Resumo O maior ramo da divisão terminal da artéria braquial é a artéria ulnar, que se origina após a fossa cubital. Essa artéria usualmente tem trajeto profundo aos músculos do antebraço anterior e é responsável pela vascularização da musculatura superficial e profunda da região ulnar do antebraço e hipotênar da mão, sendo a principal responsável pela formação do arco palmar superficial após o retináculo dos flexores. Reportamos uma variação anatômica após diagnóstico com ultrassom vascular na qual a artéria ulnar situava-se em posição superficial no antebraço. A ocorrência da artéria ulnar superficial é rara, porém de grande importância para clínicos, cirurgiões e profissionais de enfermagem. cubital mão flexores situavase situava rara clínicos enfermagem

Abstract The largest branch of the terminal division of the brachial artery is the ulnar artery, which arises after the cubital fossa. This artery usually has a deep path in the muscles of the anterior forearm and is responsible for vascularization of the superficial and deep musculature on the ulnar side of the forearm and hypothenar area of the hand. We report an anatomical variant diagnosed by Doppler ultrasound in which the ulnar artery had a superficial position in the forearm. Occurrence of a superficial ulnar artery is rare, but it is an important fact for clinicians, surgeons, and nursing professionals. fossa hand rare clinicians surgeons professionals

Resumo Contexto Variações anatômicas em artérias do membro superior, como a presença da artéria braquial acessória, são comuns e amplamente descritas na literatura, principalmente por estudos em cadáveres. No entanto, atualmente, é possível realizar o diagnóstico através do eco-Doppler vascular. Objetivos Identificar a incidência da artéria braquial acessória pelo eco-Doppler e comparar os achados com estudos cadavéricos. Métodos Tratou-se de um estudo prospectivo em 500 membros superiores de 250 voluntários avaliados pelo eco-Doppler com o aparelho portátil de ultrassom Sonosite Titan. Resultados Dos participantes do nosso estudo, 15,6% apresentaram a variação anatômica da artéria braquial acessória. A porcentagem está dentro da média encontrada em estudos cadavéricos, que varia de 0,2 até 22%. Ter conhecimento dessa variação é fundamental em procedimentos como punção venosa periférica, fístula arteriovenosa, cateterismo, retalhos de antebraço, cirurgias de emergência no membro superior e até mesmo correção de fraturas por gesso. Conclusões A artéria braquial acessória é uma variante frequente no membro superior. O percentual de indivíduos com a artéria braquial acessória em nosso estudo foi de 15,6% e coincide com os dados da literatura de estudos cadavéricos. cadáveres entanto atualmente ecoDoppler eco Doppler vascular cadavéricos Tratouse Tratou se 50 25 Titan 156 15 6 15,6 02 0 2 0, 22 22% periférica arteriovenosa cateterismo antebraço gesso 5 1 15,

Abstract Background Anatomical variations in arteries of the upper limb, such as presence of an accessory brachial artery, are common and widely described in the literature, mainly in cadaveric studies, but it is now possible to diagnose them using vascular Doppler ultrasound. Objectives To identify the incidence of accessory brachial artery using vascular Doppler ultrasound and compare the findings with cadaveric studies. Methods This was a prospective study that examined 500 upper limbs of 250 volunteers assessed with vascular Doppler ultrasound using the Sonosite Titan portable ultrasound machine. Results 15.6% of the participants in our study had the accessory brachial artery anatomical variation. Our percentage is in line with the average rates found in cadaveric studies, which ranged from 0.2% to 22%. Being aware of this variation is fundamental in procedures such as peripheral venipuncture, arteriovenous fistula creation, catheterization, forearm flaps, emergency surgeries on the limb and even correction of fractures by cast. Conclusions The accessory brachial artery is a frequent variant in the upper limb. The percentage of individuals with an accessory brachial artery in our study was 15.6%, which agrees with data from the literature on cadaveric studies. studies 50 25 machine 156 15 6 15.6 02 0 2 0.2 22 22% venipuncture creation catheterization flaps cast 5 1 15. 0.

Resumo O membro inferior é vascularizado pela artéria femoral, a qual se continua em artéria poplítea. Após a borda distal do músculo poplíteo, a artéria poplítea se divide em artéria tibial anterior e posterior. Variações anatômicas na bifurcação da artéria poplítea ocorrem com frequência, e uma dessas variações é a artéria tibial anterior aberrante, na qual a artéria apresenta trajeto anterior ao músculo poplíteo em vez de ter percurso dorsal. Reportamos um diagnóstico dessa variação anatômica em um paciente com queixa de claudicação intermitente no membro inferior esquerdo. O exame de ultrassom vascular excluiu a possibilidade de qualquer lesão arterial obstrutiva e constatou uma bifurcação alta da artéria poplítea, além de identificar o percurso da artéria tibial anterior aberrante, posicionada anteriormente ao músculo poplíteo e ao córtex tibial posterior. Essa variação anômala apresenta grande importância clínica, especialmente em procedimentos cirúrgicos no joelho. Lesões cirúrgicas dessa artéria podem levar à formação de pseudoaneurisma, síndrome compartimental, necrose ou até mesmo amputação do membro. femoral posterior frequência aberrante dorsal esquerdo clínica joelho pseudoaneurisma compartimental

Abstract The lower limb is vascularized by the femoral artery, which continues as the popliteal artery. After the distal margin of the popliteus muscle, the popliteal artery divides into the anterior and posterior tibial arteries. Anatomical variations in the bifurcation of the popliteal artery are frequent. One such variation is the aberrant anterior tibial artery, in which the artery runs anterior to the popliteus muscle instead of following the normal dorsal course. We report a case in which this anatomical variation was diagnosed with vascular ultrasound in a patient complaining of intermittent claudication in the left lower limb. The examination ruled out any possibility of obstructive arterial injury and identified a high bifurcation of the popliteal artery and the anterior tibial artery running anterior to the popliteus muscle and the tibial cortex. This anomalous variation is of great clinical importance, especially in surgical procedures involving the knee. Surgical injury to these arteries can lead to formation of pseudoaneurysm, compartment syndrome, or necrosis and can even result in limb amputation. frequent course cortex importance knee pseudoaneurysm syndrome amputation

Resumo A artéria ulnar é o maior ramo terminal da artéria braquial, ela apresenta origem na fossa cubital e é coberta pelos músculos flexores do antebraço. Reportamos uma variação anatômica, na qual a artéria ulnar situava-se em posição superficial no antebraço. Por falta de conhecimento sobre essa variação, ocorreu a lesão após uma tentativa de punção venosa, a qual levou à formação de um pseudoaneurisma. braquial antebraço anatômica situavase situava se venosa pseudoaneurisma

Abstract The ulnar artery is the larger terminal branch of the brachial artery. It originates in the cubital fossa and is covered by the flexor muscles of the forearm. We report an anatomic variant in which the ulnar artery was in a superficial position in the forearm. Since this variant was unknown, an attempted venous puncture injured the artery, causing formation of a pseudoaneurysm. forearm unknown pseudoaneurysm

Resumo A ultrassonografia vascular com Doppler é um método não invasivo útil no diagnóstico e planejamento terapêutico da doença oclusiva das artérias podais. A artéria pediosa dorsal é a continuação direta da artéria tibial anterior e tem trajeto retilíneo no dorso do pé, dirigindo-se medialmente ao primeiro espaço intermetatarsiano, onde dá origem a seus ramos terminais. A artéria tibial posterior distalmente ao maléolo medial se bifurca e dá origem às artérias plantar lateral e plantar medial. A plantar medial apresenta menor calibre e segue medialmente na planta do pé, enquanto a plantar lateral é mais calibrosa, seguindo um curso lateral na região plantar e formando o arco plantar profundo, o qual se anastomosa com a artéria pediosa dorsal através da artéria plantar profunda. A avaliação das artérias podais pode ser realizada de maneira não invasiva com exame de eco-Doppler, com adequado nível de detalhamento anatômico.

Abstract Vascular Doppler ultrasound is a noninvasive method that can help in diagnostic and therapeutic planning in case of pedal arterial obstructive disease. The dorsalis pedis artery is the direct continuation of the anterior tibial artery and follows a straight course along the dorsum of the foot, leading medially to the first intermetatarsal space, where it gives off its terminal branches. The posterior tibial artery forks distal to the medial malleolus and gives rise to the lateral plantar and medial plantar arteries. The medial plantar artery has a smaller caliber and runs medially in the sole of the foot, while the lateral plantar artery is of larger caliber, following a lateral course in the plantar region and forming the deep plantar arch, which anastomoses with the dorsalis pedis artery via the deep plantar artery. The arteries of the foot can be assessed noninvasively with Doppler, providing an adequate level of anatomical detail.

OBJETIVO: Determinar a prevalência de refluxo venoso na veia safena parva em membros inferiores com varizes primárias não complicadas pelo eco-Doppler colorido. MÉTODO: No período de 18 meses, 1.953 pacientes foram submetidos ao eco-Doppler colorido de membros inferiores por doença venosa. Destes, 1.631 com varizes primárias não complicadas foram selecionados para esta análise, sendo que 1.383 eram do sexo feminino (84,79%) e 248 (15,21%) do sexo masculino. A média de idade dos pacientes foi de 42,89 (± 0,48) anos, variando de 13 a 85 anos. Dos 1.631 pacientes, 1.323 foram submetidos a exame bilateral e 308 a exame unilateral, totalizando 2.954 membros inferiores com varizes primárias não complicadas avaliados. Desse total, 1.461 eram membros inferiores direitos e 1.493, esquerdos. Todos os exames foram realizados seguindo o mesmo protocolo. RESULTADO: Dos 2.954 membros inferiores avaliados, 372 (12,59%) apresentaram refluxo em veia safena parva. A prevalência nos homens foi de 14,08% e, nas mulheres, de 12,35%. O refluxo da safena parva foi maior no membro inferior esquerdo (13.13%) do que no direito (12,05%). A prevalência do refluxo foi significativamente maior nos pacientes acima de 60 anos. CONCLUSÃO: O refluxo da veia safena parva é relativamente comum, e sua pesquisa deve ser sempre realizada em pacientes com varizes primárias de membros inferiores.

OBJECTIVE: To determine the prevalence of small saphenous vein reflux (SSVR) in patients with uncomplicated varicose veins, using color-flow Doppler ultrasonography. METHOD: Over an 18-month period, a total of 1,953 patients underwent color-flow Doppler ultrasonography for evaluation of venous disease. Out of the total, 1,631 patients with primary uncomplicated varicose veins were selected for this study: 1,383 (84.79%) patients were female and 248 (15.21%) were male. Mean age was 42.9 (± 0.48) years, ranging from 13 to 85 years. Of the 1,631 patients, 1,323 underwent bilateral examination and 308 unilateral examination, for a total of 2,954 lower limbs with primary uncomplicated varicose veins studied. The number of right lower limbs studied was 1,461 and the number of left lower limbs was 1,493. All exams were carried out using the same protocol. RESULT: Out of the total number of 2,954 limbs, SSVR was detected 372 (12.59%) limbs. Prevalence of SSVR in males was 14.08% and in females was 12.35%. SSVR was detected in the right lower limb in 12.05% and in left lower limb in 13.13% of the cases. SSVR was significantly more common in patients older than 60 years. CONCLUSION: SSVR is relatively common and its presence should always be investigated in patients with primary lower limb varicose veins.