RESUMO Objetivo verificar a associação entre a percepção das mães de prematuros a respeito dos fatores que podem interferir no aleitamento e as características socioeconômicas da mãe, da gestação e clínicas do recém-nascido. Método estudo qualiquantitativo observacional, descritivo e analítico do tipo transversal. Foram incluídas 114 mães de prematuros. Os dados foram coletados por meio de questionários, aplicados à alta hospitalar e análise dos prontuários. As respostas maternas sobre as interferências observadas no processo do aleitamento foram categorizadas por análise de conteúdo e associadas aos dados socioeconômicos, da gestação e do recém-nascido (RN). Resultados as percepções das mães quanto aos fatores que interferem na alimentação do RN ao seio materno foram divididas em quatro categorias semânticas: condições clínicas e/ou físicas do RN; condições clínicas, físicas e/ou psicoemocionais da mãe; rede de apoio; e estratégias para iniciar e/ou manter o aleitamento materno. Escolaridade, presença paterna, possuir outros filhos e tê-los amamentado apresentaram associação com a percepção materna de que suas condições clínicas, físicas e ou psicoemocionais interferem no aleitamento. Além disso, a rede de apoio esteve associada ao aleitamento materno exclusivo à alta. Conclusão escolaridade, presença paterna, multiparidade e ter amamentado filhos anteriores influenciaram a percepção materna de que suas condições clínicas, físicas e ou psicoemocionais apresentam interferência no aleitamento. Além disso, a menção à rede de apoio esteve associada com o aleitamento materno exclusivo à alta. mãe recémnascido. recémnascido recém nascido. nascido observacional transversal 11 questionários prontuários socioeconômicos RN. . (RN) semânticas eou Escolaridade paterna têlos tê los disso escolaridade 1 (RN

ABSTRACT Purpose to verify the association between the perception of mothers of premature infants regarding the features that may interfere with breastfeeding and the mother's socioeconomic data, pregnancy and the baby's clinical data. Methods observational, descriptive and analytical quali-quantitative cross-sectional study. One hundred and fourteen mothers of premature infants were included and data were collected through questionnaires, applied at hospital discharge, and analysis of medical records. Maternal responses about the interference observed in the breastfeeding process were categorized by content analysis and associated with socioeconomic, pregnancy and baby data. Results the mothers' perceptions regarding the factors that interfere with the baby's feeding at the mother's breast were divided into four semantic categories: clinical and/or physical conditions of the baby; clinical, physical and/or psycho-emotional conditions of the mother; support network; and strategies for initiating and/or maintaining breastfeeding. Education, paternal presence, having other children and having breastfed them were associated with the maternal perception that their clinical, physical and/or psycho-emotional conditions interfere with breastfeeding. In addition, the support network was associated with exclusive breastfeeding at discharge. Conclusion education, paternal presence, multiparity and having breastfed previous children influenced the maternal perception that their clinical, physical and/or psycho-emotional conditions interfere with breastfeeding. In addition, mention of the support network was associated with exclusive breastfeeding at discharge. mother s babys observational qualiquantitative quali quantitative crosssectional cross sectional study questionnaires discharge records categories andor or psychoemotional psycho emotional Education presence addition education

Resumo A transição energética é a principal política do Brasil no contexto de adaptação e mitigação das mudanças do clima, sobretudo a partir da instalação de projetos de energia eólica. Todavia, ao mesmo tempo, a transição energética é utilizada como uma estratégia de diversificação dos portfólios de investimentos de corporações transnacionais, resultando em impactos territoriais para as comunidades territorializadas nas proximidades destes projetos energéticos. O objetivo deste artigo é debater sobre como a transição energética resulta em impactos territoriais na comunidade tradicional pesqueira de Enxu Queimado, localizada no município de Pedra Grande, no litoral do estado do Rio Grande do Norte. Para atingir este objetivo foram utilizadas metodologias quantitativas e qualitativas, incluindo a realização de trabalhos de campo na comunidade no ano de 2023. Com a pesquisa é possível concluir que a transição energética a partir do modelo de geração de energia centralizado tem sido efetivada a partir da violação de direitos territoriais de comunidades tradicionais, configurando a questão agrária. A questão posta é: transição energética ou uma nova fronteira para a expansão do capital? clima eólica Todavia tempo transnacionais energéticos Queimado Norte qualitativas 2023 tradicionais agrária capital 202 20 2

Abstract The energy transition represents Brazil's primary policy initiative in the context of adapting to and mitigating climate change, with a particular focus on the installation of wind energy projects. Nevertheless, the energy transition is employed as a strategy to diversify the investment portfolios of transnational corporations, which has the consequence of exerting territorial impacts on communities situated in the vicinity of these energy projects. The objective of this article is to examine the territorial impacts of the energy transition on the traditional fishing community of Enxu Queimado, located in the municipality of Pedra Grande on the coast of the state of Rio Grande do Norte. In order to achieve this objective, a combination of quantitative and qualitative methodologies was employed, including the conduct of fieldwork in the community during the year 2023. The research indicates that the energy transition from the centralized energy generation model has been carried out in a manner that violates the territorial rights of traditional communities, thereby configuring the agrarian issue. The question thus arises as to whether the energy transition represents a new frontier for the expansion of capital. Brazils Brazil s change projects Nevertheless corporations Queimado Norte 2023 issue capital 202 20 2

Resumen La transición energética es la principal política de Brasil en el contexto de adaptación y mitigación del cambio climático, especialmente mediante la instalación de proyectos de energía eólica. Sin embargo, al mismo tiempo, la transición energética se utiliza como estrategia para diversificar los portafolios de inversión de las corporaciones transnacionales, resultando en impactos territoriales para las comunidades ubicadas en las cercanías de estos proyectos energéticos. El objetivo de este artículo es discutir cómo la transición energética genera impactos territoriales en la tradicional comunidad pesquera de Enxu Queimado, ubicada en el municipio de Pedra Grande, en la costa del estado de Rio Grande do Norte. Para lograr este objetivo se utilizaron metodologías cuantitativas y cualitativas, incluyendo la realización de trabajo de campo en la comunidad en el año 2023. Con la investigación se puede concluir que la transición energética desde el modelo de generación centralizada de energía se ha realizado a partir de la vulneración de derechos territoriales de las comunidades tradicionales, configurando la cuestión agraria. La pregunta es: ¿transición energética o nueva frontera para la expansión del capital? climático eólica embargo tiempo transnacionales energéticos Queimado Norte cualitativas 2023 tradicionales agraria capital 202 20 2

Abstract This work aimed to investigate the physicochemical and functional composition of bee pollen produced in different municipalities in the state of Rio Grande do Norte/Brazil (RN) and commercial samples produced in other places. To perform these experiments, samples of dehydrated bee pollen were crushed and subjected to physicochemical evaluation, instrumental color, fatty acid profile, evaluation of the presence of bioactive compounds [Total Phenolic Compounds (TPC), carotenoids] and antioxidant activity (reduction of DPPH radical). The pH of the pollen samples varied from 4.55 to 5.08, the protein from 19.01% to 29.71%, and the ash from 2.44% to 4.27%. All pollen samples showed a yellowish-red hue (a* and b* positive), and the pollen produced in Touros/RN/BR stood out with a lighter color (L* = 32.91). The pollen produced in Touros/RN/BR showed a higher (p < 0.05) percentage of saturated fatty acids (41.60%), whereas the pollen collected in Taipu/RN/BR had a higher percentage of monounsaturated fatty acids (7.44%). Pollen samples showed a low concentration of Total Carotenoid Content (TCC) (0.81 to 22.82 µg/g), as well as a high content of TPC (1.79 to 2.28 mg GAE/g) and antioxidant activity (1.40 to 5.70 µmol TE/g) when compared with the consulted literature. According to the obtained results, we could infer that pollen samples from different locations showed variations in physicochemical composition, coloration, fatty acid profile, TPC and antioxidant activity which reflects the geographic diversity inherent to the production sites. NorteBrazil Norte Brazil RN (RN places experiments profile TPC, , (TPC) carotenoids reduction radical. radical . radical) 455 4 55 4.5 508 5 08 5.08 1901 19 01 19.01 2971 29 71 29.71% 244 2 44 2.44 427 27 4.27% yellowishred yellowish red a* (a b positive, positive positive) TourosRNBR Touros BR L* L (L 32.91. 3291 32.91 32 91 32.91) p 0.05 005 0 05 41.60%, 4160 41.60% 41 60 (41.60%) TaipuRNBR Taipu 7.44%. 744 7.44% 7 (7.44%) TCC (TCC 0.81 081 81 (0.8 2282 22 82 22.8 µg/g, µgg µg/g µg g µg/g) 1.79 179 1 79 (1.7 228 28 2.2 GAE/g GAEg GAE 1.40 140 40 (1.4 570 70 5.7 TE/g TEg TE literature results coloration sites (TPC 45 4. 50 5.0 190 19.0 297 29.71 24 2.4 42 4.27 329 32.9 3 9 0.0 00 416 41.60 6 (41.60% 74 7.44 (7.44% 0.8 8 (0. 22. 1.7 17 (1. 2. 1.4 14 57 5. 19. 29.7 4.2 32. 0. 41.6 (41.60 7.4 (7.44 (0 1. (1 29. 41. (41.6 7. (7.4 ( (41. (7. (41 (7 (4

Resumo Objetivos: investigar a associação entre o Índice de Massa Corporal (IMC) pré-gestacional e o IMC do recém-nascido (RN). Métodos: estudo de coorte, com 1365 gestantes e seus RN, participantes da pesquisa BRISA (Brazilian Ribeirão Preto and São Luís Birth Cohort Studies) em São Luís-MA. O IMC pré-gestacional foi autorreferido e o IMC do RN foi calculado por meio do peso e comprimento aferidos na ocasião do nascimento. Foi elaborado um Gráfico Acíclico Direcionado (DAG)para identificaras variáveis de ajuste. A associação entre o IMC pré-gestacional e IMC do RN foram analisados por regressão linear múltipla e regressão de Poisson com estimativa robusta da variância. Resultados: os RN tiveram IMC ao nascer médio de 13,4 ± 1,7 kg/m2. Na análise linear, foi observada que à medida que o IMC pré-gestacional aumenta, o IMC do RN também aumenta (ß= 0,07; IC95%= 0,05 - 0,09; p<0.001). RN de mães com excesso de peso pré-gestacional tiveram risco 3,58 vezes maior de terem excesso de peso. Conclusão: o IMC pré-gestacional pode afetar precocemente o IMC do RN. Dessa forma, recomenda-se que mulheres que planejem engravidar considerem realizar um planejamento nutricional para a manutenção ou obtenção de um peso saudável, a fim de minimizar o risco de excesso de peso para o RN. Objetivos (IMC prégestacional pré gestacional recémnascido recém nascido . (RN) Métodos coorte 136 Brazilian Studies LuísMA. LuísMA MA. MA Luís-MA nascimento DAGpara DAG ajuste variância Resultados 134 13 4 13, 17 1 7 1, kgm2 kgm kg m2 m kg/m2 ß= ß (ß 0,07 007 0 07 IC95 IC IC95% 005 05 0,0 0,09 009 09 p<0.001. p0001 p p<0.001 001 p<0.001) 358 3 58 3,5 Conclusão forma recomendase recomenda se saudável (RN kg/m 00 IC9 0, p000 p<0.00 35 5 3, p00 p<0.0 p0 p<0. p<0 p<

Abstract Objectives: to investigate the association between prepregnancy body mass index (BMI) and newborns’ (NB) BMI. Methods: cohort study with 1,365 pregnant women and their newborns from the BRISA survey (Brazilian Ribeirão Preto and São Luís Birth Cohort Studies) in São Luís-MA. Prepregnancy BMI was self-reported, and newborns’ BMI was estimated using the weight and length measured at birth. A directed acyclic graph (DAG) was developed to identify the adjustment variables. The association between the prepregnancy BMI and newborns’ BMI were analyzed using multiple linear and Poisson regression with robust variance estimation. Results: NBs had 13.4±1.7kg/m2 average BMI at birth. In the linear analysis, we observed that as the prepregnancy BMI increases, the NBs BMI also increases (ß=0.07; CI95%=0.05–0.09;p<0.001). Newborns of mothers with prepregnancy overweight were 3.58 times more likely to be overweight. Conclusion: prepregnancy BMI can affect newborn’s BMI early. Thus, women planning to become pregnant should consider conducting nutritional planning to maintain or obtain a healthy weight to minimize the risk of overweight for the newborn. Objectives (BMI NB (NB Methods 1365 1 365 1,36 Brazilian Studies LuísMA. LuísMA MA. MA Luís-MA selfreported, selfreported self reported, reported self-reported birth DAG (DAG variables estimation Results 13417kgm2 kgm 13 4 7kg m2 kg m 13.4±1.7kg/m analysis ß=0.07 ß007 ß 0 07 (ß=0.07 CI95%=0.05–0.09p<0.001. CI95005009p0001 CIp CI95%=0.05–0.09 p<0.001 . CI95 05 09 p 001 CI CI95%=0.05–0.09;p<0.001) 358 3 58 3.5 Conclusion newborn s early Thus 136 36 1,3 13417kgm ß=0.0 ß00 (ß=0.0 09p CI95%=0.05–0.09p<0.001 CI95005009p000 CI95005009 CI95%=0.05–0.0 p0001 p<0.00 CI9 00 CI95%=0.05–0.09;p<0.001 35 5 3. 1, ß=0. ß0 (ß=0. CI95%=0.05–0.09p<0.00 CI95005009p00 CI9500500 CI95%=0.05–0. p000 p<0.0 CI95%=0.05–0.09;p<0.00 ß=0 (ß=0 CI95%=0.05–0.09p<0.0 CI95005009p0 CI950050 CI95%=0.05–0 p00 p<0. CI95%=0.05–0.09;p<0.0 ß= (ß= CI95%=0.05–0.09p<0. CI95005009p CI95005 CI95%=0.05– p0 p<0 CI95%=0.05–0.09;p<0. (ß CI95%=0.05–0.09p<0 CI9500 CI95%=0.05 p< CI95%=0.05–0.09;p<0 CI95%=0.05–0.09p< CI950 CI95%=0.0 CI95%=0.05–0.09;p< CI95%=0.05–0.09p CI95%=0. CI95%=0.05–0.09;p CI95%=0 CI95%= CI95%

Resumo No Brasil, as Florestas Tropicais Sazonalmente Secas (FTSS) são representadas pela Caatinga, que exibe uma das maiores riquezas de espécies e endemismos dentre as FTSS Neotropicais. Contudo, o bioma segue deficiente quanto ao estudo da flora, principalmente em áreas negligenciadas cientificamente, como a região do Seridó. Localizada entre os estados do Rio Grande do Norte (RN) e Paraíba, o Seridó possui uma diversidade florística subestimada, principalmente em componentes não arbóreos, como as trepadeiras. Diante deste cenário, o trabalho teve como objetivo realizar um levantamento das trepadeiras da Estação Ecológica do Seridó, unidade de conservação federal localizada no estado do RN, bem como disponibilizar uma chave de identificação de múltiplo acesso online. Foram realizadas coletas entre 2018 e 2019 nessa unidade, bem como consulta de material depositado no herbário UFRN. Foram listadas 56 espécies de trepadeiras, sendo 33 herbáceas e 23 lenhosas, adicionando 14 espécies de trepadeiras ao checklist anterior da unidade. Cinco novas ocorrências foram encontradas para o estado do RN: Cuscuta globosa, Cuscuta partita (Convolvulaceae), Macroptilium bracteatum (Fabaceae), Heteropterys trichanthera e Tetrapterys longibracteata (Malpighiaceae), sendo a última nova ocorrência do gênero Tetrapterys para o estado. Convolvulaceae é a família mais representativa (18 spp.), seguida de Fabaceae (10 spp.), Apocynaceae (oito spp.) e Cucurbitaceae (cinco spp.). Este é o primeiro estudo que fornece uma chave de identificação interativa para a região do Seridó e para o estado do RN. A chave interativa para identificação das espécies está hospedada na plataforma Xper³, e pode ser acessada em <xper3.fr/xper3GeneratedFiles/publish/identification/-4505993480748774750/mkey.html>.

Abstract In Brazil, Seasonally Dry Tropical Forests (SDTFs) are represented by Caatinga, which exhibits one of the greatest species richness and endemisms among the Neotropical SDTFs. However, studies of the flora of this biome remain deficient, especially in scientifically neglected areas, such as the Seridó region. Located between the states of Rio Grande do Norte (RN) and Paraíba, the Seridó region has an underestimated floristic diversity, especially for non-arboreal components such as climbers. Given this scenario, the study aimed to survey the climbers of the Seridó Ecological Station, a federal conservation unit located in the RN state, as well as to provide a multiple access online identification key. Collections were carried out from 2018 to 2019, as well as consultation of material deposited at the UFRN herbarium. In total, 56 species were listed, being 33 herbaceous and 23 woody climbers, respectively, adding 14 species of climbers to the previous checklist of the unit. Five new occurrences were found for the state of Rio Grande do Norte: Cuscuta globosa, Cuscuta partita (Convolvulaceae), Macroptilium bracteatum (Fabaceae), Heteropterys trichanthera and Tetrapterys longibracteata (Malpighiaceae), being the latest a new occurrence of the genus Tetrapterys for the state. Convolvulaceae is the most representative family (18 spp.), followed by Fabaceae (10 spp.), Apocynaceae (eight spp.) and Cucurbitaceae (five spp.). This is the first study that provides an interactive identification key for the Seridó region and for the RN state. The interactive identification key is published throughout the Xper³ platform, and can be accessed at <xper3.fr/xper3GeneratedFiles/publish/identification/-4505993480748774750/mkey.html>.

Resumen: Introducción: la atención centrada en la familia en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales es una práctica basada en evidencia científica para aliviar el sufrimiento y el bienestar. Esta práctica científica debe ser constante en un entorno como la UCIN donde los miembros de la familia acompañan a sus recién nacidos prematuros o riesgosos, y la enfermería, debido a la fuerte relación de proximidad con los usuarios, asume el rol de ayudar a estas familias en la mayoría de los casos. Objetivo general: comprender la experiencia de las enfermeras en el desarrollo de la atención centrada en la familia de neonatos hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Objetivos específicos: describir la atención de enfermería ofrecida a la familia durante la hospitalización del neonato en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales; describir la percepción de las enfermeras sobre el cuidado que se toma con la familia durante la hospitalización del neonato en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Métodos: investigación transversal con enfoque cualitativo e interpretativo. Participaron diez enfermeras que trabajan en la UCIN. Se realizaron entrevistas en profundidad. El análisis de los datos siguió los pasos del método de Investigación Narrativa y tuvo como referencia teórica el Interaccionismo Simbólico. Resultados: las categorías temáticas relacionadas con los antecedentes, las condiciones, las acciones y los resultados percibidos en el proceso de atención para el neonato y su familia se identificaron en las narraciones. Conclusión: las enfermeras entienden la importancia de la presencia familiar para la recuperación del recién nacido y para el desarrollo de la paternidad. Sin embargo, todavía existen limitaciones conceptuales con respecto a la comprensión del significado de Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales y para consolidar este enfoque en la práctica.

Abstract: Introduction: Family-Centered Care in the Neonatal Intensive Care Unit is a practice based on scientific evidence to provide wellness and relief from suffering. This practice must be constant in an environment where family members accompany their preterm or risky newborns; and the nurse, due to a strong relationship of proximity with the patients, assumes the role of assisting these families in most cases. Main objective: to understand the experience of nurses in the development of the family-centered care of hospitalized newborns in the Neonatal Intensive Care Unit. Specific objectives: to describe the Nursing care offered to families during the hospitalization of newborns in the Neonatal Intensive Care Unit; and to describe the nurses' perception about the care taken with families during the hospitalization of neonates in the Neonatal Intensive Care Unit. Methods: a cross-sectional research study with a qualitative and interpretive approach. Ten nurses working in the NICU participated. In-depth interviews were conducted. Data analysis followed the steps of the Narrative Research method and had Symbolic Interactionism as its theoretical reference. Results: the categories referring to the background, conditions, actions and outcomes perceived in the care process for newborns and their families were identified in the narratives. Conclusion: the nurses understand the importance of family presence for the recovery of newborns and for the development of parenthood; however, there are still some conceptual limitations regarding the understanding of the meaning of family-centered care and to consolidate this approach in the practice.

Resumo: Introdução: o Cuidado Centrado na Família na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal é uma prática baseada em evidências científicas com o objetivo de proporcionar alívio do sofrimento e bem-estar. Essa prática deve ser constante em cenários, onde familiares acompanham seus recém-nascidos prematuros ou de risco e a enfermeira, pela forte relação de proximidade com estes, assume, na maioria das vezes, a função de assistir as famílias. Objetivo geral: compreender a experiência das enfermeiras no desenvolvimento do cuidado centrado na família de neonatos hospitalizados na unidade de cuidados intensivos neonatais. Objetivos específicos: descrever o cuidado de enfermagem ofertado à família durante a hospitalização do neonato na unidade de cuidados intensivos; descrever a percepção das enfermeiras sobre o cuidado desenvolvido com a família durante a hospitalização do neonato na unidade de cuidados intensivos. Métodos: pesquisa transversal de abordagem qualitativa e interpretativa. Participaram dez enfermeiras que atuam na unidade de cuidados intensivos neonatais. Foram realizadas entrevistas abertas em profundidade. A análise dos dados seguiu os passos do método de Pesquisa de Narrativas e teve como referencial teórico o Interaccionismo Simbólico. Resultados: foram identificadas nas narrativas categorias temáticas referentes aos antecedentes, às condições, às ações e aos resultados percebidos no processo de cuidado ao RN e sua família. Conclusão: as enfermeiras entendem a importância da presença familiar para a recuperação do neonato e para o desenvolvimento da parentalidade, entretanto ainda existem limitações conceituais quanto à compreensão do significado de cuidado centrado na família e para consolidação dessa abordagem na prática.

Abstract Campylobacteriosis is a worldwide foodborne zoonosis disease caused by Campylobacter jejuni. This microorganism is considered a commensal bacterium in chicken hosts. C. jejuni produces epithelial cell modifications and induces a cytokine gene transcription innate immunity repertoire. In the present study, we describe the invasiveness, morphological cellular modifications, and transcript level expressions of innate immune cytokines from C. jejuni-inoculated chicken ileum explants. C. jejuni was internalized by epithelial ileum cells at 15 minutes postinoculation (p.i.) and was detected intracellularly for 4hs (p.i.). Inoculated explants displayed significant increases in cell height. C. jejuni induced a significant elevation of Transforming Growth Factor Beta 3 (TGF-b3) and Interleukin-1b (IL-1b) transcripts. In conclusion, C. jejuni is internalized in explanted epithelial ileum cells, produces morphological cell modifications, and induces gene transcription of both anti-inflammatory and pro-inflammatory cytokines.

Introduction: Chikungunya fever is an emerging viral disease. The virus is not transmitted to the fetus when infections occur during pregnancy; the greatest risk of transmission to the newborn occurs when the mother experiences viremia during the intrapartum, when transmission can reach about 49%. Case Report: A 16-day old full-term newborn from Luque, Paraguay, delivered by cesarean section without complications or risk factors for maternal infection, weighing at birth 3620 grams, with an Apgar of 8/9, and discharged at 48 hs of life with no complications consulted on day 13 of life with fever and rash, with the mother reporting 24 hs duration of fever, generalized rash, and transitory irritability, and was hospitalized with a probable diagnosis of late-onset neonatal sepsis, and ampicillin plus cefotaxime initiated; laboratory tests confirmed leukopenia. On day 4 of disease, progressive deterioration was seen with increased hypoactivity, refusal to feed, polypnea, and continued leukopenia and thrombocytopenia. Antibiotic coverage was broadened and orotracheal intubation was required, with the patient transferred to the neonatal intensive care unit, where hepatomegaly, bilateral pleural effusion, seizure, and moderate pulmonary hypertension were observed. Favorable progression was seen on day 10, planned extubation was successful, and complete reabsorption of efflux, resolved hepatomegaly, and improved white blood cell count were found; however, platelet count was seen to be decreasing. On completing day 7 of antibiotic therapy cultures were negative. On reinvestigation, an epidemiological link was found. with positive serology for Chikungunya IgM, and the patient returned to the first treating hospital with favorable progression, and discharged to home on day 15 of disease in good condition with hematological recovery. Discussion: Our patient appears to have had an atypically severe case of Chikungunya, for which management is supportive for complications.

Introducción: La fiebre Chikungunya es una enfermedad viral emergente. En las infecciones que ocurren durante el embarazo, el virus no se transmite al feto; el mayor riesgo de transmisión al recién nacido se produce cuando la mujer tiene viremia en el período intraparto, donde la transmisión puede alcanzar alrededor del 49%. Caso Clínico: RN de 16 días de vida procedente de Luque, Paraguay, nacida por parto cesárea, de término sin complicaciones; sin factores de riesgo materno para infecciones; con PN: 3620 gramos, Apgar: 8/9; dada de alta a las 48 hs de vida sin complicaciones. A los 13 días de vida consulta por fiebre y rash, la madre refiere cuadro de 24 horas de evolución de fiebre y rash generalizado acompañado de irritabilidad transitoria; ingresa con el diagnóstico de Sepsis neonatal tardía probable, se inicia ampicilina más cefotaxima, se constató en análisis laboratoriales leucopenia y serología para dengue negativo. En el día 4 de la enfermedad, deterioro progresivo con mayor hipoactividad rechazo alimentario y polipnea, se constata persistencia de leucopenia, y plaquetopenia. Se amplió cobertura antibiótica; requiere intubación orotraqueal; es derivado a Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales; donde se observaron las siguientes morbilidades: hepatomegalia, derrame pleural bilateral, crisis convulsiva, hipertensión pulmonar moderada. Buena evolución el día 10 de enfermedad, se procede a extubación programada exitosa, se constató reabsorción total del derrame, ya sin hepatomegalia, con mejoría a nivel de los recuentos de glóbulos blancos, no así en el de las plaquetas que se encontraban en descenso; completó 7 días de antibióticos, cultivos negativos. Al reinterrogatorio se constató nexo epidemiológico. Se recibió serología positiva para Chikungunya IgM, es contra referido al centro de origen con buena evolución, es dado de alta en el día 15 de la enfermedad en buenas condiciones y con recuperación hematológica. Discusión: Este caso es considerado como grave atípico de Chikungunya, el manejo es de sostén para las complicaciones.

ResumoO estudo avaliou a prevalência de depressão pós-parto (DPP) e fatores associados em mulheres que deram à luz em dois hospitais da cidade de São Paulo: um público e outro privado. Foram aplicados questionários padronizados, a Escala de Depressão Pós-parto de Edimburgo (EDPE) e a Escala de Apoio Social de MOS (EAS) a 462 mulheres: 205, no hospital público e 257, no privado. Foram obtidos dados sociodemográficos, psicossociais, obstétricos e do recém-nascido (RN). Consideraram-se deprimidas mulheres com 12 ou mais pontos na EDPE, aplicada no 3º ou 4º mês após o parto. No hospital público, a prevalência de DPP foi de 26% e, no privado, de 9%. Características dos RN foram semelhantes nas duas amostras; idade, escolaridade, número de visitas de pré-natal e de cesarianas das mães foram maiores no hospital privado. Análise de regressão envolvendo características psicossociais das participantes revelou associação positiva de DPP com depressão anterior e com frequência de conflitos com o parceiro e relação negativa com anos de escolaridade e escore de apoio social.

AbstractThis study evaluated the prevalence of postpartum depression (PPD) and associated factors in women who gave birth at two hospitals in São Paulo City: one public and other private. It was applied standardized questionnaires, the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS), and the MOS Social Support Scale to 462 women: 205 in the public hospitals and 257, in the private one. Data collected included sociodemographic, psychosocial, obstetric and newborn (NB) characteristics. It was considered depressed those women with 12 or more points in EPDS, applied in the 3rd. or 4th. month after delivery. In the public hospital, the prevalence of PPD was 26% and in the private, 9%. Characteristics of infants were similar in both samples, Mothers' age, education level, number of prenatal visits and cesarean were higher in the private hospital. Regression analysis involving psychosocial characteristics of women showed a positive association of PPD with previous occurrence of depression and frequency of conflicts with partner and negative relationship with years of schooling, and social support scores.

ResumenEl estudio evaluó la prevalencia de la depresión posparto (DPP) y factores asociados en mujeres que dieron a luz en dos hospitales de la ciudad de São Paulo: un público y otro privado. Se aplicó dos instrumentos estandarizados, la escala de depresión posparto de Edimburgo (EDPE) y el Cuestionario MOS-SSS de Apoyo Social, a 462 mujeres: 205 en el hospital público y 257 en el hospital privado. Se obtuvieron datos sociodemográficos, psicosociales, obstétricos y del recién nacido (RN). Fueron consideradas deprimidas las mujeres con 12 o más puntos en la EDPE aplicada en el tercero o cuarto mes después del parto. En el hospital público, la prevalencia de DPP fue de 26% y en el privado, 9%. Características de los RN fueron similares en las dos muestras; la edad, la escolaridad, el número de consultas de prenatal y de cesáreas fueron mayores en el hospital privado. El análisis de regresión implicando características psicosociales de las participantes reveló una asociación positiva de la DPP con depresión previa y con frecuencia de conflictos con el compañero y una relación negativa con los años de escolaridad y con el escore de apoyo social.

O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de sobrepeso e obesidade pré-gravídica e gestacional e verificar a associação com o peso ao nascer do concepto. Estudo descritivo, transversal, quantitativo, realizado com 712 gestantes internadas para o parto no hospital da Faculdade de Medicina de Jundiaí. Variáveis estudadas: perfil sociodemográfico, gestacional, peso pré-gravídico, assistência pré-natal, ganho de peso gestacional total e peso ao nascer do concepto. A maioria (99,7%) realizou pré-natal, 84,6% > seis consultas. Prevalência de excesso de peso pré-gravídico (34,7%) e de ganho de peso total excessivo (36,9%). Associação significativa foi observada entre classificação do IMC inicial da gestante e classificação do peso do recém-nascido (RN) e entre classificação do ganho de peso total da gestante e classificação do peso do RN. Nas gestantes com peso excessivo observou-se maior prevalência de RN com peso adequado, em contrapartida, gestantes com ganho de peso insuficiente tiveram 2,15 vezes mais risco de RN com peso insuficiente e 2,85 vezes mais risco de RN com baixo peso. Conclui-se que embora observado importante percentual de gestantes com excesso de peso, este, não influenciou no peso ao nascer do concepto e sim, o peso insuficiente da gestante.

The aim of this study was to determine the prevalence of overweight, pre-pregnancy and gestational obesity and verify the association with the birth weight of the newborn. A descriptive cross-sectional study was conducted with 712 pregnant women admitted for delivery at the School of Medicine of Jundiaí hospital. The variables studied were socio-demographics, pregnancy, pre-pregnancy weight, prenatal care, total gestational weight gain and birth weight of the newborn. The majority (99.7%) had a pre-natal and 84.6% > 6 visits. The prevalence of pre-pregnancy overweight was 34.7%, and excessive total weight gain was 36.9%. A significant association was observed between the pregnant women's BMI classification and the newborn's weight (NB) classification and between total weight gain classification of the mother and the newborn's weight classification. In pregnant women with excessive weight a higher prevalence of newborns with appropriate weight was observed. In contrast, women with insufficient weight gain had 2.15 times higher risk of underweight newborns and 2.85 times higher risk of low weight newborns. Although a significant percentage of overweight pregnant women was observed, this influenced the insufficient weight of the pregnant woman though not the birth weight of the newborns.

O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de sobrepeso e obesidade pré-gravídica e gestacional e verificar a associação com o peso ao nascer do concepto. Estudo descritivo, transversal, quantitativo, realizado com 712 gestantes internadas para o parto no hospital da Faculdade de Medicina de Jundiaí. Variáveis estudadas: perfil sociodemográfico, gestacional, peso pré-gravídico, assistência pré-natal, ganho de peso gestacional total e peso ao nascer do concepto. A maioria (99,7%) realizou pré-natal, 84,6% > seis consultas. Prevalência de excesso de peso pré-gravídico (34,7%) e de ganho de peso total excessivo (36,9%). Associação significativa foi observada entre classificação do IMC inicial da gestante e classificação do peso do recém-nascido (RN) e entre classificação do ganho de peso total da gestante e classificação do peso do RN. Nas gestantes com peso excessivo observou-se maior prevalência de RN com peso adequado, em contrapartida, gestantes com ganho de peso insuficiente tiveram 2,15 vezes mais risco de RN com peso insuficiente e 2,85 vezes mais risco de RN com baixo peso. Conclui-se que embora observado importante percentual de gestantes com excesso de peso, este, não influenciou no peso ao nascer do concepto e sim, o peso insuficiente da gestante.

The aim of this study was to determine the prevalence of overweight, pre-pregnancy and gestational obesity and verify the association with the birth weight of the newborn. A descriptive cross-sectional study was conducted with 712 pregnant women admitted for delivery at the School of Medicine of Jundiaí hospital. The variables studied were socio-demographics, pregnancy, pre-pregnancy weight, prenatal care, total gestational weight gain and birth weight of the newborn. The majority (99.7%) had a pre-natal and 84.6% > 6 visits. The prevalence of pre-pregnancy overweight was 34.7%, and excessive total weight gain was 36.9%. A significant association was observed between the pregnant women's BMI classification and the newborn's weight (NB) classification and between total weight gain classification of the mother and the newborn's weight classification. In pregnant women with excessive weight a higher prevalence of newborns with appropriate weight was observed. In contrast, women with insufficient weight gain had 2.15 times higher risk of underweight newborns and 2.85 times higher risk of low weight newborns. Although a significant percentage of overweight pregnant women was observed, this influenced the insufficient weight of the pregnant woman though not the birth weight of the newborns.

Introduction: Mortality among very low birth weight (VLBW) newborns contributes significantly to the overall rates of neonatal and infant mortality. With the advances that have occurred in perinatal medicine, the increased survival rate among this group has led to increased morbidity rates. With the exception of newborns who are extremely premature or who have congenital defects, death is largely avoidable with timely medical interventions of proven efficacy. Objectives: To determine the mortality and morbidity among VLBW newborns at the neonatology unit of the Centro Materno Infantil of the Hospital de Clinicas. Methodology: Prospective, descriptive, cohort study of all children born between January 1, 2004 and December 31, 2007 in the Centro Materno Infantil with a birth weight between 500 and 1500 grams, including follow up until discharge or hospital death. Results: Of a total of 9486 live births, 128 were VLBW (incidence: 1.35%). Weight was 1143±2 47 grams, and mean gestational age was 29.6±2.8 weeks. Cesarean was the delivery method for 57%, and 54% were female. Prenatal monitoring was recorded in in 86% and the use of corticosteroids was recorded 50.8%, while the primary maternal pathology was premature rupture of membrane (37.5%). Among interventions in the delivery room, resuscitation with bag and mask, at 36.7%, were the most common. We analyzed 119 newborns who received interventions, excluding delivery room deaths. The most common pathologies in newborns were respiratory distress (59.6%) and late-onset sepsis (31%). Newborns with respiratory distress received pulmonary surfactant (57.7%). Mechanical ventilation was used in 48.7%. Follow-up was done, including by transfontanellar ultrasound (75.6%) and funduscopy (42%). Overall mortality was 32.8% (42/128), while excluding those occurring in the delivery room, mortality was 27.7% (33/119). The weight range in which the greatest mortality occurred (88.9%) was 501 to 750 grams. and gestational age was 30 weeks. Mean hospital stay was 44.3±30.12 days, and the principal cause of death was sepsis (30%). Conclusions: Incidence of very low birth weight newborns in the period analyzed was 1.35%. The most common cause of morbidity was hyaline membrane disease, found in 59.6% of patients, with a mortality of 36.6%. The overall mortality rate for the group was 32.8%. The most common causes of mortality were infections, prematurity, and pulmonary hemorrhage.

Introducción: La mortalidad de los Recién nacidos de muy bajo peso contribuye en forma significativa a la mortalidad neonatal e infantil. Con los avances de la medicina en el área perinatal, la mayor supervivencia de este grupo ocasiona un aumento en la morbilidad. Con excepción de los prematuros extremos y con defectos congénitos graves, la mortalidad es evitable en gran medida gracias al uso oportuno de intervenciones de comprobada eficacia. Objetivos: Determinar la morbi-mortalidad de los Recién nacidos de muy bajo peso al nacer en la Unidad de Neonatología del Centro Materno Infantil del Hospital de Clínicas. Metodología: Estudio de tipo prospectivo descriptivo de cohorte de todos los recién nacidos que nacieron en el Centro Materno Infantil con peso entre 500 y 1500 gramos, entre el 1º de enero del 2004 al 31 de diciembre del 2007, con seguimiento desde su nacimiento hasta su alta o muerte hospitalaria. Resultados: Nacieron, 128 Recién Nacidos de Muy Bajo Peso, de un total de 9486 nacidos vivos, con una incidencia de 1,35%. La media de peso fue 1143 +/-247 gramos y la edad gestacional media fue de 29,6 +/- 2,8 semanas. Sexo femenino 54% y cesárea como vía del nacimiento 57%. Intervenciones prenatales tales como control prenatal y uso de corticoides se registró en 86% y 50,8%, la patología materna predominante fue la rotura prematura de membranas 37,5%. Dentro de las intervenciones en Sala de partos la reanimación con bolsa y máscara fue la más utilizada 36,7%. De las intervenciones en UCIN fueron analizados 119 Recién nacidos, excluyendo los óbitos en sala de partos. La patología neonatal más frecuente fue el síndrome de distrés respiratorio 59,6%, sepsis tardía 31%. Aquellos RN con distrés respiratorio recibieron surfactante pulmonar 57,7%. La ventilación mecánica fue utilizada en el 48,7%. Estudios de seguimiento como la ecografía transfontanelar y el fondo de ojo se realizaron en el 75,6% y en el 42% de los RN. La mortalidad global fue de 32,8% (42/128), si se excluyen las ocurridas en sala de partos la mortalidad registrada fue de 27,7% (33/119). El rango de peso en el que se observó mayor mortalidad fue entre 501- 750 gramos 88,9%. y a la edad gestacional de 30 semanas. La media de estancia hospitalaria fue de 44,3 +/- 30,12 días; la principal causa de muerte fue sepsis en un 30%. Conclusiones: La incidencia de los Recién nacidos de muy bajo peso al nacer correspondió a 1,35% en el periodo analizado. La morbilidad más frecuente fue la enfermedad de membrana hialina en 59,6% con una letalidad de 36,6%. La mortalidad global del grupo fue de 32,8%. La causa de mortalidad más frecuente fueron las infecciones, la prematurez y la hemorragia pulmonar.

Entomopathogenic bacteria isolated from Simulium larvae and adults from breeding sites in the states of São Paulo and Rio de Janeiro, Brazil, were identified as 18 strains of Bacillus thuringiensis and one of B. sphaericus. Most of these strains were serotyped according to their flagellar antigens. However, nine of the B. thuringiensis samples, could not be serotyped and were designated as "autoagglutinating"; they were also shown to be toxic in preliminary tests against Aedes aegypti larvae. Additionally, B. sphaericus was also shown to be toxic towards Culex quinquefasciatus larvae.

Analisamos o exame video-polissonográfico de 26 recém-nascidos de termo (RNT) com 24 horas de vida. Os RN tinham exame neurológico e ultrassonográfico cerebral normais e apresentaram período perinatal isento de complicações. Foram subdivididos em dois grupos, um controle constituído de 11 RNT com peso adequado para a idade gestacional; e um grupo de 15 RN com peso abaixo do esperado para o termo (RNT-PIG). Do segundo grupo, 13 RN apresentaram algum tipo de alteração ao exame video-polissonográfico. As alterações mais frequentes foram na arquitetura do sono, 11 casos, e no comportamento, em que oito RN apresentaram número excessivo de sobressaltos ("startle") em relação ao grupo controle e dois RN uma atividade motora reduzida. Os resultados deste estudo demonstram a utilidade da video-polissonografia quando aplicada a RNT-PIG. O exame mostrou-se sensível em detectar diferenças no comportamento, arquitetura do sono e padrão eletrencefalográfico dos RNT-PIG quando comparados ao grupo controle.

Video-polygraphic-EEG studies were performed in the first 24 life-hours of 26 healthy full-term newborns without perinatal injuries. The neurological examination and cranial ultrasonography were normal. The newborns were divided into two groups: one, with full-term appropriate - birth weight 11 newborns (control group ) and the other with full-term low-birth weight 15 newborns. Thirteen newborns of the second group had video-polygraphic-EEG study abnormalities. The most frequent abnormalities were found in 11 cases, as far as sleep architecture is concerned. Also, when compared with the control group, 8 cases of an excessive amount of startles and 2 cases of low behavior activities were found. The results demonstrate the usefulness of video-polygraphic-EEG study in the full-term newborns with intra-uterine growth retard. This examination was sensitive to detect behavior, sleep architecture and EEG standard differences in the low birth-weight newborns as to the control group.

Objetivo: avaliar o estado imune de mulheres em idade reprodutiva, em relação ao vírus da rubéola. Métodos: foram analisadas alíquotas de soros de 2.243 mulheres na faixa etária dos 15 aos 45 anos (média de 26 anos), residentes na área urbana de Natal, RN, para avaliação do estado imune em relação ao vírus da rubéola. Do total das mulheres examinadas, 1.170 (52,1%) eram gestantes e 1.073 (47,9%) não-gestantes. Foi pesquisada a presença de anticorpos das classes IgM e IgG no soro de todas as pacientes, empregando-se a técnica de ELISA em fase sólida, revelada mediante fluorescência (ELFA). Resultados: do total das pacientes analisadas, 1.632 se apresentaram imunes e 611 se mostraram suscetíveis ao vírus da rubéola. Os índices médios de imunidade e de suscetibilidade observados nos 4 anos estudados foram 73,0 e 27,0% respectivamente. No grupo das mulheres consideradas suscetíveis, 14,5% não apresentaram qualquer sinal da presença de anticorpos contra o vírus da rubéola, 7,7% apresentaram anticorpos da classe IgM isoladamente e em 4,8% delas foi detectada a presença simultânea de anticorpos IgM e IgG. Conclusão: os achados revelaram que uma parcela significativa da população feminina de Natal, em idade reprodutiva, ainda se encontra suscetível ao vírus da rubéola, revelando a existência real de risco de infecção congênita por esse patógeno. Recomenda-se a vacinação seletiva dessas mulheres contra a rubéola, como forma segura de prevenir as manifestações relacionadas à síndrome de rubéola congênita.

Purpose: to evaluate the immune status of women in reproductive age regarding the rubella virus. Methods: 2,243 samples of serum from women in the age range of 15 to 45 years, with an average of 26 years, living in the urban area of Natal, RN were analyzed, to evaluate the immune status in regard to rubella virus. Of these women, 1,170 (52.1%) were pregnant and 1,073 (47.9%) were not. IgM and IgG antibodies were determined, using solid phase ELISA and fluorescence (ELFA) techniques. Results: of the 2,243 women, 1,632 showed immunity to rubella virus and 611 did not, therefore being susceptible to this virus. The rates of immunity and susceptibility in this study were 73.0% and 27.0%, respectively. In 611 susceptible woman, 14.5% did not present antibodies against rubella virus, 7.7% had only IgM antibody and 4.8% had IgG and IgM antibodies. Conclusions: our findings show that a significant group of women from Natal, in reproductive age, is still susceptible to rubella virus, indicating the risk of congenital infection by this pathogen. We advise the selective vaccination of those women against rubella to prevent clinical manifestations related to the congenital form of the disease.