OBJECTIVE: The objective of this paper is to describe HIV prevention programs conducted by nongovernmental organizations (NGO) that are meeting this challenge. METHODS: One NGO undertaking HIV prevention programs was evaluated in each of the 23 countries participating in the Global AIDS Intervention Network (GAIN) Project throughout Latin America and the Caribbean. A two-stage selection process was used: (1) a search in databases and other information sources; (2) identification of NGOs that were best established and most actively engaged in HIV prevention activity. Executive directors were questioned about staffing, budget issues, populations served and barriers faced by these entities. RESULTS: The 23 NGOs conducted 58 direct-service programs and had been conducting HIV prevention activities for a mean of 8 years (SD = 4.45; range 1-18 years). Average annual program budget was US$ 205 393 (range: US$ 10 000 to US$ 1 440 000). The NGOs reported a mean of 4.5 full-time employees (range 0-15, SD = 4.7). Many relied on volunteers (median = 10, mean = 51, range 0-700, SD = 150) to conduct HIV prevention activities. The NGOs provided prevention services for the general community (82.6%), children and adolescents (34.8%) and men who have sex with men (30.4%). Activities conducted by NGOs included train-the-trainer activities (43.5%) and face-to-face prevention activities (34.8%). Obstacles cited included lack of funding (60.9%) and HIV-related stigma and discrimination (56.5%). CONCLUSION: The strategies used by NGOs to overcome barriers to prevention are a testament to their ingenuity and commitment, and serve as examples for NGOs in other world regions.
OBJETIVO: Describir los programas de prevención de la infección por VIH y el sida de algunas organizaciones no gubernamentales (ONG). MÉTODOS: Estudiamos, en cada una de los 23 países que participan en el proyecto Global AIDS Intervention Network (GAIN) en América Latina y el Caribe, una ONG que lleva a cabo programas de prevención. La muestra se seleccionó mediante un proceso bietápico: 1) una búsqueda en bases de datos y otras fuentes; 2) la identificación de las ONG mejor establecidas y más activas en el campo de la prevención de la infección por VIH, según fuentes autorizadas. A los directores ejecutivos se les hizo preguntas acerca de los programas de prevención, el personal, los presupuestos, las poblaciones con las que trabajaban y las barreras a su trabajo. RESULTADOS: Las 23 ONG llevaban a cabo 58 programas de servicio directo y tenían un promedio de 8 años de estar proveyendo programas de prevención. El promedio anual del presupuesto era de US$ 205 393 (intervalo de US$ 10 000 a US$ 1 440 000), y el número promedio de empleados a tiempo completo era de 4,5 (intervalo de 0-15, DE = 4,7.) Muchas ONG dependían de los voluntarios para los programas de prevención (mediana = 10, promedio = 51, intervalo de 0-700, DE = 150). Las ONG ofrecían programas de prevención dedicados a la comunidad en general (82,6%), a jóvenes y adolescentes (34,8%), y a hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres (30,4%). Las actividades de las ONG consistían en entrenar a los entrenadores para todo tipo de actividades (43,5%) y en realizar programas de prevención cara a cara con los participantes (34,8%). Se citaron como obstáculos la falta de fondos (60,9%) y la discriminación y estigma relacionados con la infección por el VIH (56,5%). CONCLUSIONES: Las estrategias que emplean estas ONG para sobrepasar las barreras a la prevención son prueba de su inventiva y dedicación y sirven como ejemplo para las ONG en otras regiones del mundo.
