RESUMO Objetivo. Compreender a relação entre insegurança alimentar e fatores sociodemográficos em uma amostra populacional da América Latina durante a pandemia de COVID-19. Métodos. Estudo transversal multicêntrico realizado em 10 países da América Latina por meio de uma pesquisa on-line conduzida em diferentes plataformas digitais de 14 de outubro de 2020 a 15 de fevereiro de 2021. A análise estatística dos dados foi realizada por meio da aplicação de estatísticas descritivas, teste qui-quadrado e análise de regressão logística. Resultados. De um total de 6 357 questionários, 58,2% dos entrevistados afirmaram ter segurança alimentar, 29,3% indicaram um nível de insegurança alimentar leve, 9,2% tinham insegurança alimentar moderada e 3,3%, insegurança alimentar grave. No que diz respeito à relação entre insegurança alimentar e variáveis sociodemográficas, há uma relação significativa com as variáveis estudadas, incluindo área de residência, nível de escolaridade, ocupação, número de pessoas no domicílio, domicílio com crianças com menos de 10 anos de idade e nível socioeconômico. Conclusões. Os achados apontam que os fatores sociodemográficos associados à insegurança alimentar durante a pandemia de COVID-19 na América Latina foram residência em zona rural; ensino fundamental e médio completo e incompleto; ocupação (do lar, desempregado(a) e autônomo(a)); nível socioeconômico baixo, médio-baixo e médio; domicílio com mais de quatro pessoas; e domicílio com crianças menores de 10 anos de idade.

RESUMEN Objetivo. Determinar la asociación de la inseguridad alimentaria con factores sociodemográficos en una muestra de población de América Latina durante la pandemia de COVID-19. Métodos. Se llevó a cabo un estudio transversal multicéntrico en diez países de América Latina mediante una encuesta en línea a través de diversas plataformas digitales, entre el 14 de octubre del 2020 y el 15 de febrero del 2021. Se realizó un análisis estadístico de los datos usando procedimientos de estadística descriptiva, la prueba ji al cuadrado y un análisis de regresión logística. Resultados. En un total de 6 357 encuestas, el 58,2% de las personas encuestadas gozaba de seguridad alimentaria, el 29,3% tenía una inseguridad alimentaria leve, el 9,2% una inseguridad alimentaria moderada y el 3,3% una inseguridad alimentaria grave. Por lo que respecta a la asociación entre la inseguridad alimentaria y las variables sociodemográficas, hay una asociación significativa para algunas de las variables estudiadas, como la zona de residencia, el nivel de estudios, la actividad laboral, el número de personas en el hogar, el hogar con menores de 10 años y el nivel socioeconómico. Conclusiones. Estos resultados indican que los factores sociodemográficos asociados a la inseguridad alimentaria durante la pandemia de COVID-19 en América Latina fueron la residencia en zonas rurales; la educación primaria y secundaria completa o no; la actividad laboral (trabajo doméstico, personas desempleadas y trabajadores autónomos); el nivel socioeconómico bajo, medio bajo, y medio; el hogar con más de cuatro personas; y el hogar con menores de 10 años.

ABSTRACT Objective. To understand the association of food insecurity with sociodemographic factors in a sample population in Latin America during the COVID-19 pandemic. Methods. This was a multicenter cross-sectional study conducted in 10 countries in Latin America using an online survey through various digital platforms from October 14, 2020 to February 15, 2021. Statistical analysis of data was performed by applying descriptive statistics, chi-square test, and logistic regression analysis. Results. Of a total of 6 357 surveys, 58.2% of respondents experienced food security, 29.3% were slightly food insecure, 9.2% were moderately food insecure, and 3.3% were severely food insecure. Concerning the association food insecurity and sociodemographic variables, there is a significant association in the variables studied, including area of residence, education level, occupation, number of persons in the household, household with children younger than 10 years of age, and socioeconomic level. Conclusions. These findings indicate that sociodemographic factors associated with food insecurity during the COVID-19 pandemic in Latin America were rural residence; complete and incomplete basic and secondary schooling; occupation (homemaker, unemployed, and self-employed); low, medium-low, and medium socioeconomic level; household with more than four persons; and household with children younger than 10 years of age.

Abstract Objective: Several bariatric surgeries have been related to the T2DM improvement in obese patients. Despite the different mechanism invoked for this improvement, many evidences showed that the pancreas cellularity is conditioned for the homeostatic physiological changes after these surgeries. Many authors reported the changes in beta-cell mass after some surgeries in healthy rats. We purpose to analyze the changes in β-cell cellularity and β-cell-mass after a severe malabsorptive surgical method. Thus, we studied several parameters of the islet morphometric composition after a massive jejunal resection. Materials and methods: We employed Goto-Kakizaki diabetic non-obese rats, which underwent the 50% resection of middle portion of the jejunum versus a control group. After 3 months, rats were sacrificed and pancreas was immunohistochemicaly studied. Results: The β-cell mass was analyzed and several parameters about the endocrine islet size distribution were studied. We report an increase of β-cell mass in massive resection surgical group versus controls. The islet distribution was significant different between both groups. Endocrine islets of surgical group were bigger with a different cellular distribution. Conclusion: According to the enteroendocrine changes related to surgeries in jejunum, as in other gastrointestinal portions, the cellularity of islets changes as an adaptive process to glycemic demands.

Resumen Objetivo: Varias técnicas quirúrgicas bariátricas han sido relacionadas con el mejoramiento de la T2DM en pacientes obesos. Se han invocado distintos mecanismos de porqué se da este mejoramiento y muchas evidencias apuntan a que la celularidad del páncreas cambia por las condiciones fisiológicas tras estas cirugías. Se han publicado cambios en la celularidad beta en ratas sanas sometidas a estos procesos. Y nos proponemos observar dichos cambios en ratas diabéticas tras una resección jejunal masiva. Estudiamos varios parámetros sobre la masa beta y la morfometría de los islotes, que indiquen los procesos celulares que han tenido lugar. Material y metodo: Empleamos Goto-Kakizaki, un modelo de rata diabética no obesa, a la que se sometió a una resección del 50%de la poción media del yeyuno. Tras tres meses de supervivencia, las ratas se estudiaron los páncreas mediante inmunocitoquímica. Resultados: Mostramos un incremento de la masa beta en las ratas resecadas frente a los controles. La distribución de islotes fue significativamente distinta entre los grupos, donde los islotes eran mayores en las ratas diabéticas. Conclusión: Los cambios glucémicos tras las resecciones masivas yeyunales cambian la celularidad del páncreas como una muestra de la capacidad adaptativa del mismo a las modificaciones.

ABSTRACT Introduction: Aedes aegypti is the most important culicid worldwide in terms of transmission of arbovirus infections of a high impact on public health. Objective: Broaden ecological knowledge about Aedes aegypti in the Dominican Republic, particularly about the containers and other sites where immature development occurs. Methods: The study extended from October to December 2017. One hundred households were randomly surveyed, checking all the containers with a potential to host mosquito larvae and/or pupae both inside and outside the house. Quantification was made of the type and total of positive containers according to their location in each household, to estimate the percentage of representativeness and the pupal index per container identified (PICI) when pupae were found in them. Results: Aedes aegypti was found to be present in 41% of the houses visited. Of the 419 containers analyzed, 74 were positive for larvae and/or pupae (17.66%). Containers were classified into 28 types according to their function and material. Quantitatively, permanent containers were the best represented with 54.05%. The largest captures were made in the area around the house. Plastic water tanks were the most relevant, with 28.37% of the total positive containers and a high PICI. Conclusions: Results show high levels of infestation in Jarabacoa households. These should be controlled to reduce the risk of arbovirus infection transmission. Control of artificial breeding sites, such as disposable containers, tires and especially water tanks, is the cornerstone of any effort to prevent these diseases.

RESUMEN Introducción: A nivel mundial, Aedes aegypti es el culícido más importante en cuanto a la transmisión de arbovirus de impacto en salud pública. Objetivo: Profundizar en los conocimientos ecológicos de Ae. aegypti en República Dominicana, a través de los recipientes o contenedores que utiliza para desarrollar sus formas preimaginales. Métodos: El estudio se extendió desde octubre a diciembre de 2017. Se muestrearon aleatoriamente 100 viviendas, en las que se revisaron todos los recipientes con potencialidad para albergar larvas y/o pupas de mosquitos, dentro y fuera del domicilio. Se cuantificó el tipo y total de cada depósito positivo según su ubicación en cada vivienda, para calcular el porcentaje de representatividad, junto al Índice Pupal por Depósitos específicos (IPDe) para cada receptáculo con pupas. Resultados: Se detectó presencia de Ae. aegypti en el 41 % de las casas visitadas. De los 419 recipientes analizados, 74 resultaron positivos a larvas y/o pupas (17,66 %). Se clasificaron 28 tipos de depósitos atendiendo a su función y material. Cuantitativamente, los depósitos permanentes fueron los más representativos con un 54,05 %. Las mayores capturas se realizaron en el peridomicilio. El tanque plástico fue el más relevante, pues aportó el 28,37 % del total de depósitos positivos, así como un elevado IPDe. Conclusiones: Los resultados evidencian elevados niveles de infestación en los domicilios de Jarabacoa que deben ser controlados a fin de disminuir el riesgo en la transmisión de arbovirosis. El control de los recipientes artificiales, como los contenedores desechables, los neumáticos y sobre todo los tanques de agua, es la piedra angular de cualquier esfuerzo para prevenir estas enfermedades.

Resumen Los mosquitos (Diptera: Culicidae) son importantes vectores de diversos organismos patógenos, tales como arbovirus y protozoos. Los estadios inmaduros de los mosquitos pueden encontrarse en un amplio abanico de hábitats, tanto de origen natural como humano. Algunos lugares antrópicos, como los cementerios, sirven como prósperos hábitats artificiales para el desarrollo del ciclo de vida de los mosquitos. A pesar de constituir importantes focos para especies de interés vectorial, los cementerios urbanos son frecuentemente olvidados en los programas de vigilancia y control. Este estudio evaluó la asociación de algunas variables ecológicas (tipo de material, presencia de flores, disponibilidad de agua, y altura respecto al suelo) de los lugares de cría (recipientes) con los niveles de infestación de las fases preimarginales de los culícidos. En 2017, un cementerio urbano en Jarabacoa (República Dominicana) fue inspeccionado durante dos periodos climáticos (es decir: marzo: estación seca y agosto: estación húmeda) para: caracterizar los lugares de cría artificiales, captura de los estadios inmaduros de culícidos e identificación de los adultos emergidos a partir de las fases inmaduras. En total, 968 recipientes fueron examinados, conteniendo 7 758 inmaduros en 203 (21.0 %) recipientes con agua pertenecientes a cuatro especies, Culex quinquefasciatus (50.5 %), Aedes aegypti (47.1 %), Aedes albopictus (1.9 %) y Culex nigripalpus (0.4 %). El índice de recipiente (IR) fue del 20.9 %, y los recipientes fabricados a partir de roca (cemento, cerámica y barro) y plástico tuvieron el mayor IR = 25.9 y 23.4 %, respectivamente. Casi un 95 % de los recipientes con agua infectados estaban constituidos de materiales tipo plástico o roca. No se encontró asociación entre el tipo de material del recipiente y la densidad. En general, mayor densidad de estadios inmaduros fue observada a nivel del suelo que a alturas mayores. Se observó un incremento significativo del número de C. quinquefasciatus en recipientes con flores y grandes volúmenes de agua. Por el contrario, los estadios de A. aegypti fueron más frecuentes en recipientes sin flores. Como reflejo de su comportamiento oportunista y amplia plasticidad ecológica, los mosquitos Culex y Aedes fueron abundantes en los cementerios, siendo capaces de desarrollar su ciclo de vida acuático en cualquier tipo de recipiente, con independencia del material que lo constituya. Nuestro estudio, por tanto, mostró que algunas variables ecológicas tienen un impacto crítico sobre el desarrollo de los estadios inmaduros de algunas especies de mosquitos. Tanto las autoridades de salud pública como los cuidadores del cementerio pueden beneficiare de estos resultados centrándose en la implementación de planes detallados y estrategias integradoras para el control y prevención de mosquitos que infectan cementerios.

Abstract Mosquitoes (Diptera: Culicidae) are important vectors of diverse pathogenic organisms, particularly arboviruses and protozoa. The immature stages of mosquitoes occur in a wide range of natural or human-made aquatic habitats. On this basis, some anthropogenic places such as cemeteries, usually serve as thrive and productive artificial-breeding habitats for mosquitoes. Despite being important foci for vector species, urban cemeteries are frequently overlooked in control and surveillance programs. This study evaluates the association of ecological variables and attributes (type of material, presence of flowers, water availability and height from the ground) of the breeding sites with the levels of infestation of mosquito immature stages. In 2017, an entire urban cemetery in Jarabacoa (Dominican Republic) was sampled at two different climatic periods (March: dry and August: rainy) for the characterization of the artificial breeding-sites, collection of immature stages of culicids and subsequent laboratory rearing for species identification. In total 968 containers were studied, containing 7 758 immature stages in 203 (21.0 %) water-filled containers which accounted for four species: Culex quinquefasciatus (50.5 %), Aedes aegypti (47.1 %), Aedes albopictus (1.9 %) and Culex nigripalpus (0.4 %). The mean of A. aegypti immatures in infested containers was roughly two times higher compared to C. quinquefasciatus and significantly lower compared to A. albopictus. The total Container Index (CI) was 20.9 %, and among the type of materials, those made from rock (cement, ceramic, and mud) and plastic had the highest CI = 25.9 % and 23.4 %, respectively. Almost 95 % of the total infested water-filled containers were made of plastic or rock. No association was found between the type of material of the containers and the density of mosquitoes. However, overall, greater densities of immature stages were found at ground than at higher levels. A weak positive correlation between water volume and density was found in some species of immature stages. Significantly higher number of C. quinquefasciatus were recorded in containers with flowers and large water volume. In contrast, A. aegypti immature stages were more frequent in containers without flowers. A weak negative association between water volume and infestations was found for A. albopictus immatures. As reflected of their opportunistic behaviour and broad ecological plasticity, Culex spp. and Aedes spp. mosquitoes were abundant pests in cemetery habitats where were able to breed in almost any kind of water-filled container regardless the type of material. However, our study showed that some ecological variables have critical impact for the development of the immature stages of some species. The health authorities and cemetery keepers can benefit from these results by focusing on the implementation of detailed plans and integrated strategies for the control and prevention of cemetery infestations by mosquitoes.

ABSTRACT Background: Actually, there are no studies related to the attitudes of health professionals towards the official recommendation of influenza vaccination, despite the fact that there are numerous investigations that have addressed their own attitude towards vaccination. The objective is to design the Questionnaire on the Attitudes of Healthcare Professionals towards the Official Flu Vaccination Recommendations (CAPSVA). Methods: Quasi-experimental study. The control group includedInstrumental study was conducted between February and March 2019 with 288 professionals of Medicine, Nursing and Pharmacy of the Principado of Asturias (Spain). The sampling was non-probabilistic of incidental type. After content validation, a tool was designed with 16 items in three dimensions. Reliability (alpha ordinal) and internal validity (exploratory factorial analysis using the parallel analysis method) analyses were performed, as well as frequency analysis and mean comparisons. Results: The exploratory factor analysis yielded a 3-factor solution that explained 79.38% of the total variance. The ordinal alpha ranged from 0.72 to 0.80. The test-retest recorded a value of r=0.804 (p<0.001). There were no statistically significant differences when comparing according to sex (p=0.952), professional group (p = 0.563) or having received influenza vaccination in the last campaign (p=0.861). There were these differences when comparing the number of years of professional practice (p=0.003) and having received specific training in vaccines in the last year (p=0.004). More than 90% of the participants valued positively the influenza vaccination strategy of the Autonomous Community of study (quadrivalent vaccine for <65 years and adjuvant trivalent for ≥65 years). Conclusions: A questionnaire with sufficient guarantees of reliability and internal validity is available to evaluate the attitudes of health professionals towards the official recommendation of influenza vaccination.

RESUMEN Fundamentos: A día de hoy no existen estudios relacionados con las actitudes de los profesionales sanitarios hacia la recomendación oficial de vacunación antigripal, a pesar de que son numerosas las investigaciones en las que se ha abordado la propia actitud de los mismos hacia su vacunación. El objetivo de este trabajo fue diseñar el Cuestionario sobre las Actitudes de los Profesionales Sanitarios hacia la Recomendaciones Oficiales de Vacunación Antigripal (CAPSVA). Métodos: Estudio instrumental realizado entre febrero y marzo de 2019 con 288 profesionales de Medicina, Enfermería y Farmacia del Principado de Asturias (España). El muestreo fue no probabilístico de tipo incidental. Tras la validación de contenido, se diseñó una herramienta con 16 ítems en tres dimensiones. Se realizaron análisis de fiabilidad (alfa ordinal) y validez interna (análisis factorial exploratorio mediante el método de análisis paralelo), además de análisis de frecuencias y comparaciones de medias. Resultados: El análisis factorial exploratorio arrojó una solución de 3 factores que explicó el 79,38% de la varianza total. El alfa ordinal osciló entre 0,72 y 0,80. El test-retest registró un valor de r=0,804 (p< 0,001). No hubo diferencias estadísticamente significativas al comparar según la variable sexo (p=0,952), grupo profesional (p=0,563) o haber recibido la vacunación antigripal en la última campaña (p=0,861). Sí las hubo al comparar el número de años de ejercicio profesional (p=0,003) y haber recibido formación específica en vacunas en el último año (p=0,004). Más de un 90% de los participantes valoró positivamente la estrategia de vacunación antigripal de la Comunidad Autónoma de estudio (vacuna cuadrivalente para <65 años y trivalente adyuvada para ≥65 años). Conclusiones: Se dispone de un cuestionario con suficientes garantías de fiabilidad y validez interna para evaluar las actitudes de los profesionales sanitarios hacia la recomendación oficial de la vacunación antigripal.

ABSTRACT Background: Actually, there are no studies related to the attitudes of health professionals towards the official recommendation of influenza vaccination, despite the fact that there are numerous investigations that have addressed their own attitude towards vaccination. The objective is to design the Questionnaire on the Attitudes of Healthcare Professionals towards the Official Flu Vaccination Recommendations (CAPSVA). Methods: Quasi-experimental study. The control group includedInstrumental study was conducted between February and March 2019 with 288 professionals of Medicine, Nursing and Pharmacy of the Principado of Asturias (Spain). The sampling was non-probabilistic of incidental type. After content validation, a tool was designed with 16 items in three dimensions. Reliability (alpha ordinal) and internal validity (exploratory factorial analysis using the parallel analysis method) analyses were performed, as well as frequency analysis and mean comparisons. Results: The exploratory factor analysis yielded a 3-factor solution that explained 79.38% of the total variance. The ordinal alpha ranged from 0.72 to 0.80. The test-retest recorded a value of r=0.804 (p<0.001). There were no statistically significant differences when comparing according to sex (p=0.952), professional group (p = 0.563) or having received influenza vaccination in the last campaign (p=0.861). There were these differences when comparing the number of years of professional practice (p=0.003) and having received specific training in vaccines in the last year (p=0.004). More than 90% of the participants valued positively the influenza vaccination strategy of the Autonomous Community of study (quadrivalent vaccine for <65 years and adjuvant trivalent for ≥65 years). Conclusions: A questionnaire with sufficient guarantees of reliability and internal validity is available to evaluate the attitudes of health professionals towards the official recommendation of influenza vaccination.

RESUMEN Fundamentos: A día de hoy no existen estudios relacionados con las actitudes de los profesionales sanitarios hacia la recomendación oficial de vacunación antigripal, a pesar de que son numerosas las investigaciones en las que se ha abordado la propia actitud de los mismos hacia su vacunación. El objetivo de este trabajo fue diseñar el Cuestionario sobre las Actitudes de los Profesionales Sanitarios hacia la Recomendaciones Oficiales de Vacunación Antigripal (CAPSVA). Métodos: Estudio instrumental realizado entre febrero y marzo de 2019 con 288 profesionales de Medicina, Enfermería y Farmacia del Principado de Asturias (España). El muestreo fue no probabilístico de tipo incidental. Tras la validación de contenido, se diseñó una herramienta con 16 ítems en tres dimensiones. Se realizaron análisis de fiabilidad (alfa ordinal) y validez interna (análisis factorial exploratorio mediante el método de análisis paralelo), además de análisis de frecuencias y comparaciones de medias. Resultados: El análisis factorial exploratorio arrojó una solución de 3 factores que explicó el 79,38% de la varianza total. El alfa ordinal osciló entre 0,72 y 0,80. El test-retest registró un valor de r=0,804 (p< 0,001). No hubo diferencias estadísticamente significativas al comparar según la variable sexo (p=0,952), grupo profesional (p=0,563) o haber recibido la vacunación antigripal en la última campaña (p=0,861). Sí las hubo al comparar el número de años de ejercicio profesional (p=0,003) y haber recibido formación específica en vacunas en el último año (p=0,004). Más de un 90% de los participantes valoró positivamente la estrategia de vacunación antigripal de la Comunidad Autónoma de estudio (vacuna cuadrivalente para <65 años y trivalente adyuvada para ≥65 años). Conclusiones: Se dispone de un cuestionario con suficientes garantías de fiabilidad y validez interna para evaluar las actitudes de los profesionales sanitarios hacia la recomendación oficial de la vacunación antigripal.

Abstract Objective: To know the safety profile of the 4CMenB vaccine in adults in special situations. Method: Security prospective study of phase IV. Inclusion criteria and some vaccination conditions were applied. The adverse reactions described in the data sheet were collected. The adverse reactions evaluation was performed 24 hours after vaccination (“requested”) and during the first seven days (“not requested”). Results: 72 patients were included (54.2% men, mean age 52.5 years, 81.9% anatomic asplenia). The frequency of fever > 38 ºC in the first 24 hours of vaccination was higher than the observed in the summary of product characteristics for the group of adults (12.5% vs. not known). More than 75% of the patients reported local pain in the first hours (average of the Analog Visual Scale score 3.22 (95% CI: 2.67-3.76) in the first dose and 3.23 (95% CI: 2.69-3.78) in the second dose). There were no statistically significant differences. 97.22% registered symptoms until 7 days after vaccination. Conclusions: 4CMenB shows a good safety profile in adults in special situations. The frequency of fever > 38 ºC is higher than expected. Local pain is the most frequently recorded adverse reactions, but the intensity is low. These results suggest a review of the situation in order to suggest a possible modification of the summary of product characteristics of the vaccine.

Resumen Objetivo: Conocer el perfil de seguridad de la vacuna del meningococo B (4CMenB) en adultos en situaciones especiales. Método: Estudio prospectivo de seguridad de fase IV. Se aplicaron criterios de inclusión y ciertas condiciones de vacunación. Se recogieron las reacciones adversas descritas en la ficha técnica. La evaluación de las reacciones adversas se realizó a las 24 horas de la vacunación (“solicitadas”) y durante los siete primeros días (“no solicitadas”). Resultados: Se incluyeron 72 pacientes (54,2% hombres; media de edad 52,5 años; 81,9% asplenia anatómica). La frecuencia de fiebre > 38 ºC en las primeras 24 horas fue mayor de la observada en la ficha técnica para el grupo de adultos (12,5% versus no conocida). Más del 75% de los pacientes refirió dolor local en las primeras horas (media de la puntuación de la Escala Visual Analógica 3,22 (IC95%: 2,67-3,76) en la primera dosis y 3,23 (IC95%: 2,69-3,78) en la segunda dosis). No hubo diferencias estadísticamente significativas. El 97,22% registró síntomas hasta los siete días postvacunación. Conclusiones: 4CMenB muestra un buen perfil de seguridad en adultos en situaciones especiales. La frecuencia de fiebre > 38 ºC es mayor que la esperada. El dolor local es la reacción adversa más frecuentemente registrada, pero la intensidad es baja. Estos resultados invitan a una revisión de la situación de cara a sugerir una posible modificación de la ficha técnica.

ABSTRACT Background: Immunization rates among medicine and nursing students -and among health professional in general- during hospital training are low. It is necessary to investigate the causes for these low immunization rates. The objective of this study was to design and validate a questionnaire for exploring the attitudes and behaviours of medicine and nursing students toward immunization of vaccine-preventable diseases. Methods: An instrument validation study. The sample included 646 nursing and medicine students at University of Oviedo, Spain. It was a non-ramdom sampling. After the content validation process, a 24-item questionnaire was designed to assess attitudes and behaviours/behavioural intentions. Reliability (ordinal alpha), internal validity (exploratory factor analysis by parellel analysis), ANOVA and mediational model tests were performed. Results: Exploratory factor analysis yielded two factors which accounted for 48.8% of total variance. Ordinal alpha for the total score was 0.92. Differences were observed across academic years in the dimensions of attitudes (F5.447=3.728;p<0.003) and knowledge (F5.448=65.59;p<0.001), but not in behaviours/behavioural intentions (F5.461=1.680;p<0.138). Attitudes demonstrated to be a moderating variable of knowledge and attitudes/behavioural attitudes (Indirect effect B=0.15; SD=0.3; 95% CI:0.09-0.19). Conclusions: We developed a questionnaie based on sufficient evidence of reliability and internal validity. Scores on attitudes and knowledge increase with the academic year. Attitudes act as a moderating variable between knowledge and behaviours/behavioural intentions.

RESUMEN Fundamentos: Las tasas de vacunación en estudiantes de Ciencias de la Salud que realizan prácticas en los contextos hospitalarios son bajas, al igual que en el colectivo sanitario en general, y es necesario explorar sus causas. El objetivo principal fue diseñar y validar un cuestionario para conocer las actitudes y las conductas de los estudiantes de medicina y enfermería sobre la vacunación de enfermedades inmunoprevenibles. Métodos: La muestra se compuso de 646 alumnos/as de medicina y enfermería de la Universidad de Oviedo, Asturias. El muestreo fue de tipo incidental. Tras un proceso de validación de contenido, se diseñó un cuestionario con 24 ítems que englobaba actitudes y conductas/intenciones de conductas. Se realizaron análisis de fiabilidad (alfa ordinal) y validez interna (análisis factorial exploratorio mediante el método de análisis paralelo), además de ANOVAS y un modelo mediacional. Resultados: El análisis factorial exploratorio arrojó una solución de 2 factores que explicó el 48,8% de la varianza total. El alfa ordinal para la puntuación total fue 0,92. Hubo diferencias según el curso en las dimensiones de actitudes (F5,447=3,728;p<0,003) y de conocimientos (F5,448=65,59;p<0,001) pero no en las conductas/intenciones de conductas (F5,461=1,680;p<0,138). Las actitudes fueron una variable moduladora entre los conocimientos y las conductas/intenciones de conductas (B efecto indirecto=0,15; SE=0,3; IC95% :0,09-0,19). Conclusiones: Se dispone de un cuestionario con suficiente fiabilidad y validez interna. Las puntuaciones en actitudes y conocimientos son mayores según el curso. Las actitudes actúan como variable moduladora entre los conocimientos y las conductas/intenciones de conductas.

Background: elder people suffer physiological changes and illnes that increase the risk of malnutrition. Nutritional status is a major prognosis factor in older people. This study is aimed at estimating the prevalence of malnutrition among the population of 65 and over inpatients as much at admission as at discharge. Methods: we conducted a transversal observational study. 174 consecutive inpatients were examined using Nutritional Risk Screening 2002 (NRS-2002) and Mini Nutritional Assessment Short Form (MNA-SF) in the first 48 hours from admission. Patient Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA) was applied to cancer patients. All patients were submitted the NRS-2002 at discharge. Results: 29.31% of patients were at malnutrition risk according to the results of NRS-2002 at admission. This percentage increased up to 57.89% at discharge. The MNA-SF revealed nutritional alteration in 70.35% (54.65% with malnutrition risk, 15.7% with malnutrition). The NRS-2002 showed that 34.14% of cancer patients presented with nutritional risk; however, according to PG-SGA 56.41% of the cases presented with malnutrition to a certain extent (46.15% with moderate malnutrition and 10.26% with serious malnutrition). There are different groups of patients (older patients, transferred from emergency department, patients with heart failure) who present higher risk of nutritional deterioration while they are hospitalised (p < 0.05). Conclusions: there is a very high percentage of 65 and over patients at nutritional risk in our centre, as much at admission as at discharge. It is necessary to install a systematic screening of the nutritional status.

Introducción: los cambios fisiológicos propios del envejecimiento, junto con distintos procesos patológicos, predisponen a los ancianos a la aparición de complicaciones nutricionales, siendo el estado nutricional un factor pronóstico importante. El objetivo del estudio es conocer la prevalencia de desnutrición en los mayores de 65 años en nuestro centro, tanto al ingreso como al alta. Métodos: realizamos un estudio transversal, observacional. Para ello evaluamos 174 pacientes mayores de 65 años que ingresaron de forma consecutiva, mediante la aplicación del Nutritional Risk Screening 2002 (NRS- 2002) y el Mini Nutritional Assessment Short Form (MNA-SF) en las primeras 48 horas de ingreso. Los pacientes oncológicos también se evaluaron mediante la Valoración Global Subjetiva Generada por el Paciente (VGS-GP). Al alta se realizó de nuevo el NRS-2002. Resultados: el 29,31% de los pacientes estaban en situación de riesgo nutricional según los resultados del NRS-2002 al ingreso. Este porcentaje aumentaba hasta el 57,89% al alta. El MNA-SF objetivó alteración nutricional en el 70,35% (54,65% riesgo de desnutrición, 15,7% desnutrición). Según el NRS-2002 el 34,14% de los pacientes con cáncer presentaban riesgo nutricional; sin embargo, la VGS-GP mostraba deterioro nutricional en el 56,41% de los casos (46,15% desnutrición moderada y 10,26% desnutrición grave). Existen grupos de pacientes (los de mayor edad, los ingresados de forma urgente, los que presentan insuficiencia cardíaca) con mayor riesgo de deterioro nutricional durante el ingreso (p < 0,05). Conclusiones: el porcentaje de pacientes mayores de 65 años en riesgo nutricional en nuestro centro es muy alto, tanto al ingreso como al alta. Se hace necesario el cribado nutricional sistemático.

Background: Malnutrition is a frequent issue in our hospitals, and it is associated with an increase in morbi-mortality and financial costs, together with a decline in the patients' quality of life. This study is aimed at establishing the prevalence of malnutrition in our health centre, as much at admission as at discharge. Methods: Transversal observational study assessing 277 adult patients, who were admitted consecutively, and applying the Nutritional Risk Screening 2002 (NRS-2002) in the first 48 hours from admission and then again at discharge. Cancer patients were also submitted the Patient Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA) and the Mini Nutritional Assessment Short Form (MNA-SF) was applied to the population of 65 and over. Results: 32.49% of patients were at malnutrition risk according to the results of NRS-2002 at admission. This percentage increased up to 40.98% at discharge. The NRS-2002 showed that 31.15% of cancer patients presented with nutritional risk; however, according to VGS-GP, 52.54% of the cases presented with nutritional risk to a certain extent (38.98% with moderate malnutrition and 13.56% with serious malnutrition). Among patients aged 65 and over, 29.31% were considered at risk according to the NRS-2002; the MNA-SF revealed nutritional alteration in 70.35% (54.65% with malnutrition risk, 15.7% with malnutrition). There are different groups of patients: 65 years old and over, transferred from the emergency department, multi-medicated, cancer patients and patients with heart failure, who present with a higher risk of nutritional deterioration at admission (p<0.05). Conclusions: There is a very high percentage of patients at nutritional risk in our centre, as much at admission as at discharge. It is therefore necessary to install a systematic screening of the nutritional status for all inpatients.

Introducción: La desnutrición es un problema frecuente en nuestros hospitales, asociándose a un aumento de la morbi-mortalidad y de los costes económicos y al deterioro de la calidad de vida de los pacientes. El objetivo del estudio es conocer la prevalencia de desnutrición en nuestro centro, tanto al ingreso como al alta. Métodos: Realizamos un estudio transversal, observacional. Para ello evaluamos 277 pacientes mayores de edad que ingresaron de forma consecutiva, mediante la aplicación del Nutritional Risk Screening 2002 (NRS-2002) en las primeras 48 horas de ingreso y de nuevo al alta. En los pacientes oncológicos también se realizó la Valoración Global Subjetiva Generada por el Paciente (VGS-GP) y en la población de 65 ó más años el Mini Nutritional Assessment Short Form (MNA-SF). Resultados: El 32.49% de los pacientes estaban en situación de riesgo nutricional según los resultados del NRS-2002 al ingreso. Este porcentaje aumentaba hasta el 40.98% al alta. El NRS-2002 mostraba que el 31.15% de los pacientes con cáncer presentaban riesgo nutricional, sin embargo, según la VGS-GP existía algún grado de deterioro nutricional en el 52.54% de los casos (38.98% desnutrición moderada y 13.56% desnutrición grave). Entre los pacientes de 65 ó más años el 29.31% se consideraba en riesgo al aplicar el NRS-2002; el MNA-SF objetivó alteración nutricional en el 70.35% (54.65% riesgo de desnutrición, 15.7% desnutrición). Existen grupos de pacientes, a saber: mayores de 65 años, ingresados desde urgencias, polimedicados, oncológicos y pacientes con insuficiencia cardíaca, que presentan un mayor riesgo de deterioro nutricional durante el ingreso (p<0.05). Conclusiones: El porcentaje de pacientes en riesgo nutricional en nuestro centro es muy alto, tanto al ingreso como al alta. Ello hace necesario tratar de instaurar el cribado sistemático del estado nutricional en todos los pacientes hospitalizados.

Background: The high emotional burden of physicians working in emergency departments may affect their quality of life perception. Aim: To evaluate health related quality of life among resident physicians performing shifts at an emergency department. Material and Methods: Seventy one physicians aged 26,3 ± 1,7 years (47 women), working as residents in an emergency department, answered the short version of the Short-Form Health Survey Questionnaire (SF-36®). This questionnaire analyses eight domains: physical function, body pain, general health, vitality, social function, emotional role and mental health. Results: Women had a significantly worse perception than a reference population in four dimensions of the SF-36, especially mental health and social functioning. Men had scores similar to the reference population. Among women, vitality is the best predictor of mental health and social functioning. Conclusions: Women working as residents in an emergency department have a worse perception of their quality of life than men performing the same job.

A transversal descriptive study about Rheumatoid Arthritis patients with labor disability was performed in the National Center of Rheumatology from January 2011 to January 2012. The samples count 151 patients. Labor status, clinical activity, functional capacity and disability were classified. Results: Female was high (92.7 %), with middle age of 56.4 more or less 11.7 year old presentation. Outcome average of the disease was 9.67. The 31.12 % of patients were suffering from labor disability existing a proportional correlation between the labor status, illness outcome and functional disability. The 57.4 % of patients with labor disability were suffering from a complete disability and their educations were primary and high school and all of them were workers.

Con el objetivo de conocer el comportamiento de la discapacidad laboral en pacientes con Artritis Reumatoide se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en el Centro Nacional de Reumatología en el período comprendido de Enero de 2011 a Enero 2012. La muestra quedó constituida por 151 pacientes. Clasificándose el estatus laboral, grado de invalidez, evaluación de la actividad clínica y capacidad funcional. Entre Nuestros principales resultados encontramos que predominó el sexo femenino (92,7%), con una edad media de presentación de 56.4 ± 11,7 años. El tiempo promedio de evolución de la enfermedad fue de 9,67. El 31,12% de los pacientes se encontraban con discapacidad laboral, existiendo una correlación directamente proporcional del estatus laboral con el tiempo de evolución de la enfermedad y la discapacidad funcional. El 57,4 % de los pacientes con discapacidad laboral se encontraban con invalidez total; predominando en los mismos la escolaridad primaria, y secundaria y la categoría ocupacional obrero.

Objective: To analyze the prevalence and degree of malnutrition among patients with cancer who were sent to an Oncological Nutrition visit. Material and methods: It's an observational cross-sectional descriptive study. First nutrition visit data of all patientes aged > 18 with cancer who were evaluated from march of 2008 to february of 2012 were used. A total of 997 patients were studied using the Patient-Generated Subjective Global Assessment. Results: 69% of the patients had lost more than 5% of their usual weight within the previous 3 months, the patients with the highest frequency of weight loss were those with digestive cancer. Eating problems were encountered by the 81.2% of the patients, the most frequent problem being anorexia (53.3%) and the median number of symptoms was 3. Patient-Generated Subjective Global Assessment shows a malnutrition prevalence of 72.9% (29.9% with moderate malnutrition and 43% with severe malnutrition). Malnutrition was related to the type of cancer and the stage of the disease and wasn't related to age, gender neither usual body mass index. Conclusions: Malnutrition prevalence among patients who were evaluated in our consulting-room is high. Nutritional evaluation is very important to detect patients at risk of malnutrition or with malnutrition and helps to choose the nutritional treatment.

Objetivo: Analizar la prevalencia y el grado de desnutrición de los pacientes con cáncer remitidos a una consulta específica de Nutrición Oncológica. Material y métodos: Se trata de un estudio transversal, observacional y descriptivo basado en los datos recogidos en la primera consulta de nutrición de todos los pacientes mayores de edad con cáncer evaluados en el período comprendido entre el 1 de marzo de 2008 y el 29 de febrero de 2012. Se incluyeron 997 pacientes, a los que se les realizó la Valoración Global Subjetiva Generada por el Paciente. Resultados: El 69% de los pacientes habían perdido más de un 5% de su peso habitual en los 3 meses previos, siendo esto más frecuente entre los portadores de tumores digestivos. El 81,2% de los pacientes tenían dificultades para alimentarse, el síntoma más frecuente era la anorexia (53,3%) y la mediana de síntomas por paciente 3. La Valoración Global Subjetiva Generada por el Paciente muestra una prevalencia de desnutrición del 72,9% (29,9% desnutrición moderada y 43% desnutrición severa). La desnutrición se relacionó con el tipo de tumor y con el estadío, pero no con la edad, el sexo ni con el Índice de Masa Corporal habitual. Conclusiones: La prevalencia de desnutrición en los pacientes con cáncer evaluados en nuestra consulta es elevada. La valoración nutricional es básica para identificar a aquellos pacientes con desnutrición o riesgo de desnutrición y orientar la necesidad de tratamiento nutricional.