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Resumen Introducción : El carcinoma hepatocelular (HCC) es el cáncer primario más común del hígado y la tercera causa principal de muerte por cáncer en todo el mun do. La resección hepática es el tratamiento de elección para pacientes no cirróticos, mientras que, en cirróticos, la elección depende del estadio tumoral y la función hepática. Métodos : En este estudio retrospectivo realizado en el Hospital El Cruce entre 2015 y 2022, se evaluaron pa cientes con HCC sometidos a resección hepática, tanto cirróticos como no cirróticos. Se analizó la morbimorta lidad, la tasa de recurrencia y la sobrevida. Resultados : Se realizaron 262 hepatectomías, 44 fue ron para tratamiento del HCC, de las cuales 35 fueron hepatectomías menores, y 9 hepatectomías mayores (no cirróticos). La mayoría eran hombres (77%) con una edad promedio de 58.5 años. Hubo 29 pacientes con cirrosis, siendo la hepatitis C (HCV) la causa principal en un 48%, HCV con alcohol como cofactor (21%) y alcohol (17%). La morbilidad fue del 47.7%, con complicaciones menores predominantes. La recurrencia de enfermedad ocurrió en el 59% de los pacientes, y los factores asociados incluyeron tamaño tumoral y niveles elevados de Alfa-fetoproteína. La supervivencia fue mejor en pacientes cirróticos en comparación con no cirróticos. Conclusión : La resección hepática es una opción efectiva para el tratamiento del HCC en pacientes bien seleccionados cirróticos y no cirróticos, con resultados alentadores en términos de supervivencia y control de la enfermedad. Además, se sugiere una vigilancia cercana para detectar recurrencias tempranas y proporcionar tratamientos oportunos.

Abstract Introduction : Hepatocellular carcinoma (HCC) is the most common primary liver cancer and the third lead ing cause of cancer-related deaths worldwide. Hepatic resection is the treatment of choice for non-cirrhotic patients, while in cirrhotic individuals, the choice de pends on tumor stage and liver function. Methods : In this retrospective study conducted at Hospital El Cruce between 2015 and 2022, patients with HCC undergoing hepatic resection, both cirrhotic and non-cirrhotic, were evaluated. Morbidity, mortality, re currence rate, and survival were analyzed. Results : A total of 262 hepatectomies were performed, with 44 for HCC treatment. Among them, 35 were minor hepatectomies, and 9 were major hepatectomies (non-cirrhotic patients). The majority were males (77%) with an average age of 58.5 years. Twenty-nine patients had cirrhosis, with hepatitis C (HCV) being the main cause in 48%, HCV with alcohol as a cofactor (21%), and alcohol alone (17%). Morbidity was 47.7%, with predominance of minor complications. Disease recurrence occurred in 59% of patients, and associated factors included tumor size and elevated AFP levels. Survival was better in cir rhotic patients compared to non-cirrhotic ones. Discussion : Results tion 5837Hepatic resection is an effective option for treating HCC in well-selected cirrho tic and non-cirrhotic patients, with encouraging results in terms of survival and disease control. Additionally, close surveillance for early recurrence detection and timely interventions is suggested.

Diretriz sobre Diagnóstico e Tratamento da Cardiomiopatia Hipertrófica – 2024 202 20 2
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Fernandes, Fabio

; Simões, Marcus V.

; Correia, Edileide de Barros

; Marcondes-Braga, Fabiana Goulart

; Coelho-Filho, Otavio Rizzi

; Mesquita, Cláudio Tinoco

; Mathias Junior, Wilson

; Antunes, Murillo de Oliveira

; Arteaga-Fernández, Edmundo

; Rochitte, Carlos Eduardo

; Ramires, Felix José Alvarez

; Alves, Silvia Marinho Martins

; Montera, Marcelo Westerlund

; Lopes, Renato Delascio

; Oliveira Junior, Mucio Tavares de

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; Biolo, Andreia

; Madrini Junior, Vagner

; Rizk, Stephanie Itala

; Mesquita, Evandro Tinoco

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2024, Volume 121 N. 7 elocation e202400415

Abstract: Pt | Text: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.36660/abc.20240415

Potencial de biogás, energía eléctrica, reducción de CO2eq y rentabilidad de biodigestor-motogenerador para establos lecheros en México
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Venegas-Venegas, José Apolonio

; Pinto-Ruiz, René

; Guevara-Hernández, Francisco

; Pérez-Fernández, Alberto

; Aryal, Deb Raj

; Aguilar-Aguilar, Fidel Alejandro

Estudios sociales. Revista de alimentación contemporánea y desarrollo regional

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dec 2023, Volume 33 N. 62 elocation e231374

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Objective: To identify the leading Mexican states in milk production with potential for biogas production and to assess the profitability of biodigester-motogenerator systems. Methodology: The biogas potential, electric power potential and CO2eq reduction for dairy farming in Mexico were calculated and the Baca's investment project methodology was used to perform a thorough financial analysis of five proposed dairy barn sizes. Results: Mexico could produce 1,649.5 million cubic meters of biogas per year, which would translate into 2,327.3 GWh of electricity per year, enough to supply more than one million inhabitants and it is estimated to offset 10,044 Mt of CO2eq emissions per year. Moreover, the larger stables, housing more than 2,000 head of cattle, achieve a faster investment recovery than their smaller counterparts. Limitations: The study considers the number of dairy cows per federal entity, since information is only available on the total number of stables in Mexico, but not by entity, which limits the specificity of the results. Conclusions: The implementation of biodigester-motogenerator systems is presented as a viable, profitable, and sustainable strategy, aligning energy needs with environmental care in Mexico.

Resumen Objetivo: Identificar a los estados líderes en producción lechera en México con potencial para la producción de biogás y evaluar la rentabilidad de los sistemas de biodigestores-motogeneradores. Metodología: Se calculó el potencial de biogás, energía eléctrica y reducción de CO2eq para la actividad lechera en México y se utilizó la metodología de proyectos de inversión de Baca para realizar un análisis financiero exhaustivo para cinco tamaños de establos lecheros propuesto. Resultados: México podría producir 1,649.5 millones de metros cúbicos de biogás al año, lo que se traduciría en 2,327.3 GWh de electricidad al año, suficiente para abastecer a más de un millón de habitantes y se estima una compensación de 10,044 Mt de emisiones de CO2eq al año. Además, los establos más grandes, que albergan más de 2,000 cabezas de ganado, logran una recuperación de la inversión más rápida que sus homólogos más pequeños. Limitaciones: El estudio contempla el número de vacas lecheras por entidad federativa, ya que solo se dispone de información del número total de establos en México, pero no por entidad, lo que limita la especificidad de los resultados. Conclusiones: La implementación de sistemas biodigestores-motogeneradores se presenta como una estrategia viable, rentable y sustentable, alineando las necesidades energéticas con el cuidado ambiental en México.

https://doi.org/10.24836/es.v33i62.1374

Desarrollo de una Unidad de Cirugía Hepatobiliar Compleja y Trasplante Hepático en un hospital público: a una década de su formación
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Cervantes, José G.

; Quiñonez, Emilio G.

; Lenz Virreira, Marcelo E.

; Beltrame, Magalí C.

; Mollard, Lourdes

; Cairo, Fernando

; Fernández, María E.

; Riboldi, Claudia

; Ichiro, Suzuki

; Mattera, Francisco J.

Revista argentina de cirugía

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dec 2023, Volume 115 N. 4 Pages 345 - 355

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Background: Centralizing hepatobiliary disease in specialized centers can reduce morbidity and mortality rates and improve long-term outcomes. Objective: The aim of the present study was to describe the clinical and pathological features and surgical outcomes of a series of patients operated on in the Hepatobiliary Surgery and Liver Transplantation Unit of Hospital El Cruce during its first 10 years, as well as the scientific and educational activity of its members. Material and methods: We conducted a descriptive and retrospective study. The information was retrieved from a prospective database. The procedures were classified according to their complexity. An analysis was conducted on liver transplantations (LTs), liver resections and complex biliary procedures, performed from 2013 to 2022. Results: Of 1449 surgical procedures, 832 were high-complexity interventions (58%). A total of 452 LTs were performed, 14 (3%) were combined liver and kidney transplantations; overall transplant survival was 83%, 77% and 75% at 1, 3 and 5 years, respectively. Primary graft dysfunction was observed in 5 cases (1.1%). There were 254 liver resections; 58 cases (23%) were related to benign liver diseases, 155 (61%) to malignancies, and 41 (16%) were associated with living donor transplants. Overall morbidity was 27% and in-hospital mortality was 2%. A total of 106 bilio-digestive bypass procedures were carried out, 53 in patients with bile duct injury. Thirty-day morbidity was 42%, and most cases were minor complications (28%). Other procedures included 17 cephalic pancreaticoduodenectomies and 3 splenectomies and distal pancreatectomies. We have published numerous papers, delivered presentations and courses, and implemented a fellowship program in the specialty since 2015. Conclusion: Centralizing hepatobiliary diseases at a high-complexity center led to comparable outcomes with those reported in international series.

RESUMEN Antecedentes: concentrar esta patología hepatobiliar en centros especializados puede permitir bajas cifras de morbimortalidad y mejores resultados alejados. Objetivo: describir las características clínico-patológicas y los resultados de una serie de pacientes operados en los primeros 10 años de una Unidad de Cirugía Hepatobiliar Compleja y Trasplante Hepático (TH), así como la actividad científica y docente de sus integrantes. Materiales y métodos: estudio retrospectivo descriptivo. Se recopiló información de una base de datos prospectiva. Se clasificaron los procedimientos según su complejidad y se analizaron los TH, las hepatectomías y los procedimientos biliares complejos, realizados entre 2013 y 2022. Resultados: sobre 1440 procedimientos quirúrgicos, 832 fueron de alta complejidad (58%). Se realizaron 452 trasplantes hepáticos (TH), 14 (3%) de ellos hepatorrenales; la sobrevida global del trasplante fue de 83%, 77% y 75% a 1, 3 y 5 años, respectivamente. La falla primaria del injerto se observó en 5 casos (1,1%). Se efectuaron 254 hepatectomías: 58 (23%) por patología benigna, 155 (61%) por patología maligna y 41 (16%) en donante vivo relacionado para TH. La morbilidad total fue del 27% y la mortalidad intrahospitalaria de 2%. Se efectuaron 106 derivaciones biliodigestivas: 53 en pacientes con lesión quirúrgica de la vía biliar. La morbilidad a 30 días fue del 42%, en su mayoría complicaciones menores (28%). Además, se realizaron 17 duodenopancreatectomías cefálicas y 3 esplenopancreatectomías. Se realizaron múltiples publicaciones, presentaciones y cursos, y desde 2015 se implementó una residencia posbásica de la especialidad. Conclusión: la concentración de patología hepatobiliar en un centro de alta complejidad permitió alcanzar resultados satisfactorios, comparables con series extranjeras.

https://doi.org/10.25132/raac.v115.n4.1753

RED NEURONAL ARTIFICIAL EVOLUTIVA PARA EL CONTROL DE TEMPERATURA EN UN REACTOR BATCH DE POLIMERIZACIÓN
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Sánchez-Ruiz, Francisco Javier

; Hernández, Elizabeth Argüelles

; Terrones-Salgado, José

; Fernández Quiroz, Luz Judith

Ingenius. Revista de Ciencia y Tecnología

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dec 2023, N. 30 Pages 79 - 89

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen La integración de técnicas de inteligencia artificial introduce nuevas perspectivas en la aplicación de estos métodos. Este trabajo presenta la combinación de redes neuronales y estrategias evolutivas para crear lo que se conoce como redes neuronales artificiales evolutivas (RNAE). Durante el proceso, se modificó la función de excitación de las neuronas para permitir su reproducción asexual. Como resultado, las neuronas evolucionaron y se desarrollaron significativamente. La técnica del controlador de temperatura de un reactor de polimerización por lotes para producir polimetilmetacrilato (PMMA) mediante radicales libres se comparó con dos controles diferentes (PID y GMC), demostrando así la aplicabilidad de los controladores basados en inteligencia artificial. Estos controladores ofrecen mejores resultados que los controladores convencionales sin crear funciones de transferencia al proceso de control representado.

Abstract The integration of artificial intelligence techniques introduces fresh perspectives in the implementation of these methods. This paper presents the combination of neural networks and evolutionary strategies to create what is known as evolutionary artificial neural networks (EANNs). In the process, the excitation function of neurons was modified to allow asexual reproduction. As a result, neurons evolved and developed significantly. The technique of a batch polymerization reactor temperature controller to produce polymethylmethacrylate (PMMA) by free radicals was compared with two different controls, such as PID and GMC, demonstrating that artificial intelligencebased controllers can be applied. These controllers provide better results than conventional controllers without creating transfer functions to the control process represented.

https://doi.org/10.17163/ings.n30.2023.07

2022 Mpox (monkeypox) outbreak: a concise review focused on new features of dermatological lesions 202 monkeypox (monkeypox outbreak 20 2
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Pinto-Pulido, Elena Lucía

; Fernández-Parrado, Miriam

; Rodríguez-Cuadrado, Francisco José

Anais Brasileiros de Dermatologia

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aug 2023, Volume 98 N. 4 Pages 568 - 570

Abstract: En | Text: En | PDF: En

https://doi.org/10.1016/j.abd.2023.02.001

Glycaemic and insulinaemic impact of a diabetes-specific oral nutritional supplement with extra-virgin olive oil in patients with type 2 diabetes mellitus at nutritional risk: a randomized, double-blind, crossover, multicentre clinical trial (DIACARE)
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García-Almeida, José Manuel

; Vegas-Aguilar, Isabel Mª

; Calleja-Fernández, Alicia

; Porca-Fernández, Cristina

; Casañas-Quintana, Tamara

; Tejera-Pérez, Cristina

; Tinahones-Madueño, Francisco

; Bellido-Guerrero, Diego

Nutrición Hospitalaria

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aug 2023, Volume 40 N. 4 Pages 692 - 700

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction: there is controversy about the usefulness of specific enteral nutrition formulas in malnourished patients with diabetes. The effects on blood glucose and other aspects of metabolic control are not fully understood in the scientific literature. Objective: the aim of the study was to compare the glycaemic and insulinaemic response of patients with type 2 diabetes at risk of malnutrition after oral feed between a diabetes-specific formula with AOVE (DSF) and a standard one (STF). Methods: a randomized, double-blind, crossover, multicentre clinical trial was conducted in patients with type 2 diabetes at risk of malnutrition (SGA). The patients were randomized to receive either DSF or STF, a week apart. A glycaemia and insulinaemia curve was made at times 0 minutes, 30 min, 60 min, 90 min, 120 min, and 180 min after the patients drank 200 ml of the oral nutritional supplement (ONS). The principal variables were the area under the curve (AUC0-t) of glucose and insulin. Results: 29 patients (51 % women) were included, who were on average 68.84 (SD 11.37) years old. Regarding the degree of malnutrition, 86.2 % presented moderate malnutrition (B) and 13.8 % severe (C). When the patients received the DSF, they had a lower mean of glucose AUC0-t (-3,325.34 mg/min/dl [95 % CI: -4,3608.34 to -2,290.07]; p = 0.016) and also a lower mean of insulin AUC0-t (-451.14 µU/min/ml [95 % CI: -875,10 to -27.17]; p = 0.038). There were no differences in the degree of malnutrition. Conclusion: compared with STF, DSF with AOVE showed a better glycaemic and insulinaemic response in patients with type 2 diabetes at risk of malnutrition.

Resumen Introducción: la utilidad de las fórmulas específicas de nutrición enteral en el paciente desnutrido con diabetes resulta controvertida. Sus efectos sobre la glucosa en sangre y otros aspectos del control metabólico no se conocen del todo en la literatura científica. Objetivo: el objetivo del estudio fue comparar la respuesta glucémica e insulinémica de los pacientes con diabetes de tipo 2 (DM2) en riesgo de desnutrición tras la ingesta oral de una fórmula específica para diabetes (DSF) con aceite de oliva virgen extra (AOVE) y una estándar (STF). Métodos: ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, cruzado y multicéntrico enpacientes con DM2 en riesgo de desnutrición (SGA). Los pacientes se asignaron aleatoriamente para recibir DSF o STF con una semana de diferencia. Se realizó una curva de glucemia e insulinemia en los siguientes tiempos: 0 minutos, 30 min, 60 min, 90 min, 120 min y 180 min tras la ingesta de 200 ml del suplemento nutricional oral (SNO). Las variables principales fueron el área bajo la curva (AUC0-t) de glucosa e insulina. Resultados: se incluyeron 29 pacientes (51 % mujeres), con una edad media de 68,84 años (DE 11,37). En cuanto al grado de desnutrición, el 86,2 % presentaba desnutrición moderada (B) y el 13,8 %, severa (C). Cuando los pacientes recibieron DSF tuvieron una media más baja de AUC0-t de glucosa (-3325,34 mg/min/dl [IC 95 %: de -4.3608,34 a -2.290,07]; p = 0,016) y también una media más baja de AUC0-t de insulina (-451,14 µU/min/ml [IC 95 %: de -875,10 a -27,17]; p = 0,038) respecto a cuando recibieron STF. No hubo diferencias por el grado de desnutrición. Conclusión: la fórmula con AOVE específica para diabetes mostró una mejor respuesta glucémica e insulinémica en pacientes con diabetes de tipo 2 en riesgo de desnutrición respecto a una fórmula estándar.

https://doi.org/10.20960/nh.04577

Evaluación sensorial de un suplemento nutricional oral específico para diabetes con aceite de oliva virgen extra en pacientes en riesgo nutricional y diabetes mellitus tipo 2: ensayo clínico doble ciego, aleatorizado, cruzado y multicéntrico (DIACARE)
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Vegas-Aguilar, Isabel Mª

; Porca-Fernández, Cristina

; Casañas-Quintana, Tamara

; Calleja-Fernández, Alicia

; Tejera-Pérez, Cristina

; Tinahones-Madueño, Francisco

; Bellido-Guerrero, Diego

; García-Almeida, José Manuel

Nutrición Hospitalaria

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aug 2023, Volume 40 N. 4 Pages 686 - 691

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction: oral nutritional supplements specific for diabetes (DSF) usually have a composition that favors their palatability and simultaneous glycemic and metabolic control. Objective: to compare the sensory acceptability of a DSF with respect to a standard oral nutritional supplement (STF) in patients at risk of malnutrition with type 2 diabetes mellitus. Method: randomized, double-blind, crossover, multicenter, controlled, double-blind clinical trial. Odor, taste and perceived texture of a DSF and a STD were evaluated using a scale of 1 to 4. Results: twenty-nine patients were recruited and 58 organoleptic evaluations of the supplements were registered. A better evaluation of DSF was observed with respect to STD, although no statistically significant differences were reached: odor, 0.04 (CI 95 %) -0.49 to 0.56 (p = 0.092); taste, 0.14 (CI 95 %), -0.35 to 0.63 (p = 0.561); texture, 0.14 (CI 95 %), -0.43 to 0.72 (p = 0.619). No differences were found when analyzed by order of randomization, sex, degree of malnutrition, greater or lesser degree of complexity, greater or lesser time of evolution of diabetes, or by being older or younger. Conclusions: the specific nutritional supplement for diabetic patients formulated with extra virgin olive oil, EPA and DHA, a specific mixture of carbohydrates, and fiber, presented an adequate sensory acceptance by malnourished patients with type 2 diabetes mellitus.

Resumen Introducción: las fórmulas nutricionales específicas para diabetes (FED) suelen presentar una composición que favorece simultáneamente su palatabilidad y el control glucémico y metabólico. Objetivo: comparar la aceptación sensorial de un FED respecto a un suplemento nutricional oral estándar (FE) en pacientes en riesgo de desnutrición con diabetes mellitus tipo 2. Método: ensayo clínico, aleatorizado, doble ciego, cruzado, multicéntrico y controlado. Se evaluó, a través de una escala del 1 al 4, el olor, el sabor y la textura percibida de un FED y de un FE. Resultados: se reclutaron a 29 pacientes y 58 evaluaciones sensoriales de los suplementos. Se observó una mejor valoración de la FED respecto a la FE, aunque no se alcanzaron diferencias estadísticamente significativas: olor, 0,04 (IC 95 %), de -0,49 a 0,56 (p = 0,092); sabor, 0,14 (IC 95 %), de -0,35 a 0,63 (p = 0,561); textura, 0,14, (IC 95 %), de -0,43 a 0,72 (p = 0,619). No se encontraron diferencias cuando se analizaron por orden de aleatorización, sexo, grado de desnutrición, mayor o menor grado de complejidad, mayor o menor tiempo de evolución de la diabetes, ni por ser más o menos mayores. Conclusiones: el suplemento nutricional específico para paciente con diabetes, formulado con aceite de oliva virgen extra, EPA y DHA, una mezcla específica en hidratos de carbono, fibra soluble e insoluble, presentó una adecuada aceptación sensorial del paciente desnutrido con diabetes mellitus tipo 2.

https://doi.org/10.20960/nh.04569

Adaptación de los factores de mal pronóstico en pacientes con COVID-19 al escenario actual
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Núñez-Orantos, María José

; Candel, Francisco Javier

; González-del Castillo, Juan

; Blanco-Taboada, Ana Laura

; Fernández-Ojeda, María del Rocío

; Castillo-Matus, María Milagros

; Galán-Azcona, María Dolores

; Salinas-Gutiérrez, Javier

; Ruiz-Romero, María Victoria

Anales del Sistema Sanitario de Navarra

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apr 2023, Volume 46 N. 1 elocation e1029

Abstract: Es | Text: Es | PDF: Es

https://doi.org/10.23938/assn.1029

10.

Protocolo y algoritmo de diagnóstico, tratamiento y derivación ágil de las úlceras de la extremidad inferior
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López San Martín, Marina

; Assunção, António

; Blanes Mompó, José Ignacio

; Fernández Quesada, Fidel

; Gómez Palonés, Francisco Julián

; Morant Gimeno, Francisco

; Roset Balada, Óscar

; Vega de Céniga, Melina

; Rial, Rodrigo

Angiología

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apr 2023, Volume 75 N. 2 Pages 59 - 66

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Las úlceras venosas son una patología muy prevalente, especialmente en pacientes de edad avanzada. Repercuten negativamente en la calidad de vida de los pacientes y conllevan un importante consumo de recursos. Este artículo propone un práctico algoritmo para el diagnóstico y el tratamiento de las úlceras en la pierna con el objetivo de optimizar su manejo. Existe una amplia literatura sobre el tema, pero sigue existiendo una brecha entre la evidencia científica y la práctica clínica que seguimos tratando de minimizar. Laboratorios Urgo propuso al Capítulo Español de Flebología y Linfología la creación de un comité de expertos de España y Portugal para la elaboración de un algoritmo de diagnóstico, tratamiento y derivación ágil de las úlceras en la extremidad inferior. Se realizó una búsqueda bibliográfica sistemática y se tuvieron en cuenta las guías de práctica clínica (GPC). Se diseñó un algoritmo sobre una regla nemotécnica alfabética que busca ayudar a memorizar los pasos clave del diagnóstico y del tratamiento de estas úlceras. Se englobaron todos los aspectos prácticos, desde la valoración en Atención Primaria por médicos y enfermeras hasta la atención especializada por el especialista en angiología y cirugía vascular. Con las letras del abecedario de la A hasta la F, resumimos los pasos necesarios para asegurar el diagnóstico de la úlcera, el mejor (best) tratamiento local, terapia compresiva, tratamiento preventivo de recidiva después de la cicatrización de la úlcera y estrategia quirúrgica y farmacológica. El diagnóstico preciso, la actuación correcta ajustada a las GPC y la derivación temprana para valorar estrategias quirúrgicas o escleroterapia contribuyen a la resolución y a la reducción del tiempo de cicatrización de las úlceras y la mejora de la calidad de vida de los pacientes. Seguir las GPC a través de un algoritmo reduce el consumo de recursos y de gasto, acelerando la cicatrización de la úlcera y previniendo su recidiva.

Abstract Venous ulcers are a prevalent disease, especially in elderly patients. They have a negative impact in patients' quality of life and carry a significant economic burden. This article suggests an algorithm for the diagnosis and treatment of lower extremity ulcers in order to optimize their management. There is huge evidence and multiple organizations have published guidelines, consensus documents and treatment recommendations. Nevertheless, there is still a gap between evidence and clinical practice. Urgo Laboratories proposed the Spanish Phlebology and Lymphology Chapter the creation of a Spanish and Portuguese experts committee the elaboration of an algorithm for diagnosis and treatment and early referral of lower extremity ulcers. A systematic review was performed, considering the current clinical practice guidelines. The algorithm was designed on a simple alphabetic mnemonic rule aiming to easily memorize the key points and most relevant issues of the diagnosis and treatment of these ulcers. All necessary steps from primary care nurses and physicians to Vascular Surgery were considered. With the alphabet letters from A to F in Spanish, all key points were summed up. To confirm ulcer diagnosis (asegurar el diagnóstico de la úlcera), best local treatment, compressive therapy, preventive treatment after healing (tratamiento preventivo de recidiva después de la cicatrización de la úlcera), surgical strategy (estrategia quirúrgica) and pharmacological strategy (estrategia farmacológica). An accurate diagnosis, a clinical practice according to the clinical practice guidelines and an early referral to the specialist in order to determine if there is a surgical or interventional strategy are essential to effective resolution and reduction of ulcer healing time, and finally to prevent its recurrence.

https://doi.org/10.20960/angiologia.00435

11.

Mapeo de la percepción individual y del entorno organizacional para la práctica clínica basada en la evidencia entre enfermeras renales en España
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Cobo-Sánchez, José Luis

; Cirera-Segura, Francisco

; García-Martínez, Mirian

; Vieira-Barbosa-Lopes, Luis Miguel

; Jaume-Riutort, Catalina

; Hernando-García, Julia

; Marrero-Fernández, Pilar

; Moreno-García, Miguel Ángel

; González-García, Fernando

; Larrañeta-Inda, Irene

; Ulzurrún-García, Ana

; Casas-Cuesta, Rafael

; Ila-García, Andrés

; Blanco-Mavillard, Ian

Enfermería Nefrológica

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mar 2023, Volume 26 N. 1 Pages 10 - 22

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Objective: To analyze the perception of renal nurses in Spain regarding the organizational environment for evidence-based clinical practice (EBCP), and to determine what professional and context factors influence such perception. Material and Method: A cross-sectional observational multicenter study was carried out in 15 nephrology services from different Spanish hospitals and 2 dialysis centers. The Practice Environment Scale of Nursing Work Index (PES-NWI) and Evidence-Based Practice Questionnaire (EBPQ) tools were used. A descriptive, bivariate statistical analysis (ANOVA, Kruskall-Wallis) and logistic regression were performed with the EBPQ total score as the dependent variable. Results: A total of 397 surveys were received (participation rate: 84.28%), and after processing the surveys 382 were valid (81.1% of the population): 82.7% were women, with a mean age of 42 years, a mean of 18.2 years of professional experience as a nurse (12.2 years in nephrology), 94.8% were clinical nurses, and 81.9% worked in hemodialysis. The average PES-NWI score was 62.35±15.10 (95% CI:60.78-48.06). Nurses in centers with more than 500 nurses, those who worked in hemodialysis, and those with more than 11 years of professional experience had lower scores on some PES-NWI factors. Nurse managers had higher scores in all PES-NWI factors. The average EBPQ score was 81.05±21.92 (95% CI:78.70-83.4). Nurses with less professional experience the better PES-NWI scores; also, postgraduate nurses had higher scores on several EBPQ factors. Conclusions: Factors that most influence the perception of Spanish renal nurses are professional experience, role within the organization, a favorable context, and postgraduate education.

RESUMEN Objetivo: Analizar la percepción de las enfermeras renales en España en relación con el entorno organizacional para la práctica clínica basada en la evidencia (PCBE); y determinar qué factores profesionales y del contexto influyen en esta percepción. Material y Método: Estudio observacional transversal multicéntrico, en 15 servicios de nefrología de distintos hospitales en España y 2 centros de diálisis. Se utilizaron los instrumentos Practice Environment Scale of Nursing Work Index (PES-NWI) y Evidence Based Practice Questionnarie (EBPQ). Se realizó un análisis estadístico descriptivo, bivariado (ANOVA, Kruskall-Wallis), y regresión logística con la puntuación total del EBPQ como variable dependiente. Resultados: Se recibieron 397 encuestas (participación 84,28%), tras depuración encuestas, fueron válidas 382 (81,1% población): 82,7% mujeres, edad media 42 años, media de experiencia profesional como enfermera 18,2 años (12,2 años en nefrología), 94,8% clínicas, 81,9% de hemodiálisis. Puntuación media PES-NWI 62,35±15,10 (IC 95%: 60,78-48,06). Presentaron menores puntuaciones en algunos factores del PES-NWI las enfermeras de centros >500 enfermeras, que trabajan en hemodiálisis y >11 años de experiencia profesional. Las enfermeras gestoras presentaron mayores puntuaciones en todos los factores del PES-NWI. Puntuación media EBPQ 81,05±21,92 (IC 95%: 78,70-83,4). Presentaron mayores puntuaciones en varios factores del EBPQ las enfermeras con menor experiencia profesional, mejor puntuación en PES-NWI y que poseían estudios de postgrado. Conclusiones: Los factores que más influyen en la percepción de las enfermeras renales en España son la experiencia profesional, el rol dentro de la organización, un contexto favorable y la formación de postgrado.

https://doi.org/10.37551/s2254-28842023002

12.

Atypical clinical features of mpox (monkeypox): a diagnostic challenge - Reply monkeypox (monkeypox) (monkeypox
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Pinto-Pulido, Elena Lucía

; Fernández-Parrado, Miriam

; Rodríguez-Cuadrado, Francisco José

Anais Brasileiros de Dermatologia

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2023, Volume 98 N. 5 Pages 734 - 735

Abstract: En | Text: En | PDF: En

https://doi.org/10.1016/j.abd.2023.04.002

13.

Short-term evolution of physico-chemical properties of Technosols made from contaminated soils by pyritic sludge
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Aguilar-Garrido, Antonio

; Paniagua-López, Mario

; Romero-Freire, Ana

; Garzón, Francisco Javier Martínez

; Ondoño, Emilia Fernández

; Peinado, Francisco José Martín

Revista de Ciências Agrárias

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dec 2022, Volume 45 N. 4 Pages 1011 - 1020

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract The aim of this study was to evaluate, at short term, the physico-chemical and biological quality of residually contaminated soils after the Aznalcóllar mine spill and treated with “tailor-made Technosols”. Two Technosols with different properties (T4 and T6) were used as treatments. Both are composed of ex-situ contaminated soil and two wastes from mining (sludge rich in iron oxyhydroxides and marble sludge); and T4 by a waste from agro-industry (solid olive-mill by-product) and T6 by one from urban activity (vermicompost from gardening). After 6 months of application, samples of Technosols and treated contaminated soils were characterised (soil properties, total, soluble and available concentrations of potentially harmful elements (PHEs), and toxicity bioassay with Lactuca sativa L.) and compared with baseline conditions. Some soils in the Guadiamar Green Corridor presented a significant environmental and human health risk due to their extreme characteristics (pH<4, low fertility and multielemental contamination). After only six months, the application of Technosols on these soils has led to a significant improvement in their physico-chemical and biological properties (pH neutralisation, reduction of mobility PHEs and enrichment in organic carbon). So, in the long term, soil remediation through the Technosols is expected to be effective and proven in future studies.

Resumen Nuestro objetivo fue evaluar, a corto plazo, la calidad fisicoquímica y biológica de suelos contaminados tras el accidente de Aznalcóllar y ser tratados con "Tecnosoles a la carta". Se aplicaron dos Tecnosoles (T4 y T6); ambos compuestos por suelos contaminados ex-situ y dos residuos procedentes de la minería (lodos ricos en oxihidróxidos de hierro y lodos de mármol); y T4 también por uno agrícola (subproductos sólidos de almazara) y T6 por uno urbano (vermicompost de jardinería). Tras 6 meses, se caracterizaron los Tecnosoles y los suelos contaminados tratados (propiedades del suelo, concentraciones totales, solubles y disponibles de elementos potencialmente contaminantes (EPCs), y bioensayo de toxicidad con Lactuca sativa L.) y compararon con las condiciones de partida. Algunos suelos del Corredor Verde del Guadiamar presentaban un importante riesgo ambiental y para la salud humana debido a sus características extremas (pH<4, baja fertilidad y contaminación multielemental). La aplicación de los Tecnosoles ha mejorado significativamente sus propiedades fisicoquímicas y biológicas (neutralización del pH, reducción de la movilidad de los PHE y enriquecimiento en carbono orgánico) en tan solo 6 meses. Así pues, a largo plazo, se espera que la remediación de los suelos mediante los Tecnosoles sea eficaz y demostrada en futuros estudios.

https://doi.org/10.19084/rca.28744

14.

Estabilidad del colirio de insulina para el tratamiento de úlceras corneales refractarias
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Cuartero-Martínez, Andrea

; Hermelo-Vidal, Gonzalo

; Castro-Balado, Ana

; Gómez-García, Ángeles

; González-Barcia, Miguel

; Otero-Espinar, Francisco José

; Fernández-Ferreiro, Anxo

; Mondelo-García, Cristina

Farmacia Hospitalaria

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dec 2022, Volume 46 N. 6 Pages 335 - 339

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Objetivo: Determinar y comparar la estabilidad físico-química y microbiológica de dos colirios de insulina 25 UI/ml elaborados con suero fisiológico o balanced salt solution bajo diferentes condiciones de conservación durante 120 días. Método: Los colirios se elaboraron por triplicado con insulina Actrapid® 100 Ul/ml y balanced salt solution o suero fisiológico como vehículo, y fueron conservados a temperatura ambiente (25 °C), en nevera (2-8 °C) o congelador (–20 °C) durante 120 días. Se determinó la concentración de insulina mediante cromatografía liquida de ultra alta resolución, la osmolalidad y el pH a días 0, 3, 7, 15, 30, 60, 90 y 120. Asimismo, se extrajeron muestras para estudios microbiológicos en los días 0, 15, 30, 60, 90 y 120. Resultados: La formulación elaborada con suero fisiológico mantuvo la concentración de insulina por encima del 90% con respecto a la inicial tras 120 días de estudio en todas las condiciones de temperatura. En el caso del colirio elaborado con balanced salt solution, la concentración se mantuvo estable en ambiente y congelador tras 120 días, aunque en nevera descendió por debajo del 90% a día 90 de estudio. Los valores de osmolalidad y pH se mantuvieron constantes en ambas formulaciones y condiciones de conservación. No se observó crecimiento microbiológico en ninguna de las muestras retiradas. Conclusiones: El colirio de insulina 25 UI/ml elaborado con suero fisiológico es estable 120 días, conservado tanto a temperatura ambiente como en nevera o congelador, protegido de la luz. Con balanced salt solution permanece estable 120 días a temperatura ambiente y congelador, reduciéndose el periodo de validez a 90 días en el caso de la conservación en nevera.

Abstract Objective: To determine and compare the physicochemical and microbiological stability of two 25 IU/mL insulin eye drop formulations made with normal saline and a balanced salt solution, respectively, stored for 120 days under various conditions. Method: Eye drops were compounded in triplicate with 100 IU/mL Actrapid® insulin and either normal saline or a balanced salt solution as vehicles, and they were stored alternatively at room temperature (25 °C), in a refrigerator (2-8 °C) or in a freezer (–20 °C) for 120 days. Insulin concentrations were determined by ultra-high resolution liquid chromatography, and osmolality and pH values were measured at days 0, 3, 7, 15, 30, 60, 90 and 120. Likewise, samples were extracted for microbiological studies on days 0, 30, 60, 90 and 120. Results: The formulation made with normal saline maintained insulin concentrations above 90% of the baseline level after 120 days across all temperature conditions. In the case of the balanced salt solution-based eye drops, insulin concentration when stored at room temperature or in the freezer remained stable after 120 days, although insulin concentration when stored in the refrigerator fell below 90% on day 90 of the study. Osmolality and pH values remained constant in both formulations and across all storage conditions. No microbiological growth was observed in any of the samples. Conclusions: 25 IU/mL insulin eye drops made with normal saline remain stable for 120 days whether they are stored at room temperature, in a refrigerator or in a freezer, provided that they are protected from light. When made with a balanced salt solution, they remain stable for 120 days at room temperature and in a freezer, their shelf life being reduced to 90 days in the case of storage in a refrigerator.

https://doi.org/10.7399/fh-13293

15.

La vía de los esfingolípidos como biosensor de la quimiosensibilidad al cáncer: Una prueba de principio
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Molina-Mora, José Arturo

; Mesen-Porras, Susana

; Quirós-Fernández, Isaac

; Kop-Montero, Mariana

; Rojas-Céspedes, Andrea

; Quirós, Steve

; Siles, Francisco

; Mora, Rodrigo

Uniciencia

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dec 2022, Volume 36 N. 1 Pages 687 - 701

Abstract: Es Pt En | Text: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

Resumen El cáncer es una enfermedad genética compleja con opciones terapéuticas limitadas, debido a la heterogeneidad tumoral y a la aparición de multirresistencia a los fármacos. La vía metabólica de los esfingolípidos (SL) se caracteriza por ser capaz de integrar diferentes tipos de señales de estrés celular y definir la supervivencia celular. Por lo tanto, sugerimos estudiar las perturbaciones en la vía de los esfingolípidos (SLP) causadas por fármacos quimioterapéuticos utilizando un enfoque de biología de sistemas y evaluar su funcionalidad como sensor de respuesta a fármacos. Usamos un sensor de esfingomielina-BODIPY (SMBOD) para estudiar el metabolismo de SL mediante citometría de flujo e imágenes de células vivas en diferentes modelos de cáncer. Para decodificar la complejidad de la ruta, implementamos modelos de mezcla gaussianos, modelos de ecuaciones diferenciales ordinarias, algoritmos de clasificación no supervisados y un modelo de lógica difusa para evaluar su utilidad como sensor de respuesta a la quimioterapia. Nuestros resultados muestran que los fármacos quimioterapéuticos perturban la SLP de diferentes formas y de una manera específica de la línea celular. Además, encontramos que pocas características de fluorescencia de SM-BOD predicen la quimiosensibilidad con alta precisión. Finalmente, encontramos que la composición relativa de especies de SL parece contribuir a la citotoxicidad resultante de muchos tratamientos. Este informe ofrece un marco conceptual y matemático para desarrollar modelos matemáticos personalizados para predecir y mejorar la terapia del cáncer.

Resumo O câncer é uma doença genética complexa com opções terapêuticas limitadas, devido à heterogeneidade tumoral e ao aparecimento de multirresistência aos fármacos. A via metabólica dos esfingolipídeos (SP) é caracterizada por ser capaz de integrar diferentes tipos de sinais de estresse celular e definir a sobrevivência celular. Portanto, sugerimos estudar as perturbações na rota dos esfingolipídeos (SP) causadas por fármacos quimioterápicos usando uma abordagem de biologia de sistemas e avaliar sua funcionalidade como sensor de resposta a fármacos. Usamos um sensor de esfingomielina-BODIPY (SM-BOD) para estudar o metabolismo do SP por citometria de fluxo e imagens de células vivas em diferentes modelos de câncer. Para decodificar a complexidade do caminho, implementamos modelos de mistura gaussiana, modelos de equações diferenciais ordinárias, algoritmos de classificação não supervisionados e um modelo de lógica difusa para avaliar sua utilidade como sensor de resposta à quimioterapia. Nossos resultados mostram que os fármacos quimioterápicos perturbam a rota dos SP de diferentes maneiras e de maneira específica da linhagem celular. Além disso, descobrimos que poucas características de fluorescência do SM-BOD predizem a quimiossensibilidade com alta precisão. Finalmente, descobrimos que a composição relativa de espécies de SP parece contribuir para a citotoxicidade resultante de muitos tratamentos. Este relatório oferece uma estrutura conceitual e matemática para o desenvolvimento de modelos matemáticos personalizados para prever e melhorar a terapia do câncer.

Abstract Cancer is a complex genetic disease with reduced treatment alternatives due to tumor heterogeneity and drug multiresistance emergence. The sphingolipid (SL) metabolic pathway integrates different responses of cellular stress signals and defines cell survival. Therefore, we suggest studying the perturbations on the sphingolipid pathway (SLP) caused by chemotherapeutic drugs using a systems biology approach to evaluate its functionality as a drug response sensor. We used a sphingomyelin-BODIPY (SM-BOD) sensor to study SL metabolism by flow cytometry and live cell imaging in different cancer models. To decode pathway complexity, we implemented Gussian mixture models, ordinary differential equations models, unsupervised classification algorithms and a fuzzy logic approach to assess its utility as a chemotherapy response sensor. Our results show that chemotherapeutic drugs perturb the SLP in different ways in a cell line-specific manner. In addition, we found that few SM-BOD fluorescence features predict chemosensitivity with high accuracy. Finally, we found that the relative species composition of SL appears to contribute to the resulting cytotoxicity of many treatments. This report offers a conceptual and mathematical framework for developing personalized mathematical models to predict and improve cancer therapy.

https://doi.org/10.15359/ru.36-1.44

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