Resumen Antecedentes: la histerectomía en bloque es un procedimiento controvertido y con poca literatura actualizada. Se define como la extirpación del útero grávido con su contenido gestacional in situ, las indicaciones para la realización de esta cirugía son los procesos neoplásicos (como la causa más frecuente( procesos sépticos, enfermedad trofoblástica y hemorragia secundaria a inserción placentaria anómala. Caso clínico: paciente de 45 años con embarazo de 8 semanas y 5 días, según la fecha de última regla, con miomatosis uterina gigante asociada con tromboembolismo pulmonar, quien decide la interrupción voluntaria del embarazo y realizarse la histerectomía en bloque. Conclusiones: la histerectomía en bloque es una cirugía poco realizada en la actualidad, sin embargo, este abordaje quirúrgico es una opción segura y efectiva para la interrupción voluntaria del embarazo, y no se debe descartar entre las alternativas de tratamiento quirúrgico, siempre individualizando cada paciente.

ABSTRACT BACKGROUND: En bloc hysterectomy is defined as the removal of the pregnant uterus with its gestational content in situ. The indications for performing this en bloc surgery are neoplastic processes, as the most frequent cause; septic processes, trophoblastic disease and hemorrhage secondary to abnormal placental insertion, however, it is a controversial procedure, and with little updated literature. CLINICAL CASE: 45-year-old patient with a pregnancy of 8 weeks and 5 days, with giant uterine myomatosis associated with pulmonary thromboembolism who decided to voluntarily terminate the pregnancy, and it was decided to perform en bloc hysterectomy. CONCLUSIONS: En bloc hysterectomy is a surgery rarely performed at present, however, this surgical approach is a safe and effective option for the voluntary termination of pregnancy, and it should not be ruled out among the surgical treatment alternatives, always individualizing each patient.

Abstract This research focuses on the calibration of an electronic monitoring system to evaluate the distribution of precipitation in two tree species: stemflow, throughfall and soil moisture. This system, focused on the application of the Arduino platform that incorporates water collection equipment, tipping buckets and humidity sensors, offers an accurate and low-cost methodology for detailed analysis of rain partitioning. This type of analysis is a critical aspect to understand the impact of vegetation covers on hydrological cycles. The lack of accessible and efficient monitoring methods has hindered a better understanding of rainfall partitioning in forest ecosystems. Calibration of tipping buckets, used to determine rainfall partitioning, have shown exceptional performance under low rainfall conditions (R 2 =0.9556 to R 2 =0.9878), as have soil moisture sensors. The analysis of the data collected from the tipping buckets showed a high Coefficient of determination between stemflow and direct precipitation, throughfall and direct precipitation (R 2 >0.8345 and R 2 >0.7723, respectively). For the moisture sensors, R 2 >0.5377 was obtained in the data recorded in the field. The results obtained help a better analysis of the hydrological cycle between different tree species.

Resumen Esta investigación se centra en la calibración de un sistema de monitoreo electrónico para evaluar la distribución de la precipitación en dos especies arbóreas: flujo del dosel, flujo caulinar y humedad en el suelo. El sistema, centrado en la aplicación de la plataforma Arduino, incorpora equipos de recolección de agua, balancines y sensores de humedad; ofrece una metodología precisa y de bajo costo para el análisis detallado de la partición de la lluvia. Dicho tipo de análisis es un aspecto crítico para conocer el impacto de las cubiertas vegetales en los ciclos hidrológicos. La falta de métodos de monitoreo accesibles y eficientes han obstaculizado una mejor comprensión de la partición de la lluvia en los ecosistemas forestales. La calibración de balancines, utilizados para determinar la partición de lluvias, ha tenido un desempeño excepcional bajo condiciones de baja precipitación (R 2 =0.9556 a R 2 =0.9878), al igual que los sensores de humedad del suelo. El análisis de los datos recolectados de los balancines mostró un alto coeficiente de determinación entre flujo caulinar y precipitación directa, flujo de dosel y precipitación directa (R 2 >0.8345 y R 2 >0.7723, respectivamente). Para los sensores de humedad se obtuvo un R 2 >0.5377 en los datos registrados en campo. Los resultados obtenidos ayudan a un mejor análisis del ciclo hidrológico entre diferentes especies arbóreas.

RESUMEN El contexto universitario cubano precisa de la disponibilidad de textos actualizados que aborden la línea de pensamiento Martí-Fidel en torno a las clases sociales y a la integración Latinoamericana-Caribeña, para compensar la carencia de la interdisciplinariedad en los contenidos de las asignaturas Historia de América y Cuba acorde a los cambios sociales actuales. Por lo que se propone la elaboración de un material docente para la enseñanza universitaria en Historia de América y Cuba con la finalidad de elevar la preparación política ideológica de los estudiantes. Para el desarrollo de esta investigación y en correspondencia con las características de la misma se aplican diversos métodos y técnicas entre ellos: el análisis - síntesis para establecer los nexos de las relaciones entre el proceso de enseñanza - aprendizaje de las asignaturas del currículo base y del optativo. Inductivo - deductivo se aplicó en el análisis de distintas teorías para el cumplimiento de las tareas previstas. El método sistémico desde los fundamentos del materialismo dialéctico e histórico, que permite entrelazar los presupuestos teóricos para la elaboración de un material docente que enriquece la coincidencia en torno a la problemática planteada.

ABSTRACT The Cuban university context requires the availability of updated texts that address the Martí-Fidel line of thought regarding social classes and Latin American-Caribbean integration, to compensate for the lack of interdisciplinarity in the contents of the History of America and Latin American subjects. Cuba according to current social changes. Therefore, the development of teaching material for university teaching in the History of America and Cuba is proposed with the purpose of raising the ideological political preparation of students. For the development of this research and in correspondence with its characteristics, various methods and techniques are applied, including: analysis - synthesis to establish the links of the relationships between the teaching - learning process of the subjects of the base curriculum and the optional. Inductive - deductive was applied in the analysis of different theories for the fulfillment of the planned tasks. The systemic method from the foundations of dialectical and historical materialism, which allows the theoretical assumptions to be intertwined for the development of teaching material that enriches the coincidence around the problem raised.

ABSTRACT Background: The Pulmonary Embolism Severity Index (PESI) is used to categorize the risk of death in acute pulmonary em bolism (PE). By definition, cancer patients will always have a high simplified PESI score and will be considered at high risk. There is limited information regarding whether patients with an intermediate or high PESI score (≥86 points) and cancer are at greater risk of an unfavorable progression versus those without cancer. Objectives: To determine whether the presence of active cancer in patients with a PESI score ≥86 points is associated with an unfavorable progression versus those without cancer. Methods: A retrospective analysis in patients with PE and a PESI score ≥86, between 2008 and 2022. The occurrence of in-hospital mortality (IHM) the use of vasopressor drugs (VDs), and the need for mechanical ventilatory support (MVS) were evaluated in patients with vs. without cancer. Results: 209 patients were analyzed. The population with cancer was younger than patients without cancer (65 vs 70 years; p=0.006), showed high simplified PESI values more frequently (100% vs 84%; p<0.001), had lower MVS requirement (9% vs 34%; p=0.005), and used fewer VDs (11% vs 23%; p=0.019). However, no difference was observed in IHM rates (12.7% vs 8%; p=NS). Conclusions: Patients with PE and a PESI score ≥86 who have cancer did not show higher IHM and also had lower MVS and VDs requirement. Therefore, in the studied population, patients with PE and cancer had no greater risk of having an unfavorable progression.

RESUMEN Introducción: El Índice de Severidad del Embolismo Pulmonar (PESI) se utiliza para categorizar el riesgo de mortalidad en el tromboembolismo pulmonar agudo (TEP). Por definición, los pacientes con cáncer siempre presentarán un puntaje PESI simplificado alto y serán considerados de mayor riesgo. Existe información limitada respecto de si los pacientes con PESI intermedio o alto (≥86 puntos) y cáncer activo, tienen mayor riesgo de presentar una evolución desfavorable respecto de aquellos sin cáncer. Objetivos: Determinar si, en pacientes con TEP y un puntaje PESI ≥86 puntos, la presencia de cáncer activo se asocia a una evolución desfavorable respecto de aquellos sin cáncer. Material y métodos: Análisis retrospectivo en pacientes con TEP y un puntaje PESI ≥86, entre los años 2008 y 2022. Se evaluó la ocurrencia de muerte intrahospitalaria (MIH), uso de drogas vasopresoras (DV) y necesidad de asistencia respiratoria mecánica (ARM) en los pacientes con vs. sin cáncer. Resultados: Se analizaron 209 pacientes. La población con cáncer, respecto de aquella sin cáncer, resultó ser más joven (65 vs. 70 años; p=0,006), presentó valores de PESI simplificado altos con mayor frecuencia (100 % vs. 84 %; p<0,001), tuvo menor requerimiento de ARM (9 % vs. 34 %; p=0,005) y menor uso de DV (11 % vs. 23 %; p=0,019), aunque no se observaron dife rencias en las tasas de MIH (12,7 % vs. 8 %; p=NS). Conclusiones: Los pacientes con TEP y un puntaje PESI ≥86 con cáncer no presentaron mayor MIH e incluso tuvieron menor requerimiento de ARM y DV. En la población estudiada, los pacientes con TEP y cáncer no tuvieron mayor riesgo de presentar una evolución desfavorable.

Resumen Establecer la prevalencia de lesiones de la mucosa oral y variaciones de lo normal en una población de adultos mayores. Estudio observacional en 156 participantes de Los Guido (San José, Costa Rica) del 2015 a 2016. Se evaluaron y analizaron de forma descriptiva y cualitativa información sociodemográfica, factores de riesgo, comorbilidad y exploración clínica. Los hallazgos en mucosa oral afectaron preferentemente a las mujeres (n=111; 71%), el rango de edad entre 60 y 69 años (n=65; 42%) y con el tabaco como factor de riesgo (n=67; 43%) e hipertensión arterial (n=101; 65%). Los hallazgos intraorales se presentaron preferentemente de forma conjunta variaciones de lo normal y patologías (n=71; 46%), predominantemente una variación de lo normal (n=67; 33%) y una patología (n=51; 43%). Las variaciones de lo normal más prevalentes fueron lengua saburral, várices linguales y amígdalas criptodónticas. Las enfermedades infecciosas (n=33; 21%), los desórdenes potencialmente malignos (n=30; 19 %) e injurias físicas y químicas (n=18; 12%) fueron los grupos más prevalentes. Las cuatro lesiones más predominantes fueron estomatitis protésica, queilitis actínica, queratosis friccional y glositis atrófica. No hubo diferencia estadísticamente significativa (p=0.392) al comparar la proporción de frecuencia por sexo. Las variaciones de la anatomía normal predominaron; siendo en forma individual la lengua saburral la más frecuente; de las patologías destacaron las enfermedades infecciosas principalmente la estomatitis protésica. Existe poca información en esta área en Costa Rica, es importante generar más estudios que permitan contribuir con la salud oral de la población adulta mayor.

Abstract To establish the prevalence of oral mucosal lesions and normal variations in a population of older adults. This observational study was conducted from 2015 to 2016 and involved 156 participants from Los Guido (San José, Costa Rica). The participants’ sociodemographic information, risk factors, comorbidity, and clinical examination were evaluated and analyzed descriptively and qualitatively. Findings in oral mucosa were found to preferentially affect women (n=111; 71%) and individuals between the ages of 60 and 69 years (n=65; 42%), having smoking as a risk factor (n=67; 43%), and suffering from arterial hypertension (n=101; 65%). Intraoral findings were mainly presented together with variations from normal and pathology (n=71; 46%), predominantly one variation from normal (n=67; 33%) and one pathology (n=51; 43%). The most prevalent normal variations were the saburral tongue, lingual varicose veins, and cryptic tonsils. Infectious diseases (n=33; 21%), potentially malignant disorders (n=30; 19%), and physical and chemical injuries (n=18; 12%) were the most prevalent groups. The four most predominant lesions were prosthetic stomatitis, actinic cheilitis, frictional keratosis, and atrophic glossitis. The differences in pathological groups were not statistically significant (p=0.392) when comparing the frequency ratio by sex. Variations of the normal anatomy are the predominant ones, the saburral tongue being the most prevalent individually; among the pathologies, the most remarkable group was the infectious diseases, and prosthetic stomatitis was the most frequent. The information about this subject in Costa Rica is limited. So it is important to conduct more studies that contribute to the oral health of the elderly population in this area.

Resumen Introducción : El carcinoma hepatocelular (HCC) es el cáncer primario más común del hígado y la tercera causa principal de muerte por cáncer en todo el mun do. La resección hepática es el tratamiento de elección para pacientes no cirróticos, mientras que, en cirróticos, la elección depende del estadio tumoral y la función hepática. Métodos : En este estudio retrospectivo realizado en el Hospital El Cruce entre 2015 y 2022, se evaluaron pa cientes con HCC sometidos a resección hepática, tanto cirróticos como no cirróticos. Se analizó la morbimorta lidad, la tasa de recurrencia y la sobrevida. Resultados : Se realizaron 262 hepatectomías, 44 fue ron para tratamiento del HCC, de las cuales 35 fueron hepatectomías menores, y 9 hepatectomías mayores (no cirróticos). La mayoría eran hombres (77%) con una edad promedio de 58.5 años. Hubo 29 pacientes con cirrosis, siendo la hepatitis C (HCV) la causa principal en un 48%, HCV con alcohol como cofactor (21%) y alcohol (17%). La morbilidad fue del 47.7%, con complicaciones menores predominantes. La recurrencia de enfermedad ocurrió en el 59% de los pacientes, y los factores asociados incluyeron tamaño tumoral y niveles elevados de Alfa-fetoproteína. La supervivencia fue mejor en pacientes cirróticos en comparación con no cirróticos. Conclusión : La resección hepática es una opción efectiva para el tratamiento del HCC en pacientes bien seleccionados cirróticos y no cirróticos, con resultados alentadores en términos de supervivencia y control de la enfermedad. Además, se sugiere una vigilancia cercana para detectar recurrencias tempranas y proporcionar tratamientos oportunos.

Abstract Introduction : Hepatocellular carcinoma (HCC) is the most common primary liver cancer and the third lead ing cause of cancer-related deaths worldwide. Hepatic resection is the treatment of choice for non-cirrhotic patients, while in cirrhotic individuals, the choice de pends on tumor stage and liver function. Methods : In this retrospective study conducted at Hospital El Cruce between 2015 and 2022, patients with HCC undergoing hepatic resection, both cirrhotic and non-cirrhotic, were evaluated. Morbidity, mortality, re currence rate, and survival were analyzed. Results : A total of 262 hepatectomies were performed, with 44 for HCC treatment. Among them, 35 were minor hepatectomies, and 9 were major hepatectomies (non-cirrhotic patients). The majority were males (77%) with an average age of 58.5 years. Twenty-nine patients had cirrhosis, with hepatitis C (HCV) being the main cause in 48%, HCV with alcohol as a cofactor (21%), and alcohol alone (17%). Morbidity was 47.7%, with predominance of minor complications. Disease recurrence occurred in 59% of patients, and associated factors included tumor size and elevated AFP levels. Survival was better in cir rhotic patients compared to non-cirrhotic ones. Discussion : Results tion 5837Hepatic resection is an effective option for treating HCC in well-selected cirrho tic and non-cirrhotic patients, with encouraging results in terms of survival and disease control. Additionally, close surveillance for early recurrence detection and timely interventions is suggested.

ABSTRACT The objective of this work is to design and implement an adaptive control in conjunction with vector control, with changes in the desired dynamics for the positioning of two degrees of freedom robotic arms. The dynamic model is obtained by applying the Euler-Lagrange method in conjunction with that of a permanent magnet synchronous motor in the synchronous DQ reference frame. An adaptive controller is designed by reference model that generates the reference torque for the vector control of the electric motor. The stability of the closed-loop system is guaranteed by applying the Lyapunov method in the adaptive laws. The control strategy is implemented on the TMS320F28335 processor using the MATLAB and Code Composer tools. The results of the experimental tests are compared with the original control scheme, obtaining a system with lower dynamic errors.

RESUMEN El presente trabajo tiene como objetivo diseñar e implementar un control adaptativo en unión al control vectorial, con cambios en las dinámicas deseadas para el posicionamiento de los brazos robóticos de dos grados de libertad. El modelo dinámico se obtiene de aplicar el método de Euler-Lagrange en conjunto con el de un motor síncrono de imanes permanentes en el marco de referencia DQ sincrónico. Es diseñado un controlador adaptativo por modelo de referencia que genera el torque referencial para el control vectorial del motor eléctrico. La estabilidad del sistema en lazo cerrado es garantizada al aplicar el método de Lyapunov en las leyes adaptativas. La estrategia de control se implementa en el procesador TMS320F28335 empleando las herramientas MATLAB y Code Composer. Los resultados de las pruebas experimentales son comparados con el esquema de control original obteniéndose un sistema con menores errores dinámicos.

ABSTRACT Introduction. This article summarizes the clinical practice guideline (CPG) for the diagnosis and treatment of women with symptomatic endometriosis in the Social Security of Peru (EsSalud). Objective. The aim is to offer evidence-based clinical recommendations for diagnosing and managing women with symptomatic endometriosis in EsSalud. Methods. A guideline development group (GEG), consisting of medical specialists and methodologists, was established to create this CPG. The GEG formulated six clinical questions that guided the development of the CPG. Systematic searches of systematic reviews and -where applicable- primary studies were carried out in PubMed and CENTRAL between December 2021 and February 2022. Relevant evidence was selected to address each clinical question. The certainty of the evidence was evaluated using the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) approach. Throughout the CPG development process, the GEG held regular meetings to assess the evidence and formulate recommendations, establish points of good clinical practice, and develop flowcharts. The CPG was formally approved through Resolution No. 62-IETSI-ESSALUD-2022. Results. The CPG addressed six clinical questions, categorized into two primary areas: the diagnosis and management of endometriosis. Based on these questions, eight recommendations were developed, comprising one strong recommendation and seven conditional ones. Additionally, 21 good clinical practice points and two flowcharts were created. Conclusion. This article outlines the methodology and evidence-based conclusions of the CPG for the diagnosis and treatment of women with symptomatic endometriosis in EsSalud.

RESUMEN Introducción. Este artículo sintetiza la guía de práctica clínica (GPC) para el diagnóstico y tratamiento de mujeres con endometriosis sintomática en el Seguro Social del Perú (EsSalud). Objetivo. Proporcionar recomendaciones clínicas fundamentadas en la evidencia para el diagnóstico y tratamiento de mujeres con endometriosis sintomática en EsSalud. Métodos. Se constituyó un grupo elaborador de la guía (GEG), compuesto por médicos especialistas y metodólogos. Este GEG formuló seis preguntas clínicas que la GPC debía responder. Se realizaron búsquedas sistemáticas de revisiones sistemáticas y, cuando fue necesario, estudios primarios en las bases de datos PubMed y CENTRAL entre diciembre de 2021 y febrero de 2022. La evidencia relevante se seleccionó para responder a cada una de las preguntas clínicas planteadas. La certeza de la evidencia se evaluó utilizando la metodología Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). Durante reuniones regulares, el GEG empleó esta metodología para revisar la evidencia y desarrollar las recomendaciones, las buenas prácticas clínicas, y los flujogramas. La GPC fue finalmente aprobada mediante la Resolución N° 62-IETSI-ESSALUD-2022. Resultados. Esta GPC respondió a seis preguntas clínicas, distribuidas en dos áreas: diagnóstico y manejo de la endometriosis. A partir de estas preguntas, se elaboraron ocho recomendaciones (una fuerte y siete condicionales), 21 buenas prácticas clínicas, y dos flujogramas. Conclusión. Este artículo presenta un resumen de la metodología y las conclusiones basadas en la evidencia de la GPC para el diagnóstico y tratamiento de mujeres con endometriosis sintomática en EsSalud.

ABSTRACT The term peripheral neuropathy includes very varied and complex conditions that present difficulties in their diagnostic and therapeutic approach. One of the factors underlying these entities is the deficiency of neurotrophic vitamins B1, B6 and B12. Given the uncertainity and poorly known extremes of this subject and the empirical approach when using the therapeutic resources, a systematic search of the literature has been carried out trying to organize and base on scientific evidence the ideas and conflicting points that have presided over the approach to the issue by the professionals concerned by it. This study serves as the basis for an attempt at expert consensus that promotes a series of recommendations that rationalize and facilitate the management of the issue in clinical practice.

RESUMEN Bajo el término neuropatía periférica se agrupan condiciones muy variadas y complejas que presentan dificultades para su abordaje diagnóstico y terapéutico. Uno de los factores que se encuentran en la base de esas entidades es el déficit de las vitaminas neurotróficas B1, B6 y B12. Dado los extremos oscuros o mal conocidos de este asunto y el empirismo con el que se han utilizado los recursos terapéuticos, se ha realizado una búsqueda exhaustiva de la literatura intentando ordenar y basar en evidencia científica las ideas y puntos conflictivos que han presidido la aproximación al tema por parte de los profesionales concernidos por él. Este estudio sirve de base a un intento de consenso de expertos que promueva una serie de recomendaciones que racionalicen y faciliten el manejo del tema en la práctica clínica.

Abstract Background: One of the most diverse and threatened plant associations in the Yucatan peninsula has not been characterized and therefore not included in any protection category in Mexico. We characterize and describe this plant association, which is rapidly disappearing or being irreversibly transformed as a result of anthropic activities. We propose a name and attempt a preliminary assessment of its taxonomic richness, and the identification of priority species to be preserved. Questions: What is the species richness and plant endemism associated within this plant association? What are the ecologically important and high-priority species for conservation? How is it different from associated or similar plant associations? Studied species: Vascular plants. Study site and dates: Northern Yucatan peninsula; 2021-2023. Methods: The plant association was characterized, and quantitative parameters were recorded. The Importance Value Index was estimated to assess its local ecological importance, and each species was assigned a conservation category in order to evaluate the conservation status in a global context. Results: We propose Seasonally flooded Coquinal (SFC) as a name for this plant association based on geomorphological, physiognomic, and structural attributes. A total of 206 species were recorded, two of which are endemic to the SFC and 28 to the Yucatan Peninsula Biotic Province (YPBP). Twelve species are listed under a risk category. Conclusions: The SFC harbors a high plant diversity of species endemic species to the YPBP, 12 of which are included in the IUCN red list, for which its typification and conservation should be a high priority in Mexico.

Resumen Antecedentes: Una de las asociaciones vegetales más diversas y amenazadas de la península de Yucatán no ha sido reconocida, por tanto, no incluida en alguna categoría de protección en México. Se caracterizó y describió esta vegetación, la cual está desapareciendo o siendo transformada resultado de actividades antrópicas. Proponemos un nombre y realizamos una primera aproximación al conocimiento de su riqueza taxonómica y especies prioritarias a conservar. Preguntas: ¿Cuántas especies de plantas hay y cuáles son los endemismos que contiene? ¿Cuáles son las especies con mayor importancia ecológica y prioritarias para conservar? ¿Cómo se puede diferenciar de vegetación asociada o similar? Especies estudiadas: Plantas vasculares. Sitio y fechas de estudio: Norte de la Península de Yucatán; 2021-2023. Métodos: Se caracterizó la asociación vegetal y se registraron parámetros cuantitativos. El Índice de Valor de Importancia fue estimado para evaluar la importancia ecológica local y la categoría de conservación de las especies fue asignada evaluando el estatus de conservación en un contexto global. Resultados: En función de sus características geomorfológicas, fisonómicas y estructurales, proponemos “Coquinal Estacionalmente Inundado” (CY) como un nombre para esta asociación vegetal. Un total de 206 especies fueron registradas, incluyendo dos especies endémicas al CY y 28 endémicas a la Provincia Biótica Península de Yucatán (PBPY). Doce especies están en alguna categoría de riesgo. Conclusiones: El CY alberga una alta diversidad de especies endémicas a la PBPY, 12 de ellas incluidas en la lista roja de la IUCN, por lo que su tipificación y conservación es de alta prioridad en México.

Abstract The objective of this work was to analyze the relationship between perceptions and agricultural practices in the face of the effects of climate change from the agro-socio-economic context and the hydrological structure in the Cochapata high-altitude ecosystem in Urcuquí-Ecuador. The methodological strategy responds to the qualitative paradigm, case study method. Primary information was collected through landscape reading, interviews, and participant observation. It was found that the territory is occupied by timber industries, whose tree species are characterized by excessive water demand. The sub-paramo is inhabited by peasants in survival conditions who use the land to obtain goods for family sustenance using their labor force. Water distribution is of a hydro-social nature, as it excludes peasants from the right to irrigation and watering. Regarding the effects of the changing climate, the inhabitants perceive heat waves and variations in the rainy season in their daily lives; however, no agricultural practices were found to adapt to the climatic phenomenon. It is concluded that the vulnerability of the ecosystem is not directly related to climate change; it responds to historical failures in the distribution of ecosystem goods such as land and water, to the lack of knowledge of the peasant subject on the part of the state and society, and the excessive extractivism implemented during the last decades.

Resumen El objetivo de este trabajo fue analizar la relación entre percepciones y prácticas agrícolas frente a los efectos del cambio climático desde el contexto agro-socio-económico y la estructura hidrológica en el ecosistema de altura Cochapata en Urcuquí-Ecuador. La estrategia metodológica responde al paradigma cualitativo, método de estudio de caso. Se levantó información primaria mediante lectura del paisaje, entrevistas y observación participante. Se encontró que el territorio está ocupado por industrias madereras cuyas especies arbóreas se caracterizan por excesiva demanda hídrica. El subpáramo está habitado por campesinos en condición de sobrevivencia que usan la tierra para obtener bienes de sustento familiar, valiéndose de su fuerza de trabajo. Se evidenció que la distribución del agua es de carácter hidrosocial, pues excluye al campesinado del derecho a riego y abrevadero. Respecto a los efectos del clima cambiante, los pobladores perciben en su cotidianidad olas de calor y variaciones en las temporadas de lluvias, sin embargo, no se encontraron prácticas agrícolas con intención adaptativa al fenómeno climático. Se concluye que la vulnerabilidad del ecosistema no guarda relación directa con el cambio climático, esta responde a las fallas históricas en la distribución de los bienes ecosistémicos tierra y agua, al desconocimiento del sujeto campesino por parte del Estado y de la sociedad, y al excesivo extractivismo implantado durante las últimas décadas.

Abstract Scaptotrigona mexicana honey is characterized by its nutritional and antioxidant properties, but it has a high moisture content that affects its stability during storage. The objective of this work was to evaluate the physicochemical and antioxidant properties by UV-Visible spectroscopy, profile of phenolic compounds by ultra-high performance liquid chromatography coupled to mass spectrometry and fatty acids and volatile compounds by gas chromatography coupled to mass spectrometry, minerals by microwave plasma atomic emission spectroscopy, from honey stored in different containers that, along with traditional methods, are commonly used to increase its stability. Most physicochemical and antioxidant properties were not significantly different from those of freshly harvested honey. The results suggest that the packaging with an exhaust check valve has a significant effect on the decrease in moisture content and water activity, but not on the physicochemical and antioxidant properties for at least 2 yr of storage. These results suggest that the type of container should be considered when storing honey as it significantly (P<0.05) affects its properties and quality.

Resumen La miel de Scaptotrigona mexicana se caracteriza por sus propiedades nutricionales y antioxidantes, pero tiene un alto contenido de humedad que afecta su estabilidad durante el almacenamiento. El objetivo de este trabajo fue evaluar las propiedades fisicoquímicas y antioxidantes mediante espectroscopía UV-Visible, perfil de compuestos fenólicos por cromatografía líquida de ultra alta resolución acoplada a espectrometría de masas y ácidos grasos y compuestos volátiles mediante cromatografía de gases acoplada a espectrometría de masas, minerales por espectroscopía de emisión atómica de plasma de microondas, a partir de miel almacenada en diferentes recipientes que, junto con los métodos tradicionales, se utilizan comúnmente para aumentar su estabilidad. La mayoría de las propiedades fisicoquímicas y antioxidantes no fueron significativamente diferentes de las de la miel recién cosechada. Los resultados sugieren que el envase con válvula de retención de escape tiene un efecto significativo en la disminución del contenido de humedad y la actividad del agua, pero no en las propiedades fisicoquímicas y antioxidantes durante al menos 2 años de almacenamiento. Estos resultados sugieren que el tipo de recipiente debe considerarse al momento de almacenar la miel, ya que afecta significativamente (P<0.05) sus propiedades y calidad.

Abstract Pregnancy, especially the third trimester, significantly increases the risk of splenic aneurysm rupture. When this occurs, it results in a severe clinical presentation primarily characterized by acute abdominal pain accompanied by hemodynamic instability. Despite the substantial maternal and fetal morbidity and mortality associated with this condition, there is currently no consensus on its optimal management. We present the case of a second-time pregnant woman who incidentally received a diagnosis of a splenic artery aneurysm during the second trimester of gestation. After confirming this diagnosis through magnetic resonance imaging, it was decided to perform a scheduled laparotomic splenectomy at 24+2 weeks of gestation. Subsequent maternal and fetal evolution was favorable until the 40th week when a eutocic delivery occurred. Splenic aneurysms should be treated in all pregnant women, regardless of their size or symptomatology, as the benefits outweigh the risks associated with elective surgery.

Resumen El embarazo, especialmente el tercer trimestre, incrementa notablemente el riesgo de rotura de los aneurismas esplénicos. Cuando esto ocurre, se desencadena un cuadro clínico grave manifestado principalmente como un dolor abdominal agudo acompañado de inestabilidad hemodinámica. A pesar de la gran morbimortalidad tanto materna como fetal que esto conlleva, no existe hoy en día consenso sobre su manejo óptimo. Se presenta el caso de una secundigesta a la que se diagnostica de manera incidental un aneurisma en la arteria esplénica durante el segundo trimestre de gestación. Tras confirmarse dicho diagnóstico mediante resonancia magnética, se decide realizar una esplenectomía programada vía laparotómica en semana 24+2. La evolución maternofetal posterior fue favorable hasta la semana 40 en la que se produjo un parto eutócico. Los aneurismas esplénicos deben tratarse en todas las gestantes, independientemente de su tamaño o sintomatología, pues el beneficio supera los riesgos que supone una cirugía programada.