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au:Esteves, Paulo
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Um inédito de Caldas Barbosa: introdução, edição e comentário Barbosa introdução
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RESUMO Neste artigo, apresentamos a edição de um poema inédito de Domingos Caldas Barbosa (1740-1800), encontrado na Biblioteca Brasiliana “Guita e José Mindlin”, da Universidade de São Paulo. Acompanham essa edição um estudo introdutório sobre o autor, sua obra e o atual estado de sua fortuna crítica, assim como um comentário sobre o genetlíaco, espécie da lírica à qual o poema pertence. artigo 17401800, 17401800 1740 1800 , (1740-1800) Guita Mindlin, Mindlin Mindlin” Paulo autor crítica genetlíaco pertence 1740180 174 180 (1740-1800 174018 17 18 (1740-180 17401 1 (1740-18 (1740-1 (1740- (1740 (174 (17 (1 (
ABSTRACT In this article, we publish for the first time a poem by Domingos Caldas Barbosa (1740-1800), found by us at Biblioteca Brasiliana “Guita e José Mindlin”, of the Universidade de São Paulo. We also present an introductory study about the author, his works and the current state of his critical reception, followed by a commentary on the poetic genetliacs as a genre produced in Portugal and Brazil during the 18th century. article 17401800, 17401800 1740 1800 , (1740-1800) Guita Mindlin, Mindlin Mindlin” Paulo author reception th century 1740180 174 180 (1740-1800 174018 17 18 (1740-180 17401 1 (1740-18 (1740-1 (1740- (1740 (174 (17 (1 (
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Mortalidade materna: protocolo de um estudo integrado à pesquisa Nascer no Brasil II
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Gama, Silvana Granado Nogueira da
; Bittencourt, Sonia Azevedo
; Theme Filha, Mariza Miranda
; Takemoto, Maira Libertad Soligo
; Lansky, Sônia
; Frias, Paulo Germano de
; Ayres, Barbara Vasques da Silva
; Domingues, Rosa Maria Soares Madeira
; Dias, Marcos Augusto Bastos
; Esteves-Pereira, Ana Paula
; Nakamura-Pereira, Marcos
; Leal, Maria do Carmo
.
Resumo: O Estudo da Mortalidade Materna conduz uma investigação hospitalar dos óbitos maternos ocorridos em 2020/2021 nas maternidades amostradas na pesquisa Nascer no Brasil II, com os seguintes objetivos: estimar o sub-registro da mortalidade materna e calcular um fator de correção e a razão de mortalidade materna (RMM) corrigida; validar as causas de mortalidade materna informadas na declaração de óbito (DO); e analisar os fatores associados à mortalidade materna. O Nascer no Brasil II inclui aproximadamente 24.255 puérperas distribuídas em 465 hospitais públicos, privados e mistos com ≥ 100 partos de nascidos vivos/ano nas cinco macrorregiões do país. Os dados do Estudo da Mortalidade Materna serão preenchidos utilizando o mesmo questionário do Nascer no Brasil II, a partir da consulta aos prontuários hospitalares. Obstetras treinados preencherão uma nova DO (DO refeita) a partir de análise independente desse questionário, comparando aos dados oficiais. A base de dados dos óbitos investigados será relacionada com os óbitos constantes no Sistema de Informações sobre Mortalidade do Ministério da Saúde, permitindo a estimativa do sub-registro e cálculo da RMM corrigida. Para o cálculo da confiabilidade das causas de morte, serão utilizados os testes kappa e kappa ajustado à prevalência com intervalo de 95% de confiança. Um estudo de caso-controle para estimar os fatores de risco para mortalidade materna será desenvolvido com os óbitos investigados (casos) e os controles obtidos na pesquisa Nascer no Brasil II, utilizando-se modelos de regressão logística múltipla condicional. Espera-se contribuir para a correção do sub-registro da mortalidade materna e para a melhor compreensão dos fatores determinantes da persistência de RMM elevada no Brasil.
Abstract: The Maternal Mortality Study conducts a hospital investigation of maternal deaths that occurred in 2020/2021 in the maternity hospitals sampled by the Birth in Brazil II survey, with the following objectives: estimate the maternal mortality underreporting; calculate a correction factor and the corrected (MMR); validate the causes of maternal mortality reported in the death certificate (DC); and analyze the factors associated with maternal mortality. The Birth in Brazil II includes approximately 24,250 puerperal women distributed in 465 public, private, and mixed hospitals with ≥ 100 live births/year in the five macroregions of Brazil. The Maternal Mortality Study data will be completed using the same Birth in Brazil II questionnaire, from the consultation of hospital records. Trained obstetricians will fill out a new DC (redone DC) from independent analysis of this questionnaire, comparing it to official data. The database of the investigated deaths will be related to the deaths listed in the Mortality Information System of the Brazilian Ministry of Health, allowing the estimation of underreporting and calculation of the corrected MMR. To calculate the reliability of the causes of death, the kappa test and prevalence-adjusted kappa with 95% confidence interval will be used. A case-control study to estimate the risk factors for maternal mortality will be developed with the investigated deaths (cases) and the controls obtained in the Birth in Brazil II survey, using conditional multiple logistic regression models. We expect this research to contribute to the correction of the underreporting of maternal mortality and to a better understanding of the determinants of the persistence of a high MMR in Brazil.
Resumen: El Estudio de Mortalidad Materna evalúa las muertes maternas ocurridas en 2020-2021 en las muestras de maternidades del encuesta Nacer en Brasil II con los objetivos de estimar el subregistro de mortalidad materna y calcular el factor de corrección y la tasa de mortalidad materna corregida (TMM); validar las causas de mortalidad materna reportadas en el certificado de defunción (CD); y analizar los factores asociados a la mortalidad materna. La Nacer en Brasil II incluye aproximadamente 24.250 mujeres puerperales, distribuidas en 465 hospitales públicos, privados y mixtos con ≥ 100 nacidos vivos/año en las cinco macrorregiones de Brasil. Los datos de Estudio de Mortalidad Materna se completarán con la información del cuestionario Nacer en Brasil II a partir de una búsqueda de los registros médicos hospitalarios. Los obstetras capacitados completarán un nuevo CD (CD rehecho) desde un análisis independiente de este cuestionario, comparándolo con los datos oficiales. La base de datos de muertes investigadas se relacionará con las muertes que constan en el Sistema de Informaciones sobre la Mortalidad del Ministerio de Salud para permitir la estimación del subregistro y el cálculo de la TMM corregida. Para calcular la exactitud de las causas de muerte, se utilizarán las pruebas kappa y kappa ajustada a la prevalencia con un intervalo de 95% de confianza. Un estudio de casos y controles se aplicará para estimar los factores de riesgo de las mortalidad materna con las muertes investigadas (casos) y los controles obtenidos en el estudio Nacer en Brasil II utilizando modelos de regresión logística múltiple condicional. Se espera que este estudio pueda contribuir a la corrección del subregistro de la mortalidad materna y a una mejor comprensión de los determinantes de la persistencia de alta TMM en Brasil.
3.
Mortalidade materna: protocolo de um estudo integrado à pesquisa Nascer no Brasil II materna
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Gama, Silvana Granado Nogueira da
; Bittencourt, Sonia Azevedo
; Theme Filha, Mariza Miranda
; Takemoto, Maira Libertad Soligo
; Lansky, Sônia
; Frias, Paulo Germano de
; Ayres, Barbara Vasques da Silva
; Domingues, Rosa Maria Soares Madeira
; Dias, Marcos Augusto Bastos
; Esteves-Pereira, Ana Paula
; Nakamura-Pereira, Marcos
; Leal, Maria do Carmo
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Resumo: O Estudo da Mortalidade Materna conduz uma investigação hospitalar dos óbitos maternos ocorridos em 2020/2021 nas maternidades amostradas na pesquisa Nascer no Brasil II, com os seguintes objetivos: estimar o sub-registro da mortalidade materna e calcular um fator de correção e a razão de mortalidade materna (RMM) corrigida; validar as causas de mortalidade materna informadas na declaração de óbito (DO); e analisar os fatores associados à mortalidade materna. O Nascer no Brasil II inclui aproximadamente 24.255 puérperas distribuídas em 465 hospitais públicos, privados e mistos com ≥ 100 partos de nascidos vivos/ano nas cinco macrorregiões do país. Os dados do Estudo da Mortalidade Materna serão preenchidos utilizando o mesmo questionário do Nascer no Brasil II, a partir da consulta aos prontuários hospitalares. Obstetras treinados preencherão uma nova DO (DO refeita) a partir de análise independente desse questionário, comparando aos dados oficiais. A base de dados dos óbitos investigados será relacionada com os óbitos constantes no Sistema de Informações sobre Mortalidade do Ministério da Saúde, permitindo a estimativa do sub-registro e cálculo da RMM corrigida. Para o cálculo da confiabilidade das causas de morte, serão utilizados os testes kappa e kappa ajustado à prevalência com intervalo de 95% de confiança. Um estudo de caso-controle para estimar os fatores de risco para mortalidade materna será desenvolvido com os óbitos investigados (casos) e os controles obtidos na pesquisa Nascer no Brasil II, utilizando-se modelos de regressão logística múltipla condicional. Espera-se contribuir para a correção do sub-registro da mortalidade materna e para a melhor compreensão dos fatores determinantes da persistência de RMM elevada no Brasil. Resumo 20202021 2020 2021 2020/202 objetivos subregistro sub registro (RMM corrigida (DO) 24255 24 255 24.25 46 públicos 10 vivosano vivos ano país hospitalares refeita oficiais Saúde morte 95 confiança casocontrole caso controle casos (casos utilizandose se condicional Esperase Espera 2020202 202 2020/20 2425 2 25 24.2 4 1 9 202020 20 2020/2 242 24. 20202 2020/
Abstract: The Maternal Mortality Study conducts a hospital investigation of maternal deaths that occurred in 2020/2021 in the maternity hospitals sampled by the Birth in Brazil II survey, with the following objectives: estimate the maternal mortality underreporting; calculate a correction factor and the corrected (MMR); validate the causes of maternal mortality reported in the death certificate (DC); and analyze the factors associated with maternal mortality. The Birth in Brazil II includes approximately 24,250 puerperal women distributed in 465 public, private, and mixed hospitals with ≥ 100 live births/year in the five macroregions of Brazil. The Maternal Mortality Study data will be completed using the same Birth in Brazil II questionnaire, from the consultation of hospital records. Trained obstetricians will fill out a new DC (redone DC) from independent analysis of this questionnaire, comparing it to official data. The database of the investigated deaths will be related to the deaths listed in the Mortality Information System of the Brazilian Ministry of Health, allowing the estimation of underreporting and calculation of the corrected MMR. To calculate the reliability of the causes of death, the kappa test and prevalence-adjusted kappa with 95% confidence interval will be used. A case-control study to estimate the risk factors for maternal mortality will be developed with the investigated deaths (cases) and the controls obtained in the Birth in Brazil II survey, using conditional multiple logistic regression models. We expect this research to contribute to the correction of the underreporting of maternal mortality and to a better understanding of the determinants of the persistence of a high MMR in Brazil. Abstract 20202021 2020 2021 2020/202 survey objectives (MMR) (DC) 24250 24 250 24,25 46 public private 10 birthsyear births year questionnaire records redone Health prevalenceadjusted prevalence adjusted 95 used casecontrol case control cases (cases models 2020202 202 2020/20 (MMR (DC 2425 2 25 24,2 4 1 9 202020 20 2020/2 242 24, 20202 2020/
Resumen: El Estudio de Mortalidad Materna evalúa las muertes maternas ocurridas en 2020-2021 en las muestras de maternidades del encuesta Nacer en Brasil II con los objetivos de estimar el subregistro de mortalidad materna y calcular el factor de corrección y la tasa de mortalidad materna corregida (TMM); validar las causas de mortalidad materna reportadas en el certificado de defunción (CD); y analizar los factores asociados a la mortalidad materna. La Nacer en Brasil II incluye aproximadamente 24.250 mujeres puerperales, distribuidas en 465 hospitales públicos, privados y mixtos con ≥ 100 nacidos vivos/año en las cinco macrorregiones de Brasil. Los datos de Estudio de Mortalidad Materna se completarán con la información del cuestionario Nacer en Brasil II a partir de una búsqueda de los registros médicos hospitalarios. Los obstetras capacitados completarán un nuevo CD (CD rehecho) desde un análisis independiente de este cuestionario, comparándolo con los datos oficiales. La base de datos de muertes investigadas se relacionará con las muertes que constan en el Sistema de Informaciones sobre la Mortalidad del Ministerio de Salud para permitir la estimación del subregistro y el cálculo de la TMM corregida. Para calcular la exactitud de las causas de muerte, se utilizarán las pruebas kappa y kappa ajustada a la prevalencia con un intervalo de 95% de confianza. Un estudio de casos y controles se aplicará para estimar los factores de riesgo de las mortalidad materna con las muertes investigadas (casos) y los controles obtenidos en el estudio Nacer en Brasil II utilizando modelos de regresión logística múltiple condicional. Se espera que este estudio pueda contribuir a la corrección del subregistro de la mortalidad materna y a una mejor comprensión de los determinantes de la persistencia de alta TMM en Brasil. Resumen 20202021 2020 2021 2020-202 (TMM) (CD) 24250 24 250 24.25 puerperales 46 públicos 10 vivosaño vivos año hospitalarios rehecho oficiales muerte 95 confianza (casos condicional 2020202 202 2020-20 (TMM 2425 2 25 24.2 4 1 9 202020 20 2020-2 242 24. 20202 2020-
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EVALUATION OF AGREEMENT BETWEEN C/T-13910 POLYMORPHISM GENOTYPING RESULTS AND LACTOSE TOLERANCE TEST RESULTS: A RETROSPECTIVE POPULATION-BASED STUDY IN BRAZIL C/T13910 CT13910 CT C/T 13910 C T C/T-1391 POPULATIONBASED POPULATION BASED T13910 C/T1391 CT1391 1391 C/T-139 T1391 C/T139 CT139 139 C/T-13 T139 C/T13 CT13 13 C/T-1 T13 C/T1 CT1 1 C/T- T1
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CAVICHIO, Marcia Wehba Esteves
; QUAIO, Caio Robledo D’Angioli Costa
; BARATELA, Wagner Antonio da Rosa
; OLIVEIRA, Patrícia Marinho Costa de
; TAHAN, Soraia
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RESUMO Contexto: O teste de tolerancia à lactose (TTL) é ampliamente utilizado por ser minimamente invasivo e de baixo custo, disponível na atenção primária e muito útil na prática clínica. Está bem estabelecido o polimorfismo C/T-13910 na persistência da lactase em populações caucasianas, mas não há estudos avaliando a concordância entre os resultados da genotipagem do polimorfismo C/T-13910 e do TTL no Brasil, onde a população é altamente miscigenada. Objetivo: Avaliar a concordância entre a presença do polimorfismo C/T-13910 e a má absorção nos resultados do TTL. Métodos: Análise retrospectiva de dados coletados de um laboratorio presente em vários estados brasileiros. Os resultados dos pacientes que realizaram um teste genético para intolerância à lactose (genotipagem do polimorfismo C/T-13910) e um TTL de abril de 2016 a fevereiro de 2019 foram analisados para avaliar a concordância entre os testes. Os grupos foram classificados de acordo com a idade (<10 anos; 10-17 anos, ≥18 anos) e estado de residência (São Paulo ou Rio Grande do Sul). Resultados: Entre os 404 pacientes avaliados, houve concordância entre os resultados de genotipagem e TTL em 325 (80,4%) pacientes e discordância em 79 (19,6%) pacientes (K=0,42 - concordância moderada). Em relação ao genótipo, 47 pacientes com genótipo C/C (não persistência de lactase) apresentaram TTL normal e 32 com genótipo C/T ou T/T (indicando persistência da lactase) apresentaram TTL anormal. A idade e o estado de residência (Rio Grande do Sul ou São Paulo) não afetaram a concordância entre os resultados dos exames. Conclusão: Considerando a concordância moderada entre a genotipagem do polimorfismo C/T-13910 e os resultados de TTL (κ=0,42) na população brasileira, sugerimos que a análise de outros polimorfismos poderia ser uma estratégia para melhorar a concordância entre os testes. Contexto (TTL custo clínica C/T13910 CT13910 CT 13910 C T C/T-1391 caucasianas Brasil miscigenada Objetivo Métodos brasileiros 201 testes <10 10 (<1 anos 1017 17 10-1 18 ≥1 Sul. . Sul) Resultados 40 avaliados 80,4% 804 80 4 (80,4% 7 19,6% 196 19 6 (19,6% K=0,42 K042 K 0 42 (K=0,4 moderada. moderada) CC 3 TT indicando anormal exames Conclusão κ=0,42 κ042 κ (κ=0,42 brasileira T13910 C/T1391 CT1391 1391 C/T-139 20 <1 1 (< 101 10- ≥ 80,4 8 (80,4 19,6 (19,6 K=0,4 K04 (K=0, κ=0,4 κ04 (κ=0,4 T1391 C/T139 CT139 139 C/T-13 2 < ( 80, (80, 19, (19, K=0, K0 (K=0 κ=0, κ0 (κ=0, T139 C/T13 CT13 13 C/T-1 (80 (19 K=0 (K= κ=0 (κ=0 T13 C/T1 CT1 C/T- (8 (1 K= (K κ= (κ= T1 (κ
ABSTRACT Background: Lactose tolerant test (LTT) is the most broadly used diagnostic test for lactose intolerance in Brazil, is an indirect, minimally invasive and a low-cost test that is widely available in primary care and useful in clinical practice. The C/T-13910 polymorphism in lactase persistence has been well characterized in Caucasian populations, but there are no studies evaluating the concordance between C/T-13910 polymorphism genotyping results and LTT results in Brazil, where the population is highly mixed. Objective: We aimed to evaluate agreement between presence of C/T-13910 polymorphism genotyping and malabsorption in LTT results. Methods: This is a retrospective analysis of a Brazilian population whose data were collected from a single laboratory database present in several Brazilian states. Results of individuals who underwent both genetic testing for lactose intolerance (C/T-13910 polymorphism genotyping) and an LTT from April 2016 until February 2019 were analysed to evaluate agreement between tests. Groups were classified according to age (<10-year-old (yo), 10-17 yo, ≥18 yo groups) and state of residence (São Paulo or Rio Grande do Sul). Results: Among the 404 patients evaluated, there was agreement between the genotyping and LTT results in 325 (80.4%) patients and discordance in 79 (19.6%) patients (k=0.42 -moderate agreement). Regarding the genotype, 47 patients with genotype C/C (lactase nonpersistence) had normal LTT results, and 32 with genotype C/T or T/T (indicating lactase persistence) had abnormal LTT results. Neither age nor state of residence (Rio Grande do Sul or São Paulo) affected the agreement between test results. Conclusion: Considering the moderate agreement between C/T-13910 polymorphism genotyping and LTT results (κ=0.42) in the Brazilian population, we hypothesize that an analysis of other polymorphisms could be a strategy to improve the agreement between genotyping and established tests and suggest that additional studies should focus on exploring this approach. Background (LTT Brazil indirect lowcost low cost practice C/T13910 CT13910 CT 13910 C T C/T-1391 populations mixed Objective Methods states (C/T-1391 201 <10yearold 10yearold yearold <10 year old 10 , (yo) 1017 17 10-1 18 ≥1 groups Sul. . Sul) 40 evaluated 80.4% 804 80 4 (80.4% 7 19.6% 196 19 6 (19.6% k=0.42 k042 k 0 42 (k=0.4 agreement. agreement) CC nonpersistence 3 TT indicating Conclusion κ=0.42 κ042 κ (κ=0.42 approach T13910 C/T1391 CT1391 1391 C/T-139 (C/T-139 20 <1 1 (yo 101 10- ≥ 80.4 8 (80.4 19.6 (19.6 k=0.4 k04 (k=0. κ=0.4 κ04 (κ=0.4 T1391 C/T139 CT139 139 C/T-13 (C/T-13 2 < 80. (80. 19. (19. k=0. k0 (k=0 κ=0. κ0 (κ=0. T139 C/T13 CT13 13 C/T-1 (C/T-1 (80 (19 k=0 (k= κ=0 (κ=0 T13 C/T1 CT1 C/T- (C/T- (8 (1 k= (k κ= (κ= T1 (C/T ( (κ
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LEADERSHIP DEVELOPMENT TRAINING FOR BRAZILIAN ORTHOPEDIC SURGEONS
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Oberlohr, Verena
; Giordano, Vincenzo
; Hungria, José Octavio Soares
; Caiero, Marcelo
; Pires, Robinson Esteves
; Silva, Luiz Henrique Penteado da
; Pallottino, Alexandre
; Sanchez, Gustavo Tadeu
; Labronici, Pedro José
; MacKechnie, Madeline
; Miclau, Theodore
.
RESUMO Objetivo: Relatar a experiência e as impressões de cirurgiões de trauma ortopédico brasileiros participantes do Programa de Desenvolvimento de Liderança (PDL), organizado pela Sociedade Brasileira do Trauma Ortopédico (SBTO), em São Paulo, Brasil, em 4 de novembro de 2022. Métodos: Quarenta e oito cirurgiões de trauma ortopédico de cinco regiões diferentes do Brasil receberam um link para preencher o The Big Five Test, uma avaliação de personalidade on-line validada. O questionário estava disponível em português e pretendia fornecer informações básicas sobre traços de personalidade individuais e sua influência nas interações interpessoais. O PDL integrou conteúdo de análises de literatura específicas da América Latina, e programas de liderança estabelecidos pelas principais escolas de negócios e por vários especialistas no assunto. Antes do início do PDL, os participantes receberam uma pesquisa pré-curso solicitando informações demográficas, uma avaliação de necessidades e a priorização de tópicos de liderança utilizando uma escala Likert de 5 pontos. Os participantes participaram do PDL interativo de um dia com foco nos princípios fundamentais de desenvolvimento de liderança, comunicação, desenvolvimento pessoal, inteligência emocional e negociação. Após o PDL, foi realizada uma avaliação pós-curso para determinar a experiência geral dos participantes e sugestões para melhoria do PDL. Resultados: Quarenta e um dos quarenta e oito participantes do curso concluíram a avaliação pré-curso, enquanto quarenta e seis dos quarenta e oito participantes concluíram a avaliação pós-curso. A falta de oportunidade foi relatada com maior prevalência como o principal obstáculo para frequentar um curso de liderança, conforme citado por 56% dos entrevistados. Conclusão: Expandir a acessibilidade, a diversidade e a personalização dos programas de liderança podem facilitar o desenvolvimento de ferramentas pessoais necessárias para fazer avançar os cuidados de saúde. Os tópicos críticos incluem inteligência emocional e outras qualidades de liderança diferenciadas, que distinguem verdadeiros líderes transformacionais e servidores O avanço das competências de liderança pode estimular o networking, expor os alunos a estilos de aprendizagem experiencial, inspirar outros a criar mudanças positivas e gerar soluções criativas para melhorias sistemáticas dos resultados na saúde. Nível de Evidência III; Estudos de caso-controle individuais. Objetivo , (PDL) SBTO, SBTO (SBTO) Paulo 2022 Métodos Test online on line validada interpessoais Latina assunto précurso pré demográficas pontos comunicação pessoal negociação póscurso pós Resultados précurso, curso, póscurso. curso. 56 entrevistados Conclusão acessibilidade saúde diferenciadas networking experiencial III casocontrole caso controle (PDL (SBTO 202 20 2
ABSTRACT Objective: To report on the experience and impressions of the Brazilian orthopedic trauma surgeons attending the Leadership Development Program (LDP) hosted by the Sociedade Brasileira do Trauma Ortopédico (SBTO) in Sao Paulo, Brazil on November 4, 2022. Methods: Forty-eight orthopedic trauma surgeons from five different regions throughout Brazil were provided a link to complete The Big Five Test, a validated online personality assessment. The questionnaire was available in Portuguese and was intended to provide a background on individual personality traits and their influence on interpersonal interactions. The LDP integrated content from literature reviews specific to Latin America, established leadership programs from leading business schools, and various subject matter experts. Prior to the start of the LDP, participants received a pre-course survey evaluating demographic information, a needs assessment, and the prioritization of leadership topics utilizing a 5-point Likert-scale. Attendees participated in the one-day, interactive LDP focusing on the fundamental principles of leadership development, communication, personal development, emotional intelligence and negotiation. Following the LDP, a post-course evaluation was administered to determine the participants’ overall experience, and suggestions for LDP improvement. Results: Forty-one of the forty-eight course participants completed the pre-course evaluation, whereas forty-six of the forty-eight participants completed the post-course evaluations. Overwhelmingly, the lack of opportunity was most prevalently reported as the main obstacle to attending a leadership course, as cited by 56% of respondents. Conclusion: Expanding the accessibility, diversity, and customizability of leadership programs can facilitate the development of personal tools needed to move healthcare forward. Critical topics include emotional intelligence and other differentiating leadership qualities that distinguish true transformational and servant leaders. Advancing leadership skills can stimulate networking, expose learners to experiential learning styles, inspire others to create positive change, and engender creative solutions for systematic improvements and health outcomes. Level of Evidence III; Individual Case-Control Studies. Objective (LDP SBTO (SBTO Paulo 4 2022 Methods Fortyeight Forty eight Test assessment interactions America schools experts precourse pre information 5point point 5 Likertscale. Likertscale Likert scale. scale Likert-scale oneday, oneday one day, day one-day communication negotiation postcourse post improvement Results Fortyone fortyeight forty fortysix six evaluations Overwhelmingly 56 respondents Conclusion accessibility diversity forward leaders networking styles change outcomes III CaseControl Case Control Studies 202 20 2
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Groundwater in water scarcity context in the São Francisco River Basin (MG) MG (MG
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Carvalho, Jeane Dantas de
; Melo, Marília Carvalho de
; Galvão, Paulo Galvão Paulo
; Miranda, Wezer Lismar
; Lasmar, Breno Esteves
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Resumo Na última década, a escassez hídrica em Minas Gerais afetou a disponibilidade hídrica superficial, levando usuários a privilegiar o uso da água subterrânea como fonte alternativa. A bacia hidrográfica do rio São Francisco é uma das mais importantes dentre as que banham o estado, tanto pela abrangência espacial quanto pela preponderância do uso de água subterrânea. Devido à escassez hídrica resultado de eventos extremos de estiagem entre 2009 e 2018, houve uma tendência no aumento de requerimentos de outorgas de uso de água subterrânea. O objetivo deste artigo foi avaliar a correlação entre o aumento desses requerimentos e períodos de anomalias negativas de precipitações em relação à situação crítica de escassez hídrica, definida pela Deliberação Normativa CERH/MG 49/2015. Observou-se uma relação direta entre anomalias negativas de precipitação e escassez hídrica, e o aumento de requerimentos para uso de águas subterrâneas, principalmente nos anos entre 2014 e 2018. década superficial alternativa estado 200 2018 CERHMG CERH MG 492015 49 2015 49/2015 Observouse Observou se subterrâneas 201 20 49201 4 49/201 2 4920 49/20 492 49/2 49/
Abstract In the last decade, water scarcity in Minas Gerais affected surface water availability, leading users to privilege the use of groundwater as an alternative source. The São Francisco River basin is one of the most important watersheds of the state, both for its spatial occurrence and for the preponderance of groundwater use. Due to water scarcity resulting from extreme drought events between 2009 and 2018, there was an increasing requirement trend for the licensing of groundwater abstractions. The objective of this paper was to evaluate the correlation between the increase in these requirements and periods of negative rainfall anomalies in relation to critical situations of water scarcity, defined by the State’s Normative Deliberation CERH/MG 49/2015. A direct relationship between negative rainfall anomalies and water scarcity and the increased need for groundwater use was observed, especially in the years between 2014 and 2018. decade availability source state 200 2018 abstractions States State s CERHMG CERH MG 492015 49 2015 49/2015 observed 201 20 49201 4 49/201 2 4920 49/20 492 49/2 49/
Resumen En la última década, la escasez hídrica en Minas Gerais afectó la disponibilidad hídrica superficial, direccionando a los usuarios al uso de aguas subterráneas como fuente alternativa. La cuenca del río São Francisco es una de las más importantes entre las que bañan el estado, tanto por su alcance espacial como por la preponderancia del uso de aguas subterráneas. Debido a la escasez hídrica resultante de sequías extremas entre 2009 y 2018, presentó una tendencia de aumento en requerimientos de uso de aguas subterráneas. El objetivo de este artículo fue evaluar la correlación entre el aumento de estos requerimientos y los períodos de anomalías pluviométricas negativas en relación a la situación crítica de escasez hídrica, definida por la Resolusión Normativa CERH/MG 49/2015. Se observó una relación directa entre las anomalías de precipitación negativa y la escasez de agua, y el aumento de los requerimientos para uso de aguas subterráneas, especialmente entre 2014 y 2018. década superficial alternativa estado 200 2018 CERHMG CERH MG 492015 49 2015 49/2015 agua 201 20 49201 4 49/201 2 4920 49/20 492 49/2 49/
7.
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; Piacentini, Vítor de Q.
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; Ovando, Ximena M.C.
; Leite, Yuri L.R.
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ABSTRACT The limited temporal completeness and taxonomic accuracy of species lists, made available in a traditional manner in scientific publications, has always represented a problem. These lists are invariably limited to a few taxonomic groups and do not represent up-to-date knowledge of all species and classifications. In this context, the Brazilian megadiverse fauna is no exception, and the Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil (CTFB) (http://fauna.jbrj.gov.br/), made public in 2015, represents a database on biodiversity anchored on a list of valid and expertly recognized scientific names of animals in Brazil. The CTFB is updated in near real time by a team of more than 800 specialists. By January 1, 2024, the CTFB compiled 133,691 nominal species, with 125,138 that were considered valid. Most of the valid species were arthropods (82.3%, with more than 102,000 species) and chordates (7.69%, with over 11,000 species). These taxa were followed by a cluster composed of Mollusca (3,567 species), Platyhelminthes (2,292 species), Annelida (1,833 species), and Nematoda (1,447 species). All remaining groups had less than 1,000 species reported in Brazil, with Cnidaria (831 species), Porifera (628 species), Rotifera (606 species), and Bryozoa (520 species) representing those with more than 500 species. Analysis of the CTFB database can facilitate and direct efforts towards the discovery of new species in Brazil, but it is also fundamental in providing the best available list of valid nominal species to users, including those in science, health, conservation efforts, and any initiative involving animals. The importance of the CTFB is evidenced by the elevated number of citations in the scientific literature in diverse areas of biology, law, anthropology, education, forensic science, and veterinary science, among others. publications problem uptodate up date classifications context exception (CTFB http//fauna.jbrj.gov.br/, httpfaunajbrjgovbr http //fauna.jbrj.gov.br/ , jbrj gov br (http://fauna.jbrj.gov.br/) 2015 Brazil 80 specialists 1 2024 133691 133 691 133,69 125138 125 138 125,13 82.3%, 823 82 3 (82.3% 102000 102 000 102,00 7.69%, 769 7 69 (7.69% 11000 11 11,00 . 3,567 3567 567 (3,56 2,292 2292 2 292 (2,29 1,833 1833 833 (1,83 1,447 1447 447 (1,44 1000 1,00 831 (83 628 (62 606 (60 520 (52 50 users science health biology law anthropology education others http//fauna.jbrj.gov.br/ faunajbrjgovbr //fauna.jbrj.gov.br (http://fauna.jbrj.gov.br/ 201 8 202 13369 13 133,6 12513 12 125,1 82.3% (82.3 10200 10 00 102,0 7.69% 76 6 (7.69 1100 11,0 3,56 356 56 (3,5 2,29 229 29 (2,2 1,83 183 83 (1,8 1,44 144 44 (1,4 100 1,0 (8 62 (6 60 52 (5 5 http//fauna.jbrj.gov.br (http://fauna.jbrj.gov.br 20 1336 133, 1251 125, 82.3 (82. 1020 0 102, 7.69 (7.6 110 11, 3,5 35 (3, 2,2 22 (2, 1,8 18 (1, 1,4 14 4 ( 82. (82 7.6 (7. 3, (3 2, (2 (1 7. (7
8.
Physical rehabilitation in Brazilian pediatric intensive care units: a multicenter point prevalence study units
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; Kudchadkar, Sapna Ravi
; Horigoshi, Nelson Kazunobu
; Costa, Graziela de Araújo
; Castilho, Taísa Roberta Ramos de
; Peron, Paula Peres Domingues
; Scaranto, Walter Perez
; Medeiros, Daniela Nasu Monteiro
; Matsumoto, Toshio
; Almeida, Carlos Gustavo de
; Oliveira, Felipe Rezende Caino de
; Brandão, Marcelo Barciela
; Lima-Setta, Fernanda
; Prata-Barbosa, Arnaldo
; Xavier, Glaciele Nascimento
; Andrade, Livia Barbosa de
; Aguiar, Agda Ultra de
; Coutinho, Marcos Paulo Galdino
; Castro, Roberta Esteves Viera de
; Landy, Glazia André
; Balaniuc, Suzana Lopes Bonfim
; Yamaguchi, Ricardo Silveira
.
RESUMO Objetivo: Determinar a prevalência e os fatores associados à reabilitação física de crianças em estado grave em unidades de terapia intensiva pediátrica brasileiras. Métodos: Realizou-se um estudo de prevalência pontual multicêntrico, transversal, de 2 dias, abrangendo 27 unidades de terapia intensiva pediátrica (do total de 738) no Brasil em abril e junho de 2019. Este estudo brasileiro fez parte de um grande estudo multinacional chamado Prevalence of Acute Rehabilitation for Kids in the PICU (PARK-PICU). O desfecho primário foi a prevalência de mobilidade proporcionada pela fisioterapia ou pela terapia ocupacional. Foram coletados prospectivamente dados clínicos sobre a mobilidade do paciente, possíveis eventos de segurança de mobilidade e barreiras de mobilização em pacientes admitidos por ≥ 72 horas. Resultados: As crianças com idade inferior a 3 anos eram 68% da população de pacientes. A prevalência de mobilidade fornecida pelo terapeuta foi de 74%, ou 277 dos 375 pacientes-dia. A mobilidade para fora do leito foi mais positivamente associada à presença de familiares (razão de chance ajustada de 3,31; IC95% 1,70 - 6,43) e mais negativamente associada às linhas arteriais (razão de chance ajustada de 0,16; IC95% 0,05 - 0,57). Foram relatadas barreiras à mobilização em 27% dos pacientes-dia, sendo a mais comum a falta de prescrição médica (n = 18). Registaram-se eventuais eventos de segurança em 3% de todos os eventos de mobilização. Conclusão: A mobilidade proporcionada pelo terapeuta nas unidades de terapia intensiva pediátrica brasileiras é frequente. A presença de familiares foi alta e positivamente associada à mobilidade para fora do leito. A presença de fisioterapeutas 24 horas por dia nas unidades de terapia intensiva pediátrica brasileiras pode exercer papel importante na mobilização de crianças em estado grave. Objetivo Métodos Realizouse Realizou se multicêntrico transversal dias 738 2019 PARKPICU. PARKPICU PARK . (PARK-PICU) ocupacional paciente 7 Resultados 68 74 74% 37 pacientesdia. pacientesdia dia. pacientes-dia razão 3,31 331 31 IC95 IC 170 1 70 1,7 6,43 643 6 43 0,16 016 0 16 005 05 0,0 0,57. 057 0,57 57 0,57) pacientesdia, dia, n 18. 18 18) Registaramse Registaram Conclusão frequente 73 201 (PARK-PICU 3,3 33 IC9 17 1, 6,4 64 4 0,1 01 00 0, 0,5 5 20 3, 6,
ABSTRACT Objective: To determine the prevalence and factors associated with the physical rehabilitation of critically ill children in Brazilian pediatric intensive care units. Methods: A 2-day, cross-sectional, multicenter point prevalence study comprising 27 pediatric intensive care units (out of 738) was conducted in Brazil in April and June 2019. This Brazilian study was part of a large multinational study called Prevalence of Acute Rehabilitation for Kids in the PICU (PARK-PICU). The primary outcome was the prevalence of mobility provided by physical therapy or occupational therapy. Clinical data on patient mobility, potential mobility safety events, and mobilization barriers were prospectively collected in patients admitted for ≥ 72 hours. Results: Children under the age of 3 years comprised 68% of the patient population. The prevalence of therapist-provided mobility was 74%, or 277 out of the 375 patient-days. Out-of-bed mobility was most positively associated with family presence (adjusted odds ratios 3.31;95%CI 1.70 - 6.43) and most negatively associated with arterial lines (adjusted odds ratios 0.16; 95%CI 0.05 - 0.57). Barriers to mobilization were reported on 27% of patient-days, the most common being lack of physician order (n = 18). Potential safety events occurred in 3% of all mobilization events. Conclusion: Therapist-provided mobility in Brazilian pediatric intensive care units is frequent. Family presence was high and positively associated with out-of-bed mobility. The presence of physiotherapists 24 hours a day in Brazilian pediatric intensive care units may have a substantial impact on the mobilization of critically ill children. Objective Methods 2day, 2day 2 day, 2-day crosssectional, crosssectional cross sectional, sectional cross-sectional 738 2019 PARKPICU. PARKPICU PARK . (PARK-PICU) 7 Results 68 population therapistprovided therapist 74 74% 37 patientdays. patientdays days. days patient-days Outofbed Out bed adjusted 3.3195%CI 33195CI CI 3.31 31 95 170 1 70 1.7 6.43 643 6 43 0.16 016 0 16 95CI 005 05 0.0 0.57. 057 0.57 57 0.57) patientdays, days, n 18. 18 18) Conclusion Therapistprovided Therapist frequent outofbed 73 201 (PARK-PICU 3195 331 3.3 9 17 1. 6.4 64 4 0.1 01 00 0. 0.5 5 20 319 33 3. 6.
9.
Patients living with HIV have quantitatively inadequate food consumption
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Vercesi, Bárbara Ferreira
; Moscardini, Izabela Spereta
; Esteves, Gabriel Perri
; Beraldo, Rebeca Antunes
.
ABSTRACT Objective: The objective of the current study was to estimate energy expenditure and compare it with the usual food consumption of PLWH, and to determine whether duration of high-potency antiretroviral therapy (HAART) influenced nutritional intake and adequacy. Materials and methods: Anthropometric measurements and bioelectrical impedance analysis (BIA) provided data for estimating resting energy expenditure (REE) using Melchior's equations. Dietary Reference Intakes (DRIs) and 24-Hour Recall were used to verify if reported food intake aligned with energy, macro and micronutrient recommendations. Results: Sixty one patients with a mean age of 52 ± 9.4 years and who had a high frequency of diabetes mellitus (24.5%), hypertension (54%), and dyslipidemia (90.1%) were evaluated. Estimated REE of female and male patients with less than 10 years of HAART was 1791 (1717.5; 1887.2) and 1941 (1808; 2335.6), and their estimated energy intake was 900.5 (847;1221.9) and 2095.4 (1297.5; 2496.4), respectively. The estimated REE for female and male patients with more than 10 years of HAART was 1796.20 (1598.9;1820.7) and 2105 (1913.4; 2308), and their estimated energy intake was 1566 (1353.1; 1764.3) and 1999.7 (1706.5; 2508.1), respectively. Being on HAART for more than 10 years was associated with increased energy intake (533 (95% CI 3; 1063) kcals), but not with meeting energy requirements. Conclusion: Patients had an atherogenic metabolic profile, inadequate dietary pattern, and a similar REE, regardless of HAART duration, contributing even more to the increased risk of cardiovascular diseases. Objective PLWH highpotency potency (HAART adequacy methods BIA (BIA (REE Melchiors Melchior s equations DRIs (DRIs 24Hour Hour 24 recommendations Results 5 94 9 4 9. 24.5%, 245 24.5% , (24.5%) 54%, 54 54% (54%) 90.1% 901 90 1 (90.1% evaluated 179 1717.5 17175 1717 (1717.5 1887.2 18872 1887 2 194 1808 (1808 2335.6, 23356 2335.6 2335 6 2335.6) 9005 900 900. 8471221.9 84712219 847 1221.9 1221 (847;1221.9 20954 2095 2095. 1297.5 12975 1297 (1297.5 2496.4, 24964 2496.4 2496 2496.4) respectively 179620 1796 20 1796.2 1598.91820.7 1598918207 1598.9 1820.7 1598 1820 7 (1598.9;1820.7 210 1913.4 19134 1913 (1913.4 2308, 2308 2308) 156 1353.1 13531 1353 (1353.1 1764.3 17643 1764 3 19997 1999 1999. 1706.5 17065 1706 (1706.5 2508.1, 25081 2508.1 2508 2508.1) 533 (53 95% 95 (95 1063 kcals, kcals kcals) requirements Conclusion profile pattern diseases 24.5 (24.5% (54% 90.1 (90.1 17 1717. 171 (1717. 1887. 188 19 180 (180 2335. 233 8471221 8471221. 84 12219 1221. 122 (847;1221. 209 1297. 129 (1297. 2496. 249 17962 1796. 91820 1598.91820. 159891820 15989 1598. 18207 1820. 159 182 (1598.9;1820. 21 1913. 191 (1913. 230 15 1353. 135 (1353. 1764. 176 199 1706. 170 (1706. 2508. 250 53 (5 (9 106 24. (24.5 (54 90. (90. (1717 18 (18 23 847122 8 12 (847;1221 (1297 9182 1598.91820 15989182 (1598.9;1820 (1913 13 (1353 (1706 25 ( (24. (90 (171 (1 84712 (847;122 (129 918 1598.9182 1598918 (1598.9;182 (191 (135 (170 (24 (17 8471 (847;12 (12 91 1598.918 159891 (1598.9;18 (19 (13 (2 (847;1 1598.91 (1598.9;1 (847; (1598.9; (847 (1598.9 (84 (1598. (8 (1598 (159 (15
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Ecological and biological patterns of stream fish studies from the Piracicaba-Capivari-Jundiaí Basin (PCJ Basin, SP) assessed through a systematic review PiracicabaCapivariJundiaí Piracicaba Capivari Jundiaí PCJ SP
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Resumo Riachos tropicais estão entre os ecossistemas mais ameaçados do mundo e a compilação de estudos temporais e espaciais pode fornecer informações úteis para examinar padrões de diversidade de espécies e ameaças nesses sistemas. Realizamos uma revisão sistemática das pesquisas publicadas sobre aspectos biológicos e ecológicos da ictiofauna de riachos da bacia do Piracicaba-Capivari-Jundiaí, uma bacia industrial do Estado de São Paulo. O objetivo foi detectar os principais padrões, tendências e lacunas em estudos relacionados à composição, distribuição de espécies, escalas espaciais, temporais e temas abordados. Os resultados foram relacionados aos principais usos do solo, biomas e Unidades de Conservação. Foi verificado um aumento constante de artigos entre 2003 e 2016, com média de 1,8 artigos/ano. Vinte e seis publicações foram consideradas para o estudo, que indicaram 67 locais amostrados, e o registro de 89 espécies. Uma alta proporção deles concentrou-se na sub-bacia de Corumbataí e curvas de rarefação indicaram que a riqueza de peixes de riacho na bacia do PCJ deve ser consideravelmente maior do que os números atuais. A distribuição desigual de estudos na bacia, que não inclui áreas altamente preservadas como as sub-bacias de Camanducaia, Jaguari e Jundiaí, enfatiza a necessidade de se obter mais informações nessas regiões, bem como em áreas de conservação de alta prioridade. Novas abordagens relacionadas a conceitos e teorias ecológicas em estudos futuros poderão fornecer informações que ajudem a desenvolver estratégias de conservação adequadas para esta bacia. sistemas PiracicabaCapivariJundiaí, PiracicabaCapivariJundiaí Piracicaba Capivari Jundiaí Piracicaba-Capivari-Jundiaí Paulo composição abordados solo Conservação 200 2016 18 1 8 1, artigosano ano artigos/ano estudo 6 amostrados concentrouse concentrou subbacia sub atuais subbacias bacias Camanducaia regiões prioridade 20 201 2
Abstract Tropical streams are among the most threatened ecosystems in the world. As such, studies carried out and compiled over spatial and temporal scales can provide useful information to examine patterns of species diversity and threats to their survival. Here we conducted a systematic review of published research on biological and ecological aspects of stream fish fauna found in the Piracicaba-Capivari-Jundiaí Basin, an industrial watershed of São Paulo State. We aimed to detect main patterns, trends and gaps in studies related to species composition, distribution, spatial and temporal scales, as well as in the covered topics. Results were related to main land uses, biomes and Conservation Units. A constant increase in published articles occurred from 2003 until 2016 with an average of 1.8 articles/year. Twenty-six publications were considered for the present study, reporting on fish samples obtained in 67 sites and resulting in 89 species. A high proportion of studies were concentrated in the Corumbataí sub-basin, and rarefaction curves indicated that stream fish richness in the PCJ Basin may be considerably higher than that shown by the actual numbers. Basin studies were unevenly distributed and did do not include such highly preserved areas as the Camanducaia, Jaguari and Jundiaí sub-basins. We emphasize the importance of further surveys in these regions, as well as in high priority conservation areas, which may lead to new insights for developing appropriate conservation strategies for this basin. world survival PiracicabaCapivariJundiaí Piracicaba Capivari State composition distribution topics uses Units 200 201 18 1 8 1. articlesyear year articles/year Twentysix Twenty six study 6 subbasin, subbasin sub basin, basin sub-basin numbers Camanducaia subbasins. subbasins basins. basins sub-basins regions 20 2
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Evaluation of konjac noodle as a microsurgery training model: learning curve analysis model
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AVELAR, TIAGO MARQUES
; LOVATO, RENAN MAXIMILIAN
; BARBOSA, THIAGO GOMES
; XANDER, PAULO ADOLFO WESSEL
; RODRIGUES, LEONARDO HENRIQUE DA SILVA
; CAMPOS, ADRIANA JOSE BRITO
; RIECHELMANN, RICARDO SALEMI
; FLORES, JUAN ANTONIO CASTRO
; AGUIAR, GUILHERME BRASILEIRO DE
; OLIVEIRA, JEAN GONÇALVES DE
; VEIGA, JOSÉ CARLOS ESTEVES
.
ABSTRACT Introdução: modelos tradicionais de treinamento de anastomose microcirúrgica costumam ter custos elevados e implicações éticas de aquisição e manutenção, buscando-se alternativas que reúnam baixo custo e facilidade de armazenamento. Existem diferentes propostas, porém há poucas evidências de que conhecimentos adquiridos com o treinamento nessas plataformas se traduza em melhora na performance, quando estes são comparados a modelos consagrados. Este projeto objetiva avaliar a viabilidade do macarrão de konjac como modelo confiável de treinamento microcirúrgico. Métodos: 10 residentes de neurocirurgia realizaram uma anastomose término-terminal em artéria placentária humana de 2-3mm. As anastomoses foram avaliadas quantitativamente, registrando-se o tempo de confecção e qualitativamente, aplicando-se um escore validado (Anastomosis Lapse Index – ALI) por neurocirurgiões experientes e verificando-se a presença de vazamento grosseiro através da visualização no modo fluorescente injetando-se fluoresceína. Subsequentemente, realizaram 10 sessões de treinamento não consecutivos de anastomose términoterminal no modelo de konjac. Por fim, uma anastomose final foi realizada no modelo placentário e os mesmo parâmetros reavaliados. Resultados: observamos uma redução de 17 min no tempo médio de confecção da anastomose no modelo de placenta após os treinos no modelo do macarrão (p<0.05). Houve uma redução não significativa de 20% no vazamento grosseiro. As sessões de treino no macarrão não foram capazes de melhorar consistentemente o score ALI. Conclusão: o treinamento em modelo de macarrão konjac é capaz de reduzir o tempo para realização das anastomoses no modelo em placenta humana, mostrando-se alternativa viável de baixo custo e manutenção, útil em serviços que disponham de microscópio apenas no ambiente cirúrgico. Introdução manutenção buscandose buscando armazenamento propostas performance consagrados microcirúrgico Métodos 1 término terminal 23mm. 23mm mm 2 3mm. 3mm 2-3mm quantitativamente registrandose registrando qualitativamente aplicandose aplicando Anastomosis ALI verificandose verificando injetandose injetando fluoresceína Subsequentemente fim reavaliados Resultados p<0.05. p005 p p<0.05 . 0 05 (p<0.05) 20 Conclusão mostrandose mostrando cirúrgico p00 p<0.0 (p<0.05 p0 p<0. (p<0.0 p<0 (p<0. p< (p<0 (p< (p
ABSTRACT Background: classical models of microsurgical anastomosis training are expensive and have ethical implications. Some alternatives join low cost and easiness to store. However, the translation of knowledge acquired by training in these methods into the traditional ones is not clear. This project aims to assess the feasibility of konjac noodles as a reliable microsurgery-training model. Methods: 10 neurosurgery residents performed an end-to-end anastomosis in a 2-3mm placenta artery. The anastomoses were evaluated quantitatively, recording time; and qualitatively, applying a validated score (Anastomosis Lapse Index - ALI) by three experienced neurosurgeons and verifying the presence of gross leakage through the infusion of fluorescein. Subsequently, they performed 10 non-consecutive sessions of anastomosis training in the konjac noodle. Eventually, a final anastomosis in the placenta model was performed and the same parameters were scored. Results: we observed a 17min reduction in the mean time to perform the anastomosis in the placenta model after the training in the konjac (p<0.05). There was a non-significant 20% reduction in gross leakage, but the training sessions were not able to consistently improve the ALI score. Conclusions: we demonstrate a reduction in anastomosis performing time in placental arteries after training sessions in the konjac noodle model, which can be regarded as a feasible low-cost method, particularly useful in centers with surgical microscopes only in the operation room. Background implications store However clear microsurgerytraining microsurgery Methods 1 endtoend end 23mm mm 2 3mm artery quantitatively qualitatively Anastomosis fluorescein Subsequently nonconsecutive non consecutive Eventually scored Results min p<0.05. p005 p p<0.05 . 0 05 (p<0.05) nonsignificant significant 20 Conclusions lowcost method room p00 p<0.0 (p<0.05 p0 p<0. (p<0.0 p<0 (p<0. p< (p<0 (p< (p
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Fish responses to multiple scales in coastal blackwater Atlantic Forest streams in Southeast Brazil
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Resumo Fatores ambientais atuam em múltiplas escalas espaciais de forma hierárquica, moldando a organização da biota. Todavia, as influências relativas de fatores relacionados a diferentes escalas são ainda pouco conhecidas, especialmente em riachos de águas pretas da Mata Atlântica. Investigamos como os fatores locais, da paisagem e espaciais, moldam as assembleias de peixes em 14 riachos costeiros de restinga de águas pretas da Mata Atlântica sob condições naturais, verificando os padrões de ocorrência de espécies em quatro sub-bacias durante a estação de baixa precipitação. A partição de variância explicou uma alta proporção de variação na matriz de espécies ao combinar fatores locais, de paisagem e espaciais. As variáveis locais pH e Sólidos Totais Dissolvidos explicaram a maior parte da variabilidade e foram os fatores mais importantes na estruturação da comunidade de peixes. Foram observadas diferenças significativas na estrutura da assembleia de peixes entre as quatro sub-bacias, sendo que Mimagoniates microlepis, Phalloceros harpagos e Hollandichthys multifasciatus foram as espécies que mais contribuíram para essa dissimilaridade. A importante contribuição dos preditores locais, o alto número de espécies endêmicas e a presença de uma espécie ameaçada (Spintherobolus broccae) indicam condições próximas das pristinas dos riachos, podendo estes ser usados como referência para a avaliação de ambientes semelhantes. hierárquica biota Todavia conhecidas 1 naturais subbacias sub bacias precipitação subbacias, bacias, microlepis dissimilaridade Spintherobolus broccae semelhantes
Abstract Environmental factors act at multiple spatial scales in a hierarchical manner to shape the organization of biota. However, the relative influence of different scale-related factors is poorly known, especially in Atlantic Forest Blackwater streams. Therefore, we herein aimed to evaluate local, landscape and spatial factors that shape fish assemblages in 14 blackwater restinga coastal Atlantic Forest streams under natural conditions and verify species occurrence patterns among four sub-basins during the low-precipitation season. When we combined local, landscape and spatial factors, variance partitioning explained a high proportion of variation in species matrix. Local variables pH and Total Dissolved Solids explained most of the variability, and these were the most important factors in determining fish community structure. Significant differences in fish assemblage structure among the four sub-basins were observed, and Mimagoniates microlepis, Phalloceros harpagos, and Hollandichthys multifasciatus were the species that most contributed to this dissimilarity. The important contribution of local predictors, the high number of endemic species herein recorded, the presence of an endangered species (Spintherobolus broccae), and near pristine conditions, may be used as baseline conditions for the assessment of similar environments. biota However scalerelated scale related known Therefore 1 subbasins sub basins lowprecipitation low precipitation season matrix variability observed microlepis harpagos dissimilarity predictors recorded Spintherobolus broccae, broccae , broccae) environments
13.
Oferta de práticas integrativas e complementares por profissionais do Núcleo Ampliado de Saúde da Família: reafirmando o cuidado integral e holístico Família
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Spindola, Carine dos Santos
; Duarte, Lucia Esteves
; Maciel, Anna Maria Meyer
; Sousa, Leandra Andréia de
.
RESUMO O estudo analisa a implantação e implementação das práticas integrativas e complementares (PIC), bem como limites e potencialidades desse processo, nos serviços de Atenção Primária à Saúde (APS) de uma região de saúde do estado de São Paulo, na perspectiva de profissionais dos Núcleos Ampliados de Saúde da Família (NASF). Trata-se de estudo de abordagem quanti-qualitativa cujos dados foram coletados por meio de questionário e entrevista semiestruturada on-line e analisados com uso de estatística descritiva e análise de conteúdo modalidade temática. Do conjunto de dados emergiram três unidades temáticas: (des)estrutura para compra de materiais para as PIC; PIC enquanto cuidado ampliado, resolutivo e integral; e (Des)estrutura na alocação de profissionais para oferta de PIC. Em um contexto marcado por políticas de desmonte do NASF e do Sistema Único de Saúde (SUS), a continuidade do cuidado com a oferta de PIC por profissionais do NASF emerge como prática de resistência que reafirma a vida e reitera a longitudinalidade, o acolhimento e a integralidade, essenciais à APS e ao SUS. PIC, , (PIC) processo (APS Paulo NASF. . (NASF) Tratase Trata se quantiqualitativa quanti qualitativa online on line temática temáticas desestrutura des estrutura ampliado integral Desestrutura Des SUS, SUS (SUS) longitudinalidade integralidade (PIC (NASF (SUS
Abstract This study analyzes the implantation and implementation of Complementary Therapies (CT), as well as its limits and potentialities in Primary Health Care (PHC) services of a São Paulo health region, from the perspective of NASFExtended Family Health Centers (NASF) professionals. A quantitative and qualitative study was conducted with data collected by means of a questionnaire and online semi-structured interview, and examined using descriptive statistics and thematic content analysis. Three thematic units emerged from the data set: (Un)structured purchase of CT-related materials; CT as expanded, resolutive and integral care; and (un)structured allocation of professionals to CT. In a context marked by policies aimed at dismantling the NASF and SUS, continuity of care with CT offered by NASF professionals emerges as resistance practice that reaffirms life and reiterates longitudinality, embracement and integrality, essential to PHC and SUS. CT, , (CT) (PHC region (NASF semistructured semi structured interview analysis set Unstructured Un CTrelated related materials expanded unstructured un SUS longitudinality integrality (CT
14.
From virus to igapó forest: a systematic review of 35 years monitoring of an Amazonian Lake impacted by bauxite tailings (Batata Lake) forest 3 Batata
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Cardoso, Simone Jaqueline
; Bozelli, Reinaldo Luiz
; Roland, Fabio
; Esteves, Francisco de Assis
; Barros, Marcos Paulo Figueiredo
; Caramaschi, Érica Pellegrini
; Leal, João José Fonseca
; Resende, Nathália da Silva
; Ribeiro, Enoque Gonçalves
; Scarano, Fabio Rubio
; Huszar, Vera Lúcia de Moraes
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Resumo: Objetivo Pesquisas ecológicas de longa duração geralmente integram muitos grupos de pesquisa e assuntos variados. Essas pesquisas concentram-se em amostrar sistematicamente ao longo do tempo um ou poucos locais. Na Amazônia, muitas iniciativas foram realizadas para melhor entender as dinâmicas da floresta, mas poucos estudos de longa duração se dedicaram a compreender os lagos de inundação em escala de longo prazo. Neste estudo trazemos informações de pesquisas realizadas durante 35 anos (1988-2022) no Lago Batata, um lago amazônico de águas claras impactado por rejeitos de mineração de bauxita durante dez anos (1979-1989). Métodos Usando a abordagem de uma revisão sistemática da literatura 99 trabalhos (78 artigos e 21 capítulos de livros), nós encontramos que durante os anos de monitoramento, os esforços de amostragem variaram de algumas observações e experimentos pontuais a estudos trimestrais de observação e teste de hipóteses duradouros. Solo, sedimentos e coluna d'água foram amostrados consistentemente no lago como um todo e comparadas às áreas natural e impactada por rejeito de mineração. Resultados Os tópicos de pesquisa foram bastante diversos e abrangeram comunidades biológicas desde vírus aquáticos à floresta de igapó, os quais forneceram uma visão geral dos processos ecológicos locais como produção primária e produção secundária planctônica. A maioria das variáveis ecológicas monitoradas ao longo do projeto foram reguladas por uma forte sazonalidade exercida pelo pulso de inundação e pelos efeitos das áreas de amostragem (natural e impactada), e foram amostradas por grupos de pesquisa muito conectados. Conclusões Apesar da extensa informação sobre a estrutura e função do Lago Batata, tendências gerais sobre suas funções ecossistêmicas permanecem ainda incompletas. Resumo variados concentramse concentram Amazônia prazo 3 19882022 1988 2022 (1988-2022 Batata 19791989. 19791989 1979 1989 . (1979-1989) 9 78 (7 2 livros, livros , livros) monitoramento duradouros Solo dágua d água igapó planctônica impactada, impactada) conectados incompletas 1988202 198 202 (1988-202 1979198 197 (1979-1989 7 ( 198820 19 20 (1988-20 197919 (1979-198 19882 1 (1988-2 19791 (1979-19 (1988- (1979-1 (1988 (1979- (198 (1979 (19 (197 (1
Abstract: Aim Long-term ecological research often integrates many research groups and subjects in one or few sites sampled systematically along the time. In the Amazon, there is a tradition of long-term research in terrestrial habitats, but this has been less common in floodplain lakes. This study systematically reviews 35 years of research (1988-2022) in Batata Lake, a clear water flood plain lake impacted by bauxite mining tailings for ten years (1979-1989) and discuss some research opportunities and challenges for the future. Methods The review covered 99 scientific reports (78 papers and 21 book chapters) comprising a large spectrum of data from snapshot observations and experiments to enduring quarterly observational and hypothesis-testing studies. Soil, sediments, and the water column were consistently sampled in natural and impacted areas. Results Research topics were quite diverse and covered biological communities from aquatic virus to igapó flooded forests and provided an overview of ecological processes such as primary and secondary production. Ecological variables monitored along the project were constrained by a strong seasonality of the flood pulse and the effect of sampling areas (natural and impacted), which was performed by very connected research groups. Conclusions Despite the extensive information, long-term ecosystem function trends are still incomplete. Abstract Longterm Long term time Amazon longterm long habitats lakes 3 19882022 1988 2022 (1988-2022 Lake 19791989 1979 1989 (1979-1989 future 9 78 (7 2 chapters hypothesistesting hypothesis testing studies Soil sediments production impacted, , impacted) information incomplete 1988202 198 202 (1988-202 1979198 197 (1979-198 7 ( 198820 19 20 (1988-20 197919 (1979-19 19882 1 (1988-2 19791 (1979-1 (1988- (1979- (1988 (1979 (198 (197 (19 (1
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Oferta de práticas integrativas e complementares por profissionais do Núcleo Ampliado de Saúde da Família: reafirmando o cuidado integral e holístico
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Spindola, Carine dos Santos
; Duarte, Lucia Esteves
; Maciel, Anna Maria Meyer
; Sousa, Leandra Andréia de
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RESUMO O estudo analisa a implantação e implementação das práticas integrativas e complementares (PIC), bem como limites e potencialidades desse processo, nos serviços de Atenção Primária à Saúde (APS) de uma região de saúde do estado de São Paulo, na perspectiva de profissionais dos Núcleos Ampliados de Saúde da Família (NASF). Trata-se de estudo de abordagem quanti-qualitativa cujos dados foram coletados por meio de questionário e entrevista semiestruturada on-line e analisados com uso de estatística descritiva e análise de conteúdo modalidade temática. Do conjunto de dados emergiram três unidades temáticas: (des)estrutura para compra de materiais para as PIC; PIC enquanto cuidado ampliado, resolutivo e integral; e (Des)estrutura na alocação de profissionais para oferta de PIC. Em um contexto marcado por políticas de desmonte do NASF e do Sistema Único de Saúde (SUS), a continuidade do cuidado com a oferta de PIC por profissionais do NASF emerge como prática de resistência que reafirma a vida e reitera a longitudinalidade, o acolhimento e a integralidade, essenciais à APS e ao SUS.
Abstract This study analyzes the implantation and implementation of Complementary Therapies (CT), as well as its limits and potentialities in Primary Health Care (PHC) services of a São Paulo health region, from the perspective of NASFExtended Family Health Centers (NASF) professionals. A quantitative and qualitative study was conducted with data collected by means of a questionnaire and online semi-structured interview, and examined using descriptive statistics and thematic content analysis. Three thematic units emerged from the data set: (Un)structured purchase of CT-related materials; CT as expanded, resolutive and integral care; and (un)structured allocation of professionals to CT. In a context marked by policies aimed at dismantling the NASF and SUS, continuity of care with CT offered by NASF professionals emerges as resistance practice that reaffirms life and reiterates longitudinality, embracement and integrality, essential to PHC and SUS.
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