Abstract: This article focuses on the epistemological and methodological importance of visual sociology. It explains the “social-visual fact” as a theoretical and technical device operating through the reflexivity, meaning and social experience of those who have the “power to see” and where their gazes fall, in other words, the social and perceptive world of those who are “seen”. This yields a sociological knowledge of how one can look and be looked at. We revisit our studies, where photography serves as a platform of visual interaction, the first on the impact of confinement on the domestic sphere, and the second on the staging of precarious youth beyond porn-violence

Resumen: El siguiente artículo destaca la importancia epistemológica y metodológica de la sociología visual. Se explica el “hecho social-visual” como dispositivo teórico y técnico que funciona a través de la reflexividad, el sentido y la experiencia social de quienes tienen el “poder de ver” y en donde recaen sus miradas; en otras palabras, el mundo social y perceptivo de quienes son “vistos”. Se desentraña así un conocimiento sociológico de cómo se puede mirar y ser mirado. Recuperamos nuestras investigaciones, donde la fotografía funge como plataforma de interacción visual, la primera sobre el impacto de la reclusión en el ámbito doméstico y la segunda sobre la escenificación de jóvenes precarizados más allá de la porno-violencia.

ABSTRACT Introduction: The stage of old age facilitates the appearance of a loneliness feeling, which can increase the vulnerability of older adults to illness and deterioration of their mental health. Objective: To describe the association between loneliness and death anxiety in Peruvian older adults. Methods: A quantitative, cross-sectional and correlational study was carried out in two centers for the elderly in Lima Sur, Peru, from September to November 2022. A nonprobabilistic sampling was used and 300 participants of both sexes, between 60 and 85 years of age (mean age = 71.74, SD = 7.21), were chosen and evaluated by means of the Loneliness Scale and the Death Anxiety Scale. Pearson's correlation coefficient was used for data analysis. The data were interpreted in terms of statistical significance and effect size of the associations. Results: The highest percentage of participants felt moderate loneliness (51%) and a moderate level of anxiety (65%). Loneliness obtained a direct and moderate association with death anxiety (r = 0.275, p < 0.001). In the dimensional analysis, only the dimension fear of life coming to an end correlated with loneliness in a moderate magnitude (0.277, p < 0.001). Conclusions: The results support that, the greater the perception of loneliness, the greater will be the anxiety about death in the older adult.

RESUMEN Introducción: La etapa de la vejez facilita la aparición del sentimiento de soledad, lo que puede aumentar la vulnerabilidad del adulto mayor frente a la enfermedad y el deterioro de su salud mental. Objetivo: Describir la asociación entre soledad y ansiedad ante la muerte en adultos mayores peruanos. Métodos: Estudio cuantitativo, transversal, correlacional, desarrollado en dos centros del adulto mayor de Lima Sur, Perú, en el período septiembre a noviembre del año 2022. Se utilizó un muestreo no probabilístico, y eligieron 300 participantes de ambos sexos, entre 60 y 85 años (Medad= 71,74, DE = 7,21), quienes fueron evaluados mediante la Escala de Soledad y la Escala de Ansiedad ante la muerte. Para el análisis de datos se empleó el coeficiente de correlación de Pearson. Los datos se interpretaron en función a la significancia estadística y el tamaño de efecto de las asociaciones. Resultados: El mayor porcentaje de participantes sentían moderada soledad (51 %) y un nivel de ansiedad moderado (65 %). La soledad obtuvo una asociación directa y moderada con la ansiedad ante la muerte (r = 0,275, p< 0,001). En el análisis de las dimensiones, solo la dimensión miedo a que la vida llegue a su fin se correlacionó con una magnitud moderada con la soledad (0,277, p< 0,001). Conclusiones: Los resultados respaldan que, ante una mayor percepción de soledad, mayor será la ansiedad ante la muerte en el adulto mayor.

RESUMEN El objetivo es decretar cómo se relaciona el resultado neto del ejercicio con otros ingresos y otros gastos en una Caja Municipal de Ahorro y Crédito (CMAC), 2018-2022. Se basó en un enfoque cuantitativo, transeccional, descriptivo y correlacional. La población fue los estados contables, la muestra de 20 trimestres con muestreo intencional. Se realizó el análisis documental y el instrumento la ficha de investigación. El resultado mostró que, la relación entre el resultado neto del ejercicio con otros ingresos y otros gastos, en una CMAC, es inversa, aunque no significativamente. Este hallazgo se presentó debido a saldos disímiles; es decir, no coinciden los aumentos o disminuciones en ambas variables, de un trimestre a otro. Sin embargo, en los 20 trimestres, la mayoría de las veces los resultados arrojaban saldos inversos, pues el resultado neto del ejercicio se redujo comparado con los importes alcanzados en épocas de pre pandemia, mientras que el diferencial de otros ingresos menos otros egresos mejoraron pues dejaron de ser negativos, luego de superarse los problemas del COVID-19. Se concluyó que la relación entre el resultado neto del ejercicio con otros Ingresos y otros gastos no es significativa, en una CMAC, pero sí inversa en forma débil.

ABSTRACT The objective is to decree how the net result of the year is related to other income and other expenses in a Municipal Savings and Credit Fund (CMAC), 2018-2022. It was based on a quantitative, transectional, descriptive and correlational approach. The population was the financial statements, the sample of 20 quarters with intentional sampling. The documentary analysis and the research sheet instrument were carried out. The result showed that the relationship between the net result of the year with other income and other expenses, in a CMAC, is inverse although not significantly. This finding arose due to dissimilar balances; That is, the increases or decreases in both variables do not coincide, from one quarter to the next. However, in the 20 quarters, most of the time the results showed inverse balances, since the net result for the year was reduced compared to the amounts achieved in pre-pandemic times, while the differential of other income less other expenses improved since They stopped being negative, after the problems of COVID-19 were overcome. It was concluded that the relationship between the net result of the year with other income and other expenses is not significant, in a CMAC, but it is weakly inverse.

ABSTRACT Introduction: Hospitalization due to COVID-19 can predispose to the appearance of possible long-term psychological sequelae. Objective: To determine the relationship between hospital and non-hospital factors with post-traumatic stress in patients discharged for COVID-19 from a hospital in Peru. Methods: Cross-sectional study and correlational design. The non-probabilistic sample consisted of 126 participants, evaluated through a self-administered questionnaire and the Davidson Trauma Scale. For data processing, the chi-square test and Cramer's V were used as measures of the magnitude of effect. Results: Post-traumatic stress disorder presents moderate associations with hospital factors: hospitalization time (p<0.001) (Cramer's V = 0.33), clinical type of COVID-19 (p<0.001) (Cramer's V = 0 .49) and invasive ventilatory support (p<0.001) (Cramer's V = 0.39); and with non-hospital factors: oxygen therapy in rehabilitation (p<0.001) (Cramer's V = 0.33), neurological sequelae (p<0.001) (Cramer's V = 0.41), respiratory distress (p<0.001) (Cramer's V = 0.53), perception of social discrimination (p<0.05) (Cramer's V = 0.29), difficulty returning to daily activities (p<0.001) (Cramer's V = 0.40) and family members infected with COVID-19 (p<0.001) (Cramer's V = 0.30). Conclusions: There are both in-hospital and out-of-hospital factors associated with post-traumatic stress disorder following discharge from COVID-19.

RESUMEN Introducción: La hospitalización a causa de la COVID-19 puede predisponer a la aparición de posibles secuelas psicológicas a largo plazo. Objetivo: Determinar la relación entre los factores hospitalarios y no hospitalarios con el estrés postraumático en pacientes con alta médica por la COVID-19. Métodos: Estudio de corte transversal y diseño correlacional. La muestra no probabilística estuvo compuesta por 126 participantes con la COVID-19, evaluados mediante un cuestionario autoadministrado y la Escala de Trauma de Davidson. Para el procesamiento de datos se aplicó la prueba ji cuadrado y la V de Cramer como medida de magnitud de efecto. Resultados: El trastorno por estrés postraumático presenta asociaciones moderadas con los factores hospitalarios: tiempo de hospitalización (p< 0,001) (V de Cramer= 0,33), tipo clínico de COVID-19 (p< 0,001) (V de Cramer= 0,49) y soporte ventilatorio invasivo (p< 0,001) (V de Cramer= 0,39); y con los factores no hospitalarios: oxigenoterapia en rehabilitación (p< 0,001) (V de Cramer= 0,33), secuelas neurológicas (p< 0,001) (V de Cramer= 0,41), dificultad respiratoria (p< 0,001) (V de Cramer= 0,53), percepción de discriminación social (p< 0,05) (V de Cramer= 0,29), dificultad para reincorporarse a las actividades diarias (p< 0,001) (V de Cramer= 0,40) y familiares infectados con la COVID-19 (p< 0,001) (V de Cramer= 0,30). Conclusiones: Existen factores, tanto intra como extrahospitalarios, que se relacionan con el trastorno por estrés postraumático luego del alta médica por la COVID-19.

ABSTRACT Introduction: The use of a mask is essential to reduce the spread of COVID-19, however, a significant percentage of people refuse to use it. Beliefs may play an important role in accepting or rejecting their use. Objective: To translate and determine the evidence of validity of internal structure and reliability of the self-report of beliefs about the use of masks. Methods: The self-report of beliefs about the use of masks was administered to 1218 people from different provinces of Peru (M age = 27,4 years, SD = 12,6), chosen in a non-probabilistic way. The instrument was subjected to a process of double translation from English to Spanish and vice versa; In addition, using the Jamovi Project version 1.6 program, the internal structure was determined with factor analysis (exploratory and confirmatory), and finally reliability was estimated. Results: The exploratory factor analysis identified four emerging factors that explained 53.7% of the variance. The model was verified and obtained acceptable fit indices (χ² = 154 gl = 46; p < 0,01; CFI = 0,96; TLI = 0,942; RMSEA = 0,602). In addition, standardized factor loadings greater than 0,30 were observed. Conclusions: The Spanish version of the self-report of beliefs about the use of masks shows evidence of validity of structure and reliability due to adequate internal consistency.

RESUMEN Introducción: El uso de la mascarilla es indispensable para reducir la propagación de la COVID-19, pero, un porcentaje importante de personas se rehúsan a su uso. Es posible que las creencias jueguen un rol sustancial en la aceptación o rechazo de su uso. Sin embargo, se carece de una escala para evaluar las creencias sobre el uso de mascarillas para prevenir el contagio de la COVID-19. Objetivo: Traducir y determinar las evidencias de validez, de estructura interna y confiabilidad del autoinforme de creencias sobre el uso de las mascarillas. Métodos: El autoinforme de creencias sobre el uso de las mascarillas fue administrado a 1 218 personas de diferentes provincias del Perú (Medad = 27,4 años, DE = 12,6), elegidas de forma no probabilística. El instrumento fue sometido a un proceso de doble traducción del inglés al español y viceversa; además, mediante el programa Proyecto Jamovi versión 1.6, se determinó la estructura interna con análisis factorial (exploratorio y confirmatorio) y finalmente se estimó la confiabilidad. Resultados: El análisis factorial exploratorio identificó cuatro factores emergentes que explicaron el 53,7 % de la varianza. El modelo fue verificado y obtuvo índices de ajuste aceptables (χ² = 154 gl = 46; p < 0,01; CFI = 0,96; TLI = 0,942; RMSEA = 0,602). Además, se apreciaron cargas factoriales estandarizadas mayores a 0,30. Conclusión: La versión en español del autoinforme de creencias sobre el uso de las mascarillas muestra evidencias de validez, de estructura y confiabilidad por consistencia interna adecuadas.

ABSTRACT Introduction: Families are an important social support for the welfare of their members, especially older adults, who are vulnerable to familial mistreatment, which can affect their quality of life and produce psychopathological symptoms; however, there is little scientific evidence about this relationship. Objective: To analyze the relationship between psychopathological symptoms and family functioning in older adults who are victims of family violence. Methods: Cross-sectional and correlational study carried out in La Esperanza district hospital, in Trujillo, Peru, between June and October 2019. The population was made up of 170 older adults attended in the psychological consultation. A convenience sample of 151 older adults was chosen: 84 victims and 67 non-victims of mistreatment. The instruments used were the Symptom Checklist-90 (SCL-90) and the Apgar-family questionnaires. Data were processed with Spearman's coefficient of correlation, Rupinski and Dunlap's transformation formula, and Cohen's q. Results: Family functioning showed inverse relationships with somatization and depression in victims (r=-0.481; -0.536) and non-victims of family violence (r=-0.329; -0.387). Victims presented negative relationships of family functioning with obsession-compulsion (r=-0.336), interpersonal sensitivity (r=-0.314), anxiety (r=-0.355), hostility (r=-0.435) and paranoid ideation (r=-0.511). The proportion of differences between sample correlations yielded a large effect size between family functioning and paranoid ideation, while it is average between hostility and family functioning. Conclusions: There is correlation between psychopathological symptoms and family functioning in older adult who are victims and non-victims of family violence, with differences between correlations of both samples in the relationship of family functioning with hostility and paranoid ideation, respectively.

RESUMEN Introducción: Las familias son un soporte social importante para el bienestar de sus miembros, sobre todo los adultos mayores, quienes resultan vulnerables al maltrato intrafamiliar que pueden afectar su calidad de vida y generar síntomas psicopatológicos; sin embargo, existe poca evidencia científica de esta relación. Objetivo: Analizar la relación entre síntomas psicopatológicos y funcionamiento familiar en adultos mayores, víctimas de violencia familiar. Métodos: Estudio transversal, correlacional, en hospital distrital de La Esperanza, Trujillo, Perú, entre junio-octubre 2019. Población 170 adultos mayores asistidos en consulta psicológica, muestra por conveniencia de 151 adultos mayores: 84 víctimas y 67 no víctimas de maltrato. Los instrumentos empleados fueron cuestionario SCL-90 y APGAR familiar. Se procesaron los datos con el Coeficiente de correlaciones de Spearman, la fórmula de transformación de Rupinski y Dunlap y la q de Cohen. Resultados: El funcionamiento familiar tiene relación inversa con la somatización y depresión, en víctimas (r = -0,481; -0,536) y no víctimas de violencia familiar (r = -0,329; -0,387); las víctimas presentaron relaciones negativas del funcionamiento familiar con la obsesión-compulsión (r = -0,336), sensibilidad interpersonal (r = -0,314), ansiedad (r = -0,355), hostilidad (r = -0,435) e ideación paranoide (r = -0,511); la proporción de las diferencias entre las correlaciones de muestras arrojan un tamaño de efecto grande entre funcionamiento familiar e ideación paranoide y mediano entre hostilidad y funcionamiento familiar. Conclusiones: Existe correlación entre los síntomas psicopatológicos y funcionamiento familiar en adultos mayores víctimas y no víctimas de violencia familiar, con diferencias entre correlaciones de ambas muestras en la relación del funcionamiento familiar con la hostilidad y la ideación paranoide.

ABSTRACT: Introduction: In this COVID-19 pandemic, protective measures against the disease and government-imposed policies should be known. However, the media also report on deaths and health service shortages, but their impact on the mental health of the population is ignored. Objective: To determine whether fear of COVID-19 infection acts as a mediator between exposure to news about the pandemic and mental health in the Peruvian population. Method: Explanatory study with observable variables in which 541 persons selected by non-probabilistic sampling participated. They responded to a sociodemographic file and the following scales: Mental Health Inventory-5 (MHI-5) and Fear of COVID-19 Scale. Data were processed using IBM SPSS Statistics 25 and Macro PROCESS for SPSS programs; linear regression and bootstrapping of 10 000 simulations were used. Results: The number of hours watching and/or listening to covid-19 information is a good predictor of the COVID-19 fear mediator variable (β= ,75; t = 3.77, p<.001**). In turn, this has a predictor effect on mental health (β= -,24; t = -13.57, p<.001**). However, the number of hours of exposure to COVID-19 information had no direct positive effect on mental health (β= -.10; t = -1.184, p=.23). Conclusion: Fear of COVID-19 has a total mediating effect between exposure to pandemic news and mental health in the Peruvian population.

RESUMEN: Introducción: En esta pandemia por covid-19 se deben conocer las medidas de protección contra la enfermedad y las políticas impuestas por el gobierno; empero, los medios de comunicación también informan sobre las muertes y el desabastecimiento de los servicios de salud, pero se ignora su impacto en la salud mental de la población. Objetivo: Determinar si el miedo al contagio de la covid-19 actúa como mediador entre la exposición a las noticias sobre la pandemia y la salud mental en población peruana. Método: Estudio explicativo con variables observables, donde participaron 541 personas seleccionadas con un muestreo no probabilístico. Respondieron una ficha sociodemográfica y las escalas: Mental Health Inventory-5 (MHI-5) y Fear of Covid-19 Scale. Los datos fueron procesados mediante los programas IBM SPSS Statistics 25 y Macro PROCESS para SPSS; se utilizó la regresión lineal y bootstrapping de 10 000 simulaciones. Resultados: El número de horas viendo y/o escuchando información de la covid-19 es un buen predictor de la variable mediadora de miedo a la covid-19 (β= ,75; t = 3,77, p<,001**); a su vez, esta tiene un efecto predictor sobre la salud mental (β= -,24; t = -13,57, p<,001**); sin embargo, el número de horas de exposición a la información de la covid-19 no tuvo un efecto directo positivo en la salud mental (β= -,10; t = -1,184, p=,23). Conclusión: El miedo a la covid-19 tiene un efecto mediador total entre la exposición a las noticias sobre la pandemia y la salud mental en la población peruana.

ABSTRACT: Objective: To assess the risk factors for pregnancy in adolescents. Method: Retrospective case-control study with a non-probability sample for convenience of 180 adolescents: 60 pregnant women (cases) and 120 non pregnant women (controls) Data collection was carried out between September and October, 2019 in a public health center in Trujillo, using FACES-III and a card identifying sociodemographic and family data. For the data analysis the Odds ratio was determined, the confidence intervals (CI) were calculated and the magnitude of effect was estimated. Results: Exposure to violence (OR: 5.82), family functionality (OR: 3.87), age of mother's first pregnancy (OR: 4.07), and parents’ emotional situation (OR: 4.24) were risk factors with a moderate magnitude of effect, whereas mother's education (OR: 2.03) was a risk factor with a small magnitude of effect and father's education (OR: 1.37) was insignificant. Conclusions: Exposure to violence, family functionality, age of mother's first pregnancy, emotional situation and parents’ level of education all acted as risk factors for adolescent pregnancy.

RESUMEN: Objetivo: Evaluar los factores de riesgo para el embarazo en adolescentes. Método: Estudio retrospectivo de casos y controles con una muestra no probabilística por conveniencia de 180 adolescentes: 60 gestantes (casos) y 120 no gestantes (controles). La recolección de datos se realizó entre los meses de setiembre y octubre del 2019 en un centro de salud público de Trujillo, mediante el FACES-III y una ficha de identificación de datos sociodemográficos y familiares. Para el análisis de datos se determinó el Odds ratio, se calcularon los intervalos de confianza (IC) y se procedió a estimar la magnitud de efecto. Resultados: Tanto la exposición a la violencia (OR: 5.82), la funcionalidad familiar (OR: 3.87), la edad del primer embarazo de la madre (OR: 4.07) y la situación sentimental de los padres (OR: 4.24), actuaron como factores de riesgo con una magnitud de efecto moderada; en tanto que el grado de instrucción de la madre (OR: 2.03) se mostró como un factor de riesgo con magnitud de efecto pequeña y el grado de instrucción del padre (OR: 1.37) insignificante. Conclusiones: La exposición a la violencia, la funcionalidad familiar, la edad del primer embarazo de la madre, la situación sentimental y el grado de instrucción de los padres actuaron como factores de riesgo para el embarazo en adolescentes.

Resumen Justificación: Las uveítis no infecciosas constituyen una importante causa de pérdida visual a nivel mundial; por su complejidad y gravedad de complicaciones requieren un abordaje temprano y multidisciplinario. En Costa Rica se desconoce hasta el momento la incidencia global de estas entidades y todavía no existe ningún consenso en cuanto a su manejo. Objetivos: Resumir las recomendaciones terapéuticas vigentes para uveítis no infecciosas en adultos y ofrecer una guía adaptada a la realidad costarricense. Métodos: Se efectuó una revisión no sistemática de bibliografía médica indexada en las plataformas PubMed y Scielo, sobre el manejo médico de las uveítis no infecciosas. De igual manera, se compararon los esquemas terapéuticos recomendados actualmente en América y Europa con el abordaje realizado en los centros hospitalarios costarricenses, para crear una guía adaptada a la realidad nacional. En la elaboración de estas recomendaciones participaron médicos especialistas de todas las clínicas multidisciplinarias especializadas en uveítis del país. Conclusiones: En Costa Rica se cuenta con la mayoría de las opciones disponibles para el tratamiento de uveítis idiopáticas en el sistema público de salud. Se logró la creación de algoritmos de tratamiento para las diferentes patologías.

Summary Background: Noninfectious uveitis represents an important cause of visual loss worldwide, which in view of the severity and complexity of complications demands an early and multidisciplinary approach to therapy. In Costa Rica there is no statistical records of incidence nor consensus of management of these entities to this date. Objectives: To summarize the therapeutic recommendations for non-infectious uveítis according to the scientific evidence and adapt them to the Costa Rican conditions. Methods: A non-systematic review of medical literature indexed on PubMed and Scielo, concerning medical and surgical management of non-infectious uveitis was carried out. Likewise, the recommended therapeutic schemes in America and Europe were compared to the approach used in the Costa Rican hospital centers. In the elaboration of these recommendations participated physicians, specialists of all multidisciplinary clinics for uveitis of the country. Conclusions: In Costa Rica, the majority of alternatives available for the treatment of idiopathic uveitis in the public health system are available. It was possible to create therapeutic algorithms for the different diseases.

ABSTRACT The cultivation of Guadua Cane (Guadua angustifolia) is a boost for the economic development of the communities of the Ecuadorian coast, boosting the local market and encouraging the exportable supply of the country, the Cane is a vegetable with many social, environmental and economic services and benefits. Due to its adaptability, it exhibits a wide geographic distribution. It appears as important constituents of the natural flora of many parts of the tropical regions of the world. Within the research, the exportable potential of the Guadua Sugar cane was analyzed through the design of an MGI indicator management model, which analyzes and measures the logistic processes, seeking to work in an organized manner with the different actors involved in each sector of the supply chain of the bamboo cane, from its cultivation to the marketing of the product, optimizing the time in the cross-border production

RESUMEN El cultivo de Caña Guadua Guadua angustifolia es un impulso para el desarrollo económico de las comunidades de la costa ecuatoriana, dinamizando el mercado local e incentivando la oferta exportable del país, la Caña es un vegetal con muchos servicios y bondades sociales, ambientales y económicas, debido a su adaptabilidad, exhibe una amplia distribución geográfica, aparece como constituyentes importantes de la flora natural de muchas partes de las regiones tropicales del mundo. Dentro de la Investigación se analizó el potencial exportable de la Caña Guadua a través del diseño de un modelo de gestión de indicadores MGI, el mismo que analiza y mide los procesos logísticos buscando trabajar de forma organizada con los diferentes actores involucrados en cada estabón de la cadena de suministros de la caña guadua, desde su cultivo hasta la comercialización del producto, optimizando el tiempo en la transfronterización de la producción.

Resumen El objetivo de esta investigación fue describir el estado actual de la leishmaniosis en Costa Rica, profundizar en las diferentes manifestaciones clínicas y en las especies identificadas a la fecha causantes de la enfermedad, para recomendar tratamientos de acuerdo con estas, así como describir su comportamiento epidemiológico con el propósito de recomendar estrategias de prevención y control en los grupos identificados. Como fuentes de información se utilizaron la base de datos del Registro Colectivo del Ministerio de Salud de Costa Rica, de 2011 a 2016 y las estimaciones de población del Instituto Nacional de Estadísticas y Censos. La incidencia promedio de leishmaniosis en el trienio 2005-07 fue de 35,5 casos por 100 000 y pasó a 30,5 en el trienio 2014-16. Los grupos más afectados fueron los menores de 15 años con: 44,42 casos por cien mil. En San Ramón, Guatuso, Turrialba y Talamanca las tasas de incidencia superan la tasa de incidencia promedio.

Abstract The purpose of the present research was to describe the different species of Leishmania sp. in Costa Rica so as to recommend specific treatment; also, we wish to describe the epidemiological behavior of the different species in order to suggest prevention and control strategies. Our sources were Collective Registry Data of the Ministry of Health estimates (2011 to 2016) and population data from the National Institute of Statistics and the Census. The average incidence rate from 2005 through 2007 was 35.5 cases per 100,000; the rate went down to 30.5 during the years 2011 through 2016. The most affected age group were those younger than 15 years with a rate of 44.42 per 100,000. Since 2005, the areas in which incidence rates are higher than the average national incidence rate are: San Ramón, Guatuso, Turrialba and Talamanca. Management must be carried out according to: the identified species of the parasite and also according to the experience of experts in Costa Rica. Prevention must be directed to the identified risk groups.

ABSTRACT The emergence of Enterobacteria producing carbapenemases of type New Delhi Metalo beta-lactamases (NDM), >represent, today, a real problem of world public health. The presence of this resistance mechanism limits or nullifies the therapeutic options to combat these bacteria. In Latin America, the figures are getting higher, as they are reported in Guatemala, Colombia, Chile, Argentina, among others. Peru has not, to date, described the presence of this resistance pattern; however for several years it has been presumed to exist. Nine cases of Klebsiella pneumoniae NDM are described, as infectious or colonizing agents, in critically ill patients, mostly with neurosurgical pathology, of Hospital Nacional Dos de Mayo in Lima - Peru. The patients in the series described below represent the first reports of Klebsiella pneumoniae NDM in Peru.

RESUMEN La emergencia de enterobacterias productoras de carbapenemasas de tipo Nueva Delhi Metalo beta-lactamasas (NDM), representan, hoy en día, un verdadero problema de salud pública mundial. La presencia de este mecanismo de resistencia limita o anula las opciones terapéuticas para combatir a estas bacterias. En Latinoamérica, las cifras son cada vez más elevadas, pues se reportan en Guatemala, Colombia, Chile, Argentina, entre otros. Perú no ha descrito, hasta la fecha, la presencia de este patrón de resistencia; sin embargo, desde hace varios años se presume de su existencia. Se describen nueve casos de Klebsiella pneumoniae NDM, como agentes infecciosos o colonizantes, en pacientes críticamente enfermos, en su mayoría con patología neuroquirúrgica, del Hospital Nacional Dos de Mayo, en Lima - Perú. Los pacientes de la serie descrita a continuación, representan los primeros reportes de Klebsiella pneumoniae NDM en el Perú.

The emergence of Enterobacteria producing carbapenemases of type New Delhi Metalo beta-lactamases (NDM), represent, today, a real problem of world public health. The presence of this resistance mechanism limits or nullifies the therapeutic options to combat these bacteria. In Latin America, the figures are getting higher, as they are reported in Guatemala, Colombia, Chile, Argentina, among others. Peru has not, to date, described the presence of this resistance pattern; however for several years it has been presumed to exist. Nine cases of Klebsiella pneumoniae NDM are described, as infectious or colonizing agents, in critically ill patients, mostly with neurosurgical pathology, of Hospital Nacional Dos de Mayo in Lima - Peru. The patients in the series described below represent the first reports of Klebsiella pneumoniae NDM in Peru.

La emergencia de enterobacterias productoras de carbapenemasas de tipo Nueva Delhi Metalo beta-lactamasas (NDM), representan, hoy en día, un verdadero problema de salud pública mundial. La presencia de este mecanismo de resistencia limita o anula las opciones terapéuticas para combatir a estas bacterias. En Latinoamérica, las cifras son cada vez más elevadas, pues se reportan en Guatemala, Colombia, Chile, Argentina, entre otros. Perú no ha descrito, hasta la fecha, la presencia de este patrón de resistencia; sin embargo, desde hace varios años se presume de su existencia. Se describen nueve casos de Klebsiella pneumoniae NDM, como agentes infecciosos o colonizantes, en pacientes críticamente enfermos, en su mayoría con patología neuroquirúrgica, del Hospital Nacional Dos de Mayo, en Lima - Perú. Los pacientes de la serie descrita a continuación, representan los primeros reportes de Klebsiella pneumoniae NDM en el Perú.

Resumen Justificación y objetivo: El virus de inmunodeficiencia humana induce una activación inmune crónica que lleva a la progresión de la enfermedad por VIH. Estudios en primates han demostrado que el desarrollo de una infección retroviral patológica está determinada tanto por la respuesta del sistema inmunitario al virus, como por sus propiedades citopáticas. Esta revisión pretende resumir los conocimientos actuales acerca de los principales mecanismos envueltos en la activación inmune crónica durante la infección por VIH y sus repercusiones en la inmunidad virus-específica. Metodología: Las referencias bibliográficas se obtuvieron en la base de datos PubMed. Se incluyeron todos los artículos publicados en lengua inglesa entre 1990 y 2016, hallados bajo las palabras clave “immunopathology and hiv“ e “immune activation and hiv“. Revisión: Se discute la influencia de la inflamación persistente sobre el establecimiento de la enfermedad por VIH y la generación de condiciones patológicas no relacionadas con la infección. Tratamientos dirigidos a modular la inflamación podrían retardar el progreso de la enfermedad y reducir los daños colaterales de la estimulación inmunológica inducida por VIH. Conclusión: La evidencia parece indicar que la activación inmune crónica es la principal causa de la depleción de células T CD4+, la pérdida de inmunidad específica contra el virus y el establecimiento de enfermedades no relacionadas directamente con la infección viral en pacientes que reciben terapia antiretroviral.

Abstract Background and purpose: The human immunodeficiency virus (HIV) induces chronic immune activation that leads to the worsening of HIV infection. Studies in primates have shown the development of pathological retroviral infection by immune system’s response against the virus and its cytopathic properties. This review summarizes current facts about the main mechanisms of HIV chronic immune activation and its virus-related impairment on immunity. Methods: The references were obtained in the PubMed database, under the keywords: “immunopathology and HIV” and “immune activation and HIV”. Also, all papers reviewed are in English and were published between 1990 and 2016. Review: Discussion of the persistent inflammation that establish the development of HIV disease and pathological conditions not directly related to HIV infection. Therefore, the treatments aimed to modulate inflammation could slow the disease progression and minimize collateral damage from HIV immune stimulation. Conclusion: Evidence suggests that chronic immune activation is the major cause of CD4+ T-cell depletion, loss of virus-specific immunity and the establishment of diseases not directly related to viral infection in patients on antiretroviral treatment.

Resumen: Justificación: La uveítis es un proceso de inflamación intraocular de etiologías muy diferentes, que representa una importante causa de pérdida visual a nivel mundial. Es fundamental para el personal médico reconocer síntomas y signos clínicos de inflamación del tracto uveal, pues la pronta referencia al especialista en Oftalmología es un factor determinante en la evolución y el pronóstico de la enfermedad. En Costa Rica no se había publicado hasta la fecha ningún registro de pacientes con uveítis y la casuística nacional se desconoce. Objetivos: Describir las características y cuadros clínicos de los pacientes con uveítis no infecciosas referidos a la Clínica de Uveítis del Hospital México, entre 2010 y 2013. Métodos: Estudio retrospectivo de 58 pacientes referidos desde enero de 2010 hasta septiembre de 2013, a la Clínica de Uveítis de dicho centro médico. Resultados: Los adultos jóvenes constituyeron el grupo más afectado, con una media de edad de presentación de 42,6 años. Fueron referidos alrededor de 14 casos nuevos por año. La relación hombre/mujer fue de 1: 1,32. El diagnóstico de uveítis anterior fue establecido en 63.8% de los casos. Predominaron los síndromes de etiología idiopática. Conclusión: La investigación brinda una perspectiva acerca de las principales causas de uveítis en Costa Rica, aunque la pequeña muestra de casos analizados y la naturaleza retrospectiva del estudio limitan sus aportes epidemiológicos.

Abstract: Introduction: Uveitis is a major cause of vision loss worldwide. It is essential for medical personnel to recognize early clinical symptoms and signs of uveal tract inflammation, for a timely referral to an ophtalmologist for an early assessment, which is of crucial importance in the evolution and prognosis of the disease. There ir no published data about uveitis in Costa Rica and the number of patients with this condition is not knwon either. Objective: To describe the clinical characteristics of patients with uveitis referred to the Uveitis Clinic, Hospital Mexico, Costa Rica, between 2010 and 2013. Methods: Retrospective analysis of data obtained from 58 patients referred between January 1, 2010 to September 30, 2013 to the Uveitis Clinic, Hospital Mexico, Costa Rica. Results: Young adults were the largest group with uveitis with a mean age of onset at 42.6 years. A mean of 14 new cases per year were referred to the clinic. The male/female ratio for uveitis was of 1:1.32. Anterior uveitis was the most frequent condition, being diagnosed in 63.8% of cases. Most of the cases had an idiopatic ethiology. Conclusion: This research provides a perspective on the most frequent types of uveitis in Costa Rica. Both, the small size of the sample analyzed and the retrospective nature of the study are somewhat limitation in its epidemiological value.