Introdução: Em Portugal o cancro colorretal é o segundo cancro mais frequente. Com o aumento do número de sobreviventes de cancro, o seguimento acaba por ser encarado como uma condição crónica, com impacto significativo nos cuidados assistenciais hospitalares. Objetivo: Caraterizar os doentes com cancro colorretal em seguimento no Centro Hospitalar Lisboa Norte, EPE. e determinar o perfil de recursos económicos consumidos, bem como a carga assistencial. Material e Métodos: Procedeuse à caraterização dos doentes com cancro colorretal em seguimento no Centro Hospitalar Lisboa Norte, EPE. registados de 2008 a 2013 e à determinação do perfil de recursos económicos consumidos. Resultados: A oncologia é responsável pelo seguimento em 56,2% dos doentes com cancro colorretal. Neste estudo, apenas 0,4% dos casos tiveram um seguimento nos Cuidados de Saúde Primários, o que se traduz num impacto significativo em termos dos recursos alocados e gestão de consultas, em especial se considerarmos que 41% dos doentes estão em seguimento há mais de 3 anos. O custo anual ajustado por doente é em média 539,09 €. Os doentes vivos a 31 janeiro de 2014 geraram 2930 consultas de seguimento por ano, equivalentes a 12% do total de consultas reportadas em 2013 pela oncologia. Discussão e Conclusão: O seguimento dos doentes com cancro colorretal está associado a uma alocação significativa de recursos hospitalares e consumo de tempo dos médicos. Outros modelos de seguimento, tais como o seguimento partilhado, poderão emergir como uma alternativa ao seguimento tradicional centrado no hospital, os quais requerem uma abordagem multidisciplinar e centrada no sobrevivente de cancro, assegurando que a informação e comunicação são partilhadas entre níveis de prestação de cuidados, com uma definição clara de responsabilidades, um plano de cuidados para o sobrevivente e mecanismos de referenciação futura se necessária.

Background: In Portugal, colorectal cancer is the second most common type of cancer. With the increasing number of cancer survivors, follow-up is perceived as a chronic disease, with a significant impact on hospital care. Objective: To characterize colorectal patients in follow-up at Centro Hospitalar Lisboa Norte, EPE, and to determine the profile of economic resources consumed as well as the consultation workload. Materials and Methods: We characterized colorectal patients in follow-up at Centro Hospitalar Lisboa Norte, EPE, registered from 2008 until 2013 and the profile of economic resources consumed. Results: The Department of Oncology is responsible for 56.2% of colorectal patients’ follow-up. In this study, only 0.4% of cases had follow-up secured in primary care, which translates to a significant impact in terms of resources allocation and consultation management, especially if we consider that 41% of patients are in follow-up for longer than 3 years. The average annual adjusted cost of follow-up per patient is EUR 539.09. Patients who were alive on 31 January 2014 had generated 2,930 follow-up hospital appointments per year, representing 12% of the total number of oncology appointments reported in 2013. Discussion and Conclusions: The follow-up of colorectal cancer patients is associated with significant hospital resource allocation and physicians’ time consumption. Other follow-up models might emerge as an alternative to traditional hospital-centered follow-up, such as the shared-care follow-up, which requires a multidisciplinary and survivor-centered approach, ensuring that information and communication are shared between settings with a clear definition of responsibilities, a survivor care plan, and mechanisms for future referencing when justified.

Nos últimos anos, diferentes estudos têm demonstrado que um nível inadequado de literacia em saúde pode ter implicações significativas nos resultados em saúde, na utilização dos serviços de saúde e, consequentemente, nos gastos em saúde. O conceito de literacia em saúde evoluiu de uma definição meramente cognitiva para uma definição que engloba as componentes pessoal e social do indivíduo, assumindo�se como a capacidade de tomar decisões fundamentadas no seu dia-a-dia. O presente estudo transversal analítico teve como objetivo traduzir e validar para a população portuguesa o European Health Literacy Survey (HLS-EU). O HLS-EU-PT foi aplicado em todo o território nacional, incluindo as regiões autónomas, através de investigadores de uma rede académica. A recolha de dados foi realizada por entrevista presencial. A amostra final ficou constituída por 1.004 indivíduos com idades ≥ 16 anos. Este estudo disponibilizou o instrumento de avaliação do nível de literacia para a saúde em Portugal, tão importante na gestão da saúde. O HLS-EU-PT apresenta-se como um instrumento adequado para aferir o nível de literacia em saúde da população portuguesa e evidencia propriedades psicométricas comparáveis às versões utilizadas nos outros países. Em Portugal, 61% da população inquirida apresenta um nível de literacia geral em saúde problemático ou inadequado, situandoâ€�se a média dos 9 países em 49,2%. Relativamente à dimensão cuidados de saúde, apenas 44,2% apresenta um nível suficiente ou excelente de literacia em saúde. No que respeita à prevenção da doença, cerca de 45% dos inquiridos revela ter um nível suficiente ou excelente de literacia em saúde, comparativamente com a média dos 9 países, que nesta dimensão apresenta o valor de 54,5%. Na dimensão promoção da saúde, 60,2% da população auscultada apresenta um nível de literacia em saúde problemático ou inadequado, sendo que a média se situa nos 52,1%. Assim, considera-se fundamental e urgente a conceção e implementação de uma estratégia nacional de literacia em saúde.

In the last few years, several studies have shown that inadequate health literacy levels can have significant implications in health outcomes, in the use of health care services and, consequently, in health costs. The concept of health literacy has changed from a purely cognitive definition to a definition that includes the personal and social components of the individual, assuming the ability to make informed decisions in their everyday life. This analytical cross sectional study aimed to translate and validate the European Health Literacy Survey (HLS-EU) to the Portuguese population. The HLS-EU-PT has been applied throughout the country, including the autonomous regions, through research of an academic network. Data collection was conducted by personal interview. The final sample was composed of 1004 individuals aged ≥ 16 years. This study provided the assessment tool of literacy level for health in Portugal, so important in health management. The HLS-EU-PT is an adequate instrument to measure the health literacy levels of Portuguese population and shows comparable psychometric properties to versions used in the other countries. In Portugal, 61% of the surveyed population has general health literacy level problematic or inadequate, reaching the average of the nine countries in 49.2%. Concerning the Healthcare dimension, only 44.2% have a sufficient or excellent level of health literacy. In terms of disease prevention, about 45% of respondents reveal a sufficient or excellent level of health literacy, and the average stands at 54.5%. In Health Promotion dimension about 60.2% of the auscultated population has an health literacy level problematic or inappropriate, and the average stands at 52.1%. Therefore, it is fundamental and urgent to design and implement a National Strategy for Health Literacy.

RESUMO OBJETIVO Analisar se a autopercepção de saúde bucal em contexto urbano está associada aos factores sociodemográficos que interferem na qualidade de vida da saúde bucal. MÉTODOS Estudo transversal com amostra de conveniência de indivíduos idosos (65 anos ou mais) inscritos no Agrupamento de Centros de Saúde de Lisboa Norte. A autopercepção da saúde bucal e qualidade de vida associada foi avaliada pelo índice de avaliação da saúde bucal em idosos (Geriatric Oral Health Assessment Index) e os indivíduos foram classificados de acordo com as características sociodemográficas. A consistência interna do questionário foi avaliada por meio do alfa (α) de Cronbach. Posteriormente, foram utilizados modelos de regressão logística binária para caracterizar os factores associados com a autopercepção de saúde bucal considerando as variáveis sociodemográficas e de condições clínicas de saúde bucal dos idosos e determinados os odds ratios bruto e ajustado (à idade) e respectivos intervalos de confiança a 90%. RESULTADOS Participaram 369 idosos, com média de idade de 74,2 anos (DP = 6,75); 62,9% eram do sexo feminino. Em média, o índice foi moderado com tendência a elevado: 32,9 (DP = 3,6; intervalo 12-36). O alfa de Cronbach foi elevado: 0,805. A idade, o estado civil e a última consulta de Medicina Dentária foram os factores significativamente associados a autopercepção da saúde bucal. CONCLUSÕES O estudo mostra que esses indivíduos apresentam uma autopercepção de saúde bucal moderada, com tendência a elevada. A avaliação da autopercepção da saúde bucal permitiu identificar os principais factores sociodemográficos associados. Este instrumento pode contribuir para orientar as estratégias de planejamento e promoção da saúde bucal direcionadas para uma melhor qualidade de vida deste grupo populacional.

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze if the self-perception of oral health in the urban context is associated with sociodemographic factors that interfere in the life quality of oral health. METHODS Cross-sectional study with convenience sample of older individuals (65 years old or more) enrolled in the Agrupamento de Centros de Saúde de Lisboa Norte (ACES Lisboa Norte – Health Centers Groupings North Lisbon). The self-perception of oral health and associated life quality was evaluated by the Geriatric Oral Health Assessment Index and the individuals were classified according to sociodemographic characteristics. The internal consistency of the questionnaire was evaluated by Cronbach’s alpha (α). Later, we used binary logistic regression models to characterize the factors associated with the self-perception of oral health, considering the sociodemographic variables and the older adults’ clinical conditions of oral health and establishing the crude and adjusted (to age) odds ratios and their 90% confidence intervals. RESULTS A total of 369 older adults participated in this study, with an average age of 74.2 years (SD = 6.75); 62.9% were female. On average, the index was moderated, with tendency to be high: 32.9 (SD = 3.6; 12-36 interval). The Cronbach’s alpha was high: 0.805. Age, marital status, and the last dental appointment were the factors significantly associated with self-perception of oral health. CONCLUSIONS The study shows that these individuals have a moderate, with tendency to high, self-perception of oral health. The self-perception of oral health assessment allowed us to identify the main associated sociodemographic factors. This instrument can help guiding planning strategies and oral health promotion directed toward a better life quality for this population group.

RESUMO OBJETIVO Analisar se a autopercepção de saúde bucal em contexto urbano está associada aos factores sociodemográficos que interferem na qualidade de vida da saúde bucal. MÉTODOS Estudo transversal com amostra de conveniência de indivíduos idosos (65 anos ou mais) inscritos no Agrupamento de Centros de Saúde de Lisboa Norte. A autopercepção da saúde bucal e qualidade de vida associada foi avaliada pelo índice de avaliação da saúde bucal em idosos (Geriatric Oral Health Assessment Index) e os indivíduos foram classificados de acordo com as características sociodemográficas. A consistência interna do questionário foi avaliada por meio do alfa (α) de Cronbach. Posteriormente, foram utilizados modelos de regressão logística binária para caracterizar os factores associados com a autopercepção de saúde bucal considerando as variáveis sociodemográficas e de condições clínicas de saúde bucal dos idosos e determinados os odds ratios bruto e ajustado (à idade) e respectivos intervalos de confiança a 90%. RESULTADOS Participaram 369 idosos, com média de idade de 74,2 anos (DP = 6,75); 62,9% eram do sexo feminino. Em média, o índice foi moderado com tendência a elevado: 32,9 (DP = 3,6; intervalo 12-36). O alfa de Cronbach foi elevado: 0,805. A idade, o estado civil e a última consulta de Medicina Dentária foram os factores significativamente associados a autopercepção da saúde bucal. CONCLUSÕES O estudo mostra que esses indivíduos apresentam uma autopercepção de saúde bucal moderada, com tendência a elevada. A avaliação da autopercepção da saúde bucal permitiu identificar os principais factores sociodemográficos associados. Este instrumento pode contribuir para orientar as estratégias de planejamento e promoção da saúde bucal direcionadas para uma melhor qualidade de vida deste grupo populacional.

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze if the self-perception of oral health in the urban context is associated with sociodemographic factors that interfere in the life quality of oral health. METHODS Cross-sectional study with convenience sample of older individuals (65 years old or more) enrolled in the Agrupamento de Centros de Saúde de Lisboa Norte (ACES Lisboa Norte – Health Centers Groupings North Lisbon). The self-perception of oral health and associated life quality was evaluated by the Geriatric Oral Health Assessment Index and the individuals were classified according to sociodemographic characteristics. The internal consistency of the questionnaire was evaluated by Cronbach’s alpha (α). Later, we used binary logistic regression models to characterize the factors associated with the self-perception of oral health, considering the sociodemographic variables and the older adults’ clinical conditions of oral health and establishing the crude and adjusted (to age) odds ratios and their 90% confidence intervals. RESULTS A total of 369 older adults participated in this study, with an average age of 74.2 years (SD = 6.75); 62.9% were female. On average, the index was moderated, with tendency to be high: 32.9 (SD = 3.6; 12-36 interval). The Cronbach’s alpha was high: 0.805. Age, marital status, and the last dental appointment were the factors significantly associated with self-perception of oral health. CONCLUSIONS The study shows that these individuals have a moderate, with tendency to high, self-perception of oral health. The self-perception of oral health assessment allowed us to identify the main associated sociodemographic factors. This instrument can help guiding planning strategies and oral health promotion directed toward a better life quality for this population group.

Finalidade Identificar as categorias da «Classificação Internacional da Funcionalidade, Incapacidade e Saúde» (CIF) para a classificação da funcionalidade dos utentes da Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados (RNCCI). Objetivo Identificar os domínios e categorias da CIF mais referidos para classificar a população com as características dos utentes da RNCCI. Metodologia Pesquisa efetuada através da EBSCO na CINAHL Plus with Full Text e MEDLINE with Full Text. Pesquisaram-se artigos científicos publicados em texto integral (março 2012) entre 2000/01/01 e 2012/03/31, utilizando o método de PI[C]O. Foram selecionados 15 artigos do total de 23 encontrados. Resultados Foram identificadas 248 categorias que caracterizam a funcionalidade da população com as características dos utentes da RNCCI. Verificou-se que destas, 86 têm uma frequência de descrição igual ou superior a 50% e encontram-se divididas pelas 4 componentes da CIF. Conclusões As categorias identificadas estão distribuídas da seguinte forma: 26 categorias da componente Funções do Corpo (32,56%) em 15 artigos; 5 categorias da componente Estruturas do Corpo (5,81%) em 13 artigos; 35 categorias da componente Atividades e Participação (40,70%) em 15 artigos; 18 categorias da componente Fatores Ambientais (20,93%) em 14 artigos. Esta revisão sistemática permite iniciar o processo de caracterização da funcionalidade dos utentes da RNCCI de acordo com a CIF.

Purpose Identify the categories of the “International Classification of Functioning, Disability and Health” (CIF) for the classification of functionality to users of the Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados (RNCCI). Objective Identify ICF categories to classify the population with the characteristics of RNCCI users. Methodology Research was conducted at EBSCO through CINAHL Plus with Full Text and MEDLINE with Full Text. Scientific articles published in Full Text (March 2012) between 01/01/2000 and 03/31/2012 were selected, using the PI [C]O method. Were selected 15 items of 23 matches. Results 248 categories were identified which characterize the functionality of the population with the features of RNCCI users. It was found that from these, 86 have a frequency description of less than 50% and are divided by four ICF components. Conclusions The identified categories are distributed as follows: 26 categories of the component Body Functions (32.56%) in 15 articles, 5 categories of the component Body Structures (5.81%) in 13 articles, 35 categories of the component Activities and Participation (40.70%) in 15 articles, 18 categories of the component Environmental Factors (20.93%) in 14 articles. This systematic review can begin the process of characterizing the functionality of users RNCCI according to ICF.

A contratualização desenvolvida na Estratégia Saúde da Família é um tema ainda pouco estudado. É introduzida no Brasil em diferentes modelos, de acordo com o ente federativo contratante e o estatuto jurídico do prestador de serviços contratado; e em Portugal, a partir de modelo único de contratualização público-público com as Unidades de Saúde Familiar. Apresenta-se neste artigo o panorama atual da contratualização nos dois países, por meio de estudo de casos, e discutem-se seus atributos de planejamento conjunto, responsabilização com autonomia e sistema de incentivos ao desempenho. As principais contribuições da contratualização são: melhor coordenação das organizações de saúde; substituição da lógica hierárquica de comando-controle pela de maior participação; e responsabilização dos profissionais com melhor desempenho das suas atividades. Conclui-se que um dos elementos facilitadores é sua construção gradual, em um ambiente de aprendizagem permanente, com o protagonismo dos profissionais de saúde; e que seus maiores desafios são a transparência na condução dos processos, o fortalecimento dos mecanismos de auditoria e dos sistemas de informação, bem como a revisão permanente dos indicadores de monitoramento e sua adequação às necessidades de saúde da população.

The contractual arrangements adopted in the Family Health Strategy are a topic as yet scantly addressed in studies. It is introduced in Brazil in different models in accordance with the contracting entity and the legal status of the contracted service provider; and in Portugal, it is based on a model of inter-governmental contractual arrangements with the Family Health Units. In this paper, the current status of contractual arrangements in both countries is presented and their attributes of joint planning, accountability with autonomy and performance-based incentive programs are discussed. The main contributions are: better coordination of the health organizations; substitution of the hierarchical command-control logic with greater participation; and accountability of professionals with enhanced performance of their activities. The conclusion reached is that one of the facilitating elements is gradual construction, in an environment of ongoing learning, with health professionals playing the leading role. However, the major challenges include transparency in the implementation of processes, the enforcement of sound auditing mechanisms and information systems, as well as the continuous review of indicators and their suitability for the health needs of the population.

A contratualização desenvolvida na Estratégia Saúde da Família é um tema ainda pouco estudado. É introduzida no Brasil em diferentes modelos, de acordo com o ente federativo contratante e o estatuto jurídico do prestador de serviços contratado; e em Portugal, a partir de modelo único de contratualização público-público com as Unidades de Saúde Familiar. Apresenta-se neste artigo o panorama atual da contratualização nos dois países, por meio de estudo de casos, e discutem-se seus atributos de planejamento conjunto, responsabilização com autonomia e sistema de incentivos ao desempenho. As principais contribuições da contratualização são: melhor coordenação das organizações de saúde; substituição da lógica hierárquica de comando-controle pela de maior participação; e responsabilização dos profissionais com melhor desempenho das suas atividades. Conclui-se que um dos elementos facilitadores é sua construção gradual, em um ambiente de aprendizagem permanente, com o protagonismo dos profissionais de saúde; e que seus maiores desafios são a transparência na condução dos processos, o fortalecimento dos mecanismos de auditoria e dos sistemas de informação, bem como a revisão permanente dos indicadores de monitoramento e sua adequação às necessidades de saúde da população.

The contractual arrangements adopted in the Family Health Strategy are a topic as yet scantly addressed in studies. It is introduced in Brazil in different models in accordance with the contracting entity and the legal status of the contracted service provider; and in Portugal, it is based on a model of inter-governmental contractual arrangements with the Family Health Units. In this paper, the current status of contractual arrangements in both countries is presented and their attributes of joint planning, accountability with autonomy and performance-based incentive programs are discussed. The main contributions are: better coordination of the health organizations; substitution of the hierarchical command-control logic with greater participation; and accountability of professionals with enhanced performance of their activities. The conclusion reached is that one of the facilitating elements is gradual construction, in an environment of ongoing learning, with health professionals playing the leading role. However, the major challenges include transparency in the implementation of processes, the enforcement of sound auditing mechanisms and information systems, as well as the continuous review of indicators and their suitability for the health needs of the population.

A revisão da literatura indica que a avaliação da autoperceção da saúde oral através do GOHAI é cientificamente reconhecida e utilizada a nível mundial. Considera-se por isso fundamental traduzir e validar este instrumento para a língua portuguesa. Objetivo Tradução e validação da versão portuguesa do questionário Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI). Métodos Este trabalho foi baseado nos processos de tradução e validação clássicos. A tradução do questionário seguiu a metodologia tradução e retroversão. A validação foi obtida pela análise da fiabilidade das 12 perguntas que compõem o questionário, utilizando o alfa de Cronbach como coeficiente de consistência interna e o Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) para validação do constructo. O questionário foi aplicado a 162 idosos, com idade igual ou superior a 65 anos, inscritos no Agrupamento de Centros de Saúde de Lisboa Norte. Resultados Obteve-se um coeficiente alfa de Cronbach de 0,768. Na análise fatorial, 3 fatores explicaram 51,81% da variação total. A medida de KMO foi de 0,726 e o teste de esfericidade de Bartlett foi 505,769 com 66 graus de liberdade (p < 0,001). Conclusão O questionário revelou-se um instrumento válido para medir a qualidade de vida da saúde oral dos idosos na população portuguesa, verificando-se valores elevados na validação de constructo e consistência interna.

After reviewing the literature, we found that the evaluation of self-perception of oral health through GOHAI is increasingly recognized and used worldwide. It is therefore essential to translate and validate this instrument into Portuguese. Objective Translation and validation of the Portuguese version of the questionnaire GOHAI (Geriatric Oral Health Assessment Index). Methods This work was based in the translation and classical validation process. The translation of the questionnaire followed the translation and retroversion methodology and, the validation was obtained by the analysis of the reliability of the 12 questions that compose the questionnaire, using the Cronbach alpha as coefficient of internal consistency and the Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) for validation of the construct. The questionnaire was applied to 162 elderly inscribed in Agrupamento de Centros de Saúde de Lisboa Norte. Results It obtained a Cronbach alpha coefficient of 0,768. In the factorial analysis, three factors explained 51,81% of the total variance. The KMO measure was 0,726 and the Bartlett's sphericity test was 505,769 with 66 degrees of freedom (p < 0,001). Conclusion The questionnaire revealed itself a valid instrument to measure the quality of life of the oral health of the elderly for the Portuguese population, verifying high values in the validation of the construct and in the validation of internal consistency.

OBJETIVO: avaliar a funcionalidade dos idosos com base na Classificação Internacional da Funcionalidade. MÉTODOS: estudo transversal, descritivo; amostra aleatória, estratificada, com 903 idosos; nível de confiança 95%; margem de erro 2,5%. Questionário desenvolvido com base na Classificação Internacional da Funcionalidade; dados coletados a partir de entrevista estruturada por profissionais de saúde nos centros de saúde do Alentejo. RESULTADOS: 30,7% dos idosos declaram-se analfabetos, 22,9% vivem sozinhos. As necessidades de alimentação (18,7%), habitação (19,2%) e saúde (26,0%) não estão satisfeitas. Funções de orientação preservadas em 83,4%; 58% dos idosos referem uma intensidade de dor que requer cuidados; 73,3% dos idosos não apresentam dentição funcional. Níveis de desempenho superior a 80% nas atividades de participação: lavar-se (82,6%), atividades relacionadas ao processo de excreção (92,2%), vestir, comer, beber (89%). CONCLUSÃO: decréscimo progressivo da funcionalidade à medida que a idade avança; todavia, está preservada em grande parte as dimensões até cerca dos 75 anos.

OBJECTIVE: To evaluate the elderly persons' functionality, based on the International Classification of Functionality. METHODS: a cross-sectional, descriptive study; a stratified random sample of 903 elderly persons; a confidence level of 95%; and a margin of error of 2.5%. Questionnaire based on the International Classification of Functionality; data was collected based on structured interviews undertaken by health professionals in the health centers in the Alentejo region of Portugal. RESULTS: 30.7% of the elderly persons stated that they were illiterate, and 22.9% lived alone. Feeding/dietary (18.7%), housing (19.2%) and health needs (26.0%) were not met. Orientation functions were maintained in 83.4%; 58% of the elderly persons referred to pain so intense that it required care; 73.3% of the elderly persons did not have functional dentition. Levels of performance were superior to 80% in the participation activities: washing oneself (82.6%), toileting (92.2%), dressing, eating, and drinking (89%). CONCLUSION: although a progressive decline in functionality is observed as age advances, the majority of dimensions are preserved until around 75 years of age.

OBJETIVO: Evaluar la funcionalidad de los ancianos basado en la Clasificación Internacional del Funcionamiento. MÉTODOS: Estudio transversal, descriptivo; muestra aleatorizada, estratificada con 903 ancianos; nivel de confianza 95%; margen de error 2,5%. Cuestionario desarrollado basado en la Clasificación Internacional del Funcionamiento; datos recolectados a partir de entrevista estructurada por profesionales de salud en los Centros de Salud del Alentejo. RESULTADOS: el 30,7% de los ancianos se declara analfabeto, 22,9% vive solo. Las necesidades de alimentación (18,7%), habitación (19,2%) y salud (26,0%) no están atendidas. Funciones de orientación preservadas en el 83,4%; el 58% de los ancianos indica una intensidad de dolor que demanda cuidados; el 73,3% de los ancianos no demuestra dentición funcional. Niveles de desempeño superiores al 80% en las actividades de participación: lavarse (82,6%), actividades relacionadas al proceso de excreción (92,2%), vestir, comer, beber (89%). CONCLUSIÓN: Disminución progresivo del funcionamiento con el avance del edad, aunque sigue preservada grande parte de las dimensiones hasta acerca del edad de 75 años.

OBJECTIVE: To evaluate the elderly persons' functionality, based on the International Classification of Functionality. METHODS: a cross-sectional, descriptive study; a stratified random sample of 903 elderly persons; a confidence level of 95%; and a margin of error of 2.5%. Questionnaire based on the International Classification of Functionality; data was collected based on structured interviews undertaken by health professionals in the health centers in the Alentejo region of Portugal. RESULTS: 30.7% of the elderly persons stated that they were illiterate, and 22.9% lived alone. Feeding/dietary (18.7%), housing (19.2%) and health needs (26.0%) were not met. Orientation functions were maintained in 83.4%; 58% of the elderly persons referred to pain so intense that it required care; 73.3% of the elderly persons did not have functional dentition. Levels of performance were superior to 80% in the participation activities: washing oneself (82.6%), toileting (92.2%), dressing, eating, and drinking (89%). CONCLUSION: although a progressive decline in functionality is observed as age advances, the majority of dimensions are preserved until around 75 years of age.

OBJETIVO: Evaluar la funcionalidad de los ancianos basado en la Clasificación Internacional del Funcionamiento. MÉTODOS: Estudio transversal, descriptivo; muestra aleatorizada, estratificada con 903 ancianos; nivel de confianza 95%; margen de error 2,5%. Cuestionario desarrollado basado en la Clasificación Internacional del Funcionamiento; datos recolectados a partir de entrevista estructurada por profesionales de salud en los Centros de Salud del Alentejo. RESULTADOS: el 30,7% de los ancianos se declara analfabeto, 22,9% vive solo. Las necesidades de alimentación (18,7%), habitación (19,2%) y salud (26,0%) no están atendidas. Funciones de orientación preservadas en el 83,4%; el 58% de los ancianos indica una intensidad de dolor que demanda cuidados; el 73,3% de los ancianos no demuestra dentición funcional. Niveles de desempeño superiores al 80% en las actividades de participación: lavarse (82,6%), actividades relacionadas al proceso de excreción (92,2%), vestir, comer, beber (89%). CONCLUSIÓN: Disminución progresivo del funcionamiento con el avance del edad, aunque sigue preservada grande parte de las dimensiones hasta acerca del edad de 75 años.

OBJETIVO: avaliar a funcionalidade dos idosos com base na Classificação Internacional da Funcionalidade. MÉTODOS: estudo transversal, descritivo; amostra aleatória, estratificada, com 903 idosos; nível de confiança 95%; margem de erro 2,5%. Questionário desenvolvido com base na Classificação Internacional da Funcionalidade; dados coletados a partir de entrevista estruturada por profissionais de saúde nos centros de saúde do Alentejo. RESULTADOS: 30,7% dos idosos declaram-se analfabetos, 22,9% vivem sozinhos. As necessidades de alimentação (18,7%), habitação (19,2%) e saúde (26,0%) não estão satisfeitas. Funções de orientação preservadas em 83,4%; 58% dos idosos referem uma intensidade de dor que requer cuidados; 73,3% dos idosos não apresentam dentição funcional. Níveis de desempenho superior a 80% nas atividades de participação: lavar-se (82,6%), atividades relacionadas ao processo de excreção (92,2%), vestir, comer, beber (89%). CONCLUSÃO: decréscimo progressivo da funcionalidade à medida que a idade avança; todavia, está preservada em grande parte as dimensões até cerca dos 75 anos.

Se constata un envejecimiento de la población no solo en Portugal, sino a nivel mundial, de este modo existe la necesidad de encuadrar indicadores de calidad de los cuidados de enfermería en asilos de ancianos. Objetivo: Identificar un conjunto de indicadores de calidad de salud sensibles a los cuidados de enfermería en asilos de ancianos. Metodología: Fue efectuada una investigación en la EBSCO (CINAHL Plus with Full Text, MEDLINE with Full Text, British Nursing Index) y indagados artículos en texto integral (28-01-2009), publicados entre 01/01/1998 y 31/12/2008. Fue utilizado el método de PI[C]O y fueron seleccionados doce artículos de un total de ciento treinta y ocho. Resultados: Observamos catorce indicadores de calidad de los cuidados prestados en asilos de ancianos con enfermería permanente y seleccionamos un conjunto de instrumentos científicos de evaluación de calidad. Conclusión: Los enfermeros proporcionan una importante contribución en la mejoría de la calidad en estas organizaciones. Los resultados observados permiten entender que la introducción de estos profesionales de forma continua tiene un impacto directo en la disminución del recurso a los servicios de salud (urgencias y días de internamiento), reducción del número de caídas, en el control del dolor, en la prevalencia del número de úlceras de presión y en el aumento de la funcionalidad.

Constata-se um envelhecimento da população não só em Portugal, como a nível mundial, deste modo existe a necessidade de enquadrar indicadores de qualidade dos cuidados de enfermagem em lares de idosos. Objectivo: Identificar um conjunto de indicadores de qualidade de saúde sensíveis aos cuidados de enfermagem em lares de idosos. Metodologia: Foi efectuada uma pesquisa na EBSCO (CINAHL Plus with Full Text, MEDLINE with Full Text, British Nursing Index) e procurados artigos em texto integral (28-01-2009), publicados entre 1998/01/01 e 2008/12/31. Foi utilizado o método de PI[C]O e seleccionados doze artigos de um total de cento e trinta e oito. Resultados: Observámos catorze indicadores de qualidade dos cuidados prestados em lares de idosos com enfermagem permanente e seleccionámos um conjunto de instrumentos científicos de avaliação da qualidade. Conclusão: Os enfermeiros proporcionam um importante contributo na melhoria da qualidade nestas organizações. Os resultados observados permitem perceber que a introdução destes profissionais, de forma contínua, tem impacto directo na diminuição do recurso aos serviços de saúde (urgências e dias de internamento), na redução do número de quedas, no controlo da dor, na prevalência do número de úlceras de pressão e no aumento da funcionalidade.

The population is aging not only in Portugal but also worldwide. Nursing homes provide their users with services according to their needs. Thus, these institutions must be equipped with specialized human resources in health care, such as Nursing. Objective: To identify a sensitive nursing care set of quality indicators. Methodology: The research was carried out via EBSCO (CINAHL Plus with Full Text, MEDLINE with Full Text, British Nursing Index). Scientific articles published in full text (28-01-2009) between 1998/01/01 and 2008/12/31 were searched for. We used the PI[C]O method and selected twelve articles from a total of one hundred and thirty eight. Results: In this literature review, in the international context fourteen quality care indicators in nursing homes were identified and we selected a set of assessment tools to evaluate quality. Conclusion: Nurses make an important contribution to improving quality in the organizations described. The results show that the continuing introduction of these professionals has a direct impact on reducing the use of health services (emergency and hospital days), reducing the number of falls, on the prevalence of the number of pressure ulcers and on increasing functioning and pain management.

Finalidade: Identificação das categorias da Classificação Internacional da Funcionalidade (CIF), incapacidade e saúde, para a classificação da funcionalidade da população com mais de 65 anos de idade. Objectivo: Identificar os domínios e as categorias da CIF mais referidos para classificar a população com mais de 65 anos de idade. Metodologia: Revisão da literatura efectuada na CINAHL (Plus with Full Text, MEDLINE with Full Text). Foram pesquisados artigos científicos publicados em Texto Integral (Fevereiro de 2010), entre 2000/01/01 e 2010/01/31, utilizando o método de PI[C]O e seleccionados 17 artigos do total de 505 encontrados. Resultados: Foram identificados 252 categorias que caracterizam a funcionalidade da população com mais de 65 anos de idade. Com a frequência de descrição > a 30 %, observamos 79 categorias, que se encontram divididas em 3 dos 4 componentes da CIF. No componente das Funções do Corpo, as categorias identificadas foram: Funções mentais globais (b110, b114, b130, b134); Funções mentais específicas (b140, b144, b152, b167); Visão e funções relacionadas (b210); Funções auditivas e vestibulares (b230); Dor (b280); Funções da voz e da fala (b310); Funções do aparelho cardiovascular (b410, b420); Funções dos sistema hematológico e imunológico (b430, b435); Funções do aparelho respiratório (b440); Funções relacionadas com o aparelho digestivo (b510, b525). No Componente das Estruturas do Corpo, as categorias identificadas foram: Estruturas do sistema nervoso (s110); Estruturas do aparelho cardiovascular, do sistema imunológico e do aparelho respiratório (s410, s430); Estruturas relacionadas com o movimento (s760). No componente das Actividades e Participação, as categorias identificadas foram: Experiências sensoriais intencionais (d110); Aprendizagem básica (d155); Aplicação do conhecimento (d160, d166, d170, d175, d177); Tarefas e exigências gerais (d220, d230, d240); Comunicar e receber mensagens (d310, d315); Comunicar e produzir mensagens (d330, d335, d345); Conversação e utilização de dispositivos e de técnicas de comunicação (d350, d360); Mudar e manter a posição do corpo (d410, d415, d420); Transportar, mover e manusear objectos (d430, d440, d445); Andar e deslocar-se (d450, d460, d465); Auto cuidados (d540, d550, d560, d570); Aquisição do necessário para viver (d620); Tarefas domésticas (d640); Relacionamentos interpessoais particulares (d760); Vida comunitária, social e cívica (d910). Na componente dos factores ambientais as categorias mais referidas foram: Produtos e tecnologia (e110, e115, e120, e125, e150); Ambiente natural e mudanças ambientais feitas pelo homem (e260); Apoio e relacionamentos (e310, e315, e320, e355, e360); Atitudes (e410, e415, e420, e450, e455, e465); Serviços, sistemas e políticas (e570, e575, e580). Conclusões: Os totais de categorias identificadas distribuem-se do seguinte modo: 83 categorias do componente Funções do Corpo (32,93 %) em 12 artigos; 30 categorias do componente das Estruturas do Corpo (11,90 %) em 7 artigos; 82 categorias do componente das Actividades e Participação (32,53 %) em 16 artigos; 57 categorias do componente dos Factores Ambientais (22,61 %) em 15 artigos. A identificação desta categoria permite ter uma base de trabalho para iniciar o processo de caracterização da funcionalidade da população com mais de 65 anos no contexto nacional.

Purpose: Identification of categories of the International Classification of Functioning (ICF), disability and health, for the classification of functioning in the population over 65 years of age. Objective: To identify the more referred areas and ICF categories to classify the population over 65 years of age. Methodology: Literature review performed in CINAHL (Plus with Full Text, MEDLINE with Full Text). We searched scientific papers published in Full Text (February 2010) between 01.01.2000 and 31.01.2010, using the IP [C] O. Of 505 articles retrieved, 17 articles were selected because they were the ones who made reference to the most representative ICF categories for the population over 65 years. Results: We identified 252 categories that characterize the functionality of the population over 65 years of age. With the frequency description of > 30 %, 79 categories were observed, which are divided into three of the four ICF components. In the Body Functions component the identified categories were: Global mental functions (b110, b114, b130, b134); Specific mental functions (1-40, b144, b152, b167); Vision and related functions (b210); Hearing and vestibular functions (b230); Pain (b280); Voice and Speech Functions (b310); Cardiovascular functions (b410, b420); Haematological and immunologic functions (b430, b435); Respiratory system functions (b440); Digestive system related functions (b510, b525). In the Body Structures component the identified categories were: Nervous system structures (s110) Cardiovascular, immune and respiratory system structures (s410, s430); Movement related structures (s760). In the Activities and Participation component the identified categories were: Intentional sensory experiences (d110); Basic learning (d155); Knowledge application (d160, d166, d170, d175, d177); Tasks and general demands (d220, d230, d240); Communicate and receive messages (d310, d315); Communicate and produce messages (d330, d335, d345); Conversation and use of communication devices and techniques (d350, d360); Changing and maintaining body position (D410, d415, d420) Transporting, moving and handling objects (d430, d440, d445); Walking and travel (d450, d460, d465); Self care (d540, d550, d560, d570); Providing for the bare necessities of life (d620); Housekeeping (d640); Interpersonal relationships (d760); Community, social and civic life (d910). The most often mentioned categories in the environmental factors component were: Products and Technology (e110, e115, e120, e125, e150); Natural and man-made environmental changes (e260); Support and relationships (e310, e315, e320, e355, e360); Attitudes (e410, e415, e420, e450, e455, e465); Services, systems and policies (e570, e575, e580). Conclusions: The total of identified categories are distributed as follows: 83 categories of Body Functions component (32.93 %); 12 articles, 30 categories of Body Structures component (11.90 %); 7 articles, 82 categories of Activities and Participation component (32.53 %); 16 articles, 57 categories of Environmental Factors component (22.61 %) in 15 articles. The identification of these categories provides a working base to start the population over 65 year's characterization process in the national context.