OBJECTIVE: To assess the seroresponses to yellow fever vaccination at 6 and 9 months of age; assess any possible adverse effects of immunization with the 17D yellow fever vaccine in infants, particularly at 6 months of age. METHODS: Four hundred and twenty infants who had completed BCG, OPV and DPT immunizations were randomized to receive yellow fever immunization at either 6 or 9 months. A single dose of 0.5 ml of the reconstituted vaccine was administered to each infant by subcutaneous injection. To determine the yellow fever antibody levels of the infants, each donated 1 ml whole blood prior to immunization and 3 months post-immunization. Each serum sample was titred on Vero cells against the vaccine virus. FINDINGS: The most common adverse reactions reported were fever, cough, diarrhoea and mild reactions at the inoculation site. The incidences of adverse reactions were not statistically different in both groups. None of the pre-immunization sera in both age groups had detectable yellow fever antibodies. Infants immunized at 6 months recorded seroconversion of 98.6% and those immunized at 9 months recorded 98% seroconversion. The GMT of their antibodies were 158.5 and 129.8, respectively. CONCLUSIONS: The results indicate that seroresponses to yellow fever immunization at 6 and 9 months as determined by seroconversion and GMTs of antibodies are similar. The findings of good seroresponses at 6 months without significant adverse effects would suggest that the 17D yellow fever vaccine could be recommended for use in children at 6 months in outbreak situations or in high risk endemic areas.
OBJETIVO: Evaluar la respuesta serológica a la vacunación contra la fiebre amarilla a los 6 y 9 meses de edad, y evaluar los posibles efectos adversos de la inmunización con la vacuna antiamarílica 17D en los lactantes, en particular a los 6 meses de edad. MÉTODOS: 420 lactantes que habían recibido todas las dosis necesarias de las vacunas BCG, OPV y DPT fueron distribuidos aleatoriamente para recibir inmunización antiamarílica bien a los 6 meses o bien a los 9 meses de edad. Mediante inyección subcutánea se administró a cada lactante una dosis única de 0,5 ml de la vacuna reconstituida. A fin de determinar los niveles de anticuerpos antiamarílicos de los lactantes, se obtuvo 1 ml de sangre entera antes de la inmunización y a los 3 meses de la misma. Los títulos de cada muestra de suero se determinaron utilizando células Vero frente al virus vacunal. RESULTADOS: Las reacciones adversas notificadas más frecuentemente fueron fiebre, tos, diarrea y manifestaciones leves en el punto de inoculación. La incidencia de esas reacciones no difirió de forma significativa entre un grupo y otro. Ninguno de los sueros preinmunización obtenidos en los dos grupos de edad presentó anticuerpos antiamarílicos detectables. Se observó seroconversión en el 98,6% de los lactantes inmunizados a los 6 meses, y en el 98% de los inmunizados a los 9 meses. La media geométrica de sus títulos de anticuerpos fue de 158,5 y 129,8 respectivamente. CONCLUSIÓN: Los resultados indican que la respuesta serológica a la inmunización antiamarílica a los 6 y 9 meses de edad, según cabe deducir de la seroconversión y de la media geométrica de los títulos de anticuerpos, es similar. La observación de una buena respuesta a los 6 meses, no acompañada de efectos adversos importantes, lleva a pensar que se podría recomendar el uso de la vacuna 17D en los niños de 6 meses en los casos de declaración de brotes y en las zonas endémicas de alto riesgo.
OBJECTIF: Evaluer la réponse sérologique à la vaccination antiamarile pratiquée à l'âge de 6 mois ou de 9 mois ; évaluer tout effet indésirable du vaccin antiamaril 17D chez le nourrisson, en particulier à l'âge de 6 mois. MÉTHODES: Après tirage au sort, 420 nourrissons déjà vaccinés par le BCG, le VPO et le DTC ont reçu le vaccin antiamaril à l'âge de 6 mois ou de 9 mois. Le vaccin était administré par injection sous-cutanée d'une dose unique de 0,5 ml de vaccin reconstitué. Pour déterminer le taux d'anticorps antiamarils chez les nourrissons vaccinés, on a effectué chez chacun d'entre eux un prélèvement de 1 ml de sang total avant la vaccination et trois mois après. Les échantillons de sérum ont été titrés sur cellules Vero en présence de virus vaccin. RÉSULTATS: Les réactions indésirables les plus couramment rapportées consistaient en fièvre, toux, diarrhée et réaction locale bénigne au point d'injection. Il n'y avait pas de différence statistiquement significative d'incidence des réactions entre les deux groupes. Aucun des sérums prévaccinaux ne contenait d'anticorps antiamarils décelables. Le taux de séroconversion était de 98,6 % chez les nourrissons vaccinés à 6 mois et de 98 % chez ceux vaccinés à 9 mois. Le titre moyen géométrique d'anticorps était de 158,5 dans le premier groupe et 129,8 dans le deuxième. CONCLUSION: D'après les résultats, la réponse sérologie à la vaccination antiamarile pratiquée à l'âge de 6 ou de 9 mois et déterminée par le titre moyen géométrique d'anticorps est identique. Etant donné la bonne réponse sérologique obtenue à l'âge de 6 mois sans effets indésirables notables, le vaccin antiamaril 17D pourrait être recommandé pour la vaccination des nourrissons de 6 mois lors d'épidémies ou dans les zones d'endémie à haut risque.
