Resumo Objetivo Identificar os fatores clínico-funcionais associados ao risco de quedas, avaliado pelo Mini-BESTest, em idosos com diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Método Trata-se de um estudo transversal. Um total de 145 idosos com idade =60 anos foram avaliados por meio das variáveis sociodemográficas (sexo, faixa etária, estado civil, nível de educação e percepção geral da saúde, audição e visão) Mini-BESTest, Mini-Mental State Examination (MMSE), Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15) e o teste Timed Up and Go (TUG) (dupla tarefa). Foi utilizado um modelo de regressão logística múltipla. Resultados O domínio de orientação sensorial apresentou a pontuação média mais elevada, seguido pelos domínios estabilidade na marcha, ajustes posturais antecipatórios e respostas posturais. Os fatores associados ao risco de quedas em idosos foram: percepção visual ruim/muito ruim OR 3.40 (1,50-7,72); presença de doenças respiratórias OR 8.00 (1,32-48,46); sensação de tontura OR 2.53 (1,10-5,80); e tempo do teste Timed Up and Go (TUG) (dupla tarefa) igual ou superior a 13,5 segundos OR 3.31 (1,03-10,64). Conclusão Os idosos deste estudo apresentaram um equilíbrio postural comprometido, principalmente no domínio das respostas posturais. O conhecimento dos fatores associados ao risco de quedas em idosos com DM2 permite uma orientação mais eficaz na avaliação, prevenção e intervenção, visando minimizar a ocorrência de quedas e preservar ou otimizar o equilíbrio postural. Diversos fatores influenciaram esse resultado, tais como sobrepeso, baixa atividade física e nível educacional, várias comorbidades, polifarmácia, diagnóstico de DM2 por mais de dez anos, percepção negativa da saúde geral e da visão, e sintomas depressivos. clínicofuncionais clínico funcionais MiniBESTest, MiniBESTest Mini BESTest, BESTest Mini-BESTest DM2. DM . (DM2) Tratase Trata se transversal 14 60 =6 sexo, sexo (sexo etária civil visão MiniMental Mental MMSE, MMSE , (MMSE) GDS15 GDS 15 (GDS-15 TUG (TUG dupla tarefa. tarefa múltipla elevada marcha ruimmuito muito 340 3 40 3.4 1,507,72 150772 1,50 7,72 1 50 7 72 (1,50-7,72) 800 8 00 8.0 1,3248,46 1324846 1,32 48,46 32 48 46 (1,32-48,46) 253 53 2.5 1,105,80 110580 1,10 5,80 10 5 80 (1,10-5,80) 135 13 13, 331 31 3.3 1,0310,64. 1031064 1,03 10,64 03 64 (1,03-10,64) comprometido avaliação intervenção resultado sobrepeso educacional comorbidades polifarmácia depressivos (DM2 6 = (MMSE GDS1 (GDS-1 34 4 3. 507 1,507,7 15077 150 1,5 772 7,7 (1,50-7,72 0 8. 3248 1,3248,4 132484 132 1,3 4846 48,4 (1,32-48,46 25 2. 105 1,105,8 11058 110 1,1 580 5,8 (1,10-5,80 33 0310 1,0310,64 103106 103 1,0 1064 10,6 (1,03-10,64 (DM (GDS- 1,507, 1507 1, 77 7, (1,50-7,7 324 1,3248, 13248 484 48, (1,32-48,4 1,105, 1105 11 58 5, (1,10-5,8 031 1,0310,6 10310 106 10, (1,03-10,6 (GDS 1,507 (1,50-7, 1,3248 1324 (1,32-48, 1,105 (1,10-5, 1,0310, 1031 (1,03-10, (1,50-7 1,324 (1,32-48 (1,10-5 1,0310 (1,03-10 (1,50- (1,32-4 (1,10- 1,031 (1,03-1 (1,50 (1,32- (1,10 (1,03- (1,5 (1,32 (1,1 (1,03 (1, (1,3 (1,0 (1 (

Abstract Objective Identify clinical-functional factors associated to the risk of falls, assessed by Mini-BESTest in older adults with type 2 diabetes mellitus (T2DM). Method This cross-sectional study. A total of 145 older adults aged ≥60 years were evaluated through sociodemographic variables (sex, age group, married, education level, general health status hearing and vision), Mini-BESTest, Mini-Mental State Examination (MMSE), Geriatric Depression Scale (GDS-15) and dual-task Timed Up and Go Test (TUG) Multiple logistic regression model was used. Results The sensory orientation domain presented the highest average score, followed by the gait stability, anticipatory postural adjustments and postural responses domains. Factors associated to the risk of falls in older adults are: poor/very poor visual perception OR 3.40 (1.50-7.72); have respiratory diseases OR 8.00 (1.32-48.46); feeling dizzy OR 2.53 (1.10-5.80); and TUGT (dual task) time equal to or greater than 13.5 seconds OR 3.31 (1.03-10.64). Conclusion Older adults in this study presented impaired postural balance, mainly in the postural responses domain. The knowledge of the factors associated with the risk of falls in older adults with T2DM allows for better guidance in prevention, assessment and intervention, in order to minimize the occurrence of falls and maintain or optimize postural balance. Several factors influenced this outcome, such as overweight, low physical activity and education, several comorbidities, polypharmacy, T2DM diagnosis for more than ten years, negative perception of general health and vision, and depressive symptoms. clinicalfunctional clinical functional MiniBESTest Mini BESTest T2DM. TDM . T DM (T2DM) crosssectional cross sectional 14 60 ≥6 sex, sex (sex group married level vision , vision) MiniBESTest, BESTest, MiniMental Mental MMSE, MMSE (MMSE) GDS15 GDS 15 (GDS-15 dualtask dual task TUG (TUG used score stability domains are poorvery very 340 3 40 3.4 1.507.72 150772 1.50 7.72 1 50 7 72 (1.50-7.72) 800 8 00 8.0 1.3248.46 1324846 1.32 48.46 32 48 46 (1.32-48.46) 253 53 2.5 1.105.80 110580 1.10 5.80 10 5 80 (1.10-5.80) 135 13 13. 331 31 3.3 1.0310.64. 1031064 1.03 10.64 03 64 (1.03-10.64) balance prevention intervention outcome overweight comorbidities polypharmacy symptoms (T2DM 6 ≥ (MMSE GDS1 (GDS-1 34 4 3. 507 1.507.7 15077 150 1.5 772 7.7 (1.50-7.72 0 8. 3248 1.3248.4 132484 132 1.3 4846 48.4 (1.32-48.46 25 2. 105 1.105.8 11058 110 1.1 580 5.8 (1.10-5.80 33 0310 1.0310.64 103106 103 1.0 1064 10.6 (1.03-10.64 (GDS- 1.507. 1507 1. 77 7. (1.50-7.7 324 1.3248. 13248 484 48. (1.32-48.4 1.105. 1105 11 58 5. (1.10-5.8 031 1.0310.6 10310 106 10. (1.03-10.6 (GDS 1.507 (1.50-7. 1.3248 1324 (1.32-48. 1.105 (1.10-5. 1.0310. 1031 (1.03-10. (1.50-7 1.324 (1.32-48 (1.10-5 1.0310 (1.03-10 (1.50- (1.32-4 (1.10- 1.031 (1.03-1 (1.50 (1.32- (1.10 (1.03- (1.5 (1.32 (1.1 (1.03 (1. (1.3 (1.0 (1 (

ABSTRACT Parkinson's disease causes a progressive decline of motor and cognitive functions, often affecting postural control. Training through virtual reality has been shown to be effective in improving this condition. This study aims to analyse the effects of the Kinect Adventures! games in postural control of people with Parkinson's disease. Ten individuals diagnosed with idiopathic Parkinson's disease, in stages I to III of the Hoehn & Yahr scale, aged between 48 and 73 years, were selected. Fourteen training sessions of one hour each, twice a week, were performed. Individuals were evaluated pre, post-intervention and 30 days after the last session of intervention by a force platform that measured the oscillation area and velocity of the centre of pressure in ten different sensory conditions and the Limits of Stability. Limits of Stability showed a statistically significant increase immediately after the training the 14 sessions, as were observed and there were no significant changes in oscillation area and velocity immediately after the intervention or 30 days after the end of training. The results of this study indicate that the training with Kinect Adventures! Games improve the postural control of people with Parkinson's disease, by increasing the Limits of Stability.

Resumo Introdução: Instabilidade postural é uma das características incapacitantes mais comuns nos distúrbios vestibulares. Objetivo: Analisar o limite de estabilidade e a influência da manipulação de informações visuais, somatossensoriais e visuais-vestibulares no controle postural em idosos com disfunção vestibular, com e sem histórico de quedas. Método: Estudo transversal. Participantes: 76 idosos com distúrbios vestibulares (G1, sem quedas; G2, com quedas) e 41 idosos saudáveis (grupo controle; GC). Com o uso da posturografia, foram analisadas a área do limite de estabilidade, centro de pressão e velocidade de oscilação na posição ereta em 10 condições, incluindo olhos abertos/fechados, superfície instável com olhos fechados, estímulos sacádicos e optocinéticos e interação visual-vestibular. Resultados: A área de limite de estabilidade no GC foi melhor comparada com o G1-2 e os valores do centro de pressão foram piores no G1 do que no GC. A área do centro de pressão em todas as condições e a velocidade de oscilação nas seguintes condições: olhos abertos/fechados, estímulo optocinético e interação visual-vestibular mostraram valores piores no G2 do que no GC. A área do centro de pressão nas seguintes condições: olhos abertos/fechados, estímulos sacádicos e optocinéticos, interação visual-vestibular e superfície instável com olhos fechados apresentou valores piores no G2 do que no G1. Conclusão: Idosos com disfunção vestibular apresentaram redução de limite de estabilidade e aumento da oscilação postural nas seguintes condições: conflito entre informação visual e somatossensorial e interação visual-vestibular. A deterioração no controle postural foi significantemente associada ao histórico de quedas.

Abstract Introduction: Postural instability is one the most common disabling features in vestibular disorders. Objective: This study aimed to analyze the limit of stability and the influence of manipulation of visual, somatosensorial and visual-vestibular information on postural control in older adults with vestibular disorder, with and without a history of falls. Methods: Cross-sectional study. Participants - 76 elderly patients with vestibular disorder (G1, without falls; G2, with falls) and 41 healthy elderly subjects (control group; CG). Using posturography, analyzed were limit of stability area, body center of pressure, and velocity of oscillation in the standing position in 10 conditions, including open/closed eyes, unstable surface with eyes closed, saccadic and optokinetic stimuli, and visual-vestibular interaction. Results: Limit of stability area in CG was better compared with G1-2, and center of pressure values were worse in G1 than in CG. Center of pressure area in all conditions and velocity of oscillation in the following conditions: open/closed eyes, optokinetic stimulation, and visual-vestibular interaction showed worse values in G2 than in CG. Center of pressure area in the following conditions: open/closed eyes, saccadic and optokinetic stimuli, visual-vestibular interaction, and unstable surface with eyes closed showed worse values in G2 than in G1. Conclusion: Older adults with vestibular disorder presented reduced limit of stability and increased postural sway in the following conditions: conflict between visual and somatosensory information and visual-vestibular interaction. Deterioration in postural control was significantly associated with history of falls.

Abstract Aim: The aim of this study was to investigate the effects of adding a cognitive task on the performance of three different motor tasks with different demands, discrete skills, serial skills and continuous skills, by individuals with mild, moderate, and severe idiopathic Parkinson’ disease (PD). We also investigate the effect of the cognitive task in the secondary task and the cost of the dual-task. Method: This is a cross-sectional study. Individuals with idiopathic PD were divided in three groups with respect to motor severity (mild, moderate and severe groups). Participants’ performances were assessed in single and DT conditions including Sit-to-Stand test (SST), Timed Up and Go (TUG), and 10-meter Walk test (T10W). Cognitive task used was verbal fluency Results: The results show that dual task impact the performance of all primary tasks. DT negatively affects the performance of the motor tasks. And there is a different impact according the severity of the disease, severe ones are more affected than mild and moderate. Conclusion: In conclusion, adding a concurrent cognitive task negatively affected the performance of discrete, serial and continuous motor tasks, and this effect is more noticeable in severe than in mild patients. Under dual-task conditions, patients improved their cognitive task performance for gait and TUG, suggesting a prioritization of the secondary task for these tasks. There was no difference between the costs of the three tasks.

RESUMO Avaliar se pacientes com doença de Parkinson (DP) sem demência, com ou sem queixa cognitiva subjetiva, demonstram diferenças entre eles e comparativamente aos controles relativos a desempenho cognitivo e humor. Avaliados 77 indivíduos entre 30 e 70 anos: PD sem queixas cognitivas (n = 31), PD com queixas cognitivas (n = 21) e controles (n = 25). Testes aplicados: SCOPA-cognição, Trail Making Test-B, Fluência Fonêmica, Teste do Relógio, Teste Nominativo de Boston, Inventário Neuropsiquiátrico, Escala Hospitalar de Depressão e Ansiedade (HADS)e Inventário de Depressão de Beck. PD sem queixas apresentaram menor pontuação total na SCOPA-cognição, comparativamente aos controles (p = 0,048). Por outro lado, PD com queixas apresentaram maior pontuação no HADS (p = 0,011) em comparação aos controles. O grupo PD sem queixas mostrou pior desempenho cognitivo em comparação aos controles, mas foi semelhante ao PD com queixas. Este grupo foi diferente dos grupos PD sem queixas e controle em relação ao humor.

ABSTRACT We intended to evaluate whether non-demented Parkinsons’s disease (PD) patients, with or without subjective cognitive complaint, demonstrate differences between them and in comparison to controls concerning cognitive performance and mood. We evaluated 77 subjects between 30 and 70 years, divided as follows: PD without cognitive complaints (n = 31), PD with cognitive complaints (n = 21) and controls (n = 25). We applied the following tests: SCOPA-Cog, Trail Making Test-B, Phonemic Fluency, Clock Drawing Test, Boston Naming Test, Neuropsychiatric Inventory, Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) and Beck Depression Inventory. PD without complaints presented lower total score on Scales for outcome of Parkinson’s disease-cognition as compared to controls (p = 0.048). PD with complaints group showed higher scores on HADS (p = 0.011). PD without complaints group showed poorer cognitive performance compared to controls, but was similar to the PD with complaints group. Moreover, this group was different from the PD without complaints and control groups concerning mood.

Introdução: Com o envelhecimento, o sistema sensorial sofre um acúmulo de processos degenerativos, infecciosos e/ou traumáticas que podem dificultar a manutenção do equilíbrio corporal. Objetivo: Avaliar a influência das informações sensoriais no equilíbrio corporal estático de idosos vestibulopatas. Método: Estudo transversal, cuja amostra foi constituída por idosos vestibulopatas. Empregaram-se o Clinical Test of Sensory Interaction and Balance (CTSIB) e a posturografia integrada à realidade virtual (Balance Rehabilitation Unit.). Os parâmetros avaliados à posturografia foram: área do centro de pressão (COP) e velocidade de oscilação (VOC). Resultados: Foram avaliados 123 idosos, com média etária de 73,11 anos. O pior desempenho ocorreu na condição cúpula visual-superfície instável (SI) do CTSIB. As diferenças entre as condições foram: superfície firme (SF)-olhos abertos (OA)/SF-olhos fechados (OF) e SI-OA/SI-OF (p < 0,001); SI-OF/SI-cúpula visual. Observou-se diferença da área do COP e da VOC entre as condições: SF-OA/SF-OF; SF-estímulo sacádico/SF-estímulo optocinético vertical; SF-estímulos optocinéticos/SF-interação visuo-vestibular (IVV); SF-IVV/SI, com pior desempenho nas condições SF-OF, SF-estímulo optocinético vertical, SF-IVV e SI-OF. Observou-se diferençado COP entre as condições SF-OF/SF-estímulo sacádico, com pior desempenho na condição SF-OF, e da VOC entre as condições SF-estímulo sacádico e SF-estímulo optocinético horizontal (p < 0,001). Conclusão: O equilíbrio corporal estático de idosos vestibulopatas é pior à medida que as condições sensoriais são mais desafiadoras, ou seja, em SI e SE, estímulos visuais como os optocinéticos e interação visuovestibular e OF.

Introduction: With aging, the sensory systems suffer an accumulation of degenerative, infectious and/or traumatic processes that may hinder the body balance maintenance. Objective: To assess the influence of sensory information on static body balance of elderly individuals with vestibular disorders. Methods: Cross-sectional study of elderly individuals with vestibular disorders. The Clinical Test of Sensory Interaction and Balance and posturography integrated with virtual reality (Balance Rehabilitation UnitTM) were used. Posturography parameters analyzed included center of pressure and velocity of body sway. Results: 123 individuals with mean age of 73.11 were assessed. Worst performance was observed in the Clinical Test of Sensory Interaction and Balance condition of visual dome-unstable surface. Differences between conditions were: firm surface-open eyes/firm surface-closed eyes, unstable surface-open eyes/unstable surface-closed eyes (p < 0.001), and unstable surface-closed eyes/unstable surface-visual dome. Considering center of pressure and velocity of body sway, significant differences were observed between the following conditions: firm surface-open eyes/firm surface-closed eyes: firm surface-saccadic stimulus/firm surfacevertical optokinetic stimulus; firm surface-optokinetic stimuli/firm surface-visual-vestibular interaction; and firm surface-visual-vestibular interaction/unstable surface. Worse performances were observed in conditions firm surface-closed eyes, firm surface-vertical optokinetic stimulus, F-visual-vestibular interaction, and unstable surface-closed eyes. There was a difference in the center of pressure between firm surface-closed eyes/firm surface-saccadic stimulus, with a worse performance in the condition of firm surface-closed eyes, and of velocity of body sway, between firm surface-saccadic stimulus/firm surface-horizontal optokinetic stimulus (p < 0.001). Conclusion: Static body balance in elderly individuals with vestibular disorders is worse when the sensory conditions are more challenging, i.e. stable and unstable surfaces, visual stimuli, such as optokinetic and visual-vestibular interaction, and with the eyes closed.

Introdução: A instabilidade postural é um dos principais problemas na doença de Parkinson. Objetivo: Avaliar o controle postural na doença de Parkinson. Método: Um grupo de 30 pacientes com doença de Parkinson foi comparado com um grupo controle à posturografia estática do Tetrax Interactive Balance System (Tetrax™). Resultados: Em diferentes condições sensoriais, houve diferenças significantes entre os dois grupos, tendo sido encontrados nos parkinsonianos valores maiores do índice de distribuição de peso, do índice de risco de queda e da faixa de frequência F2-4 e valores menores da sincronização da oscilação postural direito-esquerda e dedos/calcanhares. Conclusão: O comprometimento do controle postural em pacientes com doença de Parkinson é caracterizado por alterações na distribuição de peso, na sincronização da oscilação postural direita/esquerda e dedos/calcanhares, nas faixas de frequência de oscilação postural e no índice de risco de queda à posturografia do Tetrax™.

Introduction: Postural instability is one of the most disabling features of Parkinson's disease. Objective: To evaluate postural balance in Parkinson's disease. Methods: Thirty patients with Parkinson's disease were compared with controls using Tetrax™ interactive balance system posturography. Results: For different positions, patients with Parkinson's disease showed a significantly higher weight distribution index, fall index, Fourier transformation at low-medium frequencies (F2–F4), and significantly lower right/left and toe/heel synchronization versus controls. Conclusion: Postural imbalance in Parkinson's disease patients is characterized by the abnormalities of weight distribution index, synchronization index, Fourier transformation index, and fall index as measured by Tetrax™ posturography.

Idosos com disfunção vestibular crônica podem apresentar alteração do equilíbrio corporal e disfunção cognitiva. OBJETIVO: Avaliar a relação entre o processamento cognitivo e o equilíbrio corporal de idosos com vestibulopatia periférica crônica. Forma de Estudo: Transversal. MATERIAL E MÉTODO: O estudo incluiu 76 pacientes (> 60 anos), com disfunção vestibular periférica crônica, com queixa de tontura há mais de três meses. Os testes utilizados para investigar o equilíbrio corporal foram: Berg Balance Scale (BBS), Dynamic Gait Index (DGI), Timed Up and Go Test (TUGT) e Timed Up Go Test modificado (TUGTm) e para a avaliação cognitiva utilizou-se Mini Exame do Estado Mental (MEEM), Teste do Relógio (TR) e Teste de Fluência Verbal (FV). RESULTADOS: A média etária dos pacientes foi de 69,03 anos (DP=6,21 anos), sendo a maioria feminina (82,9%). Observou-se correlação negativa significante entre o MEEM e TUGT (ρ=-0,312; p=0,01), MEEM e TUGTm (ρ=-0,306; p=0,01), FV e TUGT (ρ=-0,346; p=0,01) e FV e TUGTm (ρ=-0,536; p=0,01); e correlação positiva significante entre TR e BBS (ρ=0,343; p=0,01), TR e DGI (ρ=0,298; p=0,01), FV e BBS (ρ=0,299; p=0,01), e FV e DGI (ρ=0,306; p=0,01). CONCLUSÃO: Idosos com vestibulopatia periférica crônica com pior desempenho no equilíbrio corporal funcional apresentam prejuízo nas habilidades cognitivas.

Abnormal body balance and cognitive dysfunction may develop in elderly patients with chronic vestibular dysfunction. AIM: To evaluate the relationship between cognitive processing and body balance in elderly patients with chronic peripheral vestibular disease. Type of Study: Cross-sectional. METHODS: Seventy-six patients (> 60 years) with chronic peripheral vestibular dysfunction and dizziness for more than three months were enrolled. The tests for investigating body balance were: the Berg Balance Scale (BBS), Dynamic Gait Index (DGI), Timed Up and Go Test (TUGT) Timed Up and Go Test modified (TUGTm); the Mini Mental State Examination (MMSE), Test Clock (RT,) and Verbal Fluency Test (VF) were applied for assessing cognition. RESULTS: The mean age was 69.03 years (SD=6.21 years); most were female (82.9%). There was a significant negative correlation between the MMSE and the TUGT (ρ=-0.312; p=0.01), MMSE and TUGTm (ρ=-0.306; p=0.01), FV and TUGT (ρ=-0.346; p=0.01), and FV and TUGTm (ρ=-0.536; p=0.01); there was a significant positive correlation between the TR and BBS (ρ=0.343; p=0.01), TR and DGI (ρ=0.298; p=0.01), FV and BBS (ρ=0.299; p=0.01), and FV and DGI (ρ=0.306; p=0.01). CONCLUSION: Elderly patients with chronic peripheral vestibular disease and worse performance in body balance tests have functional impairment in cognitive skills.

A posturografia é um instrumento útil e novo para o estudo da influência das doenças vestibulares no equilíbrio corporal. OBJETIVO: Comparar os resultados da posturografia estática do Balance Rehabilitation Unit (BRU) em idosos com Vertigem Postural Paroxística Benigna (VPPB) pré e pós a manobra de Epley. MATERIAL E MÉTODO: Estudo prospectivo de 20 pacientes idosos com diagnóstico de VPPB. Os pacientes foram submetidos à posturografia estática do BRU, e o limite de estabilidade (LE) e a área de elipse foram medidos. Aplicou-se também o questionário "Dizziness Handicap Inventory" versão brasileira (DHI) para verificar a eficácia do tratamento. RESULTADOS: 80% pacientes eram do gênero feminino, com a média etária de 68,15 anos. Após a manobra, o LE aumentou significantemente (p=0,001). A área de elipse nas condições de conflitos sensoriais, visuais e vestibulares da BRU (condições 2,7,8,9) e o escore do DHI diminuíram significantemente (p<0,05) após o tratamento. CONCLUSÃO: O estudo sugere que idosos com VPPB apresentam prejuízo no controle postural estático e que a manobra de Epley é eficiente para a remissão dos sintomas, para o aumento do limite de estabilidade e para a melhora do controle postural em situações de conflitos visuais, somatossensoriais e vestibulares.

Posturography is a useful new tool to study the influence of vestibular diseases on balance. AIM: to compare the results from the Balance Rehabilitation Unit (BRU) static posturography in elderly patients with Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV), before and after Epley's maneuver. MATERIALS AND METHODS: a prospective study of 20 elderly patients with a diagnosis of BPPV. The patients underwent static posturography and the limit of stability (LE) and ellipse area were measured. We also applied the Dizziness Handicap Inventory (DHI) questionnaire to study treatment effectiveness. RESULTS: 80% were females, with a mean age of 68.15 years. After the maneuver, the LE increased significantly (p=0.001). The elliptical area of somatosensory, visual and vestibular conflicts (2,7,8,9 situations) in BRU and the DHI scores decreased significantly (p<0.05) after treatment. CONCLUSION: the study suggests that elderly patients with BPPV may present static postural control impairment and that the maneuver is effective for the remission of symptoms, to increase in the stability and improvement in postural control in situations of visual, somatosensory and vestibular conflicts.

OBJETIVO: Sistematizar os resultados de ensaios clínicos sobre reabilitação vestibular (RV) em indivíduos de meia-idade e idosos com distúrbios vestibulares. MÉTODOS: A busca de publicações sobre a RV em indivíduos com distúrbios vestibulares foi realizada nas bases de dados LILACS, EMBASE, MEDLINE, SciELO, Cochrane, ISI Web of Knowledge e bibliotecas virtuais de teses e dissertações. Foram selecionados ensaios clínicos aleatórios e controlados dos últimos 10 anos em língua inglesa, portuguesa e espanhola. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada pela escala PEDro. A análise dos resultados dos estudos foi feita por meio de revisão crítica dos conteúdos. RESULTADOS: Nove estudos foram revisados na íntegra, sendo a faixa etária dos participantes acima de 40 anos (n=4) e composta exclusivamente por idosos (n=5). Os achados de disfunção vestibular foram diversificados, sendo os mais comuns queixa de desequilíbrio corporal ou instabilidade postural (n=3) e queixa de vertigem ou tontura (n=3). A Escala Visual Analógica (EVA) foi o instrumento mais utilizado para avaliar a percepção subjetiva da sintomatologia da disfunção vestibular (n=4). A escala PEDro revelou que quatro dos artigos apresentaram delineamento de boa qualidade para a condução do estudo experimental. A proposta de intervenção mais utilizada foi o protocolo de Cawthorne & Cooksey (n=4). Os estudos que compararam a RV com outro tipo de intervenção não apresentaram, na maioria dos desfechos analisados, diferença entre os grupos após a terapia. CONCLUSÃO: Estudos aleatorizados controlados disponibilizaram evidências de efeitos positivos da RV em idosos e adultos de meia-idade com distúrbios vestibulares.

OBJECTIVE: To summarize the results of clinical trials on vestibular rehabilitation (VR) in middle-aged and elderly people with vestibular disorders. METHODS: A search for relevant trials was performed in the databases LILACS, EMBASE, MEDLINE, SciELO, Cochrane, ISI Web of Knowledge and virtual libraries of theses and dissertations. Randomized controlled trials published in the last 10 years and written in English, Portuguese or Spanish were included. The methodological quality of the studies was assessed by the PEDro scale. Results from the included studies were analyzed through a critical review of content. RESULTS: Nine studies were included in the review. Four studies reported on participants aged over 40 years (middle-aged and elderly) and five studies consisted exclusively of elderly subjects (over 60 years). Findings of vestibular dysfunction were diverse and the most common complaints were body imbalance or postural instability (3 studies), and vertigo or dizziness (3 studies). The Visual Analogue Scale (VAS) was the most commonly used instrument to assess subjective perception of symptoms of vestibular dysfunction (4 studies). According to the PEDro scale, four studies were considered to be of good quality. The most common experimental intervention was the Cawthorne & Cooksey protocol (4 studies). For most outcome measures, the studies comparing VR with another type of intervention showed no differences between the groups after the therapy. CONCLUSIONS: The studies included in this review provide evidence for the positive effects of VR in elderly and middle-aged adults with vestibular disturbances.

OBJETIVO: Identificar os fatores relacionados aos sintomas depressivos de idosos com disfunção vestibular crônica. MÉTODO: Estudo transversal, em que 120 idosos com disfunção vestibular crônica submeteram-se ao questionário Geriatric Depression Scale. Realizou-se análise de regressão linear multivariada (p<0,05 e IC de 95%). RESULTADOS: Os pacientes apresentaram média de 12,86 ± 6,39 pontos no GDS, sendo que 67 idosos (55,8%) pontuaram acima da nota de corte 11. O modelo preditivo para piora dos sintomas depressivos foi composto por gênero feminino, distúrbios de memória e da concentração, insônia, hipoacusia, visão péssima, não utilização de dispositivo de auxílio à marcha e maior impacto da tontura no aspecto emocional. CONCLUSÃO: O maior número de sintomas depressivos de idosos vestibulopatas crônicos está relacionado à presença de distúrbios de memória e da concentração, insônia, hipoacusia, visão péssima, maior impacto da tontura no aspecto emocional, gênero feminino e não utilização de dispositivo de auxílio à marcha.

OBJECTIVE: To identify factors relating to depressive symptoms among elderly people with chronic vestibular dysfunction. METHOD: This was a cross-sectional study in which 120 elderly people with chronic vestibular dysfunction answered the Geriatric Depression Scale questionnaire. Multivariate linear regression analysis was performed (p<0.05 and 95% CI). RESULTS: The patients presented a mean score of 12.86 ± 6.39 points on the Geriatric Depression Scale, and 67 of them (55.8%) scored above the cutoff of 11 points. The predictive model for worsening of depressive symptoms was composed of female gender, memory and concentration disorders, insomnia, hearing disorders, poor sight, nonuse of walking aids and greater emotional impact of dizziness. CONCLUSION: Greater numbers of depressive symptoms among elderly people with chronic vestibular disease were related to the presence of memory and concentration disorders, insomnia, hearing disorders, very poor sight, greater emotional impact of dizziness, female gender and nonuse of walking aids.

As glicoproteínas dos líquens Sticta tomentosa e Sticta damaecornis foram extraídas utilizando-se tampão específico e fracionadas pela adição crescente de sulfato de amônio. Dentre os diferentes cortes de saturação obtidos, as frações 30-80% de ambos os líquens foram eleitas objeto de estudo desta pesquisa. Métodos químicos e enzimáticos foram aplicados para a obtenção de oligossacarídeos N-ligados, que em seguida, foram derivatizados resultando em tirosinamida-oligossacarídeos. Após inserção do grupo cromóforo nas estruturas oligossacarídicas, os mesmos foram purificados por HPLC com detecção em 280 nm. Em relação ao líquen Sticta tomentosa, os cromatogramas revelaram a presença de dois picos com tempos de retenção de aproximadamente 11 e 18 minutos sugerindo a presença de dois diferentes oligossacarídeos N-ligados. O líquen Sticta damaecornis, seguindo as mesmas condições de purificação, apresentou em cromatografia quatro picos distintos com tempos de 11, 13, 18,2 e 18,4 minutos, respectivamente, sugerindo por sua vez a presença de quatro oligossacarídeos N-ligados diferentes.

The lichens Sticta tomentosa and Sticta damaecornis were extracted to obtain glycoproteins. The extracts were fractionated with 30-80% saturation (NH4)2SO4. The fractions were reduced, alkylated and after dialysis the material were digested with trypsin. The digests were dialyzed, freeze-dried and analyzed in reverse-phase high performance chromatography (RP-HPLC) based on the peptide hydrophobicity.N-linked oligosaccharides were removed from glycopeptides with PNGase A and analyzed by HPAEC-PAD that indicated the presence of several peaks between 12 to 17 min. The reducing oligosaccharides were reacted with NH4HCO3 to form oligosaccharides-glycosylamines and then derivatized with N-hydroxysuccinimidyl ester of Boc-tyrosine, resulting in tyrosinamide-oligosaccharides with sufficient hydrophobicity to facilitate RP-HPLC separation. RP-HPLC purification of asialyl tyrosinamide oligosaccharides from S. tomentosa showed two peaks eluted at 11 and 18 min. The asialyl tyrosinamide oligosaccharides from S. damaecornis eluted as four peaks at 11, 13, 18,2 and 18,4 min. The components that eluted at 11 min for both lichens showed the same monosaccharide composition.