Resumen Objetivo Evaluar los efectos de una intervención educativa telefónica de larga duración en los índices de duración de la lactancia materna. Métodos Ensayo clínico aleatorizado controlado realizado en una maternidad en la ciudad de Fortaleza. Se asignaron 240 mujeres en puerperio inmediato. Se utilizó intervención educativa por teléfono centrada en los principios de la autoeficacia y entrevista con enfoque motivacional a los 7, 30, 90 y 150 días del posparto en el grupo experimental. El grupo de control recibió las instrucciones estándar del servicio de salud. La duración y los índices de lactancia materna fueron verificados mediante cuestionario elaborado por la investigadora, aplicado al grupo experimental y al grupo de control a los 60, 120 y 180 días. Para verificar el efecto de la intervención sobre las variables estudiadas, se utilizó la prueba χ2 de Pearson y la prueba U de Mann-Whitney. Registro Brasileño de Ensayo Clínico: RBR-7m7vc8. Resultados Hubo diferencia entre los grupos en lo que se refiere a la duración e índices de lactancia materna no exclusiva y exclusiva. El grupo experimental presentó índices más elevados de lactancia materna a los 60 (p<0,001), 120 (p=0,001) y 180 días (p=0,001), y de lactancia exclusiva a los 180 días (p=0,005), así como mayor duración de la lactancia materna no exclusiva (p<0,001) y exclusiva (p<0,001). Conclusión La intervención educativa telefónica tiene potencial para elevar los índices, duración y exclusividad de la lactancia materna y puede ser utilizada como alternativa para mejorar los índices de lactancia materna en el país. Fortaleza 24 inmediato 7 30 9 15 salud investigadora 12 18 estudiadas χ MannWhitney. MannWhitney Mann Whitney. Whitney Mann-Whitney Clínico RBR7m7vc8. RBR7m7vc8 RBRmvc RBR 7m7vc8. 7m7vc8 m vc RBR-7m7vc8 6 p<0,001, p0001 p p<0,001 , 0 001 p=0,001 (p=0,001 p=0,001, p=0,005, p0005 p=0,005 005 (p=0,005) (p<0,001 p<0,001. . país 2 3 1 RBR7m7vc mvc 7m7vc RBR-7m7vc p000 p<0,00 00 p=0,00 (p=0,00 (p=0,005 (p<0,00 p00 p<0,0 p=0,0 (p=0,0 (p<0,0 p0 p<0, p=0, (p=0, (p<0, p<0 p=0 (p=0 (p<0 p< p= (p= (p< (p

Resumo Objetivo Avaliar o efeito de uma intervenção educativa de longa duração por telefone nas taxas e duração do aleitamento materno. Métodos Ensaio clínico randomizado controlado realizado em uma maternidade na cidade de Fortaleza. Foram alocadas 240 mulheres no puerpério imediato. Utilizou-se intervenção educativa por telefone centrada nos princípios da autoeficácia e com abordagem da entrevista motivacional aos 7, 30, 90 e 150 dias pós-parto para o grupo intervenção. O grupo controle recebeu as orientações padrão do serviço de saúde. A duração e as taxas do aleitamento materno foram verificadas com uso de questionário elaborado pela pesquisadora aplicados ao grupo intervenção e grupo controle aos 60, 120 e 180 dias. Para verificar o efeito da intervenção sobre as variáveis estudadas utilizou-se o teste Qui-quadrado e o Teste U de Mann-Whitney. Registro Brasileiro de Ensaio Clínico: RBR-7m7vc8. Resultados Houve diferença entre os grupos no que diz respeito à duração e taxas de aleitamento materno não exclusivo e exclusivo. O grupo intervenção apresentou taxas mais elevadas de aleitamento materno aos 60 (p<0,001), 120 (p=0,001) e 180 dias (p=0,001), e de aleitamento exclusivo aos 180 dias (p=0,005), bem como maior duração do aleitamento materno não exclusivo (p<0,001) e exclusivo (p<0,001). Conclusão a intervenção educativa por telefone possui potencial para elevar as taxas, duração e a exclusividade do aleitamento materno, podendo ser utilizada como alternativa para melhorar os índices do aleitamento materno no país. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (ReBEC): RBR-7m7vc8 Fortaleza 24 imediato Utilizouse Utilizou se 7 30 9 15 pósparto pós parto saúde 12 18 utilizouse utilizou Quiquadrado Qui quadrado MannWhitney. MannWhitney Mann Whitney. Whitney Mann-Whitney Clínico RBR7m7vc8. RBR7m7vc8 RBRmvc RBR 7m7vc8. 7m7vc8 m vc 6 p<0,001, p0001 p p<0,001 , 0 001 p=0,001 (p=0,001 p=0,001, p=0,005, p0005 p=0,005 005 (p=0,005) (p<0,001 p<0,001. . país ReBEC (ReBEC) RBR-7m7vc 2 3 1 RBR7m7vc mvc 7m7vc p000 p<0,00 00 p=0,00 (p=0,00 (p=0,005 (p<0,00 (ReBEC p00 p<0,0 p=0,0 (p=0,0 (p<0,0 p0 p<0, p=0, (p=0, (p<0, p<0 p=0 (p=0 (p<0 p< p= (p= (p< (p

Abstract Objective To assess the effect of a long-term educational intervention by telephone on breastfeeding duration rates. Methods This is a controlled randomized clinical trial conducted at a maternity hospital in the city of Fortaleza. A.so-called 240 women were answers in the immediate puerperium. An educational intervention was used by telephone centered on the principles of self-efficacy and with motivational interview approach at 7, 30, 90 and 150 days postpartum for the intervention group. The control group received the standard guidelines from the health service. Breastfeeding duration rates were verified using a questionnaire elaborated by the researcher applied to the intervention group and control group at 60, 120 and 180 days. To verify the effect of the intervention on the variables studied, the chi-square test and the Mann-Whitney U test were used. Brazilian Clinical Trial Registry: RBR-7m7vc8. Results There was a difference between the groups regarding non-exclusive and exclusive breastfeeding duration and rates. The intervention group had higher breastfeeding rates at 60 (p<0.001), 120 (p=0.001) and 180 days (p=0.001), and exclusive breastfeeding, at 180 days (p=0.005), as well as non-exclusive (p<0.001) and exclusive (p<0.001) breastfeeding longer duration. Conclusion the educational intervention by telephone has the potential to increase breastfeeding rates, duration and exclusivity, and can be used as an alternative to improve breastfeeding rates in the country. Brazilian Clinical Trial Registry (ReBEC): RBR-7m7vc8 longterm long term Fortaleza A.socalled Asocalled A.so called A so 24 puerperium selfefficacy self efficacy 7 30 9 15 service 12 18 studied chisquare chi square MannWhitney Mann Whitney RBR7m7vc8. RBR7m7vc8 RBRmvc RBR 7m7vc8. 7m7vc8 m vc nonexclusive non 6 p<0.001, p0001 p p<0.001 , 0 001 p=0.001 (p=0.001 p=0.001, p=0.005, p0005 p=0.005 005 (p=0.005) (p<0.001 exclusivity country ReBEC (ReBEC) RBR-7m7vc socalled Aso 2 3 1 RBR7m7vc mvc 7m7vc p000 p<0.00 00 p=0.00 (p=0.00 (p=0.005 (p<0.00 (ReBEC p00 p<0.0 p=0.0 (p=0.0 (p<0.0 p0 p<0. p=0. (p=0. (p<0. p<0 p=0 (p=0 (p<0 p< p= (p= (p< (p

Resumo Objetivo avaliar a autoeficácia de puérperas, ao longo do período puerperal, quanto ao potencial em amamentar. Método estudo longitudinal, do tipo painel, realizado de maio a dezembro de 2015, em Alojamento Conjunto de maternidade de referência de Fortaleza, Ceará, Brasil, delimitado em quatro momentos. O primeiro ocorreu por contato presencial na maternidade e os três contatos subsequentes foram realizados por meio telefônico aos dois, quatro e seis meses pós-parto. A amostra foi de 66 puérperas. Resultados observou-se aumento da mediana dos escores da escala de autoeficácia em amamentar ao longo dos meses. A maioria das puérperas apresentou nível elevado de autoeficácia, entretanto, a prática do aleitamento materno exclusivo apresentou declínio progressivo, chegando a 17,9% aos seis meses. Conclusão e implicações para a prática as puérperas participantes apresentaram aumento progressivo dos escores da escala de autoeficácia ao longo do tempo, mantendo níveis de elevada e média autoeficácia em amamentar. Logo, este estudo pode direcionar novas pesquisas de intervenção, bem como subsidiar a prática holística dos profissionais que apoiam a amamentação.

Abstract Objective to evaluate the self-efficacy of puerperal women throughout the puerperal period regarding their potential to breastfeed. Method longitudinal panel study was performed from May to December 2015 in postpartum rooms of a reference maternity hospital in Fortaleza (Ceará State, Brazil). The study was separated into four moments: the first occurred through a face-to-face meeting at the maternity hospital, and the three subsequent encounters were made by telephone two, four, and six months postpartum. The sample was composed of 66 puerperal women. Results there was an increase in the mean scores of the self-efficacy scale for breastfeeding throughout the months, and most puerperal women showed a high self-efficacy level, although the practice of exclusive breastfeeding showed a progressive decline and reached 17.9% at six months. Conclusions and implications for practice The puerperal women showed progressively higher self-efficacy scores over time, maintaining high and medium self-efficacy levels in breastfeeding. Therefore, this study can direct new intervention research and subsidize the holistic practice of professionals who support breastfeeding.

Resumen Objetivo evaluar la autoeficacia de puérperas a lo largo del puerperio en cuanto a su potencialidad para amamantar. Método estudio longitudinal del tipo panel, realizado de mayo a diciembre de 2015, en el Alojamiento Conjunto de una maternidad de referencia en Fortaleza, Ceará, delimitado en cuatro momentos. El primero ocurrió por contacto presencial en la maternidad y los tres contactos posteriores se realizaron telefónicamente a los dos, cuatro y seis meses posparto. La muestra fue de 66 puérperas. Resultados hubo un aumento en la mediana de puntuaciones de la escala de autoeficacia para lactancia materna a lo largo de los meses. La mayoría de las puérperas mostró un alto nivel de autoeficacia, sin embargo, la práctica de lactancia materna exclusiva mostró un declive progresivo llegando al 17,9% a los seis meses. Conclusión e implicaciones para la práctica Las puérperas mostraron un aumento progresivo en los puntajes de la escala de autoeficacia a lo largo del tiempo, manteniendo niveles de autoeficacia alta y media en la lactancia materna. Por lo tanto, este estudio puede orientar nuevas investigaciones de intervención, así como subsidiar la práctica holística de los profesionales que apoyan la lactancia materna.

RESUMO Objetivo: Analisar os efeitos de uma intervenção educativa, via telefone, sobre a autoeficácia materna ao amamentar. Método: Ensaio clínico randomizado controlado incluindo 240 puérperas de um hospital de atenção secundária e que foram randomizadas em dois grupos: controle e intervenção. A intervenção educativa se deu aos sete, 30, 90 e 150 dias pós-parto e foi centrada nos princípios da autoeficácia e entrevista motivacional. A autoeficácia foi medida pela Breastfeeding Self-Efficacy Scale – Short Form. Os dados seguiram a distribuição anormal sendo, portanto, utilizados testes não-paramétricos. Resultados: O grupo intervenção obteve maiores medianas de escores de autoeficácia ao amamentar ao longo das três avaliações de desfecho, isso quando comparado ao grupo controle (p < 0,001). Além disso, o grupo intervenção apresentou aumento dos escores de autoeficácia em todos os momentos de acompanhamento, o que evidencia que a intervenção educativa foi capaz não apenas de elevar, mas também manter a confiança da mulher em amamentar o seu filho ao longo do tempo. Conclusão: O uso de uma intervenção por telefone centrada nos princípios da autoeficácia e realizada por enfermeiro treinado foi eficaz para promover a confiança materna em amamentar. Registro Brasileiro de Ensaio Clínico: RBR-7m7vc8

ABSTRACT Objective: To analyze the effects of an educational intervention via telephone on maternal breastfeeding self-efficacy. Method: Randomized controlled clinical trial including 240 puerperae from a secondary care hospital randomized into two groups: control and intervention. The educational intervention took place at seven, 30, 90, and 150 days postpartum and centered on self-efficacy and motivational interviewing principles. Self-efficacy was measured by the Breastfeeding Self-Efficacy Scale – Short Form. The data followed the abnormal distribution, so non-parametric tests were used. Results: The intervention group obtained higher median breastfeeding self-efficacy scores across the three outcome measures when compared to the control group (p < 0,001). Furthermore, the intervention group showed increased self-efficacy scores at all monitoring moments, which shows that the educational intervention was able to raise and maintain women’s confidence in breastfeeding their child over time. Conclusion: The use of a telephone-based intervention focused on self-efficacy principles and delivered by trained nurses effectively promoted maternal confidence in breastfeeding. Brazilian Clinical Trial Registry: RBR-7m7vc8.

RESUMEN Objetivo: Analizar los efectos de una intervención educativa, vía telefónica, sobre la autoeficacia de la lactancia materna. Método: Es un ensayo clínico randomizado controlado, que incluye 240 puérperas de un hospital de atención secundaria que fueron aleatorizadas en dos grupos: control e intervención. La intervención educacional se llevó a cabo a los 7, 30, 90 y 150 días posparto, centralizada en los principios de la autoeficacia y en la entrevista motivacional. La autoeficacia se midió con la BSES-SF. Los datos siguieron la distribución anormal; por esta razón, se utilizaron pruebas no-paramétricas. Resultados: El grupo intervención obtuvo medianas más altas de las puntuaciones de autoeficacia en la lactancia a lo largo de las tres evaluaciones de desenlace, comparado al grupo control (p < 0,001). Además, el grupo intervención mostró un aumento de las puntuaciones de autoeficacia en todos los momentos del seguimiento, lo que demuestra que la intervención educativa fue capaz no sólo de aumentar, sino también de mantener la confianza de la mujer en la lactancia de su hijo a lo largo del tiempo. Conclusión: El uso de una intervención telefónica centrada en los principios de autoeficacia y llevado a cabo por enfermeros capacitados fue eficaz para promover la confianza en la lactancia materna. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos de Brasil: RBR-7m7vc8

ABSTRACT Objective To assess the effectiveness of telephone educational interventions on the duration and exclusiveness of breastfeeding. Method A systematic review of the literature was conducted including only Randomized Clinical Trials. The exposure factor was an educational intervention via telephone, and the outcomes were duration and exclusiveness of breastfeeding. Literature in Portuguese, English and Spanish published between 2010 and 2016 were searched for in the Cochrane, Lilacs, Medline and Scopus databases. The articles were analyzed through a results synthesis. Results 241 articles were identified, of which 231 did not meet the inclusion criteria. Therefore, only 10 articles were reviewed. Four studies showed no efficacy related to breastfeeding. Regarding common characteristics, these studies were performed in short periods and in pairs. The others revealed efficacy regarding duration and/or exclusiveness of breastfeeding. The latter were mostly studies with long-term interventions and carried out by nurse lactation consultants. Conclusion The evidence demonstrates that the telephone is a viable technology for promoting breastfeeding, representing an alternative for the health units and health professionals that can contribute to mother-baby care.

RESUMEN Objetivo Evaluar la efectividad de las intervenciones educativas por teléfono en la duración y exclusividad de la lactancia Método Revisión sistemática de la literatura, incluyendo solo Ensayos Clínicos Randomizados. El factor de exposición fue una intervención educativa por teléfono, y los resultados fueron la duración y la exclusividad de la lactancia. Se buscaron literaturas en portugués, inglés y español publicadas entre 2010 y 2016 en Cochrane, Lilacs, Medline y Scopus. Los artículos fueron analizados mediante la síntesis de los resultados. Resultados Fueron identificados 241 artículos, de los que 231 no atendieron a los criterios de inclusión, de modo a que se revisaron solo 10 artículos. Cuatro estudios no presentaron efectividad relacionada con la lactancia. Como características comunes, esos estudios se llevaron a cabo en períodos cortos y por pares. Los demás revelaron efectividad acerca de la duración y/o exclusividad de la lactancia. Estos últimos eran en su mayoría estudios con intervención de largo plazo y realizados por enfermeros consultores en lactancia. Conclusión Las evidencias demuestran que el teléfono es una tecnología viable para la promoción de la lactancia, brindando a las unidades y los profesionales sanitarios una alternativa que puede contribuir al cuidado madre-bebé.

RESUMO Objetivo Avaliar a eficácia das intervenções educativas por telefone na duração e exclusividade do aleitamento materno. Método Revisão sistemática da literatura, incluindo somente Ensaios Clínicos Randomizados. O fator de exposição foi uma intervenção educativa por telefone, e os desfechos foram a duração e a exclusividade da amamentação. Literatura em português, inglês e espanhol publicadas entre 2010 e 2016 foram procuradas na Cochrane, Lilacs, Medline e Scopus. Os artigos foram analisados mediante a síntese dos resultados. Resultados Foram identificados 241 artigos, dos quais 231 não atenderam aos critérios de inclusão, de modo que apenas 10 artigos foram revisados. Quatro estudos não apresentaram eficácia relacionada à amamentação. Como características comuns, estes estudos foram realizados em períodos curtos e por pares. Os demais revelaram eficácia sobre a duração e/ou exclusividade da amamentação. Estes últimos eram majoritariamente estudos com intervenção de longa duração e realizados por enfermeiros consultores em lactação. Conclusão As evidências demonstram que o telefone é uma tecnologia viável para a promoção do aleitamento materno, concedendo às unidades e aos profissionais de saúde uma alternativa que pode contribuir para o cuidado mãe-bebê.

RESUMO Objetivo Avaliar a eficácia das intervenções educativas por telefone na duração e exclusividade do aleitamento materno. Método Revisão sistemática da literatura, incluindo somente Ensaios Clínicos Randomizados. O fator de exposição foi uma intervenção educativa por telefone, e os desfechos foram a duração e a exclusividade da amamentação. Literatura em português, inglês e espanhol publicadas entre 2010 e 2016 foram procuradas na Cochrane, Lilacs, Medline e Scopus. Os artigos foram analisados mediante a síntese dos resultados. Resultados Foram identificados 241 artigos, dos quais 231 não atenderam aos critérios de inclusão, de modo que apenas 10 artigos foram revisados. Quatro estudos não apresentaram eficácia relacionada à amamentação. Como características comuns, estes estudos foram realizados em períodos curtos e por pares. Os demais revelaram eficácia sobre a duração e/ou exclusividade da amamentação. Estes últimos eram majoritariamente estudos com intervenção de longa duração e realizados por enfermeiros consultores em lactação. Conclusão As evidências demonstram que o telefone é uma tecnologia viável para a promoção do aleitamento materno, concedendo às unidades e aos profissionais de saúde uma alternativa que pode contribuir para o cuidado mãe-bebê.

ABSTRACT Objective To assess the effectiveness of telephone educational interventions on the duration and exclusiveness of breastfeeding. Method A systematic review of the literature was conducted including only Randomized Clinical Trials. The exposure factor was an educational intervention via telephone, and the outcomes were duration and exclusiveness of breastfeeding. Literature in Portuguese, English and Spanish published between 2010 and 2016 were searched for in the Cochrane, Lilacs, Medline and Scopus databases. The articles were analyzed through a results synthesis. Results 241 articles were identified, of which 231 did not meet the inclusion criteria. Therefore, only 10 articles were reviewed. Four studies showed no efficacy related to breastfeeding. Regarding common characteristics, these studies were performed in short periods and in pairs. The others revealed efficacy regarding duration and/or exclusiveness of breastfeeding. The latter were mostly studies with long-term interventions and carried out by nurse lactation consultants. Conclusion The evidence demonstrates that the telephone is a viable technology for promoting breastfeeding, representing an alternative for the health units and health professionals that can contribute to mother-baby care.

RESUMEN Objetivo Evaluar la efectividad de las intervenciones educativas por teléfono en la duración y exclusividad de la lactancia Método Revisión sistemática de la literatura, incluyendo solo Ensayos Clínicos Randomizados. El factor de exposición fue una intervención educativa por teléfono, y los resultados fueron la duración y la exclusividad de la lactancia. Se buscaron literaturas en portugués, inglés y español publicadas entre 2010 y 2016 en Cochrane, Lilacs, Medline y Scopus. Los artículos fueron analizados mediante la síntesis de los resultados. Resultados Fueron identificados 241 artículos, de los que 231 no atendieron a los criterios de inclusión, de modo a que se revisaron solo 10 artículos. Cuatro estudios no presentaron efectividad relacionada con la lactancia. Como características comunes, esos estudios se llevaron a cabo en períodos cortos y por pares. Los demás revelaron efectividad acerca de la duración y/o exclusividad de la lactancia. Estos últimos eran en su mayoría estudios con intervención de largo plazo y realizados por enfermeros consultores en lactancia. Conclusión Las evidencias demuestran que el teléfono es una tecnología viable para la promoción de la lactancia, brindando a las unidades y los profesionales sanitarios una alternativa que puede contribuir al cuidado madre-bebé.

RESUMO Objetivo: Apreender as representações sociais de puérperas sobre os conteúdos da prática educativa realizada pela enfermagem no puerpério. Método: Estudo descritivo e qualitativo, realizado de junho a setembro de 2014, em Fortaleza/CE, com 19 puérperas, por meio de entrevista semiestruturada. Utilizou-se a Teoria das Representações Sociais como referencial teórico; e o método de análise lexical usado foi o software ALCESTE – versão 2012. Resultados: Os conteúdos das representações acerca da prática educativa denotam que ela está associada às orientações da equipe de enfermagem, com ênfase principalmente na amamentação e alimentação da nutriz. Evidenciou-se tambéma carência de ações educativas acerca do autocuidado da puérpera. Considerações finais: Énecessário reorientar as práticas educativas no puerpério, para que possam contemplar as necessidades biopsicossociais da mulher nesse período da vida. As ações educativas devem ser pautadas no modelo problematizador, com estímulo à autonomia da puérpera e valorização do seu saber social.

ABSTRACT Objective: To understand the social representations of puerperal women regarding the contents of the educational practices carried out by nursing in the puerperium. Method: Descriptive and qualitative study, carried out from June to September 2014, in Fortaleza, Ceará State, Brazil. Nineteen puerperal women were administered a semi-structured interview. The Theory of Social Representations was used as a theoretical reference. Lexical analysis was performed with ALCESTE (version 2012) software. Results: The contents of the representations on educational practice were associated to the nursing team’s orientations, with emphasis on breastfeeding and nursing. A lack of educational action regarding self-care of the puerperal woman was also revealed. Final considerations: It is necessary to redirect educational practices in the puerperium, in order to cover the biopsychosocial needs of women in this period of life. The educational actions should be based on the problematizing model, with a stimulus for the autonomy of puerperal mothers and valorization of their social knowledge.

RESUMEN Objetivo: Asimilar las representaciones sociales de puérperas sobre los contenidos de la práctica educativa realizada por la enfermería en el puerperio. Método: Estudio descriptivo y cualitativo, realizado de junio a septiembre de 2014, en Fortaleza/CE, con 19 puérperas, por medio de entrevista semi estructurada. Se utilizó la Teoría de las Representaciones Sociales como referencial teórico; y el método de análisis lexical usado fue osoftware ALCESTE – versión 2012. Resultados: Los contenidos de las representaciones acerca de la práctica educativa denotan que ella está asociada a las orientaciones del equipo de enfermería, con énfasis principalmente al amamantamiento y alimentación de la nutriz. Se evidenció también la carencia de acciones educativas acerca del auto cuidado de la puérpera. Consideraciones finales: Es necesario reorientar las prácticas educativas en el puerperio, para que puedan contemplar las necesidades biopsicosociales de la mujer en ese período de la vida. Las acciones educativas deben ser basadas en el modelo problematizador, con estímulo a la autonomía de la puérpera y valoración de su saber social.

ABSTRACT Objective: To understand the social representations of puerperal women regarding the contents of the educational practices carried out by nursing in the puerperium. Method: Descriptive and qualitative study, carried out from June to September 2014, in Fortaleza, Ceará State, Brazil. Nineteen puerperal women were administered a semi-structured interview. The Theory of Social Representations was used as a theoretical reference. Lexical analysis was performed with ALCESTE (version 2012) software. Results: The contents of the representations on educational practice were associated to the nursing team’s orientations, with emphasis on breastfeeding and nursing. A lack of educational action regarding self-care of the puerperal woman was also revealed. Final considerations: It is necessary to redirect educational practices in the puerperium, in order to cover the biopsychosocial needs of women in this period of life. The educational actions should be based on the problematizing model, with a stimulus for the autonomy of puerperal mothers and valorization of their social knowledge.

RESUMEN Objetivo: Asimilar las representaciones sociales de puérperas sobre los contenidos de la práctica educativa realizada por la enfermería en el puerperio. Método: Estudio descriptivo y cualitativo, realizado de junio a septiembre de 2014, en Fortaleza/CE, con 19 puérperas, por medio de entrevista semi estructurada. Se utilizó la Teoría de las Representaciones Sociales como referencial teórico; y el método de análisis lexical usado fue osoftware ALCESTE – versión 2012. Resultados: Los contenidos de las representaciones acerca de la práctica educativa denotan que ella está asociada a las orientaciones del equipo de enfermería, con énfasis principalmente al amamantamiento y alimentación de la nutriz. Se evidenció también la carencia de acciones educativas acerca del auto cuidado de la puérpera. Consideraciones finales: Es necesario reorientar las prácticas educativas en el puerperio, para que puedan contemplar las necesidades biopsicosociales de la mujer en ese período de la vida. Las acciones educativas deben ser basadas en el modelo problematizador, con estímulo a la autonomía de la puérpera y valoración de su saber social.

RESUMO Objetivo: Apreender as representações sociais de puérperas sobre os conteúdos da prática educativa realizada pela enfermagem no puerpério. Método: Estudo descritivo e qualitativo, realizado de junho a setembro de 2014, em Fortaleza/CE, com 19 puérperas, por meio de entrevista semiestruturada. Utilizou-se a Teoria das Representações Sociais como referencial teórico; e o método de análise lexical usado foi o software ALCESTE – versão 2012. Resultados: Os conteúdos das representações acerca da prática educativa denotam que ela está associada às orientações da equipe de enfermagem, com ênfase principalmente na amamentação e alimentação da nutriz. Evidenciou-se tambéma carência de ações educativas acerca do autocuidado da puérpera. Considerações finais: Énecessário reorientar as práticas educativas no puerpério, para que possam contemplar as necessidades biopsicossociais da mulher nesse período da vida. As ações educativas devem ser pautadas no modelo problematizador, com estímulo à autonomia da puérpera e valorização do seu saber social.

Objective: to evaluate the maternal self-efficacy in breastfeeding in the immediate puerperium. Methods: this is a cross-sectional study involving 132 puerperae. A form with sociodemographic and obstetrical data and the Breastfeeding Self-Efficacy Scale - Short Form was applied in the rooming-in maternity ward. Results: the majority of the interviewed women presented high self-efficacy (90.9%) and presented medium (9.1%) self-efficacy in breastfeeding. There was no association between Breastfeeding Self-Efficacy Scale-Short Form scores and sociodemographic and obstetric variables. Conclusion: women presented high self-efficacy in breastfeeding, which points to a favorable expectation towards breastfeeding, and nurse professional are required to provide more effective assistance in breastfeeding support.

Objetivo: avaliar a autoeficácia materna em amamentar no puerpério imediato. Métodos: estudo transversal que envolveu 132 puérperas. No alojamento conjunto, foi aplicado formulário com dados sociodemográficos e obstétricos e a Breastfeeding Self-Efficacy Scale – Short Form. Resultados: a maioria das mulheres entrevistadas apresentou elevada (90,9%) e média (9,1%) autoeficácia em amamentar. Não houve associação entre os escores da Breastfeeding Self-Efficacy Scale - Short Form e as variáveis sociodemográficas e obstétricas. Conclusão: as mulheres apresentaram elevada autoeficácia em amamentar, o que remete à expectativa favorável ao aleitamento materno, sendo necessário acompanhamento do profissional enfermeiro para garantir assistência mais efetiva no apoio à amamentação.

Resumo Introdução O ambiente do trabalho em saúde compreende espaço físico, tecnologias, equipamentos, materiais, condições de trabalho, seres humanos e relacionamentos interpessoais. Objetivo Conhecer a percepção de profissionais da saúde sobre o ambiente de trabalho da sala de parto e sua interface com a humanização da assistência. Métodos Pesquisa exploratório-descritiva, qualitativa, realizada em uma maternidade pública de Fortaleza, no Ceará, em novembro e dezembro de 2012. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e analisados segundo a técnica de análise de conteúdo de Bardin. Resultados A categoria “Condições de trabalho na sala de parto” revelou as condições favoráveis (integração da equipe, competência dos profissionais e filosofia da instituição) e inadequadas de trabalho (estrutura física deficiente, falta de materiais e manutenção de equipamentos). Conclusão Necessita-se de reorganização do serviço para melhorar as condições de trabalho, a qualidade da assistência à parturiente e o bem-estar dos trabalhadores.

Abstract Introduction The work environment in health care includes physical space, technologies, equipment, materials, working conditions, humans and interpersonal relationships. Objective To understand the perception of health professionals about the work environment in delivery room and its interface with the humanization of care. Methods This exploratory, descriptive, qualitative research was conducted in a public maternity in Fortaleza, Ceará, between November and December 2012. Data were collected through semi-structured interviews and analyzed according to Bardin’s technique of content analysis. Results The “Working conditions in the delivery room” revealed favorable (teamwork integration, professional competence and philosophy of the institution) and inadequate work conditions (inadequate physical infrastructure, lack of materials and equipment maintenance). Conclusion It is necessary a service reorganization to improve working conditions, the quality of care for women during childbirth and the well-being of workers.

O objetivo deste estudo foi investigar a contribuição do acompanhante durante o parto e o nascimento, na perspectiva de puérperas. Métodos: Estudo descritivo, qualitativo, realizado em hospital público de nível secundário em Fortaleza-Ceará, com 20 puérperas. A coleta de dados ocorreu entre maio e junho de 2012, por meio de entrevista semiestruturada gravada. As falas foram organizadas e analisadas com base na análise de conteúdo de Bardin. Resultados: A presença do acompanhante promove confiança e segurança no momento do parto, além de ser uma fonte de apoio e força, capaz de amenizar a dor e a sensação de solidão e gerar bem-estar emocional e físico. Conclusão: O cuidado proporcionado pelos acompanhantes contribuiu para a humanização do parto e nascimento, como também trouxe conforto, calma e segurança, aliviando a tensão das parturientes.

Objective: Investigating the contribution of a companion during delivery and birth, under the perspective of puerperal women. Methods: This is a qualitative and descriptive study, performed in a public hospital of secondary level in the city of Fortaleza, Ceará State, with 20 puerperal women. The data collection took place between May and June 2012, through recorded semi-structured interviews. The speeches were organized and analyzed based on the content analysis of Bardin. Results: The presence of a companion promotes confidence and sureness at the moment of delivery, in addition to being a source of support and strength, capable of softening the pain, the sensation of loneliness and generating emotional and physical welfare. Conclusion: The care provided by companions has contributed to the humanization of delivery and birth and also brought comfort, calmness and safety, thus relieving the tension of the parturient women.

Objetivo: Investigar la contribución de la presencia del acompañante durante el parto y el nacimiento para las puérperas. Métodos: Estudio descriptivo, cualitativo, realizado en un hospital público de nivel secundario en Fortaleza, Ceará, con 20 mujeres. La recolección de los datos ocurrió entre mayo y junio de 2012, a través de entrevistas semiestructuradas grabadas. Las conversaciones fueron organizadas y analizadas sobre la base de análisis de contenido de Bardin. Resultados: La presencia del acompañante promueve confianza y seguridad en el momento del parto, además de ser una fuente de apoyo y fuerza, capaz de aliviar el dolor, la sensación de soledad y de generar bienestar emocional y físico. Conclusión: La atención prestada por los acompañantes contribuyó para la humanización del parto, bien como ha traído comodidad, tranquilidad y seguridad, aliviando el estrés del parto.

Objective: Investigating the contribution of a companion during delivery and birth, under the perspective of puerperal women. Methods: This is a qualitative and descriptive study, performed in a public hospital of secondary level in the city of Fortaleza, Ceará State, with 20 puerperal women. The data collection took place between May and June 2012, through recorded semi-structured interviews. The speeches were organized and analyzed based on the content analysis of Bardin. Results: The presence of a companion promotes confidence and sureness at the moment of delivery, in addition to being a source of support and strength, capable of softening the pain, the sensation of loneliness and generating emotional and physical welfare. Conclusion: The care provided by companions has contributed to the humanization of delivery and birth and also brought comfort, calmness and safety, thus relieving the tension of the parturient women.

Objetivo: Investigar la contribución de la presencia del acompañante durante el parto y el nacimiento para las puérperas. Métodos: Estudio descriptivo, cualitativo, realizado en un hospital público de nivel secundario en Fortaleza, Ceará, con 20 mujeres. La recolección de los datos ocurrió entre mayo y junio de 2012, a través de entrevistas semiestructuradas grabadas. Las conversaciones fueron organizadas y analizadas sobre la base de análisis de contenido de Bardin. Resultados: La presencia del acompañante promueve confianza y seguridad en el momento del parto, además de ser una fuente de apoyo y fuerza, capaz de aliviar el dolor, la sensación de soledad y de generar bienestar emocional y físico. Conclusión: La atención prestada por los acompañantes contribuyó para la humanización del parto, bien como ha traído comodidad, tranquilidad y seguridad, aliviando el estrés del parto.

O objetivo deste estudo foi investigar a contribuição do acompanhante durante o parto e o nascimento, na perspectiva de puérperas. Métodos: Estudo descritivo, qualitativo, realizado em hospital público de nível secundário em Fortaleza-Ceará, com 20 puérperas. A coleta de dados ocorreu entre maio e junho de 2012, por meio de entrevista semiestruturada gravada. As falas foram organizadas e analisadas com base na análise de conteúdo de Bardin. Resultados: A presença do acompanhante promove confiança e segurança no momento do parto, além de ser uma fonte de apoio e força, capaz de amenizar a dor e a sensação de solidão e gerar bem-estar emocional e físico. Conclusão: O cuidado proporcionado pelos acompanhantes contribuiu para a humanização do parto e nascimento, como também trouxe conforto, calma e segurança, aliviando a tensão das parturientes.

Aim: To understand the perceptions of users about the care provided to them and their newborns immediately after childbirth. Method: This is a descriptive study in which a qualitative approach was used, involving 20 postpartum women admitted to a secondary level Public Hospital of Fortaleza. Semi-structured interviews were carried out and were analyzed by means of Bardin's content analysis technique. Results: Three categories were highlighted: Care provided to newborns; care (or lack of care) provided to postpartum women; and structural failures of the maternity hospital. Discussion: Postpartum care was primarily focused on guidance on breastfeeding, without considering other demands of women, such as: the need for greater attention by the health team; more humane behavior of some health professionals; and guidance on self-care. Conclusion: Postpartum care is still limited and it requires greater attention and commitment from health professionals, as well as adjustments in the structural and organizational conditions of the maternity hospital so that it may provide decent and humane care.

Objetivo: Conocer las percepciones de usuarias acerca del cuidado ofrecido a ellas y a sus recién nacidos en el puerperio inmediato. Método: Estudio descriptivo, con abordaje cualitativo, realizado con 20 puérperas internadas en un Hospital Público de nivel secundario de Fortaleza-CE, por medio de entrevista semiestructurada, analizadas por la técnica de análisis de contenido de Bardin. Resultados: Se evidenciaron tres categorías: Cuidados con el recién-nacido; El (des)cuidado con la puérpera; y Fallas estructurales de la maternidad. Discusión: El cuidado en el puerperio inmediato estaba enfocado principalmente para orientaciones sobre la lactancia materna, sin contemplar otras demandas de la mujer, como: necesidad de mayor atención por parte del equipo de salud, comportamiento más humanizado de algunos profesionales de salud y orientaciones sobre el autocuidado. Conclusión: La asistencia al puerperio aún es limitada, necesitando de mayor atención y compromiso de los profesionales de salud, bien como adaptaciones en las condiciones estructurales y organizacionales de la maternidad para un cuidado digno y humano.

Objetivo: Conhecer as percepções de usuárias acerca do cuidado oferecido a elas e aos seus recém-nascidos no puerpério imediato. Método: Estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado com 20 puérperas internadas em um Hospital Público de nível secundário de Fortaleza-CE, por meio de entrevista semiestruturada, analisadas pela técnica de análise de conteúdo de Bardin. Resultados: Evidenciaram-se três categorias: Cuidados com o recém-nascido; O (des)cuidado com a puérpera; e Falhas estruturais da maternidade. Discussão: O cuidado no puerpério imediato estava voltado principalmente para orientações sobre o aleitamento materno, sem contemplar outras demandas da mulher, como: necessidade de maior atenção por parte da equipe de saúde, comportamento mais humanizado de alguns profissionais de saúde e orientações sobre o autocuidado. Conclusão: A assistência ao puerpério ainda é limitada, necessitando de maior atenção e comprometimento dos profissionais de saúde, bem como adaptações nas condições estruturais e organizacionais da maternidade para um cuidado digno e humano.