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RESUMO Contexto: Em estudos observacionais sobre a síndrome do desconforto respiratório agudo, sugeriu-se que a driving pressure é o principal fator de lesão pulmonar induzida por ventilador e de mortalidade. Não está claro se uma estratégia de limitação da driving pressure pode melhorar os desfechos clínicos. Objetivo: Descrever o protocolo e o plano de análise estatística que serão usados para testar se uma estratégia de limitação da driving pressure envolvendo a titulação da pressão positiva expiratória final de acordo com a melhor complacência respiratória e a redução do volume corrente é superior a uma estratégia padrão envolvendo o uso da tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSNet, em termos de aumento do número de dias sem ventilador em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo devido à pneumonia adquirida na comunidade. Métodos: O estudo STAMINA (ventilator STrAtegy for coMmunIty acquired pNeumoniA) é randomizado, multicêntrico e aberto e compara uma estratégia de limitação da driving pressure com a tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSnet em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo moderada a grave devido à pneumonia adquirida na comunidade internados em unidades de terapia intensiva. Esperamos recrutar 500 pacientes de 20 unidades de terapia intensiva brasileiras e duas colombianas. Eles serão randomizados para um grupo da estratégia de limitação da driving pressure ou para um grupo de estratégia padrão usando a tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSnet. No grupo da estratégia de limitação da driving pressure, a pressão positiva expiratória final será titulada de acordo com a melhor complacência do sistema respiratório. Desfechos: O desfecho primário é o número de dias sem ventilador em 28 dias. Os desfechos secundários são a mortalidade hospitalar e na unidade de terapia intensiva e a necessidade de terapias de resgate, como suporte de vida extracorpóreo, manobras de recrutamento e óxido nítrico inalado. Conclusão: O STAMINA foi projetado para fornecer evidências sobre se uma estratégia de limitação da driving pressure é superior à estratégia da tabela de pressão positiva expiratória final baixa do protocolo ARDSnet para aumentar o número de dias sem ventilador em 28 dias em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo moderada a grave. Aqui, descrevemos a justificativa, o desenho e o status do estudo. Contexto sugeriuse sugeriu clínicos Objetivo ARDSNet Métodos ventilator pNeumoniA randomizado 50 2 colombianas Desfechos resgate extracorpóreo inalado Conclusão Aqui justificativa 5

ABSTRACT Background: Driving pressure has been suggested to be the main driver of ventilator-induced lung injury and mortality in observational studies of acute respiratory distress syndrome. Whether a driving pressure-limiting strategy can improve clinical outcomes is unclear. Objective: To describe the protocol and statistical analysis plan that will be used to test whether a driving pressure-limiting strategy including positive end-expiratory pressure titration according to the best respiratory compliance and reduction in tidal volume is superior to a standard strategy involving the use of the ARDSNet low-positive end-expiratory pressure table in terms of increasing the number of ventilator-free days in patients with acute respiratory distress syndrome due to community-acquired pneumonia. Methods: The ventilator STrAtegy for coMmunIty acquired pNeumoniA (STAMINA) study is a randomized, multicenter, open-label trial that compares a driving pressure-limiting strategy to the ARDSnet low-positive end-expiratory pressure table in patients with moderate-to-severe acute respiratory distress syndrome due to community-acquired pneumonia admitted to intensive care units. We expect to recruit 500 patients from 20 Brazilian and 2 Colombian intensive care units. They will be randomized to a driving pressure-limiting strategy group or to a standard strategy using the ARDSNet low-positive end-expiratory pressure table. In the driving pressure-limiting strategy group, positive end-expiratory pressure will be titrated according to the best respiratory system compliance. Outcomes: The primary outcome is the number of ventilator-free days within 28 days. The secondary outcomes are in-hospital and intensive care unit mortality and the need for rescue therapies such as extracorporeal life support, recruitment maneuvers and inhaled nitric oxide. Conclusion: STAMINA is designed to provide evidence on whether a driving pressure-limiting strategy is superior to the ARDSNet low-positive end-expiratory pressure table strategy for increasing the number of ventilator-free days within 28 days in patients with moderate-to-severe acute respiratory distress syndrome. Here, we describe the rationale, design and status of the trial. Background ventilatorinduced induced pressurelimiting limiting unclear Objective endexpiratory end expiratory lowpositive low ventilatorfree free communityacquired community Methods (STAMINA multicenter openlabel open label moderatetosevere moderate severe units 50 Outcomes inhospital hospital support oxide Conclusion Here rationale 5

https://doi.org/10.62675/2965-2774.20240210-en

Sleep quality and metabolic syndrome in overweight or obese children and adolescents
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GONZAGA, Nathalia Costa

; SENA, Aline Silva Santos

; COURA, Alexsandro Silva

; DANTAS, Fábio Galvão

; OLIVEIRA, Renata Cardoso

; MEDEIROS, Carla Campos Muniz

Revista de Nutrição

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jun 2016, Volume 29 N. 3 Pages 377 - 389

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo Avaliar a qualidade do sono e sua associação com a síndrome metabólica e seus componentes. Métodos Estudo transversal, realizado entre junho de 2011 e março de 2012 no Centro de Obesidade Infantil, Campina Grande, Paraíba. Foram incluídas 135 crianças e adolescentes com sobrepeso ou obesidade. A qualidade do sono foi avaliada pelo Pittsburgh Sleep Quality Index. Para o diagnóstico de síndrome metabólica, consideraram--se circunferência abdominal, pressão arterial, glicemia, lipoproteínas de alta densidade e triglicerídeos. Os dados foram analisados pelo Statistical Package for the Social Sciences versão 22.0, sendo adotado um nível de significância de 5%. Resultados A prevalência de má qualidade ou distúrbio do sono avaliado pelo Pittsburgh Sleep Quality Index foi 40.7%, e a média do escore global Pittsburgh Sleep Quality Index foi significativamente maior no sexo feminino. A prevalência de síndrome metabólica foi 63.0%. A disfunção diurna foi significativamente maior no sexo feminino. A má qualidade do sono esteve associada à pressão arterial diastólica elevada (OR=2,6; p=0,015) e à circunferência abdominal elevada (OR=3,17; p=0,024), após ajuste para sexo e idade. Conclusão As meninas apresentaram um maior escore global do Pittsburgh Sleep Quality Index e associação com a disfunção diurna. A má qualidade do sono mostrou-se fator preditor de pressão arterial diastólica elevada na amostra estudada.

ABSTRACT Objective To assess sleep quality and its association with metabolic syndrome and its components. Methods This cross-sectional study was conducted from June 2011 to March 2012 at the Childhood Obesity Center, Campina Grande, Paraíba , Brazil, with 135 overweight or obese children and adolescents. Sleep quality was assessed by the Pittsburgh Sleep Quality Index. Metabolic syndrome diagnosis was based on abdominal circumference, blood pressure, glycemia, high density lipoprotein-cholesterol, and triglycerides. The data were treated by the software Statistical Package for the Social Sciences version 22.0 at a significance level of 5%. Results The prevalence of poor sleep quality or sleep disorder according to the Pittsburgh Sleep Quality Index was 40.7%, and females had higher mean global Pittsburgh Sleep Quality Index score. Metabolic syndrome prevalence was 63.0%. Females also had higher daytime dysfunction. Poor sleep quality was associated with high diastolic blood pressure (OR=2.6; p =0.015) and waist circumference (OR=3.17; p =0.024) after adjusting for sex and age. Conclusion Girls had higher global Pittsburgh Sleep Quality Index score, which was associated with daytime dysfunction. Poor sleep quality was a predictor of high diastolic blood pressure in the study sample.

https://doi.org/10.1590/1678-98652016000300008 5005 downloads

Hospitalização por acidente vascular encefálico isquêmico no Brasil: estudo ecológico sobre possível impacto do Hiperdia
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Lopes, Johnnatas Mikael

; Sanchis, Gerônimo José Bouzas

; Medeiros, Jovany Luiz Alves de

; Dantas, Fábio Galvão

Revista Brasileira de Epidemiologia

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mar 2016, Volume 19 N. 1 Pages 122 - 134

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: Objetivo: O estudo avaliou a tendência de hospitalização por acidente vascular encefálico isquêmico (HAVEI) e a sua mortalidade hospitalar no Brasil nos últimos 15 anos, assim como o impacto do programa Hiperdia nesse cenário. Métodos: Delineou-se um estudo ecológico com abordagem analítica e dados coletados no Sistema de Internação Hospitalar sobre episódios de AVEI, referentes aos anos de 1998 a 2012. Todos os dados foram estratificados por sexo e faixa etária, criando-se um indicador para HAVEI e proporção de mortalidade hospitalar. A fim de estimar a tendência dos dados criou-se uma curva polinomial de melhor aderência e para a averiguar o impacto do Hiperdia aplicou-se o Modelo Linear Generalizado tomados como desfecho a HAVEI e a mortalidade hospitalar. Adotou-se um nível de significância de 5% para minimizar um erro tipo I. Resultados: Foi evidenciada redução das HAVEI de 37,57/105 habitantes em 1998 a 2001 para 10,33/105 habitantes em 2002 a 2005, declinando 73,64%. A redução aconteceu em ambos os sexos, assim como para todas as faixas etárias. A mortalidade hospitalar por AVEI também declinou no Brasil a partir de 2002, tanto em homens como em mulheres, porém em menos de 3% e apenas nas faixas entre 0 e 14 anos e acima de 80 anos não detectamos tendência. Conclusão: Portanto, o declínio das HAVEI coincidiu temporalmente com a implementação do Hiperdia no ano de 2002 e essa tendência se mantém até hoje.

ABSTRACT: Objective: The study evaluated the trend of hospitalization for ischemic stroke (HIS) and its hospital mortality in Brazil over the last 15 years as well as the impact of the Hiperdia program in this scenario. Methods: An ecological study was designed with analytical approach and data collected in the Hospital Admission System on episodes of stroke, over the years 1998 to 2012. All data were stratified by sex and age, creating an indicator for HIS and proportion of hospital mortality. To estimate the trend of the data a polynomial curve fitting was created; and the Generalized Linear Model was applied to investigate the impact of Hiperdia on the endpoint HIS and hospital mortality. We adopted a 5% significance level to minimize an error type I. Results: We observed a reduction of HIS from 37.57/105 inhabitants in 1998 to 2001 to 10.33/105 inhabitants in 2002 to 2005, declining 73.64%. The reduction occurred in both sexes and for all age groups. The mortality rate of ischemic stroke also declined in Brazil since 2002, in both men and women, therefore in less than 3%; and only in the groups aged between 0 and 14 and above 80 years, we did not detect trend. Conclusion: Therefore, the decline of HIS temporally coincided with the implementation of Hiperdia in 2002 and this trend continues today.

https://doi.org/10.1590/1980-5497201600010011 5055 downloads

Hospitalização por acidente vascular encefálico isquêmico no Brasil: estudo ecológico sobre possível impacto do Hiperdia
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; Sanchis, Gerônimo José Bouzas

; Medeiros, Jovany Luiz Alves de

; Dantas, Fábio Galvão

Revista Brasileira de Epidemiologia

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mar 2016, Volume 19 N. 1 Pages 122 - 134

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1980-5497201600010011 1705 downloads

Associação da depressão com as características sociodemográficas, qualidade do sono e hábitos de vida em idosos do Nordeste brasileiro: estudo seccional de base populacional
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Lopes, Johnnatas Mikael

; Fernandes, Sabrina Gabrielle Gomes

; Dantas, Fábio Galvão

; Medeiros, Jovany Luís Alves de

Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia

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sep 2015, Volume 18 N. 3 Pages 521 - 531

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Introdução: Os transtornos depressivos podem ser definidos como episódios de humor deprimido ou perda de interesse e prazer por quase todas as atividades. A depressão é considerada o principal transtorno mental em idosos, podendo relacionar-se com a qualidade do sono e hábitos de vida, além de ser influenciada por questões sociodemográficas.Objetivo: Verificar a prevalência de depressão em idosos no interior do Nordeste brasileiro e qual a sua relação com o perfil sociodemográfico, qualidade do sono e hábitos de vida. Método:Delineou-se um estudo epidemiológico do tipo transversal, tendo como base a população idosa da zona urbana de Campina Grande-PB. Foi investigada a presença de depressão como variável dependente, assim como aspectos sociodemográfios, qualidade do sono e hábitos de vida como variáveis independentes. Foram obtidas estimativas de prevalência das variáveis e medidas de associação por meio de regressão de Poisson. Adotou-se um nível de significância de 5% para as estimativas.Resultados: Participaram do estudo 168 idosos com idade média de 72,3 (±7,8) anos, sendo em sua maioria mulheres, 122 (72,6%). O quadro depressivo foi identificado em 72 idosos (42,9%). As idosas estavam duas vezes mais associadas ao quadro depressivo (RP=2,26) que os homens. A qualidade subjetiva do sono muito bom (RP=0,34), o médio/alto risco de distúrbio do sono (RP=4,08), tomar medicações para dormir uma ou duas vezes na semana (RP=5,21) e três vezes ou mais (RP=8,69), disfunção diurna uma ou duas vezes por semana (RP=14,40) e três vezes ou mais (RP=27,00) e má qualidade do sono no índice de Pittsburgh apresentaram associação com a depressão na análise bivariada, mas sem relação após ajustamento multivariávelConclusion:A prevalência de depressão mostrou-se elevada na população estudada, sendo claramente mais frequente nas idosas. Por outro lado, não foi possível detectar associação da depressão com os hábitos de vida e a qualidade do sono.

Introduction: Depressive disorders can be defined as episodes of depressed mood or loss of interest and pleasure in nearly all activities. Depression is considered a major mental disorder in the elderly, and may be related to quality of sleep and living habits as well as being influenced by sociodemographic factors.Objective: To determine the prevalence of depression among the elderly in the north-east of Brazil, and the relationship between the condition and socio-demographic profile, quality of sleep and living habits. Method: An epidemiological cross-sectional study was performed of the elderly population of the urban area of Campina Grande, Paraiba. The dependent variable presence of depression and the independent variables sociodemographic aspects, sleep quality, and living habits were investigated. Estimates of the prevalence of the variables were obtained and association measured using Poisson Regression. A 5% significance level was adopted for the estimates.Results: The study included 168 elderly patients with a mean age of 72.3 (±7.8) years, most of whom, 122 (72.6%), were women. Depression was identified in 72 elderly persons (42.9%). Elderly women were twice as associated with depression (PR=2.26) as men. A subjective quality of sleep of very good (PR=0.34), medium/high risk of sleep disturbance (PR = 4.08), taking sleeping medications once or twice (PR=5.21) and three times or more (PR=8.69) a week, daytime dysfunction once or twice (PR=14.40) and three times or more (PR=27) a week and poor quality of sleep on the Pittsburgh index were associated with depression in bivariate analysis, although there was no relationship following multivariable adjustment.Conclusion:The prevalence of depression was high in the studied population, being noticeably more frequent among elderly woman. However, it was not possible to detect an association between depression and living habits and sleep quality.

https://doi.org/10.1590/1809-9823.2015.14081 7239 downloads

Excessive daytime sleepiness in the elderly: association with cardiovascular risk, obesity and depression
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; Dantas, Fábio Galvão

; Medeiros, Jovany Luis Alves de

Revista Brasileira de Epidemiologia

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dec 2013, Volume 16 N. 4 Pages 872 - 879

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Observar a relação entre a Sonolência Diurna Excessiva (SDE) e a presença de fatores de risco de disfunção cardiovascular, depressão e obesidade em idosos. MÉTODOS: Foram entrevistados 168 idosos comunitários em Campina Grande, Paraíba. Eles foram selecionados aleatoriamente de acordo com os distritos sanitários no ano de 2010. O diagnóstico da sonolência diurna excessiva era dado pela Escala de Sonolência de Epworth (> 10 pontos), risco de disfunção cardiovascular pela circunferência da cintura (> 94 ou > 80 cm), a depressão pela Escala de Depressão Geriátrica (> 10 pontos) e a obesidade através do índice de massa corpórea (> 25 kg/m2). Foi realizada análise de associação por meio do Teste do χ2 com ajustamento para o sexo e a faixa etária, adotando-se um α < 0,05. RESULTADOS: Participaram 168 idosos com média de idade de 72,34 ± 7,8 anos, sendo 122 (72,6%) mulheres. A SDE foi identificada em 53 (31,5%) idosos, depressão em 72 (42,9%), sobrepeso/obesidade em 95 (64,46%) e risco de disfunção cardiovascular em 129 (79,6%). Homens depressivos (78,6%; p = 0,0005) e com risco de disfunção cardiovascular (57,1%; p = 0,02) estavam mais propensos a apresentar SDE. Nas mulheres, apenas a obesidade mostrou-se relacionada com a sonolência (42,1%; p = 0,01). Somente idosas entre 70 - 79 anos apresentaram associação entre sonolência e obesidade. CONCLUSÃO: Verificou-se que a obesidade em mulheres, depressão e risco de disfunção cardiovascular em homens revelaram associação com a SDE em idosos. A variável sexo é uma condição de confundimento para as associações com a sonolência.

OBJECTIVE: To observe the relationship between Excessive Daytime Sleepiness (EDS) and the presence of risk factors for cardiovascular dysfunction, depression and obesity in the elderly. METHODS: We interviewed 168 elderly from the community of Campina Grande, Paraíba. They were selected according to health districts in the period of 2010. We used the Epworth Sleepiness Scale to diagnose excessive daytime sleepiness (> 10 points); waist circumference for the risk of cardiovascular dysfunction (> 94 or > 80 cm); Geriatric Depression Scale for depression (>10 points) and body mass index for obesity (> 25 kg/m2). Association analysis was performed by the Chi-square test adjusted for sex and age group, adopting α < 0.05. RESULTS: One hundred and sixty eight elderly individuals with mean age of 72.34 ± 7.8 years old participated in this study, being 122 (72.6%) women. EDS was identified in 53 (31.5%) of them; depression, in 72 (42.9%); overweight/obesity, in 95 (64.46%); and risk of cardiovascular dysfunction, in 129 (79.6%). Depressed men (78.6%, p = 0.0005) and risk of cardiovascular dysfunction (57.1%, p = 0.02) were more prone to EDS. In women, only obesity was related to sleepiness (42.1%, p = 0.01). Only those aged between 70 - 79 years old showed association between sleepiness and obesity. CONCLUSION: It was found that obesity for women, and depression and cardiovascular dysfunction risking for men were associated with EDS in the elderly. The variable sex is a confusion condition for the association with sleepiness.

https://doi.org/10.1590/S1415-790X2013000400007 7063 downloads

Excessive daytime sleepiness in the elderly: association with cardiovascular risk, obesity and depression
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Lopes, Johnnatas Mikael

; Dantas, Fabio Galvao

; Medeiros, Jovany Luis Alves de

Revista Brasileira de Epidemiologia

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dec 2013, Volume 16 N. 4 Pages 872 - 879

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/S1415-790X2013000400007 1468 downloads Cited 3 times in SciELO

Hemispheric assymetry of abnormal focal EEG findings
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Dantas, Fábio Galvão

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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aug 2011, Volume 69 N. 4 Pages 729 - 729

Abstract: En | Text: En | PDF: En

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Hemispheric assymetry of abnormal focal EEG findings
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Dantas, Fábio Galvão

; Cavalcanti, André Pinto

; Maciel, Bruno Diego Rodrigues

; Ribeiro, Clarissa Dantas

; Charara, Gabriella Carvalho Napy

; Lopes, Johnnatas Mikael

; Martins Filho, Paulo Fernando

; Ataíde Júnior, Luiz

Journal of Epilepsy and Clinical Neurophysiology

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2011, Volume 17 N. 2 Pages 43 - 48

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Embora sejam morfologicamente semelhantes, os hemisférios cerebrais apresentam diferenças funcionais geneticamente determinadas. Ainda assim, anormalidades eletrencefalográficas focais deveriam ocorrer simetricamente numa população geral, embora a literatura tenha referido um predomínio à esquerda. Nosso objetivo é relatar o primeiro estudo latino-americano sobre uma grande série de EEGs, no intuito de observar se há lateralização de anormalidades focais. MÉTODO: Foram estudados retrospectivamente 10.408 EEGs, realizados de abril de 2001 a abril de 2010, os quais foram classificados de acordo com a presença de anormalidades focais específicas (descargas) e inespecíficas (ondas lentas focais). Os EEGs foram divididos de acordo com o gênero e a idade, e foram analisados achados clínicos associados. RESULTADOS: As descargas foram mais prevalentes no hemisfério cerebral esquerdo, no lobo temporal, observando-se uma lateralização mais forte entre os adultos. À direita, elas prevaleceram no lobo frontal. Ondas lentas focais prevaleceram também à esquerda e no lobo temporal, especialmente entre os adultos. Entre os que apresentaram ondas lentas à esquerda, observou-se maior prevalência entre as mulheres. Os homens prevaleceram entre os que apresentaram ondas lentas à direita. À esquerda, ondas lentas prevaleceram nos lobos temporal e parietal. À direita, nos lobos frontal e occipital. Epilepsia foi o achado clínico mais associado à presença de descargas em ambos os hemisférios cerebrais. Ondas lentas à direita foram mais associadas a epilepsia, enquanto que, à esquerda, elas foram mais associadas a cefaleia. CONCLUSÃO: Houve diferenças entre os hemisférios cerebrais quanto à lateralização das anormalidades focais, assim como entre os gêneros, faixas etárias analisadas e quadro clínico associado.

Left and right cerebral hemispheres are morphologically similar, although they are functionally different. Focal EEG abnormalities should appear with an equal frequency in both of them, but the literature has reported a left predominance. We presented the first Latin American study on lateralization of focal EEG abnormalities. METHOD: We retrospectively studied 10,408 EEGs from April 2001 to April 2010. They were separated by age and gender to estimate the frequency of left-sided versus right-sided focal abnormalities (discharges or slow waves). Associated clinical features were also accessed. RESULTS: Discharges were more prevalent in left cerebral hemisphere, in temporal lobe, and a stronger lateralization was found among adults. Right-sided discharges occurred more in frontal lobe. Slow waves were also more prevalent in the left cerebral hemisphere and among adults. Among left-sided slow waves group, women were more prevalent. Contrarily, men were more observed among right-sided slow waves EEGs. Left-sided slow waves were more prevalent in temporal and parietal lobes. Contrarily, right-sided slow waves occurred more in frontal and occipital lobes. Epilepsy was the most frequent disease among the patients with focal discharges in both cerebral hemispheres. Right-sided slow waves were more associated to epilepsy, and left-sided slow waves were more associated to headache. CONCLUSION: There were significant differences between cerebral hemispheres on focal EEG abnormalities, considering lateralization, gender, age and clinical features. These results suggest a neurofuncional asymmetry between cerebral hemispheres which may be explained by different specificities, as well as by cerebral neuroplasticity.

8651 downloads

10.

Restless legs syndrome in institutionalized elderly
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Dantas, Fábio Galvão

; Medeiros, Jovany Luis Alves

; Farias, Kelly Soares

; Ribeiro, Clarissa Dantas

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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jun 2008, Volume 66 N. 2b Pages 328 - 330

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Síndrome de pernas inquietas (SPI) é um distúrbio caracterizado por sensações parestésicas nos membros, aliviadas à sua movimentação ativa. A patologia se associa freqüentemente a distúrbios do sono, sendo especialmente prevalente em idosos (10 a 35%), e pode estar associada a outras condições clínicas. Nosso objetivo foi determinar a prevalência da SPI em idosos institucionalizados, analisando queixas do sono e outras condições clínicas, bioquímicas e neurofisiológicas. Nós entrevistamos os idosos em regime de internato no Instituto São Vicente de Paula (Campina Grande, PB), utilizando questionários específicos para o sono, escala de sonolência de Epworth e um questionário para critérios mínimos para o diagnóstico de SPI. Os pacientes com o diagnóstico de SPI submeteram-se a exame neurológico, laboratoriais, e três deles, a exame neurofisiológico. A prevalência de SPI foi 15,62%, afetando especialmente o sexo feminino. Queixas de sono e patologias associadas foram freqüentes, embora os testes laboratoriais e neurofisiológicos não tenham acrescentado dados significativos. Nós concluímos que SPI é prevalente em idosos, relaciona-se a alterações do sono e é freqüentemente subdiagnosticada.

Restless legs syndrome (RLS) is characterized by disturbing leg sensations associated to sleep complaints and excessive daytime somnolence. In the elderly, it affects 10 to 35%. Our objective was to determine the prevalence of RLS in institutionalized elderly, analyzing its relationship with clinical, laboratorial and neurophysiological features. We conducted a cross-sectional study of all the subjects under treatment on a chronic-care geriatric service by using face-to-face interviews, which include sleep complaints, the Epworth Sleepiness Scale and standardized questions addressing the four minimal criteria for RLS. The patients with RLS diagnosis received neurological examination, laboratorial tests and three of them, neurophysiological evaluation. The prevalence of RLS was 15.6%. Women were more affected and sleep complaints were frequent. There was no significance on other clinical, laboratorial or neurophysiological findings. We conclude that RLS is a prevalent condition in elderly, may lead to sleep complaints and is often underdiagnosed.

3662 downloads Cited 3 times in SciELO

11.

Epilepsia em celebridades
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Dantas, Fábio Galvão

; Ribeiro, Clarissa Dantas

; Silva Júnior, Windsor Ramos da

Journal of Epilepsy and Clinical Neurophysiology

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jun 2008, Volume 14 N. 2 Pages 71 - 75

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Durante a Idade Média, a epilepsia era considerada uma manifestação espiritual, freqüentemente associada à idéia de possessão demoníaca, o que trouxe aos portadores um sofrimento adicional, imposto pelo preconceito. Eles eram segregados e rotulados como "lunáticos", sendo desacreditados e excluídos da vida social e científica. À luz da modernidade, várias celebridades têm sido sugeridas como portadoras de epilepsia, e as manifestações críticas e intercríticas podem ter contribuído, pelo menos em parte, para seus papéis decisivos na história. Este artigo de revisão apresenta algumas evidências de epilepsia em cinco personalidades importantes do passado, as quais, a despeito dos sofrimentos impostos pelos preconceitos e pela própria patologia, deixaram uma obra e um legado histórico de valor incalculável.

Persons with epilepsy almost always have been seen as lunatic, hysterical or insane people, mainly during medieval times. Thus, they were segregated and left beside social and scientific communities. Nevertheless, several famous persons have been described as suffering from epilepsy, and it is believed that at least some of their important contributions may have resulted from ictal and interictal epileptic phenomena. This paper reviews some evidences of epilepsy diagnosis in five famous persons, who left us a legacy of knowledge and a wonderful artistic production, in spite of having had a very suffering and difficult life.

11983 downloads

12.

Dor e parestesias nos membros superiores e diagnóstico da síndrome do túnel do carpo
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Barbosa, Valéria Ribeiro Nogueira

; Dantas, Fábio Galvão

; Cardoso, Maria Aparecida Alves

; Medeiros, Jovany Luis Alves de

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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dec 2006, Volume 64 N. 4 Pages 997 - 1000

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Nós avaliamos a freqüência e localização de dor e parestesias em pacientes com síndrome do túnel do carpo (STC) e em indivíduos da população geral, pareados por gênero e idade. Determinamos a sensibilidade e a especificidade desses sintomas para o diagnóstico de STC. Dor foi um sintoma comum nos dois grupos de pacientes. Parestesia ocorreu com mais freqüência em pacientes com STC (p<0,05). No grupo com STC, a dor era localizada no pescoço (42,8%), membros superiores (36,8%) e mãos (82,8%). Nos pacientes sem STC, a dor se localizava na cabeça (11,4%), região axial (37,1%) e membros inferiores (22,8%). Nós concluímos que, em relação ao diagnóstico de STC, dor e parestesias apresentam sensibilidade baixa e especificidade alta quando as queixas estão presentes nos membros superiores; e sensibilidade e especificidade altas (>75%) quando são localizadas nas mãos.

We studied the frequency and localization of pain and numbness in patients with carpal tunnel syndrome (CTS), in comparison with individuals of the general population, matched for sex and age, and we determined the sensitivity and the specificity of these symptoms for the CTS diagnosis. Pain was a common symptom in the two groups of patients. Numbness occurred more frequently in CTS group (p<0.05). In CTS patients, pain complaints were present in neck (42.8%), arms (36.8%) and hands (82.8%). Among controls, pain was more common in head (11.4%), trunk (37.1%), legs (22.8%). In our casuistics, in relation to the CTS diagnosis, the presence of pain and numbness have low sensitivity and high specificity when they occur in the arms, and high sensitivity and specificity when they occur in the hands.

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13.

Epilepsy and marijuana - a review
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Dantas, Fábio Galvão

Journal of Epilepsy and Clinical Neurophysiology

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2005, Volume 11 N. 2 Pages 91 - 93

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO O uso medicinal de componentes de cannabis sativa (maconha) vem sendo objeto de pesquisa em diversas partes do mundo. Alguns destes componentes podem ter ação anticonvulsivante, embora os estudos sejam controversos, limitados, e, muitas vezes, de origem anedótica. Devido aos aspectos éticos (especialmente por seus componentes psicotrópicos e pela possibilidade de levar à dependência), o assunto deve ser profundamente discutido. Novas pesquisas vêm demonstrando a possibilidade para a utilização de componentes não-psicotrópicos para o controle de crises epilépticas. Este artigo apresenta uma revisão da literatura acerca do tema.

ABSTRACT The medicinal use of components of Cannabis sativa (marijuana) has been studied around the world. Some of these components may have anti-convulsive properties, though the reports are controversial, and sometimes come from single case reports and clinical anecdotes. Because of ethical aspects, as some of the components of cannabis have psychotropic effects, this is a very important issue. New researches have demonstrated that some components of cannabis that don't have psychotropic action may play a role in controlling seizures. This paper reviews the relation between epilepsy and the components of cannabis sativa.

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14.

Papel do EEG em casos de suspeita ou diagnóstico de epilepsia
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Dantas, Fábio Galvão

; Medeiros, Jovany Luis Alves

; Nogueira, Bruno Noberto Felinto

; Figueiredo, Antônio Ranniere de

Journal of Epilepsy and Clinical Neurophysiology

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2005, Volume 11 N. 2 Pages 77 - 78

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

INTRODUÇÃO: O EEG tem sido usado, desde sua descoberta, como um importante método diagnóstico auxiliar, especialmente para a epilepsia. OBJETIVO: Avaliar o papel do EEG no diagnóstico de epilepsia, em uma clínica na cidade de Campina Grande (PB). MÉTODO: Foram analisados 1015 formulários de admissão préexame, selecionando-se aqueles cujos motivos de solicitação referiam-se a pacientes portadores ou com suspeita de epilepsia. RESULTADOS: Foram analisados 259 laudos que se enquadravam na metodologia. Destes, 113 (43,6%) foram anormais, com a ocorrência de descargas em 78 (30,1%), sendo generalizadas em 30 (11,6%), focais em 44 (17%) e multifocais em 4 (1,5%). Alentecimentos anormais ocorreram em 19 (7,3%), sendo focais em 11 (4,2%) e generalizados em 8 (3,1%). Assimetria dos ritmos de base ocorreu em 16 (6,2%). CONCLUSÃO: O papel do EEG para o diagnóstico da epilepsia é importante na população estudada, sendo o seu índice de positividade semelhante a outros observados na literatura.

INTRODUCTION: Since it was discovered, EEG has been used as an important auxiliary diagnostic method in neurology, especially in epilepsy. OBJECTIVE: To verify the value of EEG for supporting the diagnosis of epilepsy. METHOD: We retrospectively analyzed 1015 pre-admission reports from an outpatient clinic of Campina Grande (PB) selecting the ones with suspected or confirmed epilepsy diagnosis. RESULTS: Analyzing 259 EEG reports, which were in accordance with the methodology, we found abnormalities in 113 (43.6%). Generalized discharges occurred in 30 (11.6%), focal discharges in 44 (17%) and multifocal discharges in 4 (1.5%). Abnormal slow waves occurred in 19 (7.3%), being focal in 11 (4.2%) and diffuse in 8 (3.1%). Background asymmetry occurred in 16 (6.2%). CONCLUSION: EEG is important for supporting the diagnosis of epilepsy and our results were similar to other reports in the literature.

4914 downloads Cited 2 times in SciELO

15.

Knowledge and attitudes toward epilepsy among primary, secondary and tertiary level teachers
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Dantas, Fábio Galvão

; Cariri, Gibran Agra

; Cariri, Gustavo Agra

; Ribeiro Filho, Antônio Roberto Vaz

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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sep 2001, Volume 59 N. 3B Pages 712 - 716

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

As atitudes referentes a pacientes com epilepsia são influenciadas pelo grau de conhecimento acerca desta patologia. Os professores geralmente não recebem instruções formais a este respeito. Este estudo procurou avaliar o grau de conhecimento e atitude quanto à epilepsia em trezentos professores, os quais responderam um questionário que quantifica o conhecimento, atitude e prática. Quase todos os professores já tinham ouvido falar sobre epilepsia e não discriminavam seus alunos. Alguns ainda acreditavam em contágio e poucos professores referiram objeções à presença de alunos com epilepsia em suas classes ou achavam que uma criança com epilepsia não poderia se tornar um bom professor. O conhecimento quanto às características clínicas ou procedimentos iniciais diante de uma crise epiléptica foi insatisfatório. Os resultados evidenciam que escolas médicas e médicos devem proporcionar um melhor conhecimento sobre epilepsia aos professores e campanhas educativas públicas devem também objetivar melhor esclarecimento sobre estas questões.

The attitudes toward people with epilepsy are influenced by the degree of knowledge of the condition. Teachers usually do not receive any formal instruction on epilepsy during their training. This study was done to access three hundred teachers' knowledge and attitudes toward epilepsy by answering a questionnaire in order to quantify their knowledge, attitude and practice toward epilepsy. Almost all the teachers had heard about epilepsy yet could not demonstrate discrimination among the students. Some teachers still thought that epilepsy was contagious. A few others either objected to having epileptic children in their classes or did not think that an epileptic child could achieve higher studies. The knowledge about the clinical characteristics and initial procedures to attend a person during a seizure was unsatisfactory. We conclude that schools should offer some kind of knowledge or assistance in health services and physicians must ensure that these teachers have sufficient knowledge of epilepsy. Also general public education campaigns should be encouraged in this field.

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