Resumo Objetivo: O objetivo deste estudo prospectivo foi avaliar a dinâmica do estresse oxidativo durante a cirurgia de revascularização miocárdica com circulação extracorpórea. Métodos: Participaram 16 pacientes submetidos à revascularização miocárdica. As amostras de sangue foram coletadas da circulação sistêmica, no momento da indução anestésica (artéria radial - A1), do retorno venoso sistêmico (B1 e B2), quatro minutos após a remoção do pinçamento aórtico, do seio coronariano (SC1 e SC2), quatro minutos após a remoção do pinçamento aórtico, e da circulação sistêmica, quatro minutos após finalização da circulação extracorpórea (artéria radial - A2). O marcador do estresse oxidativo, malondialdeído, foi dosado utilizando espectrofotometria. Resultados: Os valores médios de malondialdeído foram (ng/dl): A1 (265,1), B1 (490,0), SC1 (527,0), B2 (599,6), SC2 (685,0) e A2 (527,2). As comparações entre A1/B1, A1/SC1, A1/B2, A1/SC2, A1/A2 foram significativas, com valores ascendentes (P<0,05). As comparações entre as dosagens do seio coronário e reservatório venoso após os dois momentos de reperfusão (B1/SC1 e B2/SC2) foram mais elevadas no momento SC2 (P<0,05). Apesar dos valores mais elevados após o término da circulação extracorpórea (A2), quando comparadas às amostras da indução anestésica (A1), aqueles apresentam tendência de queda quando comparadas as amostras do segundo momento de reperfusão (SC2) (P<0,05). Conclusão: As dosagens de malondialdeído mostram que a revascularização miocárdica com circulação extracorpórea é acompanhada de aumento de radicais livres com tendência deste diminuir progressivamente após seu término. O pinçamento aórtico exacerba o estresse oxidativo, porém apresenta queda mais acentuada após a reperfusão quando comparadas ao do metabolismo sistêmico. O comportamento das espécies reativas ao ácido tiobarbitúrico indica que o estresse oxidativo é um componente patofisiológico inevitável.

Abstract Objective: The aim of this prospective study was to assess the dynamics of oxidative stress during coronary artery bypass surgery with cardiopulmonary bypass. Methods: Sixteen patients undergoing coronary artery bypass grafting were enrolled. Blood samples were collected from the systemic circulation during anesthesia induction (radial artery - A1), the systemic venous return (B1 and B2) four minutes after removal of the aortic cross-clamping, of the coronary sinus (CS1 and CS2) four minutes after removal of the aortic cross-clamping and the systemic circulation four minutes after completion of cardiopulmonary bypass (radial artery - A2). The marker of oxidative stress, malondialdehyde, was measured using spectrophotometry. Results: The mean values of malondialdehyde were (ng/dl): A1 (265.1), B1 (490.0), CS1 (527.0), B2 (599.6), CS2 (685.0) and A2 (527.2). Comparisons between A1/B1, A1/CS1, A1/B2, A1/CS2, A1/A2 were significant, with ascending values (P<0.05). Comparisons between the measurements of the coronary sinus and venous reservoir after the two moments of reperfusion (B1/B2 and CS1/CS2) were higher when CS2 (P<0.05). Despite higher values after the end of cardiopulmonary bypass (A2), when compared to samples of anesthesia (A1), those show a downward trend when compared to the samples of the second moment of reperfusion (CS2) (P<0.05). Conclusion: The measurement of malondialdehyde shows that coronary artery bypass grafting with cardiopulmonary bypass is accompanied by increase of free radicals and this trend gradually decreases after its completion. Aortic clamping exacerbates oxidative stress but has sharper decline after reperfusion when compared to systemic metabolism. The behavior of thiobarbituric acid species indicates that oxidative stress is an inevitable pathophysiological component.

OBJETIVO: Descrever dados epidemiológicos de eventos de instabilidade clínica em pacientes atendidos pelo time de resposta rápida e identificar fatores prognósticos. MÉTODOS: Estudo longitudinal, realizado de janeiro a junho de 2010, com população adulta internada em ambiente hospitalar. Os dados coletados sobre o atendimento do código amarelo foram critérios de instabilidade clínica, terapia medicamentosa e não medicamentosa, orientações e procedimentos. Os desfechos avaliados foram necessidade de admissão em unidade de terapia intensiva e mortalidade hospitalar. O nível de significância utilizado foi de p=0,05. RESULTADOS: Foram avaliados 150 códigos amarelos que ocorreram com 104 pacientes. Os motivos mais frequentes estiveram relacionados à insuficiência respiratória aguda, apresentando hipóxia ou alteração da frequência respiratória, e preocupação da equipe com o estado clínico do paciente. Houve necessidade de solicitação de transferência para unidade de terapia intensiva em 80/150 (53,3%) ocasiões. Foi necessária a realização de 42 procedimentos, sendo os mais frequentes a intubação orotraqueal e a inserção de cateter venoso central. Os pacientes graves que aguardavam leito de unidade de terapia intensiva apresentaram maior chance de morte, comparados aos demais pacientes (hazard ratio: 3,12; IC95%: 1,80-5,40; p<0,001). CONCLUSÃO: Existem pacientes graves que necessitam de tratamento intensivo especializado nos leitos comuns de enfermarias dos hospitais. Os eventos que mais levaram ao acionamento do código amarelo estiveram relacionados a suporte respiratório e hemodinâmico. As intervenções realizadas caracterizam a necessidade do médico na equipe. A situação de demanda reprimida está associada à maior mortalidade.

OBJECTIVE: To describe the epidemiological data of the clinical instability events in patients attended to by the rapid response team and to identify prognostic factors. METHODS: This was a longitudinal study, performed from January to July 2010, with an adult inpatient population in a hospital environment. The data collected regarding the code yellow service included the criteria of the clinical instability, the drug and non-drug therapies administered and the activities and procedures performed. The outcomes evaluated were the need for intensive care unit admission and the hospital mortality rates. A level of p=0.05 was considered to be significant. RESULTS: A total of 150 code yellow events that occurred in 104 patients were evaluated. The most common causes were related to acute respiratory insufficiency with hypoxia or a change in the respiratory rate and a concern of the team about the patient's clinical condition. It was necessary to request a transfer to the intensive care unit in 80 of the 150 cases (53.3%). It was necessary to perform 42 procedures. The most frequent procedures were orotracheal intubation and the insertion of a central venous catheter. The patients who were in critical condition and had to wait for an intensive care unit bed had a higher risk of death compared to the other patients (hazard ratio: 3.12; 95% CI: 1.80-5.40; p<0.001). CONCLUSIONS: There are patients in critical condition that require expert intensive care in the regular ward unit hospital beds. The events that most frequently led to the code yellow activation were related to hemodynamic and respiratory support. The interventions performed indicate the need for a physician on the team. The situation of pent-up demand is associated with a higher mortality rate.

Este texto é um pequeno ensaio acerca do estudo e do exercício da história econômica, especialmente visando aos estudantes dos primeiros anos dos cursos de economia. Seu objetivo é contribuir para a compreensão de uma área difícil da economia na qual, no Brasil, tivemos poucos, mas grandes mestres, como Caio Prado Jr. e Celso Furtado. Começa-se por uma discussão das próprias áreas mais consagradas do pensamento econômico para deter-se na contribuição do pensamento marxista na reflexão sobre a história econômica. Finalmente, fazem-se algumas considerações sobre a formação econômica brasileira e sua atualidade de molde a estimular o debate.

This text is a small essay about the study and the practic of the Economic History, specially aiming the students in the first years of the Economics courses. Its objective is a contribution to the understanding of a difficult area of Economics, but where in Brazil we have had few but great masters such as Caio Prado Jr. and Celso Furtado. We begin by a discussion of its areas consecrated to the Economic Thinking to detain ourselves in the contribution of the Marxist thinking in a reflection about Economic History. Finally, we make some considerations about the economic formation in Brazil and its actuality in a way to stimulate the debate.

RESUMO Este artigo discute os conceitos de história coletiva e individual presentes na mente ocidental moderna: os judeus-cristãos, os materialistas e os psicanalíticos. Pensamos que, embora se relacionem dialogicamente e se pressupõem, têm algumas particularidades que os fortalecem, dando um significado maior à busca da liberdade humana e de uma ordem social mundial mais justa e democrática.

ABSTRACT This paper discusses the concepts of collective and individual history present in the modern Western mind: the Jewish-Christian, the materialist and the psychoanalytic ones. We think that, although they relate dialogically and presuppose each other, they have some particularities that strengthen them, giving a greater meaning to the search of human freedom and of a world social order more democratic and fair.

O projeto SUCEST (Sugarcane EST Project) produziu 291.904 ESTs de cana-de-açúcar. Nesse projeto, o Laboratório de Bioinformática criou o web site que foi o "ponto de encontro" dos 74 laboratórios de sequenciamento e data mining que fizeram parte do consórcio para o projeto. O Laboratório de Bioinformática (LBI) recebeu, processou, analisou e disponibilizou ferramentas para a exploração dos dados. Neste artigo os dados, serviços e programas implementados pelo LBI para o projeto são descritos, incluindo o procedimento de clustering que gerou 43.141 clusters.

The Sugarcane EST project (SUCEST) produced 291,904 expressed sequence tags (ESTs) in a consortium that involved 74 sequencing and data mining laboratories. We created a web site for this project that served as a ‘meeting point’ for receiving, processing, analyzing, and providing services to help explore the sequence data. In this paper we describe the information pathway that we implemented to support this project and a brief explanation of the clustering procedure, which resulted in 43,141 clusters.