ABSTRACT Introduction: Epidemiological studies in children and adolescents reveal an increase in the prevalence of hypertension and prehypertension related to the increase in obesity and overweight figures. The use of anthropometric indicators can be an appropriate tool for early detection and control of obesity and its comorbidities. Objective: To determine the relationship of some anthropometric indicators with blood pressure alterations in adolescents. Methods: A descriptive and cross-sectional study was conducted during the period from 2016 to 2020 in four family doctor and nurse offices in Havana, which included 857 adolescents between 10 and 18 years of age of both sexes. Anthropometric measurements were performed, including weight, height and waist circumference; also, systolic and diastolic blood pressure was taken. The anthropometric indicators body mass index, waist circumference and waist height index were associated with changes in blood pressure. Results: Blood pressure alterations were observed in 14.8 % of the adolescents and 31.6 % were overweight/obese; systolic and diastolic blood pressure figures showed a strong association with waist circumference and waist-to-height ratio (p = 0.000). Conclusions: The association between anthropometric indicators and blood pressure alterations demonstrate that physical measurements allow the identification of cardiovascular risk in apparently healthy adolescents.

RESUMEN Introducción: Los estudios epidemiológicos en niños y adolescentes revelan un aumento en la prevalencia de hipertensión y prehipertensión relacionado con el aumento de las cifras de obesidad y sobrepeso. El uso de indicadores antropométricos puede ser una herramienta adecuada para una detección temprana y control de la obesidad y sus comorbilidades. Objetivo: Determinar la relación de algunos indicadores antopométricos con las alteraciones de la tensión arterial en adolescentes. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal durante el período 2016 a 2020 en cuatro Consultorios del Médico y la Enfermera de la Familia de La Habana, que incluyó 857 adolescentes entre 10 y 18 años de ambos sexos. Se realizaron mediciones antropométricas que incluyeron el peso, la talla y la circunferencia de la cintura y se realizó la toma de la tensión arterial sistólica y diastólica. Se asociaron los indicadores antropométricos índice de masa corporal, circunferencia de la cintura e índice cintura estatura con las alteraciones de la tensión arterial. Resultados: Las alteraciones de la tensión arterial se detectaron en un 14,8 % de los adolescentes y 31,6 % presentaban sobrepeso/obesidad, las cifras de tensión arterial sistólicas y diastólicas mostraron una fuerte asociación con la circunferencia de la cintura y la razón cintura estatura (p = 0,000). Conclusiones: La asociación entre los indicadores antropométricos y las alteraciones de la tensión arterial demuestran que las mediciones físicas permiten identificar el riesgo cardiovascular en adolescentes aparentemente sanos.

ABSTRACT Introduction: The exploration and identification of the contextual factors of the atherosclerotic process from an early age present a knowledge gap in terms of mechanisms and causes. In primary health care, there are the conditions required for the identification of adolescents with atherogenic risk factors and in which it is easier to understand the context of the disease. Objective: Determine the influence of contextual factors on the presence of early atherosclerotic signals in apparently healthy adolescents. Methods: Descriptive cross-sectional study. Descriptive statistics were used. Analysis of canonical correlations was applied and decision trees were elaborated. Results: The atherosclerotic risk factors that predominated for both sexes were low consumption of fruits and vegetables, waist circumference > 90 p and being a passive smoker. In the female sex, a sedentary lifestyle stands out. In both sexes, adolescents with two or three signs predominated (male 77 [48.4%] and female 71 [48.0%]). The set of contextual factors explains up to 33% of the variability in early atherosclerotic signals. The classification tree showed a higher frequency of adolescents with early atherosclerotic signals for the perception of the regular or bad economic situation and for the higher educational level of basic secondary school. Conclusions: Contextual factors influence the presence of early atherosclerotic signals in apparently healthy adolescents, but partially explain their variabilities.

RESUMEN Introducción: La exploración e identificación de los factores contextuales del proceso aterosclerótico desde las edades tempranas presenta vacío de conocimiento en términos de mecanismos y causas. En la atención primaria de salud existen las condiciones requeridas para la identificación de los adolescentes con factores de riesgo aterogénico y en la cual resulta más fácil comprender el contexto de la enfermedad. Objetivo: Determinar la influencia de los factores contextuales sobre la presencia de señales ateroescleróticas tempranas en adolescente aparentemente sanos. Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal. Se utilizaron estadísticas descriptivas. Se aplicó análisis de correlaciones canónicas y se elaboraron árboles de decisión. Resultados: Los factores de riesgo aterosclerótico que predominaron para ambos sexos fueron el bajo consumo de frutas y vegetales, la circunferencia de la cintura > 90 p y ser fumador pasivo. En el sexo femenino se destaca el sedentarismo. En ambos sexos predominaron los adolescentes con dos o tres señales (masculino 77 [48,4 %] y femenino 71 [48,0 %]). El conjunto de factores contextuales explica hasta el 33 % de la variabilidad en las señales ateroscleróticas tempranas. El árbol de clasificación mostró una mayor frecuencia de adolescentes con señales ateroescleróticas tempranas para la percepción de la situación económica regular o mala y para el nivel educacional mayor de secundaria básica. Conclusiones: Los factores contextuales influyen en la presencia de señales ateroscleróticas tempranas en adolescentes aparentemente sanos, pero explican parcialmente sus variabilidades.

ABSTRACT Introduction: COVID-19 caused the Ministry of Higher Education to indicate the interruption of face-to-face teaching activities. Subsequently, the master's degree in Atherosclerosis Research had to continue in the virtual modality. Objective: To validate survey design for assessing the satisfaction of master's degree students and professors with the virtual courses of the master's degree in Atherosclerosis Research. Methods: A qualitative research was conducted consisting of a review of the published literature to analyze the grounded theory in survey design and validation. Publications from 2017 were reviewed using the search, in which the following text chain was entered: design and validation of instruments to assess satisfaction with virtual courses. A documentary analysis was also conducted to analyze key concepts and ideas about the methods used for the development of this type of instrument, to consider problem situations and challenges of this design in other studies, as well as to learn about the different ways of approaching the research problem. For the design of the instruments, a pilot study was carried out with selected students and teachers. Results: The survey for the students consisted of twelve questions, while the professors had ten. The latter ones considered its quality as satisfactory. In the analysis of the results by authors and the overall assessment of both surveys carried out by the research group, two recommendations for improvement emerged, then included to make the final version of each instrument. Conclusions: Both surveys are easily adaptable for use in other virtual courses and in different virtual learning environments. Both instruments provide general data, information about the teacher, course content, bibliography and technological assurance.

RESUMEN Introducción: La COVID-19 provocó que el Ministerio de Educación Superior indicara la suspensión de las actividades docentes de forma presencial. Por esta razón, la maestría Investigación en Aterosclerosis tuvo que pasar a la virtualidad. Objetivo: Validar el diseño de encuestas para la evaluación de la satisfacción de los maestrantes y profesores con los cursos virtuales de la maestría Investigación en Aterosclerosis. Métodos: Se realizó una investigación cualitativa que consistió en la revisión de la literatura publicada para analizar la teoría fundamentada en el diseño y la validación de encuesta. Se revisaron las publicaciones a partir de 2017 mediante el motor de búsqueda “diseño y validación de instrumentos para evaluar la satisfacción con los cursos virtuales”. También se hizo un análisis documental para analizar conceptos clave, ideas sobre los métodos utilizados para la elaboración de este tipo de instrumento; considerar problemáticas y retos de este diseño en otros estudios; y conocer las diferentes maneras de abordar el problema de investigación. Para el diseño de los instrumentos se llevó a cabo un estudio piloto con determinados estudiantes y profesores. Resultados: La encuesta para los estudiantes constó de 12 preguntas; y para los profesores, de 10, los cuales consideraron como satisfactoria su calidad. En el análisis de los resultados por los autores y la valoración global de ambas encuestas realizadas por el grupo de investigación surgieron dos recomendaciones para su perfeccionamiento, que se incluyeron para confeccionar la versión final de cada instrumento. Conclusiones: Ambas encuestas son fácilmente adaptables para utilizarse en otros cursos virtuales y en diferentes entornos virtuales de aprendizaje. Los dos instrumentos aportan datos generales, información sobre el profesor, contenido del curso, bibliografía y aseguramiento tecnológico.

ABSTRACT Introduction: Living conditions are the objective conditions in which human beings reproduce their social and individual existence. Objective: To describe the living conditions of the population in four family doctor and nurse’s offices. Methods: Descriptive and cross-sectional study carried out during the period 2016-2019 in four family doctor and nurse’s offices, chosen by feasibility. A total of 775 individuals were studied, together with the following variables: of sociodemographical type, family classification, perception of economic situation, family problems and solutions to these problems, as well as living conditions. The data were entered into an Access database and processed with the statistical package SPSS version, 20.0 for Windows. Results: The age range 70-74 predominated (87/11.2%). The highest level of schooling was a technical associate (265/34.2%). The state-employed worker predominated as occupational status (260/33.5%). A significant number of housewives and retirees had the highest level of education completed, senior high school or lower. Small and nuclear families predominated; 268 (34.6%) lived in nuclear families with older adults only. Perception about the economic situation was fair for both the individual (411/53.0%) and the family (418/53.9%). Regarding household appliances, most of the respondents referred they have five of the six first-need appliances; concerning second-need appliances in the dwellings, there was a deficit of air conditioning, microwave oven, sewing machine, computer, video player, freezer, water heater, telephone, or electric stove. Conclusions: Living conditions express differences according to age, level of schooling, occupational status, and perception of the economic situation.

RESUMEN Introducción: Las condiciones de vida son las condiciones objetivas en las que los hombres reproducen su existencia social e individual. Objetivo: Describir las condiciones de vida de la población en cuatro consultorios del médico y la enfermera de la familia. Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal durante el periodo 2016-2019 en cuatro Consultorios del Médico y la Enfermera de la Familia (CMF), que fueron seleccionados por factibilidad. Se estudiaron 775 personas y las siguientes variables: Sociodemográficas, Clasificación de la familia, Percepción de la situación económica, Problemas de la familia y soluciones para estos problemas y Condiciones de vida. Los datos se introdujeron en una base de datos en Access y se procesaron con el paquete estadístico SPSS versión 20.0 para Windows. Resultados: Predominó el rango de edad de 70-74 (87/11,2 %). El nivel de escolaridad más alto terminado fue el técnico medio (265/34,2 %). El trabajador estatal predominó en la situación laboral (260/33,5 %). Un número importante de amas de casa y jubilados tenían nivel educacional más alto terminado de secundaria básica o menos. Predominaron las familias pequeñas y nucleares, 268 (34,6 %), vivían en familias nucleares solo constituidas por adultos mayores. La percepción de la situación económica tanto para la individual (411/53,0 %) como para la de la familia (418/53,9 %) fue regular. En relación con los equipos electrodomésticos, la mayoría refirió tener cinco de los seis equipos de primera necesidad, en los de segunda necesidad en las viviendas hubo déficit de aire acondicionado, horno micro onda, máquina de coser, computadora, video, freezer, calentador de agua, teléfono y cocina eléctrica. Conclusiones: Las condiciones de vida expresan diferencias según la edad, el nivel de escolaridad, la situación laboral y la percepción de la situación económica.

ABSTRACT Introduction: Subclinical hypothyroidism is related to cardiovascular alterations such as subclinical carotid atherosclerosis due to endothelial damage as a consequence of various factors, carotid intima-media thickness (CIMT) being a recognized marker, whose elevation is frequently mentioned in association with this thyroid dysfunction. Objective: To determine the effects of replacement therapy in patients with subclinical hypothyroidism in CIMT. Methods: An intervention study was carried out in 94 patients diagnosed with subclinical hypothyroidism, who did not have substitutive treatment. They were treated in Endocrinology consultation at 10 de Octubre hospital. These subjects underwent determination of TSH, total cholesterol, LDL cholesterol, cholesterol HDL, triglycerides. They got carotid ultrasound at the beginning of the study and one year after achieving euthyroid status with replacement treatment, to establish differences in the parameters evaluated before and after replacement treatment. Results: Prior to treatment, hypercholesterolemia was found in 87.2% of patients and hypertriglyceridemia in 38.3%, while elevated LDL cholesterol and decreased HDL cholesterol values were found in 55.3% and 19. .3% of them, CIMT was within the normal range. After treatment with levothyroxine, all the mean values of the parameters studied were modified, except in the case of triglycerides. Conclusions: Subclinical hypothyroidism replacement therapy has beneficial effects on CIMT, which could be secondary, among other factors, to the improvement of the lipid profile.

RESUMEN Introducción: El hipotiroidismo subclínico se relaciona con alteraciones cardiovasculares como la aterosclerosis carotidea subclínica por daños endoteliales como consecuencia de varios factores siendo el grosor intima-media carotideo (GIMC) un marcador reconocido, cuya elevación se menciona con frecuencia asociada a esta disfunción tiroidea. Objetivo: Determinar los efectos del tratamiento sustitutivo de pacientes con hipotiroidismo subclínico en el GIMC. Métodos: Se realizó un estudio de intervención que incluyó 94 pacientes con diagnóstico de hipotiroidismo subclínico sin tratamiento sustitutivo, que acudieron a la consulta de Endocrinología del hospital 10 de octubre a los cuales se les realizó determinación de TSH, colesterol total, colesterol LDL, colesterol HDL, triglicéridos y se les realizó US carotideo al inicio del estudio y al año de logrado el estado eutiroideo con tratamiento sustitutivo, para establecer diferencias en los parámetros evaluados antes y después del tratamiento sustitutivo. Resultados: Previo al tratamiento se encontró hipercolesterolemia en el 87,2 % de los pacientes e hipertrigliceridemia en y 38,3 %, mientras que, que valores elevados de colesterol LDL y disminuidos de colesterol HDL fueron hallados en el 55,3 % y 19,3 % de los mismos, el GIMC se mostró dentro del rango de normalidad. Tras el tratamiento con levotiroxina todos los valores medios de los parámetros estudiados se modificaron excepto en el caso de los triglicéridos Conclusiones: El tratamiento sustitutivo del hipotiroidismo subclínico tiene efectos beneficiosos sobre el GIMC, lo que pudiera ser secundario, entre otros factores, a la mejoría del perfil lipídico.

ABSTRACT Introduction: Atherosclerosis is a complex disease, as old as man, whom it accompanies from conception to death. Objective: To describe the behavior of risk factors for atherosclerosis. Method: A descriptive cross-sectional study was carried out during the period 2016 to 2019. Results: The predominant risk factors were the diagnosis of hypertension, 348 for 44.9 % and the diagnosis of dyslipidemia over one year in 247 for 89.2 %. hypertension has the highest risk associated with overweight / obesity, sedentary lifestyle, altered waist circumference, altered waist-to-height index, family history of hypertension, type 2 diabetes mellitus, dyslipidemia, and cardiovascular disease. Dyslipidemia has the highest risk associated with overweight / obesity, altered waist circumference, altered waist-height index, hypertension, type 2 diabetes mellitus, a family history of dyslipidemia and with peripheral arterial and chronic kidney disease. Conclusions: The diagnosis of hypertension and the diagnosis of dyslipidemia of more than one year predominated. Hypertension and dyslipidemia presented a high risk associated with most of the risk factors and diseases resulting from atherosclerosis studied.

RESUMEN Introducción: La aterosclerosis es una enfermedad compleja, tan antigua como el hombre, a quien acompaña desde la concepción hasta su muerte. Objetivo: Describir el comportamiento de los factores de riesgo de la aterosclerosis. Método: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal durante el periodo 2016 a 2019. Resultados: Los factores de riesgo que predominaron fueron la hipertensión arterial, 348 para el 44,9 % y la dislipidemia con más de un año de evolución en 247 para el 89,2 %. La hipertensión arterial tiene el mayor riesgo asociado con el sobrepeso/obesidad, el sedentarismo, la circunferencia de la cintura alterada, el índice cintura talla alterado, los antecedentes familiares de hipertensión arterial, la diabetes mellitus tipo 2, la dislipidemia y con las enfermedades cardiovasculares. La dislipidemia tiene el mayor riesgo asociado con el sobrepeso/obesidad, la circunferencia de la cintura alterada, el índice cintura talla alterado, la hipertensión arterial, la diabetes mellitus tipo 2, los antecedentes familiares de dislipidemia y con la enfermedad arterial periférica y renal crónica. Conclusiones: Predominó el diagnóstico de hipertensión arterial, así como el diagnóstico de dislipidemia de más de un año de evolución. La hipertensión arterial y la dislipidemia presentaron un alto riesgo asociado con la mayoría de los factores de riesgo y enfermedades consecuentes de la aterosclerosis estudiados.

ABSTRACT Introduction: A compilation of researches was carried out that addresses the issue of the influence of contextual factors in families with risk factors and diseases consequential to atherosclerosis. Objective: Show the influence of contextual factors in families with risk factors and diseases consequential to atherosclerosis. Methods: Some researches carried out in the period 2012-2018 were analyzed; four articles and four theses were selected. Atherosclerosis was analyzed with a social approach where the object of research was the family and the context in which it lives and develops. The relative contribution of these spaces on individual and family health was estimated. Results: Sub-populations with higher levels of concentration of the disease burden and with their own risk profiles were identified and characterized. Context influences individual health. The pattern of associations between certain individual factors and the consequential diseases of atherosclerosis changes from one polyclinic to another. The analysis of the canonical correlation between contextual variables and risk factors allows to explain the variability in risk factors and consequential diseases. Conclusions: The contextual analysis of the health situation will allow to continue the improvement of the solutions designed to face the health problems, eliminating or reducing the causes that gave rise to it, from its roots, with greater possibilities of influencing, both in the individual and in the family and the community, with appropriate actions for each context.

RESUMEN Introducción: Se realizó una compilación de investigaciones que abordan el tema de la influencia de los factores contextuales en familias con factores de riesgo y enfermedades consecuentes de la aterosclerosis. Objetivo: Mostrar la influencia de los factores contextuales en familias con factores de riesgo y enfermedades consecuentes de la aterosclerosis. Métodos: Se analizaron algunas investigaciones realizadas en el periodo 2012-2018, se seleccionaron cuatro artículos y cuatro tesis. Se analizó la arterosclerosis con un enfoque social en donde el objeto de investigación fueron la familia y el contexto en que ella vive y se desarrolla, se estimó la contribución relativa de dichos espacios sobre la salud individual y familiar. Resultados: Se identificaron y caracterizaron subpoblaciones con niveles más altos de concentración de la carga de morbilidad y con perfiles de riesgo propio. El contexto influye sobre la salud individual. El patrón de asociaciones entre ciertos factores individuales y las enfermedades consecuentes de la aterosclerosis cambia de un policlínico a otro. El análisis de la correlación canónica entre las variables contextuales y los factores de riesgo permite explicar la variabilidad en los factores de riesgos y enfermedades consecuentes. Conclusiones: El análisis contextual de la situación de salud permitirá continuar el perfeccionamiento de las soluciones diseñadas para enfrentar los problemas de salud, eliminado o disminuyendo las causas que le dieron origen, desde sus raíces, con mayores posibilidades de influir, tanto en el individuo como en la familia y la comunidad, con acciones adecuadas para cada contexto.

ABSTRACT Introduction: The use of health services is a social, dynamic and complex process. Objective: Describe the use of health services by the population of four family doctor and nurse's offices. Methods: Descriptive cross-sectional study carried out from January 2019 to January 2020. A survey was applied to 775 people of 18 years and older. The data was processed using the SPSS statistical package version 20.0 for Windows. Descriptive statistics were used, expressing the results in frequency distribution tables. Results: The age range of greatest representativeness was 70-74. The female sex represented 10.2% (46) and the male sex was 12.7% (41). In relation to the initiative to request promotion and prevention activities, the most requested were blood pressure testing, medical check-up and body weight. The usual request of prescriptions (706; 87.3%) is made to the doctor in the office. The place where the patient goes, fundamentally, in case of needing non-urgent medical attention is to the family doctor's office (650; 83.9%). The places where the patient goes, essentially, in case of needing urgent medical attention are the emergeny service in the hospital (520; 67.5%) and the emergency service of the polyclinic (208; 27.0%). Conclusions: The population of the four family doctor's office studied uses the services at different levels according to the health problem they need to solve. It would be important to be able to identify in other research why the least requested activities are digital rectal examination, prostate antigen and breast physical examination, in order to draw strategies that allow increasing empowerment for individual health.

RESUMEN Introducción: La utilización de los servicios de salud es un proceso social, dinámico y complejo. Objetivo: Describir la utilización de los servicios de salud por la población de cuatro consultorios del médico y la enfermera de la familia. Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal entre los meses de enero de 2019 a enero de 2020. Se aplicó una encuesta a 775 personas de 18 años y más. Los datos se procesaron con el paquete estadístico SPSS versión 20.0 para Windows. Se utilizaron estadísticas descriptivas, expresando los resultados en tablas de distribución de frecuencias. Resultados: El rango de edades de mayor representatividad fue el de 70-74. El sexo femenino representó el 10,2 % (46) y el masculino el 12,7 % (41). En relación con la iniciativa para solicitar actividades de promoción y prevención, las más solicitadas fueron toma de tensión arterial, chequeo médico y peso corporal. La solicitud habitual de receta médica (706; 87,3 %) se realiza al médico del consultorio. El lugar a donde se dirige el paciente, fundamentalmente, en caso de necesitar atención médica no urgente es al consultorio médico de la familia (650; 83,9 %). Los lugares a donde se dirige, esencialmente, en caso de necesitar atención médica urgente son al cuerpo de guardia del hospital (520; 67,5 %) y al cuerpo de guardia del policlínico (208; 27,0 %). Conclusiones: La población de los cuatro consultorios estudiados utiliza los servicios en los diferentes niveles según el problema de salud que necesita resolver. Sería importante poder identificar en otras investigaciones por qué las actividades menos solicitadas son el tacto rectal, el antígeno prostático y el examen físico de mama, en aras de trazar estrategias que permitan incrementar el empoderamiento para la salud individual.

ABSTRACT Background: cerebrovascular diseases represent a potentially serious panorama, with avoidable consequences and whose prognosis depends on the speed and effectiveness of the actions. Stroke is the main neurological cause of death and the third most common cause of death in the world. Objective: to characterize the clinical-epidemiological variables of stroke patients in the Havana Institute of Neurology and Neurosurgery´s Intensive Care Unit. Method: a retrospective research was carried out that included 30 patients admitted with a diagnosis of stroke, in the Neurology and Neurosurgery Institute´s intensive care unit from January to December 2020. Demographic and clinical variables were considered, as well as the status at discharge and the hospital stay. Descriptive statistics were performed for continuous variables: means and standard deviation, and for qualitative variables: absolute and relative frequencies and the Chi Square test were performed to determine the possible association between variables. Results: the mean age of the patients was 59.4 years. 20 % were obese, a history of smoking was present in 73.3 % and type 2 diabetes mellitus in 70 %. Hemorrhagic stroke occurred in 63.3 % of the cases. 6 patients died for 20 % who had as risk factors, diabetes in 100 %, age over 60 years old in 83.3 % and obesity in 50 %. The average hospital stay was 13.9 days and was higher in patients who consumed alcohol and those who had hemorrhagic stroke. Conclusions: the risk factors with the highest frequency were: smoking, type 2 diabetes mellitus and age over 60 years old.

RESUMEN Fundamento las enfermedades cerebrovasculares representan un panorama potencialmente grave, de consecuencias evitables, cuyo pronóstico depende de la rapidez y efectividad en las actuaciones. El ictus es la principal causa neurológica de mortalidad y la tercera causa más común de muerte en el mundo. Objetivo caracterizar las variables clínico-epidemiológicas de los pacientes con ictus en la Unidad de Cuidados Intensivos del Instituto de Neurología y Neurocirugía de La Habana. Método se realizó una investigación retrospectiva que incluyó a 30 pacientes ingresados con diagnóstico de ictus, en la Unidad de Cuidados Intensivos del Instituto de Neurología y Neurocirugía desde enero a diciembre del 2020. Se consideraron variables demográficas y clínicas, así como el estado al egreso y la estadía hospitalaria. Se realizaron estadísticas descriptivas para las variables continuas: medias y desviación estándar y para las cualitativas: frecuencias absolutas y relativas y para conocer la posible asociación entre variables se realizó la prueba de Chi Cuadrado. Resultados la edad media de los pacientes fue de 59,4 años. El 20 % eran obesos, el antecedente de tabaquismo estuvo presente en el 73,3 % y la diabetes mellitus tipo 2 en el 70 %. El ictus hemorrágico se presentó en el 63,3 % de los casos. Fallecieron 6 pacientes para un 20 % que tenían como factores de riesgo, la diabetes en el 100 %, la edad mayor de 60 años en el 83,3 % y la obesidad en el 50 %. La estadía hospitalaria promedio fue de 13,9 días y fue superior en los pacientes que consumían alcohol y los que presentaron ictus hemorrágico. Conclusiones los factores de riesgo que tuvieron mayor frecuencia fueron: el tabaquismo, la diabetes mellitus tipo 2 y la edad mayor de 60 años.

ABSTRACT Background: metabolic disorders occur in severe postoperative patients, one of them is related to the lipid profile. Hypercholesterolemia in these patients is associated with a worse prognosis. Objective: to describe the prognostic value of cholesterol levels in the morbidity and mortality of patients treated in intensive care at the Minimal Access Surgery National Center in Havana. Method: a descriptive, retrospective research was carried out at the Minimal Access Surgery National Center between 2020 and 2021. The study included severely postoperative adults. Demographic, clinical and laboratory variables were analyzed. The information was entered into a relational database, created according to the IBM SPSS 21 program, and statistical analysis was carried out. Results: the percentage of complications, sepsis, the APACHE scale and the length of stay were greater in patients with the presence of hypercholesterolemia. The deceased patients exhibited the lowest cholesterol levels compared to the patients who were discharged alive. Conclusions: in severe postoperative patients, hypercholesterolemia implies a worse prognosis, it should be considered in the evolution of these patients. Incorporating it into the periodic follow-up would allow the early diagnosis of complications and reduce mortality.

RESUMEN Fundamento en los pacientes postoperados graves ocurren trastornos metabólicos, uno de ellos está relacionado con el perfil lipídico. La hipocolesterolemia en estos pacientes está asociada a peor pronóstico. Objetivo describir el valor pronóstico de las cifras de colesterol en la morbilidad y mortalidad de los pacientes atendidos en cuidados intensivos en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso de La Habana. Método se realizó una investigación descriptiva, retrospectiva en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso entre los años 2020-2021. El estudio incluyó adultos postoperados graves. Se analizaron variables demográficas, clínicas y de laboratorio. La información se volcó en base de datos relacional, creada según el programa IBM SPSS 21 y se procedió al análisis estadístico. Resultados el porcentaje de complicaciones, sepsis, la escala APACHE y la estadía fueron mayores en los pacientes con presencia de hipocolesterolemia. Los pacientes fallecidos exhibieron las cifras más bajas de colesterol en comparación con los pacientes que egresaron vivos. Conclusiones en el paciente postoperado grave la hipocolesterolemia implica un peor pronóstico por lo que debe ser considerada en la evolución de estos pacientes. Incorporarla al seguimiento periódico permitiría el diagnóstico precoz de complicaciones y disminuiría la mortalidad.

ABSTRACT Soon to receive accreditation of its teaching process, and with the distinguishing feature of gathering professors from various institutions, the Center for Atherosclerosis Research and Reference in Havana has carried out an evaluation of its scientific production. The purpose of the evaluation was to characterize the scientific production of professors from the Atherosclerosis Research Master's Degree program in its last three editions (2014-2018). To achieve such an end, a retrospective descriptive bibliometric study was conducted. Use was made of Google Scholar and the Infomed book section to access the publications contributed by professors. The evaluation covered scientific production, collaboration obtained and impact achieved. A total 326 publications were found. The year 2015 was the most productive, and journal papers were the most commonly published document type. A total 13 teachers were the most prolific authors. Of the papers published, 2/3 were found in 57 different journals. 84% of the papers were written by more than one author, students and teachers participated in 20%, 42% were headed by members of our faculty, and 49% were cited by part of the rest of the scientific community. A single paper was ranked as excellent. Immediacy index was 0.2, whereas h index was 16. Sixteen bibliographic indices were formed. Scientific production by the faculty was found to be abundant, somewhat dispersed, covering the topics in the master's degree program, which is characterized by a reduction in the number of publications, the non-declaration of the institution and the non-uniformity in authors' names. Impact is present in few publications. Evidence was found of the faculty's capacity to publish, basically in high-impact journals. The collaboration existing between authors was also revealed.

RESUMEN Próximo a la acreditación del proceso docente, y con la particularidad de contar con un claustro de profesores de diferentes instituciones, el Centro de Investigaciones y Referencias de Aterosclerosis de La Habana evaluó su producción científica. La presente investigación se propuso caracterizar la producción científica de los profesores de la Maestría en Investigación en Aterosclerosis de las tres últimas ediciones en el período 2014-2018. Para esto, se realizó un estudio bibliométrico, descriptivo y retrospectivo. Se empleó el Google Académico y la sección de libros de Infomed para acceder a las publicaciones de los profesores. Se evaluó la actividad de la producción científica, la colaboración lograda y el impacto alcanzado. Se encontraron 326 publicaciones. El año 2015 fue el más productivo y los artículos de revistas resultaron el tipo de documento más publicado. Un total de 13 docentes fueron los grandes productores. De los trabajos publicados, 2/3 se encontraron en 57 revistas diferentes. El 84 % de los artículos fue escrito por más de un autor; en el 20 % participaron alumnos y profesores; el 42 % fue liderado por nuestro claustro y el 49 % fue citado por parte del resto de la comunidad científica. Un único trabajo se valoró de excelencia. El índice de inmediatez fue de 0,2 y el índice h fue 16. Se conformaron 16 índices bibliográficos. La producción científica del claustro resulta ser amplia, algo dispersa, abarcadora de los temas de la Maestría, la cual está caracterizada por la disminución de las publicaciones, la no declaración de la institución y la falta de uniformidad de los nombres de los autores. El impacto está presente en pocas publicaciones. Se evidencia la capacidad del claustro para publicar, básicamente en revistas de alto impacto. Se revela la colaboración existente entre los autores.

ABSTRACT Introduction: Atherosclerosis is a gradual process that progresses from the first or second decade of life until the onset of clinical manifestations in further decades. Research aimed at identifying atherogenic risk factors in children and adolescents shows that the events previous to consequent diseases in atherosclerosis in adults are established from an early age of life. Objective: To identify the presence of early atherosclerotic signs in apparently healthy adolescents between 10 and 19 years of age. Method: A cross-sectional study was carried out between the months of October 2016 and June 2017 in three family medicine offices belonging to Raúl Gómez García, Turcios Lima, and Louis Pasteur Polyclinics. 307 adolescents were studied. Results: The most prevalent atherosclerotic risk factors were low fruit consumption (53.5% in males, 59.5% in females), low vegetable consumption (47.8% in males, 52.02% in females), and being a passive smoker (51.6% in males, 56.08% in females). A sedentary lifestyle was also highlighted in the female sex. Adolescents with two or three early atherosclerotic signs predominated in both sexes (77 males, accounting for 48.4%, and 71 females, accounting for 47.9%). Conclusions: There was a predominance of adolescents with two or three early atherosclerotic signs.

RESUMEN Introducción: La aterosclerosis es un proceso gradual que va progresando desde la primera o segunda década de la vida hasta la aparición de manifestaciones clínicas en décadas posteriores. Las investigaciones dirigidas a la identificación de los factores de riesgo aterogénico en niños y adolescentes demuestran que los hechos precursores de las enfermedades consecuentes de la aterosclerosis en el adulto se establecen desde edades tempranas de la vida. Objetivo: Identificar la presencia de señales ateroscleróticas tempranas en adolescentes entre 10 y 19 años aparentemente sanos. Método: Se realizó un estudio de corte transversal entre los meses de octubre de 2016 a junio de 2017 en tres Consultorios del Médico y la Enfermera de la Familia, pertenecientes a los Policlínicos "Raúl Gómez García", “Turcios Lima” y “Louis Pasteur. Se estudiaron 307 adolescentes. Resultados: Los factores de riesgo aterosclerótico que más predominaron fueron el bajo consumo de frutas: en el sexo masculino 53,5 % y en el femenino 59,5 %; el bajo consumo de vegetales: en el sexo masculino 47,8 % y en el femenino 52,02 % y ser fumador pasivo: en el sexo masculino 51,6 % y en el femenino 56,08 %. En el sexo femenino se destacó también el sedentarismo. En ambos sexos predominaron los adolescentes con dos o tres señales ateroscleróticas tempranas: en el sexo masculino 77 para 48,4 % y para el femenino 71 para 47,9 %. Conclusiones: Predominaron adolescentes con dos o tres señales ateroscleróticas tempranas.

ABSTRACT Introduction: Multiple national and international institutions demand for knowing about the influence of master’s degree courses on the training process of students and graduates from several areas. Objective: To describe the perception about the impact of the master's degree course in Atherosclerosis Research on the students’ professional upgrading. Methods: Cross-sectional study. A survey was conducted on 44 master’s students. Descriptive statistics were used and the position index was calculated. Results: After joining the master's degree course, 15 professors from the eighth edition (78.9%) and 16 from the ninth edition (66.7%) improved their teaching rank. The position index of the two editions showed that there was a favorable change in the students’ scientific skills at the end of the master's degree course. Conclusions: The graduates’ perception shows a favorable impact on the contribution of the master's degree course in Atherosclerosis Research to the students’ professional development.

RESUMEN Introducción: La importancia de conocer la influencia que las maestrías ejercen en el proceso de formación sobre sus educandos y graduados en diversas áreas es un reclamo de múltiples instituciones nacionales e internacionales. Objetivo: Describir la percepción del impacto de la maestría de investigación en aterosclerosis en la superación profesional de los maestrantes. Métodos: Estudio transversal, se aplicó una encuesta a 44 maestrantes. Se utilizaron estadísticas descriptivas y se calculó el índice de posición. Resultados: A partir de su incorporación a la maestría, 15 maestrantes de la octava edición (78,9 %) y 16 de la novena (66,7 %) promovieron su categoría docente. El índice de posición de las dos ediciones mostró que había un cambio favorable en las habilidades científicas de los maestrantes al concluir la maestría. Conclusiones: La percepción que poseen los egresados refleja un impacto favorable en el aporte que la maestría en investigación en aterosclerosis tiene para su superación profesional.

ABSTRACT Introduction: The adolescence is one of the most important moments in the human life, as all period of transition it is subject to a series of decisive and external factors able to modify the state of health. Objective: To determine the social factors that influence in the lifestyles of the teenagers in the Clinic 9, belonging to the "Luis de la Puente Uceda" policlinic. Material and Methods: It was carried out a study of transverse court among the months of May from 2014 to February of 2015. Results: the low consumption of fruits, vegetables and the slight physical activity without complementary exercises prevails. The teenagers that live in homes that have many households increase the percentage of "good lifestyles" from 14, 5% to 23, 1% and it diminishes the percentage of "bad or very bad lifestyles" from 27, 6% to 7,7%. In the homes with a smaller number of households, if the family is nuclear, the percentage of "bad and very bad lifestyles", decreases from 38, 0% to 13,3%. If the family is extensive or enlarged the percentage of "bad and very bad lifestyles" is increased from 38,0% to 48,6%. Conclusions: The social factors have an influence on the presence of non-healthy lifestyles in the teenagers. The social factors that have the bigger influences are the biggest holding of households, as marker of good economic condition, and teenagers that live in nuclear families.

RESUMEN Introducción: La adolescencia es uno de los momentos más trascendentales de la vida humana, como todo período de transición está sujeto a una serie de determinantes y factores externos capaz de modificar el estado de salud. Objetivo: Determinar los factores sociales que influyen en los estilos de vida de los adolescentes en el Consultorio 9, perteneciente al policlínico "Luis de la Puente Uceda". Material y Métodos: Se realizó un estudio de corte transversal entre los meses de mayo de 2014 a febrero de 2015. Resultados: Predominan el bajo consumo de frutas, vegetales y la actividad física ligera sin ejercicios complementarios. Los adolescentes que viven en hogares que tienen muchos equipos electrodomésticos aumenta el porcentaje de "buenos estilos de vida" de 14,5% a 23,1% y disminuye el porcentaje de "malos o muy malos estilos de vida" de 27,6% a 7,7%. En los hogares con un número menor de equipos electrodomésticos, si la familia es nuclear, el porcentaje de "malos y muy malos estilos de vida", se reduce de 38,0% a 13,3%. Si la familia es extensa o ampliada el porcentaje de "malos y muy malos estilos de vida" se incrementa de 38,0% a 48,6%. Conclusiones: Los factores sociales tienen una influencia sobre la presencia de estilos de vida no saludables en los adolescentes. Los factores sociales que más influyen son la mayor tenencia de equipos electrodomésticos, como marcador de buena condición económica, y adolescentes que viven en familias nucleares.