Abstract The natural durability of wood is defined as its intrinsic ability to resist degradation caused by biotic and abiotic factors. There are few records of natural wood durability in Mexico; in this study, it was determined based on the degradation of the wood of six commercial species: Pinus durangensis, P. strobiformis, P. cooperi, Juniperus deppeana, Quercus sideroxyla, and Alnus acuminata, in addition to Fagus sylvatica as the control. Test specimens were placed in contact with soil for 12 months at the Mineral de Nuestra Señora de la Candelaria Ecological Reserve of in Cósala, Sinaloa, and at the Las Bayas property in the state of Durango. Five specimens of each species were buried at 50 % of their length and analyzed following the UNE-EN 252:2015 European standard for determining degradation in wood, and UNE-EN 350:2016 for estimating durability. Due to the absence of normality (p<0.05) in the degradation data, the Kruskall-Wallis nonparametric test was used to determine statistical differences between species, locality, and puncture area. Statistical analysis was performed in the R-Studio program. According to UNE-EN 252:2015 and UNE-EN 350:2016, J. deppeana was the most durable wood classified as Class 1; Q. sideroxyla, P. strobiformis, P. durangensis and F. sylvatica (control) were Class 2 timbers, with slight damage; and A. acuminata and P. cooperi were classified as Class 3, with evident degradation. It is concluded that J. deppeana has the most durable wood.

Resumen La durabilidad natural de la madera se define como la capacidad intrínseca que tiene para resistir la degradación ocasionada por factores bióticos y abióticos. Existen pocos registros de la durabilidad natural de la madera en México; en este estudio se determinó con base en la degradación de la madera de seis especies comerciales: Pinus durangensis, P. strobiformis, P. cooperi, Juniperus deppeana, Quercus sideroxyla y Alnus acuminata, además de Fagus sylvatica como testigo. Se usaron probetas colocadas en contacto con el suelo por 12 meses en dos localidades: la Reserva Ecológica del Mineral de Nuestra Señora de la Candelaria en Cósala, Sinaloa, y el predio Las Bayas, Durango. Cinco probetas de cada especie se enterraron a 50 % de su longitud y se analizaron siguiendo la norma europea UNE-EN 252:2015 que determina la degradación en la madera, y la UNE-EN 350:2016 para la durabilidad. Debido a la ausencia de normalidad (p<0.05) en los datos de degradación, se usó la prueba no paramétrica de Kruskall-Wallis para determinar diferencias estadísticas entre especies, localidad y área de punzado. El análisis estadístico se realizó en el programa R-Studio. De acuerdo con las normas UNE-EN 252:2015 y UNE-EN 350:2016, J. deppeana fue la madera más durable clasificada como Clase 1; Q. sideroxyla, P. strobiformis, P. durangensis y F. sylvatica (control), fueron maderas Clase 2, con ligero daño; A. acuminata y P. cooperi clasificaron como Clase 3, con evidente degradación. Se concluye que J. deppeana presenta la madera más durable.

RESUMEN Fundamento: la comunicación es esencial en el proceso de formación y desarrollo de las habilidades de aprender a aprender en estudiantes de Medicina. Objetivo: caracterizar la dimensión comunicacional de las habilidades de aprender a aprender en estudiantes de Medicina. Métodos: se realizó una investigación descriptiva con un diseño mixto del tipo explicativo secuencial, en la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos en enero-marzo de 2022. Se utilizaron métodos teóricos: análisis-síntesis e histórico-lógico; empíricos: cuestionario, observaciones a actividades docentes y grupos focales; y matemático-estadísticos para el análisis de los datos, y el software Atla.ti para el análisis cualitativo de la información. Resultados: se constató que el 65,5 % de los estudiantes afirman que utilizan la comunicación asertiva, mientras que el 43,9 % expresan los mensajes verbales y extraverbales de forma asequible a las otras personas. En los grupos focales los estudiantes aceptaron tener insuficiencias en la formación de las habilidades y presentar limitaciones en sus indicadores, lo que se corresponde con la información obtenida en las observaciones a las actividades docentes. Conclusiones: se caracterizó la dimensión comunicacional de las habilidades de aprender a aprender en estudiantes de Medicina con un nivel medio de comunicación asertiva e insuficiencias en la expresión de mensajes verbales y extraverbales de forma asequible a las otras personas.

ABSTRACT Background: communication is essential in the process of training and development of learning-to-learn skills in medical students. Objective: to characterize the communication dimension of the skills of learning to learn in medical students. Methods: a descriptive research with a mixed design of the sequential explanatory type was carried out at Cienfuegos University of Medical Sciences from January to March 2022. Theoretical methods were used: analysis-synthesis and historical-logical; empirical ones: questionnaire, observations of teaching activities and focal groups; and mathematical-statistical for the analysis of the data, and the Atla.ti software for the qualitative analysis of the information. Results: it was found that 65.5% of the students affirm that they use assertive communication, while 43.9% express verbal and extraverbal messages in a way that is accessible to other people. In the focal groups, the students accepted that they had deficiencies in the training of skills and had limitations in their indicators, which corresponds to the information obtained in the observations of teaching activities. Conclusions: the communication dimension of skills learning-to-learn was characterized in medical students with a medium level of assertive communication and insufficiencies in the expression of verbal and extraverbal messages in a way that is accessible to other people.

Objetivo: determinar los niveles de empatía en profesionales de enfermería de un hospital de alta complejidad, relacionar la edad con la empatía (y cada una de sus dimensiones), y establecer si existen diferencias entre estos niveles según el tipo de jornada laboral. Método: diseño comparativo, correlacional y transversal. La muestra utilizada (n=271) constituyó el 40,9% del total de profesionales de enfermería. Se estudiaron las propiedades psicométricas de la Escala de Empatía de Jefferson para Profesionales de la Salud. Se calcularon estadísticos descriptivos: media y desviación estándar. La asociación entre empatía y edad se estimó mediante ecuaciones de regresión y significancia estadística de los coeficientes de regresión, luego de evaluar el tipo de curva mediante análisis de varianza. Resultados: se identificó el modelo subyacente de las tres dimensiones de la empatía. Los valores de los estadísticos descriptivos observados fueron relativamente bajos en empatía y sus dimensiones. Los niveles de empatía no se asociaron con el rango de edad. No se encontraron diferencias en la empatía entre los tipos de horarios de trabajo. Se encontró variabilidad en las dimensiones: “cuidado compasivo” y “ponerse en los zapatos del paciente”. Conclusión: estos resultados muestran que los niveles de empatía observados pueden implicar un desempeño deficiente en el cuidado empático de los pacientes. Objetivo complejidad dimensiones, , dimensiones) laboral Método comparativo transversal n=271 n271 n 271 (n=271 409 40 9 40,9 Salud estándar varianza Resultados trabajo compasivo ponerse paciente. paciente . paciente” Conclusión pacientes n=27 n27 27 (n=27 4 40, n=2 n2 2 (n=2 n= (n= (n

Objective: to determine the levels of empathy in professional nurses of a high-complexity hospital, to relate age to empathy (and each one of its dimensions), and to establish if there are differences between these levels according to the type of working schedules. Method: comparative, correlational and cross-sectional design. The sample used (n=271) constituted 40.9% of the total number of nursing professionals. Psychometric properties of the Jefferson Scale of Empathy for Health Professionals were studied. Descriptive statistics were calculated: mean and standard deviation. The association between empathy and age was estimated using regression equations and statistical significance of the regression coefficients, after evaluating the type of curve using variance analysis. Results: the underlying model of three dimensions of empathy was identified. The values of the descriptive statistics observed were relatively low in empathy and its dimensions. Empathy levels were not associated with the age range. No differences in empathy were found between the types of work schedules. Variability was found in the dimensions: “compassionate care” and “Walking on the patient’s shoes”. Conclusion: these results show that the levels of empathy observed may imply a deficient performance in empathetic care for patients. Objective highcomplexity high complexity hospital dimensions, , dimensions) schedules Method comparative crosssectional cross sectional design n=271 n271 n 271 (n=271 409 40 9 40.9 professionals studied calculated deviation coefficients analysis Results identified range compassionate Walking patients patient s shoes. shoes . shoes” Conclusion n=27 n27 27 (n=27 4 40. n=2 n2 2 (n=2 n= (n= (n

Objetivo: determinar os níveis de empatia em enfermeiros profissionais de um hospital de alta complexidade, relacionar a idade com a empatia (e cada uma das suas dimensões) e verificar se existem diferenças entre esses níveis, de acordo com o tipo de horário de trabalho. Método: delineamento comparativo, correlacional e transversal. A amostra utilizada (n=271) constituiu 40,9% do total de profissionais de enfermagem. Foram estudadas as propriedades psicométricas da Escala de Empatia de Jefferson para Profissionais da Saúde. Foram calculadas estatísticas descritivas: média e desvio padrão. A associação entre empatia e idade foi estimada por meio de equações de regressão e significância estatística dos coeficientes de regressão, após avaliação do tipo de curva por meio de análise de variância. Resultados: o modelo subjacente de três dimensões de empatia foi identificado. Os valores das estatísticas descritivas observados foram relativamente baixos em empatia e suas dimensões. Níveis de empatia não foram associados com a faixa etária. Não foram encontradas diferenças de empatia entre os tipos de horários de trabalho. Foi encontrada variabilidade nas dimensões: “cuidado compassivo” e “colocar-se no lugar do paciente”. Conclusão: esses resultados mostram que os níveis de empatia observados podem implicar em um desempenho deficiente no atendimento empático aos pacientes. Objetivo complexidade trabalho Método comparativo transversal n=271 n271 n 271 (n=271 409 40 9 40,9 enfermagem Saúde padrão variância Resultados identificado etária cuidado compassivo colocarse colocar paciente. paciente . paciente” Conclusão pacientes n=27 n27 27 (n=27 4 40, n=2 n2 2 (n=2 n= (n= (n

Resumen El uso del lactosuero en aplicaciones agrícolas es una opción para disminuir el impacto ambiental que ocasiona cuando se vierte sin control. El propósito de este trabajo fue medir la fitotoxicidad del suero dulce que se genera durante la elaboración de queso fresco en semillas y plántulas de alfalfa (Medicago sativa L.) y maíz (Zea mays L.) como organismos de prueba-objetivo. Se realizaron cuatro experimentos individuales en el laboratorio de Ecología Molecular Microbiana del CICM-ICBUAP en la ciudad de Puebla, México durante junio a diciembre de 2018 y enero de 2019, bajo condiciones controladas, tanto en cajas Petri con medio de cultivo y en germinadores con soporte, en un diseño experimental completamente al azar (DECA) con cinco tratamientos (4, 8, 12, 16 y 20% de lactosuero y un control de agua potable). Las variables evaluadas fueron la concentración letal (CL50), por inhibición de la germinación en ambas semillas y la concentración subletal (CSL), por disminución del desarrollo de germinados y plántulas. Los resultados obtenidos indican que el lactosuero dulce tiene una CL50-5 de 53% y una CSL-10 de 12% en semillas de alfalfa (p< 0.05) y una CL50-60 de 20% en plántulas de alfalfa y una CL50-20 de 20% en plántulas de maíz. Se observó a 60 días que, a concentraciones entre 4 y 6%, el suero dulce tiene un efecto promotor de crecimiento en plántulas de alfalfa (p< 0.05) concluyendo que es posible utilizar el lactosuero diluido en prácticas agrícolas sustentables de manera segura.

Abstract The use of whey in agricultural applications is an option to reduce the environmental impact it causes when it is discharged without control. The purpose of this work was to measure the phytotoxicity of sweet whey that is generated during the production of fresh cheese in seeds and seedlings of alfalfa (Medicago sativa L.) and corn (Zea mays L.) as test-target organisms. Four individual experiments were carried out in the Laboratory of Microbial Molecular Ecology of the CICM-ICBUAP in the city of Puebla, Mexico, from June to December 2018 and January 2019, under controlled conditions, both in Petri dishes with culture medium and in seedling trays with substrate, in a completely randomized experimental design (CRED) with five treatments (4, 8, 12, 16 and 20% whey and a drinking water control). The variables evaluated were the lethal concentration (LC50), by inhibition of germination in the two seeds, and the sublethal concentration (SLC), by decreased development of sprouts and seedlings. The results obtained indicate that sweet whey has an LC50-5 of 53% and an SLC-10 of 12% in alfalfa seeds (p< 0.05) and an LC50-60 of 20% in alfalfa seedlings and an LC50-20 of 20% in corn seedlings. At 60 days, it was observed that, at concentrations between 4 and 6%, sweet whey has a growth-promoting effect on alfalfa seedlings (p< 0.05), concluding that it is possible to use diluted whey in sustainable agricultural practices safely.

RESUMEN El objetivo de la investigación fue validar el instrumento "Impacto de evento". Por su naturaleza fue de enfoque cuantitativo, no experimental y transversal en el diseño. La muestra fue probabilística obtenida por cálculo muestral fue de 361 profesionales de la salud, que trabajaron de manera presencial durante la pandemia, quienes participaron de manera voluntaria. Luego del análisis psicométrico como, la correlación ítem total, análisis factorial de componentes con rotación ortogonal y Alpha de Cronbach la escala quedó compuesta con 22 reactivos distribuidos en dos dimensiones: intrusión y evitación. Se concluyó que se ha obtenido una escala válida para evaluar el impacto de evento en la muestra estudiada.

ABSTRACT The objective of the research was to validate the "Event Impact" instrument. It was quantitative in nature, non-experimental and cross-sectional in design. The sample was probabilistic obtained by sample calculation was 361 health professionals, who worked in person during the pandemic, who participated on a voluntary basis. After the psychometric analysis such as total item correlation, component factor analysis with orthogonal rotation and Cronbach's Alpha, the scale was composed of 22 items distributed in two dimensions: intrusion and avoidance. It was concluded that a valid scale was obtained to evaluate the impact of the event in the sample studied.

RESUMEN Introducción y objetivo: Describir la clínica de presentación y el manejo quirúrgico de una complicación infrecuente en cirugía otológica, como es la afectación de la articulación temporomandibular (ATM). Caso: Presentamos el caso de una paciente de 47 años intervenida de canaloplastia y estapedectomía izquierda en 2017 y dos recambios de prótesis en 2018 en el mismo oído. Enel oído derecho fue intervenida de canaloplastia y posteriormente se le realizó una timpanotomía exploradora a finales de 2018. A principios de 2019, fue remitida a consultas de nuestro hospital por sospecha de otitis externa maligna. Presentaba otorrea derecha de mal manejo, otalgia ocasional y chasquidos que no habían remitido tras tratamiento antibiótico tópico y oral y analgesia. En la otomicroscopia se observó secreciones, así como dehiscencia en suelo y pared anterior del conducto auditivo externo (CAE) derecho. Se le había realizado previamente tomografía computarizada de hueso temporal que confirmaba el defecto óseo de CAE anterior y la comunicación con la articulación temporomanbibular, así como burbujas de aire sugestivas de infección hasta espacio parafaríngeo. Se completó el estudio con una gammagrafía con citrato de galio-67, concordante con la infección en dicha zona, y una resonancia magnética nuclear para valorar más detalladamente la afectación de partes blandas, en particular lo relacionado con la ATM. Tras ingreso para tratamiento antibiótico endovenoso de amplio espectro, fue necesaria reparación quirúrgica del defecto del CAE para tratamiento óptimo. La cirugía consistió en canaloplastia utilizando colgajo pediculado e injerto de cartílago y pericondrio tragal y cerclaje intermaxilar para estabilización de la ATM que se mantuvo durante dos semanas. Resultados: En nuestro caso, a los dos meses de la cirugía los síntomas habían desaparecido. Tan solo se mantienen molestias en la ATM, compatibles con disfunción y que mejoran con la utilización de férula de Michigan. La otoscopia muestra un CAE completamente epitelizado y tímpano íntegro. Conclusiones: La fistulización de CAE-ATM es una complicación infrecuente de la cirugía otológica por canaloplastia. El tratamiento quirúrgico mediante reparación con cartílago autólogo y fijación intermaxilar es un tratamiento efectivo a corto y largo plazo.

SUMMARY: Introduction and objective: To describe the clinical presentation and surgical management of an infrequent complication in ontological surgery such as the involvement of the themporomandibular joint (TMJ). Case: We describe a case of a 47-year-old patient who underwent canaloplasty and left stapedectomy in 2017 and two prosthesis replacements in 2018 in the same ear. She underwent canaloplasty in the right ear and subsequently underwent a exploratory tympanotomy at the end of 2018. At the beginning of 2019, she was referred to our hospital for suspected malignant external otitis. He presented poorly managed right otorrhea, occasional otalgia and clicks that had not remitted after topical and oral antibiotic treatment and analgesia. Otomicroscopy revealed secretions as well as dehiscence in the floor and anterior wall of the right external auditory canal (EAC). A computed tomography scan of the temporal bone had previously been performed, which confirmed the anterior EAC bone defect and communication with the temporomanbibular joint, as well as air bubbles suggestive of infection up to the parapharyngeal space. The study was completed with a gallium-67 citrate scintigraphy, consistent with the infection in that area, and a nuclear magnetic resonance to assess in more detail the involvement of the soft tissues, particularly that related to the TMJ. After admission for broad-spectrum intravenous antibiotic treatment, surgical repair of the EAC defect was necessary for optimal treatment. The surgery consisted of canaloplasty using a pedicled flap and cartilage graft and tragal perichondrium and intermaxillary cerclage for TMJ stabilization that was maintained for two weeks. Results: In our case, two months after surgery the symptoms had disappeared. Only discomfort in the TMJ remains, compatible with dysfunction and that improves with the use of a Michigan splint. Otoscopy shows a completely epithelialized EAC and an intact eardrum. Conclusions: Fistulization of EAC-TMJ is an infrequent complication of surgery. otology by canaloplasty. Surgical treatment by autologous cartilage repair and intermaxillary fixation is an effective treatment in short and long term.

RESUMEN: Introducción y objetivo: Realizar una revisión sistemática para evaluar la incidencia en la literatura de esta complicación tan infrecuente en cirugía otológica, como es la afectación de la articulación temporomandibular (ATM). Método: Considerando la apertura iatrogénica de la ATM tras cirugía otológica una complicación excepcional, se realiza una revisión de la literatura de dicha patología siguiendo el método PRISMA para revisiones sistemáticas evaluando las bases de datos electrónicas PubMED, Web of Science y Cochrane. Resultados: Se incluyeron 3 artículos con casos publicados de fistulización CAE-ATM y un caso propio. Todos presentaban exploración compatible mediante otoscopia con o sin sintomatología referida por el paciente y que precisasen tratamiento quirúrgico o conservador. Se encontraron un total de 5 casos (4 mujeres y 1 varón), con edades comprendidas entre los 40 y 70 años, con diagnóstico de comunicación CAE-ATM secundaria a canaloplastia. Tres de ellos presentaron enfisema cervical entre los síntomas y signos acompañantes. El tratamiento fue conservador en tres casos mientras que los otros dos precisaron reparación quirúrgica. Discusión/Conclusiones: La canaloplastia es un procedimiento habitual en cirugía otológica que precisa de una técnica de disección meticulosa para evitar daños a estructuras importantes como el nervio facial o la ATM. Presenta baja tasa de complicaciones siendo muy excepcional la fistulización hacia la articulación temporomandibular. No obstante, debemos sospecharla ante dolor persistente, otorrea, bloqueo o chasquido mandibular y, por supuesto, enfisema.

SUMMARY: Introduction and objective: Carry out a systematic review to evaluate the incidence in the literature of this rare complication in otological surgery, such as the involvement of the temporomandibular joint (TMJ). Method: Iatrogenic opening of the TMJ after otological surgery attended is very infrequent, a review of the literature about this pathology was carried out following the PRISMA method for systematic reviews evaluating the electronic databases PubMED, Web of Science and Cochrane. Results: 3 articles with published cases of EAC-TMJ fistulization and one of our own were included. All presented compatible exploration by otoscopy with or without symptoms reported by the patient and requiring surgical or conservative treatment. A total of 5 cases were found (4 women and 1 man), aged between 40 and 70, with a diagnosis of EAC-TMJ communication secondary to canaloplasty. Three of them presented cervical emphysema among the accompanying symptoms and signs. Treatment was conservative in three cases, while the other two required surgical repair. Discussion/Conclusions: Canaloplasty is a common procedure in otological surgery that requires a meticulous dissection technique to avoid damage to important structures such as the facial nerve or the TMJ. It presents a low rate of complications, being fistulization towards the temporomandibular joint very exceptional. However, we must suspect it in the presence of persistent pain, otorrhea, jaw blockage or clicking and, of course, emphysema.

Resumen Antecedentes: El cáncer de células pequeñas (CPCP) representa el 13-15% del total de neoplasias primarias de pulmón. Se caracteriza por su rapidez en la tasa de crecimiento y en el desarrollo de metástasis a distancia. Objetivos: Orientar y estandarizar el tratamiento del CPCP, enfermedad limitada, en México, basado en evidencia clínica nacional e internacional. Material y métodos: Este documento se desarrolló como una colaboración entre el Instituto Nacional de Cancerología y la Sociedad Mexicana de Oncología en cumplimiento con estándares internacionales. Se integró un grupo conformado por oncólogos médicos, cirujanos oncólogos, cirujanos de tórax, radio-oncólogos y metodólogos con experiencia en revisiones sistemáticas de la literatura y guías de práctica clínica. Resultados: Se consensuaron, por el método Delphi y en reuniones a distancia, las recomendaciones en CPCP enfermedad limitada, producto de las preguntas de trabajo. Se identificó y evaluó críticamente la evidencia científica que responde a cada una de dichas preguntas clínicas, antes de incorporarla a la guía. Conclusión: Esta guía proporciona recomendaciones clínicas para el manejo de la enfermedad limitada del CPCP y durante el proceso de toma de decisiones de los clínicos involucrados con su manejo en nuestro país para mejorar la calidad de la atención clínica en estos pacientes.

Abstract Background: Small cell lung cancer (SCLC) represents 13-15% of all primary lung neoplasms and is characterized by rapid growth rate and development of distant metastases. Objectives: To guide and standardize the treatment of limited disease small cell lung cancer in Mexico based on national and international clinical evidence. Material and methods: This document was developed as a collaboration between the National Cancer Institute and the Mexican Society of Oncology in compliance with international standards. An interdisciplinary group was formed, including medical oncologists, oncological surgeons, thoracic surgeons, radiation oncologists, and methodologists with experience in systematic reviews of the literature and clinical practice guidelines. Results: Consensus recommendations were reached, both by the Delphi method and in remote meetings, for limited SCLC disease resulting from the same number of work questions. The scientific evidence that answers each of these clinical questions was identified and critically evaluated, before being incorporated into the body of evidence of the guide. Conclusion: This guide provides clinical recommendations for the management of limited disease SCLC to contribute to the decision-making process of the clinicians involved with its management in our country, hoping that this will contribute to improving the quality of clinical care in these patients.

Abstract: A change is taking place in Spain, and internationally, regarding early intervention and the conception of children and disability (Tamarit, 2015). It is moving from a clinical approach, based on the rehabilitation and focused on children, to a more global, systemic and ecological approach centered on the family and natural contexts. However, its scope and generalization remain irregular. In Castilla-La Mancha (a Spanish autonomous region), a transformation effort is being made in this regard. The present study, through in-depth interviews with relevant agents (family members, public administration staff, and professionals who perform coordination and management roles in organizations pertaining to "Plena inclusión Castilla-La Mancha") and the analysis of its content, has examined the following aspects: progress made in the transformation process; the factors involved, both in the internal life of the services and organizations and in the external environment; and the main obstacles and pending challenges. Based on the information collected, a model is proposed that describes the transformation, facilitating the transfer of knowledge to centers and communities that are developing (or considering it) a similar transformation process towards an approach centered on the family.

Resumen: Se está produciendo un cambio en España, y a escala internacional, con respecto a la atención temprana y a la concepción de los/as niños/as y la discapacidad (Tamarit, 2015). Se está pasando de un enfoque clínico, basado en la rehabilitación y centrado en las/los niñas/os, a un enfoque más global, sistémico, ecológico, centrado en la familia y en los entornos naturales. Sin embargo, su alcance y generalización siguen siendo desiguales. En Castilla-La Mancha (una comunidad autónoma española) se está realizando un esfuerzo de transformación en este sentido. El presente estudio, a través de entrevistas en profundidad a agentes relevantes (familiares, personal de la Administración y profesionales que ocupaban los roles de coordinación y de gerencia en entidades de Plena inclusión Castilla-La Mancha) y el análisis de su contenido, ha indagado en los avances logrados en el proceso de transformación; los factores involucrados, tanto en la vida interna de los servicios y entidades como en el entorno externo; y los principales obstáculos y los retos pendientes. A partir de la información recabada, se propone un modelo que describe la transformación y que puede facilitar la transferencia de conocimiento a centros y comunidades que estén desarrollando (o se lo estén planteando) un proceso de transformación similar hacia un enfoque centrado en la familia.

Résumé Cet article présente une étude exploratoire transversale visant à évaluer la conscience de la métacognition en lecture des futur.e.s enseignant.e.s, groupe stratégique pour comprendre l’enseignement de la lecture dans le présent et dans le futur immédiat. À cette fin, 252 professeur.e.s des écoles en formation ont rempli le questionnaire validé MARSI (Metacognitive Awareness of Reading Strategies Inventory). Les résultats obtenus indiquent qu’ils privilégient les stratégies basées sur la résolution de problèmes. Des différences statistiquement significatives ont été trouvées en fonction du niveau d’enseignement (préscolaire ou primaire) et du genre (les femmes utilisant davantage de stratégies de soutien à la lecture). La prise en compte de l’identité métacognitive en lecture est pertinente et doit être valorisée pour actualiser la formation en lecture des élèves-enseignant.e.s. futures e s enseignantes enseignant enseignant.e.s lenseignement l enseignement immédiat fin 25 professeures professeur Metacognitive Inventory. Inventory . Inventory) quils qu ils problèmes denseignement d préscolaire primaire lecture. lecture) lidentité identité élèvesenseignant.e.s. élèvesenseignantes élèves enseignant.e.s. élèves-enseignant.e.s 2 élèvesenseignant élèvesenseignant.e.s

Resumen Este trabajo presenta una investigación exploratoria transversal cuyo objetivo es evaluar la conciencia de metacognición lectora de los futuros maestros, grupo estratégico para entender la enseñanza de la lectura del presente y del futuro inmediato. Para ello, 252 estudiantes de Magisterio completaron el cuestionario validado MARSI (Metacognitive Awareness of Reading Strategies Inventory). Los resultados obtenidos indican que estos futuros maestros prefieren las estrategias de resolución de problemas. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en función del grado (educación infantil o primaria) y el género (las mujeres utilizan más estrategias de apoyo a la lectura). Por último, se valora la pertinencia de tener en cuenta esta identidad metacognitiva lectora para actualizar la formación lectora de los estudiantes de Magisterio. inmediato ello 25 Metacognitive Inventory. Inventory . Inventory) problemas educación primaria lectura. lectura) último 2

Abstract The present work shows a cross-sectional, exploratory study aimed at evaluating the metacognition awareness in reading of future teachers, a strategic group for understanding the teaching of reading in the present and in the immediate future. With this objective, 252 preservice teachers completed the validated Metacognitive Awareness of Reading Strategies Inventory (MARSI) questionnaire. The results indicate that these future teachers prefer using problem-solving strategies. Statistically significant differences were found, according to degree (early childhood or elementary education) and gender (women used more support strategies for reading). Finally, the importance of taking metacognitive learning identity into account in updating the reading training of preservice teachers is valued. crosssectional, crosssectional cross sectional, sectional cross-sectional objective 25 MARSI (MARSI questionnaire problemsolving problem solving found early education women reading. . reading) Finally valued 2

Resumo Este trabalho apresenta uma pesquisa exploratória transversal, cujo objetivo é avaliar a consciência de metacognição leitora dos futuros professores, grupo estratégico para entender o ensino da leitura do presente e do futuro imediato. Com esse objetivo, 252 alunos do magistério completaram o questionário validado MARSI (Metacognitive Awareness of Reading Strategies Inventory). Os resultados obtidos indicam que esses futuros professores preferem as estratégias de resolução de problemas. Foram encontradas diferenças estatisticamente significativas em função do grau (educação infantil ou primária) e do gênero (as mulheres utilizam mais estratégias de apoio à leitura). Por último, valoriza-se a pertinência de levar em consideração essa identidade metacognitiva leitora para atualizar a formação leitora dos alunos do magistério. transversal imediato 25 Metacognitive Inventory. Inventory . Inventory) problemas educação primária leitura. leitura) último valorizase valoriza se 2

RESUMEN Objetivo: conocer las perspectivas de estudiantes de enfermería, sobre el cuidado geriátrico que se brinda dentro de un asilo público. Método: estudio cualitativo-teoría fundamentada. Se entrevistó con base en el criterio de saturación teórica a 19 estudiantes que realizaban servicio social en el asilo entre 2020 y 2021 en el estado de San Luis Potosí, México. El análisis se hizo desde la propuesta de Strauss y Corbin, y se trianguló con los registros en diario de campo. Resultados: la categoría central emergente fue “El cuidado no humanístico”, la organización e implementación de los cuidados obedecen más a cuestiones administrativas y protocolos desarrollados desde el paradigma biomédico medicalizante. Conclusión: las perspectivas deshumanizan el cuidado, no hay reconocimiento de la autonomía de las personas y el personal de enfermería muestra debilidades en competencias psicosociales para relacionarse con esta población. Objetivo público Método cualitativoteoría cualitativo teoría fundamentada 1 202 Potosí México Corbin campo Resultados humanístico, humanístico , humanístico” medicalizante Conclusión población 20 2

ABSTRACT Objective: To learn the perspectives of nursing students on geriatric care provided in a public home for the aged. Method: Qualitative study - grounded theory. Nineteen students who performed social service at a home for the aged between 2020 and 2021 in the state of San Luis Potosí, Mexico, were interviewed based on the criteria of theoretical saturation. The analysis was based on Strauss and Corbin’s proposal and was triangulated with the field diary records. Results: the central emerging category was “Non-humanistic care”, the organization and implementation of care obey more to administrative issues and protocols developed from the biomedical medicalizing paradigm. Conclusion: the perspectives dehumanize care, there is no recognition of people’s autonomy, and the nursing staff shows weaknesses in psychosocial competences to relate to this population. Objective Method theory 202 Potosí Mexico saturation Corbins Corbin s records Results Nonhumanistic Non humanistic , care” paradigm Conclusion peoples people autonomy population 20 2

Resumen El presente estudio es transversal analítico cuyo objetivo fue evaluar la relación de adipocinas con marcadores de función hepática en 100 pacientes con diabetes mellitus gestacional (DMG) y 100 controles. Se realizó una regresión lineal multivariada para cada marcador hepático ajustada por edad, características antropométricas, paridad y antecedentes familiares de diabetes mellitus tipo 2. En DMG, la resistina y la lipocalina asociada con la gelatinasa de neutrófilos (NGAL) correlacionaron con lipoproteínas de baja densidad (LDL) y la leptina con la bilirrubina indirecta. En controles, la NGAL correlacionó con triglicéridos, con lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL) y con la bilirrubina directa, mientras que la leptina correlacionó con diversas fracciones de bilirrubinas; por último, la proteína C reactiva correlacionó con lipoproteínas de alta densidad (HDL), aspartato aminotransferasa (AST), albúmina y proteínas totales. En conclusión, los resultados sugieren una interacción fisiológica entre el tejido adiposo y el hígado durante el embarazo, independientemente de la presencia o no de DMG.

Abstract This is an analytical cross-sectional study whose objective was to evaluate the relation of adipokines with markers of hepatic function in 100 patients with gestational diabetes mellitus (GDM) and 100 controls. Multivariate lineal regression was performed for each hepatic marker, adjusted by age, anthropometric characteristics, parity, and family history of type 2 diabetes mellitus. In GDM, resistin and neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) correlated with low-density lipoproteins (LDL) and leptin with indirect bilirubin. In controls, NGAL correlated with triglycerides, with very low-density lipoproteins (VLDL), and with direct bilirubin; leptin correlated with various fractions of bilirubin; and lastly, C-reactive protein correlated with high-density lipoproteins (HDL), aspartate aminotransferase (AST), albumin, and total proteins. In conclusion, results suggest a physiological interaction between adipose tissue and the liver during pregnancy, regardless of the presence or absence of GDM.

Resumen En la Universidad de Ciencias Médicas de la Habana, se realizan cines debate desde el año 2013, como parte del programa educativo para la formación humana en las carreras de la salud. El artículo da cuenta del universo cultural que representa el cine para la formación en Salud, de los principales ejes metodológicos formulados desde la presente experiencia- así como- del balance favorable obtenido. Se utilizó una metodología cualitativa con la revisión de fuentes bibliográficas disponibles en bases de datos de internet. Las autoras evidencian sus propias consideraciones y las conclusiones sobre las significativas ventajas del uso del cine para la formación humana en Salud.

Summary At the University of Medical Sciences of Havana, debate cinemas have been held since 2013, as part of the educational program for human training in health careers. The article gives an account of the cultural universe that the cinema represents for Health training, of the main methodological axes formulated from the present experience - as well as - of the favorable balance obtained. A qualitative methodology was used with the review of bibliographic sources available in internet databases. The authors evidence their own considerations and conclusions about the significant advantages of using cinema for human training in Health.

Resumen Presentamos reflexiones relacionadas con la formación que reciben los maestros de educación preescolar y primaria para el medio indígena, en la Universidad Pedagógica Nacional, Unidad 304 de Orizaba, Veracruz, y los efectos de dicho proceso en diferentes campos (político, sociocultural), en la región de las Altas Montañas. Proponemos como eje articulador la trayectoria profesional de egresados/as de esta institución, y las acciones colectivas que les dan identidad como indígenas nahuas en esa región ubicada en el estado de Veracruz. Concebimos a estos maestros/as como actores sociales, con diversas manifestaciones que trascienden el campo de la docencia.

Abstract We present reflections on the training received by preschool and primary education teachers for the indigenous environment at the National Pedagogical University, Unit 304 in Orizaba, Veracruz, and on the impact of this process on the political and sociocultural fields in the Altas Montañas region. We propose as articulating axes the professional trajectory of graduates of this institution and the collective actions that give them an identity as Nahua indigenous people in this region of the state of Veracruz. We view these teachers as social actors whose manifestations transcend the field of teaching.

Abstract: The identification of multiple risk factors that predispose to bleeding during the obstetric event, such as acquired hemophilia, which is a disorder that develops due to the generation of autoantibodies that inhibit coagulation factors, the objective interpretation of routine laboratory tests , the development of systematized thinking in diagnostic-therapeutic integration by health personnel, and the provision of hospital pharmacological resources, is what frequently determines the prognosis in obstetric patients with extreme morbidity who require multidisciplinary care in the different hospital units of the health sector of our country. The objective is to present a clinical case of extreme morbidity due to acquired hemophilia, its clinical presentation, evolution and fatal outcome. A case referred from another unit of the ISEM (Instituto de Salud del Estado de México) Health Sector, treated at the Obstetric Intensive Care Unit of the «Mónica Pretelini Sáenz» Hospital, is presented, highlighting the importance of diagnostic-therapeutic integration, and the multifactorial interaction of variables related to its fatal outcome. Conclusions: Ignorance of the pathology, delay in diagnosis, multiple conditioning procedures of iatrogenic hemorrhage and the limitation in therapeutic resources are factors that contribute to a fatal outcome.

Resumen: La identificación de múltiples factores de riesgo que predisponen a la hemorragia durante el evento obstétrico, como la hemofilia adquirida que es un trastorno que se desarrolla por la generación de autoanticuerpos inhibidores de factores de la coagulación, la interpretación objetiva de las pruebas de laboratorio rutinarias, el desarrollo de un pensamiento sistematizado en la integración diagnóstico-terapéutica por parte del personal de salud, y la disposición de los recursos farmacológicos hospitalarios, es lo que determina frecuentemente el pronóstico en pacientes obstétricas con morbilidad extrema que requieren atención multidisciplinaria en las diferentes unidades hospitalarias del sector salud de nuestro país. El objetivo es presentar un caso clínico de morbilidad extrema por hemofilia adquirida, su presentación clínica, evolución y desenlace fatal. Se presenta un caso referido de otra unidad del Sector Salud ISEM (Instituto de Salud del Estado de México), atendido en la Unidad de Cuidados Intensivos Obstétricos del Hospital «Mónica Pretelini Sáenz», resaltando la importancia en la integración diagnóstico-terapéutica y la interacción multifactorial de variables relacionadas con su desenlace fatal. Conclusiones: Desconocimiento de la patología, retraso en el diagnóstico, múltiples procedimientos condicionantes de hemorragia iatrógena y la limitación en recursos terapéuticos son factores que contribuyen a un desenlace fatal.