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Resumo A indústria siderúrgica brasileira possui importância ímpar para a economia, uma vez que sua produção, em 2022, girou na ordem de 32 milhões de produtos siderúrgicos e suas exportações, para mais de cem países, chegou ao montante de aproximadamente 12 milhões de toneladas. Segundo estudo de 2021 do Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada (IPEA), a siderurgia representou 1,9% do PIB Nacional. Apesar da contribuição para a balança comercial brasileira, a siderurgia afeta diretamente as questões ligadas à economia, ao meio ambiente e ao social interagindo, desta forma, com os três pilares da sustentabilidade. Em razão dessa interconexão, o presente estudo tem por objetivo avaliar o desempenho sustentável das cinco principais empresas através da combinação do método TOPSIS com o método AHP-Gaussiano utilizando indicadores estabelecidos pelo Sustainable Development Goals (GRI), oriundo dos relatórios de sustentabilidade dos anos de 2019 a 2021. O estudo demonstrou a possibilidade de utilização do método proposto como forma de avaliar o desempenho sustentável das cinco organizações do setor siderúrgico tornando-se potencial ferramenta de análise por partes interessadas. economia produção 2022 3 exportações países 1 toneladas 202 IPEA, IPEA , (IPEA) 19 9 1,9 Nacional interagindo interconexão AHPGaussiano AHP Gaussiano GRI, GRI (GRI) 201 tornandose tornando se interessadas 20 (IPEA 1, (GRI 2

Abstract The Brazilian steel industry holds enormous economic significance, as it produced approximately 32 million steel products in 2022 and exported around 12 million tons to over 100 countries. Based on a 2021 study conducted by the Institute for Applied Economic Research (IPEA), the steel industry contributed 1.9% to the overall national Gross Domestic Product (GDP). Although the steel industry plays a significant role in Brazil's trade balance, it has direct implications on economic, environmental, and social aspects, thereby intersecting with the three fundamental principles of sustainability. This study aims to assess the sustainable performance of the five primary companies by integrating the TOPSIS method with the Gaussian AHP method. The evaluation will be based on indicators derived from the Sustainable Development Goals (GRI) and will utilize sustainability reports from 2019 to 2021. The study demonstrated the feasibility of employing the suggested approach as a means of evaluating the sustainable performance of the five organizations in the steel sector, thus positioning it as a prospective tool for stakeholder analysis. significance 3 202 1 10 countries IPEA, IPEA , (IPEA) 19 9 1.9 GDP. GDP . (GDP) Brazils Brazil s balance environmental aspects GRI (GRI 201 sector analysis 20 (IPEA 1. (GDP 2

https://doi.org/10.1590/1806-9649-2024v31e9823

[SciELO Preprints] - Brazilian Guidelines for In-office and Out-of-office Blood Pressure Measurement – 2023
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Feitosa, Audes Diógenes de Magalhães Barroso, Weimar Kunz Sebba Mion Júnior, Décio Nobre, Fernando Mota-Gomes, Marco Antonio Jardim, Paulo Cesar Brandão Veiga Amodeo, Celso Camargo, Adriana Alessi, Alexandre Sousa, Ana Luiza Lima Brandão, Andréa Araujo Pio-Abreu, Andrea Sposito, Andrei Carvalho Pierin, Angela Maria Geraldo Paiva, Annelise Machado Gomes de Spinelli, Antonio Carlos de Souza Machado, Carlos Alberto Poli-de-Figueiredo, Carlos Eduardo Rodrigues, Cibele Isaac Saad Forjaz, Cláudia Lúcia de Moraes Sampaio, Diogo Pereira Santos Barbosa, Eduardo Costa Duarte Freitas, Elizabete Viana de Cestário , Elizabeth do Espírito Santo Muxfeldt, Elizabeth Silaid Lima Júnior, Emilton Campana, Erika Maria Gonçalves Feitosa, Fabiana Gomes Aragão Magalhães Consolim-Colombo, Fernanda Marciano Almeida, Fernando Antônio de Silva, Giovanio Vieira da Moreno Júnior, Heitor Finimundi, Helius Carlos Guimarães, Isabel Cristina Britto Gemelli, João Roberto Barreto Filho, José Augusto Soares Vilela-Martin, José Fernando Ribeiro, José Marcio Yugar-Toledo, Juan Carlos Magalhães, Lucélia Batista Neves Cunha Drager, Luciano Ferreira Bortolotto, Luiz Aparecido Alves, Marco Antonio de Melo Malachias, Marcus Vinícius Bolívar Neves, Mario Fritsch Toros Santos, Mayara Cedrim Dinamarco, Nelson Moreira Filho, Osni Passarelli Júnior, Oswaldo Valverde de Oliveira Vitorino, Priscila Valverde de Oliveira Miranda, Roberto Dischinger Bezerra, Rodrigo Pedrosa, Rodrigo Pinto Paula, Rogério Baumgratz de Okawa, Rogério Toshiro Passos Póvoa, Rui Manuel dos Santos Fuchs, Sandra C. Inuzuka, Sayuri Ferreira-Filho, Sebastião R. Paffer Fillho, Silvio Hock de Jardim, Thiago de Souza Veiga Guimarães Neto, Vanildo da Silva Koch, Vera Hermina Gusmão, Waléria Dantas Pereira Oigman, Wille Nadruz, Wilson

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Publication date: 2023-09-23

Abstract: En Es Pt

Hypertension is one of the primary modifiable risk factors for morbidity and mortality worldwide, being a major risk factor for coronary artery disease, stroke, and kidney failure. Furthermore, it is highly prevalent, affecting more than one-third of the global population. Blood pressure measurement is a MANDATORY procedure in any medical care setting and is carried out by various healthcare professionals. However, it is still commonly performed without the necessary technical care. Since the diagnosis relies on blood pressure measurement, it is clear how important it is to handle the techniques, methods, and equipment used in its execution with care. It should be emphasized that once the diagnosis is made, all short-term, medium-term, and long-term investigations and treatments are based on the results of blood pressure measurement. Therefore, improper techniques and/or equipment can lead to incorrect diagnoses, either underestimating or overestimating values, resulting in inappropriate actions and significant health and economic losses for individuals and nations. Once the correct diagnosis is made, as knowledge of the importance of proper treatment advances, with the adoption of more detailed normal values and careful treatment objectives towards achieving stricter blood pressure goals, the importance of precision in blood pressure measurement is also reinforced. Blood pressure measurement (described below) is usually performed using the traditional method, the so-called casual or office measurement. Over time, alternatives have been added to it, through the use of semi-automatic or automatic devices by the patients themselves, in waiting rooms or outside the office, in their own homes, or in public spaces. A step further was taken with the use of semi-automatic devices equipped with memory that allow sequential measurements outside the office (ABPM; or HBPM) and other automatic devices that allow programmed measurements over longer periods (HBPM). Some aspects of blood pressure measurement can interfere with obtaining reliable results and, consequently, cause harm in decision-making. These include the importance of using average values, the variation in blood pressure during the day, and short-term variability. These aspects have encouraged the performance of a greater number of measurements in various situations, and different guidelines have advocated the use of equipment that promotes these actions. Devices that perform HBPM or ABPM, which, in addition to allowing greater precision, when used together, detect white coat hypertension (WCH), masked hypertension (MH), sleep blood pressure alterations, and resistant hypertension (RHT) (defined in Chapter 2 of this guideline), are gaining more and more importance. Taking these details into account, we must emphasize that information related to diagnosis, classification, and goal setting is still based on office blood pressure measurement, and for this reason, all attention must be given to the proper execution of this procedure.

La hipertensión arterial (HTA) es uno de los principales factores de riesgo modificables para la morbilidad y mortalidad en todo el mundo, siendo uno de los mayores factores de riesgo para la enfermedad de las arterias coronarias, el accidente cerebrovascular (ACV) y la insuficiencia renal. Además, es altamente prevalente y afecta a más de un tercio de la población mundial. La medición de la presión arterial (PA) es un procedimiento OBLIGATORIO en cualquier atención médica o realizado por diferentes profesionales de la salud. Sin embargo, todavía se realiza comúnmente sin los cuidados técnicos necesarios. Dado que el diagnóstico se basa en la medición de la PA, es claro el cuidado que debe haber con las técnicas, los métodos y los equipos utilizados en su realización. Debemos enfatizar que una vez realizado el diagnóstico, todas las investigaciones y tratamientos a corto, mediano y largo plazo se basan en los resultados de la medición de la PA. Por lo tanto, las técnicas y/o equipos inadecuados pueden llevar a diagnósticos incorrectos, subestimando o sobreestimando valores y resultando en conductas inadecuadas y pérdidas significativas para la salud y la economía de las personas y las naciones. Una vez realizado el diagnóstico correcto, a medida que avanza el conocimiento sobre la importancia del tratamiento adecuado, con la adopción de valores de normalidad más detallados y objetivos de tratamiento más cuidadosos hacia metas de PA más estrictas, también se refuerza la importancia de la precisión en la medición de la PA. La medición de la PA (descrita a continuación) generalmente se realiza mediante el método tradicional, la llamada medición casual o de consultorio. Con el tiempo, se han agregado alternativas a través del uso de dispositivos semiautomáticos o automáticos por parte del propio paciente, en salas de espera o fuera del consultorio, en su propia residencia o en espacios públicos. Se dio un paso más con el uso de dispositivos semiautomáticos equipados con memoria que permiten mediciones secuenciales fuera del consultorio (AMPA; o MRPA) y otros automáticos que permiten mediciones programadas durante períodos más largos (MAPA). Algunos aspectos en la medición de la PA pueden interferir en la obtención de resultados confiables y, en consecuencia, causar daños en las decisiones a tomar. Estos incluyen la importancia de usar valores promedio, la variación de la PA durante el día y la variabilidad a corto plazo. Estos aspectos han alentado la realización de un mayor número de mediciones en diversas situaciones, y diferentes pautas han abogado por el uso de equipos que promuevan estas acciones. Los dispositivos que realizan MRPA o MAPA, que además de permitir una mayor precisión, cuando se usan juntos, detectan la hipertensión de bata blanca (HBB), la hipertensión enmascarada (HM), las alteraciones de la PA durante el sueño y la hipertensión resistente (HR) (definida en el Capítulo 2 de esta guía), están ganando cada vez más importancia. Teniendo en cuenta estos detalles, debemos enfatizar que la información relacionada con el diagnóstico, la clasificación y el establecimiento de objetivos todavía se basa en la medición de la presión arterial en el consultorio, y por esta razón, se debe prestar toda la atención a la ejecución adecuada de este procedimiento.

A hipertensão arterial (HA) é um dos principais fatores de risco modificáveis para morbidade e mortalidade em todo o mundo, sendo um dos maiores fatores de risco para doença arterial coronária, acidente vascular cerebral (AVC) e insuficiência renal. Além disso, é altamente prevalente e atinge mais de um terço da população mundial. A medida da PA é procedimento OBRIGATÓRIO em qualquer atendimento médico ou realizado por diferentes profissionais de saúde. Contudo, ainda é comumente realizada sem os cuidados técnicos necessários. Como o diagnóstico se baseia na medida da PA, fica claro o cuidado que deve haver com as técnicas, os métodos e os equipamentos utilizados na sua realização. Deve-se reforçar que, feito o diagnóstico, toda a investigação e os tratamentos de curto, médio e longo prazos são feitos com base nos resultados da medida da PA. Assim, técnicas e/ou equipamentos inadequados podem levar a diagnósticos incorretos, tanto subestimando quanto superestimando valores e levando a condutas inadequadas e grandes prejuízos à saúde e à economia das pessoas e das nações. Uma vez feito o diagnóstico correto, na medida em que avança o conhecimento da importância do tratamento adequado, com a adoção de valores de normalidade mais detalhados e com objetivos de tratamento mais cuidadosos no sentido do alcance de metas de PA mais rigorosas, fica também reforçada a importância da precisão na medida da PA. A medida da PA (descrita a seguir) é habitualmente feita pelo método tradicional, a assim chamada medida casual ou de consultório. Ao longo do tempo, foram agregadas alternativas a ela, mediante o uso de equipamentos semiautomáticos ou automáticos pelo próprio paciente, nas salas de espera ou fora do consultório, em sua própria residência ou em espaços públicos. Um passo adiante foi dado com o uso de equipamentos semiautomáticos providos de memória que permitem medidas sequenciais fora do consultório (AMPA; ou MRPA) e outros automáticos que permitem medidas programadas por períodos mais prolongados (MAPA). Alguns aspectos na medida da PA podem interferir na obtenção de resultados fidedignos e, consequentemente, causar prejuízo nas condutas a serem tomadas. Entre eles, estão: a importância de serem utilizados valores médios, a variação da PA durante o dia e a variabilidade a curto prazo. Esses aspectos têm estimulado a realização de maior número de medidas em diversas situações, e as diferentes diretrizes têm preconizado o uso de equipamentos que favoreçam essas ações. Ganham cada vez mais espaço os equipamentos que realizam MRPA ou MAPA, que, além de permitirem maior precisão, se empregados em conjunto, detectam a HA do avental branco (HAB), HA mascarada (HM), alterações da PA no sono e HA resistente (HAR) (definidos no Capítulo 2 desta diretriz). Resguardados esses detalhes, devemos ressaltar que as informações relacionadas a diagnóstico, classificação e estabelecimento de metas ainda são baseadas na medida da PA de consultório e, por esse motivo, toda a atenção deve ser dada à realização desse procedimento.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.7057

Diretriz da SBC sobre Diagnóstico e Tratamento de Pacientes com Cardiomiopatia da Doença de Chagas – 2023 202 20 2
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Marin-Neto, José Antonio

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; Luquetti, Alejandro Ostermayer

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Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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2023, Volume 120 N. 6 elocation e20230269

Abstract: Pt | Text: Pt | PDF: Pt

https://doi.org/10.36660/abc.20230269

[SciELO Preprints] - Guideline of the Brazilian Society of Cardiology on Diagnosis and Treatment of Patients with Chagas Disease Cardiomyopathy
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Marin-Neto, José Antonio Rassi Jr., Anis Moraes Oliveira, Gláucia M. Lemos Correia, Luís Claudio Novaes Ramos Jr., Alberto Hasslocher-Moreno, Alejandro Marcel Luquetti Ostermayer, Alejandro Sousa, Andréa Silvestre de Amato Vincenzo de Paola, Angelo Sobral de Sousa, Antonio Carlos Pinho Ribeiro, Antonio Luiz Correia Filho, Dalmo Moraes de Souza, Dilma do Socorro Cunha-Neto, Edecio J. A. Ramires, Felix Bacal, Fernando Pereira Nunes, Maria do Carmo Martinelli Filho, Martino Ibrahim Scanavacca, Maurício Magalhães Saraiva, Roberto Alves de Oliveira Júnior, Wilson M. Lorga-Filho, Adalberto de Jesus Benevides de Almeida Guimarães, Adriana Lopes Latado Braga, Adriana Sarmento de Oliveira, Adriana V. L. Sarabanda, Alvaro Yecê das Neves Pinto, Ana Assis Lopes do Carmo, André Schmidt, André Costa, Andréa Rodrigues da Ianni, Barbara Maria Markman Filho, Brivaldo Eduardo Rochitte, Carlos Thé Macedo, Carolina Mady, Charles Chevillard, Christophe Bittencourt das Virgens, Cláudio Marcelo Nery de Castro, Cleudson De Paoli de Carvalho Britto, Constança Felícia Pisani, Cristiano do Carmo Rassi, Daniela C. Sobral Filho, Dario Rodrigues Almeida, Dirceu A. Bocchi, Edimar T. Mesquita, Evandro de Souza Nogueira Sardinha Mendes, Fernanda Pereira, Francisca Tatiana Sperandio da Silva, Gilberto Marcelo de Lima Peixoto, Giselle Glotz de Lima, Gustavo H. Veloso, Henrique Turin Moreira, Henrique Bellotti Lopes, Hugo Masciarelli Francisco Pinto, Ibraim Pinto Dias, João Carlos Bemfica, João Marcos Silva-Nunes, João Paulo Soares Barreto-Filho, José Augusto Kerr Saraiva, José Francisco Lannes-Vieira, Joseli Menezes Oliveira, Joselina Luzia V. Armaganijan, Luciana Martins, Luiz Cláudio C. Sangenis, Luiz Henrique Barbosa, Marco Paulo Almeida-Santos, Marcos Antônio Simões, Marcos Vinicius Shikanai-Yasuda, Maria Aparecida Vieira Moreira, Maria da Consolação Higuchi, Maria de Lourdes Costa Monteiro, Maria Rita de Cássia Felix Mediano, Mauro Felippe Maia Lima, Mayara T. Oliveira, Maykon Moreira Dias Romano , Minna Nitz, Nadjar de Tarso Jorge Medeiros, Paulo Vieira Alves, Renato Alkmim Teixeira, Ricardo Coury Pedrosa, Roberto Aras, Roque Morais Torres, Rosália dos Santos Povoa, Rui Manoel Rassi, Sérgio Gabriel Salles Xavier, Sérgio Marinho Martins Alves , Silvia B. N. Tavares, Suelene Lima Palmeira, Swamy da Silva Junior, Telêmaco Luiz da Rocha Rodrigues, Thiago Madrini Junior, Vagner Maia da Costa , Veruska Dutra, Walderez

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Publication date: 2022-10-11

Abstract: En Pt

This guideline aimed to update the concepts and formulate the standards of conduct and scientific evidence that support them, regarding the diagnosis and treatment of the Cardiomyopathy of Chagas disease, with special emphasis on the rationality base that supported it.nbsp; Chagas disease in the 21st century maintains an epidemiological pattern of endemicity in 21 Latin American countries. Researchers and managers from endemic and non-endemic countries point to the need to adopt comprehensive public health policies to effectively control the interhuman transmission of T. cruzi infection, and to obtain an optimized level of care for already infected individuals, focusing on diagnostic and therapeutic opportunistic opportunities. nbsp; Pathogenic and pathophysiological mechanisms of the Cardiomyopathy of Chagas disease were revisited after in-depth updating and the notion that necrosis and fibrosis are stimulated by tissue parasitic persistence and adverse immune reaction, as fundamental mechanisms, assisted by autonomic and microvascular disorders, was well established. Some of them have recently formed potential targets of therapies.nbsp; The natural history of the acute and chronic phases was reviewed, with enhancement for oral transmission, indeterminate form and chronic syndromes. Recent meta-analyses of observational studies have estimated the risk of evolution from acute and indeterminate forms and mortality after chronic cardiomyopathy. Therapeutic approaches applicable to individuals with Indeterminate form of Chagas disease were specifically addressed. All methods to detect structural and/or functional alterations with various cardiac imaging techniques were also reviewed, with recommendations for use in various clinical scenarios. Mortality risk stratification based on the Rassi score, with recent studies of its application, was complemented by methods that detect myocardial fibrosis.nbsp; The current methodology for etiological diagnosis and the consequent implications of trypanonomic treatment deserved a comprehensive and in-depth approach. Also the treatment of patients at risk or with heart failure, arrhythmias and thromboembolic events, based on pharmacological and complementary resources, received special attention. Additional chapters supported the conducts applicable to several special contexts, including t. cruzi/HIV co-infection, risk during surgeries, in pregnant women, in the reactivation of infection after heart transplantation, and others.nbsp; nbsp;nbsp; Finally, two chapters of great social significance, addressing the structuring of specialized services to care for individuals with the Cardiomyopathy of Chagas disease, and reviewing the concepts of severe heart disease and its medical-labor implications completed this guideline.

Esta diretriz teve como objetivo principal atualizar os conceitos e formular as normas de conduta e evidências científicas que as suportam, quanto ao diagnóstico e tratamento da CDC, com especial ênfase na base de racionalidade que a embasou. A DC no século XXI mantém padrão epidemiológico de endemicidade em 21 países da América Latina. Investigadores e gestores de países endêmicos e não endêmicos indigitam a necessidade de se adotarem políticas abrangentes, de saúde pública, para controle eficaz da transmissão inter-humanos da infecção pelo T. cruzi, e obter-se nível otimizado de atendimento aos indivíduos já infectados, com foco em oportunização diagnóstica e terapêutica. Mecanismos patogênicos e fisiopatológicos da CDC foram revisitados após atualização aprofundada e ficou bem consolidada a noção de que necrose e fibrose sejam estimuladas pela persistência parasitária tissular e reação imune adversa, como mecanismos fundamentais, coadjuvados por distúrbios autonômicos e microvasculares. Alguns deles recentemente constituíram alvos potenciais de terapêuticas. A história natural das fases aguda e crônica foi revista, com realce para a transmissão oral, a forma indeterminada e as síndromes crônicas. Metanálises recentes de estudos observacionais estimaram o risco de evolução a partir das formas aguda e indeterminada e de mortalidade após instalação da cardiomiopatia crônica. Condutas terapêuticas aplicáveis aos indivíduos com a FIDC foram abordadas especificamente. Todos os métodos para detectar alterações estruturais e/ou funcionais com variadas técnicas de imageamento cardíaco também foram revisados, com recomendações de uso nos vários cenários clínicos. Estratificação de risco de mortalidade fundamentada no escore de Rassi, com estudos recentes de sua aplicação, foi complementada por métodos que detectam fibrose miocárdica. A metodologia atual para diagnóstico etiológico e as consequentes implicações do tratamento tripanossomicida mereceram enfoque abrangente e aprofundado. Também o tratamento de pacientes em risco ou com insuficiência cardíaca, arritmias e eventos tromboembólicos, baseado em recursos farmacológicos e complementares, recebeu especial atenção. Capítulos suplementares subsidiaram as condutas aplicáveis a diversos contextos especiais, entre eles o da co-infecção por T. cruzi/HIV, risco durante cirurgias, em grávidas, na reativação da infecção após transplante cardíacos, e outros.nbsp;nbsp;nbsp; Por fim, dois capítulos de grande significado social, abordando a estruturação de serviços especializados para atendimento aos indivíduos com a CDC, e revisando os conceitos de cardiopatia grave e suas implicações médico-trabalhistas completaram esta diretriz.nbsp;

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.4820

Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020
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Barroso, Weimar Kunz Sebba

; Rodrigues, Cibele Isaac Saad

; Bortolotto, Luiz Aparecido

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; Machado, Carlos Alberto

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; Forjaz, Cláudia Lúcia de Moraes

; Zanini, Claudia Regina de Oliveira

; Souza, Cristiane Bueno de

; Souza, Dilma do Socorro Moraes de

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; Almeida, Fernando Antonio de

; Borelli, Flávio Antonio de Oliveira

; Fuchs, Flávio Danni

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; Silva, Giovanio Vieira da

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; Lotaif, Leda A. Daud

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; Magalhães, Lucélia Batista Neves Cunha

; Drager, Luciano Ferreira

; Martin, Luis Cuadrado

; Scala, Luiz César Nazário

; Almeida, Madson Q.

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; Klein, Marcia Regina Simas Torres

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; Kuschnir, Maria Cristina Caetano

; Pinheiro, Maria Eliete

; Borba, Mario Henrique Elesbão de

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; Franco, Roberto

; Pedrosa, Rodrigo

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; Okawa, Rogério Toshiro Passos

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; Oigman, Wille

; Nadruz, Wilson

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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mar 2021, Volume 116 N. 3 Pages 516 - 658

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.36660/abc.20201238 10948 downloads

O uso de indicadores de desempenho na avaliação da qualidade operacional dos aterros sanitários do estado do Rio de Janeiro no triênio 2013-2015
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Cunha, Carlos Eduardo Soares Canejo Pinheiro da

; Ritter, Elisabeth

; Ferreira, João Alberto

Engenharia Sanitaria e Ambiental

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mar 2020, Volume 25 N. 2 Pages 345 - 360

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Encerrar vazadouros, implantar e operar aterros sanitários são importantes passos para consolidar um sistema de gestão de resíduos sólidos urbanos (RSU) eficiente e sustentável. No estado do Rio de Janeiro, desde 2007, existem avanços significativos nesse processo. Entretanto, é fundamental transcender as terminologias que distinguem os locais de disposição final e avaliar a real qualidade da prestação desse serviço público. Não resta dúvida que encerrar vazadouros deve ser prioridade dos estados e municípios, todavia, não se deve distanciar o olhar da avaliação constante do desempenho ambiental dessas atividades e, consequentemente, de suas qualidades operacionais. Baseado nesse princípio, o estado do Rio de Janeiro, por meio do Instituto Estadual do Ambiente (INEA), desenvolveu, em 2013, uma metodologia para a obtenção do Índice de Qualidade de Destinação Final de Resíduos (IQDR). O principal objetivo deste artigo é avaliar o resultado da aplicação do IQDR do Rio de Janeiro em 19 aterros sanitários e em sete aterros controlados do Estado entre os anos de 2013 e 2015. Essa análise possibilitou criticar as estratégias propostas pelas políticas públicas de gestão de resíduos vigentes no estado, bem como a sua eficácia. Constatou-se que os aterros de Seropédica, Campos e São Gonçalo apresentaram os melhores desempenhos no período avaliado, tendo sido considerados adequados. Juntos, esses aterros receberam mais de 10 milhões de toneladas de RSU no período, 58% da quantidade coletada no estado. Os aterros de Miguel Pereira, Barra do Piraí e Piraí apresentaram o pior desempenho - foram considerados inadequados - , tendo recebido cerca de 47 mil toneladas de RSU no período, menos de 1% do montante coletado no estado.

ABSTRACT Shutting down dumpsites, implanting and operating landfills are important steps to consolidate an efficient and sustainable urban solid waste management system. In the state of Rio de Janeiro, since 2007, there have been significant advances in this process. However, it is fundamental to transcend the terminology that distinguishes the final disposal sites and to evaluate the real quality of the provision of this public service. There is no doubt that shutting down dumpsites should be a priority for states and municipalities, however, this thought should not distance oneself from the constant evaluation of the environmental performance of these activities and, consequently, the operational quality of the landfills. Based on this principle, the state of Rio de Janeiro, through the State Environmental Institute (INEA), developed in 2013 a methodology for obtaining the Final Destination of Waste Quality Index. The main objective of this article is to evaluate the results of the application of Rio de Janeiro’s Final Destination of Waste Quality Index, in the years of 2013, 2014, and 2015. This analysis made it possible to criticize the strategies proposed by the public policies for waste management in the state, as well as their effectiveness. It was verified that the landfills of Seropédica, Campos, and São Gonçalo presented the best performances and were considered adequate. Together, these landfills received more than ten million tons in the period, about 58% of the urban solid waste collected in the state. The Miguel Pereira, Barra do Piraí, and Piraí landfills presented the worst performance, considered inadequate, receiving about 47,000 tons in the period, less than 1% of the MSW collected in the state.

https://doi.org/10.1590/s1413-41522020187467 1741 downloads

Updated Cardiovascular Prevention Guideline of the Brazilian Society of Cardiology - 2019
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Précoma, Dalton Bertolim

; Oliveira, Gláucia Maria Moraes de

; Simão, Antonio Felipe

; Dutra, Oscar Pereira

; Coelho, Otávio Rizzi

; Izar, Maria Cristina de Oliveira

; Póvoa, Rui Manuel dos Santos

; Giuliano, Isabela de Carlos Back

; Alencar Filho, Aristóteles Comte de

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; Silva, Maria Alayde Mendonça da

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; Borba, Mario Henrique Elesbão de

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; Mourilhe-Rocha, Ricardo

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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oct 2019, Volume 113 N. 4 Pages 787 - 891

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.5935/abc.20190204 40841 downloads

Lead Removal Without Extraction Tools: A Single-Center Experience
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Lima, Neiberg de Alcantara

; Cunha, Gisele Schinaider

; Menezes, Natalia Soares de

; Silva Junior, Evilásio Leobino da

; Lima, Carol Cavalcante de Vasconcelos

; Sampaio, Stela Maria Vitorino

Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery

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aug 2019, Volume 34 N. 4 Pages 458 - 463

Abstract: En | Text: En | PDF: En

Abstract Introduction: Indications for cardiac devices have been increasing as well as the need for lead extractions as a result of infections, failed leads and device recalls. Powered laser sheaths, with a global trend towards the in-creasingly technological tools, meant to improve the procedure’s outcome but have economic implications. Objective: The aim of this study is to demonstrate the experience of a Bra-zilian center that uses simple manual traction in most lead removals per-formed annually, questioning the real need for expensive and technically challenging new devices. Methods: This retrospective observational study included 35 patients who had a transvenous lead extraction in the period of a year between January 1998 and October 2014 at Hospital de Messejana Dr. Carlos Alberto Studart Gomes, in Fortaleza, CE, Brazil. Data were collected through a records review. They were evaluated based on age, type of device, dwelling time, indication for removal, technique used and immediate outcomes. Results: The median dwelling time of the devices was 46.22 months. Infec-tion, lead fracture and device malfunction were the most common indica-tions. Simple traction was the method of choice, used in 88.9% of the pro-cedures. Manual traction presented high success rates, resulting in com-plete removal without complications in 90% of the cases. Conclusion: This article suggests that lead extraction by simple manual traction can still be performed effectively in countries with economic diffi-culties as a first attempt, leaving auxiliary tools for a second attempt in case of failure or contraindications to the simple manual traction technique.

https://doi.org/10.21470/1678-9741-2018-0275 387 downloads

10.

GROUPING OF CATINGUEIRA GENOTYPES BASED ON MORPHOLOGICAL CHARACTERISTICS
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Souza, Leonardo Silva

; Moreira, Ricardo Franco Cunha

; Freitas, Teresa Aparecida Soares de

; Mendonça, Andrea Vita Reis

; Afonso, Sandra Domingos João

; Ledo, Carlos Alberto da Silva

Revista Árvore

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jun 2016, Volume 40 N. 3 Pages 427 - 434

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO O objetivo deste trabalho foi obter informações sobre as características de Poincianella pyramidalis (Tul.) através de caracteres morfológicos. Foram analisados 11 genótipos de P. pyramidalis distantes no mínimo 100 metros entre si, localizados nos municípios de Santa Teresinha e Castro Alves - BA. Os genótipos foram identificados com placas de alumínio, georreferenciados e avaliados quanto altura, diâmetro do colo, número de perfilhos, produção de fruto. Para cada genótipo, foram coletados 100 frutos e medidos em relação ao seu comprimento, largura (nas posições proximal, mediana e distal), espessura e número de lóculos. Foram realizadas as análises: descritiva, correlação de Pearson entre as variáveis além da análise de agrupamento para variáveis qualitativas, e posterior agrupamento para definição da diversidade genética entre genótipos utilizando a Distância Euclidiana Média e como ponto de corte o pacote "NbClust". Os resultados revelaram variabilidade entre os genótipos, com a formação de onze grupos principais de dissimilaridade genética. As maiores distâncias genéticas foram encontradas entre os genótipos G7ST e G1ST localizados no município de Santa Teresinha e os genótipos G1CA e G8ST localizados nos municípios de Castro Alves e Santa Teresinha. A variável com maior contribuição para divergência foi a número de perfilhos.

ABSTRACT The objective of this study was to obtain information about the characteristics of Poincianella pyramidalis (Tul.) through morphological characters. We have analyzed eleven genotypes of P. pyramidalis, at least 100 meters far apart among themselves, located in the municipalities of Santa Teresinha and Castro Alves, in the State of Bahia, Brazil. The genotypes were identified with aluminum plaques, georeferenced, evaluated according to their height and diameterat ground level, number of tillers per plant and fruit production. One hundred fruits for each genotype were collected and measured relative to their length, width (in the proximal, medial and distal positions), thickness and number of loci.Analyses have been performed: descriptive, Pearson correlation between the variables in addition to the cluster analysis for qualitative variables and subsequent clustering to define the genetic diversity among the species genotypes using the Euclidean average linkage and a cutoff point as an "NbClust" package. The results showed variability among genotypes, with the formation of eleven major groups of genetic dissimilarity. The largest genetic distances are among the G7ST and the G1ST genotypes located in the municipality of and the G1CA and the G8ST genotypes in the municipalities of Castro Alves and Santa Teresinha. The variable with the greatest contribution to divergence was the one with the number of tillers.

https://doi.org/10.1590/0100-67622016000300006 1125 downloads

11.

Lista de recomendações do Exame PET/CT com 18F-FDG em Oncologia: consenso entre a Sociedade Brasileira de Cancerologia e a Sociedade Brasileira de Biologia, Medicina Nuclear e Imagem Molecular
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Soares Junior, José

; Fonseca, Roberto Porto

; Cerci, Juliano Julio

; Buchpiguel, Carlos Alberto

; Cunha, Marcelo Livorsi da

; Mamed, Marcelo

; Almeida, Sérgio Altino de

Radiologia Brasileira

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aug 2010, Volume 43 N. 4 Pages 255 - 259

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Apresentamos uma lista de recomendações sobre a utilização de 18F-FDG PET em oncologia, no diagnóstico, estadiamento e detecção de recorrência ou progressão do câncer. Foi realizada pesquisa para identificar estudos controlados e revisões sistemáticas de literatura composta por estudos retrospectivos e prospectivos. As consequências e o impacto da 18F-FDG PET no manejo de pacientes oncológicos também foram avaliados. A 18F-FDG PET deve ser utilizada como ferramenta adicional aos métodos de imagem convencionais como tomografia computadorizada e ressonância magnética. Resultados positivos que sugiram alteração no manejo clínico devem ser confirmados por exame histopatológico. A 18F-FDG PET deve ser utilizada no manejo clínico apropriado para o diagnóstico de cânceres do sistema respiratório, cabeça e pescoço, sistema digestivo, mama, melanoma, órgão genitais, tireoide, sistema nervoso central, linfoma e tumor primário oculto.

The authors present a list of recommendations on the utilization of 18F-FDG PET/CT in oncology for the diagnosis, staging and detection of cancer, as well as in the follow-up of the disease progression and possible recurrence. The recommendations were based on the analysis of controlled studies and a systematic review of the literature including both retrospective and prospective studies regarding the clinical usefulness and the impact of 18F-FDG PET/CT on the management of cancer patients. 18F-FDG PET/CT should be utilized as a supplement to other conventional imaging methods such as computed tomography and magnetic resonance imaging. Positive results suggesting changes in the clinical management should be confirmed by histopathological studies. 18F-FDG PET should be utilized in the diagnosis and appropriate clinical management of cancer involving the respiratory system, head and neck, digestive system, breast, genital organs, thyroid, central nervous system, besides melanomas, lymphomas and occult primary tumors.

39423 downloads

12.

Influence of blue light spectrum filter on short-wavelength and standard automated perimetries
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Castro, Leonardo Cunha

; Souza, Carlos Eduardo Barbosa de

; Soriano, Eduardo Sone

; Melo Jr., Luiz Alberto Soares

; Paranhos Jr., Augusto

Arquivos Brasileiros de Oftalmologia

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oct 2006, Volume 69 N. 5 Pages 725 - 729

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Avaliar a influência de um filtro para o espectro azul da luz, semelhante à lente intra-ocular Acrysof Natural®, nos exames de perimetria automatizada padrão (branco-no-branco) e de comprimento de onda curto (azul-no-amarelo). MÉTODOS: Vinte pacientes jovens sem alterações oculares (20 olhos) realizaram seqüência de 4 exames de campo visual: perimetria automatizada padrão e azul-no-amarelo com e sem o filtro para o espectro azul da luz. Os índices de limiar foveal (FT), desvio médio (MD) e desvio-padrão (PSD) obtidos em todos os exames e a diferença causada pela excentricidade nos exames de perimetria automatizada azul-no-amarelo foram analisados. Variabilidade interindivíduos (desvio-padrão dos pontos testados) foi calculada. RESULTADOS: Observou-se redução estatisticamente significante no desvio médio (p<0.001) e no limiar foveal (p<0.001) medidos pela perimetria automatizada azul-no-amarelo com o uso do filtro para o espectro azul da luz comparado quando realizado sem o filtro. Nenhum outro índice avaliado apresentou diferença estatisticamente significante nos exames de perimetria automatizada padrão ou azul-no-amarelo. Foi notado aumento da variabilidade interindivíduos com a excentricidade nos exames de perimetria automatizada azul-no-amarelo com e sem o uso do filtro para o espectro azul da luz, assim como a diferença de sensibilidade entre os hemisférios inferior e superior (hemisfério inferior menos superior), mas não houve diferença estatisticamente significante quando comparados os exames com e sem o uso do filtro. Quando foram comparados os 4 pontos mais inferiores e os 4 pontos mais superiores, a diferença inferior-superior aumentou com e sem o uso do filtro para o espectro azul da luz. CONCLUSÃO: Observou-se redução estatisticamente significante no desvio médio e limiar foveal nos exames de perimetria automatizada azul-no-amarelo com o uso do filtro para o espectro azul da luz, mas não nos exames de perimetria automatizada padrão.

PURPOSE: To evaluate the influence of a blue light spectrum filter (BLSF), similar in light spectrum transmittance to the intraocular lens Acrysof NaturalTM, on standard automated perimetry (SAP) and short-wavelength automated perimetry (SWAP). METHODS: Twenty young individuals (<30 y.o.), without any systemic or ocular alterations (twenty eyes) underwent a random sequence of four Humphrey visual field tests: standard automated perimetry (SAP) and short-wavelength automated perimetry (SWAP) with and without a blue light spectrum filter. All patients had intraocular pressure lower than 21 mmHg, normal fundus biomicroscopy, and no crystalline lens opacity. Foveal threshold (FT), mean deviation (MD), and pattern standard deviation (PSD) indexes obtained from the visual field tests and the difference caused by eccentricity in short-wavelength automated perimetry examinations were analyzed using paired t test. Interindividual variability (standard deviation) was calculated using Pitman's test for correlated samples. RESULTS: Statistically significant reductions in the mean deviation (p<0.001) and in the foveal threshold (p<0.001) measured by short-wavelength automated perimetry with the use of the blue light spectrum filter in comparison to short-wavelength automated perimetry without the use of the blue light spectrum filter were observed, but not in standard automated perimetry exams. No other parameters showed statistically significant differences in the short-wavelength automated perimetry and standard automated perimetry tests. Interindividual standard deviation of the test points in the short-wavelength automated perimetry exams increased with eccentricity both with and without the use of the blue light spectrum filter, as sensitivity for inferior and superior hemifields (inferior hemifield minus superior hemifield), but no statistically significant difference in the variability when comparing the use or not of the blue light spectrum filter was noted. When comparing only the four most inferior points and the four most superior points, the inferior-superior difference increases in both situations - without and with the use of the blue light spectrum filter. The difference between without and with the use of the blue light spectrum filter was not statistically significant. CONCLUSION: Statistically significant reductions in mean deviation and foveal threshold in the short-wavelength automated perimetry with the use of the blue light spectrum filter were observed, but not in standard automated perimetry examinations. Additional studies are necessary to determine the influence of intraocular lenses with short-wavelength light filter after cataract extraction on short-wavelength automated perimetry.

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