ABSTRACT The use of cold plasma is effective in overcoming seed dormancy. However, its effects, both in the long-term and during storage, is still not fully understood. The aim of this study, therefore, was to evaluate the immediate and post-storage effect of atmospheric plasma on the seeds of Pityrocarpa moniliformis in overcoming seed coat dormancy. The seeds were treated with plasma for 0, 1.0, 2.0, 3.0, 4.0 and 5.0 minutes. Following application, 50% of the seeds were stored for two years while the remainder were submitted to immediate analysis. The seeds were evaluated for germination and the germination speed index, in addition to seedling length and dry weight. The experimental design was completely randomised, and included regression analysis. The plasma treatment resulted in an increase in the germination rate and vigour of the seeds, both immediately after exposure and after two years of storage. In particular, the seeds treated for five minutes showed around 39% germination, which was outstanding compared to seeds from other exposure times. Plasma is effective in overcoming seed coat dormancy in seeds of P. moniliformis treated for five minutes and tested immediately. The effect of plasma on the seeds of P. moniliformis after storage was less for all the conditions under test. However effects longterm long term understood study therefore poststorage post 0 10 1 1.0 20 2 2.0 30 3 3.0 40 4 4. 50 5 5. application analysis index weight randomised particular 39 times P test 1. 2. 3.

RESUMO O aporte de resíduos vegetais ao longo dos ciclos da cana-de-açúcar favorece o incremento de matéria orgânica e atividade de microrganismos no solo, especialmente nas camadas superficiais. A textura do solo também tem um efeito importante nos processos ecológicos e na qualidade do solo. Nesse sentido, o objetivo desta pesquisa foi avaliar atributos biológicos do solo em diferentes ciclos de cultivo de cana-de-açúcar sob colheita mecanizada, em um Latossolo da região de cerrado do Brasil Central. O estudo foi realizado em áreas comerciais de cultivo de cana-de-açúcar na safra 2018/2019, consideradas homogêneas em termos de condições edafoclimáticas, tendo como fonte de variação entre as áreas os ciclos de cultivo (C1: um ciclo de cultivo; C3: três ciclos de cultivo; C7: sete ciclos de cultivo) e uma área de vegetação de cerrado selecionada como referência. Foram determinadas variáveis microbiológicas nas camadas de 0-0,10 e 0,10-0,20 m. As variáveis relacionados à biomassa microbiana e textura foram submetidos à análise de componentes principais. Áreas com ciclos de cultivo de cana-de-açúcar mais longos apresentaram maior proporção de carbono da biomassa microbiana no carbono orgânico total nas camadas subterrâneas (quociente microbiano). O desempenho da comunidade microbiana do solo, expresso pelos indicadores carbono orgânico total e nitrogênio da biomassa microbiana foi associado à maior presença de argila e silte, ou seja, partículas de solo menores que 0,02 mm. canadeaçúcar cana açúcar superficiais sentido mecanizada Central 20182019 2018 2019 2018/2019 edafoclimáticas C1 C (C1 C3 C7 referência 00,10 0010 0 0,10 10 0-0,1 0,100,20 010020 0,20 20 0,10-0,2 m principais quociente microbiano. microbiano . microbiano) silte seja 002 02 0,0 mm 2018201 201 2018/201 (C 00 00,1 001 010 0,1 1 0-0, 100 0,100,2 01002 020 0,2 2 0,10-0, 0, 201820 2018/20 00, 01 0-0 0,100, 0100 0,10-0 20182 2018/2 0- 0,100 0,10- 2018/

ABSTRACT The contribution of plant residues throughout the sugarcane cycles favors the increase of organic matter and the activity of microorganisms in the soil, especially in the surface layers. Soil texture also has an important effect on ecological processes and soil quality. In this context, the objective of this study was to evaluate soil biological attributes in different sugarcane cultivation cycles under mechanized harvesting in an Oxisol in the Savanna region of Central Brazil. The study was conducted in commercial areas under sugarcane cultivation during the 2018/2019 season, which were considered homogeneous in terms of soil and climatic conditions, with the source of variation among the areas being the cultivation cycles (C1: one cultivation cycle; C3: three cultivation cycles; C7: seven cultivation cycles) and a savanna vegetation area selected as a reference. Microbiological variables were determined in two layers, 0-0.1 and 0.1-0.2 m. The variables related to microbial biomass and texture were subjected to principal component analysis. Areas with longer sugarcane cultivation cycles show higher proportion of microbial biomass carbon in the total organic carbon in subsurface layers (microbial quotient). The performance of the soil microbial community, as expressed by total organic carbon and microbial biomass nitrogen indicators, was associated with higher presence of clay and silt, i.e., soil particles smaller than 0.02 mm. quality context Brazil 20182019 2018 2019 2018/201 season conditions C1 C (C1 cycle C3 C7 reference 00.1 001 0 0.1 1 0-0. 0.10.2 0102 0.2 2 0.1-0. m analysis quotient. quotient . quotient) community indicators silt ie i e i.e. 002 02 0.0 mm 2018201 201 2018/20 (C 00 00. 01 0. 0-0 10 0.10. 010 0.1-0 i.e 201820 20 2018/2 0- 0.10 0.1- 20182 2018/

RESUMO Introdução: A biópsia renal (BR) percutânea é fundamental para diagnóstico e manejo de diversas patologias renais. Dados nacionais sobre BR nativa em pacientes pediátricos são escassos. Nosso objetivo foi revisar características demográficas, clínicas e padrões histopatológicos em crianças submetidas a BR percutânea nativa ao longo de 24 anos. Métodos: Estudo observacional retrospectivo de pacientes submetidos a BR percutâneas nativas em unidade de nefrologia pediátrica entre 1998 e 2021, comparando três períodos: período 1 (1998–2005), período 2 (2006–2013), período 3 (2014–2021). Resultados: Constatamos que foram realizadas 228 BR, 78 (34,2%) no período 1, 91 (39,9%) no período 2, 59 (25,9%) no período 3. A idade mediana na BR foi 11 (7–14) anos. As principais indicações para BR foram síndrome nefrótica (SN) (42,9%), hematúria e/ou proteinúria não nefrótica (35,5%), lesão renal aguda (13,2%). Glomerulopatias primárias foram mais frequentes (67,1%), principalmente doença de lesão mínima (DLM) (25,4%), nefropatia por IgA (12,7%), glomerulonefrite mesangioproliferativa (GN) (8,8%). Das glomerulopatias secundárias, nefrite lúpica (NL) foi a mais prevalente (11,8%). No grupo 1, hematúria e/ou a proteinúria não nefrótica foram os principais motivos para BR, ao contrário da SN nos grupos 2 e 3 (p < 0,01). A NL apresentou tendência crescente (período 1–3: 2,6%–5,3%) e a glomeruloesclerose segmentar focal (GESF) apresentou leve tendência decrescente (período 1–3: 3,1%–1,8%), sem significância estatística. Conclusões: A principal indicação para BR foi SN, que aumentou ao longo do tempo, justificando o achado de DLM como principal diagnóstico histológico. A NL apresentou aumento na incidência ao longo do tempo, enquanto os casos de GESF não aumentaram. Introdução (BR renais escassos demográficas anos Métodos 199 2021 períodos 1998–2005, 19982005 1998–2005 , 2005 (1998–2005) 2006–2013, 20062013 2006–2013 2006 2013 (2006–2013) 2014–2021. 20142021 2014–2021 . 2014 (2014–2021) Resultados 22 7 34,2% 342 34 (34,2% 9 39,9% 399 39 (39,9% 5 25,9% 259 25 (25,9% 7–14 714 14 (7–14 (SN 42,9%, 429 42,9% 42 (42,9%) eou ou 35,5%, 355 35,5% 35 (35,5%) 13,2%. 132 13,2% 13 (13,2%) 67,1%, 671 67,1% 67 (67,1%) (DLM 25,4%, 254 25,4% 4 (25,4%) 12,7%, 127 12,7% 12 (12,7%) GN (GN 8,8%. 88 8,8% 8 (8,8%) secundárias (NL 11,8%. 118 11,8% (11,8%) p 0,01. 001 0,01 0 01 0,01) 1–3 2,6%–5,3% 2653 6 (GESF 3,1%–1,8%, 3118 3,1%–1,8% 3,1%–1,8%) estatística Conclusões tempo histológico aumentaram 19 202 1998200 1998–200 200 (1998–2005 2006201 2006–201 201 (2006–2013 2014202 2014–202 (2014–2021 34,2 (34,2 39,9 (39,9 25,9 (25,9 7–1 71 (7–1 42,9 (42,9% 35,5 (35,5% 13,2 (13,2% 67,1 (67,1% 25,4 (25,4% 12,7 (12,7% 8,8 (8,8% 11,8 (11,8% 00 0,0 1– 2,6%–5,3 265 311 3,1%–1,8 20 199820 1998–20 (1998–200 200620 2006–20 (2006–201 201420 2014–20 (2014–202 34, (34, 39, (39, 25, (25, 7– (7– 42, (42,9 35, (35,5 13, (13,2 67, (67,1 (25,4 12, (12,7 8, (8,8 11, (11,8 0, 2,6%–5, 26 31 3,1%–1, 19982 1998–2 (1998–20 20062 2006–2 (2006–20 20142 2014–2 (2014–20 (34 (39 (25 (7 (42, (35, (13, (67, (12, (8, (11, 2,6%–5 3,1%–1 1998– (1998–2 2006– (2006–2 2014– (2014–2 (3 (2 ( (42 (35 (13 (67 (12 (8 (11 2,6%– 3,1%– (1998– (2006– (2014– (4 (1 (6 2,6% 3,1% (1998 (2006 (2014 2,6 3,1 (199 (200 (201 3, (19 (20

Introduction: Percutaneous kidney biopsy (KB) is crucial to the diagnosis and management of several renal pathologies. National data on native KB in pediatric patients are scarce. We aimed to review the demographic and clinical characteristics and histopathological patterns in children who underwent native percutaneous KB over 24 years. Methods: Retrospective observational study of patients undergoing native percutaneous KB in a pediatric nephrology unit between 1998 and 2021, comparing 3 periods: period 1 (1998–2005), period 2 (2006–2013), and period 3 (2014–2021). Results: We found that 228 KB were performed, 78 (34.2%) in period 1, 91 (39.9%) in period 2, and 59 (25.9%) in period 3. The median age at KB was 11 (7–14) years. The main indications for KB were nephrotic syndrome (NS) (42.9%), hematuria and/or non-nephrotic proteinuria (35.5%), and acute kidney injury (13.2%). Primary glomerulopathies were more frequent (67.1%), particularly minimal change disease (MCD) (25.4%), IgA nephropathy (12.7%), and mesangioproliferative glomerulonephritis (GN) (8.8%). Of the secondary glomerulopathies, lupus nephritis (LN) was the most prevalent (11.8%). In group 1, hematuria and/or non-nephrotic proteinuria were the main reasons for KB, as opposed to NS in groups 2 and 3 (p < 0.01). LN showed an increasing trend (period 1–3: 2.6%–5.3%) and focal segmental glomerular sclerosis (FSGS) showed a slight decreasing trend (period 1–3: 3.1%–1.8%), without statistical significance. Conclusions: The main indication for KB was NS, which increased over time, justifying the finding of MCD as main histological diagnosis. LN showed an increase in incidence over time, while FSGS cases did not increase. Introduction (KB pathologies scarce years Methods 199 2021 periods 1998–2005, 19982005 1998–2005 , 2005 (1998–2005) 2006–2013, 20062013 2006–2013 2006 2013 (2006–2013) 2014–2021. 20142021 2014–2021 . 2014 (2014–2021) Results 22 performed 7 34.2% 342 34 (34.2% 9 39.9% 399 39 (39.9% 5 25.9% 259 25 (25.9% 7–14 714 14 (7–14 (NS 42.9%, 429 42.9% 42 (42.9%) andor or nonnephrotic non 35.5%, 355 35.5% 35 (35.5%) 13.2%. 132 13.2% 13 (13.2%) 67.1%, 671 67.1% 67 (67.1%) (MCD 25.4%, 254 25.4% 4 (25.4%) 12.7%, 127 12.7% 12 (12.7%) GN (GN 8.8%. 88 8.8% 8 (8.8%) (LN 11.8%. 118 11.8% (11.8%) p 0.01. 001 0.01 0 01 0.01) 1–3 2.6%–5.3% 2653 6 (FSGS 3.1%–1.8%, 3118 3.1%–1.8% 3.1%–1.8%) significance Conclusions time 19 202 1998200 1998–200 200 (1998–2005 2006201 2006–201 201 (2006–2013 2014202 2014–202 (2014–2021 34.2 (34.2 39.9 (39.9 25.9 (25.9 7–1 71 (7–1 42.9 (42.9% 35.5 (35.5% 13.2 (13.2% 67.1 (67.1% 25.4 (25.4% 12.7 (12.7% 8.8 (8.8% 11.8 (11.8% 00 0.0 1– 2.6%–5.3 265 311 3.1%–1.8 20 199820 1998–20 (1998–200 200620 2006–20 (2006–201 201420 2014–20 (2014–202 34. (34. 39. (39. 25. (25. 7– (7– 42. (42.9 35. (35.5 13. (13.2 67. (67.1 (25.4 12. (12.7 8. (8.8 11. (11.8 0. 2.6%–5. 26 31 3.1%–1. 19982 1998–2 (1998–20 20062 2006–2 (2006–20 20142 2014–2 (2014–20 (34 (39 (25 (7 (42. (35. (13. (67. (12. (8. (11. 2.6%–5 3.1%–1 1998– (1998–2 2006– (2006–2 2014– (2014–2 (3 (2 ( (42 (35 (13 (67 (12 (8 (11 2.6%– 3.1%– (1998– (2006– (2014– (4 (1 (6 2.6% 3.1% (1998 (2006 (2014 2.6 3.1 (199 (200 (201 2. (19 (20

Abstract Introduction: Saethre-Chotzen syndrome is a rare genetic disease characterized by facial and cranial deformities. This case report intends to alert to the signs that describe the disease and the importance of the family doctor in the health care management of these patients and their families. Case description: ADTG, male, 4 years old. Surveillanced pregnancy in primary health care, without complications. Birth with Apgar 5/10/10 requiring assisted ventilation. In the first surveillance appointment in primary health care, it was observed that at 15 days of life, there was a facial and ocular asymmetry, having been referred to a pediatric appointment for study. After observation and confirmation of the changes in the physical examination, he was referred to a medical genetics appointment, where the genetic mutation of Saethre-Chotzen syndrome was confirmed. Commentary: Rare diseases require complex management of the health care provided. Conducting surveillance appointments within the scope of general and family medicine is therefore essential, considering the authors that this case reflects the family doctor’s competences, namely in the management of primary health care, and highlights its role as the first point of contact in providing care.

Resumo Introdução: O síndroma de Saethre-Chotzen é uma doença genética rara que se caracteriza por deformidades faciais e cranianas. Este relato de caso pretende alertar para os sinais que caracterizam a doença e para a importância do médico de família na gestão dos cuidados de saúde destes doentes e das suas famílias. Descrição do caso: ADTG, sexo masculino, 4 anos. Gravidez vigiada nos cuidados de saúde primários, sem intercorrências. Nascimento com Apgar 5/10/10, com necessidade de ventilação assistida. Foi observado na primeira consulta de vigilância nos cuidados de saúde primários, aos 15 dias de vida, objetivando-se assimetria facial e ocular, tendo sido referenciado a consulta de pediatria para estudo. Após observação e confirmação das alterações no exame físico foi referenciado a consulta de genética médica, onde se confirmou a mutação genética do síndroma de Saethre-Chotzen. Comentário: As doenças raras requerem uma gestão complexa dos cuidados de saúde prestados. A realização de consultas de vigilância no âmbito da medicina geral e familiar é fundamental, considerando os autores que este caso reflete competências do médico de família, nomeadamente de gestão de cuidados de saúde primários, e evidencia o seu papel como o primeiro ponto de contacto na prestação de cuidados.

RESUMO: Frutos de Psidium myrtoides são utilizados na produção de subprodutos como licores, sorvetes, geleias e sucos, porém, existem poucas informações sobre a composição nutricional das frutas, bem como o potencial biológico, principalmente da farinha de sementes. Dessa forma, o objetivo do presente estudo foi avaliar a composição nutricional e as atividades antioxidante e quimiopreventiva de câncer da polpa e sementes de frutos Psidium myrtoides. Foram analisados o teor de umidade, minerais totais e perfil de minerais, lipídios totais e perfil de ácidos graxos, proteínas totais, fibra alimentar (solúvel e insolúvel) e carboidratos totais. Também foram determinadas as vitaminas C e do complex B, ácidos orgânicos e perfil de compostos fenólicos. A atividade antioxidante foi avaliada pelos métodos DPPH e ABTS, e a atividade quimiopreventiva de câncer foi avaliada pela indução da enzima quinona redutase e pela atividade inibitória do NF-κB. Os resultados mostraram que os frutos são boas fontes de vitamina B1, ferro, fósforo e potássio, além de fibras (polpa: 7%; semente: 25%) e proteínas. O ácido linoléico foi o principal ácido graxo tanto na polpa quanto na semente. Quercetina (1600 µg/100g) e pirogalol (819 µg/100g) foram os principais compostos fenólicos encontrados na polpa e na semente, respectivamente. A fruta apresentou forte capacidade antioxidante, principalmente as sementes, que também apresentam capacidade de induzir a atividade da enzima quinona redutase, ressalando atividade quimiopreventiva de câncer. A farinha de semente tem grande potencial para enriquecer alimentos, além de valorizar subprodutos agroindustriais, em que podemos destacar 25%, 13% e 37% da ingestão diária recomendada para ferro (1,6 mg/100g), fósforo (58 mg/100g) e vitamina B1 (450 µg/100g), respectivamente, além de atividades antioxidantes e quimiopreventivas do câncer. RESUMO licores sorvetes sucos porém frutas biológico forma umidade graxos solúvel insolúvel B ABTS NFκB. NFκB NF κB. κB NF-κB potássio (polpa 7% 7 25% 25 1600 (160 µg/100g µg100g µgg µg 100g g 819 (81 respectivamente alimentos agroindustriais 13 37 1,6 16 1 6 (1, mg/100g, mg100g mgg mg/100g , mg 58 (5 450 (45 µg/100g, 2 160 (16 81 (8 3 1, (1 5 ( 45 (4 8 4

ABSTRACT: Psidiummyrtoides fruits food industries produce by-products such as liqueurs, ice cream, jellies, and juices. However, there needs to be more information about the nutritional composition of fruits, as well as the biological potential, mainly of seed flour.Therefore, the present study aimed to evaluate the nutritional composition and antioxidant and cancer chemopreventive activities of pulp and seed of fruits of Psidiummyrtoides. Moisture content, total minerals and mineral profile, total lipids and fatty acids profile, total proteins, dietary fiber (soluble and insoluble) and total carbohydrates were analyzed. Vitamins C and complex B, organic acids and the profile of phenolic compounds were also determined. DPPH and ABTS methods evaluated the antioxidant activity, and cancer chemopreventive activity was evaluated by quinone reductase induction and NF-κB inhibitory activity. The fruits are a good source of thiamine, iron, phosphorus, potassium, fiber, and protein. Linoleic acid was the major fatty acid in both pulp and seed. Quercetin (1600 µg/100g) and pyrogallol(819 µg/100g) were the major phenolic compounds pulp and seed, respectively. The fruits showed strong antioxidant capacity, mainly the seeds, and the ability to induce quinone reductase activity, highlighting a cancer chemopreventive activity. Seed flour has a high potential to enrich food, in addition to valuing agro-industrial by-products, where we can highlight 25%, 13% and 37% of the recommended daily intake for iron (1.6 mg/100g), phosphorus (58 mg/100g) and vitamin B1 (450 µg/100g), respectively, in addition to antioxidant and cancer chemopreventive activities. ABSTRACT byproducts products liqueurs cream jellies juices However flourTherefore Therefore flour.Therefore content proteins soluble insoluble analyzed B determined NFκB NF κB thiamine potassium protein 1600 (160 µg/100g µg100g µgg µg 100g g pyrogallol819 pyrogallol 819 pyrogallol(81 respectively capacity seeds agroindustrial agro industrial byproducts, products, 25 25% 13 37 1.6 16 1 6 (1. mg/100g, mg100g mgg mg/100g , mg 58 (5 450 (45 µg/100g, 160 (16 pyrogallol81 81 pyrogallol(8 2 3 1. (1 5 ( 45 (4 pyrogallol8 8 pyrogallol( 4

Resumo O estudo analisa o acesso ao cuidado em saúde de mulheres encarceradas no estado do Ceará, rastreando transtornos mentais comuns. Estudo analítico, transversal, de natureza quantitativa, desenvolvido na única penitenciária feminina do Ceará. Participaram 90 detentas, todas com alguma das seguintes questões de saúde: gestantes, puérperas, portadoras de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, tuberculose, sífilis, hepatite B ou HIV/Aids. Os dados foram coletados por entrevista estruturada. Evidenciou-se acesso limitado à atenção à saúde das detentas, violando direitos básicos sob tutela do Estado. Foram constatadas limitações de exames de rastreamento de doenças nas presidiárias na ocasião de seu acesso ao cárcere, principalmente as que não se encontravam grávidas no momento do encarceramento. Houve diferenças entre as distintas condições de saúde analisadas, com prioridade da atenção às gestantes e puérperas. Entre as detentas, 68,24% apresentavam risco de transtornos mentais comuns (SRQ > 7). Houve correlação positiva entre idade e saúde mental (p = 0,0002). Embora exista legislação pertinente de garantia de acesso à saúde no cárcere, o sistema prisional está despreparado para atender às necessidades de portadoras de comorbidades, gestantes e puérperas.

Abstract This study investigated access to health care among female prisoners in the state of Ceará, Brazil, and screened for common mental disorders. We conducted an analytical cross-sectional study in the only female prison in the state. Ninety detainees participated in the study. All participants were either pregnant or postpartum women or had one or more of the following health problems: hypertension, diabetes mellitus, tuberculosis, syphilis, hepatitis B, HIV/AIDS. The data were collected using a structured questionnaire. The findings reveal that access to health care was limited, violating the fundamental rights of the prisoners. Screening for diseases on admission to prison was limited, especially among non-pregnant women. Differences in health care were found between health conditions, with priority being given to pregnant and postpartum women. Most of the inmates (68.24%) were found to be at risk for common mental disorders (SRQ score > 7). A positive correlation was found between age and mental health problems (p = 0.0002). Despite legislation guaranteeing access to health care in prisons, the prison system is unprepared to meet the health needs of female prisoners with comorbidities and pregnant and puerperal women.

Abstract Introduction: Autoimmune hepatitis (AIH) has a spectrum of symptoms ranging from asymptomatic disease to acute severe hepatitis, chronic hepatitis, and decompensated cirrhosis. The acute presentation is not rare and could represent genuine acute AIH (GAAIH) or acute exacerbation of chronic autoimmune hepatitis. We aimed to identify the prevalence, clinical features, and prognostic factors associated with GAAIH and compare these cases with acute exacerbation of chronic AIH. Methods: This cross-sectional observational study evaluated patients with acute AIH presentation, defined as total bilirubin >5 times the upper limit of normality (xULN) and/or alanine aminotransferase >10 xULN, and no prior history of liver disease. Histology findings of acute disease defined GAAIH. Bivariate analyses were performed to identify factors associated with the GAAIH, when compared with acute exacerbation of chronic AIH. Results: Seventy-two patients with acute presentation of AIH were included and six (8.3%) of them presented GAAIH. Comparative analysis between patients with GAAIH and patients with acute exacerbation of chronic AIH revealed that prothrombin activity (96% [74-100] vs. 61% [10-100]; p = 0.003) and albumin levels (3.9 ± 0.2 g/dL vs. 3.4 ± 0.5 g/dL; p < 0.001) were higher in patients with GAAIH. The International Autoimmune Hepatitis Group score was higher in patients with acute exacerbation of chronic AIH (18.5 [8-23] vs. 16.5 [15-17]; p = 0.010). Compared to 15.2% of acute exacerbation of chronic AIH, complete therapeutic response to treatment was achieved in 67.7% of cases with GAAIH (p = 0.018). Conclusions: GAAIH was rare (8.3%), and patients with this presentation exhibited more preserved liver function tests, suggesting that most cases presenting with loss of function are acute exacerbation of chronic AIH. Additionally, patients with GAAIH had a better complete therapeutic response, suggesting a more preserved liver function at presentation, and early diagnosis has a positive therapeutic implication.

Resumo Introdução: A hepatite autoimune (HAI) apresenta um espectro de sintomas que varia de doença assintomática a hepatite aguda grave, hepatite crónica e cirrose descompensada. A apresentação aguda não é rara e pode representar hepatite autoimune aguda genuína (HAIAG) ou exacerbação aguda de hepatite autoimune crónica (EAHAIC). O nosso objetivo foi identificar a prevalência, caraterísticas clínicas e fatores prognósticos associados à HAIAG, e comparar esses casos com EAHAIC. Métodos: Estudo observacional, transversal, incluindo doentes com apresentação aguda de HAI, definida como bilirrubina total > 5 vezes o limite superior da normalidade (xLSN) e/ou ALT > 10 xLSN, e sem história prévia de doença hepática. HAIAG foi definida pela presença de achados histológicos de doença aguda. Análises bivariadas foram realizadas para identificar fatores associados à HAIAG, quando comparado com o EAHAIC. Resultados: Foram incluídos setenta e dois doentes com apresentação agu-da de HAI, dos quais seis (8.3%) com HAIAG. A análise comparativa entre doentes com HAIAG e doentes com EAHAIC mostrou que a atividade de protrombina (96%(74-100) versus 61% (10-100; p=0.003) e os níveis de albumina (3,9 ± 0,2 g/dL vs. 3,4 ± 0,5 g/dL; p < 0,001) foram significativamente mais elevados em pacientes com HAIAG. O score do Grupo Internacional de Hepatite Autoimune foi mais elevado em doentes com EAHAIC (18.5 (8-23) versus 16.5 (15-17); p=0.010). A resposta terapêutica completa ao tratamento foi alcançada em 66.7% dos casos de HAIAG (vs. 15,2% na EAHAIC, p=0,018). Conclusões: A HAIAG é rara (8.3%), e os doentes com esta apresentação mostraram testes de função hepática mais preservados, sugerindo que a maioria dos casos com perda de função são EAHAIC. Além disso, os doentes com HAIAG tiveram maior taxa de resposta terapêutica completa, sugerindo que uma função hepática mais preservada na apresentação e o diagnóstico precoce tem uma implicação terapêutica positiva.

Abstract Hypothyroidism is a common disease, usually managed in primary health care. In its initial study, it is important to consider the hypothesis of lingual thyroid, even though it is a rare anomaly. Female patient, 48 years old, recently transferred from another health unit, presents for her first doctor appointment. When asked, mentions that in her early adolescence, after a thyroid ultrasound, she was informed that “born without thyroid” (sic), being medicated with levothyroxine 0.175 mg once a day since then. As a relevant family history, mentions that her mother and niece have thyroid pathology. On physical examination, there was no thyroid tissue in its normal pre-tracheal location. The thyroid ultrasound performed revealed the absence of thyroid in its usual topography. The analytical study of thyroid function revealed no changes. Thyroid scintigraphy was then requested, which demonstrated a focus of radiopharmaceutical uptake in the topography of the mouth, compatible with functioning thyroid tissue in an ectopic location. The patient was referred to a general surgery consultation and proposed for ectopic thyroid resection surgery, which was uneventful. In this case, the investigation triggered by the suspicion of a rare entity, even years after the initial diagnosis of hypothyroidism was central, showing the privileged position of the family doctor in the study and guidance of their patients.

Resumo A patologia tiroideia, designadamente o hipotiroidismo, é uma situação comum e habitualmente gerida em cuidados de saúde primários. No seu estudo inicial é importante considerar a hipótese de tiroide lingual, ainda que se trate de anomalia rara. Utente do sexo feminino, 48 anos de idade, transferida recentemente de outra unidade de saúde, apresenta-se na sua primeira consulta programada. Refere que no início da sua adolescência, após realização de ecografia à tiroide, terá sido informada de que “nasceu sem tiroide” (sic), pelo que se encontra medicada com levotiroxina 0,175 mg uma vez por dia. Como antecedentes familiares de relevo menciona que a mãe e a sobrinha apresentam patologia tiroideia. Ao exame objetivo não se verificaram outras alterações para além de, à palpação cervical, não apresentar tecido tiroideu na sua normal localização pré-traqueal. A ecografia da tiroide realizada revelou ausência de tiroide na sua topografia habitual. O estudo analítico da função tiroideia não revelou alterações. Foi então solicitada cintigrafia da tiroide que demonstrou um foco de captação do radiofármaco na topografia do pavimento da boca sobre a linha média, compatível com tecido tiroideu funcionante em localização ectópica. A utente foi referenciada a consulta de cirurgia geral e proposta para cirurgia de ressecção da tiroide ectópica, a qual decorreu sem intercorrências. O médico de família tem uma posição privilegiada no estudo e orientação dos seus utentes, tendo sido, neste caso, fulcral a investigação desencadeada pela suspeição de uma entidade rara, mesmo anos após o diagnóstico inicial de hipotiroidismo.

Resumo O estudo analisa o acesso ao cuidado em saúde de mulheres encarceradas no estado do Ceará, rastreando transtornos mentais comuns. Estudo analítico, transversal, de natureza quantitativa, desenvolvido na única penitenciária feminina do Ceará. Participaram 90 detentas, todas com alguma das seguintes questões de saúde: gestantes, puérperas, portadoras de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, tuberculose, sífilis, hepatite B ou HIV/Aids. Os dados foram coletados por entrevista estruturada. Evidenciou-se acesso limitado à atenção à saúde das detentas, violando direitos básicos sob tutela do Estado. Foram constatadas limitações de exames de rastreamento de doenças nas presidiárias na ocasião de seu acesso ao cárcere, principalmente as que não se encontravam grávidas no momento do encarceramento. Houve diferenças entre as distintas condições de saúde analisadas, com prioridade da atenção às gestantes e puérperas. Entre as detentas, 68,24% apresentavam risco de transtornos mentais comuns (SRQ > 7). Houve correlação positiva entre idade e saúde mental (p = 0,0002). Embora exista legislação pertinente de garantia de acesso à saúde no cárcere, o sistema prisional está despreparado para atender às necessidades de portadoras de comorbidades, gestantes e puérperas. Ceará analítico transversal quantitativa 9 detentas puérperas sistêmica mellitus tuberculose sífilis HIVAids HIV Aids HIV/Aids estruturada Evidenciouse Evidenciou Estado cárcere encarceramento analisadas 6824 68 24 68,24 SRQ 7. 7 . 7) p 0,0002. 00002 0,0002 0 0002 0,0002) comorbidades 682 6 2 68,2 0000 0,000 000 68, 0,00 00 0,0 0,

Abstract This study investigated access to health care among female prisoners in the state of Ceará, Brazil, and screened for common mental disorders. We conducted an analytical cross-sectional study in the only female prison in the state. Ninety detainees participated in the study. All participants were either pregnant or postpartum women or had one or more of the following health problems: hypertension, diabetes mellitus, tuberculosis, syphilis, hepatitis B, HIV/AIDS. The data were collected using a structured questionnaire. The findings reveal that access to health care was limited, violating the fundamental rights of the prisoners. Screening for diseases on admission to prison was limited, especially among non-pregnant women. Differences in health care were found between health conditions, with priority being given to pregnant and postpartum women. Most of the inmates (68.24%) were found to be at risk for common mental disorders (SRQ score > 7). A positive correlation was found between age and mental health problems (p = 0.0002). Despite legislation guaranteeing access to health care in prisons, the prison system is unprepared to meet the health needs of female prisoners with comorbidities and pregnant and puerperal women. Ceará Brazil crosssectional cross sectional hypertension mellitus tuberculosis syphilis B HIVAIDS HIV AIDS HIV/AIDS questionnaire limited nonpregnant non conditions 68.24% 6824 68 24 (68.24% SRQ 7. 7 . 7) p 0.0002. 00002 0.0002 0 0002 0.0002) prisons 68.24 682 6 2 (68.24 0000 0.000 000 68.2 (68.2 0.00 00 68. (68. 0.0 (68 0. (6 (

Abstract Introduction. The multifactorial etiology of gastroenteritis emphasizes the need for different laboratory methods to identify or exclude infectious agents and evaluate the severity of diarrheal disease. Objective. To diagnose the infectious etiology in diarrheic children and to evaluate some fecal markers associated with intestinal integrity. Materials and methods. The study group comprised 45 children with diarrheal disease, tested for enteropathogens and malabsorption markers, and 76 children whose feces were used for fat evaluation by the traditional and acid steatocrit tests. Results. We observed acute diarrhea in 80% of the children and persistent diarrhea in 20%. Of the diarrheic individuals analyzed, 40% were positive for enteropathogens, with rotavirus (13.3%) and Giardia duodenalis (11.1%) the most frequently diagnosed. Among the infected patients, occult blood was more evident in those carrying pathogenic bacteria (40%) and enteroviruses (40%), while steatorrhea was observed in infections by the protozoa G. duodenalis (35.7%). Children with diarrhea excreted significantly more lipids in feces than non-diarrheic children, as determined by the traditional (p<0.0003) and acid steatocrit (p<0.0001) methods. Moreover, the acid steatocrit method detected 16.7% more fecal fat than the traditional method. Conclusions. Childhood diarrhea can lead to increasingly severe nutrient deficiencies. Steatorrhea is the hallmark of malabsorption, and a stool test, such as the acid steatocrit, can be routinely used as a laboratory tool for the semi-quantitative evaluation of fat malabsorption in diarrheic children.

Resumen Introducción. La etiología multifactorial de la gastroenteritis enfatiza la necesidad de usar diferentes métodos de laboratorio para identificar o excluir agentes infecciosos y evaluar la gravedad de la enfermedad diarreica. Objetivo. Diagnosticar la etiología infecciosa de la diarrea en niños y evaluar algunos marcadores fecales asociados con la integridad intestinal. Materiales y métodos. Se estudiaron 45 niños con enfermedad diarreica, en los cuales se evaluaron la presencia de enteropatógenos y los marcadores de malabsorción. Se analizaron las muestras fecales de 76 niños, mediante las pruebas de esteatocrito tradicional y esteatocrito ácido, para la cuantificación de la grasa. Resultados. Se observó diarrea aguda en el 80 % de los niños y diarrea persistente en el 20 %. De los individuos con diarrea, el 40 % fue positivo para enteropatógenos; los más diagnosticados fueron rotavirus (13,3 %) y Giardia duodenalis (11,1 %). Entre los pacientes infectados, la sangre oculta fue más evidente en aquellos portadores de bacterias patógenas (40 %) o enterovirus (40%), mientras que la esteatorrea se observó en infecciones por el protozoo G. duodenalis (35,7 %). Los niños con diarrea excretaron significativamente más lípidos en las heces que aquellos sin diarrea, según lo determinado por los métodos de esteatocrito tradicional (p<0,0003) y esteatocrito ácido (p<0,0001). Conclusiones. La diarrea infantil puede provocar deficiencias graves de nutrientes. La esteatorrea es distintiva de la malabsorción intestinal y puede detectarse mediante la estimación del esteatocrito ácido. Esta prueba podría utilizarse de forma rutinaria como una herramienta de laboratorio para la evaluación semicuantitativa de la malabsorción de grasas en niños con diarrea.

ABSTRACT Pressure ulcers (PUs) are related to a prolonged process of disability, an indicator of frailty, functional decline and dependence, and malnutrition is a major factor in their development. The aim of this study was to correlate the risk of developing PUs with the nutritional status and frailty of elderly people institutionalized in Residential Facilities for the Elderly. A cross-sectional, quantitative and descriptive study was carried out. A questionnaire was used which included questions for sociodemographic characterization, the Braden scale, the Mini Nutritional Assessment and the Groningen Frailty Index. The participants were 134 institutionalized elderly people, 64.2% female, with an average age of 85.0 years (SD= 7.9), 70.1% widowed and 58.2% had not completed primary school. The results show that 35.8 per cent of the elderly were at high risk of developing UPP, 57.4 per cent were malnourished or at risk of malnutrition and 82.1 per cent were frail. Assessing the risk of PUs, frailty and malnutrition in institutionalized elderly people makes it possible to institute preventive measures with the aim of improving their quality of life. The prevention of pressure ulcers is an indicator of the quality of nursing care that requires evaluation and updating for clinical practice based on innovation and the best evidence.

RESUMO As Úlceras Por Pressão (UPP) estão relacionadas com o processo prolongado de incapacidade, indicador de fragilidade, declínio funcional e dependência, constituindo a desnutrição fator preponderante para a sua evolução. O objetivo do presente estudo foi relacionar o risco de desenvolvimento de UPP com o estado nutricional e a fragilidade de idosos institucionalizados em Estruturas Residenciais para Pessoas Idosas. Realizou-se um estudo transversal, quantitativo e descritivo. Aplicou-se um questionário que integrava questões para caracterização sociodemográfica, a escala de Braden, o Mini Nutricion Assessment e o Índice de Fragilidade de Groningen. Participaram 134 idosos institucionalizados, 64,2% do sexo feminino, com média de idades de 85,0 anos (DP= 7,9), 70,1% viúvos e 58,2% não concluíram o 1º ciclo de escolaridade. Os resultados mostram que 35,8% dos idosos apresentam alto risco de desenvolvimento de UPP, 57,4% encontram-se desnutridos ou em risco de desnutrição e 82,1% apresentam fragilidade. A avaliação do risco de UPP, da fragilidade e da desnutrição nos idosos institucionalizados permite instituir medidas preventivas com objetivo de melhorar a sua qualidade de vida. A prevenção de Úlceras Por Pressão constitui um indicador de qualidade dos cuidados de enfermagem que requer avaliação e atualização para uma prática clínica fundamentada na inovação e melhor evidência.

ABSTRACT Health care must respond to individual and family needs, making existing health resources available to meet citizens’ needs. People in a situation of dependence require care from family members who require specific training to perform the role of caregiver. The objective of the study was to analyze how health literacy influences the relationship between satisfaction with social support and informal caregiver burden. A cross-sectional, quantitative and descriptive-correlational study was carried out. Data collection was carried out through a questionnaire. 51 informal caregivers participated, 78.4% were women, 29.4% had a medium/low level of education, 52.9% had assumed the role of informal caregiver for five or more years. It was found that 80.4% of informal caregivers had a high level of overload, with a greater impact on those who had been providing care for around 1-2 years. Regarding the necessary help, 76.5% of informal caregivers mentioned social support for economic support and 49% support for caring for a family member. The need for nurses to implement interventions to improve caregivers’ knowledge, promote health literacy, social support and dynamics that allow informal caregivers to share experiences and achieve a healthy transition process was highlighted.

RESUMO Os cuidados de saúde devem dar resposta às necessidades individuais e familiares, disponibilizando os recursos de saúde existentes para suprir as carências dos cidadãos. As pessoas em situação de dependência requerem cuidados dos familiares, Cuidadores Informais, que necessitam de formação específica para o desempenho do papel de cuidador. O objetivo do estudo foi analisar de que forma a literacia em saúde influência a relação entre a satisfação com o suporte social e a sobrecarga do Cuidador Informal. Realizou-se um estudo transversal, quantitativo e descritivo-correlacional. A recolha de dados foi efetuada através de um questionário. Participaram 51 Cuidadores Informais, 78,4% eram mulheres, 29,4% apresentava nível médio/baixo de escolaridade, 52,9% assumiu o papel de Cuidador Informal há cinco ou mais anos. Verificou-se que 80,4% dos Cuidadores Informais apresentavam nível de sobrecarga elevado, com maior impacto nos que prestavam cuidados há cerca de 1-2 anos. Quanto às ajudas necessárias, 76,5% dos Cuidadores Informais referiram o suporte para apoio económico e 49% suporte para cuidar do familiar. Evidenciou-se necessidade de o enfermeiro implementar intervenções para melhorar os conhecimentos dos cuidadores, promover a literacia em saúde, o suporte social e dinâmicas que permitam ao Cuidador Informal partilhar experiências e alcançar um processo de transição saudável.