RESUMO Introdução: Em razão da sua elevada incidência, o câncer de mama tor-na-se uma das grandes preocupações, sobretudo pelos impactos psico-lógicos e sociais. Os objetivos do presente trabalho são analisar as ten-dências atuais para a reconstrução mamária e avaliar suas complica-ções maiores. Método: O estudo retrospectivo foi realizado numa série consecutiva de reconstruções mamárias, no período de fevereiro de 2011 a fevereiro de 2012, pela análise de prontuários médicos. Resultados: Um total de 127 reconstruções mamárias foram realizadas. As reconstruções imediatas representam 73% do total. As seguintes técnicas foram utiliza-das: implante de silicone permanente, 54% (n=69), implante ajustável de Becker, 14% (n=17), retalho transverso do músculo reto abdominal (TRAM), 13% (n=17), retalho do músculo latíssimo do dorso com implante, 13% (n=16), e expansor simples, 6% dos casos (n=8). Complicações maiores ocorreram em 16,5 % (n=21) sendo que na maioria (63% n=12) possuíam passado de radioterapia, QT neoadjuvante e/ou história de tabagismo. As complicações foram decorrentes de hematoma com reintervenção / reinternação (0,72% n=1), necrose extensa do retalho com necessidade de desbridamentos e/ou posicionamento de implante para recuperação do volume perdido (4% n=5), infecções (3% n=4), extrusão e retirada do implante (7% n=9), e eventos tromboembólicos (1,5% n=2). Conclusão: A escolha da técnica para a reconstrução mamária deve ser individualiza-da e baseada nas características e anseios de cada paciente, na familiaridade da técnica pela equipe cirúrgica, nos recursos hospitalares disponíveis e nos custos gerados pelas técnicas, a fim de otimizar os resul-tados, reduzir custos e os índices de complicações. Introdução incidência tornase tor se preocupações psicológicos psico lógicos sociais tendências ten dências complica ções Método 201 2012 médicos Resultados 12 realizadas 73 utilizadas utiliza utiliza-das permanente 54 n=69, n69 n n=69 , 69 (n=69) Becker 14 n=17, n17 n=17 17 (n=17) TRAM, TRAM (TRAM) 13 n=16, n16 n=16 16 (n=16) simples 6 n=8. n8 n=8 . 8 (n=8) 165 5 16, n=21 n21 21 (n=21 63% 63 (63 n=12 n12 radioterapia eou ou tabagismo 0,72% 072 0 72 (0,72 n=1, n1 n=1 1 n=1) 4% 4 (4 n=5, n5 n=5 n=5) 3% 3 (3 n=4, n4 n=4 n=4) 7% 7 (7 n=9, n9 n=9 9 n=9) 1,5% 15 (1,5 n=2. n2 n=2 2 n=2) Conclusão individualizada individualiza paciente cirúrgica resultados, resultados resul tados, tados resul-tados 20 n6 n=6 (n=69 (n=17 (TRAM (n=16 n= (n=8 (n=2 (6 0,72 07 (0,7 ( 1,5 (1, (n=6 (n=1 (n= 0,7 (0, 1, (1 (n 0, (0
ABSTRACT Introduction: Because of its high incidence, breast cancer becomes a ma-jor concern, justified by psychological and social impacts. The purpose of the study is to analyze the current trends for breast reconstruction and evaluate its major complications. Method: A retrospective study was per-formed in a consecutive series of breast reconstructions in the period Feb-ruary 2011 to February 2012, through analysis of medical records. Results: A total of 127 breast reconstructions were performed. The immediate recon-structions represent 73% of the total. The following techniques were used: permanent silicone implant, 54% (n = 69), Becker adjustable implant, 14% (n = 17), transverse rectus abdominis myocutaneous flap (TRAM), 13% (n=17), latissimus dorsi flap and implant 13% (n=16) and single expander 6% of cases (n=8). Major complications occurred in 16.5% (n = 21) and most (63% n=12) had a history of radiation therapy, neoadjuvant chemo-therapy and / or smoking history. The complications resulted from hemato-ma reoperation (0.72% n=1), extensive necrosis of the flap requiring deb-ridement and / or positioning of the implant to recover the lost volume (4% n=5), infections (3 % n=4), extrusion and removal of the implant (7% n=9) and thromboembolic events (1.5% n=2). Conclusion: The choice of tech-nique for breast reconstruction must be individualized and based on the characteristics and desires of each patient, the familiarity of the tech-nique by the surgical team, the hospital resources available and costs generated by the techniques to optimize the results, reduce costs and complication rates. Introduction incidence ma jor concern impacts Method performed per formed Feb ruary 201 2012 records Results 12 recon structions 73 used 54 n 69, 69 , 69) 14 17, 17 17) TRAM, TRAM (TRAM) 13 n=17, n17 n=17 (n=17) n=16 n16 16 (n=16 6 n=8. n8 n=8 . 8 (n=8) 165 5 16.5 21 63% 63 (63 n=12 n12 therapy chemotherapy chemo hematoma hemato 0.72% 072 0 72 (0.72 n=1, n1 n=1 1 n=1) debridement deb ridement 4% 4 (4 n=5, n5 n=5 n=5) 3 ( n=4, n4 n=4 n=4) 7% 7 (7 n=9 n9 9 1.5% 15 (1.5 n=2. n2 n=2 2 n=2) Conclusion technique tech nique patient team results rates 20 (TRAM (n=17 (n=1 n= (n=8 16. (6 0.72 07 (0.7 1.5 (1. (n= 0.7 (0. 1. (1 0. (0