Abstract A long-term indwelling catheter may be indicated in clinical situations, such as chronic diseases of the genitourinary or neurological systems. In addition to the risks of infection, trauma, and bleeding, a catheter’s permanence can affect psycho-emotional and socioeconomic dimensions. We aimed to understand how the need to use a long-term indwelling catheter affects this patient’s self-perception, interrelationships, and self-care. We carried out a qualitative, descriptive study based on interviews with 17 patients, and applied thematic analysis and complex thinking. The different prognoses and expectations regarding the catheter influenced self-perception, adaptation, acceptance, or denial. The presence of a catheter, whether as a curative measure or for comfort, can affect self-image and sexuality, and generate insecurities and uncertainties, which require understanding the multidimensionality of situations that suffer interference from the personal, family, and social environment, as well as health systems’ capacity to deal with it. Despite the challenges, the majority of participants reported a favorable disposition towards self-care, whether to enable catheter removal or to prevent injuries in lifelong indications. longterm long term systems infection trauma bleeding catheters s psychoemotional psycho emotional dimensions patients patient selfperception, selfperception self perception, perception self-perception interrelationships selfcare. selfcare care. care self-care qualitative 1 thinking adaptation acceptance denial comfort selfimage image sexuality uncertainties personal family environment it challenges selfcare, care, indications

Resumo O cateter vesical de longa permanência pode ser indicado em situações clínicas, como nas doenças crônicas do sistema genitourinário ou neurológico. Além dos riscos de infecção, traumas e sangramentos, a permanência do cateter pode afetar dimensões psicoemocionais e socioeconômicas. Objetivamos compreender como a necessidade de uso do cateter urinário por um longo prazo afeta a autopercepção, as interrelações e o autocuidado deste paciente. Realizamos um estudo qualitativo, descritivo, a partir da entrevista de 17 pacientes, e aplicamos a análise temática e o pensamento complexo. Os diferentes prognósticos e as expectativas em relação ao cateter influenciaram a autopercepção, a adaptação, sua aceitação ou negação. A presença do cateter, seja como medida curativa ou para conforto, pode afetar a autoimagem e a sexualidade, gerar inseguranças e incertezas, que requerem compreensão da multidimensionalidade das situações, que sofrem interferências do meio pessoal, familiar e social, bem como da capacidade dos sistemas de saúde para o seu enfrentamento. Apesar dos desafios, a maioria dos participantes relatou disposição favorável para o autocuidado, seja para viabilizar retirada do cateter, ou para prevenir agravos em indicações vitalícias. clínicas neurológico infecção sangramentos socioeconômicas autopercepção paciente qualitativo descritivo 1 pacientes complexo adaptação negação conforto sexualidade incertezas pessoal social enfrentamento desafios vitalícias

ABSTRACT Objective: to report data collection via telephone carried out in multicenter research on nursing care assessment during the COVID-19 pandemic. Method: this is an experience report on using the telephone to collect quantitative and qualitative data with participants from ten Brazilian university hospitals from October 2020 to December 2021. The experience was presented in stages: 1) Operationalization of data collection via telephone; 2) Interviewing team training; 3) Monitoring and adjustments to data collection; and 4) Results of telephone contact with patients. Results: data collection planning and organization involved creating guidance manuals to guide the collectors, which were validated for clarity and agreement. For monitoring and adjustments, a weekly meeting was held with the interviewers in charge and researchers. Data from 539 respondents from the Patient Measure of Safety instrument, 643 from the Care Transitions Measure instrument and 56 from open interviews were included. Conclusion: using guidance manuals for data collection via telephone, training and follow-up meetings are strategies that can enhance this strategy in multicenter research when in-person data collection is impossible. Objective COVID19 COVID 19 COVID-1 pandemic Method 202 2021 stages 1 2 3 4 patients collectors agreement researchers 53 64 5 included Conclusion followup follow up inperson person impossible COVID1 COVID- 20 6

RESUMEN Objetivo: informar la recolección de datos vía telefónica realizada en una investigación multicéntrica sobre la evaluación de los cuidados de enfermería durante la pandemia de COVID-19. Método: informe de experiencia sobre el uso del teléfono para la recolección de datos cuantitativos y cualitativos con participantes de diez hospitales universitarios brasileños, de octubre de 2020 a diciembre de 2021. La experiencia fue presentada en etapas: 1) Operacionalización de la recolección de datos por teléfono; 2) Capacitación del equipo entrevistador; 3) Monitoreo y ajustes a la recolección de datos; y 4) Resultados del contacto telefónico con el paciente. Resultados: la planificación y organización de la recolección de datos implicó la creación de manuales de orientación para guiar a los recolectores, los cuales fueron validados por su claridad y acuerdo. Para el seguimiento y ajustes se realizó una reunión semanal con los entrevistadores e investigadores responsables. Se incluyeron datos de 539 encuestados del instrumento Patient Measure of Safety, 643 del instrumento Care Transitions Measure y 56 entrevistas abiertas. Conclusión: el uso de manuales de orientación para la recolección de datos vía telefónica, capacitación y reuniones de seguimiento son estrategias que pueden potenciar esta estrategia en investigaciones multicéntricas cuando la recolección de datos presencial es imposible. Objetivo COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-19 Método brasileños 202 2021 etapas 1 2 entrevistador 3 4 paciente recolectores acuerdo responsables 53 Safety 64 5 abiertas Conclusión imposible COVID1 COVID-1 20 6 COVID-

RESUMO Objetivo: Relatar a coleta de dados via telefone realizada em pesquisa multicêntrica sobre avaliação do cuidado de enfermagem durante a pandemia da COVID-19. Método: Relato de experiência sobre o uso do telefone para coleta de dados quantitativos e qualitativos com participantes de dez Hospitais Universitários Brasileiros, de outubro de 2020 a dezembro de 2021. A experiência foi apresentada segundo etapas: 1) Operacionalização da coleta de dados via telefone; 2) Capacitação da equipe de entrevistadores; 3) Acompanhamento e ajustes da coleta de dados; e 4) Resultados do contato telefônico com o paciente. Resultados: O planejamento e a organização da coleta de dados envolveram a construção de manuais de orientação para guiar os coletadores, os quais passaram por validação quanto à clareza e concordância. Para acompanhamento e ajustes, realizou-se reunião semanal com os entrevistadores e pesquisadores responsáveis. Foram incluídos dados de 539 respondentes do instrumento Patient Measure of Safety, de 643 do instrumento Care Transitions Measure e de 56 entrevistas abertas. Conclusão: A utilização de manuais de orientação para coleta de dados via telefone, realização de treinamentos e reuniões de acompanhamento são estratégias que podem potencializar essa estratégia em pesquisas multicêntricas, quando da impossibilidade de coleta face-a-face. Objetivo COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-19 Método Brasileiros 202 2021 etapas 1 2 3 4 paciente coletadores concordância realizouse realizou se responsáveis 53 Safety 64 5 abertas Conclusão multicêntricas faceaface. faceaface face face. face-a-face COVID1 COVID-1 20 6 COVID-

ABSTRACT Wild birds have great prominence in the transmission of diseases to humans, mainly due to their ease of access to human populations, raising concerns about the potential impact of that proximity on public health. The present study reports ARV and PBV occurrence in wild birds from an environmental protection area in the Amazon biome, in Pará state, Brazil. We obtained 155 fecal specimens from 47 species of wild birds for RNA extraction, ARV and PBV detection utilizing molecular methods, nucleotide sequencing, and phylogenetic analysis. ARV prevalence was 0.6% (1/155), being positive in an individual of Myrmotherula longipennis, and PBV prevalence was 1.29% (2/155), affecting two individuals of Guira guira. The PBV strains were assigned to genogroup I based on phylogenetic analysis, and they shared a strong phylogenetic link with strains isolated from different geographic locations. The ARV strain was more closely related to strains that had previously circulated in the same region. The presence of ARV and PBV in this habitat suggests that infection cycles of these agents occur naturally in the wild ecosystem, potentially triggering transmission events between bird species and humans. This is the first study on ARV detection in wild birds in Brazil and the first report on the occurrence of PBV in wild Guira guira. Additional studies are required to determine the epidemiology, origin, evolution, and emergence of new potentially pathogenic viruses in the Amazon. humans populations health biome state 15 4 extraction methods sequencing analysis 06 0 6 0.6 1/155, 1155 1/155 , 1 (1/155) longipennis 129 29 1.29 2/155, 2155 2/155 2 (2/155) guira locations region ecosystem epidemiology origin evolution 0. 115 1/15 (1/155 12 1.2 215 2/15 (2/155 11 1/1 (1/15 1. 21 2/1 (2/15 1/ (1/1 2/ (2/1 (1/ (2/ (1 (2 (

RESUMO As aves silvestres têm grande destaque na transmissão de doenças ao homem, principalmente pela facilidade de acesso à população humana, levantando preocupações sobre o potencial impacto dessa proximidade no contexto da saúde pública. O presente estudo relata a ocorrência de ARV e PBV em aves silvestres de uma área de proteção ambiental no bioma Amazônico. Obtivemos 155 espécimes fecais de 47 espécies de aves silvestres, que foram submetidos a extração de RNA, detecção de ARV e PBV por técnicas moleculares, sequenciamento nucleotídico e análise filogenética. A prevalência de infecção por ARV foi 0,6% (1/155), sendo positivo em um indivíduo de Myrmotherula longipennis, e a prevalência de PBV foi 1,29% (2/155), afetando dois insdivíduos de Guira guira. A análise filogenética agrupou as cepas de PBV no genogrupo I, mostrando intensa relação filogenética com cepas isoladas de outras regiões geográficas. A cepa de ARV esteve mais relacionada filogeneticamente a cepas previamente circulantes na mesma região. Este é o primeiro estudo sobre detecção de ARV em aves silvestres no Brasil e o primeiro relato sobre a ocorrência de PBV em Guira guira. A circulação de ARV e PBV nesse ambiente demonstra que os ciclos desses agentes estão ocorrendo de forma natural no ecossistema silvestre, o que pode desencadear possíveis eventos de transmissão entre as espécies aviárias e humanos. Estudos adicionais são necessários para determinar a epidemiologia, origem, evolução e surgimento de novos vírus potencialmente patogênicos na Amazônia. homem humana pública Amazônico 15 4 RNA moleculares 06 0 6 0,6 1/155, 1155 1/155 , 1 (1/155) longipennis 129 29 1,29 2/155, 2155 2/155 2 (2/155) guira I geográficas região silvestre humanos epidemiologia origem Amazônia 0, 115 1/15 (1/155 12 1,2 215 2/15 (2/155 11 1/1 (1/15 1, 21 2/1 (2/15 1/ (1/1 2/ (2/1 (1/ (2/ (1 (2 (

Resumo O cateter vesical de longa permanência pode ser indicado em situações clínicas, como nas doenças crônicas do sistema genitourinário ou neurológico. Além dos riscos de infecção, traumas e sangramentos, a permanência do cateter pode afetar dimensões psicoemocionais e socioeconômicas. Objetivamos compreender como a necessidade de uso do cateter urinário por um longo prazo afeta a autopercepção, as interrelações e o autocuidado deste paciente. Realizamos um estudo qualitativo, descritivo, a partir da entrevista de 17 pacientes, e aplicamos a análise temática e o pensamento complexo. Os diferentes prognósticos e as expectativas em relação ao cateter influenciaram a autopercepção, a adaptação, sua aceitação ou negação. A presença do cateter, seja como medida curativa ou para conforto, pode afetar a autoimagem e a sexualidade, gerar inseguranças e incertezas, que requerem compreensão da multidimensionalidade das situações, que sofrem interferências do meio pessoal, familiar e social, bem como da capacidade dos sistemas de saúde para o seu enfrentamento. Apesar dos desafios, a maioria dos participantes relatou disposição favorável para o autocuidado, seja para viabilizar retirada do cateter, ou para prevenir agravos em indicações vitalícias.

Abstract A long-term indwelling catheter may be indicated in clinical situations, such as chronic diseases of the genitourinary or neurological systems. In addition to the risks of infection, trauma, and bleeding, a catheter’s permanence can affect psycho-emotional and socioeconomic dimensions. We aimed to understand how the need to use a long-term indwelling catheter affects this patient’s self-perception, interrelationships, and self-care. We carried out a qualitative, descriptive study based on interviews with 17 patients, and applied thematic analysis and complex thinking. The different prognoses and expectations regarding the catheter influenced self-perception, adaptation, acceptance, or denial. The presence of a catheter, whether as a curative measure or for comfort, can affect self-image and sexuality, and generate insecurities and uncertainties, which require understanding the multidimensionality of situations that suffer interference from the personal, family, and social environment, as well as health systems’ capacity to deal with it. Despite the challenges, the majority of participants reported a favorable disposition towards self-care, whether to enable catheter removal or to prevent injuries in lifelong indications.

Abstract Background: Acute respiratory diseases are difficult to measure and contribute to a large number of ill-defined causes of death, which affects the reliability of mortality information. Objective: To verify the accuracy of the definition of the underlying cause of death for acute respiratory diseases registered in the Mortality Information System of the Federal District in 2018. Method: An accuracy study was conducted, with a minimum sample of 331 death certificates with the causes of death according to Chapter 10 (diseases of the respiratory system — J00-J99 — according to subcategories) of the International Classification of Diseases, version 10, considering the definition of the underlying cause of death by the research team as the gold standard. Sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, and positive and negative likelihood ratios were calculated with their respective 95% confidence intervals (CIs). Results: Overall, 396 death certificates were included. High sensitivity was identified to determine acute lung diseases in the underlying cause of death (82.8%, 95%CI 78.6–86.5) and high specificity (93.1%, 95%CI 77.2–99.2). The probability of the declaration shows that negative false value was low (0.2, 95%CI 0.1–0.2). Conclusion: Death certificates due to acute respiratory diseases showed good results for accuracy and this study encourages similar studies for other conditions. Background illdefined ill defined information Objective 2018 Method conducted 33 1 J00J99 JJ J00 J99 J J00-J9 subcategories Diseases standard Sensitivity values 95 CIs. CIs . (CIs) Results Overall 39 included 82.8%, 828 82 8 (82.8% 95CI CI 78.6–86.5 786865 78 6 86 5 93.1%, 931 93 (93.1% 77.2–99.2. 772992 77.2–99.2 77 2 99 77.2–99.2) 0.2, 02 0 (0.2 0.1–0.2. 0102 0.1–0.2 0.1–0.2) Conclusion conditions 201 3 J00J9 J0 J9 J00-J 9 (CIs 82.8% (82.8 78.6–86. 78686 7 93.1% (93.1 77299 77.2–99. 0.2 (0. 010 0.1–0. 20 J00J 82.8 (82. 78.6–86 7868 93.1 (93. 7729 77.2–99 0. (0 01 0.1–0 82. (82 78.6–8 786 93. (93 772 77.2–9 ( 0.1– (8 78.6– (9 77.2– 0.1 78.6 77.2 78. 77.

Resumo Introdução: As doenças respiratórias agudas apresentam difícil mensuração e contribuem para o grande número de causas de óbito mal definidas, o que afeta a confiabilidade das informações de mortalidade. Objetivo: Verificar a acurácia da definição da causa básica de óbito para doenças respiratórias agudas dos óbitos registrados no Sistema de Informações sobre Mortalidade do Distrito Federal em 2018. Método: Foi realizado um estudo de acurácia, com amostra mínima de 331 declarações de óbito com as causas de óbito do capítulo 10 (doenças do aparelho respiratório — J00-J99 — conforme subcategorias) da Classificação Internacional de Doenças na versão 10, considerando a definição de causa básica de óbito pela equipe de investigação como o padrão-ouro. Foram calculadas a sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivo e negativo e as razões de verossimilhanças positivas e negativas com os respectivos intervalos de confiança a 95%. Resultados: Total de 396 declarações de óbito foram incluídas. Foi constatada alta sensibilidade para identificar doenças pulmonares agudas nas causas básicas de óbito (82,8%. IC95% 78,6–86,5) e alta especificidade (93,1%. IC95% 77,2–99,2). A probabilidade de a declaração apresentar resultado falso negativo foi baixa (0,2. IC95% 0,1–0,2). Conclusão: As declarações de óbito por doenças respiratórias agudas apresentaram bons resultados para acurácia e incitam a realização de estudos semelhantes para outras condições. Introdução definidas mortalidade Objetivo 2018 Método 33 1 J00J99 JJ J00 J99 J J00-J9 subcategorias padrãoouro. padrãoouro padrão ouro. ouro padrão-ouro 95 95% Resultados 39 incluídas 82,8%. 828 82 8 (82,8% IC95 IC 78,6–86,5 786865 78 6 86 5 93,1%. 931 93 (93,1% 77,2–99,2. 772992 77,2–99,2 . 77 2 99 77,2–99,2) 0,2. 02 0 (0,2 0,1–0,2. 0102 0,1–0,2 0,1–0,2) Conclusão condições 201 3 J00J9 J0 J9 J00-J 9 82,8% (82,8 IC9 78,6–86, 78686 7 93,1% (93,1 77299 77,2–99, 0,2 (0, 010 0,1–0, 20 J00J 82,8 (82, 78,6–86 7868 93,1 (93, 7729 77,2–99 0, (0 01 0,1–0 82, (82 78,6–8 786 93, (93 772 77,2–9 ( 0,1– (8 78,6– (9 77,2– 0,1 78,6 77,2 78, 77,

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Chronic pain and its relationship with sleep disturbance are common conditions with great influence on the individual’s quality of life. The simultaneous occurrence of these two entities results in greater suffering, reduced functionality and well-being. The objective of this research was to evaluate the influence of chronic pain on sleep and its impact on quality of life. METHODS: This is an observational, cross-sectional, individual, uncontrolled study carried out at the Multidisciplinary Pain Center of the Clinical Hospital of the Federal University of Minas Gerais (Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais - HC-UFMG). The patients answered a semi-structured, face-to-face interview via the pain center’s own computer system (avaliaDor®), using internet-connected mobile devices. Socioeconomic and pain data was collected, and then instruments were applied to assess pain intensity (Visual Numerical Scale - VNS), quality of life (Medical Outcomes Study 36 - Short Form Health Survey - SF-36), presence of psychiatric disturbances (Hospital Depression Anxiety Scale - HAD) and sleep (Mini Sleep Questionnaire - MSQ). RESULTS: One hundred and three patients participated in the study. Seventy two percent were women, the median age was 55 years, and the patients were predominantly married, white and with a low level of schooling. Of the entire study population 74.76% presented “severe difficulty” in sleeping, while 22.33% had “good quality” sleep. Regarding pain intensity, patients in the moderate and severe pain groups had a higher percentage of “severe difficulty” in sleeping, when compared to patients with mild pain. About the presence of anxiety and depression, it was observed lower scores on: “restless sleep”, “tiredness for no apparent reason”, “wakes up with a headache”, “wakes up and goes back to sleep”, “wakes up tired in the morning”, and finally “wakes up and does not go back to sleep”. The general data from the SF-36 points to a low quality of life for the patients in the present study and, based on the multivariate analysis, the items “SF-36-Pain and SF-36-Vitalidade” were shown to be protective factors for the presence of sleep disturbances. CONCLUSION: Sleep disorders in patients with chronic pain are common and show a worsening in quality of life. The frequency of this disturbance was higher in patients with anxiety and depression compared to patients without these psychiatric disorders. The early identification of sleep disturbances in individuals with chronic pain is necessary to improve well-being. OBJECTIVES individual s suffering wellbeing. wellbeing well being. being well-being METHODS observational crosssectional, crosssectional cross sectional, sectional cross-sectional HCUFMG. HCUFMG HC UFMG . HC-UFMG) semistructured, semistructured semi structured, structured semi-structured facetoface face centers center avaliaDor®, avaliaDor avaliaDor® , (avaliaDor®) internetconnected internet connected devices collected Visual VNS, VNS VNS) Medical 3 SF36, SF36 SF SF-36) HAD Mini MSQ. MSQ MSQ) RESULTS women 5 years married schooling 7476 74 76 74.76 difficulty sleeping 2233 22 33 22.33 good restless sleep, sleep” tiredness reason, reason reason” wakes headache, headache headache” morning, morning morning” SF-3 analysis SF36Pain SFPain SF36Vitalidade SFVitalidade Vitalidade SF-36-Vitalidade CONCLUSION HC-UFMG (avaliaDor® SF3 747 7 74.7 223 2 22.3 SF- (avaliaDor 74. 22.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor crônica e os distúrbios do sono são condições comuns. A ocorrência simultânea dessas duas entidades resulta em maior sofrimento pessoal e redução do bem-estar e da funcionalidade. O objetivo desta pesquisa foi avaliar a influência da dor crônica no sono e o seu impacto na qualidade de vida. MÉTODOS: Trata-se de um estudo observacional, transversal, individual e não controlado, realizado no Centro Multidisciplinar de Dor do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas Gerais (HC-UFMG). Os pacientes responderam a uma entrevista semiestruturada, face a face, por meio do sistema de computador do próprio centro de dor (avaliaDor®), utilizando dispositivos móveis conectados à internet. Foram coletados dados socioeconômicos e de dor; em seguida foram aplicados instrumentos para avaliar a intensidade da dor (Escala Visual Numérica - EVN), a qualidade de vida (Medical Outcomes Study 36 - Short Form Health Survey - SF-36), a presença de distúrbios psiquiátricos (Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão - HAD) e o sono (Mini Sleep Questionnaire - MSQ). RESULTADOS Cento e três pacientes participaram do estudo. Setenta e dois por cento eram do sexo feminino, com mediana de idade de 55 anos, com predominância de brancos com baixo nível de escolaridade. De toda a população estudada, 74,76% dos participantes apresentaram “dificuldade grave” para dormir, enquanto 22,33% tiveram “boa qualidade” de sono. Em relação à intensidade da dor, os pacientes dos grupos de dor moderada e intensa apresentaram maior percentual de “dificuldade grave” para dormir quando comparados aos pacientes com dor leve. Em relação à presença de ansiedade e depressão, observou-se maior pontuação nos itens: “sono agitado”, “cansaço sem motivo aparente”, “acorda com dor de cabeça”, “acorda e volta a dormir”, “acorda cansado pela manhã” e, por fim, “acorda e não volta a dormir”. Os dados gerais do SF-36 apontam para uma baixa qualidade de vida dos doentes do presente estudo e, com base na análise multivariada, os itens “SF-36-Dor e SF-36-Vitalidade” revelaram-se fatores protetores da presença de perturbações do sono. CONCLUSÃO: Os distúrbios de sono em pacientes com dor crônica são comuns e determinam piora na qualidade de vida. A frequência desse distúrbio foi maior nos pacientes com ansiedade e depressão, em comparação com os pacientes que não apresentaram essas desordens psiquiátricas. A identificação precoce dos distúrbios do sono, em indivíduos com dor crônica, é fundamental para alcançar maior bem-estar. OBJETIVOS bemestar bem estar funcionalidade MÉTODOS Tratase Trata se observacional transversal controlado HCUFMG. HCUFMG HC UFMG . (HC-UFMG) semiestruturada avaliaDor®, avaliaDor avaliaDor® , (avaliaDor®) internet Escala EVN, EVN EVN) Medical 3 SF36, SF36 SF SF-36) HAD Mini MSQ. MSQ MSQ) feminino 5 anos escolaridade estudada 7476 74 76 74,76 dificuldade grave 2233 22 33 22,33 boa leve depressão observouse observou agitado, agitado agitado” cansaço aparente, aparente aparente” acorda cabeça, cabeça cabeça” dormir” manhã fim dormir. SF-3 multivariada SF36Dor SFDor SF36Vitalidade SFVitalidade Vitalidade SF-36-Vitalidade revelaramse revelaram CONCLUSÃO psiquiátricas bemestar. estar. (HC-UFMG (avaliaDor® SF3 747 7 74,7 223 2 22,3 SF- (avaliaDor 74, 22,

ABSTRACT Objective: To assess the impact of different vertical positions on lung aeration in patients receiving invasive mechanical ventilation. Methods: An open-label randomized crossover clinical trial was conducted between January and July 2020. Adults receiving invasive mechanical ventilation for > 24 hours and < 7 days with hemodynamic, respiratory and neurological stability were randomly assigned at a 1:1 ratio to the sitting position followed by passive orthostasis condition or the passive orthostasis followed by the sitting position condition. The primary outcome was lung aeration assessed using the lung ultrasound score (score ranges from 0 [better] to 36 [worse]). Results: A total of 186 subjects were screened; of these subjects, 19 were enrolled (57.8% male; mean age, 73.2 years). All participants were assigned to receive at least one verticalization protocol. Passive orthostasis resulted in mean lung ultrasound scores that did not differ significantly from the sitting position (11.0 versus 13.7; mean difference, -2.7; [95%CI -6.1 to 0.71; p = 0.11). Adverse events occurred in three subjects in the passive orthostasis group and in one in the sitting position group (p = 0.99). Conclusion: This analysis did not find significant differences in lung aeration between the sitting and passive orthostasis groups. A randomized crossover clinical trial assessing the impact of vertical positioning on lung aeration in patients receiving invasive mechanical ventilation is feasible. Unfortunately, the study was interrupted due to the need to treat COVID-19 patients. ClinicalTrials.gov registry: NCT04176445 Objective Methods openlabel open label 2020 2 hemodynamic 11 1 1: better [better 3 worse. worse . [worse]) Results 18 screened 57.8% 578 57 8 (57.8 male age 732 73 73. years. years years) protocol 11.0 110 (11. 13.7 137 13 difference 2.7 27 -2.7 95%CI 95CI CI 95 6.1 61 6 -6. 0.71 071 71 0.11. 011 0.11 0.11) 0.99. 099 0.99 99 0.99) Conclusion groups feasible Unfortunately COVID19 COVID COVID-1 ClinicalTrialsgov ClinicalTrials gov registry NCT NCT0417644 202 [worse] 57.8 5 (57. 11. (11 13. 2. -2. 9 6. -6 0.7 07 01 0.1 09 0.9 COVID1 COVID- NCT041764 20 [worse 57. (57 (1 -2 - 0. NCT04176 (5 ( NCT0417 NCT041 NCT04 NCT0

RESUMO Objetivo: Avaliar o impacto de diferentes posicionamentos verticais na aeração pulmonar em pacientes em ventilação mecânica invasiva. Métodos: Trata-se de ensaio clínico aberto, randomizado e transversal, realizado entre janeiro e julho de 2020. Adultos em ventilação mecânica invasiva por mais de 24 horas e menos de 7 dias com estabilidade hemodinâmica, respiratória e neurológica foram distribuídos aleatoriamente em uma proporção de 1:1 à postura sentada seguida da condição de ortostatismo passivo ou o ortostatismo passivo seguido de postura sentada. O desfecho primário foi a aeração pulmonar avaliada pelo lung ultrasound score. O escore varia de zero (melhor) a 36 (pior). Resultados: Foram selecionados 186 indivíduos; destes, 19 foram incluídos (57,8% do sexo masculino; média idade de 73,2 anos). Todos os participantes foram selecionados para receber pelo menos um protocolo de verticalização. O ortostatismo passivo resultou em escores médios de aeração pulmonar por ultrassonografia que não diferiram significativamente da postura sentada (11,0 versus 13,7; diferença média, -2,7; IC95% -6,1 a 0,71; p = 0,11). Ocorreram eventos adversos em três indivíduos no grupo ortostatismo passivo e em um no grupo postura sentada (p = 0,99). Conclusão: Esta análise não encontrou diferenças significativas na aeração pulmonar entre os grupos ortostatismo passivo e postura sentada. É factível conduzir um estudo clínico transversal randomizado para avaliar o impacto do posicionamento vertical na aeração pulmonar em pacientes em ventilação mecânica invasiva. Infelizmente, o estudo foi interrompido devido à necessidade de tratar pacientes com COVID-19. Registro ClinicalTrials.gov: NCT04176445 Objetivo Métodos Tratase Trata se aberto 2020 2 hemodinâmica 11 1 1: score melhor (melhor 3 pior. pior . (pior) Resultados 18 destes 57,8% 578 57 8 (57,8 masculino 732 73 73, anos. anos anos) verticalização 11,0 110 0 (11, 13,7 137 13 2,7 27 -2,7 IC95 IC 6,1 61 6 -6, 0,71 071 71 0,11. 011 0,11 0,11) 0,99. 099 0,99 99 0,99) Conclusão Infelizmente COVID19. COVID19 COVID 19. COVID-19 ClinicalTrials.gov ClinicalTrialsgov ClinicalTrials gov NCT NCT0417644 202 (pior 57,8 5 (57, 11, (11 13, 2, -2, IC9 6, -6 0,7 07 01 0,1 09 0,9 9 COVID1 COVID-1 NCT041764 20 57, (57 (1 -2 - 0, COVID- NCT04176 (5 ( NCT0417 NCT041 NCT04 NCT0

Abstract: The use of imagem strategies in medical socieal networks is increasingly widespread, meeting the ethical limit established by the CEM. Knowing this, the present study sought to understand the problem of patient exposure in medical social networks. For this, a literature review was carried out from the Scientific Electronic Library Online (Scielo), Pubmed, UpToDate, LILACS databases, articles in English, Spanish and Portuguese published from 2018 onwards were included. Thus, a tendency was noticed in some cities to create laws to regulate this exposure, given that the use of images has become routine in medical advertising, as a way to demonstrate results. However, this practice is greatly accompanied by ethical failures as recommended by the CFM.

Resumen: El uso de estrategias de imagen en las redes sociales médicas está cada vez más extendido, cumpliendo el límite ético establecido por el CEM. Sabiendo esto, el presente estudio buscó comprender el problema de la exposición de los pacientes en las redes sociales médicas. Para ello, se realizó una revisión bibliográfica a partir de las bases Scientific Electronic Library Online (Scielo), PubMED, UpToDate, LILACS, incluyendo artículos en inglés, español y portugués publicados a partir de 2018. Así, se percibió en algunas ciudades la tendencia a crear leyes para regular esta exposición, dado que el uso de imágenes se ha vuelto rutinario en la publicidad médica, como una forma de demostrar resultados. Sin embargo, esta práctica está muy acompañada de faltas éticas como recomienda el CFM.

Resumo: A utilização das estratégias de imagem nas redes sociais médicas está cada vez mais disseminada, encontrando-se no limite ético estabelecido pelo CEM. Sabendo disso, o presente estudo buscou entender a problemática da exposição do paciente nas redes sociais médicas. Para isso, foi feita uma revisão da literatura a partir das bases Scientific Eletronic Library Online (Scielo), PubMED, UpToDate, LILACS, foram incluídos artigos em inglês, espanhol e português publicados a partir de 2018. Assim, percebeu-se em algumas cidades a tendência de criar leis para regular essa exposição, haja vista que a utilização de imagens tornou-se rotineira na propaganda médica, como forma demonstrar resultados. Todavia, tal prática vem acompanhada grandemente de falhas éticas segundo o preconizado pelo CFM.

Abstract To evaluate time evolution of receiving advice on healthy habits among Brazilians with hypertension and diabetes mellitus. Cross-sectional study with data from the 2013 and 2019 National Health Survey. We used linear regression weighted by least squares of variance to verify time evolution of the outcome estimating the annual percentage change (APC) presented according to sex, skin color, age group, and quintiles of wealth index. The analytical sample in 2013 was 11,129 individuals with hypertension and 3,182 individuals with diabetes, and in 2019 19,107 individuals with hypertension and 6,317 individuals with diabetes. For those with hypertension, there were statistically significant reductions in receiving advice for not smoking (APC: -1.49), not drinking excessive alcoholic beverages (APC: -1.48), ingesting less salt (APC: -0.56), and for all healthy habits (APC: -1.17). For those with diabetes, statistically significant reductions were observed only for not smoking (APC: -1.13) and not drinking excessive alcoholic beverages (APC: -1.11). The results suggest a reduction in all types of advice on healthy habits evaluated for hypertension and diabetes, with greater magnitude among individuals belonging to the richest quintiles. mellitus Crosssectional Cross sectional 201 Survey APC (APC sex color group index 11129 11 129 11,12 3182 3 182 3,18 19107 19 107 19,10 6317 6 317 6,31 1.49, 149 1.49 , 1 49 -1.49) 1.48, 148 1.48 48 -1.48) 0.56, 056 0.56 0 56 -0.56) 1.17. 117 1.17 . 17 -1.17) 1.13 113 13 -1.13 1.11. 111 1.11 -1.11) 20 1112 12 11,1 318 18 3,1 1910 10 19,1 631 31 6,3 14 1.4 4 -1.49 -1.48 05 0.5 5 -0.56 1.1 -1.17 -1.1 -1.11 2 11, 3, 191 19, 63 6, 1. -1.4 0. -0.5 -1. -0. -1 -0 -

Resumo O objetivo foi avaliar a evolução temporal do recebimento de orientações sobre hábitos saudáveis entre brasileiros com hipertensão arterial e diabetes mellitus. Estudo transversal com dados da Pesquisa Nacional de Saúde de 2013 e 2019. Para verificar a evolução temporal das prevalências de orientações sobre hábitos saudáveis, realizadas por profissionais de saúde nos atendimentos para as morbidades, utilizou-se regressão linear ponderada pelos quadrados mínimos da variância, estimando a variação percentual anual (VPA) apresentada de acordo com sexo, cor da pele, faixa etária e quintis do índice de bens. A amostra analítica, em 2013, foi de 11.129 indivíduos com hipertensão e 3.182 com diabetes, e em 2019, de 19.107 indivíduos com hipertensão e 6.317 com diabetes. Para hipertensão, observou-se reduções nas orientações para não fumar (VPA: -1.49), não ingerir bebidas alcoólicas em excesso (VPA: -1.48), ingerir menos sal (VPA: -0.56) e, ainda, para todas as orientações (VPA: -1.17). Para diabetes, foram observadas reduções estatisticamente significativas apenas para não fumantes (APC: -1.13) e para os que não consomem bebidas alcoólicas em excesso (APC: -1.11). Os resultados sugerem redução de todas as orientações avaliadas para hipertensão e diabetes, com maior magnitude entre os indivíduos pertencentes aos quintis mais ricos. mellitus 201 2019 morbidades utilizouse utilizou se variância VPA (VPA sexo pele bens analítica 11129 11 129 11.12 3182 3 182 3.18 19107 19 107 19.10 6317 6 317 6.31 observouse observou 1.49, 149 1.49 , 1 49 -1.49) 1.48, 148 1.48 48 -1.48) 0.56 056 0 56 -0.56 ainda 1.17. 117 1.17 . 17 -1.17) APC (APC 1.13 113 13 -1.13 1.11. 111 1.11 -1.11) ricos 20 1112 12 11.1 318 18 3.1 1910 10 19.1 631 31 6.3 14 1.4 4 -1.49 -1.48 0.5 05 5 -0.5 1.1 -1.17 -1.1 -1.11 2 11. 3. 191 19. 63 6. 1. -1.4 0. -0. -1. -0 -1 -

ABSTRACT Objective: This study aims to investigate the ability of the six-minute walk distance (6MWD) as a prognostic marker for midterm clinical outcomes three months after coronary artery bypass grafting (CABG), to identify possible predictors of fall in 6MWD in the early postoperative period, and to establish the percentage fall in early postoperative 6MWD, considering the preoperative baseline as 100%. Methods: A prospective cohort of patients undergoing elective CABG were included. The percentage fall in 6MWD was assessed by the difference between preoperative and postoperative day (POD) five. Clinical outcomes were evaluated three months after hospital discharge. Results: There was a significant decrease in 6MWD on POD5 compared with preoperative baseline values (percentage fall of 32.5±16.5%, P<0.0001). Linear regression analysis showed an independent association of the percentage fall of 6MWD with cardiopulmonary bypass (CPB) and preoperative inspiratory muscle strength. Receiver operating characteristic curve analysis revealed that the best cutoff value of percentage fall in 6MWD to predict poorer clinical outcomes at three months was 34.6% (area under the curve = 0.82, sensitivity = 78.95%, specificity = 76.19%, P=0.0001). Conclusion: This study indicates that a cutoff value of 34.6% in percentage fall of 6MWD on POD5 was able to predict poorer clinical outcomes at three months of follow-up after CABG. Use of CPB and preoperative inspiratory muscle strength were independent predictors of percentage fall of 6MWD in the postoperative period. These findings further support the clinical application of 6MWD and propose an inpatient preventive strategy to guide clinical management over time.

Abstract Introduction The World Health Organization (WHO) recommends exclusive breastfeeding up to the 6th month of life of the child and its maintenance with complementary feeding until at least 2 years of age. Despite its importance, the intake of breast milk substitutes is highly prevalent and a public health concern. Objective To evaluate the association between the types of milk ingested and nutritional status in the first year of life. Method Observational longitudinal study with Brazilian children from a multicentric study. At 3, 6, 9, and 12 months of age, the types of milk consumed were investigated using a food frequency questionnaire (FFQ), and anthropometric measurements were performed. Crude and adjusted associations were assessed by linear regression. Results Of the 2,965 pairs of mothers-babies screened, 362 met the criteria and accepted to participate in the study (50% of boys). At 12 months of age, higher weight-for-age and weight-for-length z-scores were observed in boys who consumed only formula or only cow's milk, compared to boys who consumed only breast milk. Higher length-for-age z-scores were found among girls who consumed only formula or only cow's milk at 9 and 12 months, compared to girls who consumed only breast milk at the same ages. Conclusion The types of milk consumed were associated with nutritional status during the first year of life, with differences between boys and girls. The higher anthropometric indexes in children who did not receive breastmilk call our attention to the persistence of such deviations toward excessive weight status in the future. WHO (WHO th age importance concern 3 6 1 FFQ, FFQ , (FFQ) performed regression 2965 965 2,96 mothersbabies mothers babies screened 36 50% 50 (50 boys. . boys) weightforage for weightforlength length zscores z scores cows cow s lengthforage ages future (FFQ 296 96 2,9 5 (5 29 2, (

Resumo Introdução A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda o aleitamento materno exclusivo até o 6º mês de vida da criança e a sua manutenção com alimentação complementar até pelo menos os 2 anos de idade. Apesar da sua importância, a ingestão de substitutos do leite materno é altamente prevalente, sendo uma preocupação em saúde pública. Objetivo Avaliar a associação entre os tipos de leite ingeridos e o estado nutricional no primeiro ano de vida. Método Estudo longitudinal observacional com crianças brasileiras pertencentes a um estudo multicêntrico. Aos 3, 6, 9 e 12 meses de idade foram investigados os tipos de leite consumidos por meio de questionário de frequência alimentar (QFA) e foi realizada antropometria. As associações brutas e ajustadas foram avaliadas por intermédio de regressão linear. Resultados Das 2.965 duplas de mães-bebês rastreadas, 362 atenderam aos critérios e aceitaram participar do estudo (50% meninos). Aos 12 meses de idade, os maiores escores-z de peso para idade e de peso para comprimento foram observados nos meninos que consumiam apenas fórmula ou apenas leite de vaca. Os maiores escores-z de comprimento para idade foram encontrados entre as meninas que ingeriam apenas fórmula ou apenas leite de vaca aos 9 e 12 meses. Ambos foram comparados àqueles que ingeriam apenas leite materno nas mesmas idades. Conclusão Os tipos de leite consumidos associaram-se ao estado nutricional no primeiro ano de vida, sendo observadas diferenças entre os sexos. Os maiores índices antropométricos nas crianças que não recebiam leite materno chamam a atenção para a persistência futura desses desvios, em direção ao excesso de peso. OMS (OMS º importância prevalente pública multicêntrico 3 6 1 QFA (QFA antropometria linear 2965 965 2.96 mãesbebês mães bebês rastreadas 36 50% 50 (50 meninos. . meninos) escoresz escores z idades associaramse associaram se sexos desvios 296 96 2.9 5 (5 29 2. (

ABSTRACT: Bacillus cereus is a Gram-positive bacterium commonly reported in soils and plants that occupy various ecological habitats, and the main source of contamination for cattle is silage. This report described a case of fetal loss associated with B. cereus infection in a cow. An 8-month-old, Nelore female bovine fetus from a beef farm was submitted for necropsy. A gross examination revealed fibrinous pleuropneumonia and fibrin exudation on the liver surface. The morphological diagnosis was restricted to the lungs and liver. In the lungs there was fibrinosuppurative pleuropneumonia associated with numerous aggregates of rod-shaped bacteria. In the liver there was moderate focally extensive fibrinous peri hepatitis.The lungs, liver, thoracic, and abomasal fluid cultures yielded pure cultures of B. cereus, indicating that these bacteria should be recognized as a cause of bovine abortion in fetuses that macroscopically present fibrin in the abdominal and thoracic cavity. ABSTRACT Grampositive Gram positive habitats silage B cow 8monthold, 8monthold monthold 8 month old, old 8-month-old necropsy surface rodshaped rod shaped hepatitisThe hepatitis cavity

RESUMO: Bacillus cereus é uma bactéria Gram-positiva, comumente encontrada em solos e plantas que ocupam diversos habitats ecológicos sendo a silagem a principal fonte de contaminação para bovinos. Este relato descreve um caso de perda fetal associada à infecção por B. cereus em uma vaca. Um feto bovino fêmea da raça Nelore, de oito meses de idade, procedente de uma fazenda de corte, foi submetido à necropsia. Ao exame macroscópico observou-se pleuropneumonia fibrinosa e exsudação de fibrina na superfície do fígado. Histologicamente, as lesões estavam restritas aos pulmões e fígado. Nos pulmões havia pleuropneumonia fibrinosupurativa associado a numerosos agregados de bactérias em forma de bastonete. No fígado haviaperi hepatitefibrinosa focalmente extensa moderada. As culturas de pulmão, fígado, líquido torácico e abomasal produziram cultura pura de B. cereus indicando que esta bactéria deve ser reconhecida como causa de aborto bovino em fetos que apresentem macroscopicamente fibrina nas cavidades abdominal e torácica. RESUMO Grampositiva, Grampositiva Gram positiva, positiva Gram-positiva bovinos B vaca Nelore idade corte necropsia observouse observou se Histologicamente bastonete moderada pulmão torácica

Abstract This study aimed to evaluate the hematological and coagulation parameters according to the clinical outcomes of coronavirus disease (COVID-19). We analyzed the hematological and coagulation parameters of hospitalized patients with COVID-19 at admission, and two and three weeks during hospitalization. To assess the performance of these parameters in predicting poor outcomes, receiver operating characteristic (ROC) curves were created. We studied 128 patients with COVID-19 (59.2±17.7 years, 56% male). Non-survivors (n=54, 42%) presented significant alterations in hematological and coagulation parameters at admission, such as increased in white blood cells (WBC), neutrophil, and band cell counts, as well as elevated prothrombin time (PT), activated partial thromboplastin time, and D-dimer levels. During follow-up, the same group presented a gradual increase in D-dimer and PT levels, accompanied by a reduction in PT activity, hemoglobin, and red blood cell count (RBC). ROC curves showed that WBC, neutrophil, and band cell counts presented the best area under the curve (AUC) values with sensitivity and specificity of >70%; however, a logistic regression model combining all the parameters, except for RBC, presented an AUC of 0.89, sensitivity of 84.84%, and specificity of 77.41%. Our study shows that significant alterations in hematological and coagulation tests at admission could be useful predictors of disease severity and mortality in COVID-19. COVID19. COVID19 COVID 19 . (COVID-19) COVID-1 hospitalization (ROC created 12 59.2±17.7 592177 59 2 17 7 (59.2±17. years 56 male. male male) Nonsurvivors Non survivors n=54, n54 n 54 (n=54 42% 42 WBC , (WBC) neutrophil PT, (PT) Ddimer D dimer levels followup, followup follow up, up follow-up activity hemoglobin RBC. RBC (RBC) (AUC >70% 70 however 089 0 89 0.89 8484 84 84.84% 7741 77 41 77.41% 19. COVID1 1 (COVID-19 COVID- 59.2±17. 59217 5 (59.2±17 n=54 n5 (n=5 4 (WBC (PT (RBC >70 08 8 0.8 848 84.84 774 77.41 (COVID-1 59.2±17 5921 (59.2±1 n=5 (n= >7 0. 84.8 77.4 (COVID- 59.2±1 592 (59.2± n= (n > 84. 77. (COVID 59.2± (59.2 59.2 (59. 59. (59 (5 (

ABSTRACT Objective: This study aims to investigate the ability of the six-minute walk distance (6MWD) as a prognostic marker for midterm clinical outcomes three months after coronary artery bypass grafting (CABG), to identify possible predictors of fall in 6MWD in the early postoperative period, and to establish the percentage fall in early postoperative 6MWD, considering the preoperative baseline as 100%. Methods: A prospective cohort of patients undergoing elective CABG were included. The percentage fall in 6MWD was assessed by the difference between preoperative and postoperative day (POD) five. Clinical outcomes were evaluated three months after hospital discharge. Results: There was a significant decrease in 6MWD on POD5 compared with preoperative baseline values (percentage fall of 32.5±16.5%, P<0.0001). Linear regression analysis showed an independent association of the percentage fall of 6MWD with cardiopulmonary bypass (CPB) and preoperative inspiratory muscle strength. Receiver operating characteristic curve analysis revealed that the best cutoff value of percentage fall in 6MWD to predict poorer clinical outcomes at three months was 34.6% (area under the curve = 0.82, sensitivity = 78.95%, specificity = 76.19%, P=0.0001). Conclusion: This study indicates that a cutoff value of 34.6% in percentage fall of 6MWD on POD5 was able to predict poorer clinical outcomes at three months of follow-up after CABG. Use of CPB and preoperative inspiratory muscle strength were independent predictors of percentage fall of 6MWD in the postoperative period. These findings further support the clinical application of 6MWD and propose an inpatient preventive strategy to guide clinical management over time. Objective sixminute six minute MWD (6MWD CABG, , (CABG) period 100 100% Methods included POD (POD five discharge Results 325165 32 5 16 32.5±16.5% P<0.0001. P00001 P P<0.0001 . 0 0001 P<0.0001) (CPB 346 34 6 34.6 area 082 82 0.82 7895 78 95 78.95% 7619 76 19 76.19% P=0.0001. P=0.0001 P=0.0001) Conclusion followup follow up time (CABG 10 32516 3 1 32.5±16.5 P0000 P<0.000 000 34. 08 8 0.8 789 7 9 78.95 761 76.19 P=0.000 3251 32.5±16. P000 P<0.00 00 0. 78.9 76.1 P=0.00 325 32.5±16 P00 P<0.0 78. 76. P=0.0 32.5±1 P0 P<0. P=0. 32.5± P<0 P=0 32.5 P< P= 32.

Abstract Fabry disease (FD) is an X-linked lysosomal storage disorder characterized by reduced or absent activity of the enzyme α-galactosidase A. Due to systemic accumulation of glycolipids, FD phenotype is diverse, and diagnosis may be challenging. Clinical manifestations include small fiber neuropathy, renal dysfunction, cardiac involvement, cerebrovascular disease, among others. In the present study, we describe biopsy proven small fiber neuropathy and subclinical cardiac involvement in two cousins diagnosed with FD secondary to a recently described pathogenic variant, highlighting the importance of diagnostic tools to document organ damage and allow early treatment. (FD Xlinked X linked αgalactosidase α galactosidase A glycolipids diverse challenging dysfunction others study variant treatment