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au:Costa, António Pedro
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1.
Linezolid and vancomycin for nosocomial infections in pediatric patients: a systematic review patients
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Porchera, Bruno Russo
; Silva, Carolina Moraes da
; Miranda, Rayssa Pinheiro
; Gomes, Antônio Rafael Quadros
; Fernandes, Pedro Henrique dos Santos
; Menezes, Camili Giseli Oliveira de
; Laurindo, Paula do Socorro de Oliveira da Costa
; Dolabela, Maria Fani
; Brígido, Heliton Patrick Cordovil
.
Abstract Objective: To investigate the effectiveness of linezolid and vancomycin for the treatment of nosocomial infections in children under 12 years old. Data sources: This is a systematic review in which five randomized clinical trials about the effectiveness of linezolid and vancomycin, involving a total of 429 children with nosocomial infections, were evaluated. They were searched in scientific databases: PubMed, Bvs, and SciELO. Summary of findings: The main nosocomial infections that affected children were bacteremia, skin, and soft tissue infections followed by nosocomial pneumonia. Most infections were caused by Gram-positive bacteria, which all studies showed infections caused by Staphylococcus aureus, with methicillin-resistant S. aureus (MRSA) and methicillin-resistant coagulase-negative staphylococci strains being isolated. Both linezolid and vancomycin showed high therapeutic efficacy against different types of nosocomial infections, ranging from 84.4% to 94% for linezolid and 76.9% to 90% for vancomycin. Patients receiving linezolid had lower rates of rash and red man syndrome compared to those receiving vancomycin. However, despite the adverse reactions, antimicrobials can be safely administered to children to treat nosocomial infections caused by resistant Gram-positive bacteria. Conclusion: Both linezolid and vancomycin showed good efficacy in the treatment of bacterial infections caused by resistant Gram-positive bacteria in hospitalized children. However, linezolid stands out regarding its pharmacological safety. Importantly, to strengthen this conclusion, further clinical trials are needed to provide additional evidence. Objective 1 old sources 42 evaluated databases PubMed Bvs SciELO findings bacteremia skin pneumonia Grampositive Gram positive methicillinresistant methicillin S MRSA (MRSA coagulasenegative coagulase negative isolated 844 84 4 84.4 94 769 76 9 76.9 90 However reactions Conclusion safety Importantly conclusion evidence 8 84. 7 76.
2.
Co-creation of a self-management application for asthma: A citizen science protocol
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Sá-Sousa, Ana
; Almeida, Gisela
; Bastos, Tiago Costa
; Rosário, Andreia
; Lopes, Filipa
; Costa, Emília Dias
; Reis, António Baía
; Figueiredo, Daniela
; Neves, Ana Luísa
; Loureiro, Cláudia Chaves
; Boechat, José Laerte
; Ferreira, Ana Margarida
; Marques, Pedro
; Pestana, Raquel
; Martins, Paula
; Fonseca, João Almeida
; Jácome, Cristina
.
ABSTRACT Digital health can effectively engage patients in the self-management of their asthma. Still, it will only reach its full potential when apps are aligned with patients’ needs and are integrated into clinical practice. We aim to test a framework for the involvement of patients/carers in all phases of developing and implementing an app for asthma. This protocol was co-designed with six asthma patients/carers and includes 5 tasks. Regular interactions among patients, developers and healthcare professionals will be a priority for user requirements definition (task 1) and iterative development and testing until the app’s initial version (tasks 2-3). Patients/carers and healthcare professionals will be fully engaged in the real-life feasibility study (task 4) and management and dissemination activities (task 5). The eligibility criteria to participate in tasks 2-4 are 1) diagnosis of asthma or carer of a person with asthma; 2) ≥18 years; 3) ability to use apps and access a mobile device with Internet. We anticipate applying questionnaires such as the User Experience Questionnaire and the System Usability Scale in all app testing tasks. We expect to have a final version of the asthma app that meets patients’/carers’ needs and experiences and healthcare professionals’ concerns. This will be an attractive app to support patients in self-management of their disease, keeping their asthma in control, having fewer asthma symptoms, and enjoying life. This study will be a framework for fully involving patients, carers and citizens in the iterative co-production development and implementation of an asthma app.
RESUMO A saúde digital pode envolver efetivamente os doentes no controlo da sua doença, mas só alcançará o seu potencial quando as aplicações móveis desenvolvidas estiverem alinhadas com as necessidades percebidas pelos doentes e integradas na prática clínica. O nosso objetivo é testar uma abordagem para o envolvimento de doentes/cuidadores em todas as fases de desenvolvimento e implementação de uma aplicação móvel para a autogestão da asma. Este protocolo foi codesenvolvido com seis pessoas com asma/cuidadores e contempla cinco tarefas. Interações regulares entre doentes, investigadores, programadores e profissionais de saúde serão uma prioridade para a definição dos requisitos do utilizador (tarefa 1) e para o desenvolvimento iterativo até a versão inicial da aplicação (tarefas 2-3). Doentes/cuidadores e profissionais de saúde estarão ativamente envolvidos no estudo observacional sobre o uso da app na vida real (tarefa 4) e nas atividades de gestão/disseminação (tarefa 5). Os critérios de elegibilidade para participar nas tarefas 2-4 são: diagnóstico médico de asma ou cuidador de pessoa com este diagnóstico; pelo menos 18 anos; capacidade de usar aplicações e acesso a um dispositivo móvel com Internet. Antecipamos o uso de questionários como o Questionário de Experiência do Utilizador e a Escala de Usabilidade do Sistema em todas as tarefas que envolvem teste da aplicação. No final do estudo esperamos ter uma versão final da aplicação para a asma que atenda às necessidades e experiência dos doentes/cuidadores e às preocupações dos profissionais de saúde. Esta será uma aplicação atrativa para apoiar os doentes na autogestão da sua doença, ajudando a manter a sua asma controlada, com menos sintomas e melhor qualidade de vida. Este estudo fornecerá uma abordagem para envolver os doentes, cuidadores e cidadãos no desenvolvimento iterativo e coprodução de uma aplicação móvel de saúde para pessoas com asma.
3.
Tendência Temporal no Implante Percutâneo de Bioprótese Aórtica: Análise de 10 Anos do Registro TAVIDOR Aórtica 1
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Esteves, Vinicius
; Andrade, Pedro Beraldo de
; Zukowski, Cleverson Neves
; Araujo, Edmur
; Bezerra, Cristiano Guedes
; Oliveira, Adriano Dourado
; Melo, Eduardo Pessoa de
; Gama, Gustavo
; Cantarelli, Rodrigo
; Mattos, Luiz Alberto Piva e
; Tedeschi, Angelo
; Loures, Vitor Alves
; Vahle, Vitor
; Silva, Guilherme Barreto Gameiro
; Rati, Miguel Antonio Neves
; Lopes, Augusto Celso
; Fé Filho, Nilson de Moura
; Alves, Gustavo
; Tavares Filho, Sérgio Costa
; Kreimer, Sergio
; Tebet, Marden
; Maia, Felipe
; Oliveira, Maurício Sales de
; Fonseca, Alberto
; Camiletti, Angelina
; Albuquerque, Denilson Campos de
; Souza, Olga Ferreira de
.
Abstract Background Transcatheter aortic valve implantation (TAVI) has established itself as the preferential strategy to approach severe aortic stenosis. Information on procedural improvements and nationwide results obtained with the technique throughout the past decade are unknown. Objectives To assess the temporal variation of the demographic profile, procedural characteristics, and in-hospital outcomes of patients undergoing TAVI procedures at the Rede D’Or São Luiz. Methods Observational registry comprising 29 national institutions, comparing the characteristics of the TAVI procedures performed from 2012 to 2017 (Group 1) to those performed from 2018 to 2023 (Group 2). The statistical significance level adopted was p < 0.05. Results This study assessed 661 patients, 95 in Group 1 and 566 in Group 2, with a mean age of 81.1 years. Group 1 patients had a higher prevalence of New York Heart Association functional class III or IV and STS risk score > 8%. In addition, they more often underwent general anesthesia, transesophageal echocardiographic monitoring, and access through femoral dissection. Group 2 patients had a higher success rate of the TAVI procedure (95.4% versus 89.5%; p = 0.018), lower mortality (3.9% versus 11.6%; p = 0.004), and less often needed permanent pacemaker implantation (8.5% versus 17.9%; p = 0.008). Conclusions The 10-year temporal trends analysis of the TAVIDOR Registry shows a reduction in patients’ clinical complexity over time. Furthermore, the advance to minimalistic implantation techniques, added to the technological evolution of the devices, may have contributed to the favorable outcomes observed among those whose implantation occurred in the last 5 years studied. (TAVI stenosis unknown profile inhospital hospital DOr D Or Luiz institutions 201 202 2. . 2) 005 0 05 0.05 66 9 56 811 81 81. 8 8% addition anesthesia monitoring dissection 95.4% 954 4 (95.4 89.5% 895 89 0.018, 0018 0.018 , 018 0.018) 3.9% 39 3 (3.9 11.6% 116 11 6 0.004, 0004 0.004 004 0.004) 8.5% 85 (8.5 17.9% 179 17 0.008. 0008 0.008 008 0.008) 10year year 10 time Furthermore techniques devices studied 20 00 0.0 95.4 (95. 89.5 001 0.01 01 3.9 (3. 11.6 000 0.00 8.5 (8. 17.9 0. 95. (95 89. 3. (3 11. 8. (8 17. (9 (
Resumo Fundamento O implante percutâneo de bioprótese valvar aórtica (TAVI) consolidou-se como opção terapêutica da estenose aórtica de grau importante. Dados sobre as características evolutivas dos procedimentos e dos resultados obtidos com a técnica ao longo da última década, em escala nacional, são desconhecidos. Objetivos Analisar a tendência temporal referente ao perfil demográfico, características dos procedimentos e desfechos hospitalares de pacientes submetidos a TAVI na Rede D’Or São Luiz. Métodos Registro observacional envolvendo 29 instituições nacionais. Comparou-se características dos procedimentos realizados de 2012 a 2017 (Grupo 1) e de 2018 a 2023 (Grupo 2). Foram considerados significantes os resultados com valor de p < 0,05. Resultados Foram analisados 661 casos, 95 pertencentes ao Grupo 1 e 566 ao Grupo 2. A média de idade foi 81,1 anos. Observou-se no Grupo 1 maior prevalência de pacientes em classe funcional III ou IV e escore de risco > 8%. Foi mais frequente o emprego de anestesia geral, monitorização ecocardiográfica transesofágica e via de acesso por dissecção. Maior taxa de sucesso do procedimento (95,4% versus 89,5%; p = 0,018) foi aferida em implantes efetivados a partir de 2018, assim como menor mortalidade (3,9% versus 11,6%; p = 0,004) e necessidade de marcapasso definitivo (8,5% versus 17,9%; p = 0,008). Conclusões A análise temporal de 10 anos do Registro TAVIDOR demonstra uma queda na complexidade clínica dos pacientes. Além disso, o avanço para técnicas de implante minimalistas, somadas à evolução tecnológica dos dispositivos, podem ter contribuído para desfechos favoráveis dentre aqueles cujo implante ocorreu no último quinquênio. (TAVI consolidouse consolidou se importante década nacional desconhecidos demográfico DOr D Or Luiz 2 nacionais Comparouse Comparou 201 202 . 2) 005 0 05 0,05 66 casos 9 56 811 81 81, Observouse Observou 8 8% geral dissecção 95,4% 954 4 (95,4 89,5% 895 89 5 0,018 0018 018 3,9% 39 3 (3,9 11,6% 116 11 6 0,004 0004 004 8,5% 85 (8,5 17,9% 179 17 0,008. 0008 0,008 008 0,008) disso minimalistas dispositivos quinquênio 20 00 0,0 95,4 (95, 89,5 0,01 001 01 3,9 (3, 11,6 0,00 000 8,5 (8, 17,9 0, 95, (95 89, 3, (3 11, 8, (8 17, (9 (
4.
Cytogenetic profiles of two circumglobal snake mackerel species (Scombriformes: Gempylidae) from deep waters of the São Pedro and São Paulo Archipelago Scombriformes (Scombriformes Gempylidae
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Santos, Glaicon de Sousa
; Costa, Gideão Wagner Werneck Félix da
; Cioffi, Marcelo de Bello
; Bertollo, Luiz Antonio Carlos
; Amorim, Karlla Danielle Jorge
; Soares, Rodrigo Xavier
; Molina, Wagner Franco
.
Abstract Chromosomal patterns are valuable tools in evolutionary approaches. Despite the remarkable expansion of fish cytogenetic data, they are still highly deficient concerning deep oceanic species, including the Gempylidae snake mackerels. The snake mackerels are important commercial species composed by meso- and bento-pelagic predators with very limited information available about their lifestyle and genetics patterns. This study presents the first chromosomal data of two circumglobal species of this family, Ruvettus pretiosus and Promethichthys prometheus, from the São Pedro and São Paulo Archipelago. Conventional analyses, chromosomal staining with base-specific fluorochromes, and fluorescence in situ hybridization (FISH) for mapping of repetitive DNA classes were used. Both species have 2n = 48 chromosomes, but they highly differ regarding the karyotype formula (FN = 50 and FN = 84). The 18S rDNA/Ag-NOR and the 5S rDNA sites have a syntenic bi-telomeric array in R. pretiosus, but an independent distribution in P. prometheus. The transposable elements are dispersed, while the microsatellites are also clustered in the centromeric and terminal regions of some chromosomes. It is noteworthy that despite the 2n conservation, a marked macro and microstructural diversifications, mainly mediated by pericentric inversions, differentiates the karyotypes of the species, pointing to a particular chromosomal trajectory of the gempylids among marine fish. approaches meso bentopelagic bento pelagic family prometheus Archipelago analyses basespecific base specific fluorochromes FISH (FISH used n 4 chromosomes 5 84. 84 . 84) S rDNA/AgNOR rDNAAgNOR rDNA/Ag NOR Ag bitelomeric bi telomeric R P dispersed conservation diversifications inversions 8 AgNOR rDNAAg
Resumo Padrões cromossômicos são ferramentas valiosas em abordagens evolutivas. Apesar da notável expansão dos dados citogenéticos dos peixes, eles ainda são altamente deficientes para as espécies de águas oceânicas profundas, incluindo os membros da família Gempylidae. Espécies desta família são comercialmente importantes, compostas por predadores meso e bentopelágicos, cujas informações disponíveis sobre seu estilo de vida e padrões genéticos são muito limitadas. Este estudo apresenta os primeiros dados cromossômicos de duas espécies circumglobais desta família, Ruvettus pretiosus e Promethichthys prometheus, do Arquipélago de São Pedro e São Paulo. Foram utilizadas análises convencionais, coloração cromossômica com fluorocromos base-específicos e hibridização in situ por fluorescência (FISH) para o mapeamento de diferentes classes de DNA repetitivos. Ambas as espécies possuem 2n = 48 cromossomos, mas diferem significativamente quanto à fórmula cariotípica (FN = 50 e FN = 84). Os sítios 18S DNAr/Ag-RON e 5S DNAr têm um arranjo bi-telomérico sintênico em R. pretiosus, mas uma distribuição independente em P. prometheus. Os elementos transponíveis têm dispersão semelhante em ambas as espécies, enquanto os microssatélites estão agrupados nas regiões centroméricas e terminais de alguns cromossomos. Vale ressaltar que apesar da conservação do 2n basal dos Percomorpha, uma acentuada diversificação macro e microestrutural, mediada principalmente por inversões pericêntricas, diferencia os cariótipos das espécies, apontando para uma trajetória cromossômica particular dos gempilídeos entre os peixes marinhos. evolutivas profundas Gempylidae importantes bentopelágicos limitadas prometheus Paulo convencionais baseespecíficos base específicos FISH (FISH repetitivos n 4 cromossomos 5 84. 84 . 84) S DNAr/AgRON DNArAgRON DNAr/Ag RON Ag bitelomérico bi telomérico R P Percomorpha microestrutural pericêntricas marinhos 8 AgRON DNArAg
5.
Volatile and phenolic compounds in white wines produced at Campanha Gaúcha, Brazil Gaúcha
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Kaltbach, Suélen Braga de Andrade
; Lemos, Pedro Luís Panisson Kaltbach
; Costa, Vagner Brasil
; Herter, Flávio Gilberto
; Brunetto, Gustavo
; Santos, Cristina Maria Gonçalves dos
; Couto, José António
.
ABSTRACT: The Campanha Gaúcha region has recently (2020) received an Indication of Provenance (‘IP Campanha Gaúcha’) for wines and sparkling wines. Scientific data and research developed during the last decades could provide the necessary information for this first characterization of the area. Nevertheless, there is a lack of detailed data about the composition of Campanha Gaúcha wines. In this study, five Campanha Gaúcha white wines of different grape varieties (Riesling, Gewürztraminer, Semillon, Sauvignon Blanc and Chardonnay) produced in the 2018 vintage were collected directly from the winery and followed analyses of several volatile and phenolic compounds. The 2018 vintage was rated among the best of the 3 preceding decades for this region. The results, originated from this excellent vintage, demonstrate the qualitative potential of the region for the wines elaborated with the grape varieties covered by this study. They are important records for the construction and enlargement of databases for future research and can also provide further scientific basis for more detailed definition of intra-regional and inter-regional differences and similarities regarding the characteristics of Campanha Gaúcha wines. ABSTRACT 2020 (2020 ‘IP IP Gaúcha’ area Nevertheless study Riesling, Riesling (Riesling Gewürztraminer Semillon Chardonnay 201 compounds results intraregional intra regional interregional inter 202 (202 20 (20 2 (2 (
RESUMO: A região da Campanha Gaúcha recebeu recentemente, em 2020, a Indicação de Procedência ‘IP Campanha Gaúcha’ para vinhos e espumantes. Dados científicos e pesquisas desenvolvidas nas últimas décadas puderam fornecer as informações necessárias para esta primeira caracterização da área. No entanto, faltam dados detalhados sobre a composição dos vinhos da Campanha Gaúcha. Neste estudo, vinhos de cinco variedades de uva branca (Riesling, Gewürztraminer, Semillon, Sauvignon Blanc e Chardonnay), produzidos na Campanha Gaúcha na safra 2018, foram coletados diretamente da vinícola e encaminhados para análises de vários compostos voláteis e fenólicos. Essa safra foi classificada entre as melhores das três décadas anteriores para esta região. Os resultados, oriundos dessa excelente safra, demonstram o potencial qualitativo da região para as castas abrangidas por este estudo. São registros importantes para a construção e ampliação de bancos de dados para pesquisas futuras e também podem fornecer embasamento científico para definição mais detalhada das diferenças e semelhanças intra e inter-regionais quanto às características dos vinhos da Campanha Gaúcha. RESUMO recentemente 2020 IP espumantes área entanto estudo Riesling, Riesling (Riesling Gewürztraminer Semillon Chardonnay, Chardonnay , Chardonnay) 2018 fenólicos resultados interregionais inter regionais 202 201 20 2
6.
Pathogenic BAG3 Variant in Peripartum Cardiomyopathy and Significant Family History of Sudden Death BAG
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Pereira, Antonio Pedro Lima Costa
; Rodrigues, Eduarda Vieira
; Tassi, Eduardo Marinho
; Lima, Maria Angelica de Faria Domingues de
; Souza, Fabio de
.
International Journal of Cardiovascular Sciences
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Abstract The BAG3 gene encodes the BAG3 protein, a multifunctional chaperone involved in proteostasis and protection of cardiomyocytes. Pathogenic BAG3 variants have previously been associated with dilated cardiomyopathy (DCM), including peripartum cardiomyopathy (PPCM). We present the case of a woman who complained of palpitations during the late postpartum period and was diagnosed with left ventricular dysfunction; genetic testing revealed a pathogenic variant of the BAG3 gene. Several cases of sudden death were noted in her family history. After 3 years of follow-up, ventricular function was significantly improved with regular cardiovascular medication, and no symptoms were reported. We emphasize the role of genetic testing in this case. BAG protein cardiomyocytes DCM, DCM , (DCM) PPCM. PPCM . (PPCM) dysfunction history followup, followup follow up, up follow-up medication reported (DCM (PPCM
7.
Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil: Setting the baseline knowledge on the animal diversity in Brazil Brasil
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Boeger, Walter A.
; Valim, Michel P.
; Zaher, Hussam
; Rafael, José A.
; Forzza, Rafaela C.
; Percequillo, Alexandre R.
; Serejo, Cristiana S.
; Garraffoni, André R.S.
; Santos, Adalberto J.
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; Linzmeier, Adelita M.
; Calor, Adolfo R.
; Garda, Adrian A.
; Kury, Adriano B.
; Fernandes, Agatha C.S.
; Agudo-Padrón, Aisur I.
; Akama, Alberto
; Silva Neto, Alberto M. da
; Burbano, Alejandro L.
; Menezes, Aleksandra
; Pereira-Colavite, Alessandre
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; Bezerra, Alexandra M.R.
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; Paula, Alexandre S. de
; Somavilla, Alexandre
; Specht, Alexandre
; Camargo, Alexssandro
; Newton, Alfred F.
; Silva, Aline A.S. da
; Santos, Aline B. dos
; Tassi, Aline D.
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; Santos, Allan P.M.
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; Cunha, Amanda
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; Sousa, Ana A.T. de
; Pavan, Ana C.
; Almeida, Ana C.S.
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; Prudente, Ana L.
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; Molin, Anamaria Dal
; Puker, Anderson
; Morandini, André C.
; Ferreira, André da S.
; Martins, André L.
; Esteves, André M.
; Fernandes, André S.
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; Paladini, Andressa
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; Brescovit, Antonio
; Lofego, Antônio C.
; Marques, Antonio C.
; Macedo, Antonio
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; Queiroz, Dalva L. de
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; Santos, Fábio L. dos
; Mauro, Fabio
; Nascimento, Fabio O. do
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; Amaral, Fabio R.
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; Proctor, Heather C.
; Gil-Santana, Helcio R.
; Varella, Henrique R.
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; Duarte, José M. Barbanti
; Ribeiro, José R. Inácio
; Mermudes, José R.M.
; Pujol-Luz, José R.
; Santos, Josenilson R. dos
; Câmara, Josenir T.
; Teixeira, Joyce A.
; Prado, Joyce R. do
; Botero, Juan P.
; Almeida, Julia C.
; Kohler, Julia
; Gonçalves, Julia P.
; Beneti, Julia S.
; Donahue, Julian P.
; Alvim, Juliana
; Almeida, Juliana C.
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; Wingert, Juliana M.
; Barbosa, Julianna F.
; Ferrer, Juliano
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; Kuabara, Kamila M.D.
; Nascimento, Karine B.
; Schoeninger, Karine
; Campião, Karla M.
; Soares, Karla
; Zilch, Kássia
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; Teixeira, Larissa
; Sousa, Laura D. do N.M. de
; Dumas, Leandro L.
; Vieira, Leandro M.
; Azevedo, Leonardo H.G.
; Carvalho, Leonardo S.
; Souza, Leonardo S. de
; Rocha, Leonardo S.G.
; Bernardi, Leopoldo F.O.
; Vieira, Letícia M.
; Johann, Liana
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; Loureiro, Lourdes M.A. El-moor
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; Barros, Luana M.
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; Camargos, Lucas M. de
; Lima, Lucas R.C.
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; Naka, Luciano N.
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; Campos, Luiz A.
; Castro, Luiz A.S. de
; Pinho, Luiz C.
; Silveira, Luiz F.L.
; Iniesta, Luiz F.M.
; Tencatt, Luiz F.C.
; Simone, Luiz R.L.
; Malabarba, Luiz R.
; Cruz, Luiza S. da
; Sekerka, Lukas
; Barros, Lurdiana D.
; Santos, Luziany Q.
; Skoracki, Maciej
; Correia, Maira A.
; Uchoa, Manoel A.
; Andrade, Manuella F.G.
; Hermes, Marcel G.
; Miranda, Marcel S.
; Araújo, Marcel S. de
; Monné, Marcela L.
; Labruna, Marcelo B.
; Santis, Marcelo D. de
; Duarte, Marcelo
; Knoff, Marcelo
; Nogueira, Marcelo
; Britto, Marcelo R. de
; Melo, Marcelo R.S. de
; Carvalho, Marcelo R. de
; Tavares, Marcelo T.
; Kitahara, Marcelo V.
; Justo, Marcia C.N.
; Botelho, Marcia J.C.
; Couri, Márcia S.
; Borges-Martins, Márcio
; Felix, Márcio
; Oliveira, Marcio L. de
; Bologna, Marco A.
; Gottschalk, Marco S.
; Tavares, Marcos D.S.
; Lhano, Marcos G.
; Bevilaqua, Marcus
; Santos, Marcus T.T.
; Domingues, Marcus V.
; Sallum, Maria A.M.
; Digiani, María C.
; Santarém, Maria C.A.
; Nascimento, Maria C. do
; Becerril, María de los A.M.
; Santos, Maria E.A. dos
; Passos, Maria I. da S. dos
; Felippe-Bauer, Maria L.
; Cherman, Mariana A.
; Terossi, Mariana
; Bartz, Marie L.C.
; Barbosa, Marina F. de C.
; Loeb, Marina V.
; Cohn-Haft, Mario
; Cupello, Mario
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; Christofersen, Martin L.
; Bento, Matheus
; Rocha, Matheus dos S.
; Martins, Maurício L.
; Segura, Melissa O.
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; Araújo, Paula B.
; Silva, Paula K.R.
; Riccardi, Paula R.
; Garcia, Paulo C. de A.
; Passos, Paulo G.H.
; Corgosinho, Paulo H.C.
; Lucinda, Paulo
; Costa, Paulo M.S.
; Alves, Paulo P.
; Roth, Paulo R. de O.
; Coelho, Paulo R.S.
; Duarte, Paulo R.M.
; Carvalho, Pedro F. de
; Gnaspini, Pedro
; Souza-Dias, Pedro G.B.
; Linardi, Pedro M.
; Bartholomay, Pedro R.
; Demite, Peterson R.
; Bulirsch, Petr
; Boll, Piter K.
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; Silva, Rafael A.P.F.
; Moura, Rafael B. de
; Boldrini, Rafael
; Silva, Rafaela A. da
; Falaschi, Rafaela L.
; Cordeiro, Ralf T.S.
; Mello, Ramon J.C.L.
; Singer, Randal A.
; Querino, Ranyse B.
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; Constantino, Reginaldo
; Guedes, Reinaldo C.
; Carrenho, Renan
; Gomes, Renata S.
; Gregorin, Renato
; Machado, Renato J.P.
; Bérnils, Renato S.
; Capellari, Renato S.
; Silva, Ricardo B.
; Kawada, Ricardo
; Dias, Ricardo M.
; Siewert, Ricardo
; Brugnera, Ricaro
; Leschen, Richard A.B.
; Constantin, Robert
; Robbins, Robert
; Pinto, Roberta R.
; Reis, Roberto E. dos
; Ramos, Robson T. da C.
; Cavichioli, Rodney R.
; Barros, Rodolfo C. de
; Caires, Rodrigo A.
; Salvador, Rodrigo B.
; Marques, Rodrigo C.
; Araújo, Rodrigo C.
; Araujo, Rodrigo de O.
; Dios, Rodrigo de V.P.
; Johnsson, Rodrigo
; Feitosa, Rodrigo M.
; Hutchings, Roger W.
; Lara, Rogéria I.R.
; Rossi, Rogério V.
; Gerstmeier, Roland
; Ochoa, Ronald
; Hutchings, Rosa S.G.
; Ale-Rocha, Rosaly
; Rocha, Rosana M. da
; Tidon, Rosana
; Brito, Rosangela
; Pellens, Roseli
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; Santos, Sandra D. dos
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; Santos, Sandro
; Oliveira, Sarah S. de
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; Gardner, Scott L.
; Leal, Sebastián A. Muñoz
; Aloquio, Sergio
; Bonecker, Sergio L.C.
; Bueno, Sergio L. de S.
; Almeida, Sérgio M. de
; Stampar, Sérgio N.
; Andena, Sérgio R.
; Posso, Sergio R.
; Lima, Sheila P.
; Gadelha, Sian de S.
; Thiengo, Silvana C.
; Cohen, Simone C.
; Brandão, Simone N.
; Rosa, Simone P.
; Ribeiro, Síria L.B.
; Letana, Sócrates D.
; Santos, Sonia B. dos
; Andrade, Sonia C.S.
; Dávila, Stephane
; Vaz, Stéphanie
; Peck, Stewart B.
; Christo, Susete W.
; Cunha, Suzan B.Z.
; Gomes, Suzete R.
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; Marques, Taísa
; Roell, Talita
; Lima, Tarcilla C. de
; Sepulveda, Tatiana A.
; Maria, Tatiana F.
; Ruschel, Tatiana P.
; Rodrigues, Thaiana
; Marinho, Thais A.
; Almeida, Thaís M. de
; Miranda, Thaís P.
; Freitas, Thales R.O.
; Pereira, Thalles P.L.
; Zacca, Thamara
; Pacheco, Thaynara L.
; Martins, Thiago F.
; Alvarenga, Thiago M.
; Carvalho, Thiago R. de
; Polizei, Thiago T.S.
; McElrath, Thomas C.
; Henry, Thomas
; Pikart, Tiago G.
; Porto, Tiago J.
; Krolow, Tiago K.
; Carvalho, Tiago P.
; Lotufo, Tito M. da C.
; Caramaschi, Ulisses
; Pinheiro, Ulisses dos S.
; Pardiñas, Ulyses F.J.
; Maia, Valéria C.
; Tavares, Valeria
; Costa, Valmir A.
; Amaral, Vanessa S. do
; Silva, Vera C.
; Wolff, Vera R. dos S.
; Slobodian, Verônica
; Silva, Vinícius B. da
; Espíndola, Vinicius C.
; Costa-Silva, Vinicius da
; Bertaco, Vinicius de A.
; Padula, Vinícius
; Ferreira, Vinicius S.
; Silva, Vitor C.P. da
; Piacentini, Vítor de Q.
; Sandoval-Gómez, Vivian E.
; Trevine, Vivian
; Sousa, Viviane R.
; Sant’Anna, Vivianne B. de
; Mathis, Wayne N.
; Souza, Wesley de O.
; Colombo, Wesley D.
; Tomaszewska, Wioletta
; Wosiacki, Wolmar B.
; Ovando, Ximena M.C.
; Leite, Yuri L.R.
.
ABSTRACT The limited temporal completeness and taxonomic accuracy of species lists, made available in a traditional manner in scientific publications, has always represented a problem. These lists are invariably limited to a few taxonomic groups and do not represent up-to-date knowledge of all species and classifications. In this context, the Brazilian megadiverse fauna is no exception, and the Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil (CTFB) (http://fauna.jbrj.gov.br/), made public in 2015, represents a database on biodiversity anchored on a list of valid and expertly recognized scientific names of animals in Brazil. The CTFB is updated in near real time by a team of more than 800 specialists. By January 1, 2024, the CTFB compiled 133,691 nominal species, with 125,138 that were considered valid. Most of the valid species were arthropods (82.3%, with more than 102,000 species) and chordates (7.69%, with over 11,000 species). These taxa were followed by a cluster composed of Mollusca (3,567 species), Platyhelminthes (2,292 species), Annelida (1,833 species), and Nematoda (1,447 species). All remaining groups had less than 1,000 species reported in Brazil, with Cnidaria (831 species), Porifera (628 species), Rotifera (606 species), and Bryozoa (520 species) representing those with more than 500 species. Analysis of the CTFB database can facilitate and direct efforts towards the discovery of new species in Brazil, but it is also fundamental in providing the best available list of valid nominal species to users, including those in science, health, conservation efforts, and any initiative involving animals. The importance of the CTFB is evidenced by the elevated number of citations in the scientific literature in diverse areas of biology, law, anthropology, education, forensic science, and veterinary science, among others. publications problem uptodate up date classifications context exception (CTFB http//fauna.jbrj.gov.br/, httpfaunajbrjgovbr http //fauna.jbrj.gov.br/ , jbrj gov br (http://fauna.jbrj.gov.br/) 2015 Brazil 80 specialists 1 2024 133691 133 691 133,69 125138 125 138 125,13 82.3%, 823 82 3 (82.3% 102000 102 000 102,00 7.69%, 769 7 69 (7.69% 11000 11 11,00 . 3,567 3567 567 (3,56 2,292 2292 2 292 (2,29 1,833 1833 833 (1,83 1,447 1447 447 (1,44 1000 1,00 831 (83 628 (62 606 (60 520 (52 50 users science health biology law anthropology education others http//fauna.jbrj.gov.br/ faunajbrjgovbr //fauna.jbrj.gov.br (http://fauna.jbrj.gov.br/ 201 8 202 13369 13 133,6 12513 12 125,1 82.3% (82.3 10200 10 00 102,0 7.69% 76 6 (7.69 1100 11,0 3,56 356 56 (3,5 2,29 229 29 (2,2 1,83 183 83 (1,8 1,44 144 44 (1,4 100 1,0 (8 62 (6 60 52 (5 5 http//fauna.jbrj.gov.br (http://fauna.jbrj.gov.br 20 1336 133, 1251 125, 82.3 (82. 1020 0 102, 7.69 (7.6 110 11, 3,5 35 (3, 2,2 22 (2, 1,8 18 (1, 1,4 14 4 ( 82. (82 7.6 (7. 3, (3 2, (2 (1 7. (7
8.
Diretriz de Tomografia Computadorizada e Ressonância Magnética Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia e do Colégio Brasileiro de Radiologia – 2024 202 20 2
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.
9.
Social conditions impact functional outcome in patients with hand osteoarthritis: the low-income hand osteoarthritis (LIHOA) cohort lowincome low income LIHOA (LIHOA
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Azevedo, Francisco Vileimar Andrade de
; Borges, João Pedro Sobreira
; Souza Filho, Antonio Matos de
; Costa Junior, José Carlos Godeiro
; Silveira, Cláudio Régis Sampaio
; Rocha, Francisco Airton Castro
.
Abstract Background Hand osteoarthritis (HOA) is a highly prevalent disease that may be impacted by social inequalities. Few studies in HOA are from underdeveloped regions. We intend to contribute to fill this gap presenting clinical characteristics of our low-income HOA cohort (LIHOA). Methods Data from 119 patients with a HOA diagnosis fulfilling ACR criteria seen between August 2019 and May 2023 in Fortaleza/Brazil. Evaluations included pain (VAS, visual analogue scale), X-ray (KL, Kellgren-Lawrence), grip and pinch strength (KgF), Cochin hand functional scale (CHFS), FIHOA, and SF-12 scores. Social data included monthly (<1, 1≥/<3, ≥3 MW) minimum wage earnings, occupation, and literacy [</≥ 9 school-years (SY)]. Results 107 out of the 119 patients were included. Mean age was 61.9 (±10.3) years with 94 (92%) women. Systemic arterial hypertension (48%), metabolic syndrome (42.8%), dyslipidemia (28.4%), and obesity (25%) were the most common comorbidities. Mean disease duration was 7.5 ± 7.1 years. Median VAS values at rest and activity were 3 (3–5) and 8 (5–9), respectively (p < 0.001). Fifty-seven (56.4%) patients had ≥4 symptomatic joints with a median of 4 (2–8) painful joints at activity. The 2nd distal interphalangeal (IF), joint was the most symptomatic (21; 23.3%) and most had >4 IF nodes. OA in other joints: 37 (36.2%) spine, 28 (29.4%) knee, 21 (20.5%) bunions. Functional impairment was mild [8 (5–14) median FIHOA]. Median serum CRP was 0.2 mg/dL (0.1–0.4) with 14 (20%) patients above reference value. Mean total KL score was 27.6 ± 13.6 with 21 (23%), 38 (41.7%), and 33 (36.2%) KL2, KL3, and KL4, respectively; 51 (54.8%) and 42 (45.2%) patients declared </≥3 MW earnings, respectively. Most declared >9SY including 37.2% with a university degree. Individuals earning <3 MW had lower pinch (p < 0.004) and grip strength (p < 0.01), and higher FIHOA scores (p < 0.007), as compared to ≥3 MW earning group. Literacy or occupation did not impact outcome. SYSADOA were used by 13 (12.7%), 6 used oral and 3 topical anti-inflammatory drugs and 2 used 5 mg/d prednisone. Conclusion Clinical characteristics in our LIHOA cohort mirror those reported in affluent regions. Socioeconomic disparities influenced functional outcome in LIHOA cohort. (HOA inequalities regions lowincome low income LIHOA. . (LIHOA) 11 201 202 FortalezaBrazil Fortaleza Brazil Fortaleza/Brazil VAS, (VAS scale, , scale) Xray X ray KL, (KL KellgrenLawrence, KellgrenLawrence Kellgren Lawrence Kellgren-Lawrence) KgF, KgF (KgF) CHFS, CHFS (CHFS) SF12 SF 12 SF-1 <1, 1 (<1 1≥/<3 ≥ earnings </≥ [</ schoolyears school SY. SY (SY)] 10 619 61 61. ±10.3 103 (±10.3 92% 92 (92% women 48%, 48 48% (48%) 42.8%, 428 42.8% (42.8%) 28.4%, 284 28.4% (28.4%) 25% 25 (25% comorbidities 75 7 7. 71 3–5 35 (3–5 5–9, 59 5–9 (5–9) p 0.001. 0001 0.001 0 001 0.001) Fiftyseven Fifty seven 56.4% 564 56 (56.4% 2–8 (2–8 nd IF, (IF) (21 23.3% 233 23 > nodes 36.2% 362 36 (36.2% spine 29.4% 294 29 (29.4% knee 20.5% 205 20 (20.5% bunions [ 5–14 514 (5–14 FIHOA. FIHOA] 02 0. mgdL mg dL 0.1–0.4 0104 (0.1–0.4 20% (20% value 276 27 27. 136 13. 23%, 23% (23%) 41.7%, 417 41.7% 41 (41.7%) KL2 KL3 KL4 54.8% 548 54 (54.8% 45.2% 452 45 (45.2% 9SY 372 37.2 degree 0.004 0004 004 0.01, 0.01 01 0.01) 0.007, 0007 0.007 007 0.007) group 12.7%, 127 12.7% (12.7%) antiinflammatory anti inflammatory mgd d prednisone (LIHOA Kellgren-Lawrence (KgF (CHFS SF1 SF- <1 (< 1≥/< </ [< (SY) ±10. (±10. (92 (48% 42.8 (42.8% 28.4 (28.4% (25 3– (3– 5– (5–9 000 0.00 00 56.4 (56.4 2– (2– (IF (2 23.3 36.2 (36.2 29.4 (29.4 20.5 (20.5 5–1 (5–1 0.1–0. 010 (0.1–0. (20 (23% 41.7 (41.7% 54.8 (54.8 45.2 (45.2 37. 0.0 12.7 (12.7% ( 1≥/ (SY ±10 (±10 (9 (48 42. (42.8 28. (28.4 (3 (5– 56. (56. 23. 36. (36. 29. (29. 20. (20. 0.1–0 (0.1–0 (23 41. (41.7 54. (54. 45. (45. 12. (12.7 1≥ ±1 (±1 (4 (42. (28. (5 (56 (36 (29 0.1– (0.1– (41. (54 (45 (12. (± (42 (28 0.1 (0.1 (41 (12 (0. (1 (0
10.
Tolerance of two pitaya species to post-emergence herbicides postemergence post emergence
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Peche, Pedro Maranha
; Andrade, Guilherme Antônio Vieira de
; Pio, Leila Aparecida Salles
; Rossi, Maíra Ferreira de Melo
; Baratti, Ana Claudia Costa
; Gonçalves, Adenilson Henrique
; Bandeira Neto, Nazaro Cavalcante
; Melo, Christiane Augusta Diniz
.
Abstract Pitaya production has been expanding in several regions of Brazil despite the lack of technical information on plant management. To obtain good crop productivity, weed control is essential; however, the use of herbicides can cause phytotoxicity and reduce plant growth and production. Thus, the present work aimed to evaluate the tolerance of red (Selenicereus polyrhizus) and white (S. undatus) pitaya seedlings to different herbicides applied after emergence. Two experiments were installed, one with red pitaya and the another with white pitaya, on August 15, 2020 in the Fruit Production Sector of the Federal University of Lavras. Experiments were arranged in a randomized block design, with four and three replicates, respectively, eight treatments and three plants per plot in both experiments. Treatments consisted of control, fomesafen, ammonium glufosinate, glyphosate, clethodim, carfentrazone-ethyl, imazethapyr and chlorimuron. Visual phytotoxicity symptoms were evaluated at 7, 14, 21 and 28 days after herbicide application. At 30 and 60 days after application, percentage of necrosis, cladode length and number of new shoots were evaluated. Herbicide fomesafen caused greater damage to red pitaya seedlings and fomesafen and glyphosate caused greater damage to white pitaya seedlings. For both pitaya species, herbicide clethodim can be an alternative for controlling narrow-leaf weeds without causing visual damage to the growth and development of pitaya plants. management productivity essential however Thus Selenicereus polyrhizus S. S (S undatus emergence installed 15 202 Lavras design replicates respectively glufosinate carfentrazoneethyl, carfentrazoneethyl carfentrazone ethyl, ethyl carfentrazone-ethyl chlorimuron 7 14 2 application 3 6 necrosis species narrowleaf narrow leaf 1 20
Resumo A produção de pitaia vem-se expandindo em várias regiões do Brasil apesar da carência de informações técnicas sobre o manejo das plantas. Para obter boa produtividade na cultura, o controle de plantas daninhas é fundamental; porém, o uso de herbicidas pode causar fitotoxicidade e redução do crescimento e da produção das plantas. Assim, o presente trabalho teve como objetivo avaliar atolerância de mudas de pitaia de polpa vermelha (Selenicereus polyrhizus) e polpa branca (S.undatus) a diferentes herbicidas aplicados em pós-emergência. Foram instalados doisexperimentos: um com pitaia-vermelha e outro com pitaia-branca, em 15 de agosto de 2020, no Setor de Fruticultura da Universidade Federal de Lavras. Os experimentos foramdispostos em delineamento em blocos casualizados, com quatro e três repetições, respectivamente, oito tratamentos e três plantas por parcela, em ambos os experimentos. Ostratamentos foram constituídos por testemunha, fomesafem, glufosinato de amônio, glifosato,cletodim, carfentrazona-etílica, imazetapir e clorimurom. Foram avaliados sintomas visuais defitotoxicidade aos 7; 14; 21 e 28 dias após a aplicação dos herbicidas. Aos 30 e 60 dias após a aplicação,avaliaram-se a porcentagem de necrose, comprimento dos cladódios e o número de brotos novos. O herbicida fomesafem causou maiores danos às mudas depitaia-vermelha,e fomesafem e glifosato causaram maiores danos às mudas de pitaia-branca. Paraambas as espécies de pitaias, o herbicida cletodim pode ser uma alternativa paracontrole de plantas daninhas de folha estreita sem provocar danos visuais no crescimento e nodesenvolvimento das plantas de pitaia. vemse vem se cultura fundamental porém Assim Selenicereus polyrhizus S.undatus Sundatus S undatus (S.undatus pósemergência. pósemergência pós emergência. emergência pós-emergência doisexperimentos pitaiavermelha pitaiabranca, pitaiabranca branca, pitaia-branca 1 2020 Lavras casualizados repetições respectivamente parcela testemunha amônio glifosatocletodim glifosato,cletodim carfentrazonaetílica, carfentrazonaetílica carfentrazona etílica, etílica carfentrazona-etílica clorimurom 7 14 2 3 6 aplicação,avaliaramse aplicaçãoavaliaramse aplicação,avaliaram avaliaram necrose novos depitaiavermelha,e depitaiavermelhae depitaia vermelha,e pitaiabranca. branca. pitaias 202 avaliaramse aplicaçãoavaliaram depitaiavermelha vermelhae 20
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Rooting of ‘Pedro Sato’ guava cuttings as a function of diameter, types of cuts and treatment with bioestimulant Pedro Sato diameter
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Costa, Jussara Cristina Firmino da
; Penso, Gener Augusto
; Fernandes, Denison Ramalho
; Marques Junior, Edilson
; Serafini, Gabriel Antonio Dalapícula
; Santos, Carlos Eduardo Magalhães dos
.
Abstract: For the propagation of guava seedlings to occur, it is necessary to address numerous factors, therefore, the objective was to verify the influence of the diameter and type of cut on the base of ‘Pedro Sato’ guava tree cuttings. Experiment I: implemented in a 3 × 5 factorial scheme, consisting of three types of cut at the base of the cutting and five biostimulant concentrations (0, 5, 10, 15 and 20 g L-¹). Experiment II: implemented in a 2 × 5 factorial scheme, composed of two stem diameters (D1: 3 - 3,99 mm; D2: 4 - 4,99 mm) combined with five biostimulant concentrations (0, 5, 10, 15 and 20 g L-¹), and both experiments were conducted in a completely randomized design, with 4 replicates of 10 cuttings per plot. Considering the above, it could be concluded that the use of biostimulant increases the rooting rate. Cut with the removal of lateral portions at the base of the cutting promotes greater mortality, while evidencing less increase in root length. In experiment II, it was found that cuttings with diameter between 4 and 4.99 mm show greater survival rate at concentrations of 0 and 5 g L-¹, while cuttings with diameter between 3 and 3.99 mm have higher rooting rate at concentrations 0 and 5 g L-¹ but with high mortality rate at concentration of 5 g L-¹. Abstract occur factors therefore Pedro Sato I scheme 0, (0 1 L¹. L¹ L ¹ . L-¹) II D1 D (D1 399 99 3,9 D2 499 4,9 L¹, , design plot above length 4.9 ¹, 3.9 L- ¹. ( (D 39 9 3, 49 4, 4. 3.
Resumo: Para que a propagação de mudas de goiabeira ocorra, é necessária a abordagem de inúmeros fatores; portanto, objetivou-se verificar a influência do diâmetro e do tipo de corte na base de estacas de goiabeira ‘Pedro Sato’, tratadas com bioestimulante, no processo rizogênico. Experimento I: implantado em esquema fatorial 3 × 5, composto por três tipos de corte na base das estacas, combinados com cinco concentrações do bioestimulante (0; 5; 10; 15; 20 g L-1). O experimento II:implantado em esquema fatorial 2 × 5, composto por duas classes de diâmetros de caule (D1: 3a 3,99 mm;D2: 4 a 4,99 mm), combinados com cinco concentrações do bioestimulante (0; 5;10; 15; 20 g L-1), ambos em delineamento experimental inteiramente casualizado, com 4repetições de 10 estacas por parcela. Diante das avaliações realizadas, pode-se concluir quea utilização do bioestimulante aumenta o percentual de Enraizamento; o corte com retiradade porções laterais na base da estaca promove maior mortalidade e menor incremento nocomprimento de raiz; no experimento II, verificou-se que as estacas com diâmetro entre 4 e4,99 mm propiciam maior sobrevivência nas concentrações de 0 e 5 g L-1, enquanto asestacas com diâmetro entre 3 e 3,99 mm têm maior percentual de enraizamento nasconcentrações de 0 e 5 g L-1, mas com um elevado percentual de mortalidade na concentração de 5 gL-1. Resumo ocorra fatores portanto objetivouse objetivou se Pedro Sato, Sato , Sato’ rizogênico I (0 15 L1. L1 L 1 . L-1) IIimplantado II D1 D (D1 399 99 3,9 mmD2 mmD D2 mm;D2 499 4,9 mm, mm) 510 5;10 L1, casualizado repetições parcela realizadas podese pode Enraizamento raiz verificouse verificou e499 e4 e4,9 1, L-1 gL1. gL1 gL 1. gL-1 ( (D 39 9 3, mm;D 49 4, 51 5;1 e49 e4, L- gL-
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Curva de Aprendizagem da Mortalidade Hospitalar da Substituição da Válvula Aórtica Transcateter: Insights do Registro Nacional Brasileiro Transcateter
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Bernardi, Fernando Luiz de Melo
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; Pope, Renato Bastos
; Guerios, Enio
; Andrade, Pedro Beraldo de
; Santos, Luciano de Moura
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; Fundão, Nelson Henrique Fantin
; Ribeiro, Henrique Barbosa
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Abstract Background Robust data on the learning curve (LC) of transcatheter aortic valve replacement (TAVR) are lacking in developing countries. Objective To assess TAVR’s LC in Brazil over time. Methods We analyzed data from the Brazilian TAVR registry from 2008 to 2023. Patients from each center were numbered chronologically in case sequence numbers (CSNs). LC was performed using restricted cubic splines adjusted for EuroSCORE-II and the use of new-generation prostheses. Also, in-hospital outcomes were compared between groups defined according to the level of experience based on the CSN: 1st to 40th (initial-experience), 41st to 80th (early-experience), 81st to 120th (intermediate-experience), and over 121st (high-experience). Additional analysis was performed grouping hospitals according to the number of cases treated before 2014 (>40 and ≤40 procedures). The level of significance adopted was <0.05. Results A total of 3,194 patients from 25 centers were included. Mean age and EuroSCORE II were 80.7±8.1 years and 7±7.1, respectively. LC analysis demonstrated a drop in adjusted in-hospital mortality after treating 40 patients. A leveling off of the curve was observed after case #118. In-hospital mortality across the groups was 8.6%, 7.7%, 5.9%, and 3.7% for initial-, early-, intermediate-, and high-experience, respectively (p<0.001). High experience independently predicted lower mortality (OR 0.57, p=0.013 vs. initial experience). Low-volume centers before 2014 showed no significant decrease in the likelihood of death with gained experience, whereas high-volume centers had a continuous improvement after case #10. Conclusion A TAVR LC phenomenon was observed for in-hospital mortality in Brazil. This effect was more pronounced in centers that treated their first 40 cases before 2014 than those that reached this milestone after 2014. (LC (TAVR countries TAVRs s time 200 2023 CSNs. CSNs . (CSNs) EuroSCOREII newgeneration new generation prostheses Also inhospital hospital CSN st th initialexperience, initialexperience , (initial-experience) earlyexperience, earlyexperience early (early-experience) intermediateexperience, intermediateexperience intermediate (intermediate-experience) highexperience. highexperience high (high-experience) 201 >40 (>4 ≤4 procedures. procedures procedures) 005 0 05 <0.05 3194 3 194 3,19 2 included 80781 80 7 8 1 80.7±8. 771 7±7.1 4 118 #118 Inhospital In 86 6 8.6% 77 7.7% 59 5 9 5.9% 37 3.7 initial, initial- early, early- intermediate, intermediate- highexperience, high-experience p<0.001. p0001 p p<0.001 001 (p<0.001) OR 057 57 0.57 p0013 013 p=0.01 vs experience. experience) Lowvolume Low volume highvolume 10 #10 20 202 (CSNs (initial-experience (early-experience (intermediate-experience (high-experience >4 (> ≤ 00 <0.0 319 19 3,1 8078 80.7±8 7±7. 11 #11 8.6 7.7 5.9 3. p000 p<0.00 (p<0.001 0.5 p001 01 p=0.0 #1 > ( <0. 31 3, 807 80.7± 7±7 8. 7. 5. p00 p<0.0 (p<0.00 0. p=0. # <0 80.7 7± p0 p<0. (p<0.0 p=0 < 80. p<0 (p<0. p= p< (p<0 (p< (p
Resumo Fundamento Dados robustos sobre a curva de aprendizagem (LC) da substituição da válvula aórtica transcateter (TAVR) são escassos nos países em desenvolvimento. Objetivo Avaliar a LC da TAVR no Brasil ao longo do tempo. Métodos Analisamos dados do registro brasileiro de TAVR de 2008 a 2023. Pacientes de cada centro foram numerados cronologicamente em número sequencial de caso (NSC). A LC foi realizada usando um spline cúbico restrito ajustado para o EuroSCORE-II e o uso de próteses de nova geração. Ainda, os desfechos hospitalares foram comparados entre grupos definidos de acordo com o nível de experiência, com base no NSC: 1º ao 40º caso (experiência inicial), 41º ao 80º caso (experiência básica), 81º ao 120º caso (experiência intermediária) e 121º caso em diante (experiência alta). Análises adicionais foram conduzidas de acordo com o número de casos tratados antes de 2014 (>40 e ≤40 procedimentos). O nível de significância adotado foi p <0,05. Resultados Foram incluídos 3194 pacientes de 25 centros. A idade média foi 80,7±8,1 anos e o EuroSCORE II médio foi 7±7,1. A análise da LC demonstrou uma queda na mortalidade hospitalar ajustada após o tratamento de 40 pacientes. Um patamar de nivelamento na curva foi observado após o caso 118. A mortalidade hospitalar entre os grupos foi 8,6%, 7,7%, 5,9%, e 3,7% para experiência inicial, básica, intermediária e alta, respectivamente (p<0,001). A experiência alta foi preditora independente de mortalidade mais baixa (OR 0,57, p=0,013 vs. experiência inicial). Centros com baixo volume de casos antes de 2014 não mostraram uma redução significativa na probabilidade de morte com o ganho de experiência, enquanto centros com alto volume de casos antes de 2014 apresentaram uma melhora contínua após o caso de número 10. Conclusão Observou-se um fenômeno de LC para a mortalidade hospitalar do TAVR no Brasil. Esse efeito foi mais pronunciado em centros que trataram seus 40 primeiros casos antes de 2014 que naqueles que o fizeram após 2014. (LC (TAVR desenvolvimento tempo 200 2023 NSC. NSC . (NSC) EuroSCOREII geração Ainda º inicial , inicial) básica básica) alta. alta) 201 >40 (>4 ≤4 procedimentos. procedimentos procedimentos) 005 0 05 <0,05 319 2 80781 80 7 8 1 80,7±8, 771 7±7,1 4 118 86 6 8,6% 77 7,7% 59 5 9 5,9% 37 3 3,7 p<0,001. p0001 p<0,001 001 (p<0,001) OR 057 57 0,57 p0013 013 p=0,01 vs inicial. 10 Observouse Observou se 20 202 (NSC >4 (> ≤ 00 <0,0 31 8078 80,7±8 7±7, 11 8,6 7,7 5,9 3, p000 p<0,00 (p<0,001 0,5 p001 01 p=0,0 > ( <0, 807 80,7± 7±7 8, 7, 5, p00 p<0,0 (p<0,00 0, p=0, <0 80,7 7± p0 p<0, (p<0,0 p=0 < 80, p<0 (p<0, p= p< (p<0 (p< (p
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Diretriz sobre Diagnóstico e Tratamento da Cardiomiopatia Hipertrófica – 2024 202 20 2
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14.
Neuroendocrine adenoma of middle ear: a case report and endoscopic approach ear
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Abrahão, Nicolau Moreira
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; Ferreira, Pedro Juliano de Mesquita
; Silva, Vagner Antônio Rodrigues da
; Castilho, Arthur Menino
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15.
Modified Z-plasty of the Patellar Ligament with Reinforcement of the Quadriceps Tendon in the Treatment of Patella Baja Zplasty Z plasty
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Costa, Tiago António Almeida Orange
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; Pereira, Joana
; Barreira, Pedro
; Carvalho, João
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Abstract Patella baja is an infrequent knee pathology, but it is limiting due to joint stiffness and localized pain in the anterior region of the knee. It may occur after trauma, prolonged immobilization or local surgical intervention. The striking pathological finding is the shortening and increase in thickness of the patellar ligament. Several surgical techniques have been described for its treatment, and there is no standardized treatment. We describe the case of a 73-year-old female patient who presented with knee stiffness, significant functional deficit, and patella baja after total knee arthroplasty. She underwent a recently described soft tissue surgical procedure, with excellent functional evolution, improving from a Lysholm Knee Score of 16 to 81 points, allowing early mobilization and return to daily life activities. pathology trauma intervention ligament treatment 73yearold yearold 73 year old deficit arthroplasty procedure evolution 1 8 points activities 7
Resumo A patela baixa é uma patologia do joelho pouco frequente, mas limitante devido à rigidez articular e dor localizada na região anterior do joelho. Pode decorrer após trauma, imobilização prolongada ou intervenção cirúrgica local. O achado patológico marcante é o encurtamento e o aumento na espessura do ligamento patelar. Foram descritas várias técnicas cirúrgicas para o seu tratamento, não existindo nenhum tratamento padronizado. Descrevemos o caso de uma doente de 73 anos de idade que apresentava rigidez do joelho, deficit funcional importante e patela baixa após artroplastia total do joelho. Foi submetida a um procedimento cirúrgico de partes moles recentemente descrito, com excelente evolução funcional, melhorando de um Lysholm Knee Score de 16 para 81 pontos, permitindo a mobilização e regresso às atividades de vida diárias precocemente. frequente trauma local patelar padronizado 7 descrito 1 8 pontos precocemente
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