Resumo Objetivo Investigar a presença de infecção cervical pelo papilomavírus humano (HPV, human papillomavirus) em mulheres idosas e fatores relacionados. Método Trata-se de um estudo transversal, retrospectivo e descritivo, com abordagem quantitativa. A amostra foi constituída por 106 mulheres com idade igual ou superior a 60 anos atendidas em serviços de saúde pública de uma cidade do Sul do Brasil, as quais realizaram coleta de material cervical para análise citológica e detecção molecular do DNA do HPV, bem como levantamento de dados clínicos e sociodemográficos por meio de um questionário padronizado e requisição do exame citopatológico. Resultados A idade das pacientes variou entre 60 e 82 anos, com média de 64,9 ± 5,1. O HPV foi detectado em 14 (13,2%) idosas avaliadas no estudo e 8 tipos virais foram identificados, a maioria (n=7; 87,5%) de alto risco oncogênico. Observou-se, por análise de qui-quadrado, que casos HPV positivos possuem associação com maior número de parceiros sexuais (p= 0,018). Na citologia, a maioria das mulheres (n=102; 96,2%) apresentou resultado negativo para lesão intraepitelial ou malignidade e duas (1,8%) apresentaram citologia alterada, mas destas, nenhuma apresentou infecção por HPV no teste molecular. Das 10 mulheres avaliadas em duas visitas, sete (70%) não apresentaram infecção pelo HPV em ambas as avaliações, duas (20%) eliminaram a infecção pelo HPV e uma (10%) apresentou conversão para positividade. Nenhuma delas apresentou infecção persistente. Conclusão Mulheres idosas estão suscetíveis à infecção por HPV e às lesões causadas por esse vírus, por isso devem manter o rastreamento citológico. (HPV papillomavirus relacionados Tratase Trata se transversal descritivo quantitativa 6 Brasil citopatológico 649 64 9 64, 51 5 1 5,1 13,2% 132 13 2 (13,2% identificados n=7 n7 n 7 (n=7 87,5% 875 87 oncogênico Observouse, Observouse Observou se, Observou-se quiquadrado, quiquadrado qui quadrado, quadrado qui-quadrado p= p (p 0,018. 0018 0,018 . 0 018 0,018) n=102 n102 102 (n=102 96,2% 962 96 1,8% 18 (1,8% alterada destas visitas 70% 70 (70% avaliações 20% 20 (20% 10% (10% positividade persistente vírus citológico 5, 13,2 (13,2 n= (n= 87,5 001 0,01 01 n=10 n10 (n=10 96,2 1,8 (1,8 (70 (20 (10 13, (13, (n 87, 00 0,0 n=1 n1 (n=1 96, 1, (1, (7 (2 (1 (13 0, (

Abstract Objective To investigate the presence of cervical infection by human papillomavirus (HPV) and associated factors in older women Method A cross-sectional, retrospective descriptive study with a quantitative approach was conducted. The sample comprised 106 women aged 60 years or over, seen at public health services of a city in southern Brazil, who underwent cervical cell collection for cytological analysis and molecular detection of HPV DNA. Clinical and sociodemographic data were collected using a standardized questionnaire and from Pap test result Results Patient age was 60-82 years, with a mean of 64.9 ± 5.1 years. HPV was detected in 14 (13.2%) of the study participants and 8 viral types were identified, the majority (n=7; 87.5%) of high oncogenic risk. Chi-square analysis revealed that positive HPV cases were associated with a higher number of sexual partners (p= 0.018). On cytology, most of the women (n=102; 96.2%) had a negative result for intraepithelial lesion or malignancy, and two (1.8%) had abnormal cytology, but neither were positive for HPV infection on molecular testing. Of the 10 women evaluated at two visits, seven (70%) tested negative for HPV infection on both evaluations, two (20%) eliminated the HPV infection, and one (10%) showed conversion to positive infection status. None of the cases had persistent infection. Conclusion Older women are susceptible to HPV infection and to the lesions caused by the virus. This group should therefore continue regular cytological screening. (HPV crosssectional, crosssectional cross sectional, sectional cross-sectional conducted 6 over Brazil DNA 6082 82 60-8 649 64 9 64. 51 5 1 5. 13.2% 132 13 2 (13.2% identified n=7 n7 n 7 (n=7 87.5% 875 87 risk Chisquare Chi square p= p (p 0.018. 0018 0.018 . 0 018 0.018) cytology n=102 n102 102 (n=102 96.2% 962 96 malignancy 1.8% 18 (1.8% testing visits 70% 70 (70% evaluations 20% 20 (20% 10% (10% status virus screening 608 60- 13.2 (13.2 n= (n= 87.5 001 0.01 01 n=10 n10 (n=10 96.2 1.8 (1.8 (70 (20 (10 13. (13. (n 87. 00 0.0 n=1 n1 (n=1 96. 1. (1. (7 (2 (1 (13 0. (

Resumo A endometriose é caracterizada pela presença de tecido endometrial fora do útero. Quando os implantes endometriais penetram mais de 5 mm no peritônio, são definidos como endometriose pélvica profunda. O exame padrão ouro para estabelecer seu diagnóstico é a laparoscopia, mas a ultrassonografia transvaginal pode contribuir na detecção da doença, por ser um exame acessível, de menor custo, não invasivo e por possibilitar o planejamento pré-operatório nos casos em que é necessário o tratamento cirúrgico. Entretanto, este método como primeiro exame a ser solicitado na suspeita de endometriose precisa ser mais considerado na prática clínica. Este ensaio descreve os achados da endometriose profunda na ultrassonografia transvaginal, com o intuito de difundir a importância da técnica para o diagnóstico dessa doença.

Abstract Endometriosis is characterized by the presence of endometrial tissue outside the uterus. When endometrial implants penetrate more than 5 mm into the peritoneum, the condition is referred to as deep pelvic endometriosis. Although laparoscopy is the gold standard test to establish a diagnosis of deep endometriosis, transvaginal ultrasound represents an alternative that can contribute to detection of the disease, because it is an accessible, low-cost, noninvasive examination that allows preoperative planning in cases requiring surgical treatment. However, in clinical practice, transvaginal ultrasound is still not widely used as the first-line examination in suspected cases of endometriosis. This essay describes the findings of deep endometriosis on transvaginal ultrasound, in order to disseminate knowledge of the utility of the technique for the diagnosis of this disease.

RESUMO Objetivo: Abordar as principais metodologias que podem ser utilizadas para o rastreamento do câncer anal em mulheres vivendo com HIV/AIDS, que têm sido publicadas atualmente na literatura científica. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, realizada através de pesquisa de artigos nas bases de dados PUBMED, EBSCO e LILACS, publicados entre os anos de 2013 a 2017. Resultados: A partir da aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados oito estudos para compor essa revisão. Todos possuíam nível de evidência IV. As metodologias que predominaram nos estudos foram a citologia anal e o teste DNA-HPV. O número de participantes nos estudos variou de 35 até 863, e todos envolveram mulheres vivendo com HIV/AIDS. A maioria tinha o objetivo de avaliar a prevalência de alterações citológicas anais ou infecção pelo HPV em mulheres vivendo com HIV/AIDS. Conclusão: Os estudos apontaram que há uma preocupação com os altos índices de câncer anal e infecção anal por HPV. Também registram a importância do rastreamento para prevenção do câncer anal, através da citologia associada ou não a métodos moleculares de detecção do HPV.

ABSTRACT Aim: Addressing the main methodologies published in the scientific literature and used to screen anal cancer in women living with HIV/AIDS. Methodology: The current study is an integrative literature review applied to articles published between 2013 and 2017 in databases such as PUBMED, EBSCO and LILACS. Results: Eight studies were selected to compose the current review after the inclusion and exclusion criteria were applied. All the articles had evidence level IV. Anal cytology and the DNA-HPV test were the methodologies prevailing in the studies. The number of participants in the studies ranged from 35 to 863, and all the studies involved women living with HIV/AIDS. The aim of most of the herein reviewed studies was to assess the prevalence of anal cytologic changes or HPV infection in women living with HIV/AIDS (WLHA). Conclusion: Studies have pointed out that there is concern about high anal cancer and anal HPV infection rates. They also highlighted the importance of the screening procedure for anal cancer prevention through cytology associated, or not, with molecular HPV detection methods.

Resumo O objetivo deste estudo foi investigar a associação do risco de desnutrição e dos itens isolados da Mini Avaliação Nutricional (MNA®) com a ocorrência de internação hospitalar nos últimos 12 meses em idosos atendidos na atenção básica. Trata-se de um estudo transversal no qual foram avaliados 1229 idosos atendidos em Estratégias Saúde da Família de sete municípios da região Sul do Brasil. O risco de desnutrição foi avaliado através da MNA® e a ocorrência de hospitalização foi determinada por uma questão do instrumento Probability of Repeated Admission (PRA). Os idosos eram, em sua maioria, mulheres (61,7%), com média de idade de 71,7 ± 7,7 anos. A frequência de risco de desnutrição foi de 23,3% e de hospitalização foi de 32,9%. A frequência de desnutrição e de risco de desnutrição foi duas vezes maior entre os idosos que internaram (36,8% versus 18,6% - P < 0,001). Houve associação significativa entre hospitalização e 11 (64,7%) dos 17 itens da MNA® avaliados (P < 0,05). Destes, sete itens estavam independentemente associados com a ocorrência de hospitalização na análise multivariada. Observou-se associação do risco de desnutrição, bem como da maioria dos itens isolados da MNA®, com a ocorrência de internação hospitalar em idosos da atenção básica.

Abstract The aim of this study was to investigate the association of malnutrition risk and single items of the Mini Nutritional Assessment (MNA®) with hospitalization in the last 12 months in the elderly assisted in primary care. A cross-sectional study was conducted with the evaluation of 1229 elderly persons assisted in Family Health Strategies in seven cities of South Brazil. Malnutrition risk was evaluated using the MNA®, and hospitalization was determined by one question of the Probability of Repeated Admission (PRA) instrument. Most of the elderly were women (61.7%), with a mean age of 71.7 ± 7.7 years. The malnutrition risk rate was 23.3% and hospitalization was 32.9%. The frequency of malnutrition and risk of malnutrition was two times greater among the elderly who were hospitalized (36.8 versus 18.6% - P < 0.001). There was a significant association between hospitalization and 11 (64.7%) of the 17 items on the MNA® evaluated (P < 0.05). Of these, seven items were independently associated with hospitalization by multivariate analysis. We observed an association of malnutrition risk and most of the single MNA® items as well, with hospitalization in the elderly assisted in primary care.

Resumo O objetivo deste estudo foi investigar a associação do risco de desnutrição e dos itens isolados da Mini Avaliação Nutricional (MNA®) com a ocorrência de internação hospitalar nos últimos 12 meses em idosos atendidos na atenção básica. Trata-se de um estudo transversal no qual foram avaliados 1229 idosos atendidos em Estratégias Saúde da Família de sete municípios da região Sul do Brasil. O risco de desnutrição foi avaliado através da MNA® e a ocorrência de hospitalização foi determinada por uma questão do instrumento Probability of Repeated Admission (PRA). Os idosos eram, em sua maioria, mulheres (61,7%), com média de idade de 71,7 ± 7,7 anos. A frequência de risco de desnutrição foi de 23,3% e de hospitalização foi de 32,9%. A frequência de desnutrição e de risco de desnutrição foi duas vezes maior entre os idosos que internaram (36,8% versus 18,6% - P < 0,001). Houve associação significativa entre hospitalização e 11 (64,7%) dos 17 itens da MNA® avaliados (P < 0,05). Destes, sete itens estavam independentemente associados com a ocorrência de hospitalização na análise multivariada. Observou-se associação do risco de desnutrição, bem como da maioria dos itens isolados da MNA®, com a ocorrência de internação hospitalar em idosos da atenção básica.

Abstract The aim of this study was to investigate the association of malnutrition risk and single items of the Mini Nutritional Assessment (MNA®) with hospitalization in the last 12 months in the elderly assisted in primary care. A cross-sectional study was conducted with the evaluation of 1229 elderly persons assisted in Family Health Strategies in seven cities of South Brazil. Malnutrition risk was evaluated using the MNA®, and hospitalization was determined by one question of the Probability of Repeated Admission (PRA) instrument. Most of the elderly were women (61.7%), with a mean age of 71.7 ± 7.7 years. The malnutrition risk rate was 23.3% and hospitalization was 32.9%. The frequency of malnutrition and risk of malnutrition was two times greater among the elderly who were hospitalized (36.8 versus 18.6% - P < 0.001). There was a significant association between hospitalization and 11 (64.7%) of the 17 items on the MNA® evaluated (P < 0.05). Of these, seven items were independently associated with hospitalization by multivariate analysis. We observed an association of malnutrition risk and most of the single MNA® items as well, with hospitalization in the elderly assisted in primary care.

Abstract Human papillomavirus (HPV) infection is common in sexually active women and viral persistence may cause intraepithelial lesions and eventually progress to cervical cancer (CC). The present study aimed to investigate epidemiological factors related to HPV infection and to evaluate viral persistence and CC precursor lesions frequencies in women from a city in the countryside of South Brazil. Three hundred women were recruited from a primary public health care clinic. The patients were interviewed and underwent sampling with cervical brushes for HPV-DNA detection/typing by a PCR-based assay and cytological analysis by Pap smear test. HPV was detected in 47 (15.7%) women. HPV infection was significantly associated with young age (<30 years) and low socio-economic status. Seventeen (5.7%) women presented cytological abnormalities, three of them with precursor CC intraepithelial lesions. A subgroup of 79 women had been previously analyzed and thirteen (16.4%) were persistently infected, two with precursor CC intraepithelial lesions and high-risk HPV types infection (both of them without cervical abnormalities in the first exam). In conclusion, HPV infection was associated with young age (<30 years) and low family income; viral persistence was low (16.4%) but related to CC precursor lesions; and HPV-DNA high risk types detection would help to screen CC in the population.

BACKGROUND: It is clinically important to detect and type human papillomavirus (HPV) in a sensitive and specific manner. OBJECTIVES: Development of a nested-polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism (nested-PCR-RFLP) assay to detect and type HPV based on the analysis of L1 gene. METHODS: Analysis of published DNA sequence of mucosal HPV types to select sequences of new primers. Design of an original nested-PCR assay using the new primers pair selected and classical MY09/11 primers. HPV detection and typing in cervical samples using the nested-PCR-RFLP assay. RESULTS: The nested-PCR-RFLP assay detected and typed HPV in cervical samples. Of the total of 128 clinical samples submitted to simple PCR and nested-PCR for detection of HPV, 37 (28.9%) were positive for the virus by both methods and 25 samples were positive only by nested-PCR (67.5% increase in detection rate compared with single PCR). All HPV positive samples were effectively typed by RFLP assay. CONCLUSION: The method of nested-PCR proved to be an effective diagnostic tool for HPV detection and typing.