RESUMO Objetivos: conhecer as narrativas de trabalhadoras sexuais acerca da violência sofrida por parceiros íntimos e as suas estratégias de enfrentamento. Métodos: pesquisa qualitativa, centrada na história oral temática, realizada com seis trabalhadoras sexuais no sul do Brasil, que responderam a entrevistas em profundidade através de um roteiro flexível. Foi utilizada a análise de conteúdo temática. Resultados: participaram do estudo mulheres cisgênero que se autodeclararam metade negras e metade brancas. A maioria tinha filhos e estava separada. Relataram relações abusivas por parte de seus parceiros íntimos, destacando-se a violência verbal, psicológica, patrimonial, física e tentativa de feminicídio. Tais violências resultaram em estratégias de enfrentamento, como evitar vínculos afetivos e manter uma vida discreta. Considerações Finais: a violência por parceiro íntimo é prevalente entre as participantes, levando-as a adotar estratégias para preservar sua segurança e bem-estar, evidenciando a necessidade de políticas públicas que atendam às suas particularidades e garantam proteção. Objetivos enfrentamento Métodos qualitativa temática Brasil flexível Resultados brancas separada destacandose destacando verbal psicológica patrimonial feminicídio discreta Finais participantes levandoas levando bemestar, bemestar bem estar, estar bem-estar proteção

ABSTRACT Objectives: to understand the narratives of sex workers about violence suffered by intimate partners and their coping strategies. Methods: qualitative research, focused on thematic oral history, carried out with six sex workers in southern Brazil, who responded to in-depth interviews using a flexible script. Thematic content analysis was used. Results: the study included cisgender women who self-identified as half black and half white. Most had children and were separated. They reported abusive relationships by their intimate partners, with emphasis on verbal, psychological, financial, and physical violence and attempted femicide. Such violence resulted in coping strategies, such as avoiding emotional bonds and maintaining a discreet life. Final Considerations: intimate partner violence is prevalent among participants, leading them to adopt strategies to preserve their safety and well-being, highlighting the need for public policies that meet their particularities and guarantee protection. Objectives Methods research history Brazil indepth depth script used Results selfidentified self identified white separated verbal psychological financial femicide life Considerations participants wellbeing, wellbeing well being, being well-being protection

RESUMEN Objetivos: comprender las narrativas de trabajadoras sexuales sobre la violencia sufrida por sus parejas íntimas y sus estrategias de afrontamiento. Métodos: investigación cualitativa, centrada en la historia oral temática, realizada con seis trabajadoras sexuales del sur de Brasil, quienes respondieron a entrevistas en profundidad utilizando un guión flexible. Se utilizó análisis de contenido temático. Resultados: en el estudio, participaron mujeres cisgénero que se declararon mitad negras y mitad blancas. La mayoría tuvo hijos y fueron separados. Denunciaron relaciones abusivas por parte de sus parejas íntimas, destacando violencia verbal, psicológica, patrimonial y física e intento de feminicidio. Dicha violencia resultó en estrategias de afrontamiento, como evitar vínculos emocionales y mantener una vida discreta. Consideraciones Finales: la violencia de pareja prevalece entre los participantes, lo que los lleva a adoptar estrategias para preservar su seguridad y bienestar, destacando la necesidad de políticas públicas que atiendan a sus particularidades y garanticen protección. Objetivos afrontamiento Métodos cualitativa temática Brasil flexible temático Resultados estudio blancas separados verbal psicológica feminicidio discreta Finales participantes bienestar protección

Resumo Objetivo Avaliar qualitativamente as ações ofertadas por um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas na perspectiva dos familiares e dos usuários do serviço. Método Estudo qualitativo, do tipo estudo de caso, desenvolvido pelo método de avaliação de Quarta Geração, nos meses de setembro de 2019 a março de 2020. Os dados foram coletados por meio da observação e de entrevista aberta individual e analisados pelo Método Comparativo Constante. Os informantes foram nove familiares e oito usuários do serviço. Para auxiliar na organização e na apresentação dos dados, utilizou-se o software ATLAS.ti 9.0.18. Resultados Ambos os grupos de interesse ressaltaram positivamente a gratuidade do tratamento, o acolhimento, o apoio, as informações ofertadas pela equipe por meio dos grupos, a reinserção social e a oferta de medicação. Além disso, psicólogos e assistentes sociais foram citados como profissionais de maior proximidade. O acesso foi citado com ambiguidade pelos grupos de interesse, e as fragilidades incluíram a continuidade do cuidado pelos pontos da rede psicossocial. Considerações finais e implicações para a prática O estudo reconhece a eficácia do serviço, no entanto, necessita aprimoramento na articulação das ações interprofissionais e intersetoriais entre os demais pontos de atenção e a inclusão da família no tratamento.

Abstract Objective To qualitatively evaluate the actions provided by an Alcohol and Drugs Psychosocial Care Center from the perspective of family members and service users. Method This is a qualitative case study developed using the fourth-generation evaluation method from September 2019 to March 2020. Data were collected through observation and individual open interviews and analyzed by the constant comparative method; nine family members and eight service users were informants. The ATLAS.ti 9.0.18 software was used to help organize and present the data. Results Both focus groups highlighted positively the free treatment, reception, support, and information provided by the team through the groups, social reintegration, and providing medication. In addition, psychologists and social workers were cited as the professionals that the participants felt the closest to. Access to care was cited with ambiguity by the focus groups, and the weaknesses included the continuity of care by the points of the psychosocial network. Final considerations and implications for practice This study recognizes the effectiveness of the service, although it requires improving the articulation of interprofessional and intersectoral actions among the other points of care and including the family in the treatment.

Resumen Objetivo Evaluar cualitativamente las acciones ofrecidas por un Centro de Atención Psicosocial Alcohol y Drogas en la perspectiva de los familiares y usuarios del servicio. Método Estudio cualitativo, del tipo de estudio de caso, desarrollado por el método de evaluación de Cuarta Generación, entre los meses de septiembre de 2019 hasta marzo de 2020. Los datos se recogieron mediante la observación y la entrevista abierta individual y se analizaron mediante el Método Comparativo Constante. Los informantes fueron nueve familiares y ocho usuarios del servicio. Se utilizó el software ATLAS.ti 9.0.18 para ayudar a organizar y presentar los datos. Resultados Ambos grupos de interés destacaron positivamente la gratuidad del tratamiento, la acogida, el apoyo y la información ofrecida por el equipo a través de los grupos, la reinserción social y la oferta de medicación. Además, los psicólogos y los trabajadores sociales fueron mencionados como profesionales de mayor proximidad. El acceso fue aludido con ambigüedad por los grupos de interés, y entre los puntos débiles estaba la continuidad de la atención por parte de los puntos de la red psicosocial. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica El estudio reconoce la eficacia del servicio, sin embargo, necesita mejorar la articulación de las acciones interprofesionales e intersectoriales entre los demás puntos de atención y la inclusión de la familia en el tratamiento.

ABSTRACT OBJECTIVE To identify the prevalence of and factors associated with: (1) major depressive episodes; (2) minor psychiatric disorders (MPDs); and (3) suicidal ideation among nursing professionals from a municipality in southern Brazil. METHODS Using a cross-sectional design, we recruited 890 nursing professionals linked to 50 Primary Care units, 2 walk-in clinics, 2 hospital services, 1 emergency room service, 1 mobile emergency care service, and 1 teleconsultation service, in addition to the municipal epidemiological surveillance service and the vacancy regulation center between June and July 2020. We used the Patient Health Questionnaire-9 and the Self-Reporting Questionnaire to evaluate the studied outcomes. Associations between the outcomes and variables related to sociodemographic profile, work, health conditions, and daily life were explored using Poisson regression models with robust variance estimators. RESULTS The observed prevalence of depression, MPDs, and suicidal ideation were 36.6%, 44%, and 7.4%, respectively. MPDs were associated with the assessment of support received by the service as ‘regular’ (PR: 1.48; 95% CI: 1.19–1.85) or ‘poor’ (PR: 1.54; 95% CI: 1.23–1.94), with a reported moderate (PR: 1.63; 95% CI: 1.29–2.07), or heavy (PR: 2.54; 95% CI: 2.05–3.15) workload, and with suspected COVID-19 infection (PR: 1.44; 95% CI: 1.25–1.66). Major depressive episodes were associated with a reported lack of personal protective equipment (PR: 1.20; 95% CI: 1.01–1.42), whereas suicidal ideation was inversely related to per capita income > 3 minimum monthly wages (PR: 0.28; 95% CI: 0.11–0.68), and positively related to the use of psychotropic drugs (PR: 3.14; 95% CI: 1.87–5.26). CONCLUSION Our results suggest that nursing professionals’ working conditions are associated with their mental health status. The need to improve working conditions through adequate dimensioning, support and proper biosafety measures is only heightened in the context of the COVID-19 pandemic.

RESUMO Objetivos: avaliar a dinâmica organizacional em um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas na perspectiva da equipe multidisciplinar. Métodos: estudo avaliativo, qualitativo, apoiado no referencial teórico-metodológico da Avaliação de Quarta Geração. Realizado em um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas, de setembro de 2019 a março 2020. A coleta de dados ocorreu por meio da observação, entrevista aberta individual e sessão de negociação. Os informantes foram 12 profissionais, e a análise se baseou no Método Comparativo Constante. Resultados: foram destacadas como potencialidades da dinâmica organizacional ser um serviço ambulatorial, tentar suprir as deficiências da RAPS e entender a importância do matriciamento. Dentre os desafios, estão a fragilidade do trabalho em equipe, do acolhimento, a insuficiência de capacitações, o perfil e sobrecarga do trabalhador. Considerações Finais: salienta-se a importância de compreender o processo de trabalho e o fluxograma de atendimentos, a fim de fortalecer a Rede de Atenção Psicossocial.

ABSTRACT Objectives: to assess organizational dynamics in a Psychosocial Care Center for Alcohol and Drugs from the multidisciplinary team’s perspective. Methods: an evaluative, qualitative study, supported by the Fourth Generation Assessment theoretical-methodological framework. It was carried out in a Psychosocial Care Center for Alcohol and Drugs from September 2019 to March 2020. Data collection took place through observation, individual open-ended interviews and negotiation sessions. The informants were 12 professionals. Analysis was based on Constant Comparative Method. Results: it was highlighted as potential of organizational dynamics, being an outpatient service, trying to address the deficiencies of RAPS and understanding the importance of matrix support. Among the challenges are the fragility of teamwork, reception, insufficient training, worker profile and overload. Final Considerations: the importance of understanding the work process and the care flow is highlighted, in order to strengthen the Psychosocial Care Network.

RESUMEN Objetivos: evaluar la dinámica organizacional en un Centro de Atención Psicosocial por Alcohol y Drogas desde la perspectiva del equipo multidisciplinario. Métodos: estudio evaluativo, cualitativo, sustentado en el marco teórico-metodológico de la Evaluación de Cuarta Generación. Realizado en un Centro de Atención Psicosocial por Alcohol y Drogas, de septiembre de 2019 a marzo de 2020. La recolección de datos se realizó mediante observación, entrevistas individuales abiertas y sesión de negociación Los informantes fueron 12 profesionales y el análisis se basó en el Método Comparativo Constante. Resultados: se destacó el potencial de la dinámica organizacional como un servicio ambulatorio, tratando de abordar las deficiencias del RAPS y entendiendo la importancia del soporte matricial. Entre los retos se encuentran la fragilidad del trabajo en equipo, la acogida, la formación insuficiente, el perfil y la sobrecarga del trabajador. Consideraciones Finales: se destaca la importancia de comprender el proceso de trabajo y el diagrama de flujo de la atención, con el fin de fortalecer la Red de Atención Psicosocial.

RESUMO Objetivo: Caracterizar os usuários, os atendimentos e as motivações para busca de atendimento online em saúde mental durante a pandemia da COVID-19. Métodos: Estudo descritivo, retrospectivo, com análise documental de prontuários de usuários atendidos entre abril e julho de 2020. Resultados: Dos 258 acessos, 159 foram efetivados, e 99 foram mensagens off-line. Apesarde o mês de maio apresentar 61 (38,36%) atendimentos, em abril ocorreram 49 (30,82%) em 18 dias de acolhimento. Mais de 89% dos acessos foram de mulheres, entre 40 e 59 anos. Dasmotivações na busca por atendimento, destacam-se a ansiedade, medo, depressão, tristeza, choro, estresse e ideação suicida. Considerações finais: O chat é uma oportunidade de intervenção rápida, precoce e com curto tempo de espera para as pessoas que necessitam de cuidado em saúde mental. Portanto, ressalta-se a importância de se investir na formação de profissionais de enfermagem para a atuação na saúde mental.

ABSTRACT Objective: Identify users, services, and reasons for seeking online mental health care during the COVID-19 pandemic. Methods: A descriptive, retrospective study, with documentary analysis of medical records of users served between April and July 2020. Results: Of the 258 accesses, 159 were complete, and 99 were offline messages. Although there were 61 (38.36%) consultations in May, in April, there were 49 (30.82%) in 18 days of reception. More than 89% of accesses were women between 40 and 59 years. Among the motivations in the search for care, anxiety, fear, depression, sadness, crying, stress, and suicidal ideation stand out. Final considerations: Chat is a quick, early and short-wait intervention opportunity for people in need of mental health care. Therefore, the study emphasizes the importance of investing in the training of nursing professionals to act in mental health.

RESUMEN Objetivo: Caracterizar usuarios, atenciones y motivaciones para búsqueda de atención online en salud mental durante la pandemia de COVID-19. Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, con análisis documental de prontuarios de usuarios atendidos entre abril y julio de 2020. Resultados: De los 258 accesos, 159 fueron efectuados, y 99 fueron mensajes desconectadas. Aunque el mes de mayo presentó 61 (38,36%) atenciones, en abril ocurrieron 49 (30,82%) en 18 días de recepción. Más de 89% de los accesos fueron de mujeres, entre 40 y 59 años. De las motivaciones en la búsqueda por atención, destacan la ansiedad, miedo, depresión, tristeza, lloro, estrés e ideación suicida. Consideraciones finales: El chat es una oportunidad de intervención rápida, precoz y con corto tiempo de espera para las personas que necesitan de cuidado en salud mental. Así, se resalta la importancia de invertir en la formación de profesionales de enfermería para la actuación en la salud mental.

ABSTRACT OBJECTIVE To identify the prevalence of and factors associated with: (1) major depressive episodes; (2) minor psychiatric disorders (MPDs); and (3) suicidal ideation among nursing professionals from a municipality in southern Brazil. METHODS Using a cross-sectional design, we recruited 890 nursing professionals linked to 50 Primary Care units, 2 walk-in clinics, 2 hospital services, 1 emergency room service, 1 mobile emergency care service, and 1 teleconsultation service, in addition to the municipal epidemiological surveillance service and the vacancy regulation center between June and July 2020. We used the Patient Health Questionnaire-9 and the Self-Reporting Questionnaire to evaluate the studied outcomes. Associations between the outcomes and variables related to sociodemographic profile, work, health conditions, and daily life were explored using Poisson regression models with robust variance estimators. RESULTS The observed prevalence of depression, MPDs, and suicidal ideation were 36.6%, 44%, and 7.4%, respectively. MPDs were associated with the assessment of support received by the service as ‘regular’ (PR: 1.48; 95% CI: 1.19–1.85) or ‘poor’ (PR: 1.54; 95% CI: 1.23–1.94), with a reported moderate (PR: 1.63; 95% CI: 1.29–2.07), or heavy (PR: 2.54; 95% CI: 2.05–3.15) workload, and with suspected COVID-19 infection (PR: 1.44; 95% CI: 1.25–1.66). Major depressive episodes were associated with a reported lack of personal protective equipment (PR: 1.20; 95% CI: 1.01–1.42), whereas suicidal ideation was inversely related to per capita income > 3 minimum monthly wages (PR: 0.28; 95% CI: 0.11–0.68), and positively related to the use of psychotropic drugs (PR: 3.14; 95% CI: 1.87–5.26). CONCLUSION Our results suggest that nursing professionals’ working conditions are associated with their mental health status. The need to improve working conditions through adequate dimensioning, support and proper biosafety measures is only heightened in the context of the COVID-19 pandemic.

RESUMO Objetivo: identificar a prevalência e os fatores associados à má qualidade do sono entre profissionais de enfermagem durante a pandemia de COVID-19. Método: estudo transversal, realizado nos meses de junho e julho de 2020, com 890 profissionais de enfermagem. Para triagem do desfecho, foi utilizada a questão 3 do Self-Reporting Questionnaire, avaliando a má qualidade do sono 30 dias anteriores à aplicação do questionário. As associações entre as variáveis de interesse foram testadas por meio de modelos de regressão de Poisson. Resultados: a prevalência de má qualidade do sono foi de 68%. Os fatores associados foram carga horária moderada ou pesada, má avaliação das condições de trabalho, suspeita de infecção por COVID-19, mais de dois terços da carga horária por pandemia e uso de psicofármacos. Conclusão: o estudo apontou alta prevalência de má qualidade do sono entre trabalhadores de enfermagem com importante relação com as condições de trabalho.

ABSTRACT Objective: to identify the prevalence and factors associated with poor sleep quality among nursing professionals during the COVID-19 pandemic. Method: a cross-sectional study, conducted in June and July 2020, with 890 nursing professionals. To screen the outcome, question 3 of the Self-Reporting Questionnaire was used, assessing poor sleep quality 30 days preceding the application of the questionnaire. Associations between variables of interest were tested using Poisson regression models. Results: the prevalence of poor sleep quality was 68%. Associated factors were moderate or heavy workload, poor assessment of working conditions, suspected infection with COVID-19, more than two thirds of the workload for pandemic and the use of psychotropic drugs. Conclusion: the study pointed out a high prevalence of poor sleep quality among nursing workers with an important relationship with working conditions.

RESUMEN Objetivo: identificar la prevalencia y los factores asociados a la mala calidad del sueño entre los profesionales de enfermería durante la pandemia de COVID-19. Método: estudio transversal, realizado en junio y julio de 2020, con 890 profesionales de enfermería. Para cribar el desenlace se utilizó la pregunta 3 del Cuestionario de Autoinforme, que evalúa la mala calidad del sueño en los 30 días anteriores a la aplicación del cuestionario. Las asociaciones entre variables de interés se probaron utilizando modelos de regresión de Poisson. Resultados: la prevalencia de mala calidad del sueño fue del 68%. Los factores asociados fueron carga de trabajo moderada o alta, mala evaluación de las condiciones de trabajo, sospecha de infección por COVID-19, más de dos tercios de la carga de trabajo por pandemia y uso de psicofármacos. Conclusión: el estudio señaló una alta prevalencia de mala calidad del sueño entre los trabajadores de enfermería con una importante relación con las condiciones de trabajo.

Resumo Este estudo buscou identificar a prevalência e os fatores associados à manifestação de Transtornos Psiquiátricos Menores entre 537 cuidadores familiares de pessoas em sofrimento psíquico atendidas em 16 Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) localizados na 21ª região de saúde do estado do Rio Grande do Sul. Para análise, munindo-se de um modelo teórico hierarquizado, utilizou-se regressão de Poisson com o cálculo das razões de prevalência ajustadas. A prevalência de Transtornos Psiquiátricos Menores encontrada na população estudada foi de 42,1% (N = 226 IC: 38% – 46,3%). Os fatores associados a esses transtornos foram: sexo feminino (RP: 1,54); vínculo próximo com o usuário, em especial pais/mães (RP: 2,00); baixa escolaridade, apresentando uma razão de prevalência de RP: 1,85 no estrato mais baixo; possuir problemas de saúde (RP: 1,24); referir problemas de nervos (RP: 3,02); baixo desempenho de avaliação da qualidade de vida nos âmbitos físico (RP:1,84) e de meio ambiente (RP:1,95); insatisfação com as relações familiares (RP: 1,56); falta de apoio familiar (RP: 1,25) e sentimento de sobrecarga, para qual foi encontrado uma razão de prevalência de RP: 2,61 entre os indivíduos com maior nível de sobrecarga.

Abstract This study aimed to identify the prevalence of the manifestation of Minor Psychiatric Disorders and its associated factors among 537 family caregivers of people living with psychological distress attended at 16 Psychosocial Care Centers (CAPS) located in the 21st health region of the state of Rio Grande do Sul. Considering a hierarchical theoretical model, the analysis adopted a Poisson regression to calculate the adjusted prevalence ratios. The prevalence of Minor Psychiatric Disorders found in the studied population was 42.1% (N = 226 CI: 38%-46,3%). Factors associated with these disorders were being female (PR: 1.54), having a close relationship with the user, especially fathers/mothers (PR: 2.00), low schooling, within a prevalence ratio of PR: 1.85 in the lowest stratum, presence of health problems (PR: 1.24); reporting neurological problems (PR: 3.02), low performance in the evaluation of the quality of life in the physical (PR: 1.84) and environmental (PR: 1.95) aspects, dissatisfaction with family relationships (PR: 1.56), lack of family support (PR: 1.25) and feeling of burden, with a prevalence ratio of PR: 2.61 among individuals with higher level of burden.

Resumo Este estudo buscou identificar a prevalência e os fatores associados à manifestação de Transtornos Psiquiátricos Menores entre 537 cuidadores familiares de pessoas em sofrimento psíquico atendidas em 16 Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) localizados na 21ª região de saúde do estado do Rio Grande do Sul. Para análise, munindo-se de um modelo teórico hierarquizado, utilizou-se regressão de Poisson com o cálculo das razões de prevalência ajustadas. A prevalência de Transtornos Psiquiátricos Menores encontrada na população estudada foi de 42,1% (N = 226 IC: 38% – 46,3%). Os fatores associados a esses transtornos foram: sexo feminino (RP: 1,54); vínculo próximo com o usuário, em especial pais/mães (RP: 2,00); baixa escolaridade, apresentando uma razão de prevalência de RP: 1,85 no estrato mais baixo; possuir problemas de saúde (RP: 1,24); referir problemas de nervos (RP: 3,02); baixo desempenho de avaliação da qualidade de vida nos âmbitos físico (RP:1,84) e de meio ambiente (RP:1,95); insatisfação com as relações familiares (RP: 1,56); falta de apoio familiar (RP: 1,25) e sentimento de sobrecarga, para qual foi encontrado uma razão de prevalência de RP: 2,61 entre os indivíduos com maior nível de sobrecarga.

Abstract This study aimed to identify the prevalence of the manifestation of Minor Psychiatric Disorders and its associated factors among 537 family caregivers of people living with psychological distress attended at 16 Psychosocial Care Centers (CAPS) located in the 21st health region of the state of Rio Grande do Sul. Considering a hierarchical theoretical model, the analysis adopted a Poisson regression to calculate the adjusted prevalence ratios. The prevalence of Minor Psychiatric Disorders found in the studied population was 42.1% (N = 226 CI: 38%-46,3%). Factors associated with these disorders were being female (PR: 1.54), having a close relationship with the user, especially fathers/mothers (PR: 2.00), low schooling, within a prevalence ratio of PR: 1.85 in the lowest stratum, presence of health problems (PR: 1.24); reporting neurological problems (PR: 3.02), low performance in the evaluation of the quality of life in the physical (PR: 1.84) and environmental (PR: 1.95) aspects, dissatisfaction with family relationships (PR: 1.56), lack of family support (PR: 1.25) and feeling of burden, with a prevalence ratio of PR: 2.61 among individuals with higher level of burden.

RESUMO Objetivo: Descrever as trajetórias terapêuticas singulares de crianças vinculadas a um Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil (CAPSi). Método: Pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória. A coleta de dados ocorreu com cinco crianças em idade escolar vinculadas a um Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil (CAPSi) localizado no sul do Estado do Rio Grande do Sul (RS), no período de abril a julho de 2016, a partir da consulta ao prontuário, da observação, das anotações em diário de campo e da entrevista narrativa, as quais foram transcritas e submetidas à análise narrativa. As entrevistas narrativas, mediadas pelo instrumento lúdico chamado Mapa dos Cinco Campos (MCC), permitiram a expressão oral. Resultados: Foram construídos dois temas: “Caracterização das crianças participantes da pesquisa” e “Trajetórias terapêuticas singulares das crianças”. Conclusão: As trajetórias terapêuticas possibilitaram apresentar a singularidade de vida das participantes por meio da relação estabelecida entre a criança, o território por onde ela transita e o contexto social.

ABSTRACT Objective: To describe the unique therapeutic trajectories of children linked to a Center for Psychosocial Child and Adolescent Care (Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil, CAPSi). Method: A qualitative, descriptive and exploratory research. Data collection was carried out with five school-age children, linked to a Child and Adolescent Psychosocial Care Center (CAPSi), located in the South of Rio Grande do Sul (RS), from April to July 2016, from the consultation to the chart, observation, field journal entries and by the narrative interviews, which were transcribed and submitted to narrative analysis. The narrative interviews mediated by the ludic instrumental called Map of the Five Fields (MFF) allowed for oral expression. Results: Two themes were constructed: “characterization of children participating in the research” and “singular therapeutic trajectories of children”. Conclusion: The therapeutic trajectories made it possible to present the uniqueness of the life of the participants, through the relation established between the child, the territory in which he/she transits and the social context.

RESUMEN Objetivo: Describir las trayectorias terapéuticas singulares de niños vinculados a un Centro de Atención Psicosocial Infantojuvenil (CAPSi). Método: Investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria. Se recolectaron datos de cinco niños en edad escolar, vinculados a un Centro de Atención Psicosocial Infantojuvenil (CAPSi), ubicado en el sur de Rio Grande do Sul (RS), en el período de abril a julio de 2016, a partir de consultas a la historia clínica, de la observación, de las anotaciones en el diario de campo y por medio de entrevistas narrativas, las cuales fueron transcritas y sometidas a análisis narrativo. Las entrevistas narrativas mediadas por el instrumento lúdico llamado Mapa de los Cinco Campos (MCC) permitieron la expresión oral. Resultados: Se elaboraron dos temas: "caracterización de los niños participantes de la investigación" y "trayectorias terapéuticas singulares de los niños". Conclusión: Las trayectorias terapéuticas permitieron presentar la singularidad de la vida de los participantes, a través de la relación establecida entre el niño, el territorio a través del cual transita y el contexto social.

ABSTRACT Objective: To describe the unique therapeutic trajectories of children linked to a Center for Psychosocial Child and Adolescent Care (Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil, CAPSi). Method: A qualitative, descriptive and exploratory research. Data collection was carried out with five school-age children, linked to a Child and Adolescent Psychosocial Care Center (CAPSi), located in the South of Rio Grande do Sul (RS), from April to July 2016, from the consultation to the chart, observation, field journal entries and by the narrative interviews, which were transcribed and submitted to narrative analysis. The narrative interviews mediated by the ludic instrumental called Map of the Five Fields (MFF) allowed for oral expression. Results: Two themes were constructed: “characterization of children participating in the research” and “singular therapeutic trajectories of children”. Conclusion: The therapeutic trajectories made it possible to present the uniqueness of the life of the participants, through the relation established between the child, the territory in which he/she transits and the social context.

RESUMEN Objetivo: Describir las trayectorias terapéuticas singulares de niños vinculados a un Centro de Atención Psicosocial Infantojuvenil (CAPSi). Método: Investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria. Se recolectaron datos de cinco niños en edad escolar, vinculados a un Centro de Atención Psicosocial Infantojuvenil (CAPSi), ubicado en el sur de Rio Grande do Sul (RS), en el período de abril a julio de 2016, a partir de consultas a la historia clínica, de la observación, de las anotaciones en el diario de campo y por medio de entrevistas narrativas, las cuales fueron transcritas y sometidas a análisis narrativo. Las entrevistas narrativas mediadas por el instrumento lúdico llamado Mapa de los Cinco Campos (MCC) permitieron la expresión oral. Resultados: Se elaboraron dos temas: "caracterización de los niños participantes de la investigación" y "trayectorias terapéuticas singulares de los niños". Conclusión: Las trayectorias terapéuticas permitieron presentar la singularidad de la vida de los participantes, a través de la relación establecida entre el niño, el territorio a través del cual transita y el contexto social.

RESUMO Objetivo: Descrever as trajetórias terapêuticas singulares de crianças vinculadas a um Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil (CAPSi). Método: Pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória. A coleta de dados ocorreu com cinco crianças em idade escolar vinculadas a um Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil (CAPSi) localizado no sul do Estado do Rio Grande do Sul (RS), no período de abril a julho de 2016, a partir da consulta ao prontuário, da observação, das anotações em diário de campo e da entrevista narrativa, as quais foram transcritas e submetidas à análise narrativa. As entrevistas narrativas, mediadas pelo instrumento lúdico chamado Mapa dos Cinco Campos (MCC), permitiram a expressão oral. Resultados: Foram construídos dois temas: “Caracterização das crianças participantes da pesquisa” e “Trajetórias terapêuticas singulares das crianças”. Conclusão: As trajetórias terapêuticas possibilitaram apresentar a singularidade de vida das participantes por meio da relação estabelecida entre a criança, o território por onde ela transita e o contexto social.

Resumo Introdução A interface do gênero enquanto importante categoria no âmbito da saúde mental ainda é incipiente, ocasionando uma reificação de práticas que reproduzem desigualdades e assimetrias entre homens e mulheres cuidadores/as no contexto da atenção em saúde mental no Brasil. Objetivo Discutir como o gênero tem marcado as práticas de cuidado desempenhadas pelas famílias, por meio da identificação de diferenças quanto ao perfil sociodemográfico, ao desenvolvimento das atividades de cuidado e às suas repercussões na vida dos familiares de acordo com o sexo dos indivíduos. Método Estudo transversal conduzido com 1.242 familiares de usuários/as de Centros de Atenção Psicossocial. Verificou-se a prevalência de cada estrato das variáveis de acordo com o sexo dos indivíduos estudados utilizando o teste qui-quadrado para heterogeneidade. Resultados Aspectos, como ausência da divisão da atividade de cuidado, sentimento de sobrecarga, avaliação ruim da qualidade de vida, insatisfação com as relações familiares e manifestação de transtornos psiquiátricos menores, foram mais prevalentemente encontrados entre as mulheres. Conclusão Há diferenças importantes entre homens e mulheres cuidadores/as em saúde mental, em especial no que diz respeito às repercussões do cuidado na vida dessas pessoas.

Abstract Background The gender interface as an important category in the field of mental health is still incipient. This results in the reification of practices that reproduce inequalities and asymmetries between men and women caregivers in the context of psychiatric care in Brazil. Objective To discuss how gender has marked care practices performed by families through the identification of differences in socio-demographic profile, development of care activities and their repercussions on the family's life according to the sex of the individuals. Method A cross-sectional study with 1242 relatives of users of Psychosocial Care Centers. We verified the prevalence of each variable stratum according to the sex of the individuals studied using chi-square test for heterogeneity. Results Aspects such as absence of the division of care activity, feeling of overload, poor quality of life, dissatisfaction with family relationships, and manifestation of minor psychiatric disorders were more prevalent among the women accessed. Conclusion There are important differences between men and women caregivers in mental health, especially regarding the repercussions of care on the lives of these people.

Resumo Objetivos: Analisar as possibilidades e desafios na construção de redes intersetoriais em saúde mental na visão dos profissionais envolvidos no cuidado a crianças e adolescentes atendidos no Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil. Metodologia: Pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória, realizada no período de maio a junho de 2014, em um município do Sul do Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturada com 26 trabalhadores da rede intersetorial e submetidos à análise temática. Resultados: Apontaram-se como possibilidades a articulação de diferentes serviços e dispositivos de cuidado intersetorial, e desafios a serem superados, o plano terapêutico singular, as políticas sociais que percebem as reais necessidades dos usuários, a inclusão da família e o modelo médico-hegemônico. Conclusões: O cuidado elevado ao plano intersetorial é uma necessidade e um modo de lograr novos olhares sobre o cuidado e suas articulações para consolidação da política de Saúde Mental da Criança e Adolescente.

Abstract Objective: To analyze the possibilities and challenges in building intersectoral networks in mental health in the professional’s view involved in the care for children and adolescents treated at the Child and Adolescent Psychosocial Care Center. Methods: A qualitative, descriptive and exploratory research, held from May to June 2014, performed a town in southern Brazil. Data were collected through semi-structured interviews with 26 workers intersectoral networking and submitted to thematic analysis. Results: The articulation of different services and intersectoral care devices, and challenges to be overcome, the individual treatment plan, social policies that realize the real needs of users, including family and the medical-hegemonic model, were pointed out as possibilities. Conclusion: The care raised to the intersectoral level is a necessity and a way to achieve new perspectives on care and its articulations to consolidate the Child and Adolescent Mental Health policy.

Resumen Objetivo: Analizar las posibilidades y los desafíos en la construcción de redes intersectoriales en salud mental, según la opinión de los profesionales involucrados en el cuidado de niños y adolescentes atendidos en el Centro de Atención Psicosocial para Niños y Adolescentes. Métodos: Investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria, realizada en el período de mayo a junio de 2014, en una ciudad en el sur de Brasil. Se recolectaron los datos por medio de entrevistas semiestructuradas con 26 trabajadores de redes intersectoriales y luego se los sometieron al análisis temático. Resultados: Se apuntaron como posibilidades la articulación de los diferentes servicios y dispositivos de atención intersectoriales, y los desafíos a superar, el plan de tratamiento individual, las políticas sociales que dan cuenta de las necesidades reales de los usuarios, incluyendo la familia y el modelo médico-hegemónico. Conclusión: El cuidado elevado al plan intersectorial es una necesidad y un modo de lograr nuevas miradas sobre el cuidado y sus articulaciones para consolidar la política de Salud Mental del Niño y del Adolescente.

Abstract Objective: To analyze the possibilities and challenges in building intersectoral networks in mental health in the professional’s view involved in the care for children and adolescents treated at the Child and Adolescent Psychosocial Care Center. Methods: A qualitative, descriptive and exploratory research, held from May to June 2014, performed a town in southern Brazil. Data were collected through semi-structured interviews with 26 workers intersectoral networking and submitted to thematic analysis. Results: The articulation of different services and intersectoral care devices, and challenges to be overcome, the individual treatment plan, social policies that realize the real needs of users, including family and the medical-hegemonic model, were pointed out as possibilities. Conclusion: The care raised to the intersectoral level is a necessity and a way to achieve new perspectives on care and its articulations to consolidate the Child and Adolescent Mental Health policy.

Resumen Objetivo: Analizar las posibilidades y los desafíos en la construcción de redes intersectoriales en salud mental, según la opinión de los profesionales involucrados en el cuidado de niños y adolescentes atendidos en el Centro de Atención Psicosocial para Niños y Adolescentes. Métodos: Investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria, realizada en el período de mayo a junio de 2014, en una ciudad en el sur de Brasil. Se recolectaron los datos por medio de entrevistas semiestructuradas con 26 trabajadores de redes intersectoriales y luego se los sometieron al análisis temático. Resultados: Se apuntaron como posibilidades la articulación de los diferentes servicios y dispositivos de atención intersectoriales, y los desafíos a superar, el plan de tratamiento individual, las políticas sociales que dan cuenta de las necesidades reales de los usuarios, incluyendo la familia y el modelo médico-hegemónico. Conclusión: El cuidado elevado al plan intersectorial es una necesidad y un modo de lograr nuevas miradas sobre el cuidado y sus articulaciones para consolidar la política de Salud Mental del Niño y del Adolescente.

Resumo Objetivos: Analisar as possibilidades e desafios na construção de redes intersetoriais em saúde mental na visão dos profissionais envolvidos no cuidado a crianças e adolescentes atendidos no Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil. Metodologia: Pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória, realizada no período de maio a junho de 2014, em um município do Sul do Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturada com 26 trabalhadores da rede intersetorial e submetidos à análise temática. Resultados: Apontaram-se como possibilidades a articulação de diferentes serviços e dispositivos de cuidado intersetorial, e desafios a serem superados, o plano terapêutico singular, as políticas sociais que percebem as reais necessidades dos usuários, a inclusão da família e o modelo médico-hegemônico. Conclusões: O cuidado elevado ao plano intersetorial é uma necessidade e um modo de lograr novos olhares sobre o cuidado e suas articulações para consolidação da política de Saúde Mental da Criança e Adolescente.

Abstract OBJECTIVE To build qualitative outcome indicators in psychosocial care regarding autonomy from the perspective of users and their families. METHODOLOGY This is an evaluative case study based on the dialectical hermeneutics theoretical framework, conducted at a mental health community service, in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. The first stage of data collection occurred between February and July 2014, and consisted of constructing indicators based on qualitative data analysis of the two evaluative studies conducted at this same service. The second stage, between August and September 2014, consisted of validating the indicators constructed through the focus groups with nine users and nine family members. RESULTS The users and relatives stated three qualitative indicators related to their autonomy resulting from their insertion in the service. The indicators were better self-management of income, improved everyday activities, and greater bargaining power. CONCLUSION The methodology proved appropriate to create qualitative indicators, from the perspective of the participants, and revealed that the service helps users achieve autonomy.

Resumen OBJETIVO Construir indicador cualitativo de resultado en la Atención Psicosocial relacionado con la autonomía desde la perspectiva de los usuarios y familias. METODOLOGÍA Estudio de caso evaluativo, realizado en un Centro de Atención Psicosocial del Rio Grande do Sul, Brasil. La primera etapa de recopilación de datos, febrero-julio/2014, consistió en la construcción de indicadores a partir del análisis de los datos cualitativos a partir de dos investigaciones de evaluación en este mismo servicio. La segunda etapa, agosto-septiembre/2014, validó los indicadores construidos a través de grupos focales con nueve miembros y nueve familiares. RESULTADOS Los usuarios y familias mostraron tres indicadores cualitativos relacionados con su autonomía como consecuencia de la entrada en lo servicio: mejora de la auto-gestión de los ingresos, mejor desarrollo de las actividades diarias y aumento de la capacidad de negociación. CONCLUSIÓN Lo servicio ayuda en el proceso de desarrollo de la autonomía.

Resumo OBJETIVO Construir indicadores qualitativos de resultado na Atenção Psicossocial relacionados à autonomia na perspectiva dos usuários e familiares. MÉTODO Estudo de caso avaliativo, com referencial teórico hermenêutico-dialético em um Centro de Atenção Psicossocial no Rio Grande do Sul, Brasil. A primeira etapa da coleta de dados, fevereiro-julho/2014, consistiu na construção de indicadores a partir da análise dos dados qualitativos de duas pesquisas avaliativas neste mesmo serviço. A segunda etapa, agosto-setembro/2014, validou os indicadores construídos por meio de grupos focais com nove usuários e nove familiares. RESULTADO Os participantes apontaram três indicadores qualitativos relacionados à sua autonomia como resultado da inserção no serviço, sendo eles, melhora na autogestão da renda, melhor desenvolvimento das atividades do cotidiano e maior poder de negociação. CONCLUSÃO A metodologia utilizada mostrou-se adequada para criação de indicadores qualitativos na perspectiva de usuários e familiares, bem como apontou que o serviço auxilia no processo de conquista da autonomia.