RESUMO Objetivo: Compreender os Resultados Analíticos Adversos (RAA) ocorridos no futebol brasileiro nos últimos 10 anos, comparando-os aos dados internacionais, para conhecer o perfil do futebol brasileiro. Métodos: Revisão dos RAA no banco de dados da Comissão de Controle de Doping da Confederação Brasileira de Futebol de 2008 a 2017. Foram consideradas os RAA entre 2008 e 2017. Resultados: A amostra selecionada nesta pesquisa foi composta por 40.092 exames antidoping com 113 RAA, os quais foram identificados em 18 competições diferentes (0,28%) em atletas da categoria professional, entre 2008 e 2017, sinalizadas em exames de controle de doping através de amostras de urina. Estimulantes foram detectados com maior frequencia (31%), seguidos de glicocorticoides (21,2%), diuréticos e agentes mascarantes (19,5%). A série do Campeonato Brasileiro não apresentou relação com nenhum dos grupos de substâncias da World Anti-Doping Agency (WADA). A série A apresentou 0,07% da AAR, Série B 0,21%, Série C 0,75% e Série D 1,49%. Conclusão: A taxa de RAA no futebol brasileiro foi de 0,28%, inferior à media do futebol mundial e apresenta percentuais semelhantes entre as posições do campo. Os estimulantes foram as drogas mais prevalentes. As competições nacionais de futebol das Séries superiores apresentaram significativamente menos casos do que as inferiores. Nível de Evidência II; Estudo Retrospectivo. Objetivo (RAA 1 anos comparandoos comparando internacionais Métodos 200 2017 40092 40 092 40.09 11 0,28% 028 0 28 (0,28% professional urina 31%, 31 31% , (31%) 21,2%, 212 21,2% 21 2 (21,2%) 19,5%. 195 19,5% . 19 5 (19,5%) AntiDoping Anti WADA. WADA (WADA) 007 07 0,07 AAR 021 0,21% 075 75 0,75 149 49 1,49% Conclusão campo prevalentes inferiores II Retrospectivo 20 201 4009 4 09 40.0 0,28 02 (0,28 3 (31% 21,2 (21,2% 19,5 (19,5% (WADA 00 0,0 0,21 7 0,7 14 1,49 400 40. 0,2 (0,2 (31 21, (21,2 19, (19,5 0, 1,4 (0, (3 (21, (19, 1, (0 ( (21 (19 (2 (1

ABSTRACT Objective: To understand the Adverse Analytical Finding (AAF) that have occurred in Brazilian soccer in a recent 10-year period, comparing them to international data, to know the Brazilian profile. Methods: A review of the AAR in the Doping Control Commission database of the Brazilian Football Association from 2008 to 2017. The AAR in professional male soccer players between 2008 and 2017 were considered. Results: The sample selected in this research was composed of 40,092 doping tests, with 113 AAR, identified in 18 different competitions (0.28%) in the professional category, in Brazilian national and state competitions between 2008 and 2017, flagged in doping control exams through urine samples. Stimulants were detected most frequently (31.0%), followed by glucocorticoids (21.2%), diuretics, and masking agents (19.5%). The Brazilian Championship series did not show a relationship with any of the World Anti-Doping Agency (WADA) groups of substances. Series A showed 0.07% of AAR, Series B 0.21%, Series C 0.75% and Series D 1.49. Conclusion: The rate of AAR in Brazilian soccer was 0.28%, lower than the average for all soccer worldwide, and shows similar percentages among field positions. Stimulants were the most prevalent drugs. The national elite soccer competitions showed significantly fewer cases than the lower divisions. Level of Evidence II; Retrospective Study. Objective AAF (AAF 10year year 10 period data profile Methods 200 201 considered Results 40092 40 092 40,09 tests 11 1 0.28% 028 0 28 (0.28% category samples 31.0%, 310 31.0% , 31 (31.0%) 21.2%, 212 21.2% 21 2 (21.2%) diuretics 19.5%. 195 19.5% . 19 5 (19.5%) AntiDoping Anti WADA (WADA substances 007 07 0.07 021 0.21% 075 75 0.75 149 49 1.49 Conclusion worldwide positions drugs divisions II Study 20 4009 4 09 40,0 0.28 02 (0.28 31.0 3 (31.0% 21.2 (21.2% 19.5 (19.5% 00 0.0 0.21 7 0.7 14 1.4 400 40, 0.2 (0.2 31. (31.0 21. (21.2 19. (19.5 0. 1. (0. (31. (21. (19. (0 (31 (21 (19 ( (3 (2 (1

RESUMO Objetivo: Avaliar a incidência e as características das lesões ocorridas na temporada 2020 do Campeonato Paulista de Futebol durante a pandemia de covid-19. Métodos: Foi realizado um estudo prospectivo por meio de questionário eletrônico desenvolvido pela Comissão Médica da Federação Paulista de Futebol. Os resultados foram enviados aos médicos das equipes das séries A1 e A2 após cada rodada do Campeonato Paulista de Futebol. Resultados: As Séries A1 e A2 apresentaram 12,17 e 15,6 lesões, respectivamente, por 1.000 horas de jogo. Os atacantes foram os mais acometidos, sendo as lesões musculares as mais frequentes e os membros inferiores os mais afetados. A maioria das lesões ocorreu dentro de 31 a 45 minutos de jogo; apenas 4,5% das lesões necessitaram de cirurgia. Conclusão: Não houve diferença estatística na comparação entre as condições pré e pós-pandemia. Em relação às variáveis estudadas, a maioria das lesões ocorreu nos membros inferiores; o tipo de lesão mais comum foi distensão muscular, seguida de entorse e contusão. O exame mais solicitado foi a ressonância magnética; a maioria das lesões foi classificada como moderada (8-28 dias). Não houve diferença entre as condições pré e pós-pandemia. Nível de Evidência IV, Série de Casos. Objetivo 202 covid19. covid19 covid 19. 19 covid-19 Métodos Resultados 1217 12 17 12,1 156 15 6 15, respectivamente 1000 1 000 1.00 jogo acometidos afetados 3 4 5 4,5 cirurgia Conclusão póspandemia. póspandemia pós pandemia. pós-pandemia estudadas muscular contusão magnética 828 8 28 (8-2 dias. dias . dias) IV Casos 20 covid1 covid-1 121 12, 100 00 1.0 4, 82 2 (8- covid- 10 0 1. (8 (

ABSTRACT Objective: To assess the incidence and characteristics of injuries that occurred in the 2020 season of the Paulista Football Championship during the novel coronavirus disease pandemic. Methods: We conducted a prospective study using an electronic questionnaire developed by the Medical Committee of the Paulista Football Federation. Results were sent to the team doctors of series A1 and A2 after each round of the Paulista Football Championship. Results: Series A1 and A2 presented 12.17 and 15.6 injuries, respectively, per 1000 gaming hours. The strikers were the most affected, with muscle injuries being the most frequent and the lower limbs being the most affected. Most injuries occurred within 31-45 minutes of playing; only 4.5% of injuries required surgery. Conclusion: There was no statistical difference in the comparison between pre- and post-pandemic conditions. In relation to the variables studied, the most injuries occurred in the lower limbs; the most common type of injury was muscle strain, followed by sprain and contusion. The most requested exam was MRI; most injuries were classified as moderate (8-28 days). There was no difference between pre- and post-pandemic conditions. Level of Evidence IV, Case Series. Objective 202 pandemic Methods Federation A 1217 12 17 12.1 156 15 6 15. respectively 100 hours affected 3145 31 45 31-4 playing 4 5 4.5 surgery Conclusion pre postpandemic post conditions studied strain contusion MRI 828 8 28 (8-2 days. days . days) IV 20 121 1 12. 10 314 3 31- 4. 82 2 (8- (8 (

RESUMO A coleta de dados clínicos é etapa essencial para o desenvolvimento de qualquer pesquisa científica, e a coleta de dados digital online pode otimizá-la. Objetivo: Comparar o índice de resposta e a precisão da data de coleta de dados clínicos por meio de aplicação de questionário digital online e físico a pacientes ortopédicos. Métodos: Estudo comparativo realizado com 40 pacientes que apresentaram entorse de tornozelo, acompanhados pelo período de 12 semanas, com aplicação dos questionários escala visual analógica, foot function index e Cumberland ankle instability tool físicos e digitais. Além disso, foram recolhidos dados sobre o momento da coleta dos questionários. Resultados: Obtivemos índice de resposta de 83,3% no grupo de coleta digital e 60% no grupo de coleta física (p < 0,05), sendo que o índice de resposta no grupo de coleta digital foi maior em todos os momentos de coleta (3, 6 e 12 semanas). A análise do momento da coleta apresenta maior variabilidade no grupo de coleta física em todos os momentos do estudo (2,8 vs 1,5; 4,0 vs 2,4; 8,6 vs 1,5). Conclusão: A coleta de dados digital é efetiva para a obtenção dos dados clínicos de pacientes que apresentam entorse do tornozelo. Nível de Evidência III, Estudo Comparativo, Prospectivo, Longitudinal em Grupos Paralelos. científica otimizála. otimizála otimizá la. la otimizá-la Objetivo ortopédicos Métodos 4 tornozelo 1 semanas analógica digitais disso Resultados 833 83 3 83,3 60 p 0,05, 005 0,05 , 0 05 0,05) 3, (3 semanas. . semanas) 2,8 28 2 8 (2, 1,5 15 5 4, 2,4 24 86 8, 1,5. 1,5) Conclusão III Comparativo Prospectivo Paralelos 83, 00 0,0 ( 2, (2 1, 0,

ABSTRACT The collection of clinical data is an essential step for the development of any scientific research. Online digital data collection can optimize this step. Objective: To compare the response rate and the accuracy of the clinical data collection date through the online and physical digital questionnaire in orthopedic patients. Methods: Comparative study, level III of evidence, with forty patients who had ankle sprains were evaluated, followed up for a period of 12 weeks with the application of physical and digital Visual Analogue Scale, Foot Function Index and Cumberland Ankle Instability Tool questionnaires, and data were collected about the moment of collection of each questionnaire. Results: We obtained a response rate of 83.3% in the digital collection group and 60% in the physical collection group (p < 0.05), and the response rate in the digital collection group was higher at all times of collection (3, 6 and 12 weeks). Analysis of the time of collection shows greater variability in the larger physical collection group at all times of the study (2.8 vs 1.5; 4.0 vs 2.4; 8.6 vs 1.5). Conclusion: Digital data collection is effective for obtaining clinical data in patients with ankle sprains. Level of Evidence III, Comparative, Prospective, Longitudinal Study in Parallel Groups. research Objective Methods evidence evaluated 1 Scale questionnaires Results 833 83 3 83.3 60 p 0.05, 005 0.05 , 0 05 0.05) 3, (3 weeks. . weeks) 2.8 28 2 8 (2. 1.5 15 5 40 4 4. 2.4 24 86 8. 1.5. 1.5) Conclusion Prospective Groups 83. 00 0.0 ( 2. (2 1. 0.

RESUMO Introdução: O planejamento médico para eventos de massa tem como pilares a estruturação dos atendimentos à população envolvida e a preservação da capacidade de resposta do sistema de saúde local. Grandes eventos esportivos frequentados por multidões são cada vez mais comuns na sociedade. Esses eventos têm se mostrado perigosos, gerando maiores incidências de lesões e doenças do que o habitual. Dessa forma, é necessário planejamento e interação de diversos setores, públicos e privados, para prevenção e resposta à ocorrência de emergências ou incidentes com múltiplas vítimas. Métodos: Foram selecionados trabalhos recentes publicados sobre o planejamento médico para grandes eventos esportivos e a legislação vigente em órgãos federais com o objetivo de realizar uma revisão atualizada sobre o assunto. Resultados: Após a leitura de títulos e resumos, 159 trabalhos foram escolhidos para leitura integral e 50 preencheram os critérios de elegibilidade e foram usados como base para esta revisão. O tamanho do público, as condições climáticas e o comportamento da multidão parecem contribuir significativamente para a estimativa da necessidade de recursos em eventos esportivos. Conclusão: Eventos de massa exigem planejamento para prevenção e fortalecimento da resiliência das comunidades anfitriãs. Ainda faltam evidências de que esses eventos aumentem o risco de propagação maciça de doenças. Nível de evidência: V; Opinião do especialista .

ABSTRACT Introduction: Medical planning for mass gathering events is founded on the structuring of assistance to the population involved and the preservation of the response capacities of the local healthcare system. Large sporting events attended by crowds are increasingly common in society. These events have been shown to be dangerous, generating higher incidences of injuries and illnesses than usual. Thus, planning and the interaction among various public and private sectors are required for the prevention of and response to emergencies and incidents involving multiple victims. Methods: Recently published studies on medical planning for large sports events and current federal agency legislation were selected to conduct an updated review on the subject. Results: After reading titles and abstracts, 159 papers were chosen for a full reading, 50 of which met the eligibility criteria and were included as the basis for this review. The size of the audience, the weather, and the behavior of the crowd seem to contribute significantly to the estimated need for resources in sporting events. Conclusion: Mass events require planning for prevention and to strengthen the resilience of host communities. There is a still a lack of evidence that these events increase the risk of the mass spreading of disease. Level of Evidence: V; Expert opinion .

RESUMEN Introducción: La planificación médica de eventos masivos tiene como pilares la estructuración de la atención a la población involucrada y la preservación de las capacidades de respuesta del sistema local de salud. Los grandes eventos deportivos a los que asisten multitudes son cada vez más comunes en la sociedad. Estos eventos han demostrado ser peligrosos, generando una mayor incidencia de lesiones y enfermedades de lo habitual. Por lo tanto, es necesaria la planificación y la interacción de diversos sectores, públicos y privados, para la prevención y respuesta a emergencias o incidentes con múltiples víctimas. Métodos: Se seleccionaron estudios recientes publicados sobre la planificación médica de grandes eventos deportivos y la legislación vigente en organismos federales con el objetivo de realizar una revisión actualizada sobre el tema. Resultados: Después de leer los títulos y resúmenes, se eligieron 159 artículos para lectura completa y 50 cumplieron los criterios de elegibilidad y se utilizaron como base para esta revisión. El tamaño del público, las condiciones climáticas y el comportamiento de la multitud parecen contribuir significativamente a la estimación de los requisitos de recursos en los eventos deportivos. Conclusión: Los eventos masivos requieren una planificación para la prevención y el fortalecimiento de la resiliencia de las comunidades anfitrionas. Todavía no hay pruebas de que estos eventos aumenten el riesgo de propagación masiva de enfermedades. Nivel de Evidencia: V; Opinión experta .

Resumo Objetivo Avaliar in vitro a viabilidade das células-tronco mesenquimais derivadas do tecido adiposo (AD-CTMs) em diferentes soluções comerciais de ácido hialurônico (AH) antes e após serem semeadas em membrana de colágeno I/III. Métodos Na primeira etapa, analisou-se a interação entre AD-CTMs com sete diferentes produtos comerciais de AH, salina tamponada com fosfato (PBS, na sigla em inglês) e soro fetal bovino (SFB), realizada pela contagem das células vivas e mortas após 24, 48 e 72 horas. Foram selecionados cinco produtos com maior número de células vivas e avaliou-se a interação entre o AH com AD-CTMs e a membrana de colágeno tipo I/III pela contagem de células vivas e mortas no mesmo intervalo de tempo (24, 48 e 72 horas). Resultados Em ambas as situações analisadas (AH + AD-CTM e AH + AD-CTM + membrana), o SFB apresentou a maior porcentagem de células vivas após 24, 48 e 72 horas, resultado superior ao do AH. Conclusão A associação do AH com as AD-CTMs, com ou sem a membrana, não demonstrou superioridade na viabilidade celular quando comparado com SFB. célulastronco tronco ADCTMs AD CTMs (AD-CTMs IIII I III etapa analisouse analisou se PBS, PBS (PBS inglês SFB, , (SFB) 24 4 7 horas avaliouse avaliou (24 . horas) ADCTM CTM membrana) ADCTMs, CTMs, (SFB 2 (2 (

Abstract Objective To evaluate in vitro the viability of mesenchymal stem cells derived from adipose tissue (AD-MSCs) in different commercial solutions of hyaluronic acid (HA) before and after being sowed in collagen I/III membrane. Methods In the first stage, the interaction between AD-MSCs was analyzed with seven different commercial products of HA, phosphate buffered saline (PBS), and bovine fetal serum (BFS), performed by counting living and dead cells after 24, 48 and 72 hours. Five products with a higher number of living cells were selected and the interaction between HA with AD-MSCs and type I/III collagen membrane was evaluated by counting living and dead cells in the same time interval (24, 48 and 72 hours). Results In both situations analyzed (HA + AD-MSCs and HA + AD-MSCs + membrane), BFS presented the highest percentage of living cells after 24, 48 and 72 hours, a result higher than that of HA. Conclusion The association of HA with AD-MSCs, with or without membrane, showed no superiority in cell viability when compared with BFS. ADMSCs AD MSCs (AD-MSCs IIII I III stage PBS, PBS , (PBS) BFS, (BFS) 24 4 7 hours (24 . hours) membrane) ADMSCs, MSCs, (PBS (BFS 2 (2 (

ABSTRACT Objective Phase 1 clinical trial to determine feasibility, safety, and efficacy of a new advanced cell therapy product for treatment of knee articular cartilage injuries. Methods Three participants with knee focal chondral lesions were included, with no signs of osteoarthritis. Chondrocytes were obtained through knee arthroscopy, cultured in collagen membrane for 3 weeks at the laboratory, subjected to tests to release the cell therapy product, and implanted. All patients underwent a specific 3-month rehabilitation protocol, followed by assessments using functional and imaging scales. The main outcome was the incidence of severe adverse events. Results Three participants were included and completed the 2-year follow-up. There was one severe adverse event, venous thrombosis of distal leg veins, which was no associated with therapy, was treated and left no sequelae. The clinical and radiological scales showed improvement in the three cases. Conclusion The preliminary results, obtained with the described methodology, allow concluding that this product of advanced cell therapy is safe and feasible. ReBEC platform registration number: RBR-6fgy76

ABSTRACT To describe a case of autologous chondrocyte implantation after cell culture contamination by Mycoplasma pneumoniae and the measures taken to successfully complete cell therapy in a patient with focal chondral lesion. A 45-year-old male patient, complaining of chronic pain on the knee and no history of trauma. He had a chondral lesion in the trochlear region of the femur and clinical tests compatible with pain in the anterior compartment of the knee. Conservative treatment failed to alleviate symptoms. Surgical treatment was indicated, but due to the size of the lesion, membrane-assisted autologous chondrocyte implantation was the technique of choice. Cartilage biopsies were collected from the intercondylar region of the distal femur. After isolation, chondrocytes were expanded ex vivo in a trained laboratory, for three weeks, and seeded onto a commercially available collagen membrane prior to implantation in the knee. Two days before surgery, a cell culture sample tested positive for Mycoplasma pneumoniae. The source of contamination was found to be autologous blood serum, extracted from the patient´s peripheral vein, and used to supplement the cell culture medium. After treating the patient with antibiotics, all procedures were repeated and the new final cell product, free from contaminants, was successfully implanted. We discuss the strategies available to deal with this situation, and describe the results of this particular case, which led to modifications in the autologous chondrocyte implant protocol.

RESUMO Objetivo: Realizar uma revisão sistemática e metanálise para comparar os resultados clínicos e cirúrgicos entre a via posterior e via anterior para ATQ. Métodos: Este estudo seguiu as diretrizes Cochrane e PRISMA (Principais Itens para Relatar Revisões Sistemáticas e Meta-Análises). Dois investigadores independentes procuraram estudos randomizados controlados nas plataformas de busca PubMed, Cochrane e Biblioteca Virtual em Saúde. Estudos comparando a via posterior com a via anterior para ATQ primária com pelo menos um escore funcional de resultado clínico foram incluídos. Resultados: Dez estudos com 774 pacientes foram incluídos. A via posterior foi associada a um tempo operatório menor (média de 15.98 minutos menor, IC 95% 11.21 a 20.76, p < 0.00001), enquanto a via anterior foi associada a um tempo de internação hospitalar menor (0.31 dia ou cerca de oito horas a menos, IC 95% 0.12 a 0.51, p = 0.002) e melhora superior dos resultados funcionais em até seis meses após a cirurgia (Harris Hip Score médio de 4.06 pontos maior, IC 95% 2.23 a 5.88, p < 0.0001). Conclusão: A via posterior foi associada a um tempo operatório menor, enquanto a via anterior tem o potencial de diminuir o tempo de hospitalização e fornecer melhor recuperação funcional no curto prazo. Nível de Evidência I, Revisão Sistemática e Metanálise.

ABSTRACT Objective: To perform a systematic review and meta-analysis to compare clinical and surgical outcomes of posterior versus anterior approach to primary total hip arthroplasty (THA). Methods: This study followed the standard methodology established by the Cochrane Handbook and the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines. Two independent reviewers searched for randomized controlled trials comparing posterior an anterior approach to primary THA with at least one quantifiable functional outcome published in the PubMed, Cochrane, and Virtual Health Library databases. Results: The analysis included ten randomized controlled trials conducted with 774 patients. The posterior approach was associated with shorter operative time (mean of 15.98 minutes shorter, 95% CI 11.21 to 20.76, p < 0.00001) while the anterior approach was associated with shorter length of hospital stay (0.31 days or about eight hours shorter, 95% CI 0.12 to 0.51, p = 0.002) and greater earlier improvement in functional outcomes up to six months from the procedure (mean Harris Hip Score of 4.06 points greater, 95% CI 2.23 to 5.88, p < 0.0001). Conclusion: Whereas the posterior approach to primary THA is associated with a shorter operative time, the anterior approach has the potential to decrease the length of stay and provide greater short-term functional restoration. Level of evidence I, Systematic Review and Meta-Analysis.

Resumo Objetivo Realizar a tradução e adaptação cultural para o português do Brasil do Children's Physical Activity Questionnaire. Métodos O processo envolveu as etapas de tradução, síntese, retrotradução, e revisão pelo grupo de tradução. Foi então criada uma versão pré-final e, posterior- mente, a versão final do questionário. Resultados Devido ao estilo de vida da população, oito atividades descritas no questionário foram mudadas com o objetivo de adaptá-lo à cultura brasileira, sendo seis atividades esportivas e duas atividades de lazer. Oito pais/responsáveis responderam o questionário no pré-teste, com rapidez, sem inconsistências, e sem relatar dificuldades no entendimento quando realizada a entrevista final. Conclusão A tradução e adaptação cultural do Children's Physical Activity Questionnaire para o português do Brasil resultou na versão C-PAQ.PT.

RESUMO Objetivo: Determinar a incidência e fatores de risco para as lesões ocorridas durante as partidas do Campeonato Brasileiro de Futebol. Métodos: Realizou-se um estudo prospectivo com coleta dos dados referentes às lesões ocorridas durante o Campeonato Brasileiro de Futebol de 2019. O registro das lesões foi realizado pelo médico responsável de cada equipe, por meio de um sistema online de mapeamento de lesões. Resultados: Dentre os 645 atletas que foram incluídos no estudo, 214 (33,2%) dos jogadores apresentaram pelo menos uma lesão durante o torneio. No total, foram registradas 257 lesões durante o Campeonato Brasileiro, com média de 0,68 lesões por partida. 59,1% dos atletas lesionados tinham mais de 26 anos. O tipo de lesão mais comum foi o estiramento muscular (37,7%) e os atacantes foram os mais acometidos (33,6%). Conclusão: Lesões musculares foram as mais frequentes no torneio, sendo a musculatura da coxa a mais acometida. A maioria dos jogadores afetados tinham mais de 26 anos, houve 20,5 lesões para cada 1000 horas de jogo e a incidência de lesões foi de aproximadamente 33%, com os atacantes sendo os mais afetados (33,6%). Nível de Evidência III, Estudo de pacientes não consecutivos; sem padrão de referência “ouro” aplicado uniformemente.

ABSTRACT Objective: To determine the incidence and risk factors for injuries that occurred during the matches of the Brazilian Football Championship. Methods: A prospective study was carried out with the collection of data referring to injuries that occurred during the 2019 Brazilian Football Championship. The injuries were recorded by the responsible physician of each team, through an online injury mapping system. Results: Among the 645 athletes who were included in the study, 214 (33.2%) of the players had at least one injury during the tournament. In total, 257 injuries were recorded during the Brazilian Championship, with an average of 0.68 injuries per game. 59.1% of the injured athletes were over 26 years old. The most common type of injury was muscle strain (37.7%) and forwards were the most affected (33.6%). Conclusion: Muscle injuries were the most frequent in the tournament, with the thigh muscles being the most affected. Most of the affected players were over 26 years old, there were 20.5 injuries for every 1000 hours of play and the incidence of injuries was approximately 33%, with attackers being the most affected (33.6%). Level of Evidence III, Study of nonconsecutive patients; without consistently applied reference “gold” standard.

Resumo Objetivo Avaliar o retorno ao esporte em pacientes jovens e ativos praticantes de alguma modalidade esportiva submetidos a osteotomia tibial alta (OTA) com o método de cunha de abertura. Métodos Foram analisados prospectivamente 12 pacientes submetidos ao procedimento de OTA utilizando-se método de cunha de abertura. Todos os pacientes estavam afastados do esporte. Foram utilizados os escores Lysholm, questionário International Knee Documentation Committee (IKDC, na sigla em inglês), escala analógica de dor e nível de retorno em comparação ao período pré-operatório. O tempo médio de seguimento foi de 12 meses. Resultados Um paciente retornou ao esporte em nível muito abaixo do pré-operatório, oito pacientes retornaram em nível pouco abaixo, dois pacientes retornaram no mesmo nível e um paciente retornou em nível acima. Conclusão A OTA com uso do método de cunha de adição como forma de tratamento para osteoartrose medial isolada demonstra resultados clínicos e funcionais favoráveis e permite o retorno ao esporte.

Abstract Objective The present paper evaluates the resuming of physical activities by young, active patients who practiced some sport modality and underwent a high tibial osteotomy (HTO) using the opening wedge technique. Methods A total of 12 patients submitted to HTO using the opening wedge technique were prospectively analyzed. All patients were not playing sports at that time. Pre- and postoperative Lysholm and International Knee Documentation Committee (IKDC) scores, visual analog scale for pain and performance level were compared. The average follow-up time was of 12 months. Results One patient resumed sporting activities at a performance level significantly lower compared to the preoperative level, while eight patients returned at a slightly below level, two returned at the same level and one patient returned at a higher level in comparison with the preoperative period. Conclusion For isolated medial osteoarthrosis treatment, HTO using the opening wedge technique has favorable clinical and functional results, allowing patients to resume their sporting activities.

Resumo Objetivo Avaliar clínica e radiologicamente os resultados do tratamento das lesões condrais com a membrana de colágeno - condrogênese autóloga induzida por matriz. Métodos Trata-se de uma série de casos observacional, na qual foram analisados 15 pacientes submetidos a condrogênese autóloga induzida por matriz. A avaliação clínica foi feita comparando os escores de Lysholm e International Knee Document Commitee (IKDC, na sigla em inglês) no pré- e pós-operatório de 12 meses, e avaliação radiológica através do escore de Magnetic Resonance Observation of Cartilage Repair Tissue (MOCART, na sigla em inglês) no mesmo período de pós-operatório. Resultados A média de idade dos pacientes foi 39,2 anos, e a média do tamanho das lesões condrais foi de 1,55cm2. Houve uma melhora significativa nos escores clínicos, com média de aumento de 24,6 pontos no Lysholm e de 24,3 no IKDC, após 12 meses. Na avaliação radiológica, o MOCART teve média de 65 pontos. Observou-se que quanto maior o tamanho da lesão, maior foi a melhora nos escores. Conclusão Avaliando escores clínicos subjetivos, o tratamento das lesões condrais com a membrana de colágeno mostrou bons resultados, assim como a avaliação de MOCART, com maior benefício em lesões maiores.

Abstract Objective To evaluate clinically and radiologically the results of the treatment of chondral lesions using collagen membrane - autologous matrix-induced chondrogenesis (AMIC). Methods This is a series of observational cases, in which 15 patients undergoing AMIC were analyzed. The clinical evaluation was made by comparing the Lysholm and International Knee Document Commitee (IKDC) scores in the pre- and postoperative period of 12 months, and radiological evaluation using the Magnetic Resonance Observation of Cartilage Repair Tissue (MOCART) score in the same postoperative period. Results The mean age of the patients was 39.2 years old, and the mean size of the chondral lesions was 1.55cm2. There was a significant improvement in clinical scores, with a mean increase of 24.6 points on Lysholm and of 24.3 on IKDC after 12 months. In the radiological evaluation, MOCART had a mean of 65 points. It was observed that the larger the size of the lesion, the greater the improvement in scores. Conclusion Evaluating subjective clinical scores, the treatment of chondral lesions with the collagen membrane showed good results, as well as the evaluation of MOCART, with greater benefit in larger lesions.

Resumo Objetivo Quantificar a concentração urinária do biomarcador telopeptídeo C de ligação cruzada de colágeno de tipo II (C-terminal cross-linked telopeptide of type-II collagen, CTX-II) em casos de lesão isolada do ligamento cruzado anterior (LCA), e comparar as concentrações observadas nessa população com um grupo controle composto por pacientes sem alterações metabólicas no joelho que possam levar à degeneração da cartilagem. Métodos Este é um estudo piloto transversal com dois grupos: pacientes com ruptura do LCA e grupo controle (cada grupo era composto por 10 indivíduos do sexo masculino, com 18 a 35 anos de idade, e índice de massa corporal inferior a 30 kg/m2). Nos dois grupos, as concentrações urinárias de um biomarcador relacionado à degradação do colágeno de tipo II (CTX-II) foram medidas. No grupo com ruptura do LCA, a relação entre o tempo pós-lesão e a quantidade do biomarcador também foi analisada. Resultados Houve diferenças significativas nas concentrações urinárias de CTX-II entre o grupo LCA e o grupo controle (p = 0,009). Não foi observada relação significativa entre o tempo de lesão e a quantidade do biomarcador. Conclusões Pacientes com lesão do LCA apresentaram maiores concentrações urinárias do biomarcador CTX-II do que aqueles sem lesão do LCA (p = 0,009). No entanto, não houve correlação entre a concentração desse biomarcador e o tempo decorrido após a lesão (p≥ 0,05).

Abstract Objective The aim of the present study was to quantify the urinary concentration of the C-terminal cross-linked telopeptide of type-II collagen (CTX-II) biomarker in patients who suffered an isolated ACL injury, and to compare the concentrations found in this population with a control group of patients with no metabolic changes in the knee that could lead to cartilage degeneration. Methods A cross-sectional pilot study was performed in two groups: patients with ACL tears and a control group (each group with 10 male subjects, with an age range between 18 and 35 years, and body mass index below 30 kg/m2). In both groups, urine concentrations of a biomarker related to the degradation of type-II collagen (CTX-II) was measured. For the group with ACL tears, a temporal relationship between the time after the injury and the amount of the biomarker was also examined. Results There were significant differences in the concentrations of urinary CTX-II between the ACL group and the control group (p = 0.009). No significant relationship was observed between the time after the injury and the quantity of the biomarker. Conclusions Patients with ACL injury had higher concentrations of urinary CTX-II biomarker than those with no ACL injury (p = 0.009). However, there was no correlation between the concentration of this biomarker and the elapsed time after the injury (p≥ 0.05).

Resumo Objetivo Comparar a função e qualidade de vida dos pacientes submetidos a artroplastia total de joelho (ATJ) com plataforma tibial fixa e plataforma tibial móvel. Métodos Foram avaliados 240 pacientes com diagnóstico de osteoartrose de joelho, em um ensaio clínico, randomizados em dois grupos: grupo A, composto por 120 pacientes submetidos a ATJ com plataforma tibial fixa, e grupo B, formado por 120 pacientes com plataforma móvel. Todos foram avaliados de acordo com a função e qualidade de vida pelos questionários de Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC) e Short Form Health Survey(SF-36), e escores de dor, por meio da escala visual analógica (EVA) de dor, no pré-operatório e com 6meses, 1ano, 2anos, 4anos e 8anos de cirurgia. Resultados Com relação aos diversos domínios do SF-36, o comportamento médio dos escores de capacidade funcional, aspectos físicos, dor e aspectos emocionais foram estatisticamente diferentes ao longo do seguimento, em ambos os grupos. Os demais domínios de qualidade de vida não apresentaram diferenças. Assim como na EVA de dor, o escore médio do WOMAC de dor apresentou melhora ao longo do seguimento em ambos os grupos. Entretanto, com dois anos de seguimento, foram estaticamente piores no grupo A, se igualando ao grupo B nos outros momentos de acompanhamento. Conclusão Com 2anos de pós-operatório, os escores de dor do WOMAC e daEVA foram piores no grupo submetido aATJ com plataforma tibial fixa. Porém, as diferenças não permaneceram no médioprazo, sugerindo que a artroplastia com plataforma tibial móvel tem uma vantagem no curto prazo, podendo auxiliar no processo de reabilitação.

Abstract Objective To compare the function and quality of life of patients undergoing total knee arthroplasty (TKA) with fixed tibial platform and mobile tibial platform. Methods We evaluated 240 patients with knee osteoarthritis, randomized into two groups - Group A consisted of 120 patients who underwent TKA with fixed tibial platform, and the B group, consisting of 120 patients who underwent mobile platform arthroplasty. Patients were accessed according to the function and quality of life by the Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC) and the Short Form Health Survey (SF-36), and pain scores by visual analog scale (VAS) of pain, preoperatively and at 6 months, 1 year, 2 years, 4 years and 8 years of surgery. Results Regarding the various domains of the SF-36, we observed that the average behavior of functional capacity scores, physical aspects, pain and emotional aspects in the patient groups were statistically different during follow-up. The other domains of quality of life showed no mean differences. Regarding the pain assessed by VAS and WOMAC pain scores, we can see that it showed a mean change in follow-up in both patient groups. However, at 2 years of follow-up, they were statistically worse in group A, equaling group B in the other moments. Conclusion After 2 years of follow-up, we observed that pain scores and VAS were lower in the fixed platform group. However, these differences did not remain in the mid-term, suggesting that the mobile tibial platform arthroplasty has a short-term advantage, and may help in the rehabilitation process.