Resumo: A maternidade entre adolescentes, no contexto de internação neonatal, traz ao profissional de saúde uma demanda de compreensão sobre especificidades desta fase do ciclo vital e peculiaridades da díade mãe-bebê internado. Este artigo teve por objetivo explorar as vivências no puerpério de adolescentes primíparas com bebês prematuros internados em UTI Neonatal. Utilizamos método clínico-qualitativo com amostragem intencional fechada pelo critério de saturação. Aplicamos entrevistas semi-dirigidas em sete adolescentes entre 13 e 19 anos. Os dados foram tratados por análise temática de conteúdo e discutidos em referencial psicodinâmico. Na composição das categorias constatamos que para lidar com os sentimentos conflitantes de onipotência, aflição, ambivalência, estranhamento, choque, confusão, surpresa, impotência, medo, tristeza, angústia, dor, culpa, afeto e alegria utilizaram mecanismos de defesa de natureza primitiva: negação, dissociação, divisão (splitting) e idealização, que são ineficazes e exigem grande dispêndio de energia psíquica. A identificação desses mecanismos de defesa é fundamental para uma adequada formulação terapêutica.

Abstract: Adolescent motherhood, in the context of neonatal hospitalization, causes the health professional to need to understand the specificities of this phase of the life cycle and peculiarities of the mother-hospitalized baby dyad. This study aims to analyze life experiences in the puerperium of first-time adolescent mothers with premature babies hospitalized in the neonatal ICU. We use the Clinical-Qualitative Method, with intentional sampling, in 7 adolescents aged between 13-19 years old. Semi-directed interviews were used and the data underwent thematic analysis and are discussed in a psychodynamic approach. We observed that to deal with the conflicting feelings of omnipotence, affliction, ambivalence, estrangement, shock, confusion, surprise, anger, fear, sadness, anguish, pain, guilt, joy and affection, these adolescents used primitive defense mechanisms: denial, dissociation, splitting and idealization, which are inefficient and require great expenditure of psychic energy. Identifying these defense mechanisms is fundamental to an appropriate therapeutic formulation.

Resumen: Maternidad adolescente en contexto hospitalario neonatal aporta una comprensión de la demanda de profesionales acerca de características específicas de esta fase del ciclo de vida y peculiaridades de la díada madre-hijo hospitalizados. Este artículo objetivó Analizar las experiencias adolescentes primíparas posparto con bebés prematuros. Utilizamos método Clínico-cualitativo con muestreo intencional cerrado por criterio de saturación, compuesto por 7 adolescentes de 13 a 19 años. Las entrevistas semi-dirigidas y tratamiento de datos fue tomada através de análisis de contenido temático, discutido en enfoque psicodinámico. En la composición de categorías se encontró sentimientos contradictorios de omnipotencia, angustia, ambivalencia, extrañamiento, shock, confusión, sorpresa, impotencia, miedo, tristeza, angustia, dolor, culpa, el afecto, alegría y los mecanismos de defensa utilizados que son de naturaleza primitiva: la negación, disociación, división y la idealización, que son ineficientes y requieren gran gasto de energía psíquica. La identificación de estos mecanismos de defensa es fundamental para la formulación terapéutica adecuada.

OBJECTIVE: To analyze subjective aspects of eating habits and self-care of patients living with chronic symptoms linked to metabolic syndrome. METHODS: A clinical and qualitative (exploratory, non-experimental) study, conducted with an intentionally small sample of nine patients in treatment at an outpatient endocrinology clinic of a university hospital in São Paulo, Brazil. The sample was closed when data saturation occurred. The in-depth interviews were conducted with a psychodynamic orientation toward the conduct of dialogues. The categorization of the discourse was developed through content analysis. The psychodynamic approach provided a theoretical reference complemented by social anthropology. RESULTS: Eating habits have been revealed as mediators of autonomy and as a source of vulnerability in the process of coping with chronic illness. Reception and understanding of the psychological and cultural aspects of food are needed in treatment faced with the difficulty of establishing changes in eating behavior. CONCLUSION: This is a contribution of an interdisciplinary approach that values listening subjectivity during treatment.

OBJETIVO: Analizar aspectos subjetivos de las prácticas alimenticias y el autocuidado de pacientes en la convivencia con los síntomas crónicos vinculados al Síndrome Metabólico. MÉTODOS: Estudio clínico-cualitativo (exploratorio, no-experimental), realizado con una muestra propositalmente pequeña de nueve pacientes en tratamiento ambulatorio de endocrinología en un hospital universitario del Estado de Sao Paulo, Brasil. El grupo fue determinado por saturación de datos. Las entrevistas fueron realizadas a profundidad, con orientación psicodinámica en la conducción de los diálogos. La categorización del discurso fue desarrollado por medio del análisis de contenido. El abordaje psicodinámico fue el referencial teórico complementado por la antropología social. RESULTADOS: Las prácticas alimenticias se revelaron como mediadoras de la autonomía y como fuente de vulnerabilidad en la convivencia con el proceso de sufrimiento crónico. La acogida y comprensión de los aspectos psicológicos y culturales de la alimentación son necesarios en el tratamiento frente a las dificultades para establecer cambios en el comportamiento alimenticio. CONCLUSIÓN: Se trata de una contribución de abordaje interdisciplinario, que valoriza la escucha de subjetividades en el tratamiento.

OBJETIVO: Analisar aspectos subjetivos das práticas alimentares e autocuidado de pacientes na convivência com os sintomas crônicos vinculados à Síndrome Metabólica. MÉTODOS: Estudo clínico-qualitativo (exploratório, não-experimental), realizado com amostra propositalmente pequena de nove pacientes em tratamento ambulatorial de endocrinologia em hospital universitário do Estado de São Paulo, Brasil. O grupo foi fechado por saturação de dados. As entrevistas foram realizadas em profundidade, com orientação psicodinâmica na condução dos diálogos. A categorização do discurso foi desenvolvida por meio da análise de conteúdo. A abordagem psicodinâmica foi a referencial teórico complementada pela antropologia social. RESULTADOS: Práticas alimentares revelaram-se como mediadoras de autonomia e como fonte de vulnerabilidade na convivência com o processo de adoecimento crônico. Acolhimento e compreensão dos aspectos psicológicos e culturais da alimentação são necessários no tratamento diante das dificuldades para estabelecer mudanças no comportamento alimentar. CONCLUSÃO: Trata-se de uma contribuição de abordagem interdisciplinar, que valoriza a escuta de subjetividades no tratamento.

OBJETIVO: Analisar aspectos subjetivos das práticas alimentares e autocuidado de pacientes na convivência com os sintomas crônicos vinculados à Síndrome Metabólica. MÉTODOS: Estudo clínico-qualitativo (exploratório, não-experimental), realizado com amostra propositalmente pequena de nove pacientes em tratamento ambulatorial de endocrinologia em hospital universitário do Estado de São Paulo, Brasil. O grupo foi fechado por saturação de dados. As entrevistas foram realizadas em profundidade, com orientação psicodinâmica na condução dos diálogos. A categorização do discurso foi desenvolvida por meio da análise de conteúdo. A abordagem psicodinâmica foi a referencial teórico complementada pela antropologia social. RESULTADOS: Práticas alimentares revelaram-se como mediadoras de autonomia e como fonte de vulnerabilidade na convivência com o processo de adoecimento crônico. Acolhimento e compreensão dos aspectos psicológicos e culturais da alimentação são necessários no tratamento diante das dificuldades para estabelecer mudanças no comportamento alimentar. CONCLUSÃO: Trata-se de uma contribuição de abordagem interdisciplinar, que valoriza a escuta de subjetividades no tratamento.

OBJECTIVE: To analyze subjective aspects of eating habits and self-care of patients living with chronic symptoms linked to metabolic syndrome. METHODS: A clinical and qualitative (exploratory, non-experimental) study, conducted with an intentionally small sample of nine patients in treatment at an outpatient endocrinology clinic of a university hospital in São Paulo, Brazil. The sample was closed when data saturation occurred. The in-depth interviews were conducted with a psychodynamic orientation toward the conduct of dialogues. The categorization of the discourse was developed through content analysis. The psychodynamic approach provided a theoretical reference complemented by social anthropology. RESULTS: Eating habits have been revealed as mediators of autonomy and as a source of vulnerability in the process of coping with chronic illness. Reception and understanding of the psychological and cultural aspects of food are needed in treatment faced with the difficulty of establishing changes in eating behavior. CONCLUSION: This is a contribution of an interdisciplinary approach that values listening subjectivity during treatment.

OBJETIVO: Analizar aspectos subjetivos de las prácticas alimenticias y el autocuidado de pacientes en la convivencia con los síntomas crónicos vinculados al Síndrome Metabólico. MÉTODOS: Estudio clínico-cualitativo (exploratorio, no-experimental), realizado con una muestra propositalmente pequeña de nueve pacientes en tratamiento ambulatorio de endocrinología en un hospital universitario del Estado de Sao Paulo, Brasil. El grupo fue determinado por saturación de datos. Las entrevistas fueron realizadas a profundidad, con orientación psicodinámica en la conducción de los diálogos. La categorización del discurso fue desarrollado por medio del análisis de contenido. El abordaje psicodinámico fue el referencial teórico complementado por la antropología social. RESULTADOS: Las prácticas alimenticias se revelaron como mediadoras de la autonomía y como fuente de vulnerabilidad en la convivencia con el proceso de sufrimiento crónico. La acogida y comprensión de los aspectos psicológicos y culturales de la alimentación son necesarios en el tratamiento frente a las dificultades para establecer cambios en el comportamiento alimenticio. CONCLUSIÓN: Se trata de una contribución de abordaje interdisciplinario, que valoriza la escucha de subjetividades en el tratamiento.

OBJETIVO: Compreender as vivências de enfermeiros no atendimento a mulheres que sofreram violência sexual. PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS: Estudo clínico-qualitativo em que foram entrevistados seis enfermeiros de um serviço de assistência a mulheres vítimas de violência sexual em Campinas, SP, no período de abril a maio de 2007. Utilizou-se a técnica da entrevista semidirigida de questões abertas. Os dados foram analisados pela técnica de análise de conteúdo com base no referencial psicodinâmico. Foram produzidas categorias analíticas: o que pensam, o que sentem, como agem e como reagem ao trabalho com vítimas de violência sexual. ANÁLISE DOS RESULTADOS: Os entrevistados indicaram o acolhimento como fundamental na assistência humanizada e no estabelecimento de vínculo com a cliente. Foram relatados sentimentos como medo, insegurança, impotência, ambivalência, angústia e ansiedade, que acarretam alterações de comportamento e interferem na vida pessoal, como também sentimentos de satisfação e realização profissionais. A capacitação técnica e atividades que visam o apoio psicológico foram citadas como estratégias que podem ajudar nesse tipo de atendimento. CONCLUSÕES: Mesmo diante de sentimentos como impotência, medo e revolta, a percepção de alívio pelo dever cumprido e a satisfação pessoal dos enfermeiros em ter ajudado essas mulheres parecem se sobrepor aos demais sentimentos, como forma de gratificação. O desejo de "fugir" do atendimento e a vontade de dar o melhor de si ocorrem simultaneamente e são utilizados mecanismos internos no sentido de minimizar a dor e o sofrimento.

OBJECTIVE: To understand experiences of nurses caring for women who have suffered sexual violence. METHODOLOGICAL PROCEDURES: Qualitative-clinical study in which six nurses from a health care service for women who had suffered sexual violence were interviewed in the city of Campinas, Southeastern Brazil, between April and May 2007. Semi-guided interview technique with open questions was used. Data were analyzed following the content analysis technique, based on a psychodynamic framework. The following analytical categories were produced: what they think about, how they feel, how they act and how they react to the work with sexual violence victims. ANALYSIS OF RESULTS: Interviewees indicated receptiveness as key to provide humanized health care and form a bond with clients. Feelings such as fear, insecurity, impotence, ambivalence, anguish and anxiety were reported, causing behavioral changes and interfering with one's personal life, in addition to feelings of professional achievement and satisfaction. Technical qualification and activities aimed at providing psychological support were mentioned as strategies to help this type of care. CONCLUSIONS: Although dealing with feelings such as impotence, fear and indignation, the nurses' perception of relief when fulfilling their job tasks and the personal satisfaction felt when helping these women seem to surpass other feelings, as a form of gratification. The desire to "run away" from the health care service and the willingness to do one's best occur simultaneously and are used as inner mechanisms in the sense of minimizing pain and suffering.

OBJETIVO: Comprender las vivencias de enfermeros en la atención a mujeres que sufrieron violencia sexual. PROCEDIMIENTOS METODOLÓGICOS: Estudio clínico-cualitativo en que fueron entrevistados seis enfermeros de un servicio de asistencia a mujeres víctimas de violencia sexual en Campinas, Sureste de Brasil, en el período de abril a mayo de 2007. Se utilizó la técnica de la entrevista semidirigida de preguntas abiertas. Los datos fueron analizados por la técnica de análisis de contenido con base en lo referencial psicodinámico. Fueron producidas categorías analíticas: lo que piensan, lo que sienten, como actúan y como reaccionan al trabajo con víctimas de violencia sexual. ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS: Los entrevistados indicaron el acogimiento como fundamental en la asistencia humanizada y en el establecimiento de vínculo con la cliente. Fueron relatados sentimientos como miedo, inseguridad, impotencia, ambivalencia, angustia y ansiedad, que conllevaron alteraciones de comportamiento e interfieren en la vida personal, como también sentimientos de satisfacción realización profesionales. La capacitación técnica y actividades que buscan el apoyo psicológico fueron citadas como estrategias que pueden ayudar en ese tipo de atención. CONCLUSIONES: Aún frente a sentimientos como impotencia, miedo y rebeldía, la percepción de alivio por el deber cumplido y la satisfacción personal de los enfermeros en haber ayudado esas mujeres parecen sobreponerse a los demás sentimientos, como forma de gratificación. El deseo de "huir" de la atención y la voluntad de dar lo mejor de si ocurren simultáneamente y son utilizados mecanismos internos en el sentido de minimizar el dolor y el sufrimiento.

OBJETIVO: Compreender as vivências de enfermeiros no atendimento a mulheres que sofreram violência sexual. PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS: Estudo clínico-qualitativo em que foram entrevistados seis enfermeiros de um serviço de assistência a mulheres vítimas de violência sexual em Campinas, SP, no período de abril a maio de 2007. Utilizou-se a técnica da entrevista semidirigida de questões abertas. Os dados foram analisados pela técnica de análise de conteúdo com base no referencial psicodinâmico. Foram produzidas categorias analíticas: o que pensam, o que sentem, como agem e como reagem ao trabalho com vítimas de violência sexual. ANÁLISE DOS RESULTADOS: Os entrevistados indicaram o acolhimento como fundamental na assistência humanizada e no estabelecimento de vínculo com a cliente. Foram relatados sentimentos como medo, insegurança, impotência, ambivalência, angústia e ansiedade, que acarretam alterações de comportamento e interferem na vida pessoal, como também sentimentos de satisfação e realização profissionais. A capacitação técnica e atividades que visam o apoio psicológico foram citadas como estratégias que podem ajudar nesse tipo de atendimento. CONCLUSÕES: Mesmo diante de sentimentos como impotência, medo e revolta, a percepção de alívio pelo dever cumprido e a satisfação pessoal dos enfermeiros em ter ajudado essas mulheres parecem se sobrepor aos demais sentimentos, como forma de gratificação. O desejo de "fugir" do atendimento e a vontade de dar o melhor de si ocorrem simultaneamente e são utilizados mecanismos internos no sentido de minimizar a dor e o sofrimento.

OBJECTIVE: To understand experiences of nurses caring for women who have suffered sexual violence. METHODOLOGICAL PROCEDURES: Qualitative-clinical study in which six nurses from a health care service for women who had suffered sexual violence were interviewed in the city of Campinas, Southeastern Brazil, between April and May 2007. Semi-guided interview technique with open questions was used. Data were analyzed following the content analysis technique, based on a psychodynamic framework. The following analytical categories were produced: what they think about, how they feel, how they act and how they react to the work with sexual violence victims. ANALYSIS OF RESULTS: Interviewees indicated receptiveness as key to provide humanized health care and form a bond with clients. Feelings such as fear, insecurity, impotence, ambivalence, anguish and anxiety were reported, causing behavioral changes and interfering with one's personal life, in addition to feelings of professional achievement and satisfaction. Technical qualification and activities aimed at providing psychological support were mentioned as strategies to help this type of care. CONCLUSIONS: Although dealing with feelings such as impotence, fear and indignation, the nurses' perception of relief when fulfilling their job tasks and the personal satisfaction felt when helping these women seem to surpass other feelings, as a form of gratification. The desire to "run away" from the health care service and the willingness to do one's best occur simultaneously and are used as inner mechanisms in the sense of minimizing pain and suffering.

OBJETIVO: Comprender las vivencias de enfermeros en la atención a mujeres que sufrieron violencia sexual. PROCEDIMIENTOS METODOLÓGICOS: Estudio clínico-cualitativo en que fueron entrevistados seis enfermeros de un servicio de asistencia a mujeres víctimas de violencia sexual en Campinas, Sureste de Brasil, en el período de abril a mayo de 2007. Se utilizó la técnica de la entrevista semidirigida de preguntas abiertas. Los datos fueron analizados por la técnica de análisis de contenido con base en lo referencial psicodinámico. Fueron producidas categorías analíticas: lo que piensan, lo que sienten, como actúan y como reaccionan al trabajo con víctimas de violencia sexual. ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS: Los entrevistados indicaron el acogimiento como fundamental en la asistencia humanizada y en el establecimiento de vínculo con la cliente. Fueron relatados sentimientos como miedo, inseguridad, impotencia, ambivalencia, angustia y ansiedad, que conllevaron alteraciones de comportamiento e interfieren en la vida personal, como también sentimientos de satisfacción realización profesionales. La capacitación técnica y actividades que buscan el apoyo psicológico fueron citadas como estrategias que pueden ayudar en ese tipo de atención. CONCLUSIONES: Aún frente a sentimientos como impotencia, miedo y rebeldía, la percepción de alivio por el deber cumplido y la satisfacción personal de los enfermeros en haber ayudado esas mujeres parecen sobreponerse a los demás sentimientos, como forma de gratificación. El deseo de "huir" de la atención y la voluntad de dar lo mejor de si ocurren simultáneamente y son utilizados mecanismos internos en el sentido de minimizar el dolor y el sufrimiento.

OBJETIVO:Conhecer as defesas utilizadas por mulheres com síndrome de Turner (ST) ou formas variantes para lidar com a doença. MÉTODO: Pesquisa qualitativa com desenho exploratório, não experimental. O instrumento consistiu em entrevista psicológica semidirigida, aplicada em 13 mulheres, cuja amostragem deu-se por saturação, as quais fazem acompanhamento semestral no Centro de Atendimento Integral à Saúde da Mulher. Os dados foram interpretados utilizando-se da abordagem psicodinâmica, aliada a um quadro eclético de referenciais teóricos para discussão no espírito da interdisciplinaridade. RESULTADOS: Essas mulheres apresentaram conflitos psicossociais como dificuldades de relacionamento interpessoal; sentimentos de resignação, raiva, impotência, desvalia e quadros de depressão. As defesas utilizadas foram: repressão, negação, anulação, fantasia, adaptação e sublimação. CONCLUSÕES:As mulheres com ST ou formas variantes têm de lidar com as intercorrências orgânicas e psíquicas da enfermidade provocando grande sofrimento que, frequentemente, dificultam uma inserção social mais sadia. Neste caso, os achados deste estudo poderão nortear acompanhamento psicológico ambulatorial concomitantemente ao protocolo clínico de rotina.

OBJECTIVE:To understand the defenses employed by women suffering from Turner syndrome (TS) and different ways of dealing with the disease. METHOD: Qualitative research with exploratory design, non-experimental. The instrument consisted of semi-conducted psychological interview, involving 13 women, undergoing semestral medical follow-up at the Women's Health Care Center, and whose sampling was determined by saturation. Data was interpreted using the psychodynamic approach along with an eclectic framework of theoretical references for discussion in the spirit of interdisciplinary approach. RESULTS:These women displayed psychosocial conflicts such as difficulties in interpersonal relationships; feelings of resignation, anger, impotence, devaluation and depression symptoms. Defenses used were: repression, denial, annulment, fantasizing, adaptation and sublimation. DISCUSSION: Women suffering from TS or variant forms must deal with the disease's organic and psychic implications that cause great suffering and often hinder a healthier social insertion. In this case, the study's findings can guide ambulatory psychological support concomitantly to the routine clinical protocol.

OBJETIVO:Conhecer as defesas utilizadas por mulheres com síndrome de Turner (ST) ou formas variantes para lidar com a doença. MÉTODO: Pesquisa qualitativa com desenho exploratório, não experimental. O instrumento consistiu em entrevista psicológica semidirigida, aplicada em 13 mulheres, cuja amostragem deu-se por saturação, as quais fazem acompanhamento semestral no Centro de Atendimento Integral à Saúde da Mulher. Os dados foram interpretados utilizando-se da abordagem psicodinâmica, aliada a um quadro eclético de referenciais teóricos para discussão no espírito da interdisciplinaridade. RESULTADOS: Essas mulheres apresentaram conflitos psicossociais como dificuldades de relacionamento interpessoal; sentimentos de resignação, raiva, impotência, desvalia e quadros de depressão. As defesas utilizadas foram: repressão, negação, anulação, fantasia, adaptação e sublimação. CONCLUSÕES:As mulheres com ST ou formas variantes têm de lidar com as intercorrências orgânicas e psíquicas da enfermidade provocando grande sofrimento que, frequentemente, dificultam uma inserção social mais sadia. Neste caso, os achados deste estudo poderão nortear acompanhamento psicológico ambulatorial concomitantemente ao protocolo clínico de rotina.

BACKGROUND: Article extracted from the doctoral research entitled "Experiences of the infertility phenomenon by patients suffering from Turner syndrome and variants: a clinical-qualitative study" approved by the University of Campinas. OBJECTIVES: To understand the defenses employed by women suffering from TS and different ways of dealing with the disease. METHOD: Qualitative research with exploratory design, non-experimental. The instrument consisted of a semidirect psychological interview, involving 13 women, undergoing semestral medical follow-up at the Center for Integral Attention to Women's Health (CAISM), and whose sampling was determined by saturation. Data was interpreted using the psychodynamic approach along with an eclectic framework of theoretical references for discussion in the spirit of interdisciplinary approach. RESULTS:These women displayed psychosocial conflicts such as difficulties in interpersonal relationships; feelings of resignation, anger, impotence, devaluation and depression symptoms. Defenses used were: repression, denial, annulment, fantasizing, adaptation and sublimation. DISCUSSION: Women suffering from TS and variants must deal with the disease's organic and psychic implications that cause great suffering and often hinder a saner social insertion. In this case, the study's findings can guide ambulatory psychological support concomitantly to the routine clinical protocol.