Objective: Maternal attention-deficit/hyperactivity disorder has not been investigated in relation to parenting skills in adolescent mothers. This study investigated whether maternal inattention and hyperactivity/impulsivity symptoms early in pregnancy predict poorer parenting skills and infant maltreatment during the first year of life in adolescent mothers living in adverse environmental conditions. Methods: The participants in this study were 80 adolescent mothers aged 14-19 years and their babies who were taking part in a randomized controlled trial on the effects of a home-visiting program on infant development. Symptoms of maternal attention-deficit/hyperactivity disorder were assessed in the first trimester of pregnancy. Parenting skills (maternal competence, attachment to the baby, home environment) and child maltreatment were assessed when the infants were aged 6 and 12 months. Multilevel linear regression models were constructed to test the extent to which prenatal maternal inattention and hyperactivity/impulsivity symptoms predicted these parenting variables during the first year of the infant’s life. Results: Prenatal inattention symptoms significantly predicted lower maternal competence and attachment, a poorer home environment, and greater maltreatment during the first year of life. Hyperactivity did not significantly predict parenting skills or maltreatment. Conclusions: Our findings suggest that inattention symptoms may interfere with parenting abilities in adolescent mothers and should be considered in early intervention programs.

Resumo Objetivo Verificar a influência do apoio social no processo de resiliência de mães adolescentes. Métodos Estudo exploratório, descritivo, transversal, de abordagem quantitativa. Foram sujeitos da pesquisa 48 adolescentes atendidas em Unidades Básicas de Saúde, no estado de São Paulo, em 2016. Os dados foram coletados dos seguintes instrumentos: a) questionário sociodemográfico; b) Escala de Resiliência desenvolvida por Wagnild e Young (1993), adaptada por Pesce et al. (2005); c) Escala de Apoio Social utilizada no Medical Outcomes Study , adaptada por Griep et al. (2005). Resultados Os resultados mostraram alta pontuação nas Escalas de Resiliência e de Apoio Social das adolescentes. Destas 70,83% apresentaram atraso escolar significativo e 75% não trabalhavam. Foram encontradas associações significativas entre os fatores da Escala de Resiliência e as dimensões da Escala de Apoio Social. Foi identificada uma correlação inversa entre o fator “Independência e determinação”, da Escala de Resiliência e a dimensão “Afetiva” da Escala de Apoio Social. Portanto, quanto maior o “apoio afetivo” percebido pelas mães adolescentes, menor a “independência e determinação” apresentada por elas. Conclusão O estudo aprofunda os conhecimentos sobre a influência do apoio social no processo de resiliência de mães adolescentes. Evidenciaram-se questões de gênero e a importância de políticas intersetoriais com foco em mães e pais adolescentes que fortaleçam o apoio social.

Abstract Objective To verify the influence of social support on the resilience process of adolescent mothers. Methods Exploratory, descriptive, cross-sectional study with a quantitative approach. There were 48 adolescents research subjects, who attended Primary Care Centres, in the state of São Paulo, in 2016. Data were collected from the following instruments: a) sociodemographic questionnaire; b) Resilience Scale developed by Wagnild and Young (1993), adapted by Pesce et al. (2005); c) Social Support Scale used in the Medical Outcomes Study, adapted by Griep et al. (2005). Results The results showed high scores on the Resilience and Social Support Scales of the adolescents. Of these, 70.83% had significant school delays and 75% did not work. Significant associations were found between the factors of the Resilience Scale and the dimensions of the Social Support Scale. An inverse correlation was identified between the “Independence and determination” factor of the Resilience Scale and the “Affective” dimension of the Social Support Scale. Therefore, the greater the “affective support” perceived by teenage mothers, the less “independence and determination” they present. Conclusion The study deepens the knowledge about the influence of social support on the resilience process of teenage mothers. Gender issues and the importance of intersectoral policies focused on teenage mothers and fathers that strengthen social support were highlighted.

Resumen Objetivo Verificar la influencia del apoyo social en el proceso de resiliencia de madres adolescentes. Métodos Estudio exploratorio, descriptivo, transversal, de enfoque cuantitativo. Los sujetos de la investigación fueron 48 adolescentes atendidas en Unidades Básicas de Salud, en el estado de São Paulo, en 2016. Los datos fueron recopilados a través de los siguientes instrumentos: a) cuestionario sociodemográfico; b) Escala de Resiliencia, elaborada por Wagnild y Young (1993), adaptada por Pesce et al. (2005); c) Escala de Apoyo Social utilizada en el Medical Outcomes Study, adaptada por Griep et al. (2005). Resultados Los resultados reflejaron una puntuación elevada en la Escala de Resiliencia y de Apoyo Social de las adolescentes. De ellas, el 70,83 % presentó retraso escolar significativo y el 75 % no trabajaba. Se descubrieron relaciones significativas entre los factores de la Escala de Resiliencia y las dimensiones de la Escala de Apoyo Social. Se identificó una correlación inversa entre el factor “independencia y determinación” de la Escala de Resiliencia y la dimensión “afectiva” de la Escala de Apoyo Social. Por lo tanto, cuanto mayor era el “apoyo afectivo” percibido por las madres adolescentes, menor “independencia y determinación” presentaron. Conclusión El estudio profundiza los conocimientos sobre la influencia del apoyo social en el proceso de resiliencia de madres adolescentes. Se evidenciaron cuestiones de género y la importancia de políticas intersectoriales con foco en madres y padres adolescentes que fortalezcan el apoyo social.

Abstract Objective: To describe the strengthening and weakening factors for breastfeeding. Method: This is a descriptive multiple case qualitative study, conducted in Curitiba, Parana, with members of 17 families with children between 6 and 12 months old, through semi-structured interview and construction of genograms, analyzed by the strategy of cross case synthesis. Results: 28 people participated in the study. Strengthening factors for breastfeeding were: the desire to breastfeed; child with facility for breastfeeding; mother with time available to the child; previous breastfeeding experience and family history of breastfeeding; the support and encouragement to breastfeed. Weakening factors were: negative expectations; the myth of weak milk; child’s disease; maternal illness; negative experiences of the mother; the absence of family history of breastfeeding; lack of a support network. Conclusion: Breastfeeding is a family and social phenomenon. Therefore, practices that go beyond the mother-baby dyad are necessary. The care process should include the social and subjective dimension, strengthening the support network of nursing mothers, in order to obtain more satisfactory professional practices that promote breastfeeding.

Resumen Objetivo: Describir los elementos fortalecedores y debilitadores de la lactancia. Método: Investigación con abordaje cualitativo del tipo estudio de casos múltiples con carácter descriptivo, llevado a cabo en el municipio de Curitiba, Paraná, con miembros de 17 familias compuestas de niños de 6 a 12 meses, mediante entrevista semiestructurada y construcción de genograma, analizados por la estrategia de síntesis de casos cruzados. Resultados: Participaron en el estudio 28 miembros. Fueron fortalecedores de la lactancia: el deseo de amamantar; niño con facilidad para mamar; madre con disponibilidad de tiempo para el niño; experiencia previa de la lactante y antecedentes familiares de lactancia; el apoyo y el incentivo para amamantar. Los debilitadores de la lactancia fueron: expectativas negativas; el mito de la leche flaca; la enfermedad del niño; las afecciones maternas; vivencias negativas de la madre; la ausencia de antecedentes familiares de lactancia; la ausencia de apoyo y soporte de la red. Conclusión: Amamantar es un fenómeno familiar y social, por lo que son necesarias prácticas promovedoras que extrapolen el binomio madre-bebé. En el proceso de cuidar se debe buscar la involucración de la dimensión social y subjetiva, mediante el fortalecimiento de la red de apoyo a las lactantes, a fin de lograrse prácticas profesionales más satisfactorias y promovedoras de la lactancia.

Resumo Objetivo: Descrever os elementos fortalecedores e fragilizadores da amamentação. Método: Pesquisa com abordagem qualitativa do tipo estudo de casos múltiplos com caráter descritivo, realizado no município de Curitiba, Paraná, com membros de 17 famílias compostas de crianças de 6 a 12 meses, por meio de entrevista semiestruturada e construção de genograma, analisados pela estratégia de síntese de casos cruzados. Resultados: Participaram do estudo 28 membros. Foram fortalecedores da amamentação: a vontade de amamentar; criança com facilidade para mamar; mãe com disponibilidade de tempo para a criança; experiência anterior da nutriz e antecedentes familiares de amamentação; o apoio e o incentivo para amamentar. Os fragilizadores da amamentação foram: expectativas negativas; o mito do leite fraco; a doença da criança; as afecções maternas; vivências negativas da mãe; a ausência de antecedentes familiares de amamentação; a falta de apoio e suporte da rede. Conclusão: Amamentar é um fenômeno familiar e social, portanto são necessárias práticas promotoras que extrapolem o binômio mãe-bebê. No processo de cuidar deve-se buscar o envolvimento da dimensão social e subjetiva, por meio do fortalecimento da rede de apoio das nutrizes, a fim de obterem-se práticas profissionais mais satisfatórias e promotoras da amamentação.

Resumo Objetivo: Descrever os elementos fortalecedores e fragilizadores da amamentação. Método: Pesquisa com abordagem qualitativa do tipo estudo de casos múltiplos com caráter descritivo, realizado no município de Curitiba, Paraná, com membros de 17 famílias compostas de crianças de 6 a 12 meses, por meio de entrevista semiestruturada e construção de genograma, analisados pela estratégia de síntese de casos cruzados. Resultados: Participaram do estudo 28 membros. Foram fortalecedores da amamentação: a vontade de amamentar; criança com facilidade para mamar; mãe com disponibilidade de tempo para a criança; experiência anterior da nutriz e antecedentes familiares de amamentação; o apoio e o incentivo para amamentar. Os fragilizadores da amamentação foram: expectativas negativas; o mito do leite fraco; a doença da criança; as afecções maternas; vivências negativas da mãe; a ausência de antecedentes familiares de amamentação; a falta de apoio e suporte da rede. Conclusão: Amamentar é um fenômeno familiar e social, portanto são necessárias práticas promotoras que extrapolem o binômio mãe-bebê. No processo de cuidar deve-se buscar o envolvimento da dimensão social e subjetiva, por meio do fortalecimento da rede de apoio das nutrizes, a fim de obterem-se práticas profissionais mais satisfatórias e promotoras da amamentação.

Abstract Objective: To describe the strengthening and weakening factors for breastfeeding. Method: This is a descriptive multiple case qualitative study, conducted in Curitiba, Parana, with members of 17 families with children between 6 and 12 months old, through semi-structured interview and construction of genograms, analyzed by the strategy of cross case synthesis. Results: 28 people participated in the study. Strengthening factors for breastfeeding were: the desire to breastfeed; child with facility for breastfeeding; mother with time available to the child; previous breastfeeding experience and family history of breastfeeding; the support and encouragement to breastfeed. Weakening factors were: negative expectations; the myth of weak milk; child’s disease; maternal illness; negative experiences of the mother; the absence of family history of breastfeeding; lack of a support network. Conclusion: Breastfeeding is a family and social phenomenon. Therefore, practices that go beyond the mother-baby dyad are necessary. The care process should include the social and subjective dimension, strengthening the support network of nursing mothers, in order to obtain more satisfactory professional practices that promote breastfeeding.

Resumen Objetivo: Describir los elementos fortalecedores y debilitadores de la lactancia. Método: Investigación con abordaje cualitativo del tipo estudio de casos múltiples con carácter descriptivo, llevado a cabo en el municipio de Curitiba, Paraná, con miembros de 17 familias compuestas de niños de 6 a 12 meses, mediante entrevista semiestructurada y construcción de genograma, analizados por la estrategia de síntesis de casos cruzados. Resultados: Participaron en el estudio 28 miembros. Fueron fortalecedores de la lactancia: el deseo de amamantar; niño con facilidad para mamar; madre con disponibilidad de tiempo para el niño; experiencia previa de la lactante y antecedentes familiares de lactancia; el apoyo y el incentivo para amamantar. Los debilitadores de la lactancia fueron: expectativas negativas; el mito de la leche flaca; la enfermedad del niño; las afecciones maternas; vivencias negativas de la madre; la ausencia de antecedentes familiares de lactancia; la ausencia de apoyo y soporte de la red. Conclusión: Amamantar es un fenómeno familiar y social, por lo que son necesarias prácticas promovedoras que extrapolen el binomio madre-bebé. En el proceso de cuidar se debe buscar la involucración de la dimensión social y subjetiva, mediante el fortalecimiento de la red de apoyo a las lactantes, a fin de lograrse prácticas profesionales más satisfactorias y promovedoras de la lactancia.

RESUMO Objetivo Relatar a experiência de implementação do Programa de visita domiciliar Jovens Mães Cuidadoras. Método O programa enfoca a relação mãe-criança como objeto do cuidado com vistas ao desenvolvimento da parentalidade e adota a teoria do apego, a teoria da autoeficácia e a teoria bioecológica como referenciais. A construção desse programa ocorreu a partir de materiais de programas de visitação internacionais, por meio da tradução do material, elaboração e validação do conteúdo teórico. Resultados As visitas realizadas pelas enfermeiras tiveram duração média de 1 hora, nas quais foram abordados junto às adolescentes assuntos referentes aos cuidados com saúde, saúde ambiental, projeto de vida, parentalidade, família e rede social, além das demandas das adolescentes. Evidenciou-se que as enfermeiras encontraram dificuldades na implementação do programa. Conclusão Ao adotar a visita domiciliar como ferramenta de cuidado com foco na parentalidade, a experiência de implementação do programa demonstrou ser uma tecnologia inovadora, com grande potencial e relevância para a promoção do cuidado à adolescente e ao desenvolvimento infantil.

ABSTRACT Objective To report the experience of implementing Home Visits as part of the Young Mothers Caregiver Program. Method The program focuses on the mother-child relationship as an object of care for developing parenting using the attachment theory, the self-efficacy theory and the bioecological theory as references. The construction of this program was centered on materials of international visitation programs, based on the translation of the material, elaboration and validation of the theoretical content. Results The home visits performed by the nurses lasted an average of 1 hour, where issues related to health care, environmental health, life project, parenting, family and social network, in addition to the adolescents’ demands were discussed. It was shown that nurses encountered difficulties in implementing the program. Conclusion By adopting Home Visits as a care tool with a focus on parenting, the experience of implementing the program proved to be an innovative technology, with great potential and relevance for promoting adolescent care and child development.

RESUMEN Objetivo Relatar la experiencia de implantación del Programa de visita domiciliaria Jóvenes Madres Cuidadoras. Método El programa enfoca la relación madre-niño como objeto del cuidado con vistas al desarrollo de la parentalidad y adopta la teoría del apego, la teoría de la autoeficacia y la teoría bioecológica como marcos de referencia. La construcción de ese programa ocurrió a partir de materiales de programas de visitación internacionales, mediante la traducción del material, la elaboración y la validación del contenido teórico. Resultados Las visitas realizadas por las enfermeras tuvieron duración media de una hora, en las que fueron abordados con las adolescentes temas referentes a los cuidados con la salud, salud ambiental, proyecto de vida, parentalidad, familia y red social, además de las demandas de las adolescentes. Se evidenció que las enfermeras encontraron dificultades en la implantación del programa. Conclusión Al adoptar la visita domiciliaria como herramienta de cuidado con foco en la parentalidad, la experiencia de implantación del programa demostró ser una tecnología innovadora, con gran potencial y relevancia para la promoción del cuidado a la adolescente y al desarrollo infantil.

ABSTRACT Objective To report the experience of implementing Home Visits as part of the Young Mothers Caregiver Program. Method The program focuses on the mother-child relationship as an object of care for developing parenting using the attachment theory, the self-efficacy theory and the bioecological theory as references. The construction of this program was centered on materials of international visitation programs, based on the translation of the material, elaboration and validation of the theoretical content. Results The home visits performed by the nurses lasted an average of 1 hour, where issues related to health care, environmental health, life project, parenting, family and social network, in addition to the adolescents’ demands were discussed. It was shown that nurses encountered difficulties in implementing the program. Conclusion By adopting Home Visits as a care tool with a focus on parenting, the experience of implementing the program proved to be an innovative technology, with great potential and relevance for promoting adolescent care and child development.

RESUMEN Objetivo Relatar la experiencia de implantación del Programa de visita domiciliaria Jóvenes Madres Cuidadoras. Método El programa enfoca la relación madre-niño como objeto del cuidado con vistas al desarrollo de la parentalidad y adopta la teoría del apego, la teoría de la autoeficacia y la teoría bioecológica como marcos de referencia. La construcción de ese programa ocurrió a partir de materiales de programas de visitación internacionales, mediante la traducción del material, la elaboración y la validación del contenido teórico. Resultados Las visitas realizadas por las enfermeras tuvieron duración media de una hora, en las que fueron abordados con las adolescentes temas referentes a los cuidados con la salud, salud ambiental, proyecto de vida, parentalidad, familia y red social, además de las demandas de las adolescentes. Se evidenció que las enfermeras encontraron dificultades en la implantación del programa. Conclusión Al adoptar la visita domiciliaria como herramienta de cuidado con foco en la parentalidad, la experiencia de implantación del programa demostró ser una tecnología innovadora, con gran potencial y relevancia para la promoción del cuidado a la adolescente y al desarrollo infantil.

RESUMO Objetivo Relatar a experiência de implementação do Programa de visita domiciliar Jovens Mães Cuidadoras. Método O programa enfoca a relação mãe-criança como objeto do cuidado com vistas ao desenvolvimento da parentalidade e adota a teoria do apego, a teoria da autoeficácia e a teoria bioecológica como referenciais. A construção desse programa ocorreu a partir de materiais de programas de visitação internacionais, por meio da tradução do material, elaboração e validação do conteúdo teórico. Resultados As visitas realizadas pelas enfermeiras tiveram duração média de 1 hora, nas quais foram abordados junto às adolescentes assuntos referentes aos cuidados com saúde, saúde ambiental, projeto de vida, parentalidade, família e rede social, além das demandas das adolescentes. Evidenciou-se que as enfermeiras encontraram dificuldades na implementação do programa. Conclusão Ao adotar a visita domiciliar como ferramenta de cuidado com foco na parentalidade, a experiência de implementação do programa demonstrou ser uma tecnologia inovadora, com grande potencial e relevância para a promoção do cuidado à adolescente e ao desenvolvimento infantil.

ABSTRACT Objective: To validate a longitudinal care program to assist adolescents in their first pregnancy. Methods: Methodological study for face and content validation of a home visit program. Data were collected using the Delphi technique, by sending the guidelines of Programa Jovens Mães Cuidadoras by e-mail. In data analysis, a content validity index with an established value of 0.75 was used. Results: The sample was 11 professionals, among whom seven were experts in several health areas and four were exclusive nursing professionals. In group 1, the obtained content validity index was compatible with the expected value, but group 2 indicated that the values descriptive of the sample regarding the content of four items resulted in an index and agreement level lower than the established number, that is, 0.75. Conclusion: The home visit program was validated as for its face and content aspects. The suggestions given by the referees were incorporated into a new version of the program and are available in the present paper.

RESUMEN Objetivo: Validar un programa de cuidado longitudinal para atención de adolescentes en su primer embarazo. Método: Estudio metodológico de validación de apariencia y contenido. Datos recolectados mediante técnica Delphi, habiéndose enviado las directrices del Programa Jóvenes Madres Cuidadoras vía e-mail. Análisis de datos realizado utilizando índice de validez de contenido, estableciéndose valor de 0,75. Resultados: Muestra compuesta por 11 profesionales; siete de ellos expertos en diversas áreas de la salud, y cuatro profesionales exclusivamente del área de Enfermería. En el grupo 1, el índice de validez de contenido entregó valores esperables. El grupo 2 indicó que los valores descriptivos de la muestra respecto del contenido de cuatro ítems obtuvieron índice y concordancia inferior al valor establecido del 75%. Conclusión: El programa de visitas fue validado en cuanto a contenido y apariencia. Las sugerencias realizadas por los evaluadores fueron incorporadas en una nueva versión del Programa, estando disponibles en este informe.

RESUMO Objetivo: validar um programa de cuidado longitudinal para assistir adolescentes na sua primeira gravidez. Método: estudo metodológico de validação de aparência e de conteúdo. Os dados foram coletados pela técnica Delphi, por meio do envio das diretrizes do Programa Jovens Mães Cuidadoras via e-mail. Na análise dos dados, foi utilizado o índice de validade de conteúdo com valor estabelecido de 0,75. Resultados: a amostra foi composta de 11 profissionais, entre os quais sete eram experts de diversas áreas da saúde e quatro eram profissionais exclusivos da área de Enfermagem. No grupo 1, o índice de validade de conteúdo ocorreu dentro do esperado, mas o grupo 2 indicou que os valores descritivos da amostra no que diz respeito ao conteúdo de quatro itens obtiveram índice e concordância abaixo do número previamente estabelecido (75%). Conclusão: O programa de visita foi validado nos aspectos de conteúdo e de aparência. As sugestões feitas pelos juízes foram incorporadas em uma nova redação do Programa e estão disponibilizadas neste relatório.

ResumoOBJETIVOAnalisar os cuidados à saúde da criança e a defesa de seus direitos na perspectiva de mães adolescentes.MÉTODOEstudo exploratório com análise qualitativa temática dos dados, fundamentado em aspectos conceituais do cuidado e do direito à saúde, a partir de entrevistas semiestruturadas com 20 mães adolescentes adscritas por equipes de Saúde da Família.RESULTADOSOs relatos maternos apontam que o cuidado à saúde da criança requer responsabilidade e proteção, com práticas de saúde que promovam a defesa da criança. São também ressaltadas lacunas assistenciais que impedem a plena garantia do direito à saúde da criança.CONCLUSÃOO direito à saúde assumiu diferentes significados e as formas de garanti-lo estiveram vinculadas a condutas individuais em detrimento de ações em rede que consideram a saúde como um produto social, interligada com a garantia de outros direitos fundamentais.

AbstractOBJECTIVETo analyze child health care and the defense of their rights from the perspective of adolescent mothers.METHODSAn exploratory study with qualitative thematic analysis of data, based on conceptual aspects of care and the right to health, from semi-structured interviews with 20 adolescent mothers ascribed by Family Health teams.RESULTSMaternal reports indicate that child health care requires responsibility and protection, with health practices that promote child advocacy. Gaps in assistance which preclude the full guarantee of the right to child health care were also highlighted.CONCLUSIONThe right to health care assumed different meanings, and the forms to guarantee them were linked to individual behavior in detriment to broader actions that consider health as a social product, connected to the guarantee of other fundamental rights.

ResumenOBJETIVOAnalizar los cuidados sanitarios del niño y la defensa de sus derechos bajo la perspectiva de madres adolescentes.MÉTODOEstudio exploratorio con análisis cualitativo temático de los datos, fundado en aspectos conceptuales del cuidado y el derecho a la salud, mediante entrevistas semiestructuradas a 20 madres adolescentes adscritas por equipos de Salud de la Familia.RESULTADOSLos relatos maternos señalan que el cuidado a la salud del niño requiere responsabilidad y protección, con prácticas sanitarias que promocionen la defensa del niño. Se subrayan también los hiatos asistenciales que impiden la plena garantía del derecho a la salud del niño.CONCLUSIÓNEl derecho a la salud asumió distintos significados y las formas de asegurarlo estuvieron vinculadas a conductas individuales en detrimento de acciones en red que consideran la salud como un producto social, interconectada con la garantía de otros derechos fundamentales.

AbstractOBJECTIVETo analyze child health care and the defense of their rights from the perspective of adolescent mothers.METHODSAn exploratory study with qualitative thematic analysis of data, based on conceptual aspects of care and the right to health, from semi-structured interviews with 20 adolescent mothers ascribed by Family Health teams.RESULTSMaternal reports indicate that child health care requires responsibility and protection, with health practices that promote child advocacy. Gaps in assistance which preclude the full guarantee of the right to child health care were also highlighted.CONCLUSIONThe right to health care assumed different meanings, and the forms to guarantee them were linked to individual behavior in detriment to broader actions that consider health as a social product, connected to the guarantee of other fundamental rights.

ResumenOBJETIVOAnalizar los cuidados sanitarios del niño y la defensa de sus derechos bajo la perspectiva de madres adolescentes.MÉTODOEstudio exploratorio con análisis cualitativo temático de los datos, fundado en aspectos conceptuales del cuidado y el derecho a la salud, mediante entrevistas semiestructuradas a 20 madres adolescentes adscritas por equipos de Salud de la Familia.RESULTADOSLos relatos maternos señalan que el cuidado a la salud del niño requiere responsabilidad y protección, con prácticas sanitarias que promocionen la defensa del niño. Se subrayan también los hiatos asistenciales que impiden la plena garantía del derecho a la salud del niño.CONCLUSIÓNEl derecho a la salud asumió distintos significados y las formas de asegurarlo estuvieron vinculadas a conductas individuales en detrimento de acciones en red que consideran la salud como un producto social, interconectada con la garantía de otros derechos fundamentales.

ResumoOBJETIVOAnalisar os cuidados à saúde da criança e a defesa de seus direitos na perspectiva de mães adolescentes.MÉTODOEstudo exploratório com análise qualitativa temática dos dados, fundamentado em aspectos conceituais do cuidado e do direito à saúde, a partir de entrevistas semiestruturadas com 20 mães adolescentes adscritas por equipes de Saúde da Família.RESULTADOSOs relatos maternos apontam que o cuidado à saúde da criança requer responsabilidade e proteção, com práticas de saúde que promovam a defesa da criança. São também ressaltadas lacunas assistenciais que impedem a plena garantia do direito à saúde da criança.CONCLUSÃOO direito à saúde assumiu diferentes significados e as formas de garanti-lo estiveram vinculadas a condutas individuais em detrimento de ações em rede que consideram a saúde como um produto social, interligada com a garantia de outros direitos fundamentais.

O CompHP foi desenvolvido na Europa, em 2012, com o intuito de estabelecer competências e um sistema de certificação para a Promoção da Saúde. Este artigo tem o objetivo de apresentar uma reflexão teórica a respeito das possibilidades e limites da utilização do CompHP na formação de profissionais de saúde no Brasil. As bases teóricas que dão suporte a essa reflexão foram buscadas na literatura científica e ajustadas nos debates que aconteceram no interior de uma disciplina de pósgraduação stricto sensu, em 2012. Diversos trabalhos têm discutido e elaborado diretrizes para o estabelecimento de competências em promoção da saúde em todo o mundo, porém, as discussões sobre competências profissionais para a promoção da saúde que têm sido construídas no Brasil são ainda circunscritas a determinadas práticas profissionais. A partir das análises dos textos científicos, fica evidente que as diretrizes do CompHP foram cunhadas para se pensar a formação e a prática em promoção da saúde no contexto europeu, porém, as características do modelo de formação profissional praticado no Brasil podem se beneficiar muito com a proposta de competências que este documento traz.

The CompHP was developed in Europe in 2012, with the aim of establishing competencies and a certification system for Health Promotion. This article aims to present a theoretical reflection about the possibilities and limits of using CompHP in health professional training in Brazil. The theoretical bases that support this reflection were sought in the scientific literature and adjusted in the debates that took place in a post-graduation discipline stricto sensu, in 2012. Several papers have discussed and elaborated guidelines for establishing skills in promoting health around the world, however, discussions of professional competencies for health promotion that have been built in Brazil are still confined to particular practices. From the analysis of scientific texts, it is clear that CompHP guidelines were minted to think about training and practice in health promotion in the European context, however, the characteristics of the model of health and vocational training model practiced in Brazil can benefit greatly from the proposed competencies that this document brings.

O CompHP foi desenvolvido na Europa, em 2012, com o intuito de estabelecer competências e um sistema de certificação para a Promoção da Saúde. Este artigo tem o objetivo de apresentar uma reflexão teórica a respeito das possibilidades e limites da utilização do CompHP na formação de profissionais de saúde no Brasil. As bases teóricas que dão suporte a essa reflexão foram buscadas na literatura científica e ajustadas nos debates que aconteceram no interior de uma disciplina de pósgraduação stricto sensu, em 2012. Diversos trabalhos têm discutido e elaborado diretrizes para o estabelecimento de competências em promoção da saúde em todo o mundo, porém, as discussões sobre competências profissionais para a promoção da saúde que têm sido construídas no Brasil são ainda circunscritas a determinadas práticas profissionais. A partir das análises dos textos científicos, fica evidente que as diretrizes do CompHP foram cunhadas para se pensar a formação e a prática em promoção da saúde no contexto europeu, porém, as características do modelo de formação profissional praticado no Brasil podem se beneficiar muito com a proposta de competências que este documento traz.

The CompHP was developed in Europe in 2012, with the aim of establishing competencies and a certification system for Health Promotion. This article aims to present a theoretical reflection about the possibilities and limits of using CompHP in health professional training in Brazil. The theoretical bases that support this reflection were sought in the scientific literature and adjusted in the debates that took place in a post-graduation discipline stricto sensu, in 2012. Several papers have discussed and elaborated guidelines for establishing skills in promoting health around the world, however, discussions of professional competencies for health promotion that have been built in Brazil are still confined to particular practices. From the analysis of scientific texts, it is clear that CompHP guidelines were minted to think about training and practice in health promotion in the European context, however, the characteristics of the model of health and vocational training model practiced in Brazil can benefit greatly from the proposed competencies that this document brings.

Objetivo Analisar a incorporação de conteúdos inovadores na promoção do desenvolvimento infantil com ênfase na extensão universitária. Método Pesquisa-ação, descritiva e exploratória, envolvendo nove representantes de quatro instituições de ensino superior paulistas. Os dados foram obtidos por meio de análise de ementas (2009-2011), entrevistas e grupo focal. Embasou-se em consenso internacional relacionado à primeira infância para a avaliação da translação do conhecimento. Resultados A incorporação de oito temáticas da promoção do desenvolvimento infantil ocorreu de modo relevante entre ensino e extensão dos cursos de graduação de Enfermagem (87,5%) e de Psicologia (75%). Observou-se restrição ao ensino no curso de Pedagogia. Conclusão A avaliação da translação do conhecimento evidencia o potencial inovador da extensão universitária, integrada ao ensino e à pesquisa, em prol da primeira infância.




Objective To analyze innovative contents on Early Child Development Promotion. Method This action-research involves nine faculties from four Higher Education Institutions at inner-state of São Paulo, Brazil.Data were collected by syllabi analyses (2009-2011), interviews and focus group. We have adopted an ECDP underpinning from international consensus, thus evaluating KT Results We have found relevant incorporation between teaching and extension in Nursing (87,5%) and Psychology (75%) undergraduate courses, while Pedagogy was restricted to teaching. Conclusion This KT evaluation has evinced innovative potential of extension, regardless teaching and research, for a better Early Childhood.


Objetivo Analizar la incorporación de contenidos innovadores en la promoción del desarrollo infantil. Método Investigación-acciónque involucró nueve representantes de cuatro Instituciones Enseñanza Superior. Los datos fueran obtenidos del análisis de planes de cursos (2009-2011),entrevistas y grupo de foco. Se basó en consenso internacional sobre la Primera Infancia para evaluar de la traslación del conocimiento. Resultados La incorporación de ocho temáticas sobre Primera Infancia ocurrió de modo relevante en la enseñanza y extensión del curso de graduación en Enfermería (87,5%) y de Psicología (75%). Se observó la limitación a la enseñanza en el curso de Pedagogía. Conclusión la evaluación traslacionalha evidenciado el potencial innovador de la extensión universitaria, integrada a la enseñanza e investigación en laInfancia Temprana.

Objective To analyze innovative contents on Early Child Development Promotion. Method This action-research involves nine faculties from four Higher Education Institutions at inner-state of São Paulo, Brazil.Data were collected by syllabi analyses (2009-2011), interviews and focus group. We have adopted an ECDP underpinning from international consensus, thus evaluating KT Results We have found relevant incorporation between teaching and extension in Nursing (87,5%) and Psychology (75%) undergraduate courses, while Pedagogy was restricted to teaching. Conclusion This KT evaluation has evinced innovative potential of extension, regardless teaching and research, for a better Early Childhood.


Objetivo Analizar la incorporación de contenidos innovadores en la promoción del desarrollo infantil. Método Investigación-acciónque involucró nueve representantes de cuatro Instituciones Enseñanza Superior. Los datos fueran obtenidos del análisis de planes de cursos (2009-2011),entrevistas y grupo de foco. Se basó en consenso internacional sobre la Primera Infancia para evaluar de la traslación del conocimiento. Resultados La incorporación de ocho temáticas sobre Primera Infancia ocurrió de modo relevante en la enseñanza y extensión del curso de graduación en Enfermería (87,5%) y de Psicología (75%). Se observó la limitación a la enseñanza en el curso de Pedagogía. Conclusión la evaluación traslacionalha evidenciado el potencial innovador de la extensión universitaria, integrada a la enseñanza e investigación en laInfancia Temprana.

Objetivo Analisar a incorporação de conteúdos inovadores na promoção do desenvolvimento infantil com ênfase na extensão universitária. Método Pesquisa-ação, descritiva e exploratória, envolvendo nove representantes de quatro instituições de ensino superior paulistas. Os dados foram obtidos por meio de análise de ementas (2009-2011), entrevistas e grupo focal. Embasou-se em consenso internacional relacionado à primeira infância para a avaliação da translação do conhecimento. Resultados A incorporação de oito temáticas da promoção do desenvolvimento infantil ocorreu de modo relevante entre ensino e extensão dos cursos de graduação de Enfermagem (87,5%) e de Psicologia (75%). Observou-se restrição ao ensino no curso de Pedagogia. Conclusão A avaliação da translação do conhecimento evidencia o potencial inovador da extensão universitária, integrada ao ensino e à pesquisa, em prol da primeira infância.




Estudo teórico que teve como objetivo elaborar uma matriz conceitual para analisar a vulnerabilidade da criança diante de situações adversas para seu desenvolvimento. Propõe-se que vulnerabilidade da criança seja analisada por meio dos aspectos das dimensões individual, relativa a relações sustentadoras contínuas e proteção física e segurança; social , concernente à inserção social da família e ao acesso a direitos à proteção e promoção social, e programática , cenário político-programático, de diretrizes e implementação político-programáticas. A aplicação prática desta matriz permite a captação do processo saúde-doença para além da dimensão individual, possibilitando a articulação das políticas públicas e das ações dos profissionais, a fim de obter eficácia no atendimento às necessidades das crianças. O uso desse instrumento conceitual pode propiciar às equipes de saúde a apreensão, de forma específica, das situações adversas ao desenvolvimento infantil, bem como subsidiar a construção de planos de intervenção a partir das dimensões analíticas da vulnerabilidade.

This theoretical study presents a conceptual matrix built to analyze the vulnerability of children in adverse situations to their development. It proposes that the vulnerability of children is analyzed by means of the following dimensions: individual , which is related to ongoing nurturing relationships, physical protection and security; social , which concerns the social insertion of family and access to rights of social protection and promotion; and programmatic , which involves the political-programmatic scenario and the guidelines and political-programmatic implementation. The practical application of this matrix allows apprehending the health-disease process beyond the individual dimension, enabling the articulation of public policies and actions of professionals to achieve effectiveness in meeting the needs of children. The use of this conceptual matrix can provide to health teams a specific understanding of the adverse situations to child development as well as subsidizing intervention plans based on the analytical dimensions of vulnerability.

Este estudio teórico tuvo como objetivo elaborar una matriz conceptual para analizar la vulnerabilidad del niño delante de situaciones adversas para su desarrollo. Se propone que la vulnerabilidad del niño sea analizada a través de los aspectos de las dimensiones: Individual – relaciones sostenedoras continuas, y protección física y seguridad; Social – inserción social de la familia y acceso a los derechos, a la protección y la promoción social; y Programático – escenario político-programático y directrices y realización político-programáticas. La aplicación práctica de esta matriz permite la captación del proceso salud-enfermedad más allá de la dimensión individual, posibilitando la articulación de las políticas públicas y de las acciones de los profesionales, con el objetivo de obtener eficacia en la atención de las necesidades de los niños. El uso de este instrumento conceptual puede propiciar en los equipos de salud la aprensión, de modo específico, de las situaciones adversas al desarrollo infantil, así como subsidiar para la construcción de planes de intervención a partir de las dimensiones analíticas de la vulnerabilidad.

This theoretical study presents a conceptual matrix built to analyze the vulnerability of children in adverse situations to their development. It proposes that the vulnerability of children is analyzed by means of the following dimensions: individual , which is related to ongoing nurturing relationships, physical protection and security; social , which concerns the social insertion of family and access to rights of social protection and promotion; and programmatic , which involves the political-programmatic scenario and the guidelines and political-programmatic implementation. The practical application of this matrix allows apprehending the health-disease process beyond the individual dimension, enabling the articulation of public policies and actions of professionals to achieve effectiveness in meeting the needs of children. The use of this conceptual matrix can provide to health teams a specific understanding of the adverse situations to child development as well as subsidizing intervention plans based on the analytical dimensions of vulnerability.

Este estudio teórico tuvo como objetivo elaborar una matriz conceptual para analizar la vulnerabilidad del niño delante de situaciones adversas para su desarrollo. Se propone que la vulnerabilidad del niño sea analizada a través de los aspectos de las dimensiones: Individual – relaciones sostenedoras continuas, y protección física y seguridad; Social – inserción social de la familia y acceso a los derechos, a la protección y la promoción social; y Programático – escenario político-programático y directrices y realización político-programáticas. La aplicación práctica de esta matriz permite la captación del proceso salud-enfermedad más allá de la dimensión individual, posibilitando la articulación de las políticas públicas y de las acciones de los profesionales, con el objetivo de obtener eficacia en la atención de las necesidades de los niños. El uso de este instrumento conceptual puede propiciar en los equipos de salud la aprensión, de modo específico, de las situaciones adversas al desarrollo infantil, así como subsidiar para la construcción de planes de intervención a partir de las dimensiones analíticas de la vulnerabilidad.

Estudo teórico que teve como objetivo elaborar uma matriz conceitual para analisar a vulnerabilidade da criança diante de situações adversas para seu desenvolvimento. Propõe-se que vulnerabilidade da criança seja analisada por meio dos aspectos das dimensões individual, relativa a relações sustentadoras contínuas e proteção física e segurança; social , concernente à inserção social da família e ao acesso a direitos à proteção e promoção social, e programática , cenário político-programático, de diretrizes e implementação político-programáticas. A aplicação prática desta matriz permite a captação do processo saúde-doença para além da dimensão individual, possibilitando a articulação das políticas públicas e das ações dos profissionais, a fim de obter eficácia no atendimento às necessidades das crianças. O uso desse instrumento conceitual pode propiciar às equipes de saúde a apreensão, de forma específica, das situações adversas ao desenvolvimento infantil, bem como subsidiar a construção de planos de intervenção a partir das dimensões analíticas da vulnerabilidade.