ABSTRACT Objective: To identify the prevalence and factors associated with depressive symptoms and functional capacity in the elderly. Method: Analytical cross-sectional study with 100 elderly individuals in a Basic Health Unit (UBS) in northern Brazil. The Geriatric Depression Scale (GDS), Katz scale and the Lawton and Brody scale were used. Data was analyzed with Pearson’s Chi-square test, Pearson’s Correlation Coefficient and Student’s t tests, and a p value less than 0.05 was considered significant. Results: The prevalence of symptoms of depression was estimated at 22%. It was higher in elderly people with poor self-rated health, sedentary and who did not participate in social groups. Functional dependency of elderly for performing instrumental activities of daily living was estimated at 46%. It was associated with depressive symptoms and old age. Conclusion: The use of instruments for early detection of depressive symptoms and functional disability allows risk stratification and prevention of the worsening of these living conditions of the elderly.

RESUMEN Objetivo: identificar la prevalencia y los factores asociados a síntomas de depresión así como la capacidad funcional en ancianos. Método: estudio analítico, de cohorte trasversal, que se realizó con 100 ancianos en Unidad Básica de Salud del norte de Brasil. Se utilizó la Escala de Depresión Geriátrica, escalas de Katz y de Lawton y Brody. Se analizaron los datos por medio de los tests Chi cuadrado de Pearson, Correlación Linear de Pearson y t de Student con nivel de significancia estadística valor de p-valor <0,05. Resultados: la prevalencia de síntomas de depresión fue de 22%, siendo más alta en ancianos con auto percepción mala de la salud, sedentarios y no participantes de grupos de convivencia. La dependencia en las actividades instrumentales de la vida diaria fue de 46% con asociación a síntomas depresivos y edad avanzada. Conclusión: el uso de instrumentos para detección precoz de síntomas de depresión e incapacidad funcional permite la estratificación de riesgo y prevención del agravio de esas condiciones de vida del anciano.

RESUMO Objetivo: identificar a prevalência e fatores associados a sintomas depressivos e capacidade funcional em idosos. Método: estudo analítico, de corte transversal, realizado com 100 idosos em Unidade Básica de Saúde do norte do Brasil. Aplicou-se a Escala de Depressão Geriátrica, escalas de Katz e de Lawton e Brody. Os dados foram analisados por meio dos testes Qui-quadrado de Pearson, Correlação Linear de Pearson e t de Student com nível de significância estatística valor de p-valor <0,05. Resultados: a prevalência de sintomas depressivos foi de 22%, sendo maior em idosos com autopercepção ruim da saúde, sedentários e não participantes de grupos de convivência. A dependência nas atividades instrumentais da vida diária foi de 46% com associação a sintomas depressivos e idade avançada. Conclusão: o uso de instrumentos para detecção precoce de sintomas depressivos e incapacidade funcional permite a estratificação de risco e prevenção do agravamento dessas condições de vida do idoso.

ABSTRACT The study aimed to analyze the prevention of the actions of HIV and health promotion in the context of AIDS developed by the Strategy Family Health (ESF) in João Pessoa-PB. This search is a descriptive study with qualitative approach, performed with 16 nurses working in the ESF, using a semi-structured interview guide and followed the steps of content analysis. Nurses work in the context of AIDS with actions in health education and care contexts, additionally ease and difficulties in these experiences for these actions are implemented successfully. It was concluded that the actions aimed at prevention of HIV and health promotion in the context of AIDS are present in the activities of professional nurses who are working in the ESF, however not constitute everyday actions and pre-established, happening mostly in special moments and the demands during nursing visits.

RESUMEN El estudio tuvo como objetivo analizar las acciones de prevención del VIH y promoción de la salud en el contexto del SIDA desarrolladas por la Estrategia Salud de la Familia (ESF) en João Pessoa-PB. Se trata de un estudio descriptivo, con enfoque cualitativo, realizado con 16 enfermeros que trabajan en la ESF. Para la recogida de datos, se utilizó un guión de entrevista semiestructurado y fueron seguidos los pasos del análisis de contenido temático. Los enfermeros actúan en el contexto del SIDA con acciones en educación para la salud y contextos de la atención, además de vivir facilidades y dificultades para que esas acciones sean implementadas con éxito. Se concluyó que las acciones dirigidas a la prevención del VIH y promoción de la salud en el contexto del SIDA están presentes en las actividades de los profesionales de enfermería que trabajan en la ESF, sin embargo no se constituyen acciones cotidianas y preestablecidas, ocurriendo, sobre todo, en momentos puntuales y en las demandas durante las consultas de enfermería.

RESUMO O estudo objetivou analisar as ações de prevenção do HIV e promoção à saúde no contexto da Aids desenvolvidas pela Estratégia Saúde da Família (ESF), em João Pessoa-PB. Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado com 16 enfermeiros atuantes na ESF. Para a obtenção dos dados, utilizouse um roteiro de entrevista semiestruturado e seguiu-se as etapas de análise de conteúdo temática. Os enfermeiros atuam no contexto da Aids com ações em educação em saúde e contextos do cuidar, além de vivenciar facilidades e dificuldades para que essas ações sejam implementadas com êxito. Concluiu-se que as ações voltadas para a prevenção do HIV e promoção à saúde no contexto da Aids estão presentes nas atividades dos profissionais enfermeiros atuantes na ESF, no entanto, não se constituem ações cotidianas e préestabelecidas, acontecendo, em sua maioria, em momentos pontuais e nas demandas durante as consultas de enfermagem.

OBJETIVO: Analisar a prática alimentar de crianças menores de dois anos de idade residentes em municípios do interior do Estado da Paraíba. MÉTODOS: Estudo secional realizado nos 14 municípios mais carentes do Estado da Paraíba. Foram pesquisados 539 domicílios com pelo menos uma criança com idade entre 0 e 23,9 meses. Aplicou-se às mães recordatório 24 horas sobre alimentação das crianças. O modelo de análise considerou três momentos do crescimento e desenvolvimento da criança, identificando as recomendações de consumo alimentar pertinentes. RESULTADOS: Crianças de 0-5,9 meses: destacou-se um importante percentual de desmame (20,7%) e a reduzida prevalência do aleitamento materno exclusivo (30,5%). Crianças de 6-11,9 meses: 45,2% ainda mamavam, porém apenas 21,7% das crianças entre 6 e 9,9 meses apresentaram uma alimentação complementar oportuna. Crianças entre 12-23,9 meses: a prática alimentar das crianças caracterizou-se essencialmente pelo consumo de leite não materno e pelo consumo insuficiente de alimentos fontes de ferro. CONCLUSÃO: O hábito alimentar distancia-se de uma prática alimentar segura, especialmente pela interrupção precoce do aleitamento materno exclusivo e sua consequente substituição por refeições à base de leite não materno, expondo esse grupo a situações de insegurança alimentar e nutricional.

OBJECTIVE: Examine the feeding practices among children under 24 months in the State of Paraíba, Brazil. METHODS: A cross-sectional study conducted in 14 municipalities identified as the poorest of the state; 539 households composed of at least one child between the ages of 0 and 23.9 months were investigated. A 24-hour recall was conducted with the mothers regarding food consumed by their children. The analytic model took into account established recommendations for appropriate child feeding practices for three age groups: 0-5.9 months; 6-12 months; 12-24 months. RESULTS: Children between 0-5.9 months: there is a high percentage of weaning (20.7%) and low prevalence of exclusive breastfeeding (30.5 %); children from 6-11.9 months: 45.2% of children were still breastfeeding, but only 21.7% of children between 6 and 9.9 months showed a timely complementary feeding; children between 12-23.9 months: the prevalence of weaning was 64.2%. Feeding practices were characterized by high consumption of milk-based food and low consumption of food sources of iron. CONCLUSION: Child feeding practices in the population studied were far from the recommendations for each stratum, indicating a risk for the food and nutritional security of this population.

No ano 2 000 a população brasileira contará com mais de 14 milhões de idosos e a osteoporose se destaca como uma das enfermidades que afetará pelo menos 3 em cada 20 mulheres brasileiras. Uma das medidas preventivas é assegurar o consumo adequado de cálcio dietético para garantir que o indivíduo atinja o pico de massa óssea geneticamente determinado (que se dá entre os 25 e 30 anos), mantenha esta massa na idade adulta e apresente perda mínima na velhice. O objetivo do estudo foi o de conhecer e avaliar o consumo de cálcio por adolescentes de escolas públicas do Município de Osasco, tendo em vista a prevenção da osteoporose. Foi estudado o consumo alimentar de 323 alunos de 5ª e 8ª séries de 8 escolas localizadas nas regiões central e periférica do município. Utilizou-se a média de registro alimentar de 3 dias alternados. O consumo médio diário de cálcio e a porcentagem de cálcio oriunda de alimentos lácteos não foram significativamente diferentes entre homens e mulheres. Somente 6,2% dos homens e 2,8% das mulheres apresentaram consumo de cálcio acima de 1200 mg/dia. Houve diferenças significativas entre as regiões geográficas com relação ao consumo de energia, de cálcio, assim como para a porcentagem de cálcio oriundos de alimentos lácteos e para a densidade do mineral na dieta. A média de cálcio ingerido do quartil mais alto (1015 mg/dia) não atinge a recomendação (1200 mg/dia). Os alimentos lácteos mais consumidos foram leite, queijo, sorvete e iogurte. O leite foi o alimento mais citado por todos os adolescentes, porém a quantidade difere entre os gêneros; as mulheres ingerem cerca de 190 ml por dia enquanto os homens tomam 240 ml.O consumo de cálcio dos adolescentes está muito abaixo das recomendações atuais, refletindo-se na baixa densidade do mineral na dieta diária. Seria desejável uma densidade de pelo menos 550 mgCa/1000 Kcal para alcançar os 1200 mg diários recomendados. É necessário um esforço entre os profissionais da saúde no sentido de estimular o aumento do consumo de alimentos ricos em cálcio visando a prevenção da osteoporose e suas conseqüências.

In the year 2 000 the Brazilian population will be about 14 million old citizens and osteoporosis will affect 3 in 20 Brazilian women. The prevention of osteoporosis consists of maximizing the peak of bone mass genetically determined (that occurs from 25 to 30 years old), maintaining this achieved bone mass throughout adulthood and losing the minimum in old ages. The aim of this study was the evaluation of the calcium intake by adolescents from the city of Osasco (São Paulo, Brazil), looking forward to osteoporosis prevention. The food intake of 323 schoolchildren in the 5th and 8th grades from 8 schools located in the central and peripheral areas of the city was evaluated. The mean of the 3 alternate days dietary records was calculated. The mean daily intake of calcium and the calcium percentage from dairy foods were not significantly different for men and women. Only 6.2% of the men and 2.8% of the women consumed above 1 200 mg/d of dietary calcium. There were significant differences in the energy and calcium intake and in the percentage of calcium from dairy foods and the mineral density of the diet in relation to the geographic areas. The mean calcium intake of the quarter of the population that showed the highest consumption (1 015 mg/d) did not meet the daily recommendation of 1200 mg. Milk was the dairy food that most of the adolescents referred to, but the quantities differed according to gender; women took 190 ml/day and men 240 ml. The calcium intake of these adolescents was well below the present recommendations and so is the mineral density of their diets. It would be desirable an intake of, at least, 550 mgCa/1 000 Kcal to reach the daily recommendations. An effort should be made, by health professionals, to raise the intake of calcium-rich foods looking forward to the prevention of osteoporosis and its consequences.

Este trabalho teve por objetivo identificar a associação existente entre classe social e retardo do crescimento físico, ocorrido nos primeiros anos de vida. Com base em um censo de estatura, envolvendo alunos ingressantes em todas as escolas (públicas e particulares) do Município de Osasco, região metropolitana de São Paulo, Brasil, realizado no início do ano letivo de 1989, foram selecionados casos e controles para a investigação retrospectiva dos determinantes sociais do retardo do crescimento. Os casos, totalizando 125 ingressantes de sete a oito anos de idade, foram caracterizados pelo índice altura/idade inferior a -2 escores Z da população de referência do NHCS/OMS. Os controles, totalizando 139 ingressantes da mesma idade, foram caracterizados pelo índice altura/idade superior a -1 escore Z. Escolaridade do chefe da casa e da mãe, renda familiar per capita, condições de habitação e saneamento, ou seja, variáveis que devem mediar a relação entre classe social e déficit de estatura, foram fatores que se associaram significativamente com o risco de retardo do cresimento. Quanto à inserção da família no processo social de produção, avaliada através da classe social do chefe, as crianças do subproletariado apresentaram uma chance sete vezes maior de retardo do crescimento quando comparadas com as dos grupos da pequena burguesia, refletindo os efeitos biológicos da recessão econômica dos anos 80.

Cases and controls were selected for this retrospective investigation of the social determinants of growth retardation, from a Height Census carried out in the 1989 school year,involving children attending the first grade of all public and private schools in Osasco (in the Greater Metropolitan Area of São Paulo, Brazil). The cases, totalling 125 children entering school aged 7-8 years old, were characterized by a height-for-age index below -2 z score of the NCHS/WHO reference. The controls, totalling 139 children entering school at the same age, were characterized by a height-for-age index above -1 z score. Socioeconomíc variables such as family income, head-of-family's level of schooling, mother's schooling, environmental sanitation, and housing conditions were significant factors associated with the stunting process. Risk of linear growth retardation tended to be higher with lower social class (odds ratio = 7.3 for sub-proletariat vs. petit bourgeois; p < 0,001 for overall trend), suggesting the biological impact of Brazil's economic slowdown during the 1980s.

Este trabalho teve por objetivo identificar a associação existente entre classe social e retardo do crescimento físico, ocorrido nos primeiros anos de vida. Com base em um censo de estatura, envolvendo alunos ingressantes em todas as escolas (públicas e particulares) do Município de Osasco, região metropolitana de São Paulo, Brasil, realizado no início do ano letivo de 1989, foram selecionados casos e controles para a investigação retrospectiva dos determinantes sociais do retardo do crescimento. Os casos, totalizando 125 ingressantes de sete a oito anos de idade, foram caracterizados pelo índice altura/idade inferior a -2 escores Z da população de referência do NHCS/OMS. Os controles, totalizando 139 ingressantes da mesma idade, foram caracterizados pelo índice altura/idade superior a -1 escore Z. Escolaridade do chefe da casa e da mãe, renda familiar per capita, condições de habitação e saneamento, ou seja, variáveis que devem mediar a relação entre classe social e déficit de estatura, foram fatores que se associaram significativamente com o risco de retardo do cresimento. Quanto à inserção da família no processo social de produção, avaliada através da classe social do chefe, as crianças do subproletariado apresentaram uma chance sete vezes maior de retardo do crescimento quando comparadas com as dos grupos da pequena burguesia, refletindo os efeitos biológicos da recessão econômica dos anos 80.

Cases and controls were selected for this retrospective investigation of the social determinants of growth retardation, from a Height Census carried out in the 1989 school year,involving children attending the first grade of all public and private schools in Osasco (in the Greater Metropolitan Area of São Paulo, Brazil). The cases, totalling 125 children entering school aged 7-8 years old, were characterized by a height-for-age index below -2 z score of the NCHS/WHO reference. The controls, totalling 139 children entering school at the same age, were characterized by a height-for-age index above -1 z score. Socioeconomíc variables such as family income, head-of-family's level of schooling, mother's schooling, environmental sanitation, and housing conditions were significant factors associated with the stunting process. Risk of linear growth retardation tended to be higher with lower social class (odds ratio = 7.3 for sub-proletariat vs. petit bourgeois; p < 0,001 for overall trend), suggesting the biological impact of Brazil's economic slowdown during the 1980s.

A partir da casuística de um programa de recuperação nutricional de pré-escolares operado no Município de Diadema, Estado de São Paulo, Brasil, analisam-se dois procedimentos para avaliação de impacto. O primeiro procedimento - tradicional - baseia-se na proporção de crianças que ao final de um ano de exposição ao programa passam para a condição de eutrofia, ou seja, crianças que passam a apresentar adequação do peso à idade superior a 90% dos valores esperados em crianças eutróficas. O segundo procedimento - proposto no artigo - leva em conta a velocidade do crescimento, assumindo como resultados favoráveis incrementos de peso superiores àqueles esperados para crianças eutróficas. As vantagens do segundo procedimento sobre o primeiro - ressaltadas a partir de aspectos conceituais ligados à fisiopatologia da desnutrição e às características dos programas de recuperação nutricional - são comprovadas empiricamente.

Two different approaches to the evaluation of the impact of food supplementation given to malnourished children are assessed on the basis of the experience of a program undertaken in the county of Diadema, in the metropolitan area of S. Paulo, Brazil. The first approach - a traditional one - is based on the proportion of children that at the end of one year's participation in the program present no weight deficit (weight for age more than 90% of the expected value). The second approach - proposed in the article - takes into account only the rate of growth and accepts weight increments superior to those expected among well-nourished children as favorable. The advantages of this second approach are fully demonstrated.

A partir da casuística de um programa de recuperação nutricional de pré-escolares operado no Município de Diadema, Estado de São Paulo, Brasil, analisam-se dois procedimentos para avaliação de impacto. O primeiro procedimento - tradicional - baseia-se na proporção de crianças que ao final de um ano de exposição ao programa passam para a condição de eutrofia, ou seja, crianças que passam a apresentar adequação do peso à idade superior a 90% dos valores esperados em crianças eutróficas. O segundo procedimento - proposto no artigo - leva em conta a velocidade do crescimento, assumindo como resultados favoráveis incrementos de peso superiores àqueles esperados para crianças eutróficas. As vantagens do segundo procedimento sobre o primeiro - ressaltadas a partir de aspectos conceituais ligados à fisiopatologia da desnutrição e às características dos programas de recuperação nutricional - são comprovadas empiricamente.

Two different approaches to the evaluation of the impact of food supplementation given to malnourished children are assessed on the basis of the experience of a program undertaken in the county of Diadema, in the metropolitan area of S. Paulo, Brazil. The first approach - a traditional one - is based on the proportion of children that at the end of one year's participation in the program present no weight deficit (weight for age more than 90% of the expected value). The second approach - proposed in the article - takes into account only the rate of growth and accepts weight increments superior to those expected among well-nourished children as favorable. The advantages of this second approach are fully demonstrated.

Com o objetivo de conhecer o perfil de crescimento de beneficiários de um programa de suplementação alimentar, estudou-se 1511 crianças de 6 a 72 meses de idade, de cinco municípios da Grande São Paulo, Brasil que freqüentaram o Programa de Nutrição em Saúde (PNS), pelo período de um ano. Foram utilizados indicadores peso e altura para a idade, expressos em valores de percentís correspondentes ao padrão antropométrico de referência NCHS. Esse perfil foi traçado no momento da matrícula e após um ano de programa, segundo grupos etários, momento em que o perfil encontrado estava desviado para a esquerda, tanto para as distribuições de peso como de altura, concentrando maior freqüência de crianças nos primeiros decis e escassez no últimos, caracterizando uma população desnutrida. O perfil correspondente aos dois indicadores, após um ano de programa, evidenciou melhora do estado nutricional, uma vez que houve acentuada diminuição da freqüência das crianças no primeiro decil (P10) em todas as faixas etárias, tanto para peso como para altura, destacando-se a faixa de 12 a 24 meses, cuja freqüência no primeiro decil de altura passou de 49%, na matrícula, para 18%, após 12 meses de suplementação alimentar.

The growth profile of 1,511 children attending a supplementary feeding program was studied over the year after admission. The children, aged 6 to 72 month and from five cities of the Greater S. Paulo region (Brazil), were attending the official Brazilian supplementary "Nutrition and Health Program" (PNS). Weight and height for age were used as indicators, and were expressed as centile values of the anthropometric reference standard (NCHS). At admission, the profile for weight and for height was deviated to the left, showing a great concentration of children in the lower deciles and few in the higher ones, thus characterizing a malnourished population. One year later, the growing profile of the children showed an improvement of the nutritional status, as there had been a noteworthy decrease in the number of children in the first decile for all ages in both weight and height. The height of the children age 12 to 24 month showed a great improvement as 49% of them had been in the first decile at admission, but this percentage diminished to 18% after just one year on the program.

Com o objetivo de conhecer o perfil de crescimento de beneficiários de um programa de suplementação alimentar, estudou-se 1511 crianças de 6 a 72 meses de idade, de cinco municípios da Grande São Paulo, Brasil que freqüentaram o Programa de Nutrição em Saúde (PNS), pelo período de um ano. Foram utilizados indicadores peso e altura para a idade, expressos em valores de percentís correspondentes ao padrão antropométrico de referência NCHS. Esse perfil foi traçado no momento da matrícula e após um ano de programa, segundo grupos etários, momento em que o perfil encontrado estava desviado para a esquerda, tanto para as distribuições de peso como de altura, concentrando maior freqüência de crianças nos primeiros decis e escassez no últimos, caracterizando uma população desnutrida. O perfil correspondente aos dois indicadores, após um ano de programa, evidenciou melhora do estado nutricional, uma vez que houve acentuada diminuição da freqüência das crianças no primeiro decil (P10) em todas as faixas etárias, tanto para peso como para altura, destacando-se a faixa de 12 a 24 meses, cuja freqüência no primeiro decil de altura passou de 49%, na matrícula, para 18%, após 12 meses de suplementação alimentar.

The growth profile of 1,511 children attending a supplementary feeding program was studied over the year after admission. The children, aged 6 to 72 month and from five cities of the Greater S. Paulo region (Brazil), were attending the official Brazilian supplementary "Nutrition and Health Program" (PNS). Weight and height for age were used as indicators, and were expressed as centile values of the anthropometric reference standard (NCHS). At admission, the profile for weight and for height was deviated to the left, showing a great concentration of children in the lower deciles and few in the higher ones, thus characterizing a malnourished population. One year later, the growing profile of the children showed an improvement of the nutritional status, as there had been a noteworthy decrease in the number of children in the first decile for all ages in both weight and height. The height of the children age 12 to 24 month showed a great improvement as 49% of them had been in the first decile at admission, but this percentage diminished to 18% after just one year on the program.