The rationale for providing antenatal care is to screen predominantly healthy pregnant women to detect early signs of, or risk factors for, abnormal conditions or diseases and to follow this detection with effective and timely intervention. The recommended antenatal care programme in most developing countries is often the same as the programmes used in developed countries. However, in developing countries there is wide variation in the proportion of women who receive antenatal care. The WHO randomized trial of antenatal care and the WHO systematic review indicated that a model of care that provided fewer antenatal visits could be introduced into clinical practice without causing adverse consequences to the woman or the fetus. This new model of antenatal care is being implemented in Thailand. Action has been required at all levels of the health-care system, from consumers through to health professionals, the Ministry of Public Health and international organizations. The Thai experience is a good example of moving research findings into practice, and it should be replicated elsewhere to effectively manage other health problems.
La finalidad de la prestación de atención prenatal es someter a cribado a las mujeres embarazadas, en su mayoría sanas, para detectar tempranamente los signos o los factores de riesgo de anomalías o enfermedades y responder tras esa detección con una intervención eficaz y oportuna. El programa de atención prenatal recomendado en la mayoría de los países en desarrollo suele coincidir con los programas aplicados en los países desarrollados. Sin embargo, en los primeros la proporción de mujeres que reciben atención prenatal es muy variable. El ensayo aleatorizado de atención prenatal de la OMS y el examen sistemático de la OMS mostraron que es posible introducir en la práctica clínica un modelo de atención que requiera menos visitas prenatales sin perjuicio alguno para la mujer o el feto. En Tailandia se está aplicando este nuevo modelo de atención prenatal, para lo cual ha habido que adoptar medidas a todos los niveles del sistema de salud, desde los consumidores hasta los profesionales sanitarios, el Ministerio de Salud Pública y las organizaciones internacionales. La experiencia de Tailandia ejemplifica la idea de llevar a la práctica los resultados de las investigaciones, y debería reproducirse en otros lugares a fin de gestionar eficazmente otros problemas de salud.
Pour justifier l'apport de soins anténataux, on avance la nécessité de soumettre les femmes enceintes essentiellement en bonne santé à un dépistage destiné à détecter les signes précoces, ou les facteurs de risque, d'états anormaux ou de maladies, et de faire suivre cette détection d'une intervention efficace et en temps utile. Le programme de soins anténataux recommandé dans les pays en développement est souvent le même que celui appliqué dans les pays développés. Dans les pays en développement cependant, la proportion de femmes qui reçoivent les soins anténataux est soumise à de grandes variations. D'après l'essai randomisé OMS sur les soins anténataux et la revue systématique de l'OMS, il serait possible d'introduire dans la pratique clinique un modèle de soins prévoyant un moins grand nombre de visites prénatales, sans que cela porte préjudice à la femme ou au fœtus. Ce nouveau modèle de soins anténataux est en cours d'introduction en Thaïlande. Il a nécessité une action à tous les niveaux du système de santé, des consommateurs aux professionnels de santé, au Ministère de la santé publique et aux organisations internationales. L'expérience thaïlandaise est un bon exemple de mise en application pratique des résultats de la recherche et devrait être reproduite ailleurs pour gérer efficacement d'autres problèmes sanitaires.
