ABSTRACT This study aimed at studying the clinical and anatomopathological characteristics, treatment and survival of patients with differentiated thyroid cancer. A retrospective cohort study was conducted with data from 150 patients from a Peruvian hospital between the years 2010 to 2020. Characteristics and survival (Kaplan-Meier method) were described. The mean age was 48.3 years, 130 participants (86.7%) were women and the most frequent histologic type was papillary 94.6%. Of the participants, 74.2% had TNM stage I, 70.7% had total thyroidectomy and 68.7% received radioactive iodine. Overall survival at 5 years was 89.3%, being lower in those with TNM stage IV and higher in those who used radioactive iodine. In conclusion, in a hospital in Cusco, differentiated thyroid cancer was more frequent in women and survival was lower compared to reports from other countries.

RESUMEN El propósito del estudio fue describir las características clínicas, anatomopatológicas, tratamiento y supervivencia de los pacientes con cáncer de tiroides diferenciado. Se realizó un estudio de cohorte retrospectiva con datos de 150 pacientes de un hospital peruano entre los años 2010 al 2020. Se describieron las características y supervivencia (método de Kaplan-Meier). La media de edad fue 48,3 años, 130 (86,7%) fueron mujeres y el tipo histológico más frecuente fue el papilar 94,6%. El 74,2% tenían estadio TNM I, 70,7% tiroidectomía total y 68,7% recibió yodo radiactivo. La supervivencia global a los 5 años fue 89,3%, siendo menor en aquellos con estadio TNM IV y mayor en los que usaron yodo radiactivo. En conclusión, en un hospital de Cusco, el cáncer diferenciado de tiroides fue más frecuente en mujeres y la supervivencia fue menor en comparación con reportes de otros países.

ABSTRACT This study aimed at studying the clinical and anatomopathological characteristics, treatment and survival of patients with differentiated thyroid cancer. A retrospective cohort study was conducted with data from 150 patients from a Peruvian hospital between the years 2010 to 2020. Characteristics and survival (Kaplan-Meier method) were described. The mean age was 48.3 years, 130 participants (86.7%) were women and the most frequent histologic type was papillary 94.6%. Of the participants, 74.2% had TNM stage I, 70.7% had total thyroidectomy and 68.7% received radioactive iodine. Overall survival at 5 years was 89.3%, being lower in those with TNM stage IV and higher in those who used radioactive iodine. In conclusion, in a hospital in Cusco, differentiated thyroid cancer was more frequent in women and survival was lower compared to reports from other countries.

RESUMEN El propósito del estudio fue describir las características clínicas, anatomopatológicas, tratamiento y supervivencia de los pacientes con cáncer de tiroides diferenciado. Se realizó un estudio de cohorte retrospectiva con datos de 150 pacientes de un hospital peruano entre los años 2010 al 2020. Se describieron las características y supervivencia (método de Kaplan-Meier). La media de edad fue 48,3 años, 130 (86,7%) fueron mujeres y el tipo histológico más frecuente fue el papilar 94,6%. El 74,2% tenían estadio TNM I, 70,7% tiroidectomía total y 68,7% recibió yodo radiactivo. La supervivencia global a los 5 años fue 89,3%, siendo menor en aquellos con estadio TNM IV y mayor en los que usaron yodo radiactivo. En conclusión, en un hospital de Cusco, el cáncer diferenciado de tiroides fue más frecuente en mujeres y la supervivencia fue menor en comparación con reportes de otros países.

Abstract This research aims to optimize the extraction yield of total phenolic compounds (TPC) and quantify flavonoids by mass spectrometry in peel and kernel of mango (Mangifera indica L.), varieties: Edward, Kent, Haden, and Criollo from the department of Lambayeque, Peru, which resulted in eight samples. Mango peels and kernels were manually separated, frozen at -20 °C, freeze-dried, and ground (300 μm). For the extraction, the Central Composite Design was applied with the factors of ethanolic solution, time, and sample/volume ratio. The extracts determined TPCs by Folin-Ciocalteu and UV-Vis spectrophotometry expressed as gallic acid equivalent. Optimization was performed by the desirability function; Quercetin was also quantified by liquid chromatography-mass spectrometry (m/z). The highest yield of TPC content for Criollo mango kernel was obtained with 67.99% ethanolic solution, 89.94 min, and 0.343 g sample/10 mL ethanolic solution with R2 of 0.8966, and for Edward mango peel with 73.996% ethanolic solution, 58.5 min, and 0.432 g sample/10 mL ethanolic solution with R2 of 0.8020. For peel, the methanolic extract from Criollo mango peel had the highest Quercetin value at (23.28 ± 2.35 mg QE/100 g) (p < 0.05), and for kernels, in both extractions (ethanolic and methanolic), the four varieties did not present differences (p > 0.05).

Abstract: The question about how the early development of shared intentionality occurs has been generating multiple investigations in developmental psychology. This paper puts a conceptual analysis of this topic forward through a systematic review methodology; empirical studies published between 2005 and 2020 in Ebsco, Science Direct, Dialnet, Scielo, Jstor and Scopus were taken into account. We found 73 papers about shared intentionality development that can be framed into two accounts: Contemporary neonativism and development science. These accounts have different perspectives about the following subjects related with shared intentionality development: (1) the importance of experience and innate mechanisms; (2) the differentiation between acquisition and development; (3) the role of behavior according to the context and (4) the need to understand processes of change. The paper analyzes the implications of these differences and the limitations of this categorization.

Resumen: La pregunta de cómo sucede el desarrollo temprano de la intencionalidad compartida viene generando múltiples investigaciones en la psicología del desarrollo. El presente artículo se centra en el análisis conceptual del tema siguiendo la metodología de una revisión sistemática; se retomaron trabajos de carácter empírico publicados entre 2005 y 2020 y que fueron publicados en las bases de datos Ebsco, Science Direct, Dialnet, Scielo, Jstor y Scopus. Se encontraron 73 estudios sobre el desarrollo de la intencionalidad compartida que pueden enmarcarse en dos posturas: El neonativismo contemporáneo y la ciencia del desarrollo. Dichas posturas comprenden de manera distinta los siguientes aspectos del desarrollo de la intencionalidad compartida: ( ) la importancia de la experiencia y de los mecanismos innatos; (2) la diferenciación entre adquisición y desarrollo; (3) la función de la conducta de acuerdo con el contexto; y (4) la necesidad de comprender los procesos de cambio. El artículo analiza las implicaciones de estas diferencias.

ABSTRACT Objective: To identify the need to implement Evidence-Based Medicine (EBM) courses in the undergraduate curricula of Peruvian universities. The estudy: Descriptive observational study. The prevalence of teaching the EBM course in the medical schools of Peruvian universities was evaluated, as well as the semester in which it was taught and its obligatoriness. Findings: Of 44 medical schools evaluated, eight (18.2%) included an EBM course in their curricula, of which five(62.5%) corresponded to private universities and in seven(87,5%) the course was mandatory. Conclusions: The teaching of EBM in Peruvian university medical schools is low, potentially leading to less confidence and certainty in clinical decision making.

RESUMEN Objetivo: Identificar la necesidad de implementar cursos de Medicina Basada en la Evidencia (MBE) en los planes de estudio de pregrado de las universidades peruanas. El estudio: Estudio observacional de tipo descriptivo. Se evaluó la prevalencia de la enseñanza del curso de MBE en las escuelas de medicina de universidades peruanas, el semestre en el que se enseñaba y la obligatoriedad. Hallazgos: De 44 escuelas de medicina evaluadas, ocho (18,2%) incluían un curso de MBE en sus planes de estudio, de las que cinco (62,5%) correspondían a universidades privadas y en siete(87,5%) el curso era obligatorio. Conclusiones: La enseñanza de la MBE en las escuelas de medicina de las universidades peruanas es baja, pudiendo conducir a una menor confianza y certeza en la toma de decisiones clínicas.

ABSTRACT Introduction: The rapid spread of Covid-19 worldwide caused the collapse of health systems, generating in health personnel a high load of stress, anxiety, fatigue, among other psychological disorders. Objective: To determine the demographic, employment characteristics and psychological impact of the health personnel of Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias y del Ambiente - INERAM "Juan Max Boettner" in the face of the Covid-19 pandemic from July to September 2020. Methodology: Descriptive, cross-sectional study, with a convenience sampling. The data were obtained by means of a digital survey directed to doctors of different specialties and to the nursing staff of a reference hospital. Demographic, occupational and factors associated with anxiety, depression and burnout syndrome were measured. Results: 87 doctors and 50 nurses were included in the study. The prevalence of anxiety was 42.3%, depression 32.8%, and burnout syndrome 24.1%. Workload of 12 hours or more was associated with the risk of developing anxiety, depression and burnout syndrome. Male showed higher risk for anxiety (54.2%) as compared to female (36%), personnel from intensive care staff and surgical area had a significantly higher risk of developing anxiety and depression. Conclusion: The frequency of anxiety, depression and burnout syndrome were high, which highlights the vulnerability of the health personnel and the need to provide psychological support to the personnel in this hospital.

RESUMEN Introducción: La rápida diseminación del COVID-19 a nivel mundial provocó el colapso de los sistemas sanitarios generando en el personal de salud una alta carga de estrés, ansiedad, fatiga entre otros trastornos psicológicos. Objetivo: Determinar las características demográficas, laborales e impacto psicológico del personal de salud del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias y del Ambiente - INERAM "Juan Max Boettner" ante la pandemia de la COVID-19 de julio a septiembre 2020. Metodología: Estudio, descriptivo, de corte transversal, con un muestreo por conveniencia. Los datos fueron obtenidos por medio de una encuesta digital dirigida a médicos de distintas especialidades y al personal de enfermería de un hospital de referencia. Se midieron variables demográficas, laborales y factores asociados a la ansiedad, depresión y síndrome de Burnout. Resultados: Se incluyeron en el estudio 87 médico/as y 50 enfermeros/as. La prevalencia de ansiedad fue de 42,3%, de depresión 32,8% y del síndrome de Burnout 24,1%. La carga horaria de 12 horas o más se asoció con el riesgo de desarrollar ansiedad, depresión y el síndrome de Burnout. El sexo masculino presentó significativamente mayor riesgo de desarrollar ansiedad (54,2%) comparado al femenino (36%), en forma similar el personal de terapia intensiva y área quirúrgica presentaron significativamente mayor riesgo de desarrollar ansiedad y depresión. Conclusión: La frecuencia de ansiedad, depresión y síndrome de Burnout fueron elevadas, lo que pone de manifiesto la vulnerabilidad del personal de salud y la necesidad de proveer apoyo psicológico al personal en este hospital.

RESUMEN El manejo sanitario de los sistemas de producción se realiza con la adición de antibióticos (APC) en el alimento; sin embargo, estas prácticas han incrementado los problemas de resistencia por parte de las bacterias patógenas. A partir de esto se evaluó el efecto del suministro de L. casei en los parámetros productivos y región gastrointestinal de esta especie. La investigación se realizó en las instalaciones y laboratorios de la Universidad de Nariño y se determinaron parámetros zootécnicos, cuadro hemático, química sanguínea y análisis coprológico. De igual manera, se realizó histología e inmunohistóquimica del intestino delgado de los animales. Se encontró que el suministro de la bacteria mostró parámetros productivos similares a los obtenidos con los tratamientos testigos. Los resultados para química sanguínea y orina presentaron variaciones en cuanto a los datos de referencia, sin embargo, se debe tener en cuenta que los animales utilizados para la evaluación presentan diferencia en cuanto al manejo, dado que la mayoría de reportes se tienen en animales de laboratorio y pocos en sistemas de producción. Además, se observó disminución en la presencia de lesiones gastrointestinales de los animales con suministro de L. casei. Los resultados demostraron la viabilidad del suministro de L. casei en cuyes.

ABSTRACT The sanitary management of the production systems is carried out with the addition of antibiotics (GPA) in the food. However, these practices have increased resistance problems on the part of pathogenic bacteria. From this, the effect of the supply of L. casei on the productive parameters and gastrointestinal region of this species was evaluated. The research was carried out in the facilities and laboratories of the University of Nariño. Zootechnical parameters, blood count, blood chemistry and coprological analysis were determined. Similarly, histology and immune-histochemistry of the small intestine of the animals was performed. It was found that the bacterial supply showed productive parameters similar to those obtained with the control treatments. The results for blood and urine chemistry showed variations in reference data, however, it should be taken into account that the animals used for the evaluation have a difference in handling, given that the majority of reports are in animals of laboratory and few in production systems. In addition, there was a decrease in the presence of gastrointestinal lesions of animals with a supply of L. casei. The results demonstrated the viability of the supply of L. casei in guinea pigs.

RESUMO O gerenciamento sanitário dos sistemas de produção é realizado com a adição de antibióticos (APC) nos alimentos; No entanto, essas práticas aumentaram os problemas de resistência por parte das bactérias patogênicas. A partir disso, foi avaliado o efeito do suprimento de L. casei nos parâmetros produtivos e na região gastrointestinal dessa espécie. A pesquisa foi realizada nas instalações e laboratórios da Universidade de Nariño. Parâmetros zootécnicos, hemograma, química sanguínea e análise coprológica foram determinados. Da mesma forma, foi realizada histologia e imuno-histoquímica do intestino delgado dos animais. Verificou-se que o suprimento bacteriano apresentou parâmetros produtivos semelhantes aos obtidos com os tratamentos controle. Os resultados para a química do sangue e da urina mostraram variações nos dados de referência, no entanto, deve-se levar em consideração que os animais utilizados para a avaliação apresentam diferenças no manuseio, uma vez que a maioria dos relatos é em animais de laboratório e poucos em sistemas de produção. Além disso, houve uma diminuição na presença de lesões gastrointestinais de animais com um suprimento de L. casei. Os resultados demonstraram a viabilidade do suprimento de L. casei em porquinhos-da-índia.

ABSTRACT: Research on children's cognitive abilities yielding evidence in support of shared intentionality has greatly increased in recent years. The present article discusses the methodologies used in the field by reviewing research published between 2005 and 2017 whose main topic was shared intentionality. As a result, a distinction between 2 approaches is proposed: those methodologies that are active or require behavioral responses that include infant movement and those that are passive or are based on children's visual or emotional responses. A critical analysis of the use of these methodologies, their implications, and their limitations is presented. Finally, it is proposed that tensions and discussions at the methodological level may be due to theoretical differences regarding the study of the phenomenon.

RESUMEN: La investigación sobre las habilidades cognitivas de los niños que sustentan la intencionalidad compartida viene desarrollándose con mucha fuerza en los últimos años. El presente artículo contiene una discusión sobre las metodologías usadas en el campo, para lo cual se revisaron investigaciones publicadas entre 2005 y 2017 cuyo tema principal es la intencionalidad compartida. Como resultado, se propone una distinción general entre 2 posturas: aquellas metodologías que son activas o que requieren respuestas conductuales que incluyen movimiento por parte del infante y aquellas que son pasivas o que se basan en las reacciones visuales o emocionales del niño. Se presenta un análisis crítico del uso de dichas metodologías, de sus alcances y limitaciones. Finalmente, se propone que las tensiones y discusiones a nivel metodológico pueden tener de fondo diferencias teóricas respecto al abordaje del fenómeno.

Ascites is the most common complication in patients with liver cirrhosis. Umbilical hernias (HU) occur in 20% of these patients and 40% in those with severe ascites. HU occurs due to increased intra-abdominal pressure, weakening of the abdominal fascia and loss of muscle mass. In addition, they have a tendency to enlarge rapidly and present high risk of complications that threaten the patient's life. The treatment of the uncomplicated HU is controversial, both the surgical management (herniorrhaphy) and the conservative management (control of ascites) present high rate of complications, consequently high morbidity and mortality. Currently, umbilical herniorrhaphy is recommended with prior control of ascites in uncomplicated HU management, it reduces the risk of surgical wound infection, evisceration, ascites drainage, peritonitis, and it reduces up to 41% of HU recurrence. The success of this approach also depends on the degree of liver dysfunction. The treatment of complicated HU is surgical (herniorrhaphy without mesh), with lower mortality rate compared to conservative management. Studies reveal advantages of umbilical herniorrhaphy laparoscopy (minimally invasive and stress-free) compared to open surgery; however there is still no evidence about it.

Resumen La ascitis es la complicación más común en los pacientes con cirrosis hepática. Las hernias umbilicales (HU) ocurren en 20% de estos pacientes y 40% en aquellos con ascitis severa. La HU ocurre debido al aumento de presión intraabdominal, al debilitamiento de la fascia abdominal y la pérdida de masa muscular. Además, tienen tendencia a aumentar rápidamente y presentar alto riesgo de complicaciones que amenazan la vida del paciente. El tratamiento de la HU no complicada es controversial, tanto el manejo quirúrgico (herniorrafia) como el manejo conservador (control de ascitis) presentan alta tasa de complicaciones, en consecuencia incrementa la morbimortalidad. Actualmente, se recomienda herniorrafia umbilical con previo control de la ascitis en el manejo de HU no complicada, reduce el riesgo de infección de herida operatoria, evisceración, drenaje de ascitis, peritonitis y reduce hasta 41% la recidiva de HU. El éxito de este enfoque también depende del grado de disfunción hepática. El tratamiento de la HU complicada es quirúrgico (herniorrafia sin malla), con menor tasa de mortalidad respecto al manejo conservador. Estudios revelan ventajas de la herniorrafia umbilical laparoscópica (mínimamente invasiva y sin tensión) en comparación a la cirugía abierta, sin embargo, aún no hay evidencia al respecto.

We describe an acute febrile respiratory infection outbreak in a military unit in Trujillo, Peru. Cases were identified using the influenza like illness (ILI) definition of the Ministry of Health. Nasal swab samples used for a rapid influenza test (RIT) and pharyngeal swab samples for viral isolation were taken. For influenza A, genotyping of a partial sequence of the hemagglutinin region was performed. The rate attack was 82.9%. Fifty-nine cases appeared between April 1 and 8, 2008; 58 came from the military unit (MU) #1 and one from the MU #2. The RIT identified 40 cases of influenza A and 43 cases were confirmed through cell culture. Isolations were genetically similar to the A H1N1 Brisbane strain. Early detection of outbreaks in confined locations such as military bases permits immediate action in preventing disease propagation.

Se describe un brote de infección respiratoria febril aguda en una unidad militar de Trujillo, Perú. Se usó la definición de caso de síndrome gripal del Ministerio de Salud, se tomó hisopado nasal para prueba rápida de influenza (PRI) e hisopado faríngeo para aislamiento viral en cultivo celular. La genotipificación de influenza A fue por secuenciamiento genético de una región del gen de hemaglutinina teniendo como base la cepa vacunal de 2008. Se presentaron 59 casos entre el 01 y 08 de abril de 2008, la tasa de ataque fue de 82,9%. La PRI identificó a 40 casos positivos de influenza A y 43 casos fueron confirmados mediante cultivo celular. Los aislamientos fueron genéticamente similares con la cepa A H1N1 Brisbane. La detección precoz de un brote en lugares cerrados como las bases militares permite actuar de manera inmediata para prevenir su diseminación.

We describe an acute febrile respiratory infection outbreak in a military unit in Trujillo, Peru. Cases were identified using the influenza like illness (ILI) definition of the Ministry of Health. Nasal swab samples used for a rapid influenza test (RIT) and pharyngeal swab samples for viral isolation were taken. For influenza A, genotyping of a partial sequence of the hemagglutinin region was performed. The rate attack was 82.9%. Fifty-nine cases appeared between April 1 and 8, 2008; 58 came from the military unit (MU) #1 and one from the MU #2. The RIT identified 40 cases of influenza A and 43 cases were confirmed through cell culture. Isolations were genetically similar to the A H1N1 Brisbane strain. Early detection of outbreaks in confined locations such as military bases permits immediate action in preventing disease propagation.

Se describe un brote de infección respiratoria febril aguda en una unidad militar de Trujillo, Perú. Se usó la definición de caso de síndrome gripal del Ministerio de Salud, se tomó hisopado nasal para prueba rápida de influenza (PRI) e hisopado faríngeo para aislamiento viral en cultivo celular. La genotipificación de influenza A fue por secuenciamiento genético de una región del gen de hemaglutinina teniendo como base la cepa vacunal de 2008. Se presentaron 59 casos entre el 01 y 08 de abril de 2008, la tasa de ataque fue de 82,9%. La PRI identificó a 40 casos positivos de influenza A y 43 casos fueron confirmados mediante cultivo celular. Los aislamientos fueron genéticamente similares con la cepa A H1N1 Brisbane. La detección precoz de un brote en lugares cerrados como las bases militares permite actuar de manera inmediata para prevenir su diseminación.