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au:Cerci Neto, Alcindo

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Brazil

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Public Health

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Jornal Brasileiro de Pneumologia

11
Cadernos de Saúde Pública

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Dental Press Journal of Orthodontics

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Portuguese

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2008

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2011

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2022

2
2006

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2020

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2021

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Health Sciences

14

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Respiratory

11
System

11
Health

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Dentistry

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Medicine

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Public

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Adults with asthma treated with add-on omalizumab report less limitation in activities of daily living
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Oliveira, Joice Mara de

; Cerci Neto, Alcindo

; Soares, Fatima Mitsie Chibana

; Pitta, Fabio

; Furlanetto, Karina Couto

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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2022, Volume 48 N. 1 elocation e20210321

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20210321

Prevalence of the eosinophilic phenotype among severe asthma patients in Brazil: the BRAEOS study
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Athanazio, Rodrigo

; Stelmach, Rafael

; Antila, Martti

; Souza-Machado, Adelmir

; Arruda, L. Karla

; Cerci Neto, Alcindo

; Serpa, Faradiba Sarquis

; Blanco, Daniela Cavalet

; Lima, Marina

; Bianchi Júnior, Pedro

; Penha, Márcio

; Rabahi, Marcelo Fouad

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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2022, Volume 48 N. 3 elocation e20210367

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Avaliar a prevalência dos fenótipos eosinofílico e alérgico da asma grave no Brasil e investigar as características clínicas dos pacientes com asma grave no país. Métodos: Estudo transversal com pacientes adultos com diagnóstico de asma grave atendidos em centros especializados no Brasil. O estudo foi realizado em 2019. Resultados: Foram incluídos no estudo 385 pacientes. Destes, 154 apresentavam contagem de eosinófilos no sangue > 300 células/mm3 e 231 apresentavam contagem de eosinófilos no sangue ≤ 300 células/mm3. A mediana da idade foi de 54,0 anos, e a maioria dos pacientes era do sexo feminino, com IMC de 29,0 kg/m2 e história de alergia (81,6%). A prevalência de pacientes com contagem de eosinófilos no sangue > 300 células/mm3 foi de 40,0% (IC95%: 35,1-44,9), e a daqueles com contagem de eosinófilos no sangue > 300 células/mm3 e história de alergia foi de 31,9% (IC95%: 27,3-36,6). A idade e o IMC apresentaram associações positivas com contagem de eosinófilos no sangue > 300 células/mm3 (OR = 0,97, p < 0,0001 e OR = 0,96, p = 0,0233, respectivamente), ao passo que o tempo decorrido desde o início dos sintomas de asma apresentou associação aumentada com contagem de eosinófilos no sangue > 300 células/mm3 (OR = 1,02, p = 0,0011). Conclusões: Este estudo possibilitou a caracterização da população de pacientes com asma grave no Brasil, mostrando a prevalência do fenótipo eosinofílico (em 40% da amostra). Nossos resultados revelam a relevância do fenótipo eosinofílico da asma grave em nível nacional, contribuindo para aumentar a eficácia no manejo da doença e na implantação de estratégias de saúde pública.

ABSTRACT Objective: To assess the prevalence of the eosinophilic and allergic phenotypes of severe asthma in Brazil, as well as to investigate the clinical characteristics of severe asthma patients in the country. Methods: This was a cross-sectional study of adult patients diagnosed with severe asthma and managed at specialized centers in Brazil. The study was conducted in 2019. Results: A total of 385 patients were included in the study. Of those, 154 had a blood eosinophil count > 300 cells/mm3 and 231 had a blood eosinophil count of ≤ 300 cells/mm3. The median age was 54.0 years, and most of the patients were female, with a BMI of 29.0 kg/m2 and a history of allergy (81.6%). The prevalence of patients with a blood eosinophil count > 300 cells/mm3 was 40.0% (95% CI: 35.1-44.9), and that of those with a blood eosinophil count > 300 cells/mm3 and a history of allergy was 31.9% (95% CI: 27.3-36.6). Age and BMI showed positive associations with a blood eosinophil count > 300 cells/mm3 (OR = 0.97, p < 0.0001; and OR = 0.96, p = 0.0233, respectively), whereas the time elapsed since the onset of asthma symptoms showed an increased association with a blood eosinophil count > 300 cells/mm3 (OR = 1.02, p = 0.0011). Conclusions: This study allowed us to characterize the population of severe asthma patients in Brazil, showing the prevalence of the eosinophilic phenotype (in 40% of the sample). Our results reveal the relevance of the eosinophilic phenotype of severe asthma at a national level, contributing to increased effectiveness in managing the disease and implementing public health strategies.

https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20210367

2021 Brazilian Thoracic Association recommendations for the management of severe asthma
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Carvalho-Pinto, Regina Maria de

; Cançado, José Eduardo Delfini

; Pizzichini, Marcia Margaret Menezes

; Fiterman, Jussara

; Rubin, Adalberto Sperb

; Cerci Neto, Alcindo

; Cruz, Álvaro Augusto

; Fernandes, Ana Luisa Godoy

; Araujo, Ana Maria Silva

; Blanco, Daniela Cavalet

; Cordeiro Junior, Gediel

; Caetano, Lilian Serrasqueiro Ballini

; Rabahi, Marcelo Fouad

; Menezes, Marcelo Bezerra de

; Oliveira, Maria Alenita de

; Lima, Marina Andrade

; Pitrez, Paulo Márcio

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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2021, Volume 47 N. 6 elocation e20210273

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Os avanços no entendimento de que a asma grave é uma doença complexa e heterogênea, e os progressos que ocorreram no conhecimento de sua fisiopatologia, com a identificação de diferentes fenótipos e endotipos, permitiram novas abordagens para seu diagnóstico e caracterização, bem como resultaram em mudanças consideráveis em seu manejo farmacológico. Nesse contexto, se estabelece a definição de asma grave, diferenciando-a da asma de difícil controle. As presentes recomendações abordam esse tópico e revisam os avanços referentes a fenotipagem, uso de biomarcadores e novos tratamentos para asma grave. Ênfase é dada para tópicos voltados para a seleção personalizada do paciente e do imunobiológico, bem como para a importância da avaliação da resposta ao tratamento. Estas recomendações se aplicam a adultos e crianças com asma grave e destinam-se a médicos envolvidos no tratamento da doença. Um painel de 17 pneumologistas brasileiros foi convidado a revisar as evidências recentes referentes ao diagnóstico e manejo da asma grave, adaptadas à realidade brasileira. A cada um dos especialistas coube revisar um tópico ou questão relevante em relação ao tema. Em uma segunda fase, quatro especialistas discutiram e estruturaram os textos elaborados, e, na última fase, todos revisaram e aprovaram o presente manuscrito e suas recomendações.

ABSTRACT Advances in the understanding that severe asthma is a complex and heterogeneous disease and in the knowledge of the pathophysiology of asthma, with the identification of different phenotypes and endotypes, have allowed new approaches for the diagnosis and characterization of the disease and have resulted in relevant changes in pharmacological management. In this context, the definition of severe asthma has been established, being differentiated from difficult-to-control asthma. These recommendations address this topic and review advances in phenotyping, use of biomarkers, and new treatments for severe asthma. Emphasis is given to topics regarding personalized management of the patient and selection of biologicals, as well as the importance of evaluating the response to treatment. These recommendations apply to adults and children with severe asthma and are targeted at physicians involved in asthma treatment. A panel of 17 Brazilian pulmonologists was invited to review recent evidence on the diagnosis and management of severe asthma, adapting it to the Brazilian reality. Each of the experts was responsible for reviewing a topic or question relevant to the topic. In a second phase, four experts discussed and structured the texts produced, and, in the last phase, all experts reviewed and approved the present manuscript and its recommendations.

https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20210273 1 downloads

2020 Brazilian Thoracic Association recommendations for the management of asthma
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Pizzichini, Marcia Margaret Menezes

; Carvalho-Pinto, Regina Maria de

; Cançado, José Eduardo Delfini

; Rubin,, Adalberto Sperb

; Cerci Neto, Alcindo

; Cardoso, Alexandre Pinto

; Cruz, Alvaro Augusto

; Fernandes, Ana Luisa Godoy

; Blanco, Daniella Cavalet

; Vianna, Elcio Oliveira

; Cordeiro Junior, Gediel

; Rizzo, José Angelo

; Fritscher, Leandro Genehr

; Caetano, Lilian Serrasqueiro Ballini

; Pereira, Luiz Fernando Ferreira

; Rabahi, Marcelo Fouad

; Oliveira, Maria Alenita de

; Lima, Marina Andrade

; Almeida, Marina Buarque de

; Stelmach, Rafael

; Pitrez, Paulo Márcio

; Cukier, Alberto

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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2020, Volume 46 N. 1 elocation e20190307

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO O manejo farmacológico da asma mudou consideravelmente nas últimas décadas, com base no entendimento de que a asma é uma doença heterogênea e complexa, com diferentes fenótipos e endótipos. Agora está claro que o objetivo do tratamento da asma deve ser alcançar e manter o controle da doença e evitar riscos futuros (exacerbações, instabilidade da doença, perda acelerada da função pulmonar e efeitos adversos do tratamento). Isso implica em uma abordagem personalizada, incluindo tratamento farmacológico, educação do paciente, plano de ação por escrito, treinamento para uso do dispositivo inalatório e revisão da técnica inalatória a cada visita ao consultório. Um painel de 22 pneumologistas brasileiros foi convidado a revisar criticamente evidências recentes de tratamento farmacológico da asma e a preparar esta recomendação, um guia de tratamento adaptado à nossa realidade. A escolha dos tópicos ou questões relacionadas às mudanças mais significativas nos conceitos e, consequentemente, no manejo da asma na prática clínica foi realizada por um painel de especialistas. Foi solicitado a cada especialista que revisasse criticamente um tópico ou respondesse a uma pergunta, com base em evidências, para estas recomendações. Numa segunda fase, três especialistas discutiram e estruturaram todos os textos submetidos pelos demais e, na última fase, todos revisaram e discutiram cada recomendação. As presentes recomendações se aplicam a adultos e crianças com asma e destinam-se a médicos envolvidos no tratamento da doença.

ABSTRACT The pharmacological management of asthma has changed considerably in recent decades, as it has come to be understood that it is a complex, heterogeneous disease with different phenotypes and endotypes. It is now clear that the goal of asthma treatment should be to achieve and maintain control of the disease, as well as to minimize the risks (of exacerbations, disease instability, accelerated loss of lung function, and adverse treatment effects). That requires an approach that is personalized in terms of the pharmacological treatment, patient education, written action plan, training in correct inhaler use, and review of the inhaler technique at each office visit. A panel of 22 pulmonologists was invited to perform a critical review of recent evidence of pharmacological treatment of asthma and to prepare this set of recommendations, a treatment guide tailored to use in Brazil. The topics or questions related to the most significant changes in concepts, and consequently in the management of asthma in clinical practice, were chosen by a panel of experts. To formulate these recommendations, we asked each expert to perform a critical review of a topic or to respond to a question, on the basis of evidence in the literature. In a second phase, three experts discussed and structured all texts submitted by the others. That was followed by a third phase, in which all of the experts reviewed and discussed each recommendation. These recommendations, which are intended for physicians involved in the treatment of asthma, apply to asthma patients of all ages.

https://doi.org/10.1590/1806-3713/e20190307 31095 downloads

A workshop on asthma management programs and centers in Brazil: reviewing and explaining concepts
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Stelmach, Rafael

; Neto, Alcindo Cerci

; Fonseca, Ana Cristina de Carvalho Fernandez

; Ponte, Eduardo Vieira

; Alves, Gerardo

; Araujo-Costa, Ildely Niedia

; Lasmar, Laura Maria de Lima Belizário Facury

; Castro, Luci Keiko Kuromoto de

; Lenz, Maria Lucia Medeiros

; Silva, Paulo

; Cukier, Alberto

; Alves, Alexssandra Maia

; Lima-Matos, Aline Silva

; Cardoso, Amanda da Rocha Oliveira

; Fernandes, Ana Luisa Godoy

; São-José, Bruno Piassi de

; Riedi, Carlos Antônio

; Schor, Deborah

; Peixoto, Décio Medeiros

; Brandenburg, Diego Djones

; Camillo, Elineide Gomes dos Santos

; Serpa, Faradiba Sarquis

; Brandão, Heli Vieira

; Lima, João Antonio Bonfadini

; Pio, Jorge Eduardo

; Fiterman, Jussara

; Anderson, Maria de Fátima

; Cardoso, Maria do Socorro de Lucena

; Rodrigues, Marcelo Tadday

; Pereira, Marilyn Nilda Esther Urrutia

; Antila, Marti

; Martins, Sonia Maria

; Guimarães, Vanessa Gonzaga Tavares

; Mello, Yara Arruda Marques

; Andrade, Wenderson Clay Correia de

; Salibe-Filho, William

; Caldeira, Zelina Maria da Rocha

; Cruz-Filho, Álvaro Augusto Souza da

; Camargos, Paulo

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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feb 2015, Volume 41 N. 1 Pages 3 - 15

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Objetivo: Relatar os resultados de uma oficina de trabalho sobre programas e centros de atenção a asmáticos (PCAAs) no Brasil para que possam servir como instrumento para melhoria e avanço dos PCAAs existentes e criação de novos. Métodos: A oficina de trabalho constituiu-se de cinco apresentações e discussões em grupos. Os grupos de trabalho discutiram os seguintes temas: implementação de uma linha de cuidado em asma; recursos humanos necessários para os PCAA; recursos necessários para financiar os PCAA; e manutenção do funcionamento dos PCAAs. Resultados: A oficina envolveu 39 participantes de todas as regiões do país, representando associações de asmáticos (n = 3), centros universitários (n = 7) e PCAAs (n = 29). Evidenciou-se uma relação direta entre a ausência de planejamento e o insucesso dos PCAAs. Com base nas experiências brasileiras elencadas durante a oficina, as premissas comuns foram a importância da sensibilização do gestor, maior participação da comunidade, interdependência entre a atenção primária e a especializada, observação da regionalização e utilização dos medicamentos disponíveis no sistema público de saúde. Conclusões: O Brasil já tem um núcleo de experiências na área programática da asma. A implementação de uma linha de cuidado em doenças respiratórias crônicas e sua inclusão nas redes de saúde parecem ser o caminho natural. Porém, a experiência nessa área ainda é pequena. Agregar pessoas com experiência nos PCAAs na elaboração da linha de cuidado em asma encurtaria tempo na criação de redes de atenção com possível efeito multiplicador, evitando que se partisse do zero em cada local isolado.

Objective: To report the results of a workshop regarding asthma management programs and centers (AMPCs) in Brazil, so that they can be used as a tool for the improvement and advancement of current and future AMPCs. Methods: The workshop consisted of five presentations and the corresponding group discussions. The working groups discussed the following themes: implementation of asthma management strategies; human resources needed for AMPCs; financial resources needed for AMPCs; and operational maintenance of AMPCs. Results: The workshop involved 39 participants, from all regions of the country, representing associations of asthma patients (n = 3), universities (n = 7), and AMPCs (n = 29). We found a direct relationship between a lack of planning and the failure of AMPCs. Based on the experiences reported during the workshop, the common assumptions about AMPCs in Brazil were the importance of raising awareness of managers; greater community participation; interdependence between primary care and specialized care; awareness of regionalization; and use of medications available in the public health system. Conclusions: Brazil already has a core of experience in the area of asthma management programs. The implementation of strategies for the management of chronic respiratory disease and their incorporation into health care system protocols would seem to be a natural progression. However, there is minimal experience in this area. Joint efforts by individuals with expertise in AMPCs could promote the implementation of asthma management strategies, thus speeding the creation of treatment networks, which might have a multiplier effect, precluding the need for isolated centers to start from zero.

https://doi.org/10.1590/s1806-37132015000100002 4433 downloads

The influence of asthma onset and severity on malocclusion prevalence in children and adolescents
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Tanaka, Luiz Sekio

; Dezan, Cássia Cilene

; Fernandes, Karen Barros Parron

; Ferreira, Flaviana Bombarda de Andrade

; Walter, Luiz Reynaldo de Figueiredo

; Cerci Neto, Alcindo

; Chadi, Silvia Fernandes

Dental Press Journal of Orthodontics

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feb 2012, Volume 17 N. 1 Pages 50 - 57

Abstract: En | Text: En | PDF: En

OBJECTIVE: The influence of asthma, its severity levels and onset time on malocclusion occurrence were investigated. METHODS: The sample was composed by 176 children/adolescents, of both genders, aged 3 to 15 years, that were divided in two groups. The asthma group (AG) enrolled 88 children/adolescents that were seen at the Breathe Londrina Program. The asthma-free group (AFG) enrolled 88 preschool and school children recruited in 2 public schools. Malocclusion diagnosis was made according to WHO criteria (OMS, 1999). RESULTS: A higher prevalence in malocclusions in asthmatic patients in mixed dentition was observed when compared to controls (p<0.05). On the other hand, these results were not observed for deciduous (p>0.05) and permanent dentition (p>0.05). A significant association was seen between asthma onset time and marked maxillary overjet (p<0.05), and open bite (p<0.05) in the mixed dentition, being both conditions more common among those that have presented the symptoms of asthma prior to 12 months of age. CONCLUSION: The results of this study indicate that the early manifestation of asthma at first year of life can cause dentofacial changes. Therefore, the prompt diagnostic of the illness, as well as the establishment of a proper therapy could improve the symptoms and chronic complications of asthma and also reduce its impact on craniofacial development.

5476 downloads

Avaliação de um programa de controle da asma em unidades de saúde da família
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Carmo, Tatiane Almeida do

; Andrade, Selma Maffei de

; Cerci Neto, Alcindo

Cadernos de Saúde Pública

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jan 2011, Volume 27 N. 1 Pages 162 - 172

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O objetivo deste estudo foi avaliar o programa de controle da asma (programa "Respira Londrina") do Município de Londrina, Paraná, Brasil. Trata-se de estudo transversal, comparando unidade de saúde da família (USF) com o programa consolidado e duas USF sem o programa consolidado. Foram entrevistados 313 asmáticos, 168 da USF com programa consolidado e 145 das USF com programa não consolidado. Na amostra estudada, houve diferenças significativas (p < 0,001) na utilização de broncodilatadores e no número de atendimentos de urgência nas USF com programa consolidado e não consolidado. Dos asmáticos inscritos na USF com programa consolidado, 55,4% referiram uso de broncodilatador em comparação a 74,5% dos inscritos nas USF com programa não consolidado. Respectivamente, 29,2% e 55,9% dos pacientes das USF com programa consolidado e não consolidado necessitaram de atendimento de urgência. Um programa de controle da asma bem estruturado pode resultar na redução dos atendimentos de urgência decorrentes de crises asmáticas, contribuindo na melhoria dos indicadores de saúde, bem como para a elevação da qualidade de vida.

The objective of this study was to evaluate the asthma control program in Londrina, Paraná State, Brazil. This is a cross-sectional study, comparing a family health unit (USF) with a consolidated program with two USFs without one. Interviews were performed with 313 asthma patients, 168 from the USF with a consolidated program and 145 from the USFs without one. In the studied sample, there were significant differences (p < 0.001) in the use of bronchodilators and in the number of emergency department visits between the USF with and without a consolidated program. Among the patients enrolled in the USF with a consolidated program, 55.4% reported the use of bronchodilator, in comparison with 74.5% of those enrolled in the two USF without a consolidated program. Respectively 29.2% and 55.9% of the patients from the USFs with and without a consolidated program needed emergency department care. A well-organized asthma control program may result in reduction of emergency department visits due to asthma exacerbation, thus contributing to improving health indicators and quality of life.

4543 downloads Cited 3 times in SciELO

Avaliação de um programa de controle da asma em unidades de saúde da família
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Carmo, Tatiane Almeida do

; Andrade, Selma Maffei de

; Cerci Neto, Alcindo

Cadernos de Saúde Pública

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jan 2011, Volume 27 N. 1 Pages 162 - 172

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

2414 downloads Cited 3 times in SciELO

Prevalência de sintomas de asma, rinite e eczema atópico em escolares de 6 e 7 anos na cidade de Londrina (PR)
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Castro, Luci Keiko Kuromoto de

; Cerci Neto, Alcindo

; Ferreira Filho, Olavo Franco

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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jun 2010, Volume 36 N. 3 Pages 286 - 292

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Determinar a prevalência de sintomas de asma, rinite e eczema atópico em escolares de 6 e 7 anos na cidade de Londrina (PR). Estudo de prevalência de base populacional, utilizando o questionário padronizado do International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) validado para uso no Brasil (módulos de asma, rinite e eczema atópico) em escolares de 6 e 7 anos de escolas públicas. RESULTADOS: Dos 3.963 questionários recuperados, 3.600 (90,8%) estavam completos e foram utilizados na análise. A prevalência de sintomas de asma, rinite e eczema nos últimos 12 meses foi de 22,0%, 27,3% e 9,6%, respectivamente. A prevalência de diagnóstico médico de asma, rinite e eczema atópico foi de 10,4%, 23,4% e 11,4%, respectivamente. A prevalência de rinoconjuntivite e de eczema em local específico foi de 13,6% e 6,6%, respectivamente. Os sintomas de asma e rinite predominaram no sexo masculino, mas não houve diferença nos sintomas de eczema atópico entre os gêneros. CONCLUSÕES: A prevalência de sintomas de asma, rinite e eczema em nossa amostra está dentro da variação encontrada nos centros brasileiros que participaram das fases I e III do ISAAC. A baixa prevalência de diagnóstico médico de asma sugere que esta ainda é subdiagnosticada.

OBJECTIVE: To determine the prevalence of symptoms of asthma, rhinitis and atopic eczema among students between 6 and 7 years of age in the city of Londrina, Brazil. METHODS: A population-based study using the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) standardized questionnaire (asthma, rhinitis and atopic eczema modules), validated for use in Brazil, in public school students between 6 and 7 years of age. RESULTS: Of the 3,963 questionnaires retrieved, 3,600 (90.8%) were appropriately completed and were used in the analysis. The prevalence of symptoms of asthma, rhinitis and atopic eczema in the last 12 months was 22.0%, 27.3% and 9.6%, respectively. The prevalence of physician-diagnosed asthma, rhinitis and atopic eczema was 10.4%, 23.4% and 11.4%, respectively. The prevalence of rhinoconjunctivitis and flexural eczema was 13.6% and 6.6%, respectively. Although symptoms of asthma and rhinitis were more common in males than in females, no gender difference was found regarding atopic eczema symptoms. CONCLUSIONS: The prevalence of symptoms of asthma, rhinitis and atopic eczema in our sample was within the range found at the facilities that participated in phases I and III of the ISAAC in Brazil. The low prevalence of physician-diagnosed asthma suggests that asthma continues to be underdiagnosed.

4428 downloads

10.

Prevalence of developmental defects of enamel in children and adolescents with asthma
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Guergolette, Rodrigho Pelisson

; Dezan, Cássia Cilene

; Frossard, Wanda Terezinha Garbelini

; Ferreira, Flaviana Bombarda de Andrade

; Cerci Neto, Alcindo

; Fernandes, Karen Barros Parron

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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apr 2009, Volume 35 N. 4 Pages 295 - 300

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Avaliou-se a prevalência de developmental defects of enamel (DDEs, defeitos de desenvolvimento do esmalte dentário) em pacientes pediátricos com asma e sua relação com a severidade da asma, o início dos sintomas e o tratamento medicamentoso. MÉTODOS: Os participantes do estudo eram residentes do município de Londrina (PR), com 5 a 15 anos, sendo 68 asmáticos e 68 controles. Foram levantados dados retrospectivos da história médica e de saúde bucal da população do estudo através de um questionário estruturado. Todos os participantes foram submetidos a um exame dental. Para a avaliação dos defeitos de desenvolvimento do esmalte dentário, utilizou-se o Índice DDE. RESULTADOS: Neste estudo, foi observado que 61 (89,7%) dos 68 pacientes asmáticos apresentavam defeitos de desenvolvimento do esmalte dentário quando comparado à ocorrência em 26 (38,2%) dos no grupo controle. Através da análise multivariada por regressão logística, foi observado que um paciente pediátrico com asma apresenta risco aumentado em 11 vezes para o aparecimento de defeitos de desenvolvimento do esmalte em dentes permanentes (OR = 11,88, p = 0,0001). Além disso, foi observado uma associação entre defeitos do esmalte dentário e maior severidade da asma (p = 0,0001) e início dos sintomas mais precoce (p = 0,0001). Não se observou associação entre o início do tratamento (p = 0,08) ou frequência de uso da medicação (p = 0,93) com o aparecimento de defeitos de desenvolvimento do esmalte dentário. CONCLUSÕES: Pacientes pediátricos com asma apresentam risco aumentado para a ocorrência de defeitos de desenvolvimento do esmalte dentário relacionado à severidade da asma e início dos sintomas e, portanto, necessitam de atenção odontológica prioritária.

OBJECTIVE: This study aimed to evaluate the prevalence of developmental defects of enamel (DDEs) in relation to asthma severity, symptom onset and pharmacological treatment in pediatric asthma patients. METHODS: Children and adolescents (68 asthma patients and 68 controls), 5-15 years of age and residents of the city of Londrina, Brazil, were enrolled in the study. Medical and dental histories were collected through the use of a structured questionnaire. Each participant underwent a dental examination in which the examiner employed the DDE index. RESULTS: Of the 68 asthma group subjects, 61 (89.7%) presented dental enamel defects, compared with only 26 (38.2%) of those in the control group. Using multivariate logistic regression analysis, we estimated the risk of DDEs in permanent dentition to be 11 times higher in pediatric subjects with asthma than in those without (OR = 11.88, p = 0.0001). The occurrence of dental enamel defects correlated with greater asthma severity (p = 0.0001) and earlier symptom onset (p = 0.0001). However, dental enamel defects did not correlate with the initiation of treatment (p = 0.08) or the frequency of medication use (p = 0.93). CONCLUSIONS: Pediatric patients with severe, early-onset asthma are at increased risk of dental enamel defects and therefore require priority dental care.

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11.

Redução do número de internações hospitalares por asma após a implantação de programa multiprofissional de controle da asma na cidade de Londrina
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Cerci Neto, Alcindo

; Ferreira Filho, Olavo Franco

; Bueno, Tatiara

; Talhari, Maria Amélia

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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sep 2008, Volume 34 N. 9 Pages 639 - 645

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Avaliar a relação entre a redução do número de internações hospitalares por asma e as transformações ocorridas após a intervenção realizada no sistema de saúde de Londrina. MÉTODOS: Em 2003, houve intervenção no sistema de saúde local (Unidades de Saúde da Família). Foram adotados os seguintes passos: elaboração de protocolo baseado no III Consenso Brasileiro no Manejo da Asma, fornecimento gratuito de corticosteróides inalatórios aos pacientes, capacitação de profissionais de saúde e realização de ações educativas, especialmente para a comunidade. Foram analisadas as autorizações de internação hospitalar de pacientes de Londrina com diagnóstico único de asma entre 2002 e 2005. RESULTADOS: A média de idade foi de 14,3 ± 0,5 anos, sem predomínio de sexo. Houve redução mais acentuada do número de internações hospitalares em 2005, em comparação aos anos anteriores estudados. Verifica-se declínio mais acentuado em Unidades de Saúde da Família onde a capacitação dos profissionais ocorreu há mais tempo. O índice de internação hospitalar por asma após a intervenção (2004 e 2005)-120/100.000 habitantes-foi significativamente menor que o encontrado antes da intervenção (2002 e 2003) -178/100.000 habitantes (p < 0,01). CONCLUSÕES: A curva de internação mostrou tendência à queda após o ano de 2003, não sendo identificado outro fator, além da intervenção realizada, que justificasse os resultados obtidos. Quanto maior o tempo decorrido desde a intervenção, maior a redução do número de internações. Concluímos que a intervenção realizada no sistema de saúde local foi a responsável pelos dados apresentados.

OBJECTIVE: To evaluate the relationship between the reduction in the number of asthma-related hospital admissions and the changes occurring after the intervention performed in the health care system of the city of Londrina, Brazil. METHODS: In 2003, an intervention was performed in the local health care system (Family Health Clinics). The steps adopted were as follows: development of a protocol based on the III Brazilian Consensus on Asthma Management; access to free inhaled corticosteroids for patients; training of health professionals; and implementation of educational measures, especially for the community. The authorizations for hospital admissions of patients diagnosed with asthma alone between 2002 and 2005 in the city of Londrina were analyzed. RESULTS: The mean age was 14.3 ± 0.5 years, without gender predominance. The number of hospital admissions fell more markedly in 2005 than in the previous years studied. This decline was more pronounced at the Family Health Clinics where professional training occurred earlier. The post-intervention (2004-2005) rate of asthma-related hospital admissions (120/100,000 inhabitants) was significantly lower than the pre-intervention (2002-2003) rate (178/100,000 inhabitants; p < 0.01). CONCLUSIONS: The admission curve showed a tendency toward a reduction after 2003, and, aside from the intervention performed, no other factors that would explain the results obtained were identified. The rate at which the number of hospital admissions decreased was in direct proportion to the length of time elapsed since the intervention (greater decreases over time). We conclude that the intervention performed in the local health care system was responsible for the data presented.

3506 downloads

12.

Exemplos brasileiros de programas de controle de asma
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Cerci Neto, Alcindo

; Ferreira Filho, Olavo Franco

; Bueno, Tatiara

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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feb 2008, Volume 34 N. 2 Pages 103 - 106

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O objetivo do trabalho foi o de determinar quais são os programas brasileiros que apresentam experiência no manejo da asma. As informações sobre os programas e suas características foram obtidas via correio eletrônico. As variáveis analisadas eram relacionadas aos asmáticos, ao próprio programa e aos profissionais envolvidos. Utilizou-se a estatística descritiva. Foram analisados 17 programas. Todos os programas possuíam financiamento público, produção de materiais informativos e de treinamento e presença de médico especialista. Concluiu-se que a experiência acumulada em todos os programas pode ser utilizada como um dos pilares para a consolidação de um programa nacional de controle da asma.

The aim of this study was to determine which Brazilian programs demonstrate experience in asthma management. Data on and characteristics of those programs were obtained by electronic mail. The variables studied were related to the program itself, its patients and staff. Descriptive statistics were used in the study, which evaluated 17 programs. All programs received public funding, produced educational/training materials and had specialized physicians on staff. We concluded that the experience accumulated by all the programs can be used as one of the pillars of a national program for the control of asthma in Brazil.

4280 downloads

13.

Carta aberta em favor da criação de programas de asma no Brasil (CAPA)
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Cerci Neto, Alcindo

; Zamboni, Mauro Musa

; Holanda, Márcia Alcântara

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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apr 2007, Volume 33 N. 2 Pages IX - X

Abstract: Pt | Text: Pt | PDF: Pt

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14.

Freqüência relativa de hipomagnesemia em pacientes com limitação crônica do fluxo aéreo atendidos em ambulatório de referência do norte do Paraná
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Cerci Neto, Alcindo

; Ferreira Filho, Olavo Franco

; Parreira, Johnathan de Sousa

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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aug 2006, Volume 32 N. 4 Pages 294 - 300

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVO: Determinar a freqüência relativa de hipomagnesemia em pacientes com limitação crônica do fluxo aéreo atendidos num ambulatório de referência do norte do Paraná, nos anos de 2000 a 2001, e verificar se há relação entre esse distúrbio e hipoxemia, outros distúrbios eletrolíticos e com a gravidade da doença. MÉTODOS: Estudo descritivo sobre a freqüência relativa de hipomagnesemia em 72 pacientes com limitação crônica do fluxo aéreo. Os pacientes realizaram dosagens séricas de magnésio e outros eletrólitos, além de realizarem o estadiamento de sua doença de base. RESULTADOS: A prevalência encontrada de hipomagnesemia foi de 27,8%. A idade média foi de 65 ± 9,9 anos, com predominância de homens. O volume expiratório forçado no primeiro segundo médio foi de 1,13 ± 0,52 L. A maioria dos pacientes encontrava-se em estádios avançados da doença (68,1%). Não houve associação do magnésio sérico baixo com outros distúrbios eletrolíticos, hipoxemia ou estádios de gravidade. CONCLUSÃO: A alta freqüência de pacientes em estádios avançados deve-se, provavelmente, ao fato de o ambulatório ser um centro de referência da região. Novos estudos devem ser realizados para determinar prováveis causas dessa alta prevalência de hipomagnesemia.

OBJECTIVE: To determine the relative frequency of hypomagnesemia among patients with chronic airflow limitation treated as outpatients at a referral center in the northern part of the state of Paraná between 2000 and 2001, as well as to determine whether hypomagnesemia correlates with hypoxia, with other electrolyte disturbances and with the severity of airflow limitation. METHODS: This was a descriptive study of the relative frequency of hypomagnesemia in 72 patients with chronic airflow limitation. All of the patients were submitted to blood tests to determine serum levels of magnesium and other electrolytes, as well as to staging of the underlying disease. RESULTS: The prevalence of hypomagnesemia was 27.8%. The mean age was 65 ± 9.9 years, and there was a predominance of males. The mean forced expiratory volume in one second was 1.31 ± 0.52 L. Most of the patients (68.1%) were found to be in the advanced stages of the disease. Hypomagnesemia was not found to correlate with other electrolyte disturbances, hypoxemia or disease stage. CONCLUSION: The high frequency of patients in the advanced stages is likely attributable to the fact that the outpatient facility is a referral center for the region. Further studies should be conducted in order to determine the probable causes of this high prevalence of hypomagnesemia.

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