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au:Castro Neto, Antonio Gomes de
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1.
Streptococcus equi subspecies zooepidemicus: an emergent cause of meningoencephalitis in Northeastern Brazil zooepidemicus
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Farias, Luis Arthur Brasil Gadelha
; Sousa, Marcos Maciel
; Cavalcante, Karene Ferreira
; Jucá, Marina Pinheiro Catunda
; Castro, Aldenise de Olinda
; Mello, Liana Perdigão
; Mesquita, Rafael Ferreira
; Bandeira, Silviane Praciano
; Marchi, Ana Paula
; Coelho, Tânia Mara Silva
; Lima Neto, Antônio Silva
; Arruda, Érico Antonio Gomes de
; Costa, Silvia Figueiredo
; Oliveira, Maura Salaroli de
; Perdigão Neto, Lauro Vieira
.
Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo
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ABSTRACT This study describes an outbreak of Streptococcus equi subspecies zooepidemicus infections that caused meningoencephalitis and bacteremia related to unpasteurized milk consumption in northeastern Brazil. Epidemiological investigations and a brief literature review were conducted. Strains with possible neurotropism had not been identified in Brazil before these cases; however, in 2023, another case of meningoencephalitis caused by Streptococcus equi sp. zooepidemicus was described, revealing the need to maintain surveillance and highlighting that these neurotropic strains continue to circulate in the environment. conducted cases however 2023 sp described environment 202 20 2
2.
Effectiveness and Safety of Direct-Acting Antivirals in the Treatment of Chronic Hepatitis C: A Real-life Study in Northeastern Brazil DirectActing Direct Acting C Reallife Real life
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Hyppolito, Elodie Bomfim
; Ramos Jr, Alberto Novaes
; Teixeira, Larissa Peixoto
; Bezerra, Arthur Machado
; Mendes, Lucas Arruda
; Silva, Taynara Lais
; Lima, José Milton de Castro
; Arruda, Érico Antonio Gomes de
; Guerra, Eder Janes
; Tavares, Maria Macedo Saraiva
; Lima, Carlos Eduardo Pereira
; Esmeraldo, Ticiana Mota
; Pessoa, Francisco Sérgio Rangel de Paula
; Pierre, Alessandra Maria Montalverne
; Pereira, Karla Brandão
; Araújo Filho, Antônio Haroldo
; Linhares, Lívia Melo Carone
; Ferreira, Anderson Fuentes
; Pires Neto, Roberto da Justa
.
Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical
- Journal Metrics
ABSTRACT Background: This study aimed to evaluate the effectiveness and safety of direct-acting antivirals (DAAs) for hepatitis C treatment by measuring sustained virologic response (SVR) and serious adverse events to help design effective interventions for reducing disease prevalence. Methods: This was a retrospective, observational, real-life study of patients with chronic hepatitis C receiving DAA treatment in the state of Ceará, Brazil. Data were collected in REDCap and analyzed using R® software by the Student's t, chi-square, and Fisher’s exact tests, with a significance level of 5%. Results: In this study, 1075 patients who were diagnosed with hepatitis C infection between October 2015 and October 2023 were included. The mean age of the participants was 56.6 ± 11 years and 60.2% were men. The sample included 51 HIV-infected patients (6.6%), 166 (15,4%) liver transplant recipients, 34 (3,1%) kidney transplant recipients, and 446 patients with cirrhosis (41.4%). The overall SVR rate was 96.4%. The sofosbuvir/daclatasvir/ribavirin regimen used in 354 (32.9%) patients achieved an SVR of 96%. The cure rate was 96.5%, with a lower SVR in patients with cirrhosis (93.4%) than in those with less severe fibrosis (97.9%) (p=0.0015). Serious adverse events associated with ribavirin use occurred in 3.5% of patients. Conclusions: DAA treatment for hepatitis C achieved SVR in real life in all patient profiles, including transplant recipients, HIV carriers, and patients with cirrhosis. Although these drugs are safe, a few decompensated patients with cirrhosis died during treatment. Background directacting direct acting DAAs (DAAs (SVR prevalence Methods retrospective observational reallife Ceará Brazil R Students Student s t chisquare, chisquare chi square, square chi-square Fishers Fisher tests 5 5% Results 107 201 202 566 56 6 56. 1 602 60 2 60.2 men HIVinfected infected 6.6%, 66 6.6% , (6.6%) 16 15,4% 154 15 4 (15,4% recipients 3 3,1% 31 (3,1% 44 41.4%. 414 41.4% . 41 (41.4%) 964 96 96.4% sofosbuvirdaclatasvirribavirin sofosbuvir daclatasvir 35 32.9% 329 32 9 (32.9% 96% 965 96.5% 93.4% 934 93 (93.4% 97.9% 979 97 (97.9% p=0.0015. p00015 p p=0.0015 0 0015 (p=0.0015) 3.5 Conclusions profiles carriers safe 10 20 60. 6.6 (6.6% 15,4 (15,4 3,1 (3,1 41.4 (41.4% 96.4 32.9 (32.9 96.5 93.4 (93.4 97.9 (97.9 p0001 p=0.001 001 (p=0.0015 3. 6. (6.6 15, (15, 3, (3, 41. (41.4 96. 32. (32. 93. (93. 97. (97. p000 p=0.00 00 (p=0.001 (6. (15 (3 (41. (32 (93 (97 p00 p=0.0 (p=0.00 (6 (1 ( (41 (9 p0 p=0. (p=0.0 (4 p=0 (p=0. p= (p=0 (p= (p
3.
Regulamentação e criminalização das drogas no Brasil
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Resumo Objetivo O presente estudo visa avaliar, através de uma revisão narrativa da literatura, como o controle do Estado exerceu ao longo da história do Brasil a regulamentação do uso de drogas. Método Foram consultados livros, artigos de periódicos acadêmicos indexados, trabalhos completos apresentados em congressos e documentos históricos disponíveis na internet relativos ao tema. Resultados A primeira legislação penal em relação ao uso de drogas surge apenas no Brasil império. Nesse período começam a surgir também os primeiros problemas devido ao uso de drogas. A criação de cursos superiores nas áreas de saúde e de ciências naturais veio a formar profissionais capacitados na manipulação e fiscalização de produtos químicos e farmacêuticos. Com o tempo, observando-se os efeitos, algumas substâncias passam a ser proscritas. Conclusão Por toda história do país, o uso e a regulação das drogas, permearam todas as épocas influenciando na cultura, educação e no modo de vida da população. Atualmente há um grande debate acerca das políticas sobre drogas no Brasil, principalmente sobre a maconha e seus usos terapêuticos, mostrando novamente a influência do Estado sobre a saúde e a segurança da população. avaliar literatura livros indexados tema império farmacêuticos tempo observandose observando se efeitos proscritas país cultura população terapêuticos
Abstract Objective The present study aims to evaluate, through a narrative review of the literature, how State’s control has exercised regulation of drug use throughout the history of Brazil. Method Books, articles from indexed academic journals, complete works presented at conferences and historical documents available on the internet relating to the topic were consulted. Results The first criminal legislation related to drug use only appeared in Imperial Brazil. During this period, the first problems due to drug use also begin to appear. The creation of higher education courses in the areas of health and natural sciences resulted in the training of professionals capable of handling and supervising chemical and pharmaceutical products. Over time, observing the effects, some substances become proscribed. Conclusion Throughout the country’s history, the use and regulation of drugs has permeated all eras, influencing culture, education and the population’s way of life. There is currently a great debate about drug policies in Brazil, mainly regarding marijuana and its therapeutic uses, once again showing the influence of the State on the health and safety of the population. evaluate literature States s Brazil Books journals consulted period appear products time effects proscribed countrys country eras culture populations population life uses
4.
IMPACTO-MR: um estudo brasileiro de plataforma nacional para avaliar infecções e multirresistência em unidades de terapia intensiva IMPACTOMR IMPACTO MR IMPACTO-MR
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Tomazini, Bruno M
; Nassar Jr, Antonio Paulo
; Lisboa, Thiago Costa
; Azevedo, Luciano César Pontes de
; Veiga, Viviane Cordeiro
; Catarino, Daniela Ghidetti Mangas
; Fogazzi, Debora Vacaro
; Arns, Beatriz
; Piastrelli, Filipe Teixeira
; Dietrich, Camila
; Negrelli, Karina Leal
; Jesuíno, Isabella de Andrade
; Reis, Luiz Fernando Lima
; Mattos, Renata Rodrigues de
; Pinheiro, Carla Cristina Gomes
; Luz, Mariane Nascimento
; Spadoni, Clayse Carla da Silva
; Moro, Elisângela Emilene
; Bueno, Flávia Regina
; Sampaio, Camila Santana Justo Cintra
; Silva, Débora Patrício
; Baldassare, Franca Pellison
; Silva, Ana Cecilia Alcantara
; Veiga, Thabata
; Barbante, Leticia
; Lambauer, Marianne
; Campos, Viviane Bezerra
; Santos, Elton
; Santos, Renato Hideo Nakawaga
; Laranjeiras, Ligia Nasi
; Valeis, Nanci
; Santucci, Eliana
; Miranda, Tamiris Abait
; Patrocínio, Ana Cristina Lagoeiro do
; Carvalho, Andréa de
; Sousa, Eduvirgens Maria Couto de
; Sousa, Ancelmo Honorato Ferraz de
; Malheiro, Daniel Tavares
; Bezerra, Isabella Lott
; Rodrigues, Mirian Batista
; Malicia, Julliana Chicuta
; Silva, Sabrina Souza da
; Gimenes, Bruna dos Passos
; Sesin, Guilhermo Prates
; Zavascki, Alexandre Prehn
; Sganzerla, Daniel
; Medeiros, Gregory Saraiva
; Santos, Rosa da Rosa Minho dos
; Silva, Fernanda Kelly Romeiro
; Cheno, Maysa Yukari
; Abrahão, Carolinne Ferreira
; Oliveira Junior, Haliton Alves de
; Rocha, Leonardo Lima
; Nunes Neto, Pedro Aniceto
; Pereira, Valéria Chagas
; Paciência, Luis Eduardo Miranda
; Bueno, Elaine Silva
; Caser, Eliana Bernadete
; Ribeiro, Larissa Zuqui
; Fernandes, Caio Cesar Ferreira
; Garcia, Juliana Mazzei
; Silva, Vanildes de Fátima Fernandes
; Santos, Alisson Junior dos
; Machado, Flávia Ribeiro
; Souza, Maria Aparecida de
; Ferronato, Bianca Ramos
; Urbano, Hugo Corrêa de Andrade
; Moreira, Danielle Conceição Aparecida
; Souza-Dantas, Vicente Cés de
; Duarte, Diego Meireles
; Coelho, Juliana
; Figueiredo, Rodrigo Cruvinel
; Foreque, Fernanda
; Romano, Thiago Gomes
; Cubos, Daniel
; Spirale, Vladimir Miguel
; Nogueira, Roberta Schiavon
; Maia, Israel Silva
; Zandonai, Cassio Luis
; Lovato, Wilson José
; Cerantola, Rodrigo Barbosa
; Toledo, Tatiana Gozzi Pancev
; Tomba, Pablo Oscar
; Almeida, Joyce Ramos de
; Sanches, Luciana Coelho
; Pierini, Leticia
; Cunha, Mariana
; Sousa, Michelle Tereza
; Azevedo, Bruna
; Dal-Pizzol, Felipe
; Damasio, Danusa de Castro
; Bainy, Marina Peres
; Beduhn, Dagoberta Alves Vieira
; Jatobá, Joana D’Arc Vila Nova
; Moura, Maria Tereza Farias de
; Rego, Leila Rezegue de Moraes
; Silva, Adria Vanessa da
; Oliveira, Luana Pontes
; Sodré Filho, Eliene Sá
; Santos, Silvana Soares dos
; Neves, Itallo de Lima
; Leão, Vanessa Cristina de Aquino
; Paes, João Lucidio Lobato
; Silva, Marielle Cristina Mendes
; Oliveira, Cláudio Dornas de
; Santiago, Raquel Caldeira Brant
; Paranhos, Jorge Luiz da Rocha
; Wiermann, Iany Grinezia da Silva
; Pedroso, Durval Ferreira Fonseca
; Sawada, Priscilla Yoshiko
; Prestes, Rejane Martins
; Nascimento, Glícia Cardoso
; Grion, Cintia Magalhães Carvalho
; Carrilho, Claudia Maria Dantas de Maio
; Dantas, Roberta Lacerda Almeida de Miranda
; Silva, Eliane Pereira
; Silva, Antônio Carlos da
; Oliveira, Sheila Mara Bezerra de
; Golin, Nicole Alberti
; Tregnago, Rogerio
; Lima, Valéria Paes
; Silva, Kamilla Grasielle Nunes da
; Boschi, Emerson
; Buffon, Viviane
; Machado, André Sant’Ana
; Capeletti, Leticia
; Foernges, Rafael Botelho
; Carvalho, Andréia Schubert de
; Oliveira Junior, Lúcio Couto de
; Oliveira, Daniela Cunha de
; Silva, Everton Macêdo
; Ribeiro, Julival
; Pereira, Francielle Constantino
; Salgado, Fernanda Borges
; Deutschendorf, Caroline
; Silva, Cristofer Farias da
; Gobatto, Andre Luiz Nunes
; Oliveira, Carolaine Bomfim de
; Dracoulakis, Marianna Deway Andrade
; Alvaia, Natália Oliveira Santos
; Souza, Roberta Machado de
; Araújo, Larissa Liz Cardoso de
; Melo, Rodrigo Morel Vieira de
; Passos, Luiz Carlos Santana
; Vidal, Claudia Fernanda de Lacerda
; Rodrigues, Fernanda Lopes de Albuquerque
; Kurtz, Pedro
; Shinotsuka, Cássia Righy
; Tavares, Maria Brandão
; Santana, Igor das Virgens
; Gavinho, Luciana Macedo da Silva
; Nascimento, Alaís Brito
; Pereira, Adriano J
; Cavalcanti, Alexandre Biasi
.
RESUMO Objetivo: Descrever o IMPACTO-MR, um estudo brasileiro de plataforma nacional em unidades de terapia intensiva focado no impacto das infecções por bactérias multirresistentes relacionadas à assistência à saúde. Métodos: Descrevemos a plataforma IMPACTO-MR, seu desenvolvimento, critérios para seleção das unidades de terapia intensiva, caracterização da coleta de dados, objetivos e projetos de pesquisa futuros a serem realizados na plataforma. Resultados: Os dados principais foram coletados por meio do Epimed Monitor System® e consistiram em dados demográficos, dados de comorbidades, estado funcional, escores clínicos, diagnóstico de internação e diagnósticos secundários, dados laboratoriais, clínicos e microbiológicos e suporte de órgãos durante a internação na unidade de terapia intensiva, entre outros. De outubro de 2019 a dezembro de 2020, 33.983 pacientes de 51 unidades de terapia intensiva foram incluídos no banco de dados principal. Conclusão: A plataforma IMPACTO-MR é um banco de dados clínico brasileiro de unidades de terapia intensiva focado na pesquisa do impacto das infecções por bactérias multirresistentes relacionadas à assistência à saúde. Essa plataforma fornece dados para o desenvolvimento e pesquisa de unidades de terapia intensiva individuais e ensaios clínicos observacionais e prospectivos multicêntricos. Objetivo IMPACTOMR, IMPACTOMR IMPACTO MR, MR saúde Métodos Resultados System demográficos comorbidades funcional secundários laboratoriais outros 201 2020 33983 33 983 33.98 5 principal Conclusão multicêntricos 20 202 3398 3 98 33.9 2 339 9 33.
ABSTRACT Objective: To describe the IMPACTO-MR, a Brazilian nationwide intensive care unit platform study focused on the impact of health care-associated infections due to multidrug-resistant bacteria. Methods: We described the IMPACTO-MR platform, its development, criteria for intensive care unit selection, characterization of core data collection, objectives, and future research projects to be held within the platform. Results: The core data were collected using the Epimed Monitor System® and consisted of demographic data, comorbidity data, functional status, clinical scores, admission diagnosis and secondary diagnoses, laboratory, clinical, and microbiological data, and organ support during intensive care unit stay, among others. From October 2019 to December 2020, 33,983 patients from 51 intensive care units were included in the core database. Conclusion: The IMPACTO-MR platform is a nationwide Brazilian intensive care unit clinical database focused on researching the impact of health care-associated infections due to multidrug-resistant bacteria. This platform provides data for individual intensive care unit development and research and multicenter observational and prospective trials. Objective IMPACTOMR, IMPACTOMR IMPACTO MR, MR careassociated associated multidrugresistant multidrug resistant bacteria Methods selection collection objectives Results System status scores diagnoses laboratory stay others 201 2020 33983 33 983 33,98 5 Conclusion trials 20 202 3398 3 98 33,9 2 339 9 33,
5.
Recommendations by the Scientific Department of Neuroimmunology of the Brazilian Academy of Neurology (DCNI/ABN) and the Brazilian Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis and Neuroimmunological Diseases (BCTRIMS) on vaccination in general and specifically against SARS-CoV-2 for patients with demyelinating diseases of the central nervous system
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Becker, Jefferson
; Ferreira, Lis Campos
; Damasceno, Alfredo
; Bichuetti, Denis Bernardi
; Christo, Paulo Pereira
; Callegaro, Dagoberto
; Peixoto, Marco Aurélio Lana
; Sousa, Nise Alessandra De Carvalho
; Almeida, Sérgio Monteiro De
; Adoni, Tarso
; Santiago-Amaral, Juliana
; Junqueira, Thiago
; Pereira, Samira Luisa Apóstolos
; Gomes, Ana Beatriz Ayroza Galvão Ribeiro
; Pitombeira, Milena
; Paolilo, Renata Barbosa
; Grzesiuk, Anderson Kuntz
; Piccolo, Ana Claudia
; D´Almeida, José Arthur Costa
; Gomes Neto, Antonio Pereira
; Oliveira, Augusto Cesar Penalva De
; Oliveira, Bianca Santos De
; Tauil, Carlos Bernardo
; Vasconcelos, Claudia Ferreira
; Kaimen-Maciel, Damacio
; Varela, Daniel
; Diniz, Denise Sisterolli
; Oliveira, Enedina Maria Lobato De
; Malfetano, Fabiola Rachid
; Borges, Fernando Elias
; Figueira, Fernando Faria Andrade
; Gondim, Francisco De Assis Aquino
; Passos, Giordani Rodrigues Dos
; Silva, Guilherme Diogo
; Olival, Guilherme Sciascia Do
; Santos, Gutemberg Augusto Cruz Dos
; Ruocco, Heloisa Helena
; Sato, Henry Koiti
; Soares Neto, Herval Ribeiro
; Cortoni Calia, Leandro
; Gonçalves, Marcus Vinícius Magno
; Vecino, Maria Cecilia Aragón De
; Pimentel, Maria Lucia Vellutini
; Ribeiro, Marlise De Castro
; Boaventura, Mateus
; Parolin, Mônica Koncke Fiuza
; Melo, Renata Brant De Souza
; Lázaro, Robson
; Thomaz, Rodrigo Barbosa
; Kleinpaul, Rodrigo
; Dias, Ronaldo Maciel
; Gomes, Sidney
; Lucatto, Simone Abrante
; Alves-Leon, Soniza Vieira
; Fukuda, Thiago
; Ribeiro, Taysa Alexandrino Gonsalves Jubé
; Winckler, Thereza Cristina D’ávila
; Fragoso, Yara Dadalti
; Nascimento, Osvaldo José Moreira Do
; Ferreira, Maria Lucia Brito
; Mendes, Maria Fernanda
; Brum, Doralina Guimarães
; Glehn, Felipe Von
.
RESUMO O DC de Neuroimunologia da ABN e o BCTRIMS trazem, nesse documento, as recomendações sobre vacinação da população com doenças desmielinizantes do sistema nervoso central (SNC) contra infecções em geral e contra o coronavírus da síndrome respiratória aguda grave 2 (SARS-CoV-2), causador da COVID-19. Destaca-se a gravidade do atual momento frente ao avanço da COVID-19 em nosso País, o que torna mais evidente e importante a criação de guia de referência para orientação aos médicos, pacientes e autoridades de saúde pública quanto à vacinação, meio efetivo e seguro no controle de determinadas doenças infecciosa. O DCNI/ABN e o BCTRIMS recomendam que os pacientes com doenças desmielinizantes do SNC (ex., EM e NMOSD) sejam constantemente monitorados, quanto a atualização do seu calendário vacinal, especialmente, no início ou antes da mudança do tratamento com uma droga modificadora de doença (DMD). É importante também salientar que as vacinas são seguras e os médicos devem estimular o seu uso em todos os pacientes. Evidentemente, deve ser dada especial atenção às vacinas com vírus vivos atenuados. Por fim, é importante que os médicos verifiquem qual DMD o paciente está em uso e quando foi feita a sua última dose, pois cada fármaco pode interagir de forma diferente com a indução da resposta imune.
ABSTRACT The Scientific Department of Neuroimmunology of the Brazilian Academy of Neurology (DCNI/ABN) and Brazilian Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis and Neuroimmunological Diseases (BCTRIMS) provide recommendations in this document for vaccination of the population with demyelinating diseases of the central nervous system (CNS) against infections in general and against the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), which causes COVID-19. We emphasize the seriousness of the current situation in view of the spread of COVID-19 in our country. Therefore, reference guides on vaccination for clinicians, patients, and public health authorities are particularly important to prevent some infectious diseases. The DCNI/ABN and BCTRIMS recommend that patients with CNS demyelinating diseases (e.g., MS and NMOSD) be continually monitored for updates to their vaccination schedule, especially at the beginning or before a change in treatment with a disease modifying drug (DMD). It is also important to note that vaccines are safe, and physicians should encourage their use in all patients. Clearly, special care should be taken when live attenuated viruses are involved. Finally, it is important for physicians to verify which DMD the patient is receiving and when the last dose was taken, as each drug may affect the induction of immune response differently.
https://doi.org/10.1590/0004-282x-anp-2021-0162
1 downloads
6.
Posicionamento Brasileiro sobre o Uso da Multimodalidade de Imagens na Cardio-Oncologia – 2021
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Melo, Marcelo Dantas Tavares de
; Paiva, Marcelo Goulart
; Santos, Maria Verônica Câmara
; Rochitte, Carlos Eduardo
; Moreira, Valéria de Melo
; Saleh, Mohamed Hassan
; Brandão, Simone Cristina Soares
; Gallafrio, Claudia Cosentino
; Goldwasser, Daniel
; Gripp, Eliza de Almeida
; Piveta, Rafael Bonafim
; Silva, Tonnison Oliveira
; Santo, Thais Harada Campos Espirito
; Ferreira, Waldinai Pereira
; Salemi, Vera Maria Cury
; Cauduro, Sanderson A.
; Barberato, Silvio Henrique
; Lopes, Heloísa M. Christovam
; Pena, José Luiz Barros
; Rached, Heron Rhydan Saad
; Miglioranza, Marcelo Haertel
; Pinheiro, Aurélio Carvalho
; Vrandecic, Bárbara Athayde Linhares Martins
; Cruz, Cecilia Beatriz Bittencourt Viana
; Nomura, César Higa
; Cerbino, Fernanda Mello Erthal
; Costa, Isabela Bispo Santos da Silva
; Coelho Filho, Otavio Rizzi
; Carneiro, Adriano Camargo de Castro
; Burgos, Ursula Maria Moreira Costa
; Fernandes, Juliano Lara
; Uellendahl, Marly
; Calado, Eveline Barros
; Senra, Tiago
; Assunção, Bruna Leal
; Freire, Claudia Maria Vilas
; Martins, Cristiane Nunes
; Sawamura, Karen Saori Shiraishi
; Brito, Márcio Miranda
; Jardim, Maria Fernanda Silva
; Bernardes, Renata Junqueira Moll
; Diógenes, Tereza Cristina
; Vieira, Lucas de Oliveira
; Mesquita, Claudio Tinoco
; Lopes, Rafael Willain
; Segundo Neto, Elry Medeiros Vieira
; Rigo, Letícia
; Marin, Valeska Leite Siqueira
; Santos, Marcelo José
; Grossman, Gabriel Blacher
; Quagliato, Priscila Cestari
; Alcantara, Monica Luiza de
; Teodoro, José Aldo Ribeiro
; Albricker, Ana Cristina Lopes
; Barros, Fanilda Souto
; Amaral, Salomon Israel do
; Porto, Carmen Lúcia Lascasas
; Barros, Marcio Vinícius Lins
; Santos, Simone Nascimento dos
; Cantisano, Armando Luís
; Petisco, Ana Cláudia Gomes Pereira
; Barbosa, José Eduardo Martins
; Veloso, Orlando Carlos Glória
; Spina, Salvador
; Pignatelli, Ricardo
; Hajjar, Ludhmilla Abrahão
; Kalil Filho, Roberto
; Lopes, Marcelo Antônio Cartaxo Queiroga
; Vieira, Marcelo Luiz Campos
; Almeida, André Luiz Cerqueira
.
https://doi.org/10.36660/abc.20200266
103 downloads
7.
BRAZILIAN GASTRIC CANCER ASSOCIATION GUIDELINES (PART 2): UPDATE ON TREATMENT
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BARCHI, Leandro Cardoso
; RAMOS, Marcus Fernando Kodama Pertille
; DIAS, André Roncon
; FORONES, Nora Manoukian
; CARVALHO, Marineide Prudêncio de
; CASTRO, Osvaldo Antonio Prado
; KASSAB, Paulo
; COSTA-JÚNIOR, Wilson Luiz da
; WESTON, Antônio Carlos
; ZILBERSTEIN, Bruno
; Ferraz, Álvaro Antônio Bandeira
; ZeideCharruf, Amir
; Brandalise, André
; Silva, André Maciel da
; Alves, Barlon
; Marins, Carlos Augusto Martinez
; Malheiros, Carlos Alberto
; Leite, Celso Vieira
; Bresciani, Claudio José Caldas
; Szor, Daniel
; Mucerino, Donato Roberto
; Wohnrath, Durval R.
; JirjossIlias, Elias
; Martins Filho, Euclides Dias
; PinatelLopasso, Fabio
; Coimbra, Felipe José Fernandez
; Felippe, Fernando E. Cruz
; Tomasisch, Flávio Daniel Saavedra
; Takeda, Flavio Roberto
; Ishak, Geraldo
; Laporte, Gustavo Andreazza
; Silva, Herbeth José Toledo
; Cecconello, Ivan
; Rodrigues, Joaquim José Gama
; Grande, José Carlos Del
; Lourenço, Laércio Gomes
; Motta, Leonardo Milhomem da
; Ferraz, Leonardo Rocha
; Moreira, Luis Fernando
; Lopes, Luis Roberto
; Toneto, Marcelo Garcia
; Mester, Marcelo
; Rodrigues, Marco Antônio Gonçalves
; Franciss, Maurice Youssef
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; Corletta, Oly Campos
; Yagi, Osmar Kenji
; Malafaia, Osvaldo
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; Savassi-Rocha, Paulo Roberto
; Colleoni Neto, Ramiro
; Oliveira, Rodrigo Jose de
; AissarSallun, Rubens Antonio
; Weschenfelder, Rui
; Oliveira, Saint Clair Vieira de
; Abreu, Thiago Boechat de
; Castria, Tiago Biachi de
; Ribeiro Junior, Ulysses
; Barra, Williams
; Freitas Júnior, Wilson Rodrigues de
.
ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)
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RESUMO Racional: O II Consenso Brasileiro de Câncer Gástrico da Associação Brasileira de Câncer Gástrico ABCG (Parte 1) foi recentemente publicado. Nesta ocasião inúmeros especialistas que atuam no tratamento desta doença expressaram suas opiniões diante declarações apresentadas. Objetivo: Apresentar as Diretrizes da ABCG (Parte 2) quanto às indicações de tratamento cirúrgico, técnicas operatórias, extensão de ressecção e terapia combinada. Métodos: Para formulação destas diretrizes os autores realizaram extensa e atual revisão referente a cada declaração presente no II Consenso, utilizando as bases Medline/PubMed, Cochrane Library e SciELO, inicialmente com os seguintes descritores: câncer gástrico, gastrectomia, linfadenectomia, terapia combinada. Ainda, cada declaração foi classificada de acordo com o nível de evidência e grau de recomendação. Resultados: Das 43 declarações presentes neste estudo, 11 (25,6%) foram classificadas com nível de evidência A, 20 (46,5%) B e 12 (27,9%) C. Quanto ao grau de recomendação, 18 (41,9%) declarações obtiveram grau de recomendação 1, 14 (32,6%) 2a, 10 (23,3%) 2b e um (2,3%) 3. Conclusão: O complemento das diretrizes aqui presentes possibilita que cirurgiões e oncologistas que atuam no combate ao câncer gástrico possam oferecer o melhor tratamento possível, de acordo com as condições locais disponíveis.
ABSTRACT Background : The II Brazilian Consensus on Gastric Cancer of the Brazilian Gastric Cancer Association BGCA (Part 1) was recently published. On this occasion, countless specialists working in the treatment of this disease expressed their opinion in the face of the statements presented. Aim : To present the BGCA Guidelines (Part 2) regarding indications for surgical treatment, operative techniques, extension of resection and multimodal treatment. Methods: To formulate these guidelines, the authors carried out an extensive and current review regarding each declaration present in the II Consensus, using the Medline/PubMed, Cochrane Library and SciELO databases initially with the following descriptors: gastric cancer, gastrectomy, lymphadenectomy, multimodal treatment. In addition, each statement was classified according to the level of evidence and degree of recommendation. Results : Of the 43 statements present in this study, 11 (25,6%) were classified with level of evidence A, 20 (46,5%) B and 12 (27,9%) C. Regarding the degree of recommendation, 18 (41,9%) statements obtained grade of recommendation 1, 14 (32,6%) 2a, 10 (23,3%) 2b e one (2,3%) 3. Conclusion : The guidelines complement of the guidelines presented here allows surgeons and oncologists who work to combat gastric cancer to offer the best possible treatment, according to the local conditions available.
https://doi.org/10.1590/0102-672020210001e1563
768 downloads
8.
A história da primeira tentativa de produção de medicamentos à base de maconha: Entrevista com Antônio José Alves
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Resumo O debate acerca da regulamentação da maconha ganhou força nos últimos anos, devido seu potencial terapêutico. Apesar disso ainda existe muito preconceito em relação à utilização da maconha medicinal. Em meados dos anos 1990, o Lafepe trouxe a proposta da produção de um medicamento à base de Cannabis sativa. Essa proposta foi pioneira numa época na qual a discussão sobre as drogas ainda era cercada de intenso proibicionismo e preconceitos. Este trabalho visa resgatar por meio de uma entrevista com o Professor Antônio José Alves, Presidente do Lafepe da época, todos os caminhos e entraves percorridos na tentativa de vanguarda da criação do primeiro medicamento feito com maconha no Brasil.
Abstract The debate over marijuana regulation has gained strength in recent years, due to its therapeutic potential. Despite this, there is still a lot of prejudice related to the use of medical marijuana. In the mid-1990s, Lafepe proposed to produce a Cannabis sativa-based medicine. This proposal was pioneering at a time when the discussion about drugs was still surrounded by intense prohibitions and prejudice. This work aims to rescue, through an interview with Professor Antônio José Alves, President of Lafepe at the time, all the paths and obstacles taken in the avant-garde attempt to create the first marijuana-based medicine made in Brazil.
https://doi.org/10.1590/1413-81232020256.24612018
1649 downloads
9.
Cholestatic syndrome as initial manifestation of pancreatic metastasis of papillary thyroid carcinoma: case report and review
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Tramontin, Mariana Yoshii
; Faria, Paulo Antônio Silvestre de
; Nascimento, Cristina Moreira do
; Barbosa, Cibele de Aquino
; Barros, Maria de Fátima Rei Pereira
; Barros, Aniela Rodrigues Gomes de
; Carvalho, Rafaela Cardoso de
; Castro Neto, Antônio Kneipp Pitta de
; Andrade, Fernanda Accioly de
; Corbo, Rossana
; Vaisman, Fernanda
; Bulzico, Daniel
.
SUMMARY Most papillary thyroid carcinomas (PTC) harbor excellent prognosis. Although rare, distant metastases normally occur in lungs and/or bones. Here we describe a rare case of pancreatic metastasis presenting with rapid onset cholestatic syndrome. A literature review was also performed. A 73-year-old man with a high risk PTC was submitted to total thyroidectomy (TT) followed by radioiodine therapy. After initial therapy, he persisted with progressive rising serum thyroglobulin levels but with no evidence of structural disease. Recently, the patient presented with a rapid onset and progressive cholestatic syndrome. A 4 cm lesion in pancreas was identified, with echoendoscopy fine-needle aspiration biopsy (FNAB) confirming a pancreatic metastasis from PTC. The patient was submitted to a successful pancreaticoduodenectomy. Pancreatic metastases of PTC are rare and few long-term follow-up data are available to guide management. Fourteen cases were former reported, mean age was 65.7 years-old with mean time between PTC and pancreatic metastasis diagnosis of 7.9 years. Nine of them had another distant metastasis, nine were diagnosed by FNAB and just two received sorafenib.
https://doi.org/10.20945/2359-3997000000215
330 downloads
10.
Epidemiologia e desfecho dos pacientes de alto risco cirúrgico admitidos em unidades de terapia intensiva no Brasil
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Silva Júnior, João Manoel
; Chaves, Renato Carneiro de Freitas
; Corrêa, Thiago Domingos
; Assunção, Murillo Santucci Cesar de
; Katayama, Henrique Tadashi
; Bosso, Fabio Eduardo
; Amendola, Cristina Prata
; Serpa Neto, Ary
; Malbouisson, Luiz Marcelo Sá
; Oliveira, Neymar Elias de
; Veiga, Viviane Cordeiro
; Rojas, Salomón Soriano Ordinola
; Postalli, Natalia Fioravante
; Alvarisa, Thais Kawagoe
; Lucena, Bruno Melo Nobrega de
; Oliveira, Raphael Augusto Gomes de
; Sanches, Luciana Coelho
; Silva, Ulysses Vasconcellos de Andrade e
; Nassar Junior, Antonio Paulo
; Réa-Neto, Álvaro
; Amaral, Alexandre
; Teles, José Mário
; Freitas, Flávio Geraldo Rezende de
; Bafi, Antônio Tonete
; Pacheco, Eduardo Souza
; Ramos, Fernando José
; Vieira Júnior, José Mauro
; Pereira, Maria Augusta Santos Rahe
; Schwerz, Fábio Sartori
; Menezes, Giovanna Padoa de
; Magalhães, Danielle Dourado
; Castro, Cristine Pilati Pileggi
; Henrich, Sabrina Frighetto
; Toledo, Diogo Oliveira
; Parra, Bruna Fernanda Camargo Silva
; Dias, Fernando Suparregui
; Zerman, Luiza
; Formolo, Fernanda
; Nobrega, Marciano de Sousa
; Piras, Claudio
; Piras, Stéphanie de Barros
; Conti, Rodrigo
; Bittencourt, Paulo Lisboa
; D’Oliveira, Ricardo Azevedo Cruz
; Estrela, André Ricardo de Oliveira
; Oliveira, Mirella Cristine de
; Reese, Fernanda Baeumle
; Motta Júnior, Jarbas da Silva
; Câmara, Bruna Martins Dzivielevski da
; David-João, Paula Geraldes
; Tannous, Luana Alves
; Chaiben, Viviane Bernardes de Oliveira
; Miranda, Lorena Macedo Araújo
; Brasil, José Arthur dos Santos
; Deucher, Rafael Alexandre de Oliveira
; Ferreira, Marcos Henrique Borges
; Vilela, Denner Luiz
; Almeida, Guilherme Cincinato de
; Nedel, Wagner Luis
; Passos, Matheus Golenia dos
; Marin, Luiz Gustavo
; Oliveira Filho, Wilson de
; Coutinho, Raoni Machado
; Oliveira, Michele Cristina Lima de
; Friedman, Gilberto
; Meregalli, André
; Höher, Jorge Amilton
; Soares, Afonso José Celente
; Lobo, Suzana Margareth Ajeje
.
RESUMO Objetivo: Definir o perfil epidemiológico e os principais determinantes de morbimortalidade dos pacientes cirúrgicos não cardíacos de alto risco no Brasil. Métodos: Estudo prospectivo, observacional e multicêntrico. Todos os pacientes cirúrgicos não cardíacos admitidos nas unidades de terapia intensiva, ou seja, considerados de alto risco, no período de 1 mês, foram avaliados e acompanhados diariamente por, no máximo, 7 dias na unidade de terapia intensiva, para determinação de complicações. As taxas de mortalidade em 28 dias de pós-operatório, na unidade de terapia intensiva e hospitalar foram avaliadas. Resultados: Participaram 29 unidades de terapia intensiva onde foram realizadas cirurgias em 25.500 pacientes, dos quais 904 (3,5%) de alto risco (intervalo de confiança de 95% - IC95% 3,3% - 3,8%), tendo sido incluídos no estudo. Dos pacientes envolvidos, 48,3% eram de unidades de terapia intensiva privadas e 51,7% de públicas. O tempo de internação na unidade de terapia intensiva foi de 2,0 (1,0 - 4,0) dias e hospitalar de 9,5 (5,4 - 18,6) dias. As taxas de complicações foram 29,9% (IC95% 26,4 - 33,7) e mortalidade em 28 dias pós-cirurgia 9,6% (IC95% 7,4 - 12,1). Os fatores independentes de risco para complicações foram Simplified Acute Physiology Score 3 (SAPS 3; razão de chance − RC = 1,02; IC95% 1,01 - 1,03) e Sequential Organ Failure Assessment Score (SOFA) da admissão na unidade de terapia intensiva (RC =1,17; IC95% 1,09 - 1,25), tempo de cirurgia (RC = 1,001; IC95% 1,000 - 1,002) e cirurgias de emergências (RC = 1,93; IC95% 1,10 - 3,38). Em adição, foram associados com mortalidade em 28 dias idade (RC = 1,032; IC95% 1,011 - 1,052) SAPS 3 (RC = 1,041; IC95% 1,107 - 1,279), SOFA (RC = 1,175; IC95% 1,069 - 1,292) e cirurgias emergenciais (RC = 2,509; IC95% 1,040 - 6,051). Conclusão: Pacientes com escores prognósticos mais elevados, idosos, tempo cirúrgico e cirurgias emergenciais estiveram fortemente associados a maior mortalidade em 28 dias e mais complicações durante permanência em unidade de terapia intensiva.
ABSTRACT Objective: To define the epidemiological profile and the main determinants of morbidity and mortality in noncardiac high surgical risk patients in Brazil. Methods: This was a prospective, observational and multicenter study. All noncardiac surgical patients admitted to intensive care units, i.e., those considered high risk, within a 1-month period were evaluated and monitored daily for a maximum of 7 days in the intensive care unit to determine complications. The 28-day postoperative, intensive care unit and hospital mortality rates were evaluated. Results: Twenty-nine intensive care units participated in the study. Surgeries were performed in 25,500 patients, of whom 904 (3.5%) were high-risk (95% confidence interval - 95%CI 3.3% - 3.8%) and were included in the study. Of the participating patients, 48.3% were from private intensive care units, and 51.7% were from public intensive care units. The length of stay in the intensive care unit was 2.0 (1.0 - 4.0) days, and the length of hospital stay was 9.5 (5.4 - 18.6) days. The complication rate was 29.9% (95%CI 26.4 - 33.7), and the 28-day postoperative mortality rate was 9.6% (95%CI 7.4 - 12.1). The independent risk factors for complications were the Simplified Acute Physiology Score 3 (SAPS 3; odds ratio - OR = 1.02; 95%CI 1.01 - 1.03) and Sequential Organ Failure Assessment Score (SOFA) on admission to the intensive care unit (OR = 1.17; 95%CI 1.09 - 1.25), surgical time (OR = 1.001, 95%CI 1.000 - 1.002) and emergency surgeries (OR = 1.93, 95%CI, 1.10 - 3.38). In addition, there were associations with 28-day mortality (OR = 1.032; 95%CI 1.011 - 1.052), SAPS 3 (OR = 1.041; 95%CI 1.107 - 1.279), SOFA (OR = 1.175, 95%CI 1.069 - 1.292) and emergency surgeries (OR = 2.509; 95%CI 1.040 - 6.051). Conclusion: Higher prognostic scores, elderly patients, longer surgical times and emergency surgeries were strongly associated with higher 28-day mortality and more complications during the intensive care unit stay.
https://doi.org/10.5935/0103-507x.20200005
1048 downloads
11.
A história da primeira tentativa de produção de medicamentos à base de maconha: Entrevista com Antônio José Alves
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Resumo O debate acerca da regulamentação da maconha ganhou força nos últimos anos, devido seu potencial terapêutico. Apesar disso ainda existe muito preconceito em relação à utilização da maconha medicinal. Em meados dos anos 1990, o Lafepe trouxe a proposta da produção de um medicamento à base de Cannabis sativa. Essa proposta foi pioneira numa época na qual a discussão sobre as drogas ainda era cercada de intenso proibicionismo e preconceitos. Este trabalho visa resgatar por meio de uma entrevista com o Professor Antônio José Alves, Presidente do Lafepe da época, todos os caminhos e entraves percorridos na tentativa de vanguarda da criação do primeiro medicamento feito com maconha no Brasil.
Abstract The debate over marijuana regulation has gained strength in recent years, due to its therapeutic potential. Despite this, there is still a lot of prejudice related to the use of medical marijuana. In the mid-1990s, Lafepe proposed to produce a Cannabis sativa-based medicine. This proposal was pioneering at a time when the discussion about drugs was still surrounded by intense prohibitions and prejudice. This work aims to rescue, through an interview with Professor Antônio José Alves, President of Lafepe at the time, all the paths and obstacles taken in the avant-garde attempt to create the first marijuana-based medicine made in Brazil.
12.
II BRAZILIAN CONSENSUS ON GASTRIC CANCER BY THE BRAZILIAN GASTRIC CANCER ASSOCIATION
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BARCHI, Leandro Cardoso
; RAMOS, Marcus Fernando Kodama Pertille
; DIAS, André Roncon
; ANDREOLLO, Nelson Adami
; WESTON, Antônio Carlos
; LOURENÇO, Laércio Gomes
; MALHEIROS, Carlos Alberto
; KASSAB, Paulo
; ZILBERSTEIN, Bruno
; Ferraz, Álvaro Antônio Bandeira
; Charruf, Amir Zeide
; Brandalise, André
; Silva, André Maciel da
; Alves, Barlon
; Marins, Carlos Augusto Martinez
; Leite, Celso Vieira
; Bresciani, Claudio José Caldas
; Szor, Daniel
; Mucerino, Donato Roberto
; Wohnrath, Durval R.
; Ilias, Elias Jirjoss
; Martins Filho, Euclides Dias
; Lopasso, Fabio Pinatel
; Coimbra, Felipe José Fernandez
; Felippe, Fernando E. Cruz
; Tomasisch, Flávio Daniel Saavedra
; Takeda, Flavio Roberto
; Ishak, Geraldo
; Laporte, Gustavo Andreazza
; Silva, Herbeth José Toledo
; Cecconello, Ivan
; Rodrigues, Joaquim José Gama
; Grande, José Carlos Del
; Motta, Leonardo Milhomem da
; Ferraz, Leonardo Rocha
; Moreira, Luis Fernando
; Lopes, Luis Roberto
; Toneto, Marcelo Garcia
; Mester, Marcelo
; Rodrigues, Marco Antônio Gonçalves
; Carvalho, Marineide Prudêncio de
; Franciss, Maurice Youssef
; Forones, Nora Manoukian
; Corletta, Oly Campos
; Yagi, Osmar Kenji
; Castro, Osvaldo Antonio Prado
; Malafaia, Osvaldo
; Assumpção, Paulo Pimentel
; Savassi-Rocha, Paulo Roberto
; Colleoni Neto, Ramiro
; Oliveira, Rodrigo Jose de
; Sallun, Rubens Antonio Aissar
; Weschenfelder, Rui
; Oliveira, Saint Clair Vieira de
; Abreu, Thiago Boechat de
; Castria, Tiago Biachi de
; Ribeiro Junior, Ulysses
; Barra, Williams
; Costa Júnior, Wilson Luiz da
; Freitas Júnior, Wilson Rodrigues de
.
ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)
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RESUMO Racional: Desde a publicação do primeiro Consenso Brasileiro sobre Câncer Gástrico em 2012 realizado pela Associação Brasileira de Câncer Gástrico (ABCG), novos conceitos sobre o diagnóstico, estadiamento, tratamento e seguimento foram incorporados. Objetivo: Promover uma atualização aos profissionais que atuam no combate ao câncer gástrico (CG) e fornecer diretrizes quanto ao manejo dos pacientes portadores desta afecção. Métodos: Cinquenta e nove especialistas responderam 67 declarações sobre o diagnóstico, estadiamento, tratamento e prognóstico do CG com cinco alternativas possíveis: 1) concordo plenamente; 2) concordo parcialmente; 3) indeciso; 4) discordo e 5) discordo fortemente. Foi considerado consenso a concordância de pelo menos 80% da soma das respostas “concordo plenamente” e “concordo parcialmente”. Este artigo apresenta apenas as respostas dos especialistas participantes. Os comentários sobre cada declaração, assim como uma revisão da literatura serão apresentados em publicações futuras. Resultados: Das 67 declarações, houve consenso em 50 (74%). Em 10 declarações, houve concordância de 100%. Conclusão: O tratamento do câncer gástrico evoluiu consideravelmente nos últimos anos. Este consenso reúne princípios consolidados nas últimas décadas, novos conhecimentos adquiridos recentemente, assim como perspectivas promissoras sobre o manejo desta doença.
ABSTRACT Background: Since the publication of the first Brazilian Consensus on Gastric Cancer (GC) in 2012 carried out by the Brazilian Gastric Cancer Association, new concepts on diagnosis, staging, treatment and follow-up have been incorporated. Aim: This new consensus is to promote an update to professionals working in the fight against GC and to provide guidelines for the management of patients with this condition. Methods: Fifty-nine experts answered 67 statements regarding the diagnosis, staging, treatment and prognosis of GC with five possible alternatives: 1) fully agree; 2) partially agree; 3) undecided; 4) disagree and 5) strongly disagree A consensus was adopted when at least 80% of the sum of the answers “fully agree” and “partially agree” was reached. This article presents only the responses of the participating experts. Comments on each statement, as well as a literature review, will be presented in future publications. Results: Of the 67 statements, there was consensus in 50 (74%). In 10 declarations, there was 100% agreement. Conclusion: The gastric cancer treatment has evolved considerably in recent years. This consensus gathers consolidated principles in the last decades, new knowledge acquired recently, as well as promising perspectives on the management of this disease.
https://doi.org/10.1590/0102-672020190001e1514
3675 downloads
13.
BRAZILIAN GASTRIC CANCER ASSOCIATION GUIDELINES (PART 1): AN UPDATE ON DIAGNOSIS, STAGING, ENDOSCOPIC TREATMENT AND FOLLOW-UP
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BARCHI, Leandro Cardoso
; RAMOS, Marcus Fernando Kodama Pertille
; YAGI, Osmar Kenji
; MUCERINO, Donato Roberto
; BRESCIANI, Claudio José Caldas
; RIBEIRO JÚNIOR, Ulysses
; ANDREOLLO, Nelson Adami
; ASSUMPÇÃO, Paulo Pimentel
; WESTON, Antônio Carlos
; COLLEONI NETO, Ramiro
; ZILBERSTEIN, Bruno
; Ferraz, Álvaro Antônio Bandeira
; Charruf, Amir Zeide
; Dias, André Roncon
; Brandalise, André
; Silva, André Maciel da
; Alves, Barlon
; Malheiros, Carlos Alberto
; Marins, Carlos Augusto Martinez
; Leite, Celso Vieira
; Szor, Daniel
; Wohnrath, Durval R.
; Ilias, Elias Jirjoss
; Martins Filho, Euclides Dias
; Lopasso, Fabio Pinatel
; Coimbra, Felipe José Fernandez
; Felippe, Fernando E. Cruz
; Tomasisch, Flávio Daniel Saavedra
; Takeda, Flavio Roberto
; Ishak, Geraldo
; Laporte, Gustavo Andreazza
; Silva, Herbeth José Toledo
; Cecconello, Ivan
; Rodrigues, Joaquim José Gama
; Grande, José Carlos Del
; Lourenço, Laércio Gomes
; Motta, Leonardo Milhomem da
; Ferraz, Leonardo Rocha
; Moreira, Luis Fernando
; Lopes, Luis Roberto
; Toneto, Marcelo Garcia
; Mester, Marcelo
; Rodrigues, Marco Antônio Gonçalves
; Carvalho, Marineide Prudêncio de
; Franciss, Maurice Youssef
; Forones, Nora Manoukian
; Corletta, Oly Campos
; Castro, Osvaldo Antonio Prado
; Malafaia, Osvaldo
; Kassab, Paulo
; Savassi-Rocha, Paulo Roberto
; Oliveira, Rodrigo Jose de
; Sallun, Rubens Antonio Aissar
; Weschenfelder, Rui
; Oliveira, Saint Clair Vieira de
; Abreu, Thiago Boechat de
; Castria, Tiago Biachi de
; Barra, Williams
; Costa Júnior, Wilson Luiz da
; Freitas Júnior, Wilson Rodrigues de
.
ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)
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RESUMO Racional: O II Consenso Brasileiro de Câncer Gástrico da Associação Brasileira de Câncer Gástrico (ABCG) foi recentemente publicado. Nesta ocasião, inúmeros especialistas que atuam no tratamento desta doença expressaram sua opinião diante declarações apresentadas. Objetivo: Apresentar as Diretrizes da ABCG (Parte 1) quanto ao diagnóstico, estadiamento, tratamento endoscópico e seguimento dos pacientes com câncer gástrico. Métodos: Para formulação destas Diretrizes os autores realizaram extensa e atual revisão referente a cada declaração presente no II Consenso, utilizando as bases Medline/PubMed, Cochrane Library e SciELO com os seguintes descritores: câncer gástrico, estadiamento, tratamento endoscópico e seguimento. Ainda, cada declaração foi classificada de acordo com o nível de evidência e grau de recomendação. Resultados: Das 24 declarações, duas (8,3%) foram classificadas com nível de evidência A, 11 (45,8%) B e 11 (45,8%) C. Quanto ao grau de recomendação, seis (25%) declarações obtiveram grau de recomendação 1, nove (37,5%) grau 2a, seis (25%) 2b e três (12,5%) 3. Conclusão: As diretrizes aqui presentes têm a finalidade de auxiliar os profissionais que atuam no combate ao câncer gástrico com informações relevantes e atuais, permitindo que sejam aplicadas na prática médica diária.
ABSTRACT Background: The II Brazilian Consensus on Gastric Cancer by the Brazilian Gastric Cancer Association (ABCG) was recently published. On this occasion, several experts in gastric cancer expressed their opinion before the statements presented. Aim: To present the ABCG Guidelines (part 1) regarding the diagnosis, staging, endoscopic treatment and follow-up of gastric cancer patients. Methods: To forge these Guidelines, the authors carried out an extensive and current review regarding each statement present in the II Consensus, using the Medline/PubMed, Cochrane Library and SciELO databases with the following descriptors: gastric cancer, staging, endoscopic treatment and follow-up. In addition, each statement was classified according to the level of evidence and degree of recommendation. Results: Of the 24 statements, two (8.3%) were classified with level of evidence A, 11 (45.8%) with B and 11 (45.8%) with C. As for the degree of recommendation, six (25%) statements obtained grade of recommendation 1, nine (37.5%) recommendation 2a, six (25%) 2b and three (12.5%) grade 3. Conclusion: The guidelines presented here are intended to assist professionals working in the fight against gastric cancer with relevant and current information, granting them to be applied in the daily medical practice.
https://doi.org/10.1590/0102-672020200003e1535
2100 downloads
14.
Factors Associated with Post-Sternotomy Mediastinitis. Case-Control Study
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Pinto, Débora Cristine Gomes
; Bahia Neto, Antônio Fernandino de Castro
; Gonçalves, Flávia Lage
; Gomes, Isabel Cristina
; Sternick, Eduardo Back
; Almeida, Alessandra Maciel
; Jentzsch, Nulma Souto
.
International Journal of Cardiovascular Sciences
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Resumo Fundamentos: A mediastinite é uma infecção grave pós-esternotomia mediana com prognóstico ruim, mesmo com diagnóstico e tratamento precoces. Objetivos: Avaliar o perfil dos pacientes submetidos à esternotomia, identificar fatores de risco para o desenvolvimento da mediastinite e avaliar o diagnóstico bacteriológico dos pacientes com esta infecção. Métodos: Estudo caso-controle realizado em um hospital de Belo Horizonte (MG) com pacientes submetidos à esternotomia mediana entre janeiro de 2015 e janeiro de 2016. A amostra foi de 65 pacientes, sendo 13 casos e 52 controles (1:4). Na análise estatística, foram adotados os testes t de Student, Mann-Whitney e exato de Fisher, além de regressão logística, ao nível de significância de 5%. Resultados: Houve predominância do sexo masculino (63,1%), e a idade média foi 58,8 ±10,3 anos. A evolução a óbito ocorreu em 9,2% dos pacientes e em 23,1% dos que apresentaram mediastinite. A cirurgia de revascularização do miocárdio foi realizada em 75,4% dos casos. Predominância do sexo masculino, maior tempo de internação, febre pós-cirúrgica, óbitos e maior número de fatores de risco foram características mais observadas nos pacientes que desenvolveram mediastinite. O microrganismo mais encontrado em pacientes com infecção mediastinal foi Staphylococcus aureus (30,7%), além de elevada ocorrência de bactérias Gram-negativas (46,2%). Conclusão: Esforços devem ser concentrados para o controle dos fatores de risco antes do procedimento, além do aprimoramento de medidas que possam diminuir ou eliminar o surgimento da mediastinite, visando à prevenção e ao melhor controle de infecções.
Abstract Background: Mediastinitis is a severe post-median sternotomy infection with poor prognosis, even with early diagnosis and treatment. Objectives: To evaluate the profile of patients submitted to sternotomy, identify the risk factors for the development of mediastinitis and evaluate the bacteriological diagnosis of patients with this infection. Methods: Case-control study carried out in a large hospital in Belo Horizonte (MG, Brazil) in patients submitted to median sternotomy, from January 2015 to January 2018. The sample consisted of 65 patients, of which 13 were cases and 52, controls (1:4). For the statistical analysis, Student’s t test, Mann-Whitney test and Fisher exact test were used, in addition to logistic regression, with a level of significance of 5%. Results: There was a predominance of males (63.1%), and the mean age was 58.8 ± 10.3 years. Evolution to death occurred in 9.2% of the patients and in 23.1% of those with mediastinitis. Myocardial revascularization was performed in 75.4% of the cases. Predominance of male gender, longer hospitalization time, post-surgical fever and death, and a greater number of risk factors were more frequent characteristics in patients who developed mediastinitis. The most common microorganism found in patients with mediastinal infection was Staphylococcus aureus (30.7%), in addition to a high occurrence of Gram-negative bacteria (46,2%). Conclusion: The results are in accordance with the literature. Efforts should be focused on the control of risk factors prior to the procedure, in addition to improving measures that can decrease or eliminate the onset of mediastinitis, aiming at infection prevention and control.
https://doi.org/10.5935/2359-4802.20180004
1612 downloads
15.
Condição bucal de gestantes e puérperas no município de Feira de Santana, em três diferentes períodos entre os anos de 2005 e 2015
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Trindade, Soraya Castro
; Barreto, Juliana Albuquerque Reis
; Barreto Neto, Laerte Oliveira
; Passos-Soares, Johelle de Santana
; Vianna, Maria Isabel Pereira
; Azevedo, Antônio Cesar Oliveira
; Genovese, Walter João
; Barreto, Maurício Lima
; Cruz, Simone Seixas da
; Gomes Filho, Isaac Suzart
.
Resumo Objetivo: avaliar a condição bucal de gestantes e puérperas, usuárias de serviços públicos de saúde de Feira de Santana, BA, Brasil, em três momentos distintos do período 2005-2015. Métodos: estudo sobre características socioeconômico-demográficas, condição e cuidado com a saúde, estilo de vida e condição bucal de 1.245 participantes, obtidas de banco de dados de três investigações - I Estudo de intervenção (2005-2007), II Estudo caso-controle (2010-2011), III Estudo caso-controle (2012-2015). Resultados: comparando-se os três períodos, as frequências de gengivite (24,41% versus 8,90% versus 5,77%; p<0,01) e periodontite (44,64% vs 9,16% vs 11,55%; p<0,01) diminuíram; relativamente à condição dentária, as piores situações no número de dentes presentes, hígidos, extraídos e índice CPO-D observaram-se no período III, comparativamente ao período II. Conclusão: a condição periodontal melhorou nos anos estudados, coincidentemente com o processo de implantação de políticas de assistência pré-natal, saúde da mulher e saúde bucal, e de redistribuição de renda no município.
Abstract Objective: to evaluate the oral health condition of pregnant/postpartum women attending public services in the city of Feira de Santana, BA, Brazil, at three different times between 2005 and 2015. Methods: this is a study socioeconomic and demographic characteristics, health condition and health care, lifestyle and oral health status of 1,245 participants obtained from a database of three previous investigations: I Intervention Study (2005-2007); II Case-Control Study (2010-2011); III Case-Control Study (2012-2015). Results: comparing the three periods, the frequency of gingivitis (24.41% versus 8.90% versus 5.77%; p<0.01) and periodontitis (44.64% vs 9.16% vs 11.55%; p<0.01) was found to decrease; the worst dental conditions regarding the number of teeth present, healthy and extracted and the DMFT index were found in period III compared to period II. Conclusion: an improvement was seen in the participants’ periodontal condition over time, which coincides with the implementation of policies pertaining to women's health, oral health and income redistribution in this city.
Resumen Objetivo: evaluar la condición bucal de gestantes y puérperas, usuarias de servicios públicos de salud de la ciudad de Feira de Santana/BA, en tres momentos distintos comprendidos entre 2005 y 2015. Metodos: se trata de un estudio con información sobre características socioeconómicas-demográficas, de condición y cuidado com la salud, de estilo de vida y de condición bucal de 1245 participantes obtenidas en un banco de datos de tres investigaciones previas: I (2005-2007), II (2010-2011), III (2012-2015). Resultados: tanto la frecuencia de gingivitis (24,41% versus 8,90% versus 5,77%; p<0,01) y periodontitis (44,64% vs 9,16% vs 11,55%; p<0,01) disminuyó; em relación a la condición dental, las peores situaciones en cuanto al número de dientes presentes, hígidos, extraídos y el índice CPO-D se observaron en el período III, en comparación con las del período II. Conclusión: se há mejorado la condición periodontal a lo largo de los años, período que coincide com el proceso de implantación de políticas de salud de la mujer, salud bucal, así como redistribución de ingresos en el municipio.
https://doi.org/10.5123/s1679-49742018000300009
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ta | journal short title (e.g. Cad. Saúde Pública) |
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