Resumo A compreensão dos desequilíbrios entre a demanda e a oferta da mão de obra em saúde (MOS) é essencial para a melhoria dos resultados em saúde. A demanda por MOS, em particular, é bastante desafiante dada a falta de dados e aspetos metodológicos que ainda estão por abordar. Este estudo apresenta uma revisão sistemática da literatura procurando responder às seguintes questões: Como tem sido abordada a demanda por MOS? Quais são as barreiras e limitações neste processo? A metodologia adotada baseou-se no PRISMA statement (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses). A pesquisa foi realizada nas bases de dados PubMed/MEDLINE, SCOPUS e Web of Science, usando palavras-chave relevantes. No total 2 599 artigos foram recolhidos e analisados de acordo com os respetivos títulos e resumos. O texto integral de 400 artigos foi alvo de análise, tendo sido selecionados 53 artigos com base em critérios pré-definidos. Apesar da relevância do tema, não existe, ainda, um método para modelar a procura por MOS validado pela literatura científica. Esta revisão, além de destacar oportunidades e apontar direções de investigação futura, apresenta as principais características da modelação da procura de MOS, como a sua aplicabilidade na ótica do utilizador (decisor político).

Abstract Understanding imbalances between the supply and demand of the human resour- ces for health (HRH) is essential for enhancing health outcomes. Addressing the HRH demand is particularly challenging, especially given the deficit of accurate data and surplus of unresolved methodological flaws. This study presents a systematic review of the literature surrounding HRH demand and answers the following key questions: How has HRH demand been addressed? What are the harms and barriers that accompany HRH demand modeling? This systematic review was performed following the PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses) statement. Relevant keywords were used in a thorough search of the PubMed/MEDLINE, SCOPUS, and Web of Science databases. A total of 2,599 papers were retrieved and evaluated according to their title and abstract. Of these, the full-text of 400 papers was analyzed, 53 of which successfully met the inclusion criteria in our study. While the topic’s relevance is widespread, it still lacks a validated approach to model HRH demand adequately. The main characteristics of the applied methods are presented, such as their application complexity by health policymakers. Opportunities and orientations for further research are also highlighted.

Resumo A compreensão dos desequilíbrios entre a demanda e a oferta da mão de obra em saúde (MOS) é essencial para a melhoria dos resultados em saúde. A demanda por MOS, em particular, é bastante desafiante dada a falta de dados e aspetos metodológicos que ainda estão por abordar. Este estudo apresenta uma revisão sistemática da literatura procurando responder às seguintes questões: Como tem sido abordada a demanda por MOS? Quais são as barreiras e limitações neste processo? A metodologia adotada baseou-se no PRISMA statement (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses). A pesquisa foi realizada nas bases de dados PubMed/MEDLINE, SCOPUS e Web of Science, usando palavras-chave relevantes. No total 2 599 artigos foram recolhidos e analisados de acordo com os respetivos títulos e resumos. O texto integral de 400 artigos foi alvo de análise, tendo sido selecionados 53 artigos com base em critérios pré-definidos. Apesar da relevância do tema, não existe, ainda, um método para modelar a procura por MOS validado pela literatura científica. Esta revisão, além de destacar oportunidades e apontar direções de investigação futura, apresenta as principais características da modelação da procura de MOS, como a sua aplicabilidade na ótica do utilizador (decisor político).

Abstract Understanding imbalances between the supply and demand of the human resour- ces for health (HRH) is essential for enhancing health outcomes. Addressing the HRH demand is particularly challenging, especially given the deficit of accurate data and surplus of unresolved methodological flaws. This study presents a systematic review of the literature surrounding HRH demand and answers the following key questions: How has HRH demand been addressed? What are the harms and barriers that accompany HRH demand modeling? This systematic review was performed following the PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses) statement. Relevant keywords were used in a thorough search of the PubMed/MEDLINE, SCOPUS, and Web of Science databases. A total of 2,599 papers were retrieved and evaluated according to their title and abstract. Of these, the full-text of 400 papers was analyzed, 53 of which successfully met the inclusion criteria in our study. While the topic’s relevance is widespread, it still lacks a validated approach to model HRH demand adequately. The main characteristics of the applied methods are presented, such as their application complexity by health policymakers. Opportunities and orientations for further research are also highlighted.

Este artigo pretende abordar a fecundidade com base numa dimensão espacial. A aplicação do Índice de Moran revelou a presença de um fenómeno de dependência espacial, isto é, de autocorrelação inerente ao comportamento heterogéneo da fecundidade no território. Face à mudança de padrão encontrada, procedeu-se a uma análise bivariada, para determinação dos fatores socioeconómicos que lhe poderiam estar associados. Do modelo de regressão desenvolvido, verificou-se que os fatores com poder explicativo da evolução da fecundidade se vão alterando ao longo do período em análise, refletindo as transformações dos padrões culturais, sociais e económicos na sociedade portuguesa.

This paper analyzes the fertility trends based on a spatial approach. The application of theMoran’s Indexrevealed the presence of a spatial dependence phenomenon, i.e. an auto-correlation inherent to the heterogeneous behavior of fertility throughout the Portuguese territory. Given the changing pattern, a bivariate analysis was made to identify the socio-economic factors that might be associated with it.Through the use of a regression model it was possible to find that the factors explaining the evolution of fertility have changed over time, reflecting the cultural, social,and economic transformations of the Portuguese society.

O material estudado consiste de uma série de ligas com composição base (% em peso) de 18Cr - 0,01C - 0,2Si - 0,4Mn e teores de níquel variando de zero a 60%. Analisou-se a microestrutura por microscopia ótica das ligas no estado recozido e após deformação à temperatura ambiente, 350 e 700ºC, de modo a simular as altas temperaturas alcançadas na usinagem dessas ligas. Foram também gerados diagramas de equilíbrio das ligas por termodinâmica computacional (Thermocalc) para se prever o comportamento dessas ligas em uma larga faixa de temperaturas. As condições teóricas de equilíbrio termodinâmico do sistema foram comparadas às microestruturas observadas, indicando que a fase CFC nas ligas com teor de níquel entre 10% e 30% em peso está, na realidade, em uma condição metaestável à temperatura ambiente. Foi observada transformação martensítica induzida por trabalho a frio na liga com 10%Ni, validando os cálculos computacionais.

The material studied consists of a series of alloys with a basic composition (weight %): 18Cr - 0.01 C - 0.2 Si - 0.4 Mn, and levels of nickel varying from zero to 60%. Alloys in the annealed condition and after deformation at room temperature, 350 and 700°C to simulate the high temperatures achieved during machining were observed by optical microscopy. Equilibrium diagrams were generated by computational thermodynamics (Thermocalc) to predict the behavior of these alloys in a wide range of temperatures. The theoretical thermodynamic equilibrium conditions of the system were compared to the observed microstructures, indicating that the CFC phase in alloys with nickel content between 10% and 30% is, in fact, in a metastable condition at room temperature. Martensitic transformation induced by cold work in the alloy with 10% Ni was observed, validating the computer calculations.

Foram realizados ensaios de tração na temperatura ambiente em ligas Fe-18%Cr, com teor de níquel variando entre zero e 60% e correlacionaram-se as propriedades obtidas com os resultados de usinabilidade obtidos anteriormente pelo grupo. As ligas foram ensaiadas, também, a 350 e 700ºC, de modo a determinar suas propriedades, na faixa de temperatura alcançada, no local da usinagem. A liga ferrítica apresentou alongamento e limite de resistência menores que as ligas austeníticas, tanto à temperatura ambiente, como a 350°C, o que explica porque, na usinagem dessas ligas, a vida da ferramenta foi muito maior que nas ligas austeníticas (100 contra 20 a 50 minutos, respectivamente). No ensaio a 350ºC, temperatura atingida pela peça na região de usinagem, o aumento do teor de níquel elevou, tanto o limite de resistência das ligas austeníticas, o que dificulta a usinagem, como, também, elevou a ductilidade (alongamento), facilitando a adesão da liga sobre a ferramenta de corte e exigindo maior esforço na usinagem, com conseqüente redução da vida da ferramenta.

Tensile tests were carried out at room temperature in Fe-18% Cr alloys, with nickel content varying between zero and 60%, and the properties obtained were correlated with the results of machinability previously obtained by the group. The alloys were also tested at 350 and 700°C in order to obtain these properties in the range of temperature compatible with the machining process. The ferritic alloy presented lower elongation and UTS (ultimate tensile strength) than austenitic alloys at room temperature and 350°C, which explains why, in the machining process, the ferritic alloy shows much greater tool life if compared to austenitic alloys (100 against 20 to 50 minutes, respectively). In the test at 350°C, the temperature reached during machining, the increase in nickel content increased the UTS of austenitic alloys, hampering the machining, and also elevated the ductility (elongation) that produces a higher volume of material adhered on the tool. This higher adhesion capacity, allied to a higher mechanical strength, explains the increase of tool wear as a function of increasing nickel content in the alloy with a consequent reduction in the life of the tool.

O objetivo desse trabalho é estudar a influência de adições de níquel sobre as propriedades mecânicas de ligas Fe-Cr. Para atender a esse propósito, foram preparadas diversas ligas com a composição básica 18%Cr - 0,01%C - 0,2%Si - 0,4%Mn, variando-se o teor de níquel (0, 10, 20, 40 e 60 % em peso). A caracterização das ligas foi feita por difração de raios X e análise térmica. Foi determinada a dureza das ligas no estado como recebido e após a imposição de deformação a frio. Foram realizados ensaios de tração à temperatura ambiente e a 350ºC, para verificar o efeito da temperatura sobre o comportamento mecânico das mesmas. O objetivo da caracterização mecânica das ligas é o de associar as propriedades mecânicas com as propriedades de usinabilidade, obtidas em estudo que está sendo desenvolvido em paralelo.

The aim of this work was to study the influence of Ni additions on the mechanical properties of Fe-Cr alloys. For this purpose, alloys were prepared with an 18%Cr-0.01%C-0.2%Si-0.4%Mn base composition and variable Ni content (0, 10, 20, 40 and 60 weight %). The alloys were characterized by X-Ray diffraction and thermal analyses. Their hardness was determined before and after cold deformation. Tension tests were carried out at room temperature and 350ºC to verify the effect of temperature on the mechanical behavior of the alloys. The mechanical characterization aim was to use these figures to correlate mechanical properties and machinability (results originating from a parallel study).