RESUMO Objetivo avaliar a capacidade de estudantes de medicina para reconhecer emoções pela voz e expressão facial, por meio de avaliações de percepção emocional da entonação vocal e das expressões faciais. Métodos estudo com delineamento transversal observacional. Para avaliação do reconhecimento de emoções pelas expressões faciais, utilizou-se um teste composto por 20 vídeos de microexpressões faciais e, para avaliação do reconhecimento emocional pela voz, utilizou-se o Protocolo de Reconhecimento de Emoções Prosódicas Básicas, baseado no banco de dados de Burkhardt. Para análise estatística, foram utilizados os testes de Friedman, Shapiro-Wilk, teste t de Student ou Mann-Whitney e o coeficiente de correlação de Pearson ou Spearman. Resultados o estudo foi composto por 38 alunos, com média de idade de 20,8 (±2,5). O reconhecimento de emoções pela voz foi significativamente superior, comparado com os resultados do teste de reconhecimento de emoções pelas expressões faciais. Houve correlação positiva entre a idade e a habilidade de reconhecer emoções pelas expressões faciais. O gênero masculino apresentou taxa significativa de acertos, superior ao gênero feminino na habilidade de reconhecer emoções pela expressão facial. As emoções com maior média de acertos pela expressão facial foram surpresa, alegria e desprezo, enquanto, por meio da voz, as emoções foram raiva, medo e tristeza. Conclusão a capacidade de reconhecimento de emoções por estudantes de medicina foi maior na avaliação de percepção emocional por meio da voz. observacional utilizouse utilizou se 2 Básicas Burkhardt estatística Friedman ShapiroWilk, ShapiroWilk Shapiro Wilk, Wilk Shapiro-Wilk MannWhitney Mann Whitney Spearman 3 alunos 208 8 20, ±2,5. 25 ±2,5 . 5 (±2,5) surpresa desprezo enquanto raiva tristeza ±2, (±2,5 ±2 (±2, ± (±2 (± (

ABSTRACT Purpose To evaluate the ability of medical students to recognize emotions through voice and facial expression through assessments of emotional perception of vocal intonation and functional expressions. Methods Observational cross-sectional study. To evaluate the recognition of emotions by facial expressions, a test composed of 20 videos of facial microexpressions was used, and to evaluate the emotional recognition by voice, the protocol of prosodic impressions of basic emotions, based on the Burkhardt database, was used. For statistical analysis, the Friedman, Shapiro-Wilk, Student t, Mann-Whitney and Pearson or Spearman correlation coefficient tests were used. Results The study consisted of 38 students, with an average age of 20.8 (±2.5). The recognition of emotions through the voice was significantly superior to the one through facial expressions. There was a positive correlation between age and the ability to recognize emotions through facial expressions. Males had a significantly higher hit rate than females in the ability to recognize emotions through facial expression. The emotions with the highest average success rates through facial expression were surprise, joy and contempt, while, through the voice, the emotions were anger, fear and sadness. Conclusion The ability to recognize emotions by medical students was greater when assessing emotional perception through the voice. expressions crosssectional cross sectional 2 used database analysis Friedman ShapiroWilk, ShapiroWilk Shapiro Wilk, Wilk Shapiro-Wilk t MannWhitney Mann Whitney 3 208 8 20. ±2.5. 25 ±2.5 . 5 (±2.5) surprise contempt while anger sadness ±2. (±2.5 ±2 (±2. ± (±2 (± (

RESUMO Objetivo comparar a autoavaliação ao falar em público, por meio da Escala para Autoavaliação ao Falar em Público, com a percepção comunicacional e timidez autorreferidos, de estudantes universitários. Método tratou-se de um estudo observacional transversal prospectivo. Foram convidados a participar deste estudo, estudantes universitários do Brasil de diferentes áreas de conhecimento, sendo incluídos os que assentiram em participar. Os participantes receberam convite eletrônico e preencheram um formulário elaborado na plataforma Google Forms que continha questões sociodemográficas, sobre autopercepção como bom falante, sobre facilidade para se expressar, sobre timidez, e a Escala para Autoavaliação ao Falar em Público. Foram comparadas as médias da Escala de Autoavaliação ao Falar em Público com a autopercepção como bom falante, com a facilidade para se expressar e com a timidez. Resultados os participantes que se consideravam bons comunicadores, os que acreditavam ter facilidade para se expressar e os que não eram tímidos apresentaram melhor autopercepção sobre as suas habilidades de fala em público. Conclusão a autopercepção comunicacional positiva, bem como a autopercepção de menor timidez estão relacionadas a uma autoavaliação mais favorável em relação a apresentações em público.

ABSTRACT Purpose To compare self-assessment when speaking in public, using the Self-Statements During Public Speaking scale, with the communicational perception and self-reported shyness of university students. Methods This was a prospective cross-sectional observational study. University students from different areas of knowledge in Brazil were invited to participate in this study. Those who agreed to participate were included. Participants received an electronic invitation and filled out a form created on the Google Forms platform that contained sociodemographic questions, on self-perception as a good speaker, on ease of expression, on shyness, and the Self-Statements During Public Speaking scale. The means of the Self-Statements During Public Speaking scale were compared with the self-perception as a good speaker, the ease of expressing oneself, and shyness. Results Participants who considered themselves to be good communicators, those who believed they had an ease to express themselves, and those who were not shy had better self-perception of their public speaking skills. Conclusion positive communicational self-perception, as well as less shyness self-perception, are related to a more favorable self-assessment in relation to public presentations.

RESUMO Objetivo Identificar os efeitos de um programa de fonoterapia da voz em grupo de pacientes com disfonia, por meio de avaliações perceptivo-auditiva e autopercepção vocal. Métodos Estudo-piloto de ensaio clínico não controlado, com amostra de conveniência. O estudo contou com 22 participantes com diagnóstico otorrinolaringológico de disfonia. Dentre eles, 15 mulheres e sete homens, com média de idade de 59,4 ± 12,53. Foram realizadas dez sessões de terapia fonoaudiológica em grupos de cinco a seis pessoas, com abordagens diretas e indiretas, baseadas no Programa Integral de Reabilitação Vocal (PIRV). Os participantes foram avaliados individualmente, antes e após a realização do programa terapêutico. A avaliação incluiu análise de autopercepção com a Escala de Sintomas Vocais (ESV) e perceptivo-auditiva da qualidade vocal com a escala Grade, Roughness, Breathness, Asteny, Strain, (GRBAS), realizadas por fonoaudiólogos especialistas em voz. Resultados Após o programa terapêutico, observou-se diferença significativa na pontuação de grau geral de alteração da ESV (p=0,002) e também nas subescalas Limitação (p=0,002) e Emocional (p=0,006), indicando autopercepção de redução dos sintomas vocais após intervenção. No entanto, destaca-se que não foram encontrados resultados significativos na comparação pré e pós-tratamento com relação à qualidade vocal. Conclusão O programa de fonoterapia da voz teve efeitos estatisticamente significativos em relação aos sintomas vocais autorrelatados, sinalizando um caminho promissor de abordagem eclética para a terapia vocal em grupo. disfonia perceptivoauditiva perceptivo auditiva Estudopiloto Estudo piloto controlado conveniência 2 eles 1 homens 594 59 4 59, 1253 12 53 12,53 pessoas indiretas PIRV. PIRV . (PIRV) individualmente terapêutico (ESV Grade Roughness Breathness Asteny Strain GRBAS, GRBAS , (GRBAS) observouse observou se p=0,002 p0002 p 0 002 (p=0,002 p=0,006, p0006 p=0,006 006 (p=0,006) intervenção entanto destacase destaca póstratamento pós tratamento autorrelatados 5 125 12,5 (PIRV (GRBAS p=0,00 p000 00 (p=0,00 (p=0,006 12, p=0,0 p00 (p=0,0 p=0, p0 (p=0, p=0 (p=0 p= (p= (p

ABSTRACT Purpose To identify the effects of a phonotherapy program in a group of patients with dysphonia through auditory-perceptual and vocal self-perception assessments. Methods Pilot study: an uncontrolled clinical trial with a convenience sample. Twenty-two patients with an otorhinolaryngological diagnosis of dysphonia participated in the study, including 15 women and 7 men, with a mean age of 59.4 ± 12.53, who underwent 10 speech therapy sessions in groups of 5 to 6 people, with direct and indirect therapy based on the Comprehensive Vocal Rehabilitation Program (CVRP). Patients were individually assessed before and after the therapeutic program, the assessment included auditory-perceptual analysis with the Vocal Symptoms Scale (VSS) and auditory-perceptual analysis of voice quality GRBAS, performed by speech-language pathologists specializing in voice. Results After the therapeutic program, there was a significant difference in the score for the general degree of change in the VSS (p=0.002), and also in the limitation (p=0.002) and emotional (p=0.006) subscales, indicating selfperceived reduction in vocal symptoms after intervention. However, no significant results were found in the pre- and posttreatment comparison regarding vocal quality. Conclusion The study demonstrated that the voice therapy program had statistically significant effects in relation to self-reported vocal symptoms, thus signaling a promising path for an eclectic approach to group vocal therapy. auditoryperceptual auditory perceptual selfperception self perception assessments sample Twentytwo Twenty two 1 men 594 59 4 59. 1253 12 53 12.53 people CVRP. CVRP . (CVRP) (VSS GRBAS speechlanguage language p=0.002, p0002 p p=0.002 , 0 002 (p=0.002 p=0.006 p0006 006 (p=0.006 subscales intervention However pre selfreported reported 125 12.5 (CVRP p000 p=0.00 00 (p=0.00 12. p00 p=0.0 (p=0.0 p0 p=0. (p=0. p=0 (p=0 p= (p= (p

RESUMO O presente texto é a continuação da publicação referente ao XVIII Congresso da SBFa. Na parte “A” apresentamos análises sobre avaliação clínica vocal. O foco da parte “B” são aspectos de reabilitação vocal: 4. Técnicas tradicionais de terapia vocal; 5. Técnicas modernas de eletroestimulação e fotobiomodulação aplicadas à reabilitação. Os inúmeros estudos sobre os diversos programas, métodos ou técnicas tradicionais de reabilitação, muitos de elevada qualidade de evidência, permitem considerar tais procedimentos relativamente bem descritos, seguros e com efeitos conhecidos, dando conta do tratamento de diversos distúrbios vocais. As evidências científicas com as técnicas tradicionais são reconhecidas mundialmente. Novas frentes de evolução, como o uso da eletroestimulação ou fotobiomodulação em voz parecem ser promissoras como abordagens coadjuvantes. Há mais estudos sobre eletroestimulação em voz do que com fotobiomodulação, contudo, evidências científicas para essas duas técnicas modernas são ainda limitadas. Conhecimento e cautela são necessários para a aplicação de quaisquer técnicas.

ABSTRACT This text is the continuation of the XVIII SBFa Congress publication. In part “A” we presented the analyses on clinical vocal evaluation. Part “B” focuses on vocal rehabilitation: 4. Traditional techniques of vocal therapy; 5. Modern techniques of electrostimulation and photobiomodulation applied to vocal rehabilitation. The numerous studies on the various programs, methods, and techniques of traditional rehabilitation techniques, and many with high quality of evidence, allow us to consider such procedures relatively well described, safe, and with known effects, accounting for the treatment of various vocal disorders. The scientific evidence with traditional techniques is recognized worldwide. New fronts of evolution, with electrostimulation or photobiomodulation used to handle voice problems, seem to be promising as coadjutant approaches. There are more studies on electrostimulation in vocal rehabilitation than with photobiomodulation; however, scientific evidence for these two modern techniques is still limited. Knowledge and caution are required for the application of either technique.

RESUMO Objetivo Analisar o índice de desvantagem vocal para o canto de coristas idosos e verificar a sua relação com perfil, hábitos e condições de saúde dos participantes. Método Foram incluídos 110 indivíduos com 60 anos ou mais, participantes de coros amadores. Os coristas foram entrevistados a fim de verificar dados como idade, tempo de canto coral, classificação vocal e a presença de hábitos e condições de saúde adversas à produção vocal. Posteriormente, responderam o questionário “Índice de Desvantagem Vocal para o Canto (IDV-C)” que avalia a autopercepção do indivíduo em relação às experiências no uso da voz cantada. Resultados O escore do IDV-C teve uma mediana de 25, sendo a pontuação mínima 0 e a máxima 86. Os itens mais pontuados estavam relacionados aos aspectos físicos no uso da voz cantada: “Não consigo cantar agudo” (Q10) e “Minha garganta fica seca quando canto” (Q13). Verificou-se que os idosos com mais de 75 anos apresentaram maior desvantagem vocal para o canto ao comparar com os mais jovens (p=0,020). As coristas classificadas como contralto também apresentaram maior escore do IDV-C (p=0,023), assim como os indivíduos que relataram beber pouca água (p=0,007). Conclusão Os coristas deste estudo apresentaram um índice de desvantagem vocal para o canto compatível com vozes saudáveis para o canto. Ao verificar a relação do escore do IDV-C com as características dos participantes e a respeito dos hábitos e condições de saúde, constatou-se que os coristas idosos com mais de 75 anos, as coristas contralto e aqueles que afirmaram beber pouca água apresentaram escores maiores de desvantagem vocal para o canto.

ABSTRACT Purpose To analyze the singing voice handicap index in elderly choristers and verify its relationship with the profile, habits and health conditions of the participants. Methods 110 individuals aged 60 years or older, participating in amateur choirs, were included. Choir singers were interviewed in order to verify data such as age, time in choir singing, vocal classification, and the presence of habits and health conditions adverse to voice production. Subsequently, they answered the questionnaire “Singing Voice Handicap Index (SVHI)”, which assesses the individual's self-perception in relation to experiences in the use of the singing voice. Results The SVHI score had a median of 25, with a minimum score of 0 and a maximum score of 86. The most scored items were related to physical aspects in the use of singing voice: “I am unable to use my ‘high voice’” (Q10) and “My throat is dry when I sing”(Q13). It was found that older adults over 75 years of age had a greater voice handicap when compared to younger ones (p=0.020). Choir singers classified as contralto also had a higher SVHI score (p=0.023), as well as individuals who reported drinking little water (p=0.007). Conclusion The choristers in this study presented a singing voice handicap index compatible with healthy singing voices. When verifying the relationship of the SVHI score with the characteristics of the participants and with respect to habits and health conditions, it was found that the elderly choir singers over 75 years old, the contralto choir singers, and those who claimed to drink little water had higher scores for the singing voice handicap.

RESUMO No XXVIII Congresso Brasileiro da SBFa, 24 especialistas reuniram-se e, a partir de um posicionamento condutor sobre pesquisa científica como ferramenta de conexão entre laboratório e clínica, cinco frentes de conhecimento da especialidade de voz foram discutidas: 1. Julgamento perceptivo-auditivo da qualidade vocal; 2. Análise acústica do sinal vocal; 3. Autoavaliação em voz; 4. Técnicas tradicionais de terapia; 5. Técnicas modernas de eletroestimulação e fotobiomodulação em voz. A parte “a” desta publicação é a consolidação das análises dos três primeiros aspectos. A tendência no julgamento perceptivo-auditivo da qualidade vocal é o uso de protocolos padrão. A avaliação acústica do sinal vocal é acessível e pode ser feita de modo descritivo ou por extração de parâmetros, preferindo-se medidas multiparamétricas. Finalmente, a análise do próprio indivíduo fecha essa tríade de documentação fonoaudiológica, que será base para a conclusão da avaliação, referência para monitoramento do progresso e avaliação de resultado de tratamento.

ABSTRACT During the XXVIII Brazilian Congress of SBFa, 24 specialists met and, from a leading position on scientific research as a tool for connecting laboratory and clinic, five fronts of knowledge of the voice specialty were discussed as following: Perceptual-auditory judgment of vocal quality; 2. Acoustic analysis of the vocal signal; 3. Voice self-assessment; 4. Traditional techniques of therapy; 5. Modern techniques of electrostimulation and photobiomodulation (PBMT) in voice. Part “a” of this publication was associated with the consolidation of the analyses of the first three aspects. The trend in the perceptual-auditory judgment of vocal quality was related to the use of standard protocols. The acoustic evaluation of the vocal signal is accessible and can be done descriptively or by extraction of parameters, thus preferring multiparametric measures. Finally, the analysis of the individual himself closes this triad of voice documentation, which will be the basis for the conclusion of the evaluation, reference for monitoring progress, and evaluation of treatment results.

RESUMO Objetivo identificar sinais e sintomas de DTM, bem como analisar os resultados de parâmetros vocais, do exame clínico físico de palpação muscular, da autopercepção de sintomas vocais, dor e fadiga vocal de mulheres com DTM e comparar com mulheres vocalmente saudáveis. Métodos estudo transversal com 45 mulheres (23 com DTM e 22 controles), mediana de idade similar entre os grupos. A avaliação fonoaudiológica e otorrinolaringológica determinaram o diagnóstico de DTM. Todas as participantes responderam aos protocolos Escala de Sintomas Vocais (ESV), Índice de Fadiga Vocal (IFV) e Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares (QNSO). Elas também foram avaliadas pelo exame de palpação da musculatura perilaríngea, avaliação perceptivo-auditiva e análise acústica da voz da frequência fundamental. A amostra de fala incluiu vogais “a”, “i” e “é” sustentadas e fala encadeada, gravada em ambiente silente, e submetida à avaliação perceptivo-auditiva por três juízes. Na análise acústica, a frequência fundamental e tempos máximos de fonação foram extraídos. Resultados O grupo DTM apresentou piores resultados na ESV, na IFV e no QNSO, além de maior resistência à palpação e posição vertical de laringe alta. Os parâmetros vocais também apresentaram maior desvio na DTM, exceto para a frequência fundamental. Não houve relação entre sintomas vocais, fadiga ou dor com o grau geral da disfonia no grupo DTM, indicando sintomas importantes em desvios vocais leves ou moderados. Conclusão mulheres com DTM apresentaram sintomas vocais, fadiga vocal, dor muscular, resistência à palpação e parâmetros vocais desviados quando comparadas às mulheres vocalmente saudáveis.

ABSTRACT Purpose To identify muscle tension dysphonia (MTD) signs and symptoms, as well as to analyze the results of vocal parameters, the physical clinical examination of muscle palpation, the self-perception of vocal symptoms, vocal pain, and fatigue of women with MTD and compare them with women with healthy voices. Methods a cross-sectional study with 45 women (23 with MTD and 22 controls), similar median age between groups. The speech-language and otorhinolaryngological evaluation determined the diagnosis of MTD. All participants responded to the Voice Symptoms Scale (VoiSS), Vocal Fatigue Index (VFI), and Nordic Musculoskeletal Questionnaire (NMQ) protocols. They were also assessed by a palpatory evaluation of the perilaryngeal musculature, auditory-perceptual evaluation, and acoustic analysis of the voice fundamental frequency. The speech sample included sustained vowels “a”, “i” and “e” and connected speech, recorded in a silent environment, and submitted to auditory-perceptual evaluation by three judges. In the acoustic analysis, the fundamental frequency and maximum phonation times were extracted. Results The MTD group had worse results in VoiSS, VFI, and NMQ, in addition to greater resistance to palpation and a high vertical position of the larynx. The vocal parameters also showed greater deviation in the MTD group, except for the fundamental frequency. There was no relationship between vocal symptoms, fatigue, or pain with the general degree of dysphonia in the MTD group, indicating important symptoms in mild or moderate vocal deviations. Conclusion women with MTD presented vocal symptoms, vocal fatigue, muscle pain, resistance to palpation and deviated vocal parameters when compared to vocally healthy women.

RESUMO Objetivo Verificar os efeitos de um programa fonoaudiológico de aprimoramento das habilidades de comunicação oral, por meio da mensuração dos índices autorreferidos de ansiedade e estresse. Métodos Trata-se de um ensaio clínico randomizado controlado. Os participantes da pesquisa foram divididos aleatoriamente em dois grupos: grupo intervenção (GI) e grupo controle (GC). O GI participou de seis oficinas de aprimoramento das habilidades de comunicação oral. O GC participou de uma única oficina sobre saúde vocal. Foram aplicados, antes da primeira e após a última oficina, os protocolos: Questionário de caracterização da amostra, Self Statements During Public-Speaking Scale (SSPS), Perceived Stress Scale (PSS) e o Cuestinário de Ansiedad Social para Adultos (CASO). Após seis meses, foi realizado um follow-up. Resultados O GI apresentou, após o aprimoramento, redução significativa dos escores de ansiedade no CASO, de forma geral, e em todos os parâmetros do protocolo. Os valores da PSS referentes ao estresse demonstraram aumento da autoavaliação positiva e diminuição da autoavaliação negativa. Já na autoavaliação ao falar em público, foi verificado, na SSPS, aumento da pontuação geral, em relação ao GC. Conclusão O programa de aprimoramento fonoaudiológico das habilidades de comunicação oral promoveu a diminuição nos índices de ansiedade e estresse autorreferidos, aumentando a autopercepção positiva ao falar em público. O presente estudo foi registrado no Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (ReBEC), sob o identificador primário RBR-37r3S2.

RESUMO Objetivo Verificar os efeitos de um programa fonoaudiológico de aprimoramento das habilidades de comunicação oral, por meio da mensuração dos índices autorreferidos de ansiedade e estresse. Métodos Trata-se de um ensaio clínico randomizado controlado. Os participantes da pesquisa foram divididos aleatoriamente em dois grupos: grupo intervenção (GI) e grupo controle (GC). O GI participou de seis oficinas de aprimoramento das habilidades de comunicação oral. O GC participou de uma única oficina sobre saúde vocal. Foram aplicados, antes da primeira e após a última oficina, os protocolos: Questionário de caracterização da amostra, Self Statements During Public-Speaking Scale (SSPS), Perceived Stress Scale (PSS) e o Cuestinário de Ansiedad Social para Adultos (CASO). Após seis meses, foi realizado um follow-up. Resultados O GI apresentou, após o aprimoramento, redução significativa dos escores de ansiedade no CASO, de forma geral, e em todos os parâmetros do protocolo. Os valores da PSS referentes ao estresse demonstraram aumento da autoavaliação positiva e diminuição da autoavaliação negativa. Já na autoavaliação ao falar em público, foi verificado, na SSPS, aumento da pontuação geral, em relação ao GC. Conclusão O programa de aprimoramento fonoaudiológico das habilidades de comunicação oral promoveu a diminuição nos índices de ansiedade e estresse autorreferidos, aumentando a autopercepção positiva ao falar em público. O presente estudo foi registrado no Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (ReBEC), sob o identificador primário RBR-37r3S2.

Abstract Introduction Dysphagia causes changes in the laryngeal and stomatognathic structures; however, the use of vocal exercises is poorly described. Objective To verify whether the therapy consisting of myofunctional exercises associated with vocal exercises is more effective in rehabilitating deglutition in stroke patients. Methods This is a pilot study made up of two distinct groups: a control group, which performed onlymyofunctional exercises, and an experimental group, which performed myofunctional and vocal exercises. The assessment used for oral intake was the functional oral intake scale (FOIS). Results The FOIS levels reveal that the pre-therapymedian of the experimental group was 4, and increased to 7 after therapy, while in the control group the values were 5 and 6 respectively. Thus, the experimental group had a statistically significant difference between the pre- and post-therapy assessments (p = 0.039), which indicates that the combination of myofunctional and vocal exercises was more effective in improving the oral intake levels than the myofunctional exercises alone (p = 0.059). On the other hand, the control group also improved, albeit at a lower rate compared with the experimental group; hence, there was no statistically significant difference between the groups post-therapy (p = 0.126). Conclusion This pilot study showed indications that using vocal exercises in swallowing rehabilitation in stroke patients was able to yield a greater increase in the oral intake levels. Nevertheless, further controlled blind clinical trials with larger samples are required to confirm such evidence, as this study points to the feasibility of conducting this type of research.

RESUMO Introdução Os operadores de call centers são profissionais da voz com alta demanda vocal e, consequentemente, sujeitos a distúrbios e sintomas vocais. Objetivo: Caracterizar aspectos vocais e laríngeos em operadores de um call center que segue as normas regulamentadoras de ergonomia, mensurando autopercepção vocal, avaliação otorrinolaringológica e análise perceptivo-auditiva vocal. Métodos Participaram do estudo 30 operadores de call center, entre 18 e 41 anos de idade. Todos os sujeitos foram avaliados por meio da Escala de Sintomas Vocais - versão brasileira da Voice Symptoms Scale (VoiSS), avaliação otorrinolaringológica por meio de videonasofibrolaringoscopia e avaliação perceptivo-auditiva da voz com a escala GRBASI, que avalia grau de alteração vocal (G), rugosidade da voz (R), soprosidade (B), astenia (A), tensão (S) e instabilidade (I). Resultados Na Escala de Sintomas Vocais, houve correlação entre o domínio geral e os demais subdomínios e entre os subdomínios limitação e físico. Na avaliação otorrinolaringológica, 12 operadores apresentaram alguma alteração, como acúmulo de secreção à fonação e fendas. A análise perceptivo-auditiva da voz encontrou indivíduos com vozes normais e com grau de alteração discreto a moderado, além de correlação entre o item instabilidade da escala GRBASI com o grau geral, rugosidade, soprosidade e astenia. Conclusão Ambientes de trabalho adequados e que primam por cuidados com a voz podem melhorar a qualidade laboral dos profissionais de call center, amenizando os riscos de desenvolvimento de distúrbios vocais. Contudo, fatores físicos, sociais, ambientais, organizacionais e psicológicos podem ocasionar sintomas vocais nesses profissionais da voz.

ABSTRACT Introduction Call center operators are voice professionals with great vocal demand and, consequently, are exposed to voice disorders. Purpose Characterize vocal and laryngeal aspects among operators of a call center that follows the regulatory standards in ergonomics by measuring voice self-perception, otorhinolaryngological evaluation, and voice perceptual-auditory analysis. Methods The study assessed 30 call center operators between 18 and 41 years old. All subjects were assessed using the Escala de Sintomas Vocais (ESV) – the Brazilian version of the Voice Symptom Scale (VoiSS) –, otorhinolaryngological evaluation using fiberoptic video rhinolaryngoscopy, and voice perceptual-auditory assessment using the GRBASI scale that evaluates degree of voice alteration (G), voice roughness (R), breathiness (B), asthenia (A), strain (S), and instability (I). Results The ESV showed a correlation between the overall domain and the other subdomains and between the subdomains limitation and physical. The otorhinolaryngological evaluation revealed that 12 operators had some alteration such as secretion accumulation during phonation and glottic chinks. The voice perceptual-auditory analysis found individuals with normal voice and with slight to moderate degree of alteration, besides a correlation between the item instability in the GRBASI scale and the overall degree, roughness, breathiness, and asthenia. Conclusion Proper work environments that provide care with voice may improve labor quality of call center professionals, thus mitigating the risks of developing voice disorders. Nonetheless, physical, social, environmental, organizational, and psychological factors may cause voice symptoms among those voice professionals.

RESUMO Objetivo Verificar se a modificação da voz após a deglutição relaciona-se com os dados do exame de videofluoroscopia. Método 27 indivíduos com disfagia orofaríngea realizaram a gravação da vogal sustentada /a/ antes e após a deglutição durante exame de videofluoroscopia. Utilizou-se a escala GRBAS e acrescentou-se o aspecto voz molhada para avaliação dos dados. Em relação ao exame, verificou-se estase de alimento em valéculas e recessos piriformes, penetração laríngea, aspiração traqueal e grau de disfagia. Resultados Houve diminuição do grau de alteração e astenia e aumento da tensão fonatória após a deglutição, sem diferença para o parâmetro voz molhada. Obteve-se sensibilidade e especificidade de ±50% para estase em recessos piriformes e valéculas; porém, sensibilidade de 80% para detecção de penetração e de 66-75% para aspiração e modificação da tensão fonatória, com 77-91% de valores preditivos negativos para os três parâmetros de avaliação, sem correlação com o grau de disfagia. Conclusão A modificação dos parâmetros da escala GRBAS após a deglutição apresentou boa compatibilidade com achados da videofluoroscopia.

ABSTRACT Purpose Verify whether voice modification after swallowing is associated with videofluoroscopic examination data. Methods 27 patients with oropharyngeal dysphagia underwent recording of sustained phonation of vowel /a/ before and after swallowing during videofluoroscopy. The GRBAS scale and the wet voice parameter were used to evaluate the data. Videofluoroscopy results showed stasis of food in the valleculae and piriform recesses, laryngeal penetration, tracheal aspiration, and degree of dysphagia. Results Decreased dysphonia grade and asthenia and increased strain were observed after swallowing, with no difference for the wet voice parameter. Sensitivity and specificity of ± 50% were observed for food stasis in the valleculae and piriform recesses. Sensitivity values of 80 and 66-75% were observed for detection of laryngeal penetration and tracheal aspiration and modification of vocal strain, respectively. Negative predictive values of 77-91% were found for the three assessment parameters with no correlation with the degree of oropharyngeal dysphagia. Conclusion Modification of the GRBAS scale parameters after swallowing showed good compatibility with videofluoroscopy findings.

RESUMO: Objetivo: verificar quais os benefícios do canto coral para o aprimoramento dos padrões de emissão vocal pré e pós atividade de voz cantada. Métodos: em três diferentes etapas, no período de um ano, foram coletados dados de sinais e sintomas vocais, registros de voz para análise perceptivo-auditiva e acústica, com os parâmetros de frequência fundamental, jitter, shimmer e ruído glótico, assim como a extensão vocal e o tempo máximo de fonação. A amostra foi composta por 23 cantores amadores de um coral universitário pertencente à Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre. A análise estatística consistiu de cruzar os dados em diferentes etapas de avaliação. Resultados: observou-se que a maioria dos cantores não apresentou padrões inadequados de uso vocal. Houve melhora da consciência de uso e cuidados vocais e de parâmetros de análise acústica. Conclusão: no período de um ano de mensuração, foi possível verificar que a prática de canto coral trouxe benefícios vocais aos sujeitos por meio do desenvolvimento e aprimoramento individual da emissão vocal.

ABSTRACT: Purpose: to verify the benefits of choral singing for improvements on vocal emission patterns pre and post singing voice activity. Methods: in three different steps, within one year, it was collected data of vocal signs and symptoms, voice records for perceptual and acoustic analysis with the fundamental frequency parameters, jitter, shimmer and glottal noise, as well as vocal range and maximum phonation time. The sample consisted of 23 amateur singers from a university choral belonging to the Federal University of Health Sciences in Porto Alegre/Brazil. Statistical analysis consisted of crossing data at different stages of evaluation. Results: it was observed that the majority of participants did not present inadequate voice pattern usage. There was improvement in awareness and in the use of vocal care and acoustic analysis parameters. Conclusion: within one year of measurement, it was found that the practice of choral singing brought benefits to subjects through individual development enhancement of vocal emission.

RESUMO Objetivo: Caracterizar e mensurar a autopercepção vocal de pacientes pré e pós-tratamento fonoaudiológico, por meio do protocolo de Índice de Desvantagem Vocal (IDV). Métodos: Trata-se de um estudo transversal, com utilização do banco de dados de pacientes atendidos em um setor de Fonoaudiologia. Resultados: A amostra foi composta por 23 pacientes, sendo 16 (69,6%) do gênero feminino e sete (30,4%) do gênero masculino. A média de idade foi de 58 anos, a média do tempo de terapia foi de três meses e o número de sessões foi de 11 atendimentos. Dentre os tipos de disfonia encontrados, a orgânica foi a mais frequente (47,8%), seguida da funcional (30,7%) e da organofuncional (21,7%). A mediana do escore total do protocolo apresentou diminuição no período pré-intervenção, em relação ao período pós-intervenção, significando menor desvantagem vocal. Além disso, 80% das questões do protocolo apresentaram diferença significativa, quando comparadas pré e pós-fonoterapia da voz. Conclusão: Houve diferença na percepção da voz após a intervenção fonoaudiológica, indicada por meio da redução dos escores nos itens do IDV. Os achados demonstraram a importância do uso do protocolo IDV na prática clínica, auxiliando o profissional fonoaudiólogo no direcionamento do tratamento e no entendimento do comportamento vocal de pacientes disfônicos. Sugere-se futuras pesquisas, tendo em vista a eficácia do instrumento.

ABSTRACT Purpose: Characterize and measure the voice self-perception of patients pre and post speech therapy treatment using the Índice de Desvantagem Vocal (IDV) protocol, adapted from the Voice Handicap Index (VHI) protocol. Methods: This is a cross-sectional study using a database of patients seen in a speech therapy service. Results: The sample comprised 23 patients, 16 (69.6%) of whom female and seven (30.4%) male. The mean age was 58 years and the mean therapy duration was three months with 11 sessions. Among the types of dysphonia found, organic was the most frequent (47.8%) followed by functional (30.7%) and organic-functional (21.7%). The protocol's total score median decreased prior to intervention compared to the post-intervention period, which means a lower voice handicap. Moreover, 80% of the protocol's questions significantly differed when compared pre and post speech therapy. Conclusion: A difference was found in voice perception after speech therapy intervention, indicated by lower scores in the IDV items. The findings show the importance of using the IDV protocol in clinical practice to help the speech therapist target the treatment and understand the voice behavior of dysphonic patients. Further research is suggested given the instrument's efficacy.

Este estudo objetivou revisar sistematicamente na literatura as relações entre a disfonia e a ansiedade e qualidade de vida. Como estratégia de busca, foram utilizados os termos "ensaio clínico randomizado", "ansiedade", "voz", "distúrbios da voz", "qualidade da voz" e "treinamento da voz", nas bases de dados MedLine (PubMed), Cochrane Central, Embase, PsycINFO, Lilacs e SciELO. Incluíram-se ensaios clínicos randomizados de fonoterapia vocal com os desfechos ansiedade e qualidade de vida. Utilizou-se a abordagem Grades of Recommendation, Assessment, Development and Evaluation, que tem o objetivo de determinar a qualidade da evidência para cada desfecho. Dos 137 estudos identificados, apenas três atenderam aos critérios de inclusão e foram considerados como relevantes para a composição da amostra deste trabalho. A maioria dos estudos encontrados apresentavam limitações metodológicas, resultados imprecisos e ausência de razão de chances. Dentre as limitações desta revisão, destaca-se que parte dos achados esteve relacionada ao autorrelato do paciente e que dois ensaios foram realizados com a mesma amostra. Apesar do pequeno número de estudos, constata-se que a ansiedade e a qualidade de vida estão associadas à disfonia.

The aim of the study was to systematically review published literature about the relationship between dysphonia, anxiety and quality of life. The research strategy was to search for the keywords "randomized clinical trial", "anxiety", "voice", "voice disorders", "voice quality", "voice training" in the literature databases of MedLine (PubMed), Cochrane Central, Embase, PsycINFO, Lilacs, SciELO. We included randomized clinical trials of voice treatment involving anxiety and quality of life outcomes. The GRADE approach was used, which aims to determine the quality of evidence for each outcome. Of 137 studies identified, three were included according to our inclusion and exclusion criteria. Most of the studies included presented methodological limitations, inaccurate results and absence of odds ratio. Among the limitations of this study, some findings were related to the patient's self-report and two studies were performed with the same sample. Despite the small number of studies, it is found that anxiety and quality of life are associated with dysphonia.

Resumo:OBJETIVO:comparar o perfil vocal de atores de teatro profissionais e de atores em fase de formação acadêmica para verificar se existem diferenças entre o padrão de uso de voz.MÉTODOS :a amostra consistiu de 25 atores profissionais e de 25 atores em fase de formação acadêmica. O estudo foi realizado por meio do registro e análise de vozes dos participantes, utilizando-se a escala GRBASI (análise percepto-auditiva) e o software Dr. Speech (análise acústica). Com relação à análise acústica, foram analisadas as seguintes variáveis: frequência fundamental, Jitter, Shimmer e energia de ruído glótico. Aplicou-se um questionário para mensurar aspectos relacionados à autoimagem vocal.RESULTADOS:na análise perceptivo-auditiva, houve diferença estatisticamente significante entre grupos nas variáveis rugosidade (p=0,006) e tensão (p=0,02). A análise acústica não demonstrou diferenças entre os grupos. Quanto à autoimagem vocal, um item que se destacou em ambos os grupos foi desafinação.CONCLUSÃO:levando em consideração a comparação realizada entre os grupos estudados, a frequência das alterações vocais foi mais encontrada nos atores profissionais, o que nos aponta para uma sobrecarga vocal nesse grupo, alertando para a necessidade do desenvolvimento de um trabalho de preparação vocal do ator.

Abstract:PURPOSE:to compare the vocal profile of professional theater actors and of student actors to check if there are differences between their voice use patterns.METHODS:the sample consisted of 25 professional actors and 25 student actors. The study was carried out by recording and analyzing the subjects' voices, using the GRBASI scale (auditory-perceptual analysis) and the software Dr. Speech (acoustic analysis). The computerized analysis assessed fundamental voice frequency, jitter, shimmer, and neutralized noise energy. A questionnaire was applied to measure aspects related to vocal self-image.RESULTS:in the auditory-perceptual analysis, a statistically significant difference was found between the groups regarding roughness (p=0,006) and strain (p=0,02), while the acoustic analysis showed no difference between the groups. The vocal self-image report, in both groups, highlighted the perception of being off-key.CONCLUSION:when comparing the groups, vocal changes were more common in professional actors, which suggests this group experiences vocal overload, which is a warning for the need for developing voice training for actors.