Abstract The objectives are the analysis of the benefits and risks of LED lighting systems in the economic, social and environmental fields; as well as the evaluation of the political, economic and social conditions for the use of LED lighting systems in Cuba. The relationship between the advantages of this technology and the benefits offered by its application in different sectors of society and economy is deepened. Also, its impact on the lighting industry and off-grid communities in developing countries is discussed. In addition, the main risks involved in their use are exposed, identifying the related open research fields in this direction, and it demonstrates the importance of considering the risks of LED lighting in projects. Finally, the existing conditions in Cuba for the development of LED lighting and its contribution to sustainability and energy independence are presented.

Resumen El resultado de este trabajo trató sobre los beneficios y riesgos de los sistemas de iluminación LED en el ámbito económico, social y medioambiental y la valoración de las condiciones para su empleo en Cuba. Se profundiza en la relación de las ventajas de esta tecnología con los beneficios que ofrece su aplicación en diferentes sectores de la sociedad y la economía. También, se aborda su impacto en la industria de la iluminación y en las comunidades no conectadas a la red eléctrica en los países en desarrollo. Además, se exponen los principales riesgos que implica su utilización, identificando los campos de investigación abiertos relacionados en esta dirección, y se demuestra la importancia de considerar en los proyectos, los riesgos de la iluminación LED. Finalmente, se exponen las condiciones existentes en Cuba, para el desarrollo de la iluminación LED y su contribución a la sostenibilidad e independencia energética.

ABSTRACT Strategies for communicating information have undergone many changes, which have been evidenced in the pandemic. The idea is to be able to connect with the student and that the information is received in a clear, timely and relevant manner, so that he/she will have the prior knowledge to integrate information from theory and practice, in order to successfully face the simulated activity, as well as when interacting with the patient. In this context, the inverted classroom is a didactic strategy that provides videos, podcasts, among others, to be reviewed in advance, so that when the student performs the face-to-face or virtual activity, the most important concepts are deepened and clarified, using active participation methodologies to achieve the following objective: flipped learning seeks a change in the dynamics of learning that points to the student as its axis. The objective of this teaching contribution is to share the benefits of this strategy used with students of the Dentistry degree program within the framework of the Adult Stomatology Clinic I course, taught in 2023 and which belongs to the fifth semester of the Stomatology degree program at the Universidad Peruana Cayetano Heredia.

RESUMEN Las estrategias para comunicar la información han experimentado muchos cambios, los cuales se han evidenciado en la pandemia. La idea es lograr que se pueda conectar con el estudiante y que la información la reciba de manera clara, oportuna y pertinente, de modo que tendrá los saberes previos para lograr integrar la información de la teoría y la práctica, con el fin de enfrentar con éxito la actividad simulada, así como cuando interactúe con el paciente. En ese contexto, el aula invertida es una estrategia didáctica que brinda videos, podcast, entre otros, para que sean revisados con anticipación, de tal forma que cuando el estudiante realice la actividad presencial o virtual se profundice y se hagan precisiones sobre los conceptos más importantes, usando metodologías activas de participación para lograr el siguiente propósito: El aprendizaje invertido busca un cambio en la dinámica del aprendizaje que apunte como eje del mismo al estudiante. El objetivo de la presente contribución docente es compartir las bondades de esta estrategia usada en estudiantes de la carrera de Odontología dentro del marco del curso de Clínica Estomatológica del Adulto I, dictado en 2023 y que pertenece al quinto ciclo de la carrera de Estomatología en la Universidad Peruana Cayetano Heredia.

RESUMO As estratégias de comunicação de informação sofreram muitas alterações, que são evidentes na pandemia. A ideia é conseguir conectar-se com o aluno e que a informação seja recebida de forma clara, oportuna e relevante, para que ele tenha o conhecimento prévio para poder integrar informações da teoria e da prática, a fim de enfrentar com sucesso a atividade simulada, bem como ao interagir com o paciente. Neste contexto, a sala de aula invertida é uma estratégia didática que disponibiliza vídeos, podcasts, entre outros, para serem revistos previamente, de modo a que, quando o aluno realiza a atividade presencial ou virtual, os conceitos mais importantes sejam aprofundados e clarificados, utilizando metodologias de participação ativa para atingir o seguinte objetivo: A aprendizagem investida procura uma mudança na dinâmica da aprendizagem que aponta para o aluno como eixo da mesma. O objetivo desta contribuição didática é partilhar os benefícios desta estratégia utilizada com os alunos da disciplina de Medicina Dentária no âmbito do curso de Clínica de Estomatologia de Adultos I, ministrada em 2023 e que pertence ao quinto semestre da disciplina de Estomatologia da Universidad Peruana Cayetano Heredia.

ABSTRACT Introduction: Rheumatoid arthritis is a chronic, inflammatory autoimmune disease. Disorders in the sexual sphere is frequent, it affects both sexes and it is related to factors such as pain, disability and medication consumption. This condition has not been sufficiently addressed in the literature despite its prevalence and in Cuba no studies related to the topic under study have been reported to date. Objective: To determine the impact of rheumatoid arthritis on sexuality and its relationship with activity and disability. Methods: A monocentric, cross-sectional and descriptive study was carried out on patients with a diagnosis of rheumatoid arthritis, from September 2019 to June 2021. The Qualisex questionnaire was used to evaluate the impact of rheumatoid arthritis on sexuality. Results: Two hundred twenty-six patients were included, the mean age was 53.38 years (SD ± 12.22) and 82.7% were women. When answering the Qualisex self-questionnaire, 73.9% of the subjects had effects in their sexuality. No significant relationship was established between the involvement in the sexual sphere and the time of evolution. Conclusions: The impact on sexuality in the studied population was not related to the duration of rheumatoid arthritis. On the other hand, an association was found between disease activity and functional capacity with effects in the sexual sphere.

RESUMEN Introducción: La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune de carácter inflamatorio y crónico. La afectación en la esfera sexual es frecuente, compromete a ambos sexos y se relaciona con factores como el dolor, la discapacidad y el consumo de medicamentos. Esta afectación no ha sido suficientemente abordada en la literatura a pesar de su prevalencia, y en Cuba no se han reportado hasta el momento estudios relacionados sobre este tema de investigación. Objetivo: Determinar el impacto de la artritis reumatoide en la sexualidad y su relación en la actividad y la discapacidad. Métodos: Se realizó un estudio monocéntrico, transversal, descriptivo. Se incluyeron los pacientes con un diagnóstico de artritis reumatoide en el período comprendido de septiembre de 2019 a junio de 2021. Se utilizó el cuestionario Qualisex para evaluar el impacto de la artritis reumatoide en la sexualidad. Resultados: En el estudio doscientos veintiséis pacientes fueron incluidos, la media de edad fue de 53,38 años (DE ± 12,22) el 82,7 % fueron mujeres. Al responder el autocuestionario Qualisex el 73,9 % de los sujetos presentaron afectación en la sexualidad. No se estableció una relación significativa entre la afectación en la esfera sexual y el tiempo de evolución. A diferencia de los niveles altos de actividad y discapacidad. Conclusiones: En la población estudiada se presentó afectación en la sexualidad, no obstante, esta no se relacionó con el tiempo de evolución de la artritis reumatoide. Se encontró asociación entre la actividad de la enfermedad y la capacidad funcional con la afectación en la esfera sexual.

Summary: The continuous changes in the use of soil for agricultural and livestock activities, as well the geographical location on sites affected by continuous wind currents, have caused changes in soil characteristics in a period of 40 years. To identify such changes, this study was performed in the north of the state of Zacatecas. The results of soil from 300 samples obtained in the laboratory analysis in 1976 were compared against an equal number of samples obtained in 2016. “Raster” images were generated by georeferencing the sampling sites and interpolating with “kriging”. The coinciding determinations between databases showed the differences between them by overlapping both images. The wind erosion was estimated and the levels of erosion associated with the sites where the changes occurred. The image analysis shows a matching area where sand content and soil pH increased. Such surface represents 401 907 ha of 2 118 000 ha covered by the images, where calcium has decreased in 98% of the surface, as well as potassium (59%), organic matter (58%), magnesium (49%) and sodium (35%) in 40 years, identifying areas of accumulation and soil loss associated with values of wind erosion. The prevailing SW winds that cause wind erosion were identified with values from 8 to 32 Mg ha-1 in 100 209 ha of accumulation and 233 587 ha of losses in 40 years. Of the total identified, 199 753 ha are agricultural areas and 202 154 are for livestock use. The identification of areas should help define plans and public policies for technological intervention.

Resumen: Los cambios continuos en el uso del suelo en actividades agrícolas y pecuarias, así como, la ubicación geográfica en sitios afectados por corrientes continuas de viento, han provocado cambios en las características del suelo en un periodo de 40 años. Para identificar tales cambios, se llevó a cabo el presente estudio en la región norte del estado de Zacatecas. Se utilizaron resultados de análisis de laboratorio de 300 muestras obtenidas en 1976 que fueron comparadas contra un número igual de muestras obtenidas en 2016. Al ubicar los sitios de muestreo se generaron imágenes “raster”, por interpolación con “kriging”. Se encontraron diferencias de las determinaciones coincidentes entre ambas bases de datos, al sobreponer ambas imágenes. Se estimó la erosión eólica de 2016 y se asoció los niveles de erosión con los sitios donde se presentaron los cambios. El traslape de imágenes muestra un área de coincidencia donde se incrementó el contenido de arena y el pH del suelo. Tal superficie representa 401 907 ha, de un total de 2 118 000 ha cubiertas por las imágenes. En ella se encontró que en 40 años ha disminuido el calcio en 98% de la superficie, así como, el potasio (59%), la materia orgánica (59%), magnesio (49%) y sodio (35%) con lo que se identificaron áreas de acumulación y pérdidas de suelo asociadas a valores altos de erosión eólica. Se identificaron los vientos predominantes del suroeste que provocan la erosión eólica con valores de 8 a 32 Mg ha-1 en 100 209 ha de acumulación y 233 587 ha de pérdidas en 40 años. Del total identificado 199 753 ha son áreas agrícolas y 202 154 son de uso pecuario. La identificación de áreas ayudará a definir planes y políticas públicas de intervención tecnológica.

Abstract Introduction: Clonal orchards increase genetic gain, usually established by grafting. In pines, scion-rootstock genetic compatibility could improve grafted plant production. Objectives: To evaluate scion-rootstock compatibility of Pinus patula Schiede ex Schltdl. & Cham. in response to genotypic variation. Materials and methods: Scions of four outstanding genotypes (G105, G106, G114 and G115) were grafted onto rootstocks of the same half-sib families (F105, F106, F114 and F115) in all combinations in a randomized complete block design. The following were evaluated: grafting, survival, needle development and growth in length and diameter of the graft. Results and discussion: The analysis of variance indicated that grafting ranged from 70 to 82.5 %; the effect was significant only for the scion genotype factor (P < 0.0001), being higher with G115. The genotype*family interaction had significant effect (P < 0.0001) on graft survival; the best combinations were G115 + F114 (85 %), G114 + F105 (80 %), G115 + F105 (75 %) and G115 + F106 (75 %). G105 (26 cm) and G115 (2 mm) had the highest values (P < 0.05) for growth in length and diameter, respectively. All the grafts developed needles after five months. Conclusions: Grafting with genotype G115 and family F105, in combination with any family or genotype, were the most successful. Scions and rootstocks of the same genotype or family were not favorable for graft compatibility in P. patula.

Resumen Introducción: Los huertos clonales incrementan la ganancia genética, generalmente se establecen con injertos. En pinos, la compatibilidad genética púa-patrón podría mejorar la producción de planta injertada. Objetivos: Evaluar la compatibilidad entre púa y portainjerto de Pinus patula Schiede ex Schltdl. & Cham. en respuesta a la variación genotípica. Materiales y métodos: Se injertaron púas de cuatro genotipos sobresalientes (G105, G106, G114 y G115) sobre patrones de las mismas familias de medios hermanos (F105, F106, F114 y F115) en todas sus combinaciones con el diseño bloques completos al azar. Se evaluó prendimiento, supervivencia, desarrollo de acículas y crecimiento en longitud y diámetro del injerto. Resultados y discusión: El análisis de varianza indicó que el prendimiento de los injertos varió de 70 a 82.5 %; el efecto fue significativo solo en el factor genotipo de la púa (P < 0.0001), siendo mayor con el G115. La interacción genotipo*familia tuvo efecto significativo (P < 0.0001) en la supervivencia del injerto; las mejores combinaciones fueron G115 + F114 (85 %), G114 + F105 (80 %), G115 + F105 (75 %) y G115 + F106 (75 %). El G105 (26 cm) y G115 (2 mm) mostraron los valores más altos (P < 0.05) en el crecimiento en longitud y diámetro, respectivamente. A los cinco meses, todos los injertos desarrollaron acículas. Conclusiones: Los injertos realizados con el genotipo G115 y familia F105, en combinación con cualquier familia o genotipo, fueron los más exitosos. Las púas y patrones del mismo genotipo o familia no favorecieron la compatibilidad de los injertos en P. patula.

ABSTRACT Objective: To analyze the perception of renal nurses in Spain regarding the organizational environment for evidence-based clinical practice (EBCP), and to determine what professional and context factors influence such perception. Material and Method: A cross-sectional observational multicenter study was carried out in 15 nephrology services from different Spanish hospitals and 2 dialysis centers. The Practice Environment Scale of Nursing Work Index (PES-NWI) and Evidence-Based Practice Questionnaire (EBPQ) tools were used. A descriptive, bivariate statistical analysis (ANOVA, Kruskall-Wallis) and logistic regression were performed with the EBPQ total score as the dependent variable. Results: A total of 397 surveys were received (participation rate: 84.28%), and after processing the surveys 382 were valid (81.1% of the population): 82.7% were women, with a mean age of 42 years, a mean of 18.2 years of professional experience as a nurse (12.2 years in nephrology), 94.8% were clinical nurses, and 81.9% worked in hemodialysis. The average PES-NWI score was 62.35±15.10 (95% CI:60.78-48.06). Nurses in centers with more than 500 nurses, those who worked in hemodialysis, and those with more than 11 years of professional experience had lower scores on some PES-NWI factors. Nurse managers had higher scores in all PES-NWI factors. The average EBPQ score was 81.05±21.92 (95% CI:78.70-83.4). Nurses with less professional experience the better PES-NWI scores; also, postgraduate nurses had higher scores on several EBPQ factors. Conclusions: Factors that most influence the perception of Spanish renal nurses are professional experience, role within the organization, a favorable context, and postgraduate education.

RESUMEN Objetivo: Analizar la percepción de las enfermeras renales en España en relación con el entorno organizacional para la práctica clínica basada en la evidencia (PCBE); y determinar qué factores profesionales y del contexto influyen en esta percepción. Material y Método: Estudio observacional transversal multicéntrico, en 15 servicios de nefrología de distintos hospitales en España y 2 centros de diálisis. Se utilizaron los instrumentos Practice Environment Scale of Nursing Work Index (PES-NWI) y Evidence Based Practice Questionnarie (EBPQ). Se realizó un análisis estadístico descriptivo, bivariado (ANOVA, Kruskall-Wallis), y regresión logística con la puntuación total del EBPQ como variable dependiente. Resultados: Se recibieron 397 encuestas (participación 84,28%), tras depuración encuestas, fueron válidas 382 (81,1% población): 82,7% mujeres, edad media 42 años, media de experiencia profesional como enfermera 18,2 años (12,2 años en nefrología), 94,8% clínicas, 81,9% de hemodiálisis. Puntuación media PES-NWI 62,35±15,10 (IC 95%: 60,78-48,06). Presentaron menores puntuaciones en algunos factores del PES-NWI las enfermeras de centros >500 enfermeras, que trabajan en hemodiálisis y >11 años de experiencia profesional. Las enfermeras gestoras presentaron mayores puntuaciones en todos los factores del PES-NWI. Puntuación media EBPQ 81,05±21,92 (IC 95%: 78,70-83,4). Presentaron mayores puntuaciones en varios factores del EBPQ las enfermeras con menor experiencia profesional, mejor puntuación en PES-NWI y que poseían estudios de postgrado. Conclusiones: Los factores que más influyen en la percepción de las enfermeras renales en España son la experiencia profesional, el rol dentro de la organización, un contexto favorable y la formación de postgrado.

Resumen Se informa un caso autóctono de rickettsiosis por Rickettsia parkeri, ocurrido en junio del 2018 en la zona selvática del Parque Provincial Urugua-í, Misiones, Argentina, región sin registros previos de esta enfermedad en humanos. Se describen los aspectos epidemiológicos, ecológicos, clínicos y de laboratorio necesarios para el diagnóstico oportuno y el tratamiento adecuado. Se resalta el hecho de considerar a las rickettsiosis como diagnóstico diferencial ante un paciente con síndrome febril agudo exantemático; el antecedente epidemiológico de exposición al vector característico de la región, garrapatas del género Amblyomma, es un elemento fundamental.

Abstract We report an autochthonous case of Rickettsia parkeri rickettsiosis occurred in June 2018 in a forested area of the Urugua-í Provincial Park, Misiones, Argentina. No previous records of this disease in humans have been previously reported in this region. The epidemiological, ecological, clinical, and laboratory features required for a proper diagnosis and adequate treatment are described here. The fact of considering rickettsiosis as a differential diagnosis in a patient with exanthematic acute febrile syndrome is highlighted, being the epidemiological history of exposure to the vector (ticks of the genus Amblyomma) an essential element.

Abstract Background: Atrial flutter is a rare condition in pediatrics that usually occurs as a late complication after surgery for congenital heart diseases, although it can also appear in structurally normal hearts. Clinical cases: We conducted a retrospective study of cases of atrial flutter with no structural heart disease diagnosed in a pediatric population (between 0 and 15 years of age) during 2015-2021 in a tertiary hospital. A total of seven cases were diagnosed, with a clear predominance of males (6/7). Of the seven patients, five debuted in the perinatal period: two were diagnosed at 20 and 36 hours of life, and three, prenatally. Among these perinatal cases, more than half (3/5) were preterm. The treatment was electrical cardioversion. The evolution was satisfactory in these cases, and there were no tachycardias in their subsequent development. In contrast, when the debut occurred at a later age (5-7 years), it was associated with channelopathy (Brugada syndrome and catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia), and electrical ablation of the ectopic focus was required due to poor response to pharmacological treatment. Conclusions: This study confirms the low incidence of this pathology in pediatrics and the benignity and good prognosis of neonatal flutter in most cases. The prognosis worsens when atrial flutter is diagnosed in older children, and the probability of concomitant associated heart disease increases.

Resumen Introducción: El flutter o aleteo auricular es una patología poco frecuente en pediatría que suele presentarse como complicación tardía tras la cirugía de cardiopatías congénitas, aunque también puede aparecer en corazones estructuralmente normales. Casos clínicos: Se llevó a cabo un estudio retrospectivo de los casos de flutter auricular sin cardiopatía estructural diagnosticados en una población pediátrica (entre 0 y 15 años de edad) durante el periodo 2015-2021 en un hospital terciario. En total fueron diagnosticados siete casos, con un claro predominio de varones (6/7). De los siete, cinco debutaron en periodo perinatal: dos fueron diagnosticados a las 20 y 36 horas de vida y tres de ellos, prenatalmente. Entre estos casos perinatales, más de la mitad (3/5) fueron pretérmino. El tratamiento fue la cardioversión eléctrica. La evolución fue satisfactoria en estos casos, y no se presentaron taquicardias en su evolución posterior. Por el contrario, cuando el debut se produjo en edades posteriores (5-7 años), se asoció con canalopatía (síndrome de Brugada y taquicardia ventricular polimorfa catecolaminérgica) que requirió de una ablación eléctrica del foco ectópico por escasa respuesta al tratamiento farmacológico. Conclusiones: En este trabajo se confirma la baja incidencia de esta patología en pediatría, además de la benignidad y el buen pronóstico de flutter neonatal en la mayoría de casos. Cuando el diagnóstico se realiza en niños mayores, el pronóstico empeora, y aumenta la probabilidad de presentar de forma concomitante cardiopatías asociadas.

ABSTRACT Ganglioneuroblastoma is a tumor derived from neuroblasts, generally related to sympathetic structures, which is usually located in the adrenal gland. In this article, we present a rare case of a patient with cervical ganglioneuroblastoma, who developed sleep disorders since the first year of life due to compression of the airway.

RESUMEN El ganglioneuroblastoma es un tumor derivado de los neuroblastos, generalmente originado a partir de estructuras simpáticas, típicamente localizado en la glándula suprarrenal. En este artículo presentamos un caso excepcional de una paciente de 6 años con un ganglioneuroblastoma cervical que desarrolló trastornos del sueño derivados de la compresión de la vía aérea desde su primer año de vida.

Abstract: The main purpose of this article is to highlight the relevant role that, from a historiographical point of view, Eugenio Coseriu played in the consideration of the scientific status of terminology as a linguistic discipline. In contrast to other linguists of his time, who did not glimpse Saussure’s initial ideas on nomenclatures and terms as opposed to the systematicity of languages and the values of linguistic signs, the Romanian linguist not only developed these Saussurean reflections from the sixties of the last century onwards, but, in spite of discarding, at least in the first phase of the analysis, the terminologies from his own lexematic study (within his strict conception of structural semantics), he formulates a set of principles characterizing the terms of the nomenclatorial lexicon as opposed to the features defining the words of the common lexicon. In this line, after giving the Romanian linguist the place he deserves in the historiography of the terminological discipline, both for his continuous terminological-conceptual precisions and his theoretical and epistemological contributions to this discipline from linguistics, we carry out a revised and reworked exposition of the general contribution of the professor from Tübingen to the study and linguistic characterization of terminological units.

Resumen: El presente artículo tiene como objetivo principal destacar el papel relevante que, desde un punto de vista historiográfico, Eugenio Coseriu desempeñó en la consideración del estatus científico de la terminología como disciplina lingüística. Frente a otros lingüistas de su época, que no vislumbraron las ideas iniciales de Saussure sobre las nomenclaturas y los términos en oposición a la sistematicidad de las lenguas y los valores de los signos lingüísticos, el lingüista rumano, no solo desarrolló a partir de los años sesenta del siglo pasado estas reflexiones saussureanas, sino que, pese a descartar, al menos en una primera fase del análisis, a las terminologías del estudio propio de su lexemática (dentro de su concepción estricta de la semántica estructural), formula un conjunto de principios caracterizadores de los términos del léxico nomenclator frente a los rasgos que definen a las palabras del léxico común. En esta línea, tras situar al lingüista rumano en el lugar que merece en la historiografía de la disciplina terminológica, tanto por sus continuas precisiones terminológicoconceptuales como por sus aportaciones teóricas y epistemológicas a esta disciplina desde la lingüística, llevamos a cabo una exposición revisada y reelaborada de la contribución general del profesor de Tübingen al estudio y caracterización lingüística de las unidades terminológicas.

Aim: To determine the frequency, the causes and the associated factors of the surgical cancellation of scheduled surgeries at the Hospital Base Valdivia between the years 2014 and 2018. Materials and Method: A descriptive cross-sectional study was carried out. Were described the frequency of suspension of scheduled surgeries of the establishment, by specialty and their main causes, identifying those that can be avoided. In addition, the factors associated with suspension were identified by logistic regression. Results: The suspension rate in the 5 years of study was 11.2%. Neurosurgery and Traumatology had the highest frequency of surgical cancellation (18.8% y 13.9%, respectively), Obstetrics, and Gynecology the lowest (4.1%). The most frequent causes of suspension were the absence of the patient (16.9%), the prolongation of the previous surgery (16.4%) and the suspension of activities due to Union reasons (7.9%). 80.1% of the causes were avoidable. The age and surgical specialty were the most relevant associated factorsm Discussion: A high rate of surgical suspensions and most for avoidable reasons were evident. Reducing surgical cancellations can be the most cost effective intervention to help reduce the extensive post-health crisis surgical waiting lists by COVID 19, as it only requires optimizing existing resources. Conclusions: Surgical suspension is a common problem in the surgical process. Our results allow to identify the groups most at risk of suspension, assign responsibilities to surgical teams and develop effective strategies for their prevention.

Resumen Objetivo: Determinar la frecuencia, las causas y los factores asociados de suspensión de cirugías programadas en un hospital de alta complejidad en un periodo de 5 años. Materiales y Método: Se realizó un estudio descriptivo transversal, en un hospital terciario del sur de Chile durante los años 2014 a 2018. Se describe la frecuencia de suspensión quirúrgica del establecimiento y por especialidad, especificando sus principales causas. Además, se identificaron aquellas suspensiones evitables y sus factores asociados mediante regresión logística. Resultados: La tasa de suspensión en los 5 años de estudio fue de 11,2%. Neurocirugía y Traumatología tuvieron la mayor tasa de suspensión (18,8% y 13,9%, respectivamente), mientras que Ginecología y Obstetricia la menor (4,1%). Las causas más frecuentes fueron la inasistencia del paciente (16,9%), la prolongación de la cirugía anterior (16,4%) y la paralización de actividades por motivos gremiales (7,9%). Un 80,1% de las causas fueron evitables. La especialidad quirúrgica y la edad del paciente fueron los factores asociados más relevantes. Discusión: Se evidenció una alta tasa de suspensiones quirúrgicas y la mayoría por causas evitables. Su disminución puede ser la intervención más costo efectiva para contribuir a reducir las extensas listas de espera quirúrgica posterior a la crisis sanitaria por COVID 19, ya que sólo requiere optimizar los recursos existentes. Conclusiones: La suspensión quirúrgica es un problema frecuente en el proceso quirúrgico. Nuestros resultados permiten identificar a los grupos de mayor riesgo de suspensión, asignar responsabilidades a los equipos quirúrgicos y desarrollar estrategias efectivas para su prevención.

Abstract Introduction: The Mixteca Alta of Oaxaca has high environmental degradation. Several species have been planted to recover vegetation cover; Pinus greggii Engelmann ex Parlatore var. australis Donahue & López has grown successfully even without selected material. Objective: To determine growth performance and genetic parameters of 90 families at early ages, for use in the selection of superior trees. Materials and methods: In San Miguel Achiutla, Oaxaca, genetic variation in growth, conformation and straightness of 90 selected open-pollinated families of P. greggii var. australis was evaluated in a progeny trial five years after planting in two different quality sites. Additive genetic variation, heritability (h2) and genetic and phenotypic correlations were calculated. Results and discussion: h2 were superior in the more fertile site. Height, whorls, straightness and volume had greater genetic control (0.09 < h2 i < 0.18). h2 i of stem straightness was higher when evaluated as a whole than when divided into three sections. Genetic correlations were high and positive among growth variables (rg > 0.81; diameter vs. volume = 0.99) and low to moderate for the rest. Volume had a higher genetic correlation with other traits and higher genetic variation and heritability, so it could be used as a selection criterion for breeding cycle. Some genetic correlations differed contrastingly between sites in equal pairs of variables. Conclusion: Differences between families and heritability will allow the identification of superior individuals for germplasm sources for regional use.

Resumen Introducción: La Mixteca Alta Oaxaqueña posee alta degradación ambiental. Para recuperar la cobertura vegetal se han plantado varias especies; Pinus greggii Engelmann ex Parlatore var. australis Donahue & López ha crecido con éxito aun sin material seleccionado. Objetivo: Determinar el desempeño del crecimiento y los parámetros genéticos de 90 familias a edades tempranas, para su uso en la selección de árboles superiores. Materiales y métodos: En San Miguel Achiutla, Oaxaca, se evaluó la variación genética del crecimiento, conformación y rectitud de 90 familias seleccionadas de polinización libre de P. greggii var. australis, en un ensayo de progenies a los cinco años de plantación en dos sitios de calidad diferentes. La variación genética aditiva, la heredabilidad (h2) y las correlaciones genética y fenotípica se calcularon. Resultados y discusión: En general, las h2 fueron superiores en el sitio más fértil. La altura, verticilos, rectitud y volumen presentaron mayor control genético (0.09 < h2 i < 0.18). La h2 i de la rectitud del fuste fue mayor cuando se evaluó completo que dividido en tres secciones. Las correlaciones genéticas fueron altas y positivas entre las variables de crecimiento (rg > 0.81; diámetro vs. volumen = 0.99) y bajas a moderadas en el resto. El volumen tuvo mayor correlación genética con otras características y mayor variación genética y heredabilidad, por lo que pudiera usarse como criterio de selección en el ciclo de mejora. Algunas correlaciones genéticas difirieron contrastantemente entre sitios en iguales pares de variables. Conclusión: Las diferencias entre familias y la heredabilidad permitirán la identificación de individuos superiores para fuentes de germoplasma de uso regional.

Abstract Young tree cuttings generally show low rooting rates, thus making cloning difficult. Fertilization and programmed pruning of the young trees help production of juvenile cuttings. The exogenous application of auxins promotes roots formation. This work analyzes the effect of nutrient management of four-year-old donor trees of the hybrid Pinus elliottii var. elliotti × Pinus caribaea var. hondurensis, as well as that of the auxin Indolbuturic acid (IBA) on rooting of cuttings. In a complete block design with factorial arrangement, we evaluated the application of five nutrients or combinations of them to trees. The treatments and doses per tree were: control, nitrogen (80 g), phosphorus (20 g), magnesium (10 g) and nitrogen/phosphorus (80/20 g). Additionally, we tested two doses of IBA (0 and 3 000 ppm) on cutting rooting. Cutting survival, rooting percentage and root morphology were recorded after 90 days. Nutrient management and IBA improved morphology of primary and secondary roots, as well as rooting of the cuttings by more than 30 %, compared to the control treatment. This allowed greater survival of cuttings during the root formation process. Treatment with N+P gave rise to the best response, which was over 60 %, in all variables evaluated. Cloning of young trees of the hybrid by the technique of cutting rooting is possible with the support of a program of fertilization applied as a management practice for donor plant and the use of IBA as well.

Resumen Las estacas de árboles jóvenes de pino presentan bajas tasas de enraizamiento, lo que dificulta su clonación; sin embargo, la fertilización y podas programadas promueven la producción de estacas juveniles. La aplicación exógena de auxinas favorece la formación de raíces. En este trabajo se analiza el efecto del manejo nutrimental de los árboles donadores, de cuatro años de edad, del híbrido Pinus elliottii var. elliottii × Pinus caribaea var. hondurensis y del ácido indolbutírico (AIB) en el enraizamiento de estacas. En un diseño de bloques completos con arreglo factorial, se evaluó la aplicación de cinco nutrimentos o mezclas de ellos a los árboles. Los tratamientos y dosis por árbol fueron: testigo, nitrógeno (80 g), fósforo (20 g), magnesio (10 g) y nitrógeno/fósforo (80/20 g). Además, se probaron dos dosis de AIB (0 y 3 000 ppm) para el enraizamiento. La supervivencia de estacas, el porcentaje de enraizamiento y la morfología de raíces, se registraron después de 90 días. El manejo nutrimental y el AIB mejoraron tanto la morfología de raíces primarias y secundarias, como el enraizamiento de estacas en más de 30 %, respecto a sus testigos. Lo anterior permitió una mayor supervivencia de estacas durante la formación de raíces. Con el tratamiento de N+P se obtuvo la mejor respuesta, superior a 60 %, en todas las variables evaluadas. La clonación de árboles jóvenes del híbrido, por el enraizamiento de estacas, es posible con el apoyo de un programa de fertilización, aplicado como parte del manejo del árbol donador y el uso de AIB.

ABSTRACT Introduction: Rheumatoid arthritis within its expression as a systemic inflammatory disease presents extra-articular manifestations. Objectives: To determine the frequency of extra-articular manifestations in patients with rheumatoid arthritis, to identify the most frequent and their association with antibodies against citrullinated cyclic peptides. Methods: A descriptive and cross-sectional study was carried out in 101 patients with a diagnosis of rheumatoid arthritis, assisted in the protocolized consultation of Rheumatology service at Hermanos Ameijeiras Clinical Surgical Hospital, from August to December 2019. Sociodemographic characteristics were identified, such as age, sex, time of evolution of rheumatoid arthritis, smoking habits. The presence of extra-articular manifestations was searched for by questioning, physical examination and with the help of complementary tests, and the titers of antibodies against citrullinated cyclic peptides were determined in the plasma of the patients. Results: Extra-articular manifestations were present in 38 patients, 37.6% of the cases, the most frequent were subcutaneous nodules in 37 patients, and anemia in 35, which constituted 36.6% and 34.7% of the cases, respectively. Seventy eight patients were positive for citrullinated cyclic antipeptides, 77.2% of the sample, there was no association between the presence of citrullinated cyclic antipeptides and the activity of the disease. There was no significant association between the presence of these antibodies and the presence of extra-articular manifestations p <0.0001, the association between the levels of citrullinated cyclic antipeptides and the number of extra-articular manifestations in a patient was significant p=0.0018. Conclusions: The existing joint manifestations in the studied patients were significantly associated with the presence of citrullinated cyclic antipeptides.

RESUMEN Introducción: La artritis reumatoide se manifiesta como enfermedad inflamatoria sistémica presenta manifestaciones extrarticulares. Objetivos: Determinar la frecuencia de manifestaciones extrarticulares en pacientes con artritis reumatoide, identificar las más frecuentes y su asociación con anticuerpos contra péptidos cíclicos citrulinados. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y transversal, en 101 pacientes con diagnóstico de artritis reumatoide, atendidos en La Consulta Protocolizada del Servicio de Reumatología del Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”, entre agosto y diciembre del año 2019. Se identificaron características sociodemográficas como edad, sexo, tiempo de evolución de la artritis reumatoide y tabaquismo. Se buscaron presencia de manifestaciones extrarticulares por el interrogatorio, examen físico y con ayuda de exámenes complementarios y se determinaron los títulos de anticuerpos contra péptidos cíclicos citrulinados en el plasma de los pacientes. Resultados: Las manifestaciones extrarticulares estuvieron presentes en 38 pacientes para 37,6 % de los casos, las más frecuentes fueron los nódulos subcutáneos 37 pacientes, y la anemia en 35 que constituyen 36,6 % y 34,7 % de los casos, respectivamente. Fueron positivos a antipéptidos cíclicos citrulinados 78 enfermos, 77,2 % de la muestra, no existió asociación entre presencia de los antipéptidos cíclicos citrulinados y la actividad de la enfermedad. No existió asociación significativa entre estos anticuerpos y las manifestaciones extrarticulares p<0,0001. Fue significativa la asociación entre los niveles de antipéptidos cíclicos citrulinados y el número de manifestaciones extrarticulares en un paciente p=0,0018. Conclusiones: Las manifestaciones articulares existentes en los pacientes estudiados se asociaron, significativamente, con la presencia de los antipéptidos cíclicos citrulinados.

Resumen Objetivo. Determinar la calidad del agua que abastece a la población de la Vereda Rio Suarez del municipio de Puente Nacional por medio del cálculo del índice de riesgo de la calidad del agua (IRCA). Métodos. Se tomaron 10 muestras de diferentes puntos de la red de distribución del agua veredal, se realizó análisis físico-químico y microbiológico por técnica de filtración por membrana bajo parámetros del Instituto Nacional de Salud. Resultados. El análisis físico-químico mostró cuantificación de hierro elevado y nivel de turbiedad inadecuado lo que puede afectar el sabor y el aspecto del agua. El recuento de coliformes totales fue >300 UFC/100ml., con identificación de Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Pseudomonas aeruginosa y Enterococcus entre otras, habitantes de suelo y aguas que pueden ser causantes de infecciones gastrointestinales e infecciones urinarias, resultados que indican que el agua no es apta para consumo humano.

Abstract Objective. To determine the quality of the water that supplies the population of the Vereda Rio Suarez of the municipality of Puente Nacional through the calculation of the risk index of water quality (IRCA). Methods. 10 samples were taken from different points of the water distribution network, physical-chemical and microbiological analysis was performed by membrane filtration technique under parameters of the National Institute of Health. Results. The physical-chemical analysis showed high iron quantification and inadequate turbidity level that can affect the taste and appearance of the water. The total coliform count> 300 CFU / 100ml., with identification of Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Pseudomonas aeruginosa and Enterococcus among others that inhabit soils and waters and can cause gastrointestinal infections and urinary infections and is not suitable for human consumption.