Resumo Objetivos: investigar a associação do estado nutricional com deficiência de iodo urinário em gestantes atendidas em Unidades Básicas de Saúde do município de São Luís - MA. Métodos: estudo transversal, realizado com 261 gestantes. Foram coletadas amostras de urina para análise de determinação do iodo urinário, considerou-se deficiência o valor <150 µg/L e adequado, valor ≥150 µg/L. Foram aferidas as medidas de peso e altura no momento da coleta e investigação do peso pré-gestacional para cálculo do IMC. As variáveis contínuas foram expressas em média, desvio padrão, mediana, percentil 25 e 75 e as categóricas em frequência simples e relativa e em percentual. Análises multivariadas investigaram associação entre IMC pré-gestacional e atual e UIC (Concentração urinária de iodo). Resultados: a média do IMC pré-gestacional foi 24,3 ± 4,5 kg/m2 e do IMC atual 27,2 ± 6,5 kg/m2. A mediana de concentração de iodo urinário foi de 181,3 µ/L (113,2-271,7) e 40,6% da amostra possuía deficiência de iodo. O aumento no IMC pré-gestacional e atual foi associado à redução da prevalência de deficiência de iodo em gestantes (RP = 0,94; (IC95% = 0,88; 0,99) e RP = 0,95; (IC95% = 0,88 - 0,99), respectivamente). Conclusão: o IMC elevado está positivamente associado à UIC e proporciona redução na prevalência de deficiência de iodo em gestantes. Objetivos MA Métodos transversal 26 considerouse considerou se 150 <15 µgL µg L adequado ≥15 prégestacional pré gestacional padrão 2 7 percentual Concentração . iodo) Resultados 243 24 3 24, 45 4 5 4, kgm2 kgm kg m2 m kg/m 272 27 27, 65 6 6, 1813 181 181, µL µ 113,2271,7 11322717 113,2 271,7 113 271 (113,2-271,7 406 40 40,6 0,94 094 0 94 IC95% IC95 IC (IC95 088 88 0,99 099 99 0,95 095 95 0,8 0,99, , respectivamente. respectivamente respectivamente) Conclusão 15 <1 ≥1 18 2271 113,2271, 1132271 1132 113, 2717 271, 11 (113,2-271, 40, 0,9 09 9 IC9 (IC9 08 8 0, 1 < ≥ 227 113,2271 113227 (113,2-271 (IC 22 113,227 11322 (113,2-27 113,22 (113,2-2 (113,2- (113,2 (113, (113 (11 (1 (

Abstract Objectives: to investigate the association of nutritional status with urinary iodine deficiency in pregnant women attending the Basic Health Units in the city of São Luís - Maranhão. Methods: cross-sectional study carried out with 261 pregnant women. Urine samples were collected for analysis of determination of urinary iodine. Iodine deficiency was considered as <150 µg/L and adequate as ≥150 µg/L. Weight and height measurements were taken at the time of collection and investigation of pre-pregnancy weight calculate BMI). Continuous variables were presented as mean, standard deviation, median, 25th and 75th percentiles, and categorical variables as simple and relative frequencies and percentages. Multivariate analyses investigate the association between pre-pregnancy and current BMI and UIC (urinary iodine concentration). Results: the mean pre-pregnancy BMI was 24.3 ± 4.5 kg/m2, and the current BMI was 27.2 ± 6.5 kg/m2. The median UIC was 181.3 µg/L (113.2-271.7), and 40.6% of the sample showed iodine deficiency. The increase in pre-pregnancy and current BMI was associated with a reduction in the prevalence of iodine deficiency in pregnant women (PR = 0.94; (CI95% = 0.88; 0.99) and PR = 0.95; (CI95% = 0.88 - 0.99), respectively). Conclusion: high BMI is positively associated with UIC and provides a reduction in iodine deficiency prevalence in pregnant women. Objectives Maranhão Methods crosssectional cross sectional 26 150 <15 µgL µg L ≥15 prepregnancy pre pregnancy BMI. . BMI) deviation th percentiles percentages concentration. concentration concentration) Results 243 24 3 24. 45 4 5 4. kgm2 kgm kg m2 m kg/m2 272 27 2 27. 65 6 6. 1813 181 181. 113.2271.7, 11322717 113.2 271.7 , 113 271 7 (113.2-271.7) 406 40 40.6 0.94 094 0 94 CI95% CI95 CI (CI95 088 88 0.99 099 99 0.95 095 95 0.8 0.99, respectively. respectively respectively) Conclusion 15 <1 ≥1 kg/m 18 2271 113.2271.7 1132271 1132 113. 2717 271. 11 (113.2-271.7 40. 0.9 09 9 CI9 (CI9 08 8 0. 1 < ≥ 227 113.2271. 113227 (113.2-271. (CI 22 113.2271 11322 (113.2-271 113.227 (113.2-27 113.22 (113.2-2 (113.2- (113.2 (113. (113 (11 (1 (

RESUMO OBJETIVO Determinar os pontos de corte da circunferência do pescoço (CP) e da relação cintura-estatura (RCEst) para a predição da obesidade e do risco cardiovascular em adolescentes. MÉTODOS Estudo transversal desenvolvido com uma subamostra de 634 adolescentes de 18 e 19 anos de idade pertencentes à terceira fase da coorte “RPS” (Ribeirão Preto, Pelotas e São Luís) realizada em 2016. Identificou-se a área sob a curva ROC (AUC) para avaliar a capacidade preditiva da CP e RCE em relação ao percentual de gordura corporal (%GC), obtido pela pletismografia por deslocamento de ar (PDA), e do risco cardiovascular estimado pelo Phatobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth (PDAY). RESULTADOS A prevalência de obesidade pelo %GC foi de 7,6% no sexo masculino e 39,4% no sexo feminino (p-valor < 0,001) e o alto risco para PDAY foi de 13,8% e 10,9%, respectivamente. Para a CP, o ponto de corte identificado para o sexo masculino foi de 44,0 cm e as AUC foram de 0,70 (IC95% 0,58-0,83) para predição de obesidade e de 0,71 (IC95% 0,62-0,80) para predição do alto risco cardiovascular; e para o sexo feminino foi de 40 cm e as AUC foram de 0,75 (IC95% 0,69-0,80) e de 0,63 (IC95% 0,53-0,73), respectivamente. Para a RCEst, o ponto de corte identificado foi de 0,50 para ambos os sexos e as AUC para a predição da obesidade e do alto risco segundo o PDAY foram de 0,90 (IC95% 0,80-0,99) e 0,73 (IC95% 0,63-0,82), respectivamente, para o sexo masculino; e de 0,87 (IC95% 0,83-0,90) e 0,55 (IC95% 0,45-0,65), respectivamente, para o sexo feminino. CONCLUSÃO RCEst e CP como bons discriminadores para avaliar a obesidade e risco cardiovascular em adolescentes, especialmente no sexo masculino. (CP cinturaestatura cintura estatura (RCEst 63 1 RPS “RPS Ribeirão Preto Luís 2016 Identificouse Identificou se (AUC %GC, GC , (%GC) PDA, PDA (PDA) PDAY. . (PDAY) 76 7 6 7,6 394 39 4 39,4 pvalor p valor 0,001 0001 0 001 138 13 8 13,8 109 10 9 10,9% respectivamente 440 44 44, 070 70 0,7 IC95% IC95 IC (IC95 0,580,83 058083 0,58 0,83 58 83 0,58-0,83 071 71 0,620,80 062080 0,62 0,80 62 80 0,62-0,80 075 75 0,690,80 069080 0,69 69 0,69-0,80 063 0,6 0,530,73, 053073 0,53 53 73 0,53-0,73) 050 50 0,5 090 90 0,9 0,800,99 080099 0,99 99 0,80-0,99 073 0,630,82, 063082 0,82 82 0,63-0,82) 087 87 0,8 0,830,90 083090 0,83-0,90 055 55 0,450,65, 045065 0,45 0,65 45 65 0,45-0,65) 201 (%GC (PDA (PDAY 7, 3 39, 0,00 000 00 13, 10,9 07 0, IC9 (IC9 580 0,580,8 05808 058 083 5 0,58-0,8 620 0,620,8 06208 062 080 0,62-0,8 690 0,690,8 06908 069 0,69-0,8 06 530 0,530,73 05307 053 0,53-0,73 05 09 800 0,800,9 08009 099 0,80-0,9 630 0,630,82 06308 082 0,63-0,82 08 830 0,830,9 08309 0,83-0,9 450 0,450,65 04506 045 0,4 065 0,45-0,65 20 0,0 10, (IC 0,580, 0580 0,58-0, 0,620, 0620 0,62-0, 0,690, 0690 0,69-0, 0,530,7 0530 0,53-0,7 0,800, 0800 0,80-0, 0,630,8 0630 0,63-0,8 0,830, 0830 0,83-0, 0,450,6 0450 04 0,45-0,6 2 0,580 0,58-0 0,620 0,62-0 0,690 0,69-0 0,530, 0,53-0, 0,800 0,80-0 0,630, 0,63-0, 0,830 0,83-0 0,450, 0,45-0, 0,58- 0,62- 0,69- 0,530 0,53-0 0,80- 0,630 0,63-0 0,83- 0,450 0,45-0 0,53- 0,63- 0,45-

ABSTRACT OBJECTIVE To determine neck circumference (NC) and waist-to-height ratio (WHtR) cut-off points as predictors of obesity and cardiovascular risk in adolescents. METHODS Cross-sectional study developed with a subsample of 634 adolescents aged 18 and 19 years belonging to the third phase of the “RPS” cohort (Ribeirão Preto, Pelotas and São Luís) carried out in 2016. The area under the ROC curve (AUC) was identified to assess the predictive capacity of NC and WHtR in relation to the percentage of body fat (%BF), obtained by air displacement plethysmography (ADP), and the cardiovascular risk estimated by the Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth (PDAY). RESULTS The prevalence of obesity by %BF was 7.6% in males and 39.4% in females (p-value <0.001), and the high PDAY risk was 13.8% and 10.9%, respectively. For males, NC cut-off point was 44.0 cm and the AUCs were 0.70 (95%CI 0.58-0.83) to predict obesity and 0.71 (95%CI 0.62-0.80) to predict high cardiovascular risk; for females, NC cut-off point was 40 cm and the AUCs were 0.75 (95%CI 0.69-0.80) and 0.63 (95%CI 0.53-0.73), respectively. WHtR cut-off point was 0.50 for both sexes; for males, the AUCs to predict obesity and high risk according to PDAY were 0.90 (95%CI 0.80-0.99) and 0.73 (95%CI 0.63-0.82), respectively; for females, they were 0.87 (95%CI 0.83-0.90) and 0.55 (95%CI 0.45-0.65), respectively. CONCLUSION WHtR and NC are good discriminators to assess obesity and cardiovascular risk in adolescents, especially in males. (NC waisttoheight waist height (WHtR cutoff cut off Crosssectional Cross sectional 63 1 RPS “RPS Ribeirão Preto Luís 2016 AUC (AUC %BF, BF , (%BF) ADP, ADP (ADP) PDAY. . (PDAY) 76 7 6 7.6 394 39 4 39.4 pvalue p value <0.001, 0001 <0.001 0 001 <0.001) 138 13 8 13.8 109 10 9 10.9% respectively 440 44 44. 070 70 0.7 95%CI 95CI CI 95 0.580.83 058083 0.58 0.83 58 83 0.58-0.83 071 71 0.620.80 062080 0.62 0.80 62 80 0.62-0.80 075 75 0.690.80 069080 0.69 69 0.69-0.80 063 0.6 0.530.73, 053073 0.53 53 73 0.53-0.73) 050 50 0.5 sexes 090 90 0.9 0.800.99 080099 0.99 99 0.80-0.99 073 0.630.82, 063082 0.82 82 0.63-0.82) 087 87 0.8 0.830.90 083090 0.83-0.90 055 55 0.450.65, 045065 0.45 0.65 45 65 0.45-0.65) 201 (%BF (ADP (PDAY 7. 3 39. 000 <0.00 00 13. 10.9 07 0. 580 0.580.8 05808 058 083 5 0.58-0.8 620 0.620.8 06208 062 080 0.62-0.8 690 0.690.8 06908 069 0.69-0.8 06 530 0.530.73 05307 053 0.53-0.73 05 09 800 0.800.9 08009 099 0.80-0.9 630 0.630.82 06308 082 0.63-0.82 08 830 0.830.9 08309 0.83-0.9 450 0.450.65 04506 045 0.4 065 0.45-0.65 20 <0.0 10. 0.580. 0580 0.58-0. 0.620. 0620 0.62-0. 0.690. 0690 0.69-0. 0.530.7 0530 0.53-0.7 0.800. 0800 0.80-0. 0.630.8 0630 0.63-0.8 0.830. 0830 0.83-0. 0.450.6 0450 04 0.45-0.6 2 <0. 0.580 0.58-0 0.620 0.62-0 0.690 0.69-0 0.530. 0.53-0. 0.800 0.80-0 0.630. 0.63-0. 0.830 0.83-0 0.450. 0.45-0. <0 0.58- 0.62- 0.69- 0.530 0.53-0 0.80- 0.630 0.63-0 0.83- 0.450 0.45-0 < 0.53- 0.63- 0.45-

RESUMO OBJETIVO Determinar os pontos de corte da circunferência do pescoço (CP) e da relação cintura-estatura (RCEst) para a predição da obesidade e do risco cardiovascular em adolescentes. MÉTODOS Estudo transversal desenvolvido com uma subamostra de 634 adolescentes de 18 e 19 anos de idade pertencentes à terceira fase da coorte “RPS” (Ribeirão Preto, Pelotas e São Luís) realizada em 2016. Identificou-se a área sob a curva ROC (AUC) para avaliar a capacidade preditiva da CP e RCE em relação ao percentual de gordura corporal (%GC), obtido pela pletismografia por deslocamento de ar (PDA), e do risco cardiovascular estimado pelo Phatobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth (PDAY). RESULTADOS A prevalência de obesidade pelo %GC foi de 7,6% no sexo masculino e 39,4% no sexo feminino (p-valor < 0,001) e o alto risco para PDAY foi de 13,8% e 10,9%, respectivamente. Para a CP, o ponto de corte identificado para o sexo masculino foi de 44,0 cm e as AUC foram de 0,70 (IC95% 0,58-0,83) para predição de obesidade e de 0,71 (IC95% 0,62-0,80) para predição do alto risco cardiovascular; e para o sexo feminino foi de 40 cm e as AUC foram de 0,75 (IC95% 0,69-0,80) e de 0,63 (IC95% 0,53-0,73), respectivamente. Para a RCEst, o ponto de corte identificado foi de 0,50 para ambos os sexos e as AUC para a predição da obesidade e do alto risco segundo o PDAY foram de 0,90 (IC95% 0,80-0,99) e 0,73 (IC95% 0,63-0,82), respectivamente, para o sexo masculino; e de 0,87 (IC95% 0,83-0,90) e 0,55 (IC95% 0,45-0,65), respectivamente, para o sexo feminino. CONCLUSÃO RCEst e CP como bons discriminadores para avaliar a obesidade e risco cardiovascular em adolescentes, especialmente no sexo masculino.

ABSTRACT OBJECTIVE To determine neck circumference (NC) and waist-to-height ratio (WHtR) cut-off points as predictors of obesity and cardiovascular risk in adolescents. METHODS Cross-sectional study developed with a subsample of 634 adolescents aged 18 and 19 years belonging to the third phase of the “RPS” cohort (Ribeirão Preto, Pelotas and São Luís) carried out in 2016. The area under the ROC curve (AUC) was identified to assess the predictive capacity of NC and WHtR in relation to the percentage of body fat (%BF), obtained by air displacement plethysmography (ADP), and the cardiovascular risk estimated by the Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth (PDAY). RESULTS The prevalence of obesity by %BF was 7.6% in males and 39.4% in females (p-value <0.001), and the high PDAY risk was 13.8% and 10.9%, respectively. For males, NC cut-off point was 44.0 cm and the AUCs were 0.70 (95%CI 0.58-0.83) to predict obesity and 0.71 (95%CI 0.62-0.80) to predict high cardiovascular risk; for females, NC cut-off point was 40 cm and the AUCs were 0.75 (95%CI 0.69-0.80) and 0.63 (95%CI 0.53-0.73), respectively. WHtR cut-off point was 0.50 for both sexes; for males, the AUCs to predict obesity and high risk according to PDAY were 0.90 (95%CI 0.80-0.99) and 0.73 (95%CI 0.63-0.82), respectively; for females, they were 0.87 (95%CI 0.83-0.90) and 0.55 (95%CI 0.45-0.65), respectively. CONCLUSION WHtR and NC are good discriminators to assess obesity and cardiovascular risk in adolescents, especially in males.

Resumo: O objetivo foi identificar os padrões alimentares em crianças e verificar a sua associação com características maternas. Foram estudadas 1.185 crianças de 13 a 35 meses de idade. O consumo alimentar foi investigado por meio do recordatório alimentar de 24 horas e os padrões alimentares identificados pela análise fatorial por componentes principais, seguida de rotação ortogonal varimax. Utilizou-se a modelagem hierarquizada por meio da regressão de Poisson com estimativa robusta da variância para calcular as razões de prevalências. Quatro padrões alimentares foram identificados: comum brasileiro, lácteo/mingau, saudável e não saudável. A variância explicada por esses fatores foi de 34,3%, sendo que o padrão comum brasileiro foi o que mais contribuiu com a variância proporcional. Destaca-se o padrão lácteo/mingau, em que o leite materno apresentou carga fatorial negativa, apontando para a sua substituição pelos leites de vaca e modificados. Os dados revelam que a caracterização dos padrões alimentares das crianças diverge segundo as características maternas, como a idade, escolaridade e número de filhos. Três dos quatro padrões encontrados são representados por alimentos ricos em amido, gordura saturada e açúcar simples, e pobres em vitaminas, minerais e fibras. Multiparidade, menor escolaridade materna e idade materna menor que 20 anos foram associadas ao menor consumo de alimentos considerados saudáveis e importantes para o desenvolvimento infantil.

Abstract: This study sought to identify eating patterns among children and to verify their association with maternal characteristics. We studied 1,185 children aged 13 to 35 months. Food consumption was investigated using the 24h dietary recall and the eating patterns were identified using principal components factor analysis, followed by orthogonal varimax rotation. We carried out a hierarchical modeling using poisson regression with robust variance estimates in order to estimate prevalence ratios. We identified four eating patterns: common Brazilian, dairy/porridge, healthy and unhealthy. The variance explained by these factors was of 34.3% and the common Brazilian pattern was the one that most contributed to proportional variance. We highlight the dairy/porridge pattern, in which breast milk had negative factorial loading, suggesting its substitution by cow and modified milk. The data reveal that the characterization of children’s eating patterns diverges according to maternal characteristics, such as age, educational level and number of children. Three of the four patterns we found are represented by foods rich in starch, saturated fat and simple sugar and poor in vitamins, minerals and fibers. Multiparity, lower educational levels and maternal age under 20 years were associated with a lower consumption of foods considered to be healthy and important in child development.

Resumen: El objetivo fue identificar los estándares alimentarios en niños y verificar su asociación con características maternas. Se estudiaron a 1.185 niños de 13 a 35 meses de edad. El consumo alimentario se investigó mediante un recordatorio alimentario de 24 horas, y los estándares alimentarios se identificaron mediante un análisis factorial por componentes principales, seguidos de una rotación ortogonal varimax. Se utilizó un modelado jerarquizado mediante la regresión de Poisson con estimativa robusta de la variancia para estimar razones de prevalencias. Se identificaron cuatro estándares alimentarios: brasileño común, lácteo/papillas, saludable y no saludable. La variancia explicada por esos factores fue 34,3%, donde el estándar común brasileño fue el que más contribuyó a la variancia proporcional. Se destaca el estándar lácteo/papilla, donde la leche materna presentó una carga factorial negativa, apuntando su sustitución por leches de vaca y modificadas. Los datos revelan que la caracterización de los estándares alimentarios de los niños diverge según las características maternas, como la edad, escolaridad y número de hijos. Tres de los cuatro estándares encontrados se representan por alimentos ricos en almidón, grasa saturada y azúcar común y pobre en vitaminas, minerales y fibras. Multiparidad, menor escolaridad materna y edad materna inferior a 20 años se asociaron a un menor consumo de alimentos considerados saludables e importantes para el desarrollo infantil.

Resumo: O objetivo foi identificar os padrões alimentares em crianças e verificar a sua associação com características maternas. Foram estudadas 1.185 crianças de 13 a 35 meses de idade. O consumo alimentar foi investigado por meio do recordatório alimentar de 24 horas e os padrões alimentares identificados pela análise fatorial por componentes principais, seguida de rotação ortogonal varimax. Utilizou-se a modelagem hierarquizada por meio da regressão de Poisson com estimativa robusta da variância para calcular as razões de prevalências. Quatro padrões alimentares foram identificados: comum brasileiro, lácteo/mingau, saudável e não saudável. A variância explicada por esses fatores foi de 34,3%, sendo que o padrão comum brasileiro foi o que mais contribuiu com a variância proporcional. Destaca-se o padrão lácteo/mingau, em que o leite materno apresentou carga fatorial negativa, apontando para a sua substituição pelos leites de vaca e modificados. Os dados revelam que a caracterização dos padrões alimentares das crianças diverge segundo as características maternas, como a idade, escolaridade e número de filhos. Três dos quatro padrões encontrados são representados por alimentos ricos em amido, gordura saturada e açúcar simples, e pobres em vitaminas, minerais e fibras. Multiparidade, menor escolaridade materna e idade materna menor que 20 anos foram associadas ao menor consumo de alimentos considerados saudáveis e importantes para o desenvolvimento infantil.

Abstract: This study sought to identify eating patterns among children and to verify their association with maternal characteristics. We studied 1,185 children aged 13 to 35 months. Food consumption was investigated using the 24h dietary recall and the eating patterns were identified using principal components factor analysis, followed by orthogonal varimax rotation. We carried out a hierarchical modeling using poisson regression with robust variance estimates in order to estimate prevalence ratios. We identified four eating patterns: common Brazilian, dairy/porridge, healthy and unhealthy. The variance explained by these factors was of 34.3% and the common Brazilian pattern was the one that most contributed to proportional variance. We highlight the dairy/porridge pattern, in which breast milk had negative factorial loading, suggesting its substitution by cow and modified milk. The data reveal that the characterization of children’s eating patterns diverges according to maternal characteristics, such as age, educational level and number of children. Three of the four patterns we found are represented by foods rich in starch, saturated fat and simple sugar and poor in vitamins, minerals and fibers. Multiparity, lower educational levels and maternal age under 20 years were associated with a lower consumption of foods considered to be healthy and important in child development.

Resumen: El objetivo fue identificar los estándares alimentarios en niños y verificar su asociación con características maternas. Se estudiaron a 1.185 niños de 13 a 35 meses de edad. El consumo alimentario se investigó mediante un recordatorio alimentario de 24 horas, y los estándares alimentarios se identificaron mediante un análisis factorial por componentes principales, seguidos de una rotación ortogonal varimax. Se utilizó un modelado jerarquizado mediante la regresión de Poisson con estimativa robusta de la variancia para estimar razones de prevalencias. Se identificaron cuatro estándares alimentarios: brasileño común, lácteo/papillas, saludable y no saludable. La variancia explicada por esos factores fue 34,3%, donde el estándar común brasileño fue el que más contribuyó a la variancia proporcional. Se destaca el estándar lácteo/papilla, donde la leche materna presentó una carga factorial negativa, apuntando su sustitución por leches de vaca y modificadas. Los datos revelan que la caracterización de los estándares alimentarios de los niños diverge según las características maternas, como la edad, escolaridad y número de hijos. Tres de los cuatro estándares encontrados se representan por alimentos ricos en almidón, grasa saturada y azúcar común y pobre en vitaminas, minerales y fibras. Multiparidad, menor escolaridad materna y edad materna inferior a 20 años se asociaron a un menor consumo de alimentos considerados saludables e importantes para el desarrollo infantil.