Abstract Introduction: recent studies have suggested the use of neck circumference as a parameter capable of identifying risks of cardiometabolic complications and the accumulation of truncal fat caused by both antiretroviral therapy and the lifestyle of people with the human immunodeficiency virus (HIV). Objective: to investigate the relationship between neck circumference and anthropometric indicators and to assess cardiometabolic risk and truncal obesity through proposed cut-off points. Methods: cross-sectional study including 233 people with HIV. Demographic, socioeconomic, lifestyle and clinical data were collected using a structured questionnaire. The anthropometric evaluation included: weight, height, body mass index (BMI) measurements; waist (WC), neck (NC), arm and arm muscle circumferences; triceps and subscapular skinfolds and their sum. ROC curves were constructed to determine the accuracy of NC in predicting cardiometabolic risk in people living with HIV. Results: the sample was 57.5 % male, with a mean age of 38.4 years (95 % CI: 37.2-39.7 years). NC showed a positive and significant correlation with all anthropometric variables analyzed (p < 0.05), and a higher correlation strength with WC and BMI. The NC cut-off point selected as a predictor of risk of cardiac metabolic complications and truncal obesity in women was ≥ 32.4 cm, considering both WC and BMI. For men, the NC cut-off points were different when considering WC (≥ 39.6 cm) and BMI (≥ 38.1 cm) as a reference. It is worth noting that NC performed well in ROC curve analysis for men, while in women it was a poor performance. Conclusion: NC proved to be a promising indicator in the assessment of nutrition and health of people living with HIV, especially in men.

Resumen Introducción: estudios recientes han sugerido el uso de la circunferencia del cuello como parámetro capaz de identificar los riesgos de complicaciones cardiometabólicas y la acumulación de grasa troncal causados tanto por la terapia antirretroviral como por el estilo de vida de las personas con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Objetivo: investigar la relación entre la circunferencia del cuello y los indicadores antropométricos y evaluar el riesgo cardiometabólico y la obesidad troncal a través de los puntos de corte propuestos. Métodos: estudio transversal que incluyó a 233 personas con VIH. Se recogieron datos demográficos, socioeconómicos, de estilo de vida y clínicos mediante un cuestionario estructurado. La evaluación antropométrica incluyó: medidas de peso, altura, índice de masa corporal (IMC); circunferencias de cintura (CC), cuello (CN), brazo (CA) y músculo del brazo (MCB); pliegues cutáneos del tríceps y subescapular y su suma. Se construyeron curvas ROC para determinar la precisión de la CN en la predicción del riesgo cardiometabólico en personas que viven con el VIH. Resultados: el 57,5 % de la muestra eran varones, con una edad media de 38,4 años (IC 95 %: 37,2-39,7 años). La CN mostró una correlación positiva y significativa (p < 0,05) con todas las variables antropométricas analizadas, y una mayor fuerza de correlación con la CC y el IMC. El punto de corte de la CN seleccionado como predictor de riesgo de complicaciones metabólicas cardiacas y obesidad troncular en mujeres fue ≥ 32,4 cm, considerando tanto la CC como el IMC. En el caso de los hombres, los puntos de corte de la CN fueron diferentes al considerar como referencia la CC (≥ 39,6 cm) y el IMC (≥ 38,1 cm). Cabe destacar que la CN obtuvo buenos resultados en el análisis de la curva ROC en el caso de los hombres, mientras que en el de las mujeres fue deficiente. Conclusión: la CN demostró ser un indicador prometedor en la evaluación de la nutrición y la salud de las personas que viven con el VIH, especialmente en los hombres.

Resumo O aumento da participação de alimentos ultraprocessados na alimentação de crianças e adolescentes está relacionado ao desenvolvimento de agravos não transmissíveis, como dislipidemia. Objetivou-se realizar uma revisão sistemática da literatura sobre a relação do consumo de alimentos ultraprocessados e o perfil lipídico de crianças e adolescentes. Realizou-se uma busca nas bases de dados PubMed, Scopus, Cochrane e LILACS por estudos com desenhos transversais e longitudinais, com ou sem intervenção; em crianças e/ou adolescentes aparentemente saudáveis, que tivessem a ingestão de alimento ultraprocessado como variável de exposição e o perfil lipídico como desfecho. Após triagem, 14 estudos foram incluídos, destes, nove demonstraram que o consumo de ultraprocessados estava relacionado com o aumento do LDL-c, colesterol total, triglicerídeos e diminuição do HDL-c. Três estudos não encontraram nenhuma relação e dois demonstraram que a maior ingestão de cereais prontos estava relacionada com a diminuição de colesterol total e LDL-c. Observou-se elevado consumo de alimentos ultraprocessados e relação positiva com lipídios sanguíneos em crianças e adolescentes o que chama atenção para a realização de intervenções, como educação nutricional, com vistas a reduzir a ingestão desses alimentos.

Abstract The increase in the input of ultra-processed ingredients in the food of children and adolescents is related to the development of noncommunicable diseases such as dyslipidemia. The scope of this study was to conduct a systematic review of the literature on the relationship of consumption of ultra-processed foods in the lipid profile of children and adolescents. A search in the PubMed, Scopus, Cochrane and LILACS databases was carried out to locate cross-sectional and longitudinal studies, with or without intervention, in apparently healthy children and/or adolescents, who had the intake of ultra-processed food as an exposure variable and the lipid profile as an outcome. After screening, 14 studies were included, of which nine demonstrated that ultra-processed food consumption was related to increased LDL-c, total cholesterol, triglycerides and a reduction in HDL-c. Three studies found no relationship and two demonstrated that the increased intake of ready-to-eat cereals was related to the decrease in total cholesterol and LDL-c. There was a high consumption of ultra-processed foods and positive relation with blood lipids among children and adolescents, which calls attention to interventions, such as nutritional education, with a view to reducing the intake of these foods.

Resumo O aumento da participação de alimentos ultraprocessados na alimentação de crianças e adolescentes está relacionado ao desenvolvimento de agravos não transmissíveis, como dislipidemia. Objetivou-se realizar uma revisão sistemática da literatura sobre a relação do consumo de alimentos ultraprocessados e o perfil lipídico de crianças e adolescentes. Realizou-se uma busca nas bases de dados PubMed, Scopus, Cochrane e LILACS por estudos com desenhos transversais e longitudinais, com ou sem intervenção; em crianças e/ou adolescentes aparentemente saudáveis, que tivessem a ingestão de alimento ultraprocessado como variável de exposição e o perfil lipídico como desfecho. Após triagem, 14 estudos foram incluídos, destes, nove demonstraram que o consumo de ultraprocessados estava relacionado com o aumento do LDL-c, colesterol total, triglicerídeos e diminuição do HDL-c. Três estudos não encontraram nenhuma relação e dois demonstraram que a maior ingestão de cereais prontos estava relacionada com a diminuição de colesterol total e LDL-c. Observou-se elevado consumo de alimentos ultraprocessados e relação positiva com lipídios sanguíneos em crianças e adolescentes o que chama atenção para a realização de intervenções, como educação nutricional, com vistas a reduzir a ingestão desses alimentos.

Abstract The increase in the input of ultra-processed ingredients in the food of children and adolescents is related to the development of noncommunicable diseases such as dyslipidemia. The scope of this study was to conduct a systematic review of the literature on the relationship of consumption of ultra-processed foods in the lipid profile of children and adolescents. A search in the PubMed, Scopus, Cochrane and LILACS databases was carried out to locate cross-sectional and longitudinal studies, with or without intervention, in apparently healthy children and/or adolescents, who had the intake of ultra-processed food as an exposure variable and the lipid profile as an outcome. After screening, 14 studies were included, of which nine demonstrated that ultra-processed food consumption was related to increased LDL-c, total cholesterol, triglycerides and a reduction in HDL-c. Three studies found no relationship and two demonstrated that the increased intake of ready-to-eat cereals was related to the decrease in total cholesterol and LDL-c. There was a high consumption of ultra-processed foods and positive relation with blood lipids among children and adolescents, which calls attention to interventions, such as nutritional education, with a view to reducing the intake of these foods.

RESUMO OBJETIVO Verificar a relação do jejum intermitente no peso corporal de indivíduos com sobrepeso e obesidade por meio de uma revisão sistemática da literatura. MÉTODOS Trata-se de uma revisão sistemática, baseada em ensaios clínicos randomizados. Os artigos foram consultados nas bases de dados: Science Direct, PubMed e BVS. A avaliação dessa revisão ocorreu por meio da recomendação Prisma. RESULTADOS Após o processo de seleção, quatro artigos foram incluídos nesta revisão, comparando o jejum intermitente (JI) com dieta de restrição calórica (DRC) como grupo controle. Em dois estudos com utilização de protocolos semelhantes não houve redução significativa no peso corporal dos indivíduos com sobrepeso ou obesidade. Já nos outros dois estudos com utilização de protocolos distintos, a perda de peso foi significativa no grupo JI em comparação ao grupo DRC. CONCLUSÕES Os achados desta revisão não fornecem evidências plausíveis do efeito do jejum intermitente na perda de peso em indivíduos com sobrepeso ou obesidade.

SUMMARY OBJECTIVE To verify the relationship of intermittent fasting in the bodyweight of overweight and obese individuals through a systematic literature review. METHODS This is a systematic review based on randomized controlled trials. The articles were consulted in the databases: Science Direct, PubMed e BVS. This review was evaluated through the PRISMA recommendation. RESULTS After the selection process, four articles were included in this review, comparing intermittent fasting (IF) with calorie restriction diet (CRD) as a control group. In 2 studies using similar protocols, there was no significant reduction in body weight of overweight or obese subjects. In the other two studies using different protocols, weight loss was significant in the IF group compared to the CRD group. CONCLUSIONS Results did not provide evidence of the effect of intermittent fasting on weight loss in overweight or obese individuals.

ABSTRACT The objective of this review was to investigate the effect of vitamin D3 supplementation on serum 25-hydroxyvitamin D concentration in individuals with single-nucleotide polymorphisms in the vitamin D receptor gene. The research was conducted on 241 articles found in the PubMed, Scopus, Science Direct, and Cochrane Library databases between November and December 2018. After article screening, three randomized double-blind placebo-controlled clinical trials were identified as eligible for this review. Participants were Australian, Brazilian, and Chinese individuals, who ingested doses of vitamin D3 ranging from 2000 IU to a megadose of 200,000 IU. The presence of the BB/Bb genotype of the BsmI polymorphism and the FokI G allele caused an increase in the serum concentrations of vitamin D after supplementation. Nonetheless, the few studies on this subject are not unanimous in their results. It is possible that differences among populations, sample sizes, doses, and time of supplementation have an impact on data and outcomes.

RESUMEN El objetivo de esta revisión fue investigar el efecto de la suplementación con vitamina D3 sobre la concentración sérica de 25-hidroxivitamina D en individuos con los polimorfismos de un solo nucleótido en el gen del receptor de la vitamina D. La investigación se realizó en 241 artículos encontrados en las bases de datos PubMed, Scopus, Science Direct y Cochrane Library entre noviembre y diciembre de 2018. Después de la selección del artículo, se identificaron tres ensayos clínicos aleatorios, controlados con placebo, doble ciego, como elegibles para esta revisión. Los participantes fueron australianos, brasileños y chinos, quienes ingirieron dosis de vitamina D3 que iban desde las 2000 UI hasta una megadosis de 200,000 UI. La presencia del genotipo BB / Bb del polimorfismo BsmI y el alelo FokI G causó un aumento en las concentraciones séricas de vitamina D después de la suplementación. No obstante, los pocos estudios sobre este tema no son unánimes en sus resultados. Es posible que las diferencias entre poblaciones, tamaños de muestra, dosis y tiempo de suplementación tengan un impacto en los datos y resultados de la investigación.

Abstract Evidence suggests that polymorphisms in the gene encoding a vitamin D receptor might affect blood pressure. The objective of this systematic review was to investigate the association between hypertension and vitamin D receptor (Fok I) gene polymorphism. A literature search was performed according to the PRISMA guidelines using the MEDLINE®/PubMed, Scopus, Cochrane Library CENTRAL, SciELO, and LILACS databases. The quality of case-control or cohort studies and studies based on cross-sectional methodology was evaluated using the Newcastle-Ottawa Scale and the protocol of Loney and coauthors [25], respectively. In this systematic literature search, 215 publications were identified, of which 10 were analyzed, including seven case-control studies, two cross-sectional studies, and one cohort study. The association between Fok I polymorphism and hypertension was reported in 60% of the publications and the risk for hypertension was shown to be related to FF and ff genotypes. In addition, Fok I polymorphism was shown to increase plasma renin activity, which plays an important role in regulating blood pressure. However, no association was observed between Fok I polymorphism and serum vitamin D levels. In conclusion, Fok I polymorphism plays an important role in hypertension.

RESUMO Objetivo Identificar os principais determinantes do consumo alimentar entre adultos usuários de um mercado público de uma capital do nordeste brasileiro. Métodos Foram entrevistados, por intermédio de questionários pré-testados, nos meses de agosto de 2018 até janeiro de 2019, uma amostra de 198 comensais de um mercado público, constituída por 149 indivíduos do sexo masculino e 49 do sexo feminino maiores de 19 anos. Foram avaliadas variáveis sociodemográficas como sexo, idade, local de origem, escolaridade e renda, além dos determinantes das escolhas alimentares. A análise foi feita utilizando o teste de Wilcoxon (não paramétrico), que comparou as médias das dimensões envolvidas nessas escolhas conforme sexo e renda. Resultados Apelo sensorial, preço e saúde foram os principais determinantes das escolhas alimentares. Quando comparados por sexo e renda, houve diferenças significativas quanto aos atributos analisados. Conclusão Os fatores que influenciaram a escolha alimentar foram: apelo sensorial, preço e saúde. Já as questões éticas foram as que menos interferiram na escolha alimentar. Desse modo, tais aspectos devem ser levados em consideração para o desenvolvimento de políticas públicas na área de alimentação coletiva e educação ambiental.

ABSTRACT Objective To identify the main determinants of food consumption among adult users of a public market in a capital of Northeastern Brazil. Methods A total of 198 diners in a public market, constituting a sample comprising 149 males and 49 females over 19 years of age, was interviewed using a pre-tested questionnaires from August 2018 to January 2019. Sociodemographic variables such as gender, age, place of origin, education and income, in addition to the determinants of food choices were evaluated. The analysis was performed using the Wilcoxon test (nonparametric) that compared the means of the dimensions involved in these choices according to gender and income. Results Sensory appeal, price and health were the main determinants of food choices. When compared by gender and income, there were significant differences regarding the attributes reviewed. Conclusion The factors that influenced food choice were: sensory appeal, price and health. Ethical issues were the ones that least interfered with food choice. Thus, such aspects must be taken into account for the development of public policies in the area of collective eating and environmental education. The factors that influenced food choice were: sensory appeal, price and health. Ethical issues were the ones that least interfered with food choice. Thus, such aspects must be taken into account for the development of public policies in the area of collective eating and environmental education.

Abstract Introduction: much evidence confirms that vitamin D may be associated with an improvement in CD4 cell counts in HIV-infected individuals, where antiretroviral therapy (ART) is used and associated with decreased 25(OH)D levels. Objective: to carry out a systematic review on the effect of vitamin D supplementation on HIV-infected adult patients. Methods: the research was conducted in the databases Science Direct, PubMed, BVS, Scielo Cochrane and Periods, from February to April 2018, with publication limit from 2000 to 2018, without restriction of gender, ethnicity and involving individuals with age older than 18 years. To evaluate the quality of the studies, we used the protocol Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyzes (PRISMA) and the Jadad scale. Results: the search initially resulted in 198 articles. After the selection process 5 articles were identified as eligible, where they highlight that vitamin D supplementation may be an associated and effective intervention to reduce hypovitaminosis. ART reduces vitamin D3 levels and changes its metabolism, being associated with the risk of mortality. However, adequate levels of 25(OH)D are positively associated with the number of CD4 + cells and the reduction of infection levels. Conclusion: vitamin D supplementation promotes immune recovery. However, the cases analysed were few, insufficient to fully confirm the benefits and recommend supplementation. Therefore, intervention studies are needed to elucidate the role of vitamin D in human protection against HIV infections.

Resumen Introducción: muchas evidencias ratifican que la vitamina D puede estar asociada con la mejora de los niveles de células CD4 en individuos infectados por el VIH, tratados con terapia antirretroviral (ART) que se asocia a la disminución de los niveles de 25(OH)D. Objetivo: realizar una revisión sistemática sobre el efecto de la suplementación de vitamina D en pacientes adultos infectados con VIH. Métodos: la investigación fue realizada en las bases de datos Science Direct, PubMed, BVS, Scielo Cochrane y periódicos, de febrero a abril de 2018, con límite de publicación de 2000 a 2018, sin restricción de género, etnicidad y que involucra a individuos con edad mayores de 18 años. Para la evaluación de la calidad de los estudios, se utilizó el protocolo Preferred Reporting Items for Systematic Reviews y Meta-Analyzes (PRISMA) y la escala de Jadad. Resultados: la encuesta inicialmente resultó en 198 artículos. Después del proceso de selección, 5 artículos fueron identificados como elegibles, donde ponen de manifiesto que la suplementación con vitamina D puede ser una intervención asociada y eficaz para reducir la hipovitaminosis. La ART reduce niveles de la vitamina D3 y altera su metabolismo, estando asociada al riesgo de mortalidad. Sin embargo, los niveles adecuados de 25(OH)D están asociados positivamente al número de células CD4 + y la reducción de los niveles de infecciones. Conclusión: la suplementación de vitamina D promueve la recuperación inmunológica. Sin embargo, los casos analizados fueron pocos, insuficientes para confirmar totalmente los beneficios y recomendar la suplementación. Por lo tanto, estudios de intervención son necesarios para elucidar la actuación de la vitamina D en la protección humana contra las infecciones por el VIH.

ABSTRACT Objective: To analyze adolescents' opinion on healthy and unhealthy foods. We conducted a cross-sectional study involving adolescents from public and private schools. Methods: The sample was stratified in three stages: school, class and student, resulting in 1507 surveyed adolescents. The adolescents answered questions on healthy and unhealthy foods. Results: A total of 995 adolescents answered the questionnaire and were considered for analysis. By and large, adolescents agreed on the benefits of fruits for health. There was disagreement between responses of public versus private school students with regard to the health risks of processed salty snacks and French fries; private school students, as well as females, agreed that soft drinks contribute to weight gain and obesity, while those belonging to the public schools disagreed; adolescents from private schools, female and adolescents aged 15 to 17 years disagreed that red and fatty meats protect against heart diseases. Conclusion: Adolescents from private versus public schools, females compared to males, and who were older demonstrated a better understanding of the negative health effects of soft drinks and meat consumption

RESUMEN Objetivo. Analizar la opinión de los adolescentes sobre alimentos saludables y no saludables. Estudio transversal con adolescentes de escuelas públicas y privadas. Métodos. La muestra se estratificó en tres etapas: escuela, clase y alumno, resultando en 1507 adolescentes estudiados. Los adolescentes respondieron sobre alimentos saludables y no saludables. Resultados: 995 adolescentes respondieron al cuestionario de forma completa. Los adolescentes concordaron con los beneficios de las frutas para la salud. Hubo discordancia entre las respuestas de los estudiantes de escuelas públicas y privadas sobre los maleficios de los saladitos ultraprocesados y las papas fritas para la salud; estudiantes de la red privada de enseñanza, así como del sexo femenino concordaron que las gaseosas ayudan a engordar y provocan obesidad, mientras que los de la red pública discreparon; adolescentes de escuelas privadas, de sexo femenino y grupo de edad de 15 a 17 años discreparon que carnes rojas y grasas protegen contra enfermedades del corazón. Conclusión: Los adolescentes de las escuelas de la red privada de enseñanza parecen presentar una mejor percepción acerca de los refrescos y carnes y sus maleficios a la salud, como aquellos que presentaron la mayor edad y del sexo femenino.

RESUMO Objetivo Esta pesquisa teve por objetivo avaliar a relação entre concentrações séricas de retinol e infecção subclínica, em crianças de assentamentos rurais. Métodos Trata-se de estudo transversal, de base populacional, realizado em nove assentamentos rurais na região nordeste do Brasil, envolvendo 118 crianças de 6 a 59 meses de idade. A relação entre retinol sérico e níveis de proteína C-reativa, importante marcador de processos infecciosos e inflamatórios, foi investigada por análise de regressão linear múltipla, controlando-se variáveis demográficas, socioeconômicas e nutricionais. O retinol sérico e a proteína C-reativa foram medidos, respectivamente, por Cromatografia Líquida de Alta Performance e ensaio imunoturbidimétrico em equipamento automatizado. Resultados A deficiência de vitamina A (retinol <0,70μmll/L) foi identificada em 9,3% das crianças. A proteína C-reativa foi o único preditor de concentrações de retinol no modelo de regressão final, causando uma redução de 0,728μmol/L nas concentrações de retinol nas crianças estudadas (p=0,008). Conclusão A pesquisa concluiu que a deficiência de vitamina A é um problema de severidade leve/moderada, sendo fundamental a adoção de medidas para controlar doenças infecciosas nessa população, bem como para prevenir e/ou combater o problema.

ABSTRACT Objective To evaluate the relationship between serum retinol concentrations and subclinical infection in children from rural settlements. Methods A cross-sectional population-based study was carried out in nine rural settlements in the northeastern region of Brazil, involving 118 children aged 6 to 59 months. The relationship between serum retinol and C-Reactive Protein levels, an important marker of infectious and inflammatory processes, was investigated by multiple linear regression, controlling for demographic, socioeconomic and nutritional variables. Serum retinol and C-Reactive Protein were measured, respectively, by High Performance Liquid Chromatography and immunoturbidimetric assay in automated equipment. Results Vitamin A deficiency (retinol <0.70μmol/L) was identified in 9.3% of the children. C-Reactive Protein was the only predictor of retinol concentrations in the final regression model, causing a 0.728μmol/L reduction in retinol concentrations in the studied children (p=0.008). Conclusion Vitamin A deficiency is a problem of mild/moderate severity and measures to control infectious diseases in this population are fundamental to prevent and/or combat this problem.

Resumo O objetivo desta revisão sistemática foi analisar ensaios clínicos feitos na investigação do efeito da suplementação com vitamina D sobre o lúpus eritematoso sistêmico. A pesquisa foi feita nas bases de dados Scopus, PubMed e Biblioteca Cochrane, de agosto a setembro de 2016, sem limite de ano de publicação, restrição de gênero, idade e etnicidade. Para a questão norteadora foi empregada a estratégia Pico. Para avaliar a qualidade das publicações usaram-se o protocolo Prisma e a escala de Jadad. A análise do risco de viés dos ensaios clínicos ocorreu pela ferramenta de colaboração Cochrane. Após o processo de seleção e remoção de artigos duplicados, quatro artigos foram identificados como elegíveis. Os resultados de três estudos mostraram efeito positivo da suplementação na redução da atividade da doença e melhoria significativa nos níveis de marcadores inflamatórios, fadiga e função endotelial. Em apenas um estudo não houve melhoria na atividade da doença após a suplementação. Ademais, todos os estudos apresentaram aumento dos níveis séricos de vitamina D. Os dados desta revisão fornecem evidências dos benefícios da suplementação com vitamina D sobre o lúpus em pacientes com insuficiência/deficiência. Contudo, ainda é necessário elucidar a atuação do nutriente na proteção contra esse distúrbio metabólico, bem como a padronização do tipo, da dose e do tempo de suplementação com vitamina D.

Abstract The objective of this systematic review was to analyze clinical trials carried out for the investigation of the effect of vitamin D supplementation on systemic lupus erythematosus. The research was performed from August to September 2016, without limits regarding year of publication, restriction of gender, age, and ethnicity. For the guiding question, the PICO strategy was employed. To evaluate the quality of the publications the PRISMA protocol and Jadad scale were used. The risk of bias analysis of the clinical trials was performed using the Cochrane collaboration tool. After the process of article selection and removal of duplicates, four articles were identified as eligible. The results of three studies showed a positive effect of supplementation on disease activity reduction and significant improvement in levels of inflammatory markers, fatigue, and endothelial function. Only one study showed no improvement in disease activity after supplementation. Moreover, all studies showed an increase in serum vitamin D levels. The data from this review provide evidence on the benefits of vitamin D supplementation in patients with lupus and vitamin D insufficiency/deficiency. However, it is still necessary to elucidate whether vitamin D acts in the protection against this metabolic disorder, as well as the standardization of the type, dose and time of vitamin D supplementation.

Resumo Objetivo: Consolidar as informações disponíveis acerca dos efeitos da vitamina B12 sobre a densidade mineral óssea e o risco de fraturas, com destaque para ensaios clínicos, dados observacionais e longitudinais realizados com humanos. Método: Foi realizada uma revisão sistemática da literatura dos últimos dez anos sobre o papel da vitamina B12 na densidade mineral óssea e no risco de fraturas em populações de todas as idades e para ambos os sexos, com busca de artigos nos bancos de dados eletrônicos: PubMed, Science Direct, Medline e SciELO. Como estratégia de busca de dados incluíram-se os descritores: B12 Vitamin and Bone Mineral Density e B12 Vitamin and Risk of Fractures. A qualidade das evidências dos artigos incluídos foi avaliada pelo sistema GRADE. Resultados: Após a análise dos títulos e dos resumos dos artigos, a estratégia de busca resultou em 25 referências, das quais 17 artigos preencheram os critérios de elegibilidade. Esta revisão fornece evidências de que o papel da vitamina B12 sobre a densidade mineral óssea ou o risco de fraturas ainda precisa ser mais bem elucidado. As controvérsias encontram respaldo na heterogeneidade das metodologias utilizadas para o diagnóstico da vitamina B12 e também na variedade de populações presentes entre os estudos. Conclusão: Ainda não está bem estabelecido o real impacto da deficiência de vitamina B12 na saúde dos ossos e sobre os mecanismos associados ao metabolismo ósseo. É de suma importância a realização de mais estudos esclarecedores, principalmente em grupos vulneráveis como as mulheres pós-menopausa e os idosos, grupos estes bastante afetados pela deficiência dessa vitamina.

Summary Objective: To consolidate information available on the effect of vitamin B12 on bone mineral density and fracture risk, with emphasis on clinical trials, observational and longitudinal data conducted in humans. Method: A systematic review of the literature of the past decade on the role of vitamin B12 in bone mineral density and fracture risk in subjects of all ages and both sexes was performed by means of a PubMed, Science Direct, Medline and SciELO database search. Articles included in this review were identified using the search terms: B12 Vitamin and Bone Mineral Density and Vitamin B12 and Risk of Fractures. Evidence quality of the included articles was evaluated by GRADE system. Results: A total of 25 original studies were identified. After reviewing the titles and abstracts of articles, only 17 articles met the inclusion criteria. The present review provides evidence that the role of vitamin B12 on bone mineral density or fracture risk should be further elucidated. Controversies are explained by heterogeneity of methodologies used for the diagnosis of vitamin B12 and also by differences among populations investigated on the studies. Conclusion: A real effect of vitamin B12 deficiency in bone health and the mechanisms associated with bone metabolism is not well established yet. It is extremely important to carry out more clarifying studies about this theme, especially with vulnerable groups such as postmenopausal and elderly women, as is well-known that they are greatly affected by deficiency of this vitamin.

OBJETIVOS: comparar as características de mastigação e deglutição em idosos com e sem Doença de Alzheimer (DA). MÉTODO: estudo comparativo desenvolvido com 86 idosos, na faixa etária entre 60 e 93 anos, de ambos os sexos, distribuídos nos grupos controle (sem DA, n=43) e experimental (com DA, n=43). A função cognitiva e o estadiamento da DA foram avaliados por meio da aplicação da CDR (Clinical Dementia Rating). Para a caracterização da mastigação e deglutição foi aplicado o protocolo de avaliação miofuncional orofacial. RESULTADOS: as características de mastigação e deglutição sofreram variações importantes quando comparados os dois grupos. Houve diferença significante para movimentos mandibulares, reflexo de deglutição, deglutições múltiplas, presença de resíduos e dificuldade para ingerir comprimidos. CONCLUSÕES: as características de mastigação e deglutição, de maneira geral, sofrem maior comprometimento nos idosos com DA, quando comparados a idosos saudáveis.

PURPOSE: to compare the characteristics of chewing and swallowing in elderly with and without AD. METHOD: a comparative study carried out with 86 elderly people, aged between 60 and 93 years, of both genders, distributed in control (without AD, n = 43) and experimental (AD, n = 43) groups. Cognitive function and staging of AD were evaluated by applying the CDR (Clinical Dementia Rating). For characterizing chewing and swallowing we applied the miofunctional assessment protocol. RESULTS: the characteristics of chewing and swallowing have varied considerably when comparing both groups. There was a significant difference as for mandible movements, swallowing reflex, swallowing multiple residues and difficulty to swallow tablets. CONCLUSIONS: the characteristics of chewing and swallowing, in general, suffer more in AD patients when compared to healthy elderly.

A qualitative descriptive study, aiming at describing and discussing nursing care for the elderly in the family health strategy (FHS), as well as analyzing the aspects that facilitate or hinder this care. Study participants were 12 nurses. Data were collected from April to June, 2008 in basic health units in Teresina, PI, Brazil, through semi-structured interview and discussed on the basis of Bardin's content analysis theory. Results highlighted four categories: methods of caring for the elderly in the FHS; nursing care strategies in primary care of the elderly; diversity of psychosocial and family care of the elderly by nurses in FHS; limits of effective nursing care to the elderly. Care based on human values such as respect and solidarity stood out, despite limitations such as lack of human and material resources, professional training, and inadequate physical structure.

Estudio cualitativo y descriptivo, que tuvo como objetivos describir y discutir el cuidado de enfermería al anciano en la estrategia salud de la familia (ESF) y analizar los aspectos que facilitan o dificultan la atención. Participaron del estudio 12 enfermeros. Los datos fueron recogidos entre abril y junio de 2008 en las unidades básicas de salud de Teresina-PI-Brasil, a través de entrevista semiestructurada, y discutidos por el análisis de contenido de Bardin. Los resultados destacaron cuatro categorías: métodos de atención al anciano en la ESF; las estrategias de atención de enfermería al anciano en la atención primaria; la diversidad del cuidado psicosocial y familiar al anciano por el enfermero en la ESF; de las posibilidades a los límites de los cuidados de enfermería eficaces al anciano. Fue evidenciada la atención basada en valores humanos, como el respeto y la solidaridad, a pesar de las limitaciones como la falta de recursos humanos y materiales, la formación profesional y la estructura física inadecuada.

Estudo descritivo de natureza qualitativa, que teve como objetivos descrever e discutir o cuidado do enfermeiro ao idoso na estratégia saúde da família (ESF), bem como analisar os aspectos que facilitam ou dificultam este cuidado. Participaram do estudo 12 enfermeiros. Os dados foram coletados no período de abril a junho de 2008 nas unidades básicas de saúde de Teresina-PI, através de entrevista semi-estruturada, e discutidos pela análise de conteúdo de Bardin. Dos resultados emergiram quatro categorias: os modos de cuidado ao idoso na ESF; as estratégias de cuidado do enfermeiro ao idoso na atenção básica; a diversidade do cuidado psicossocial e familiar ao idoso pelo enfermeiro na ESF; das possibilidades aos limites do cuidado efetivo do enfermeiro ao idoso. Evidenciou-se o cuidado com base em valores humanos, como o respeito e a solidariedade, apesar das limitações como a falta de recursos humanos e materiais, capacitação dos profissionais e estrutura física inadequada.

OBJETIVO: Determinar a prevalência de excesso de peso e adiposidade abdominal em adultos residentes na zona urbana da cidade de Teresina-PI. MÉTODOS: Estudo transversal com amostra probabilística por conglomerados. Foram avaliados 464 adultos, entre 20 e 59 anos, residentes na zona urbana do município de Teresina-PI. O estado nutricional foi classificado com base no Índice de Massa Corporal (IMC), e o acúmulo de gordura abdominal foi estimado pela medida da circunferência da cintura. O nível de significância foi estabelecido em 5% (p<0,05). RESULTADOS: As prevalências de sobrepeso e obesidade segundo IMC foram, respectivamente, de 30% e 7,7%. Houve aumento na proporção de sobrepeso e obesidade entre os homens com o aumento da renda familiar. Maiores proporções de obesidade abdominal foram encontradas entre os indivíduos na faixa etária de 50 a 59 anos, com relação conjugal estável e não fumantes. Não houve associação entre a renda individual ou familiar com a presença de obesidade abdominal na população. CONCLUSÃO: A prevalência de excesso de peso na população do estudo segue tendência nacional. As proporções de sobrepeso e de obesidade foram maiores entre os homens e aumentaram com a idade. Mulheres e indivíduos com união conjugal estável mostraram maior tendência à obesidade abdominal.

OBJECTIVE: To determine prevalence of overweight and abdominal fat in adult population in the urban area of Teresina-PI. METHODS: Cross-sectional study with probabilistic sample by conglomerates. The study evaluated 464 adults, 20 to 59 years of age living in the urban area of Teresina-PI. Nutritional status was classified by the body mass index (BMI) and abdominal fat accumulation was estimated according to waist circumference. The significance level was set at 5% (p<0.05). RESULTS: Prevalence of overweight and obesity according to nutritional status based on BMI was, respectively, 30.0% and 7.7%. There was an increase in the proportion of overweight and obesity among men with progressively higher family income. Highest rates of obesity were found among individuals 50 to 59 years of age with stable marriages and nonsmokers. No association was found between individual or family income and presence of abdominal fat in the population. CONCLUSION: Prevalence of overweight in the study population follows the Brazilian trend. Proportions of overweight and obesity were higher among men and increased with age. Women and married persons showed a greater tendency for abdominal obesity.