Abstract Objective: To analyze by gender the relationship of forced displacements due to neglected housing insecurity with the physical and mental health of renters in Barcelona in 2019, distinguishing between economic (EHI) and legal (LHI) housing insecurity. Method: We conducted a cross-sectional study based on the Survey of the Living Conditions of Renters in the Barcelona Metropolitan Area 2019 (1021 women; 584 men). Self-reported health and mental well-being were the dependents variables; the main explanatory variable was neglected housing insecurity. We used adjusted robust Poisson regression models to compare health outcomes among people affected by neglected housing insecurity and those who were not affected. Results: We observed that the probability of worse health outcomes are greater in those affected by EHI, followed by those affected by LHI, both compared to those who have not been affected by housing insecurity. This association are mainly observed in mental health of renters affected by EHI, even after adjusting for socioeconomic and other housing variables (in women PR: 1,17, CI95%: 1,03-1,33; in men PR: 1,21, CI95%: 1,01-1,43). Conclusions: Neglected housing insecurity is associated with worse mental health. Enhancing the visibility of neglected housing insecurity and raising awareness of its effects on health is urgently needed to tackle this massive but hidden problem.

Resumen Objetivo: Analizar la relación de la inseguridad residencial desatendida sobre la salud física y mental de personas inquilinas residentes en Barcelona en 2019, distinguiendo entre inseguridad residencial económica (IRE) y legal (IRL). Método: Estudio transversal basado en la Encuesta de Condiciones de Vida de Personas Inquilinas en el Área Metropolitana de Barcelona 2019 (1021 mujeres y 584 hombres). Las variables dependientes fueron salud autopercibida y bienestar mental, y la principal variable explicativa fue inseguridad residencial desatendida. Se utilizaron modelos ajustados de Poisson robusta para comparar los resultados de salud entre personas afectadas y no afectadas. Resultados: La probabilidad de peor salud fue mayor en las personas afectadas por IRE, seguidas por las afectadas por IRL, ambas comparadas con quienes no habían sido afectadas. Esta asociación fue principalmente observada en la salud mental de las personas inquilinas afectadas por IRE, incluso tras ajustar por variables sociodemográficas y otras de vivienda (en mujeres, PR: 1,17, IC95%: 1,03-1,33; en hombres, PR: 1,21, IC95%: 1,01-1,43). Conclusiones: La inseguridad residencial desatendida se asocia con peor salud mental. Se necesita urgentemente visibilizar la inseguridad residencial desatendida y tomar conciencia de sus efectos en la salud para así afrontar este masivo, pero oculto, problema.

Resumen Objetivo: Analizar la relación de la inseguridad residencial desatendida sobre la salud física y mental de personas inquilinas residentes en Barcelona en 2019, distinguiendo entre inseguridad residencial económica (IRE) y legal (IRL). Método: Estudio transversal basado en la Encuesta de Condiciones de Vida de Personas Inquilinas en el Área Metropolitana de Barcelona 2019 (1021 mujeres y 584 hombres). Las variables dependientes fueron salud autopercibida y bienestar mental, y la principal variable explicativa fue inseguridad residencial desatendida. Se utilizaron modelos ajustados de Poisson robusta para comparar los resultados de salud entre personas afectadas y no afectadas. Resultados: La probabilidad de peor salud fue mayor en las personas afectadas por IRE, seguidas por las afectadas por IRL, ambas comparadas con quienes no habían sido afectadas. Esta asociación fue principalmente observada en la salud mental de las personas inquilinas afectadas por IRE, incluso tras ajustar por variables sociodemográficas y otras de vivienda (en mujeres, PR: 1,17, IC95%: 1,03-1,33; en hombres, PR: 1,21, IC95%: 1,01-1,43). Conclusiones: La inseguridad residencial desatendida se asocia con peor salud mental. Se necesita urgentemente visibilizar la inseguridad residencial desatendida y tomar conciencia de sus efectos en la salud para así afrontar este masivo, pero oculto, problema.

Abstract Objective: To analyze by gender the relationship of forced displacements due to neglected housing insecurity with the physical and mental health of renters in Barcelona in 2019, distinguishing between economic (EHI) and legal (LHI) housing insecurity. Method: We conducted a cross-sectional study based on the Survey of the Living Conditions of Renters in the Barcelona Metropolitan Area 2019 (1021 women; 584 men). Self-reported health and mental well-being were the dependents variables; the main explanatory variable was neglected housing insecurity. We used adjusted robust Poisson regression models to compare health outcomes among people affected by neglected housing insecurity and those who were not affected. Results: We observed that the probability of worse health outcomes are greater in those affected by EHI, followed by those affected by LHI, both compared to those who have not been affected by housing insecurity. This association are mainly observed in mental health of renters affected by EHI, even after adjusting for socioeconomic and other housing variables (in women PR: 1,17, CI95%: 1,03-1,33; in men PR: 1,21, CI95%: 1,01-1,43). Conclusions: Neglected housing insecurity is associated with worse mental health. Enhancing the visibility of neglected housing insecurity and raising awareness of its effects on health is urgently needed to tackle this massive but hidden problem.

Abstract Objective To describe and compare the health status between vulnerable population participating in a program to tackle energy poverty (Energía, la justa) and the non-energy poor Barcelona (Spain) population and to analyse among participants the effect of energy poverty intensity on health. Method Cross-sectional study based on data from program participants obtained before the intervention. Participants (1799 women and 671 men) were compared to non-energy poor population of Barcelona (1393 women and 1215 men) sampled from the Barcelona Public Health Survey (2016). Standardized prevalence and prevalence ratios of self-perceived poor health, asthma, chronic bronchitis, and depression and/or anxiety were estimated, and among participants the association between health status and energy poverty intensity was estimated with multivariate models. Results The probability of poor self-perceived physical and mental health ranged from 2.2 to 5.3 times greater in the program participants than non-energy poor Barcelona population. Among program participants, those most affected were found to be the most likely to report poor health outcomes, regardless of other sociodemographic factors. Conclusions The prevalence of poor physical and mental health was considerably higher among women and men participating in the programme compared to the non-energy poor population and was even worse among those who were more severely affected. Public policies that tackle energy poverty and its consequences are urgently needed in Spain.

RESUMEN Objetivo Describir y comparar el estado de salud entre la población vulnerable que participa en un programa de lucha contra la pobreza energética (Energía, la justa) y la población sin pobreza energética de Barcelona (España), y analizar entre las personas participantes el efecto de la intensidad de la pobreza energética en la salud. Método Estudio transversal basado en datos de los/las participantes en el programa obtenidos antes de la intervención. Se compararon los/las participantes (1799 mujeres y 671 hombres) con población sin pobreza energética de Barcelona (1393 mujeres y 1215 hombres) seleccionada de la Encuesta de Salud Pública de Barcelona (2016). Se estimaron la prevalencia estandarizada y las razones de prevalencia de mala salud, asma, bronquitis crónica y depresión o ansiedad autopercibida. Entre los/las participantes se estimó la asociación entre el estado de salud y la intensidad de la pobreza energética con modelos multivariantes. Resultados Los/las participantes presentaron entre 2,2 y 5,3 veces peores resultados en salud que la población sin pobreza energética. Entre los/las participantes se encontró que las personas más afectadas eran las que tenían más probabilidades de reportar peores resultados de salud, independientemente de otros factores sociodemográficos. Conclusiones La prevalencia de mala salud física y mental era considerablemente mayor en las mujeres y los hombres que participaron en el programa en comparación con la población sin pobreza energética, y era aún peor entre los/las más severamente afectados. En España se necesitan con urgencia políticas públicas que aborden la pobreza energética y sus consecuencias.

Abstract Objective To describe and compare the health status between vulnerable population participating in a program to tackle energy poverty (Energía, la justa) and the non-energy poor Barcelona (Spain) population and to analyse among participants the effect of energy poverty intensity on health. Method Cross-sectional study based on data from program participants obtained before the intervention. Participants (1799 women and 671 men) were compared to non-energy poor population of Barcelona (1393 women and 1215 men) sampled from the Barcelona Public Health Survey (2016). Standardized prevalence and prevalence ratios of self-perceived poor health, asthma, chronic bronchitis, and depression and/or anxiety were estimated, and among participants the association between health status and energy poverty intensity was estimated with multivariate models. Results The probability of poor self-perceived physical and mental health ranged from 2.2 to 5.3 times greater in the program participants than non-energy poor Barcelona population. Among program participants, those most affected were found to be the most likely to report poor health outcomes, regardless of other sociodemographic factors. Conclusions The prevalence of poor physical and mental health was considerably higher among women and men participating in the programme compared to the non-energy poor population and was even worse among those who were more severely affected. Public policies that tackle energy poverty and its consequences are urgently needed in Spain.

RESUMEN Objetivo Describir y comparar el estado de salud entre la población vulnerable que participa en un programa de lucha contra la pobreza energética (Energía, la justa) y la población sin pobreza energética de Barcelona (España), y analizar entre las personas participantes el efecto de la intensidad de la pobreza energética en la salud. Método Estudio transversal basado en datos de los/las participantes en el programa obtenidos antes de la intervención. Se compararon los/las participantes (1799 mujeres y 671 hombres) con población sin pobreza energética de Barcelona (1393 mujeres y 1215 hombres) seleccionada de la Encuesta de Salud Pública de Barcelona (2016). Se estimaron la prevalencia estandarizada y las razones de prevalencia de mala salud, asma, bronquitis crónica y depresión o ansiedad autopercibida. Entre los/las participantes se estimó la asociación entre el estado de salud y la intensidad de la pobreza energética con modelos multivariantes. Resultados Los/las participantes presentaron entre 2,2 y 5,3 veces peores resultados en salud que la población sin pobreza energética. Entre los/las participantes se encontró que las personas más afectadas eran las que tenían más probabilidades de reportar peores resultados de salud, independientemente de otros factores sociodemográficos. Conclusiones La prevalencia de mala salud física y mental era considerablemente mayor en las mujeres y los hombres que participaron en el programa en comparación con la población sin pobreza energética, y era aún peor entre los/las más severamente afectados. En España se necesitan con urgencia políticas públicas que aborden la pobreza energética y sus consecuencias.

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the “ Energía, la justa ” program, aimed at reducing energy poverty in the city of Barcelona, from the point of view of the target population and the workers involved in the intervention. METHODS A qualitative, descriptive and exploratory pilot study was carried out, with a phenomenological approach. Twelve semi-structured interviews were conducted: to three users, three energy agents who performed interventions in the homes, and six professionals who participated in the program coordination. A thematic content analysis was carried out using Atlas-ti software . Interviews were conducted between October 2016 and March 2017. RESULTS Trust in a contact person (e.g. social workers) facilitated the participation, although there were difficulties reaching people who had illegal energy supplies, immigrant women or immigrants who subrent properties. Regarding implementation, home visits, energy efficiency advice and the relationship with energy agents were the best assessed aspects. However, not being able to carry out reforms in deteriorated dwellings was considered a limitation. The program also contributed to raise awareness on energy rights, to save on utility bills and to generate tranquility and social support. CONCLUSIONS Programs such as this one can promote energy empowerment and improve psychosocial status. However, strategies with a gender and equity perspective should be considered to reach other vulnerable groups.

RESUMEN OBJETIVO Conocer las valoraciones del programa “Energía, la justa” orientado a reducir la pobreza energética en la ciudad de Barcelona, desde la perspectiva de las personas destinatarias y de las personas trabajadoras involucradas en la intervención. MÉTODOS Estudio piloto realizado con metodología cualitativa, de tipo descriptivo y exploratorio, analizado desde un enfoque fenomenológico. Se realizaron 12 entrevistas semi-estructuradas: a tres personas destinatarias, a tres agentes energéticos que realizaron intervención en los hogares y a seis profesionales que participaron en la coordinación del programa. Se realizó un análisis de contenido temático mediante el software Atlas-ti. Las entrevistas se realizaron entre octubre de 2016 y marzo de 2017. RESULTADOS La confianza con una persona de contacto (por ejemplo, trabajadoras sociales) facilitó la participación, pero hubo dificultad para acceder a personas que tenían los suministros ilegales, mujeres inmigrantes o inmigrantes que subalquilaban pisos. Respecto a la implementación, las visitas domiciliarias, el asesoramiento en materia de eficiencia energética y la relación con los agentes energéticos, fueron los aspectos mejor valorados. Sin embargo, se consideró como limitación no poder realizar reformas en viviendas muy deterioradas. A nivel de impacto, el programa contribuyó al conocimiento de los derechos energéticos, a ahorrar en las facturas de los suministros y a generar mayor tranquilidad y soporte social. CONCLUSIONES Programas como este fomentan el empoderamiento en materia energética y producen mejoras a nivel psicosocial. No obstante, se deberían desarrollar estrategias con perspectiva de género y de equidad para llegar a otros colectivos especialmente vulnerables.

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the “ Energía, la justa ” program, aimed at reducing energy poverty in the city of Barcelona, from the point of view of the target population and the workers involved in the intervention. METHODS A qualitative, descriptive and exploratory pilot study was carried out, with a phenomenological approach. Twelve semi-structured interviews were conducted: to three users, three energy agents who performed interventions in the homes, and six professionals who participated in the program coordination. A thematic content analysis was carried out using Atlas-ti software . Interviews were conducted between October 2016 and March 2017. RESULTS Trust in a contact person (e.g. social workers) facilitated the participation, although there were difficulties reaching people who had illegal energy supplies, immigrant women or immigrants who subrent properties. Regarding implementation, home visits, energy efficiency advice and the relationship with energy agents were the best assessed aspects. However, not being able to carry out reforms in deteriorated dwellings was considered a limitation. The program also contributed to raise awareness on energy rights, to save on utility bills and to generate tranquility and social support. CONCLUSIONS Programs such as this one can promote energy empowerment and improve psychosocial status. However, strategies with a gender and equity perspective should be considered to reach other vulnerable groups.

RESUMEN OBJETIVO Conocer las valoraciones del programa “Energía, la justa” orientado a reducir la pobreza energética en la ciudad de Barcelona, desde la perspectiva de las personas destinatarias y de las personas trabajadoras involucradas en la intervención. MÉTODOS Estudio piloto realizado con metodología cualitativa, de tipo descriptivo y exploratorio, analizado desde un enfoque fenomenológico. Se realizaron 12 entrevistas semi-estructuradas: a tres personas destinatarias, a tres agentes energéticos que realizaron intervención en los hogares y a seis profesionales que participaron en la coordinación del programa. Se realizó un análisis de contenido temático mediante el software Atlas-ti. Las entrevistas se realizaron entre octubre de 2016 y marzo de 2017. RESULTADOS La confianza con una persona de contacto (por ejemplo, trabajadoras sociales) facilitó la participación, pero hubo dificultad para acceder a personas que tenían los suministros ilegales, mujeres inmigrantes o inmigrantes que subalquilaban pisos. Respecto a la implementación, las visitas domiciliarias, el asesoramiento en materia de eficiencia energética y la relación con los agentes energéticos, fueron los aspectos mejor valorados. Sin embargo, se consideró como limitación no poder realizar reformas en viviendas muy deterioradas. A nivel de impacto, el programa contribuyó al conocimiento de los derechos energéticos, a ahorrar en las facturas de los suministros y a generar mayor tranquilidad y soporte social. CONCLUSIONES Programas como este fomentan el empoderamiento en materia energética y producen mejoras a nivel psicosocial. No obstante, se deberían desarrollar estrategias con perspectiva de género y de equidad para llegar a otros colectivos especialmente vulnerables.