Abstract Epidemiological studies have shown an inverse association between coffee consumption and the development of Parkinson’s disease (PD). The effects of the oral treatment with green (non-roasted) coffee extracts (CE, 100 or 400 mg/kg) and caffeine (31.2 mg/kg) were evaluated on catalepsy induced by haloperidol in mice, and unilateral 6-OHDA lesion of medial forebrain bundle (MFB) or striatum in rats. Also, the in vitro antioxidant activity and the monoamine levels in the striatum were investigated. CE presented a mild antioxidant activity in vitro and its administration decreased the catalepsy index. CE at the dose of 400 mg/kg induced ipsilateral rotations 14 days after lesion; however, chronic 30-day CE and caffeine treatments did not interfere with the animals’ rotation after apomorphine or methamphetamine challenges in animals with MFB lesion, nor on monoamines levels. Furthermore, CE and caffeine were effective in inhibiting the asymmetry between ipsilateral and contralateral rotations induced by methamphetamine and apomorphine in animals with lesion in the striatum but did not avoid the monoamines depletion. These results indicate that CE components indirectly modulate dopaminergic transmission, suggesting a pro-dopaminergic action of CE, and further investigation must be conducted to elucidate the mechanisms of action and the possible neuroprotective role in PD.

Resumo: Introdução: Após a aprovação da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares e da Política Nacional de Plantas Medicinais e Fitoterápicos em 2006, a Secretaria Municipal do Verde e do Meio Ambiente de São Paulo iniciou o curso “Plantas Medicinais” que posteriormente foi ampliado para curso “Plantas Medicinais e Fitoterapia”, com o propósito de capacitar profissionais de saúde. Este estudo teve como objetivo avaliar o impacto das edições de 2014 e 2015 do curso “Plantas Medicinais e Fitoterapia” nas práticas profissionais. Métodos: Realizou-se estudo exploratório, descritivo, com abordagem quali-quantitativa. No processo quantitativo (fase I), enviou-se um questionário via e-mail para profissionais de saúde egressos do curso, divididos em sete categorias: biomédico, cirurgião-dentista, enfermeiro, farmacêutico, fisioterapeuta, médico e nutricionista. Do total de 165 questionários, 114 foram respondidos (69,1%). No processo qualitativo e quantitativo (fase II), realizaram-se entrevistas semiestruturadas, presenciais e individuais visando obter informações detalhadas da prática fitoterápica. Entrevistaram-se 73 profissionais de saúde a fim de comparar as práticas deles antes e depois da capacitação. Resultados: O curso impactou positivamente a aceitação e a aplicação da fitoterapia pelos profissionais de saúde, com um aumento significativo (p < 0,001) na ampliação de atividades relacionadas à fitoterapia (rodas de “chás”, “hortas medicinais” e capacitação). Houve ainda impacto na aplicação de produtos à base de plantas como Matricaria chamomilla (camomila), Maytenus ilicifolia (espinheira-santa) e Valeriana officinalis (valeriana). Verificou-se também aumento no conhecimento dos riscos da fitoterapia, embora sem o respectivo aumento na notificação de reações adversas. O estudo confirmou a importância da inclusão dos cursos em “Plantas Medicinais e Fitoterapia” na graduação e na pós-graduação, bem como da capacitação técnica e educação permanente para profissionais de saúde do SUS. Conclusão: O impacto positivo na quase totalidade dos aspectos avaliados, como o aumento do conhecimento e a prescrição de fitoterápicos, confirma a importância de tais cursos. Os resultados sugerem que a capacitação promoveu impacto positivo na prática fitoterápica dos profissionais da rede pública de saúde de São Paulo.

Abstract: Introduction: Following the introduction in 2006 of the National Policy on Integrative and Complementary Practices, and The National Policy on Medicinal Plants and Herbal Medicines, the Municipal Secretariat for the Environment of the City Hall of Sao Paulo initiated the Medicinal Plants Course, later expanded to The Medicinal Plants and Herbal Medicines Course for the training of health professionals. This study aimed to evaluate the impact of the 2014 and 2015 edition of the course “Medicinal Plants and Herbal Medicines” on health professional practices. Methods: An exploratory and descriptive study was conducted with a qualitative-quantitative approach. The quantitative process (Phase I) consisted of a questionnaire being emailed to health professionals who were involved in the course, divided into seven categories: biomedical professional, dental surgeon, nurse, pharmacist, physiotherapist, physician and nutritionist; and, out of 165 questionnaires, 114 responses were received (69.1%). The Qualitative and Quantitative process (Phase II), comprised semi-structured, in-person individual interviews to obtain detailed information on Phytotherapy practices, with 73 health professionals being interviewed, before and after the training, comparing their practices afterwards. Results: The course had a positive impact on the acceptance and application of Phytotherapy by health professionals with a significant increase (p<0.001) in the expansion of activities related to Phytotherapy (herbal tea “meetings”, medicinal herb gardens and capacity training), regarding the use of herbal products, such as Matricaria chamomilla (chamomile), Maytenus ilicifolia (espinheira-santa), Valeriana officinalis (valeriana). An increase in the knowledge of Phytotherapy risks was also observed, although there was no increase in the reporting of adverse reactions. The study confirmed the importance of the inclusion of Medicinal Plants and Herbal Medicines Courses as part of undergraduate and postgraduate school, as well as the technical training and continuing education for SUS health professionals. Conclusion: The positive impact found out in almost all evaluated aspects, such as the increase in the knowledge and in the prescription of herbal medicines, confirms the importance of such courses. The results suggest the training promoted a positive impact on the Phytotherapy practice of the Public Health System professionals in São Paulo.

Abstract The profiles for the use of benzodiazepines and associated risks are well known. However, this knowledge has not led to visible transformations that improve the safety of treatments and the health of patients. It is therefore necessary to better understand the context of use of these medications in order to implement effective educational actions, make relevant clinical decisions and improve their regulation in health services, especially in primary care. To characterize the profile of use of benzodiazepines in a health area of Santiago de Cuba and to analyze the context of consumption from the senses built by chronic users. Methods: A case study was carried out on the consumption patterns and interviews with chronic users was performed. The content of the interviews was thematically analyzed. The themes revealed were: little awareness of the benefit-risk of treatment; suffering with dependence and tolerance; autonomy in treatment; and limited credibility in alternative therapies. The proportion of older adults receiving benzodiazepines is greater than that identified in other studies. The users perceive negative aspects of use, but they are tied to the dependence. It is evident the importance of studying strategies for the treatment of insomnia and anxiety in primary health care, as well as valuing the policies of implementation of natural therapies and other approaches to contribute to the rational use of benzodiazepines.

Resumen A pesar de que son ampliamente conocidos los perfiles de utilización de las benzodiazepinas (BZD) y los riesgos asociados, este conocimiento no ha conducido a visibles transformaciones que mejoren la seguridad de los tratamientos y la salud de los pacientes. Por tanto, es necesaria una mejor compresión del contexto de su utilización, con el fin de implementar acciones educativas eficaces, tomar decisiones clínicas pertinentes y perfeccionar su regulación en los servicios de salud. Este artículo se propone caracterizar el perfil de utilización de benzodiazepinas en un área de salud de Santiago de Cuba y analizar el contexto de consumo a partir de los sentidos construidos por usuarios crónicos. Se realiza un estudio de caso, que describe el perfil de consumo a partir de las recetas dispensadas en la Farmacia Principal Municipal, y se realizan entrevistas a profundidad a los usuarios crónicos. El contenido de las entrevistas fue realizado temáticamente. Los resultados revelan los siguientes temas: poca concientización sobre el beneficio-riesgo del tratamiento, sufrimiento con la dependencia y tolerancia, autonomía en el tratamiento y limitada credibilidad en las terapias alternativas. La proporción de adultos mayores que reciben las BZD es mayor que la identificada en otros estudios. Se concluye que los usuarios perciben aspectos negativos del uso, pero están presos en la dependencia. Se evidencia la importancia de estudiar estrategias para el tratamiento del insomnio y la ansiedad en la atención primaria de salud, así como valorizar las políticas de implementación de terapias naturales y otros abordajes para contribuir al uso racional de las BZD.

Resumen A pesar de que son ampliamente conocidos los perfiles de utilización de las benzodiazepinas (BZD) y los riesgos asociados, este conocimiento no ha conducido a visibles transformaciones que mejoren la seguridad de los tratamientos y la salud de los pacientes. Por tanto, es necesaria una mejor compresión del contexto de su utilización, con el fin de implementar acciones educativas eficaces, tomar decisiones clínicas pertinentes y perfeccionar su regulación en los servicios de salud. Este artículo se propone caracterizar el perfil de utilización de benzodiazepinas en un área de salud de Santiago de Cuba y analizar el contexto de consumo a partir de los sentidos construidos por usuarios crónicos. Se realiza un estudio de caso, que describe el perfil de consumo a partir de las recetas dispensadas en la Farmacia Principal Municipal, y se realizan entrevistas a profundidad a los usuarios crónicos. El contenido de las entrevistas fue realizado temáticamente. Los resultados revelan los siguientes temas: poca concientización sobre el beneficio-riesgo del tratamiento, sufrimiento con la dependencia y tolerancia, autonomía en el tratamiento y limitada credibilidad en las terapias alternativas. La proporción de adultos mayores que reciben las BZD es mayor que la identificada en otros estudios. Se concluye que los usuarios perciben aspectos negativos del uso, pero están presos en la dependencia. Se evidencia la importancia de estudiar estrategias para el tratamiento del insomnio y la ansiedad en la atención primaria de salud, así como valorizar las políticas de implementación de terapias naturales y otros abordajes para contribuir al uso racional de las BZD.

Abstract The profiles for the use of benzodiazepines and associated risks are well known. However, this knowledge has not led to visible transformations that improve the safety of treatments and the health of patients. It is therefore necessary to better understand the context of use of these medications in order to implement effective educational actions, make relevant clinical decisions and improve their regulation in health services, especially in primary care. To characterize the profile of use of benzodiazepines in a health area of Santiago de Cuba and to analyze the context of consumption from the senses built by chronic users. Methods: A case study was carried out on the consumption patterns and interviews with chronic users was performed. The content of the interviews was thematically analyzed. The themes revealed were: little awareness of the benefit-risk of treatment; suffering with dependence and tolerance; autonomy in treatment; and limited credibility in alternative therapies. The proportion of older adults receiving benzodiazepines is greater than that identified in other studies. The users perceive negative aspects of use, but they are tied to the dependence. It is evident the importance of studying strategies for the treatment of insomnia and anxiety in primary health care, as well as valuing the policies of implementation of natural therapies and other approaches to contribute to the rational use of benzodiazepines.

O presente estudo buscou compreender aspectos assistenciais presentes na base da utilização indiscriminada de benzodiazepínicos. Com base numa parceria entre uma universidade brasileira e uma cubana, buscou-se o entendimento das práticas relacionadas ao uso desses medicamentos na atenção primária e dos sentidos que profissionais de saúde atribuem a elas. A investigação integrou um estudo de casos múltiplos realizado nos municípios de São Paulo e Diadema (Brasil) e Santiago de Cuba (Cuba). O trabalho de campo adotou como estratégias de coleta de dados entrevistas individuais e grupos focais. Os dados, analisados tematicamente, revelaram cinco temas: (i) terra de ninguém: a ausência de gestão sobre o uso dos benzodiazepínicos pelos profissionais da atenção básica; (ii) indicação inadequada: o benzodiazepínico prescrito psra situações injustificáveis; (iii) salvação e perdição: o medicamento como atenuante da dificuldade de atuação na saúde mental pelos profissionais da atenção primária; (iv) pouco empoderamento dos profissionais da atenção primária para atuação na saúde mental; e (v) cuidado fragmentado: a desarticulação da rede de atenção psicossocial. A pouca apropriação das questões da saúde mental pelos profissionais da atenção primária, a fragmentação do cuidado, a sobrecarga de trabalho com temas considerados prioritários, as deficiências na disponibilidade de recursos terapêuticos e o pouco investimento em formação específica contribuem para o uso não adequado de benzodiazepínicos. Independentemente dos contextos sanitários estudados, os desafios são semelhantes para os sistemas de saúde e só podem ser enfrentados se convertidos em prioridade para a gestão das organizações e para o conjunto dos profissionais.

The current study aimed to grasp the healthcare aspects present at the basis of the indiscriminate use of benzodiazepines. Based on a partnership between a Brazilian university and a Cuban university, the study aimed to understand the practices related to the use of these drugs in primary care and the meanings healthcare workers assign to them. The research was part of a multiple case study in the cities of São Paulo and Diadema (Brasil), and Santiago de Cuba (Cuba). The fieldwork data collection strategy was based on individual interviews and focus groups. Data were analyzed thematically and yielded five themes: (i) no man’s land: lack of management of benzodiazepine use by primary care workers; (ii) inadequate indications: the benzodiazepine prescribed for unjustifiable situations; (iii) salvation and perdition: the medicine as attenuating the difficulty of acting in mental health by primary care professionals; (iv) limited empowerment to work in mental health; and (v) fragmented care: dissociation of the psychosocial care network. Limited grasp of mental health issues by primary care workers, fragmented care, work overload with what are considered other priorities, deficiencies in the availability of therapeutic resources, and limited investment in specific training contribute to the inadequate use of benzodiazepines. Independently of the health contexts, the challenges are similar for the health systems and can only be confronted if they become a priority for the organizations’ management and the health workers as a whole.

El presente estudio tuvo como meta comprender aspectos asistenciales existentes en relación con la utilización indiscriminada de benzodiacepinas. A partir de la colaboración entre una universidad brasileña y una cubana, se procuró el entendimiento mutuo de las prácticas relacionadas con el uso de esos medicamentos en la atención primaria, así como el sentido que los profesionales de la salud les atribuyen. La investigación integró un estudio de casos múltiples, realizado en los municipios de Sao Paulo y Diadema (Brasil) y Santiago de Cuba (Cuba). El trabajo de campo adoptó como estrategias de recogida de datos entrevistas individuales y grupos focales. Los datos, analizados temáticamente, revelaron cinco temas que detallamos a continuación. (i) tierra de nadie: la ausencia de gestión sobre el uso de las benzodiacepinas por parte de los profesionales de la atención básica; (ii) indicación inadecuada: las benzodiacepinas para situaciones injustificables; (iii) salvación y perdición: la medicación como atenuación de la dificultad de actuar en la salud mental por los profesionales de la atención primaria; (iv) poco empoderamiento para trabajar en el ámbito de la salud mental y (v) cuidado fragmentado: la desarticulación de la red de atención psicosocial. La escasa asunción de las cuestiones de salud mental por parte de los profesionales de atención primaria, la fragmentación del cuidado, la sobrecarga de trabajo con temas considerados prioritarios, las deficiencias en la disponibilidad de recursos terapéuticos y la poca inversión en formación específica contribuyen al uso no adecuado de benzodiacepinas. Independientemente de los contextos sanitarios estudiados, los desafíos son semejantes en todos los sistemas de salud y sólo pueden enfrentarse si se convierten en prioridad para quienes gestionan instituciones, así como para el conjunto de profesionales.

O presente estudo buscou compreender aspectos assistenciais presentes na base da utilização indiscriminada de benzodiazepínicos. Com base numa parceria entre uma universidade brasileira e uma cubana, buscou-se o entendimento das práticas relacionadas ao uso desses medicamentos na atenção primária e dos sentidos que profissionais de saúde atribuem a elas. A investigação integrou um estudo de casos múltiplos realizado nos municípios de São Paulo e Diadema (Brasil) e Santiago de Cuba (Cuba). O trabalho de campo adotou como estratégias de coleta de dados entrevistas individuais e grupos focais. Os dados, analisados tematicamente, revelaram cinco temas: (i) terra de ninguém: a ausência de gestão sobre o uso dos benzodiazepínicos pelos profissionais da atenção básica; (ii) indicação inadequada: o benzodiazepínico prescrito psra situações injustificáveis; (iii) salvação e perdição: o medicamento como atenuante da dificuldade de atuação na saúde mental pelos profissionais da atenção primária; (iv) pouco empoderamento dos profissionais da atenção primária para atuação na saúde mental; e (v) cuidado fragmentado: a desarticulação da rede de atenção psicossocial. A pouca apropriação das questões da saúde mental pelos profissionais da atenção primária, a fragmentação do cuidado, a sobrecarga de trabalho com temas considerados prioritários, as deficiências na disponibilidade de recursos terapêuticos e o pouco investimento em formação específica contribuem para o uso não adequado de benzodiazepínicos. Independentemente dos contextos sanitários estudados, os desafios são semelhantes para os sistemas de saúde e só podem ser enfrentados se convertidos em prioridade para a gestão das organizações e para o conjunto dos profissionais.

The current study aimed to grasp the healthcare aspects present at the basis of the indiscriminate use of benzodiazepines. Based on a partnership between a Brazilian university and a Cuban university, the study aimed to understand the practices related to the use of these drugs in primary care and the meanings healthcare workers assign to them. The research was part of a multiple case study in the cities of São Paulo and Diadema (Brasil), and Santiago de Cuba (Cuba). The fieldwork data collection strategy was based on individual interviews and focus groups. Data were analyzed thematically and yielded five themes: (i) no man’s land: lack of management of benzodiazepine use by primary care workers; (ii) inadequate indications: the benzodiazepine prescribed for unjustifiable situations; (iii) salvation and perdition: the medicine as attenuating the difficulty of acting in mental health by primary care professionals; (iv) limited empowerment to work in mental health; and (v) fragmented care: dissociation of the psychosocial care network. Limited grasp of mental health issues by primary care workers, fragmented care, work overload with what are considered other priorities, deficiencies in the availability of therapeutic resources, and limited investment in specific training contribute to the inadequate use of benzodiazepines. Independently of the health contexts, the challenges are similar for the health systems and can only be confronted if they become a priority for the organizations’ management and the health workers as a whole.

El presente estudio tuvo como meta comprender aspectos asistenciales existentes en relación con la utilización indiscriminada de benzodiacepinas. A partir de la colaboración entre una universidad brasileña y una cubana, se procuró el entendimiento mutuo de las prácticas relacionadas con el uso de esos medicamentos en la atención primaria, así como el sentido que los profesionales de la salud les atribuyen. La investigación integró un estudio de casos múltiples, realizado en los municipios de Sao Paulo y Diadema (Brasil) y Santiago de Cuba (Cuba). El trabajo de campo adoptó como estrategias de recogida de datos entrevistas individuales y grupos focales. Los datos, analizados temáticamente, revelaron cinco temas que detallamos a continuación. (i) tierra de nadie: la ausencia de gestión sobre el uso de las benzodiacepinas por parte de los profesionales de la atención básica; (ii) indicación inadecuada: las benzodiacepinas para situaciones injustificables; (iii) salvación y perdición: la medicación como atenuación de la dificultad de actuar en la salud mental por los profesionales de la atención primaria; (iv) poco empoderamiento para trabajar en el ámbito de la salud mental y (v) cuidado fragmentado: la desarticulación de la red de atención psicosocial. La escasa asunción de las cuestiones de salud mental por parte de los profesionales de atención primaria, la fragmentación del cuidado, la sobrecarga de trabajo con temas considerados prioritarios, las deficiencias en la disponibilidad de recursos terapéuticos y la poca inversión en formación específica contribuyen al uso no adecuado de benzodiacepinas. Independientemente de los contextos sanitarios estudiados, los desafíos son semejantes en todos los sistemas de salud y sólo pueden enfrentarse si se convierten en prioridad para quienes gestionan instituciones, así como para el conjunto de profesionales.

ABSTRACT Ayahuasca is a beverage with psychoactive properties used in religious and ceremonial rituals by some religious groups. The main active components of ayahuasca are dimethyltryptamine and the harmala alkaloids with β-carboline structure acting as monoamine oxidase A inhibitors. This combination produces a pronounced activation of serotonergic pathways and presents potential interaction with other psychotropics. The objective of this study was to investigate the possible interactions between ayahuasca and agents employed in general anesthesia. The pharmacological interactions between ayahuasca and morphine or propofol were evaluated in mice using doses of 12, 120 and 1200 mg/kg (0.1 to 10 times the average dose consumed by humans in religious rituals). Ayahuasca alone showed an antinociceptive effect in the writhing and formalin tests, and intensified the analgesic effect of morphine in the hot plate test. Concerning the pharmacological interactions between ayahuasca and propofol, the results were opposite; ayahuasca intensified the depressant effect of propofol in the rotarod test, but decreased the sleeping time induced by propofol. These set of results showed the occurrence of some interactions between ayahuasca and the drugs morphine and propofol, possibly by both pharmacokinetics and pharmacodynamics mechanisms.

The medicinal plants Panax ginseng C. A. Meyer (Araliaceae) and Heteropterys tomentosa A. Juss (Malpighiaceae) are widely and separately used by the Brazilian population as phytotherapeutics for the same medicinal purposes as tonics and to improve cognition. A chemical analysis was carried out on hydroethanolic extracts of powdered roots from P. ginseng and H. tomentosa using HPLC-DAD-ESI-MS/MS (High Performance Liquid Chromatography coupled to Diode-Array Detector and Electrospray Ionization - Mass Spectrum/Mass Spectrum). The ginsenosides Rg1, Rf, mRg and mRf were the main constituents in a hydroethanolic extract from P. ginseng, while in the hydroethanolic extract from H. tomentosa, caffeoylquinic acid derivatives and astilbin isomers were the main constituents. Concentration-time-effect curves were generated in cultures of astrocytes that were incubated with hydroethanolic extracts of these species to elucidate their toxicities. The P. ginseng extract was nontoxic at all of the tested times and concentrations. The hydroethanolic extract from H. tomentosa demonstrated toxicity at a concentration of 1000 µg/mL. P. ginseng extract had no protective effect against staurosporine. Many studies have demonstrated the neuroprotective effect of ginsenosides, caffeoylquinic derivatives and flavonoids.

RESUMO Objetivo Avaliar a composição fitoquímica do extrato hidroetanólico das partes aéreas de Turnera diffusa Willd (Turneraceae; T. diffusa) e sua toxicidade em astrócitos. Métodos Análises químicas do extrato hidroetanólico de partes aéreas de T. diffusa foram feitas por HPLC-DAD-ESI-MS/MS. Os ensaiosin vitro utilizaram culturas de astrócitos para avaliar morte celular. Resultados Flavonas-C, O-diglicosídeos, como, luteolina-8-C-[6-deoxi-2-O-raminosil]-xilo-hexos-3-ulosideo, apigenina-8-C-[6-deoxi-2-O-raminosil]-xilo-hexos-3-ulosideo e apigenina-7-O-6”-p-cumaroilglucosídeo foram os principais constituintes encontrados neste extrato hidroetanólico. Uma curva tempo-concentração demonstrou toxicidade desse extrato na concentração de 1.000µg/mL, na cultura de astrócitos após 6 e 24 horas de incubação. Conclusão Nas análises fitoquímicas, importantes antioxidantes, sobretudo flavonoides, foram observados. Extratos de T. diffusa apresentaram efeitos citotóxicos em altas concentrações, ocasionando aumento de morte celular em cultura de astrócitos.

ABSTRACT Objective To evaluate the phytochemical composition of hydroethanolic extracts from powdered aerial parts of Turnera diffusa Willd (Turneraceae; T. diffusa), as well as its toxicity in astrocytes. Methods Chemical analyses of hydroethanolic extract from powdered aerial parts ofT. diffusa were carried out using HPLC-DAD-ESI-MS/MS.In vitro assays using astrocytes culture were performed to evaluate cell death. Results Flavone-C, O-diglycosides, such as, luteolin-8-C-[6-deoxy-2-O-rhamnosyl]-xylo-hexos-3-uloside, apigenin-8-C-[6-deoxy-2-O-rhamnosyl]-xylo-hexos-3-uloside and apigenin-7-O-6”-p-coumaroylglucoside were the main compounds found in this hydroethanolic extract. Concentration time-effect demonstrated the toxicity of this extract at a concentration of 1,000µg/mL in astrocyte culture, after 6 and 24 hours of incubation. Conclusion In phytochemical analyses, important antioxidants (mainly flavonoids) were observed. T. diffusa extracts presented cytotoxic effect in high concentrations, leading to increased cell death in astrocyte culture.

OBJETIVO Analisar a tendência temporal da prevalência de uso de álcool e tabaco por estudantes brasileiros. MÉTODOS Foram analisados, entre 1989 e 2010, dados de cinco inquéritos epidemiológicos com estudantes do sexto ano do ensino fundamental ao terceiro do ensino médio, matriculados em escolas públicas nas 10 maiores capitais do Brasil. A amostra foi de 104.104 estudantes e os dados foram coletados em sala de aula. O instrumento de coleta – questionário de autopreenchimento da Organização Mundial da Saúde – e os procedimentos de amostragem e ponderação foram os mesmos nos cinco inquéritos. Teste de Qui-quadrado de tendências foi utilizado para comparar as prevalências entre os anos. RESULTADOS A prevalência de uso de álcool e tabaco variou nos anos e entre as capitais estudadas. O uso de álcool diminuiu em todas as 10 capitais (p < 0,001), em 21 anos. Houve também diminuição significativa do uso de tabaco em oito capitais (p < 0,001). A maior prevalência de uso de álcool foi observada na região Sudeste, em 1993 (72,8% em Belo Horizonte), e a menor, em Belém (30,6%), em 2010. A maior prevalência de uso do tabaco no último ano foi na região Sul, em 1997 (28,0% em Curitiba) e a menor na região Sudeste, em 2010 (7,8% em São Paulo). CONCLUSÕES A tendência de queda na prevalência de tabagismo e uso de álcool entre estudantes, observada em todo o País, pode estar relacionada com políticas antitabaco e antiálcool bem-sucedidas e abrangentes. Apesar destes resultados, a prevalência de uso de álcool no último ano continuou elevada em todas as regiões brasileiras.

OBJECTIVE To analyze temporal trends of the prevalence of alcohol and tobacco use among Brazilian students. METHODS We analyzed data published between 1989 and 2010 from five epidemiological surveys on students from the 6th to the 12th grade of public schools from the ten largest state capitals of Brazil. The total sample consisted of 104,104 students and data were collected in classrooms. The same collection tool – a World Health Organization self-reporting questionnaire – and sampling and weighting procedures were used in the five surveys. The Chi-square test for trend was used to compare the prevalence from different years. RESULTS The prevalence of alcohol and tobacco use varied among the years and cities studied. Alcohol consumption decreased in the 10 state capitals (p < 0.001) throughout 21 years. Tobacco use also decreased significantly in eight cities (p < 0.001). The highest prevalence of alcohol use was found in the Southeast region in 1993 (72.8%, in Belo Horizonte) and the lowest one in Belem (30.6%) in 2010. The highest past-year prevalence of tobacco use was found in the South region in 1997 (28.0%, in Curitiba) and the lowest one in the Southeast in 2010 (7.8%, in Sao Paulo). CONCLUSIONS The decreasing trend in the prevalence of tobacco and alcohol use among students detected all over the Country can be related to the successful and comprehensive Brazilian antitobacco and antialcohol policies. Despite these results, the past-year prevalence of alcohol consumption in the past year remained high in all Brazilian regions.

OBJETIVO Analisar a tendência temporal da prevalência de uso de álcool e tabaco por estudantes brasileiros. MÉTODOS Foram analisados, entre 1989 e 2010, dados de cinco inquéritos epidemiológicos com estudantes do sexto ano do ensino fundamental ao terceiro do ensino médio, matriculados em escolas públicas nas 10 maiores capitais do Brasil. A amostra foi de 104.104 estudantes e os dados foram coletados em sala de aula. O instrumento de coleta – questionário de autopreenchimento da Organização Mundial da Saúde – e os procedimentos de amostragem e ponderação foram os mesmos nos cinco inquéritos. Teste de Qui-quadrado de tendências foi utilizado para comparar as prevalências entre os anos. RESULTADOS A prevalência de uso de álcool e tabaco variou nos anos e entre as capitais estudadas. O uso de álcool diminuiu em todas as 10 capitais (p < 0,001), em 21 anos. Houve também diminuição significativa do uso de tabaco em oito capitais (p < 0,001). A maior prevalência de uso de álcool foi observada na região Sudeste, em 1993 (72,8% em Belo Horizonte), e a menor, em Belém (30,6%), em 2010. A maior prevalência de uso do tabaco no último ano foi na região Sul, em 1997 (28,0% em Curitiba) e a menor na região Sudeste, em 2010 (7,8% em São Paulo). CONCLUSÕES A tendência de queda na prevalência de tabagismo e uso de álcool entre estudantes, observada em todo o País, pode estar relacionada com políticas antitabaco e antiálcool bem-sucedidas e abrangentes. Apesar destes resultados, a prevalência de uso de álcool no último ano continuou elevada em todas as regiões brasileiras.

OBJECTIVE To analyze temporal trends of the prevalence of alcohol and tobacco use among Brazilian students. METHODS We analyzed data published between 1989 and 2010 from five epidemiological surveys on students from the 6th to the 12th grade of public schools from the ten largest state capitals of Brazil. The total sample consisted of 104,104 students and data were collected in classrooms. The same collection tool – a World Health Organization self-reporting questionnaire – and sampling and weighting procedures were used in the five surveys. The Chi-square test for trend was used to compare the prevalence from different years. RESULTS The prevalence of alcohol and tobacco use varied among the years and cities studied. Alcohol consumption decreased in the 10 state capitals (p < 0.001) throughout 21 years. Tobacco use also decreased significantly in eight cities (p < 0.001). The highest prevalence of alcohol use was found in the Southeast region in 1993 (72.8%, in Belo Horizonte) and the lowest one in Belem (30.6%) in 2010. The highest past-year prevalence of tobacco use was found in the South region in 1997 (28.0%, in Curitiba) and the lowest one in the Southeast in 2010 (7.8%, in Sao Paulo). CONCLUSIONS The decreasing trend in the prevalence of tobacco and alcohol use among students detected all over the Country can be related to the successful and comprehensive Brazilian antitobacco and antialcohol policies. Despite these results, the past-year prevalence of alcohol consumption in the past year remained high in all Brazilian regions.

OBJETIVO: Plantas medicinais, como Panax ginseng C.A. Mey, Turnera diffusa Willd. Ex Schult. e Heteropterys tomentosa O. Mach. são amplamente utilizadas pela população como tônicas e para melhora da cognição. O presente estudo verificou se essas plantas poderiam ter algum efeito protetor na morte celular por apoptose, podendo este ser um dos mecanismos de ação dessas substâncias. MÉTODOS: Ratos machos Wistar idosos (n=24) foram divididos em quatro grupos. Durante 30 dias, três grupos receberam tratamento com extratos hidroalcoólicos das plantas e um grupo recebeu solução salina. Um quinto grupo com ratos machos Wistar adultos jovens (n=4) recebeu solução salina durante o mesmo período. Utilizando-se a técnica de TUNEL, avaliou-se a porcentagem de apoptose no hipocampo desses animais. RESULTADOS: Não foram observadas diferenças entre a porcentagem de células apoptóticas no hipocampo de animais idosos e de animais jovens controles. A porcentagem de apoptose no hipocampo dos animais idosos tratados cronicamente com os extratos das três plantas também não diferiu da porcentagem de apoptose do hipocampo dos animais idosos do grupo controle. CONCLUSÃO: O tratamento com os extratos hidroalcoólicos de Panax ginseng, Turnera diffusa e Heteropterys tomentosa não influenciou a apoptose das células hipocampais de ratos idosos.

OBJECTIVE: To verify if the medicinal plants Panax ginseng C.A. Mey, Turnera diffusa Willd. ex Schult., and Heteropterys tomentosa O. Mach., which are amply used by the population as tonics and cognition enhancers, could have a protective effect on cell death by apoptosis, since this could be one of the mechanisms of action of these substances. METHODS: Aged male Wistar rats (n=24) were divided into four groups. Over 30 days, three groups received treatments with hydroalcoholic extracts of the plants, and one group received saline solution. A fifth group with young adult male Wistar rats (n=4) received saline solution during the same period. Using the TUNEL technique, the percentage of apoptosis in the hippocampus of these animals was evaluated. RESULTS: No differences were observed between the percentage of apoptotic cells in the hippocampus of aged animals and of young control animals. The percentage of apoptosis in the hippocampus of aged animals treated chronically with the extracts from the three plants also did not differ from the percentage of apoptosis in the hippocampus of the control group of aged animals. CONCLUSION: Treatment with the hydroalcoholic extracts of Panax ginseng, Turnera diffusa, and Heteropterys tomentosa did not influence the apoptosis of the hippocampal cells of aged rats.

OBJECTIVE: Alcohol and other drug use appears to reduce decision-making ability and increase the risk of unsafe sex, leading to possible unplanned pregnancies, sexually transmitted diseases/human immunodeficiency virus/HIV transmission, and multiple sexual partners. This study aimed to test the hypothesis that risky sexual behaviors among adolescents are associated with legal and illegal drug use. METHODS: A national cross-sectional survey of 17,371 high-school students was conducted in 2010. Students were selected from 789 public and private schools in each of the 27 Brazilian state capitals by a multistage probabilistic sampling method and answered a self-report questionnaire. Weighted data were analyzed through basic contingency tables and logistic regressions testing for differences in condom use among adolescents who were sexually active during the past month. RESULTS: Approximately one third of the high school students had engaged in sexual intercourse in the month prior to the survey, and nearly half of these respondents had not used a condom. While overall sexual intercourse was more prevalent among boys, unsafe sexual intercourse was more prevalent among girls. Furthermore, a lower socioeconomic status was directly associated with non-condom use, while binge drinking and illegal drug use were independently associated with unsafe sexual intercourse. CONCLUSION: Adolescent alcohol and drug use were associated with unsafe sexual practices. School prevention programs must include drug use and sexuality topics simultaneously because both risk-taking behaviors occur simultaneously.

Existem poucos dados disponíveis sobre as propriedades farmacológicas da Heteropterys aphrodisiaca O. Mach. (Malpighiaceae), nativa da região do pantanal brasileiro. O presente estudo investigou o efeito do tratamento oral com um extrato de H. aphrodisiaca (BST0298) sobre a memória e aprendizagem de ratos jovens (3-6 meses) e idosos (21-23 meses) e comparou a atividade antioxidante in vitro de três lotes, coletados em diferentes anos. Melhora quanto ao número de sessões necessárias para aprender a tarefa foi observada no teste de discriminação direita/esquerda em ratos idosos tratados por 45 dias com doses de 25 mg/kg (7,0 ± 0,5; p=0,005) e 50 mg/kg (7,6 ± 0,6; p=0,012) comparados com ratos idosos controle (11,0 ± 1,6). Por outro lado, o pré-tratamento com o extrato não melhorou o desempenho de camundongos tratados com escopolamina no teste da esquiva passiva. Em relação à avaliação da atividade antioxidante in vitro pelo teste do malonodialdeído, os três lotes analisados apresentaram atividade antioxidante semelhante. Os flavonóides astilbina, isoastilbina e neoastilbina foram isolados do extrato e podem contribuir para a atividade biológica. Estes resultados sugerem que a administração repetida de H. aphrodisiaca melhora a memória e aprendizagem provavelmente por um mecanismo não muscarínico.

Few data exists about the pharmacological properties of Heteropterys aphrodisiaca O. Mach. (Malpighiaceae), which is native to the scrubland regions of Brazil. The present study investigated the effects of oral treatment with H. aphrodisiaca extract (BST0298) on the learning and memory of young (3-6 months) and aged (21-23 months) rats, and compared the in vitro antioxidant activity of three lots collected in different years. An improvement in the number of sessions to learn the task was observed in the left/right discrimination test in aged rats treated for 45 days with 25 mg/kg (7.0 ± 0.5; p=0.005) or 50 mg/kg (7.6 ± 0.6; p=0.012) compared with control old rats (11.0 ± 1.6). On the other hand, pre-treatment did not improve the performance of scopolamine-treated mice in the passive avoidance test. The in vitro malondialdehyde test showed that all three different extracts presented similar antioxidant activity. The flavonoids astilbin, isoastilbin and neoastilbin were isolated from the extract and may contribute to the biological activity. These results suggest that repeated treatment with H. aphrodisiaca improves learning and memory, probably by a non-muscarinic mechanism.

The objective of the present study was to assess whether Turnera diffusa Willd. ex Schult., Turneraceae, (TD), plant known in popular medicine as tonic and aphrodisiac, has other effects that are characteristic of an adaptogen substance, such as improvement of the memory and reduction of the damage caused by stress. We carried out an initial screening to detect a possible toxicity of the plant. In that phase of the study we used tests of observational screening; evaluation of acute toxicity; measurement of motor activity and motor coordination, and sleeping time induced by pentobarbital, and observed that the extract presented low toxicity and no stimulant or depressant effect on the animals. We then performed specific tests for the evaluation of an adaptogen effect. TD did not protect the stomach of the animals from the formation of ulcers, neither did it alter the plasmatic levels of adrenocorticotropic hormone (ACTH) and corticosterone of the animals submitted to immobilization and cold. As regards the evaluation of memory in passive avoidance, TD did not inhibit scopolamine-induced amnesia. Additionally, the hydroalcoholic extract presented low antioxidant activity in vitro. In the models used, TD produced no changes in relation to a possible adaptogen effect.