ABSTRACT: This study obtained information about the external and internal morphology of the alimentary canal of the main pest of brassica, Plutella xylostella L. (Lepidoptera: Plutellidae), when it is exposed to a microencapsulated formulation of the seed extract of Annona muricata L. (Annonaceae). The toxicity of the microencapsulated formulation of the caterpillars fed for 12, 24, and 48 hours plus the control was evaluated to verify and evaluate external and internal morphological changes caused by the extract that may have killed the caterpillars. After the assays, the alimentary canal of the caterpillars was dissected, fixed, dehydrated, blocked, cut, and colored. Then, histological slides were produced and studied under light microscopy and scanning microscopy (SEM). The microencapsulated formulation of A. muricata caused irreversible damage to the alimentary canal of P. xylostella, with disorganization, cell stratification, and modifications in the morphology of the cells considered essential for survival. SEM verified that the peritrophic membrane and the muscular layer remained intact during all the assays. The effects were more severe with more hours of exposure. These results demonstrated that after contact by ingestion, the insect dies due to intoxication and cellular disorganization, inhibiting its ability to continue feeding. ABSTRACT brassica L Lepidoptera (Lepidoptera Plutellidae, Plutellidae , Plutellidae) Annonaceae. Annonaceae . (Annonaceae) 12 24 4 assays dissected fixed dehydrated blocked cut colored Then SEM. (SEM) A P disorganization stratification survival exposure ingestion feeding (Annonaceae 1 2 (SEM

RESUMO: O objetivo deste estudo foi obter informações sobre a morfologia externa e interna do canal alimentar da principal praga das brássicas, Plutella xylostella L. (Lepidoptera: Plutellidae), quando exposta a uma formulação microencapsulada do extrato da semente de Annona muricata L. (Annonaceae). A toxicidade da formulação microencapsulada das lagartas alimentadas por 12, 24 e 48 horas mais o controle foi avaliada para verificar alterações morfológicas externas e internas causadas pelo extrato que possam ter causado a morte das lagartas. Após os ensaios, o canal alimentar das lagartas foi dissecado, fixado, desidratado, bloqueado, cortado e colorido. Em seguida, lâminas histológicas foram produzidas e estudadas em microscopia óptica e microscopia de varredura (MEV). A formulação microencapsulada de A. muricata, causou danos irreversíveis ao canal alimentar de P. xylostella, com desorganização, estratificação celular e modificações na morfologia das células consideradas essenciais para a sobrevivência. Na análise por MEV, verificou-se que a membrana peritrófica e a camada muscular permaneceram intactas durante todos os ensaios. Os efeitos foram mais graves com mais horas de exposição. Esses resultados demonstraram que após contato por ingestão, o inseto morre por intoxicação e desorganização celular, inibindo sua capacidade de continuar se alimentando. RESUMO brássicas L Lepidoptera (Lepidoptera Plutellidae, Plutellidae , Plutellidae) Annonaceae. Annonaceae . (Annonaceae) 12 2 4 ensaios dissecado fixado desidratado bloqueado colorido seguida MEV. MEV (MEV) P sobrevivência verificouse verificou exposição ingestão alimentando (Annonaceae 1 (MEV

Abstract: Studies on wood durability have highlighted the use of new environmentally friendly substances. In this sense, research carried out with Amazonian forest species is extremely important for the discovery of new bioactive substances from durable wood and its residues. The aim of this study was to evaluate the antitermitic and antifungal potential of extracts obtained from industrial processing residues of wood species from Central Amazonia, Brazil. The sawdust of seven Amazonian wood species were collected to obtain extracts and quantify the extractive content. The extracts produced were tested for inhibition of fungal growth of Rhodonia placenta and Trametes versicolor and impregnated in low natural durability wood known as Simarouba amara (marupa) to verify the effect on wood natural durability against Nasutitermes sp. termites and Gloeophyllum trabeum fungus. Simarouba amara (marupa) wood was easily impregnated and showed satisfactory retention values. The species Buchenavia sp., Dinizia excelsa (red angelim), Hymenolobium flavum (angelim pedra) and Manilkara elata (maçaranduba) exhibited high contents of secondary metabolites. It was observed that the extracts of Roupala montana (louro faia) and Hymenolobium flavum (angelim pedra) exhibited the best performance in inhibiting fungal growth. In the accelerated decay test, marupa wood impregnated with Buchenavia sp. (tanimbuca) extract showed the lowest weight loss after exposure to the fungus Gloeophyllum trabeum. In the termite choice feeding test, wood impregnated with Dinizia excelsa (red angelim) and Buchenavia sp. (tanimbuca) extracts were most consumed and the extracts of Roupala montana (louro faia), Cordia sp., Hymenolobium flavum (angelim pedra) and Manilkara elata (maçaranduba) provided greater inhibition of termite attack. The combination of extracts must be tested in future studies to verify the synergistic effect, in addition to the chemical analyses of the selected extracts.

Abstract Introduction: Adherence to therapy is a frequent challenge in family medicine. This case report aims to raise awareness of the utility of family assessment instruments as an effective ally in addressing the challenge of managing therapeutic adherence. Case description: Woman, 77 years old, married, diagnosed with anxiety disorder, arterial hypertension, and dyslipidemia. She presented a record of high blood pressure values in the medical appointments of the last four years but remained resistant to any therapeutic change suggested by her family doctor. In this context, the patient was called to carry out a family evaluation, to understand her fears, beliefs, and expectations. A history of conflict with her husband was found, with a past of adultery that led to a severe depressive disorder, requiring polymedication. Faced with this memory, any attempt at a therapeutic change led to great anxiety in the patient. A review of her current therapy was established as a plan, to optimize it without changing the number of daily pills. In the subsequent medical appointments, there was complete adherence to the instituted therapy. Comment: This case report highlights two very important aspects of the practice of family medicine. It reinforces the family assessment instruments’ importance in understanding the context of our patients and it also shows the need for the adaption of the family doctor when faced with cases in which the best available treatment is not the most suitable for the patient, who carries with him a set of beliefs and expectations. Thus, attention is drawn to the need for the so-called patient-tailored interventions - we should try to adjust our expectations to our patients’ reality and provide a therapy that is as individualized as possible.

Resumo Introdução: A adesão terapêutica é um desafio frequente da medicina geral e familiar (MGF). O objetivo deste caso clínico é sensibilizar para o recurso a instrumentos de avaliação familiar como um aliado na gestão da adesão terapêutica. Descrição do caso: Mulher, 77 anos, casada, com diagnóstico de perturbação de ansiedade, hipertensão arterial (HTA) e dislipidemia. Apresentava registos de pressão arterial (PA) elevada nas consultas de seguimento ao longo dos últimos quatro anos, mas mantinha-se resistente a qualquer alteração terapêutica sugerida pelo médico de família. Perante este contexto convocou-se a utente para a realização de uma avaliação familiar, no sentido de perceber os seus receios, crenças e expectativas. Apurou-se uma história de conflito com o cônjuge, com um passado de adultério que esteve na origem de uma perturbação depressiva grave, com necessidade de polimedicação. Perante a recordação deste período da sua vida, qualquer tentativa de instituição terapêutica gerava à utente uma grande ansiedade. Estabeleceu-se como plano a revisão da terapêutica atual, tentando otimizá-la sem realizar alterações na quantidade de comprimidos diários. Nas consultas subsequentes verificou-se uma total adesão à terapêutica instituída. Comentário: Este relato de caso mostra dois aspetos muito importantes na prática da medicina geral e familiar. Por um lado, reforça a importância dos instrumentos de avaliação familiar na compreensão do contexto dos utentes. Por outro lado, mostra também a necessidade de adaptação do médico quando se depara com casos em que a terapêutica ótima à luz do conhecimento científico atual não é a mais adequada para o utente, que carrega consigo um conjunto de crenças, expectativas e quadros de valores. Chama-se, assim, a atenção para a necessidade das chamadas patient-tailored interventions - dever-se-á tentar, à luz da evidência científica atual, ajustar as expectativas do médico à realidade dos utentes e providenciar uma terapêutica que seja o mais individualizada possível.

Abstract Endometriosis is a chronic disease, characterized by the presence of endometrium outside the uterine cavity, which affects around 10% of women of reproductive age. Symptoms vary widely and can be absent or severe, debilitating and highly restrictive of quality of life. Pain, in different forms, intensities and associations, is the most striking symptom. The endometriosis is often associated with infertility and other comorbidities that represent additional risks for patients. Diagnosing is a major challenge. It is often delayed, for reasons rooted in the unspecific nosology of the disease, which is confused with common conditions. Another major challenge is treatment, since it is a chronic, multifaceted disease, sometimes with systemic repercussions, for which it is essential to find a personalized response. This review highlights the most recent aspects of pathogenesis and treatment options, particularly the new pharmacological options with GnRH antagonists, reserving surgery for specific situations. New molecular agents are being developed for the diagnosis and potential treatment of this disease. The configuration of clinical guidelines for optimizing the fertility potential of these patients remains to be defined.

Resumo A endometriose é uma doença crónica, caracterizada pela presença de endométrio fora da cavidade uterina, que afeta cerca de 10% das mulheres em idade reprodutiva. A sua expressão sintomática é muito variada, pode estar ausente ou ser grave, debilitante e altamente condicionante da qualidade de vida. A dor, com matizes e associações diversas, é o sintoma mais marcante. Associa-se com frequência a infertilidade e outras comorbilidades que representam riscos adicionais para as doentes. O diagnóstico da endometriose é um grande desafio. O atraso é frequente, por razões que radicam na nosologia pouco especifica da doença, que se confunde com situações comuns. Outro grande desafio é o tratamento, uma vez que é uma doença crónica, multifacetada, por vezes com repercussão sistémica, para a qual é indispensável encontrar uma resposta personalizada. Esta revisão destaca os aspetos mais recentes da patogénese e opções do tratamento, nomeadamente as novas opções farmacológicas com antagonistas da GnRH, reservando a cirurgia para situações específicas. Estão em desenvolvimento novos agentes moleculares para o diagnóstico e potencial tratamento desta doença. A configuração de orientações clínicas para a otimização do potencial de fertilidade dessas doentes continua por definir.

Abstract Congenital nail matrix nevi (NMN) are a rare cause of melanonychia that may present with irregularity, asymmetry, and multicomponent pigmentation posing diagnostic challenges with subungual melanoma. We report a case of a 49-year-old female with longitudinal melanonychia and a 1-month recent pigmentation in the proximal nail fold. This sign is traditionally associated with malignancy, which further complicates the differentiation from acral melanoma. Therefore, a nail matrix biopsy was performed. Histopathologic examination revealed a nail matrix nevus. This procedure is crucial in suspicious cases, despite the risk of nail dystrophia. The evolution of these nevi into adulthood and their potential malignancy remains unclear, emphasizing the need for continued research and surveillance. This case highlights that congenital NMN often present with clinical and dermoscopic features of concern, mirroring those observed in subungual melanoma.

Resumo Os nevos congénitos da matriz ungueal são uma causa rara de melanoníquia que pode apresentar-se com irregularidade, assimetria e pigmentação multicomponente, o que dificulta o diagnóstico diferencial com melanoma subungueal. Descrevemos o caso de uma mulher de 49 anos com melanoníquia longitudinal que progrediu com pigmentação na prega ungueal proximal. O sinal de Hutchinson está frequentemente associado a malignidade, o que dificulta ainda mais a diferenciação com o melanoma acral. Realizou-se uma biópsia da matriz ungueal, cujo exame histopatológico foi compatível com nevo da matriz ungueal. Esta abordagem é crucial em casos suspeitos, apesar do risco de distrofia ungueal. A evolução destes nevos até à idade adulta e o seu potencial de malignidade permanecem pouco claros, enfatizando a necessidade de vigilância contínua. Este caso realça que os nevos congénitos da matriz ungueal se apresentam frequentemente com características clínicas e dermatoscópicas suspeitas, que podem mimetizar as observadas no melanoma subungueal.

Abstract Objective: To investigate the effectiveness of linezolid and vancomycin for the treatment of nosocomial infections in children under 12 years old. Data sources: This is a systematic review in which five randomized clinical trials about the effectiveness of linezolid and vancomycin, involving a total of 429 children with nosocomial infections, were evaluated. They were searched in scientific databases: PubMed, Bvs, and SciELO. Summary of findings: The main nosocomial infections that affected children were bacteremia, skin, and soft tissue infections followed by nosocomial pneumonia. Most infections were caused by Gram-positive bacteria, which all studies showed infections caused by Staphylococcus aureus, with methicillin-resistant S. aureus (MRSA) and methicillin-resistant coagulase-negative staphylococci strains being isolated. Both linezolid and vancomycin showed high therapeutic efficacy against different types of nosocomial infections, ranging from 84.4% to 94% for linezolid and 76.9% to 90% for vancomycin. Patients receiving linezolid had lower rates of rash and red man syndrome compared to those receiving vancomycin. However, despite the adverse reactions, antimicrobials can be safely administered to children to treat nosocomial infections caused by resistant Gram-positive bacteria. Conclusion: Both linezolid and vancomycin showed good efficacy in the treatment of bacterial infections caused by resistant Gram-positive bacteria in hospitalized children. However, linezolid stands out regarding its pharmacological safety. Importantly, to strengthen this conclusion, further clinical trials are needed to provide additional evidence. Objective 1 old sources 42 evaluated databases PubMed Bvs SciELO findings bacteremia skin pneumonia Grampositive Gram positive methicillinresistant methicillin S MRSA (MRSA coagulasenegative coagulase negative isolated 844 84 4 84.4 94 769 76 9 76.9 90 However reactions Conclusion safety Importantly conclusion evidence 8 84. 7 76.

ABSTRACT Digital health can effectively engage patients in the self-management of their asthma. Still, it will only reach its full potential when apps are aligned with patients’ needs and are integrated into clinical practice. We aim to test a framework for the involvement of patients/carers in all phases of developing and implementing an app for asthma. This protocol was co-designed with six asthma patients/carers and includes 5 tasks. Regular interactions among patients, developers and healthcare professionals will be a priority for user requirements definition (task 1) and iterative development and testing until the app’s initial version (tasks 2-3). Patients/carers and healthcare professionals will be fully engaged in the real-life feasibility study (task 4) and management and dissemination activities (task 5). The eligibility criteria to participate in tasks 2-4 are 1) diagnosis of asthma or carer of a person with asthma; 2) ≥18 years; 3) ability to use apps and access a mobile device with Internet. We anticipate applying questionnaires such as the User Experience Questionnaire and the System Usability Scale in all app testing tasks. We expect to have a final version of the asthma app that meets patients’/carers’ needs and experiences and healthcare professionals’ concerns. This will be an attractive app to support patients in self-management of their disease, keeping their asthma in control, having fewer asthma symptoms, and enjoying life. This study will be a framework for fully involving patients, carers and citizens in the iterative co-production development and implementation of an asthma app.

RESUMO A saúde digital pode envolver efetivamente os doentes no controlo da sua doença, mas só alcançará o seu potencial quando as aplicações móveis desenvolvidas estiverem alinhadas com as necessidades percebidas pelos doentes e integradas na prática clínica. O nosso objetivo é testar uma abordagem para o envolvimento de doentes/cuidadores em todas as fases de desenvolvimento e implementação de uma aplicação móvel para a autogestão da asma. Este protocolo foi codesenvolvido com seis pessoas com asma/cuidadores e contempla cinco tarefas. Interações regulares entre doentes, investigadores, programadores e profissionais de saúde serão uma prioridade para a definição dos requisitos do utilizador (tarefa 1) e para o desenvolvimento iterativo até a versão inicial da aplicação (tarefas 2-3). Doentes/cuidadores e profissionais de saúde estarão ativamente envolvidos no estudo observacional sobre o uso da app na vida real (tarefa 4) e nas atividades de gestão/disseminação (tarefa 5). Os critérios de elegibilidade para participar nas tarefas 2-4 são: diagnóstico médico de asma ou cuidador de pessoa com este diagnóstico; pelo menos 18 anos; capacidade de usar aplicações e acesso a um dispositivo móvel com Internet. Antecipamos o uso de questionários como o Questionário de Experiência do Utilizador e a Escala de Usabilidade do Sistema em todas as tarefas que envolvem teste da aplicação. No final do estudo esperamos ter uma versão final da aplicação para a asma que atenda às necessidades e experiência dos doentes/cuidadores e às preocupações dos profissionais de saúde. Esta será uma aplicação atrativa para apoiar os doentes na autogestão da sua doença, ajudando a manter a sua asma controlada, com menos sintomas e melhor qualidade de vida. Este estudo fornecerá uma abordagem para envolver os doentes, cuidadores e cidadãos no desenvolvimento iterativo e coprodução de uma aplicação móvel de saúde para pessoas com asma.

ABSTRACT This article aims to present Paralympic athlete Mario Trindade's training to become the European Champion at the 100 meters wheelchair race in Berlin 2018. The lack of information on this specific training has impaired the beginning of this journey. However, the daily monitoring of this athlete over 20 years has permitted us to realise that the training methods of athletes with disabilities are not very different from those of others. Thus, it is important to understand the different responses to exercise. The degree of improvement after a training program depends on the characteristics of the vertebral-medullary lesion, the training history, and the training ability of the athlete, which is determined by the amount of active muscle mass available. Considering these aspects, we aim to describe the summer training macrocycle that is developed for the 100 metres wheelchair race, which is a combined work developed by a multidisciplinary team. We will start by providing a theoretical background on para-athletics events, specifically wheelchair competitions. Afterwards, we will characterise the athlete and discuss his track and strength training, which prepared him to obtain the gold medal in 2018.

Abstract The traffic condition is a common phenomenon for peripheral populations of the Metropolitan Region of Rio de Janeiro. By forming a 'compulsory collective space', mobility infrastructures have enormous political and social potential. Certain 'insurgent' practices of groups that use the 'architectural loopholes' of these infrastructures stimulate this potential. This article analyzes some cultural, political, and economic uses connected to transit infrastructures according to three ways of designing (plan, trick, and feint) to discuss how architecture and urban planning can combine to build less unequal realities. Commercial uses around the Pavuna subway station, and political and cultural uses of Cine Taquara (BRT), Viaduto de Realengo, and Viaduto Negrão de Lima (Madureira) are analyzed. Janeiro compulsory space, space , space' potential insurgent 'insurgent architectural loopholes plan, plan (plan trick feint realities station BRT, BRT (BRT) Realengo Madureira (Madureira analyzed (BRT

Resumo A condição de trânsito é um fenômeno comum para as populações periféricas da Região Metropolitana do Rio de Janeiro. Ao conformarem um ‘espaço coletivo compulsório’, as infraestruturas de mobilidade têm um enorme potencial político-social. Certas práticas ‘insurgentes’ de grupos que se utilizam de ‘brechas arquitetônicas’ dessas infraestruturas estimulam esse potencial. Este artigo observa usos culturais, políticos e econômicos acoplados às infraestruturas de trânsito à luz de três formas de projetar – plano, truque e finta –, com o objetivo de discutir como a arquitetura e o planejamento urbano podem se aliar à construção de realidades menos desiguais. São analisados usos comerciais no entorno da estação de metrô Pavuna, usos político-culturais do Cine Taquara (BRT), Viaduto de Realengo e Viaduto Negrão de Lima (Madureira). Janeiro espaço compulsório, compulsório , compulsório’ políticosocial. políticosocial político social. social político-social ‘insurgentes insurgentes brechas arquitetônicas culturais plano desiguais Pavuna políticoculturais BRT, BRT (BRT) Madureira. Madureira . (Madureira) (BRT (Madureira

Resumo Várias medidas foram implementas por governos em todo o mundo para impedir a disseminação da COVID-19. Contudo, pouco se sabe sobre a forma como as populações percecionaram essas medidas e a sua implementação. Assim, este estudo pretende explorar a forma como as pessoas adultas residentes em Portugal percecionam a gestão da pandemia COVID-19 pelas entidades governamentais. Foram entrevistadas 88 pessoas adultas (n = 45; 51%; Min: 19 anos; Máx.: 92 anos). As entrevistas semiestruturadas foram realizadas entre janeiro e setembro de 2022, transcritas e analisadas de acordo com a Análise Temática codebook. Foram identificados três temas principais: (a) Medidas indispensáveis no combate à pandemia da COVID-19; (b) As autoridades oficiais fizeram o melhor que puderam; e (c) O lado negro da gestão da pandemia COVID-19 em Portugal. As nossas conclusões sugerem que os participantes consideraram a gestão da pandemia COVID-19 como bem-sucedida, afirmando que o governo adotou medidas bem concebidas, mesmo com informações e recursos limitados. No entanto, as pessoas adultas queixaram-se de não compreenderem o raciocínio por detrás de algumas das medidas, do atraso na implementação de algumas medidas e de falhas na comunicação governamental. Assim, os governos devem aumentar a transparência no processo de tomada de decisão, bem como melhorar a comunicação com a população, aumentando assim potencialmente a adesão às medidas necessárias e os sentimentos de segurança e tranquilidade durante uma crise de saúde pública.

Abstract Several measures were undertaken by governments globally to prevent the dissemination of COVID-19. However, little is known about how populations perceived these measures and their implementation. Thus, this study aims to explore how adults residing in Portugal perceived the management of the COVID-19 pandemic by governmental entities. A sample of 88 adults were interviewed (n = 45; 51%; age range: 19 to 92 years). Semi-structured interviews were conducted between Jan-Sep 2022, transcribed, and analyzed according to codebook Thematic Analysis. Three main themes were identified: 1) Indispensable measures in the fight against the COVID-19 pandemic; 2) The government did the best it could; and 3) The dark side of the COVID-19 pandemic’s management in Portugal. Our findings suggest that participants perceived the COVID-19 pandemic’s management as successful, stating that the government adopted well-conceived measures, even with limited information and resources. However, adults complained about not understanding the reasoning behind some of the measures, the off-timing of some measures’ implementation, and failures in governmental communication. Thus, governments should increase transparency in the decision-making process, as well as improve communication with the population, thus potentially increasing adherence to the necessary measures and feelings of safety and tranquility during a public health crisis.

Abstract Objective: To report the experience of a single center in the treatment of temporal bone paragangliomas with Robotic Radiosurgery. Study Design: Single-center retrospective analysis Material and Methods: Between 2017 and 2021, 8 patients with temporal bone paragangliomas were treated with Cyberknife in the Department of Radiation Oncology of Instituto CUF Porto. Results: Half of the patients were diagnosed with recurrent tumors after surgery +/- embolization. The median follow-up was 33 months. Regarding clinical outcomes, 4 patients showed improvement in pre-radiosurgery symptoms, 2 remained symptom-free and 2 demonstrated neurological stability. All tumors revealed regression (n=5) or stable dimension (n=3) during follow-up MRI, with local control of 100%. There was no grade ≥3 or late toxicities. Conclusion: Robotic Radiosurgery seems to be a helpful therapeutic approach in the management of temporal bone paragangliomas, either after surgery and/or embolization recurrences or as a single and radical treatment.

Resumo Objetivo: Reportar a experiência de um centro no tratamento de paragangliomas do osso temporal com radiocirurgia robótica. Desenho do Estudo: Análise retrospetiva unicêntrica Material e Métodos: Entre 2017 e 2021, 8 doentes com paragangliomas do osso temporal receberam tratamento com Cyberknife no Serviço de Radioterapia do Instituto CUF Porto. Resultados: Metade dos doentes apresentavam recidiva tumoral após cirurgia +/- embolização. O tempo de seguimento médio foi de 33 meses. Relativamente à resposta clínica, 4 doentes melhoraram dos sintomas pré-radiocirurgia, 2 mantiveram-se assintomáticos e 2 apresentaram estabilidade neurológica. Todos os tumores revelaram regressão (n=5) ou estabilidade dimensional (n=3) - seguimento com ressonância magnética (RM), com um controlo local de 100%. Não foi reportada toxicidade aguda grau ≥3 ou tardia. Conclusões: Na presente análise, a radiocirurgia robótica parece demonstrar ser uma abordagem terapêutica útil na gestão dos paragangliomas do osso temporal, quer nas recidivas após cirurgia e/ou embolização, quer como tratamento radical único.

Abstract The aim of the present study was to assess the agronomic performance and chemical composition of soil cultivated with palisade grass (Urochloa brizantha cv. Marandu) subjected to growing doses of liquid blood waste. The experiment followed the completely randomized blocks design with six treatments and four repetitions. The following doses of processed liquid blood waste were applied to test palisade grass’ yield: 0, 150, 300, 450 and 600 m3 ha-1. In addition, it was used in conjunction with chemical fertilization at a rate of 50 kg ha-1 of P2O5 and 100 kg ha-1 of N (this treatment was not managed with liquid blood residue). Palisade grass forage yield was influenced by the fertilization strategy (P<0.001) - the highest values observed for this variable were recorded under blood waste doses of 450 m3 ha-1 and 600 m3 ha-1. The 0.0 - 0.20 m soil layer affect the organic matter fraction. On the other hand, phosphorus (P) content presented differences between fertilization strategies; thus, it was possible observing that the waste dose of 450 m3 ha-1 accounted for the highest availability of nutrients. The application of blood liquid waste as alternative source of organic fertilizers can be feasible, because it promotes significant increase in forage mass.

Resumen El objetivo fue evaluar el comportamiento agronómico y la composición química de suelos cultivados con pasto insurgente (Urochloa brizantha cv. Marandu) sometido a dosis crecientes de residuos sanguíneos líquidos. El experimento siguió el diseño de bloques completamente al azar con seis tratamientos y cuatro repeticiones. Las siguientes dosis de residuos sanguíneos líquidos procesados se aplicaron para analizar el rendimiento del pasto insurgente: 0, 150, 300, 450 y 600 m3 ha-1. Además, se utilizó en conjunto con la fertilización química a razón de 50 kg ha-1 de P2O5 y 100 kg ha-1 de N (este tratamiento no se manejó con residuos sanguíneos líquidos). El rendimiento de forraje de pasto insurgente estuvo influenciado por la estrategia de fertilización (P<0.001) - los valores más altos observados para esta variable se registraron bajo dosis de residuos sanguíneos de 450 m3 ha-1 y 600 m3 ha-1. La capa de suelo de 0.0 a 0.20 m afecta a la fracción de materia orgánica. Por otro lado, el contenido de fósforo (P) presentó diferencias entre las estrategias de fertilización; así, fue posible observar que la dosis de residuos de 450 m3 ha-1 resultó en la mayor disponibilidad de nutrientes. La aplicación de residuos sanguíneos líquidos como fuente alternativa de fertilizantes orgánicos puede ser factible, ya que promueve un aumento significativo de la masa forrajera.

Resumo Introdução: A trombocitemia essencial (TE) é uma condição pouco comum e assintomática na maioria dos casos. No entanto, podem surgir sintomas como cefaleias, síncope, vertigem, dor torácica, eritromelalgia e distúrbios visuais transitórios. Os eventos hemorrágicos e tromboembólicos são os grandes riscos desta patologia. O objetivo da partilha deste caso clínico é alertar para uma patologia rara que pode passar despercebida e causar eventos potencialmente graves. Descrição do caso: Sexo feminino, 43 anos, raça caucasiana, antecedentes de hepatite B crónica, sem antecedentes cirúrgicos nem medicação habitual, incluindo método contracetivo hormonal. Recorreu a consulta com queixas de enfartamento precoce, dispepsia e epigastralgia com três dias de evolução, negando alterações do trânsito intestinal, características das fezes, náuseas ou vómitos. Exame físico e endoscopia digestiva alta recente sem alterações de relevo. Foi consultado o estudo analítico que a utente realizava regularmente no hospital, verificando-se que o valor do número de plaquetas se encontrava consistentemente a rondar os 500.000/uL desde há três anos. Pediu-se ecografia abdominal que descrevia trombose parcial da veia porta e do seu ramo esquerdo. A doente foi medicada com enoxaparina 60 mg 12h/12 h. Foi realizado angio-TC abdominal, estudo pró-trombótico e estudo genético e iniciou varfarina 5 mg 1x/dia, inicialmente sobreposta com enoxaparina 60 mg 12/12h. O angio-TC viria a confirmar a trombose da veia porta e confirmou-se positiva a mutação JAK2 V617F. Assumido o diagnóstico de TE e iniciado tratamento citorredutor com hidroxiureia 500 mg em dias alternados. Comentário: Este caso chama a atenção pelo excesso de plaquetas secundário à TE, ainda que ligeiramente acima do valor de referência, ter originado uma trombose da veia porta. Pretende-se alertar os médicos de família para a importância de realizar um estudo atento, valorizando pequenas variações sustentadas fora dos intervalos da normalidade e fazer uma referenciação correta e atempada quando necessário.

Abstract Introduction: Essential thrombocythemia (ET) is an asymptomatic rare condition in most cases. Nonetheless, symptoms like headache, syncope, vertigo, thoracic pain, erythromelalgia, and transient visual disturbances may surge. The major concerns of this pathology are hemorrhagic and thromboembolic events. The aim of sharing this case report is to alert for the existence of this rare pathology that can go unnoticed and cause potentially serious events. Case description: Female, 43-year-old, Caucasian. Background of chronic B hepatitis, without surgical background nor usual medication, including the contraceptive pill. She appealed to a medical appointment with an early feeling of fullness when eating, dyspepsia, and epigastric pain in the last three days. She denied changes in intestinal habits, feces characteristics, nausea, or vomiting. Physical examination and recent upper endoscopic study were normal. The hospital medical record was examined, verifying that platelet levels were consistently rounding 500,000/uL for the past three years. An abdominal ultrasonography was requested, and it described a partial portal vein and left branch thrombosis. The patient started enoxaparin 60 mg every 12 hours. It was conducted an abdominal angiotomography, prothrombotic, and genetic study, including the JAK2 V617F mutation. The patient started warfarin 5 mg one time daily, initially overlaid with enoxaparin 60 mg 12h/12h. The abdominal angiotomography would confirm the portal vein thrombosis and the JAK2 V617F mutation study was positive. It was assumed the diagnosis of ET and was initiated cytoreductive therapy with hydroxyurea 500 mg on alternated days. Comment: This case report shows that the excessive platelet count, secondary to ET, even if slightly above the reference value, caused a portal vein thrombosis. We aim to alert family physicians to the importance of doing a careful study, valuing little sustained variations out of the normal intervals, and referring correctly and promptly when necessary.

Abstract Background: Real-world, primary data on the treatment of psoriasis are scarce, especially concerning the role of soluble biomarkers as outcome predictors. Objective: The authors evaluated the utility of Th1/Th17 serum cytokines along with clinical characteristics as predictors of drug survival in the treatment of psoriasis. Methods: The authors consecutively included participants with moderate to severe psoriasis who were followed up for 6 years. Baseline interferon-α, tumor necrosis factor-α, and inter-leukin (IL)-2, IL-4, IL-6, IL-10, and IL-17A were measured using a cytometric bead array; clinical data were assessed. The authors calculated hazard ratios (HRs) for drug survival using a Cox proportional hazards model. Results: The authors included 262 patients, most of whom used systemic immunosuppressants or biologics. In the multivariate model, poor quality of life measured by the Dermatology Life Quality Index (HR = 1.04; 95% CI 1.01–1.07; p = 0.012) and elevated baseline IL-6 (HR = 1.99; 95% CI 1.29–3.08; p = 0.002) were associated with treatment interruption. Study limitations: The main limitation of any cohort study is the presence of confounders that could not be detected in clinical evaluation. Conclusions: Poor quality of life and elevated baseline serum IL-6 level predicted treatment interruption in patients with moderate to severe psoriasis. Although IL-6 is not the most important mediator of the inflammatory pathway in the skin environment, it is an interesting biomarker candidate for predicting psoriasis treatment response. Background Realworld, Realworld Real world, world Real-world scarce Objective Th1Th17 ThTh Th1 Th17 Th Th1/Th1 Methods years interferonα, interferonα interferon α, α interferon-α factorα, factorα factor factor-α interleukin inter leukin IL2, IL2 IL 2, 2 (IL)-2 IL4, IL4 4, 4 IL-4 IL6, IL6 6, IL10, IL10 10, 10 IL-10 IL17A ILA 17A A array assessed HRs (HRs model Results 26 biologics HR 1.04 104 1 04 95 1.01–1.07 101107 01 07 0.012 0012 0 012 IL- 1.99 199 99 1.29–3.08 129308 29 3 08 0.002 0002 002 limitations evaluation Conclusions environment response Th1Th1 Th1/Th (IL)- IL1 IL-1 1.0 9 1.01–1.0 10110 0.01 001 1.9 19 1.29–3.0 12930 0.00 000 00 Th1Th (IL) 1. 1.01–1. 1011 0.0 1.29–3. 1293 (IL 1.01–1 101 0. 1.29–3 129 1.01– 1.29– 12 1.01 1.29 1.2