Abstract: This study evaluated the influence of the variation in the implementation of the Brazilian Mortality Information System (SIM) on the results, before and after the intervention to improve the system in Pernambuco, Brazil. The SIM logical model and matrix of indicators and assessment were described, primary data were collected from the 184 municipalities and secondary data were collected from the system database. The degree of implementation (DI) was obtained from the indicators of structure and process, and then related to result indicators, based on the model. The intervention was directed at the shortcomings identified, and developed using strategic stages. The percentage of annual variation of the DI and the results before and after the intervention were calculated. The SIM was classified as partially implemented in the pre- (70.6%) and post-intervention (73.1%) evaluations, with increments in all components. The Health Regions followed the same classification of the state level, except for XII (80.3%), regarding implemented score after the intervention. The coverage of the system; deaths with a defined underlying cause; monthly transfer; and timely submission of data were above 90% in both evaluations. There was an improvement in the completeness of infant Death Certificates and in the timely recording of notifiable events. Strengthening the management and operationalization of the SIM with interventions applied to data registration can improve the system’s results.

Resumen: Se evaluó la influencia de la variación de la implantación del Sistema de Informaciones sobre la Mortalidad (SIM) en los resultados, antes y después de la intervención para mejorar el sistema en Pernambuco, Brasil. Se explicitaron el modelo lógico y la matriz de indicadores y juicio del SIM, recolectando datos primarios en los 184 municipios y datos secundarios en la base del sistema. Se obtuvo el grado de implantación (GI) a partir de indicadores de estructura y proceso, posteriormente, relacionado con los indicadores de resultado, basado en el modelo. La intervención se dirigió a los fallos identificados y se desarrolló a través de etapas estratégicas. Se calcularon el porcentaje de variación anual del GI y de los resultados antes y después de la intervención. El SIM se clasificó como parcialmente implantado en las evaluaciones previas (70,6%) y posteriores a la intervención (73,1%) con aumento en todos los componentes. Las Regiones de Salud han seguido la misma clasificación del ámbito estatal, salvo la XII (80,3%), con puntaje implantado, después de la intervención. La cobertura del sistema; óbitos debido a causa básica definida; transferencia mensual y envío oportuno de datos, estuvieron por encima del 90% en ambas evaluaciones. Hubo una mejora en la exhaustividad de los Certificados de Muerte infantiles y en el registro oportuno de eventos notificables. Fortalecer la gestión y la implementación del SIM a través de intervenciones aplicadas en el contexto de producción de datos puede mejorar los resultados del sistema.

Resumo: Avaliou-se a influência da variação da implantação do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) nos resultados antes e depois da intervenção para aprimoramento do sistema em Pernambuco, Brasil. Foram explicitados o modelo lógico e a matriz de indicadores e julgamento do SIM. Coletaram-se dados primários nos 184 municípios e dados secundários na base do sistema. Obteve-se o grau de implantação (GI) a partir de indicadores de estrutura e processo, posteriormente relacionado aos de resultado, com base no modelo. A intervenção foi direcionada às falhas identificadas e se desenvolveu mediante etapas estratégicas. Foi calculado o percentual de variação anual do GI e dos resultados antes e depois da intervenção. Classificou-se o SIM como parcialmente implantado nas avaliações pré (70,6%) e pós-intervenção (73,1%), com incrementos em todos os componentes. As Regiões de Saúde seguiram a mesma classificação do âmbito estadual, excetuando-se a XII (80,3%), com escore implantado, após a intervenção. Cobertura do sistema, óbitos com causa básica definida, transferência mensal e envio oportuno de dados situaram-se acima de 90% nas duas avaliações. Houve melhora na completude das Declarações de Óbito infantil e no registro oportuno de eventos notificáveis. O fortalecimento da gestão e operacionalização do SIM por meio de intervenções aplicadas no contexto de produção dos dados pode aprimorar os resultados do sistema.

Abstract The child and adolescent mental health policy, implemented in Brazil from the beginning of the 21st century, established the Centros de Atenção Psicossocial Infantojuvenis (CAPSi - Psychosocial Care Centers for Children and Adolescent) as strategic services to prioritize more complex cases, with emphasis on autism. This study aims to compare two sources of information on the perception family members of autistic people regarding the work carried out by CAPSi: the first was collected in a 2011 survey, which used focus groups; and the second, from the literature produced on the subject in the following 10 years. The family member’s narratives were organized into four thematic axes: perception of the effects of psychosocial care; information sharing; perception about care processes; and demands and claims. Despite the heterogeneity between the studies, the results indicated that the work of the CAPSi produces positive effects, especially regarding socialization. However, this perception is not accompanied by a better understanding of the clinical picture and care processes. The value of treatment is often attributed to the personal attitude of professionals, indicating the lack of sharing and participation by family members. These aspects should encourage the CAPSi to involve family members as partners in care, particularly valuing the transmission of the psychosocial reasoning, its strategies and direction of care.

Resumo A política de saúde mental infantojuvenil, implantada no Brasil no início do século XXI, estabeleceu os Centros de Atenção Psicossocial Infantojuvenis (CAPSi) como equipamentos estratégicos para priorizar os casos de maior complexidade, com destaque para os autistas. Este estudo visa cotejar duas fontes de informação sobre a percepção de familiares de autistas acerca do trabalho desenvolvido pelos CAPSi: a primeira foi colhida em pesquisa de 2011, que utilizou grupos focais; e a segunda, a partir da literatura produzida sobre o tema nos 10 anos seguintes. As narrativas foram organizadas em quatro eixos temáticos: percepção sobre os efeitos do trabalho psicossocial; compartilhamento de informações; percepção sobre os processos de cuidado; e demandas e reivindicações. A despeito da heterogeneidade entre os estudos, os resultados indicaram que o trabalho dos CAPSi produz efeitos positivos, principalmente em relação à socialização. Contudo, essa percepção não é acompanhada de melhor entendimento do quadro clínico e dos processos de cuidado. O valor do tratamento é frequentemente atribuído à atitude pessoal dos profissionais, indicando a ausência de compartilhamento e participação dos familiares. Esses aspectos devem instigar os CAPSi a envolver os familiares como parceiros do cuidado, dando atenção especial à transmissão da lógica psicossocial, suas estratégias e direção do cuidado.

Resumo: Avaliou-se a influência da variação da implantação do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) nos resultados antes e depois da intervenção para aprimoramento do sistema em Pernambuco, Brasil. Foram explicitados o modelo lógico e a matriz de indicadores e julgamento do SIM. Coletaram-se dados primários nos 184 municípios e dados secundários na base do sistema. Obteve-se o grau de implantação (GI) a partir de indicadores de estrutura e processo, posteriormente relacionado aos de resultado, com base no modelo. A intervenção foi direcionada às falhas identificadas e se desenvolveu mediante etapas estratégicas. Foi calculado o percentual de variação anual do GI e dos resultados antes e depois da intervenção. Classificou-se o SIM como parcialmente implantado nas avaliações pré (70,6%) e pós-intervenção (73,1%), com incrementos em todos os componentes. As Regiões de Saúde seguiram a mesma classificação do âmbito estadual, excetuando-se a XII (80,3%), com escore implantado, após a intervenção. Cobertura do sistema, óbitos com causa básica definida, transferência mensal e envio oportuno de dados situaram-se acima de 90% nas duas avaliações. Houve melhora na completude das Declarações de Óbito infantil e no registro oportuno de eventos notificáveis. O fortalecimento da gestão e operacionalização do SIM por meio de intervenções aplicadas no contexto de produção dos dados pode aprimorar os resultados do sistema. Resumo Avaliouse Avaliou (SIM Pernambuco Brasil Coletaramse Coletaram 18 Obtevese Obteve (GI processo resultado estratégicas Classificouse Classificou 70,6% 706 70 6 (70,6% pósintervenção pós 73,1%, 731 73,1% , 73 1 (73,1%) componentes estadual excetuandose excetuando 80,3%, 803 80,3% 80 3 (80,3%) definida situaramse situaram 90 notificáveis 70,6 7 (70,6 73,1 (73,1% 80,3 8 (80,3% 9 70, (70, 73, (73,1 80, (80,3 (70 (73, (80, (7 (73 (80 ( (8

Abstract: This study evaluated the influence of the variation in the implementation of the Brazilian Mortality Information System (SIM) on the results, before and after the intervention to improve the system in Pernambuco, Brazil. The SIM logical model and matrix of indicators and assessment were described, primary data were collected from the 184 municipalities and secondary data were collected from the system database. The degree of implementation (DI) was obtained from the indicators of structure and process, and then related to result indicators, based on the model. The intervention was directed at the shortcomings identified, and developed using strategic stages. The percentage of annual variation of the DI and the results before and after the intervention were calculated. The SIM was classified as partially implemented in the pre- (70.6%) and post-intervention (73.1%) evaluations, with increments in all components. The Health Regions followed the same classification of the state level, except for XII (80.3%), regarding implemented score after the intervention. The coverage of the system; deaths with a defined underlying cause; monthly transfer; and timely submission of data were above 90% in both evaluations. There was an improvement in the completeness of infant Death Certificates and in the timely recording of notifiable events. Strengthening the management and operationalization of the SIM with interventions applied to data registration can improve the system’s results. Abstract (SIM Pernambuco Brazil described 18 database (DI process identified stages calculated pre 70.6% 706 70 6 (70.6% postintervention post 73.1% 731 73 1 (73.1% evaluations components level 80.3%, 803 80.3% , 80 3 (80.3%) cause transfer 90 events systems s 70.6 7 (70.6 73.1 (73.1 80.3 8 (80.3% 9 70. (70. 73. (73. 80. (80.3 (70 (73 (80. (7 (80 ( (8

Resumen: Se evaluó la influencia de la variación de la implantación del Sistema de Informaciones sobre la Mortalidad (SIM) en los resultados, antes y después de la intervención para mejorar el sistema en Pernambuco, Brasil. Se explicitaron el modelo lógico y la matriz de indicadores y juicio del SIM, recolectando datos primarios en los 184 municipios y datos secundarios en la base del sistema. Se obtuvo el grado de implantación (GI) a partir de indicadores de estructura y proceso, posteriormente, relacionado con los indicadores de resultado, basado en el modelo. La intervención se dirigió a los fallos identificados y se desarrolló a través de etapas estratégicas. Se calcularon el porcentaje de variación anual del GI y de los resultados antes y después de la intervención. El SIM se clasificó como parcialmente implantado en las evaluaciones previas (70,6%) y posteriores a la intervención (73,1%) con aumento en todos los componentes. Las Regiones de Salud han seguido la misma clasificación del ámbito estatal, salvo la XII (80,3%), con puntaje implantado, después de la intervención. La cobertura del sistema; óbitos debido a causa básica definida; transferencia mensual y envío oportuno de datos, estuvieron por encima del 90% en ambas evaluaciones. Hubo una mejora en la exhaustividad de los Certificados de Muerte infantiles y en el registro oportuno de eventos notificables. Fortalecer la gestión y la implementación del SIM a través de intervenciones aplicadas en el contexto de producción de datos puede mejorar los resultados del sistema. Resumen (SIM Pernambuco Brasil 18 (GI proceso posteriormente resultado estratégicas 70,6% 706 70 6 (70,6% 73,1% 731 73 1 (73,1% componentes estatal 80,3%, 803 80,3% , 80 3 (80,3%) definida 90 notificables 70,6 7 (70,6 73,1 (73,1 80,3 8 (80,3% 9 70, (70, 73, (73, 80, (80,3 (70 (73 (80, (7 (80 ( (8

Abstract Cutaneous melanoma, a highly aggressive skin cancer, is the leading cause of death among skin neoplasms. Hence, this study focused on developing a 3,3'-diindolylmethane (DIM)-loaded pomegranate oil (PO) nanocapsule suspensions and their potential effects on melanoma cells. Nanocapsule suspensions were prepared by the interfacial deposition method (Eudragit ® RS100). Medium-chain triglyceride (MCT) nanocapsules were produced for comparison. The of nanocapsule suspensions showed nanometric size (<180 nm), low polydispersity index (<0.12) (as measured by dynamic light scattering), positive zeta potential (tested by capillary microelectrophoresis), pH below 5.0 (as measured by potentiometry), DIM content, and nearly 100% encapsulation efficiency (evaluated by HPLC). The formulations were considered non-irritating (according to HET-CAM) regardless of the core constitution. Notably, PO-based nanocapsules showed a superior performance compared to the MCT-containing formulation in delaying DIM light degradation (tested by UVC radiation), lowering genotoxicity (determined by Allium cepa ), and increasing in vitro antioxidant action (measured by ABTS and FRAP). Additionally, the PO-based formulation demonstrated higher in vitro antitumoral activity in B16F10 than MCT nanocarriers (IC 50 of 6.49 and >24 µg/mL, respectively), and antimetastatic capacity by reducing B16F10 cell adhesion, colonization, and migration. Based on these results, this study suggests that the nanoencapsulation of DIM into PO nanocapsules may be a promising approach in melanoma treatment. cancer neoplasms Hence 3,3diindolylmethane 33diindolylmethane diindolylmethane 3,3 3 DIMloaded loaded (PO cells Eudragit RS100. RS100 RS . RS100) Mediumchain Medium chain (MCT comparison <180 180 (<18 nm, nm , nm) <0.12 012 0 12 (<0.12 as scattering, scattering scattering) tested microelectrophoresis, microelectrophoresis microelectrophoresis) 5 5. potentiometry, potentiometry potentiometry) content 100 evaluated HPLC. HPLC HPLC) nonirritating non irritating according HETCAM HET CAM HET-CAM constitution Notably PObased based MCTcontaining containing radiation, radiation radiation) determined ) FRAP. FRAP FRAP) Additionally BF B F B16F1 IC 649 6 49 6.4 24 >2 µgmL µg mL µg/mL respectively, respectively respectively) adhesion colonization migration results treatment 3diindolylmethane 33 3, RS10 <18 18 (<1 <0.1 01 1 (<0.1 10 B16F 64 4 6. 2 > RS1 <1 (< <0. (<0. < ( <0 (<0

Resumo A política de saúde mental infantojuvenil, implantada no Brasil no início do século XXI, estabeleceu os Centros de Atenção Psicossocial Infantojuvenis (CAPSi) como equipamentos estratégicos para priorizar os casos de maior complexidade, com destaque para os autistas. Este estudo visa cotejar duas fontes de informação sobre a percepção de familiares de autistas acerca do trabalho desenvolvido pelos CAPSi: a primeira foi colhida em pesquisa de 2011, que utilizou grupos focais; e a segunda, a partir da literatura produzida sobre o tema nos 10 anos seguintes. As narrativas foram organizadas em quatro eixos temáticos: percepção sobre os efeitos do trabalho psicossocial; compartilhamento de informações; percepção sobre os processos de cuidado; e demandas e reivindicações. A despeito da heterogeneidade entre os estudos, os resultados indicaram que o trabalho dos CAPSi produz efeitos positivos, principalmente em relação à socialização. Contudo, essa percepção não é acompanhada de melhor entendimento do quadro clínico e dos processos de cuidado. O valor do tratamento é frequentemente atribuído à atitude pessoal dos profissionais, indicando a ausência de compartilhamento e participação dos familiares. Esses aspectos devem instigar os CAPSi a envolver os familiares como parceiros do cuidado, dando atenção especial à transmissão da lógica psicossocial, suas estratégias e direção do cuidado. infantojuvenil XXI (CAPSi complexidade 2011 focais segunda 1 seguintes temáticos psicossocial informações cuidado reivindicações estudos positivos socialização Contudo profissionais 201 20 2

Abstract The child and adolescent mental health policy, implemented in Brazil from the beginning of the 21st century, established the Centros de Atenção Psicossocial Infantojuvenis (CAPSi - Psychosocial Care Centers for Children and Adolescent) as strategic services to prioritize more complex cases, with emphasis on autism. This study aims to compare two sources of information on the perception family members of autistic people regarding the work carried out by CAPSi: the first was collected in a 2011 survey, which used focus groups; and the second, from the literature produced on the subject in the following 10 years. The family member’s narratives were organized into four thematic axes: perception of the effects of psychosocial care; information sharing; perception about care processes; and demands and claims. Despite the heterogeneity between the studies, the results indicated that the work of the CAPSi produces positive effects, especially regarding socialization. However, this perception is not accompanied by a better understanding of the clinical picture and care processes. The value of treatment is often attributed to the personal attitude of professionals, indicating the lack of sharing and participation by family members. These aspects should encourage the CAPSi to involve family members as partners in care, particularly valuing the transmission of the psychosocial reasoning, its strategies and direction of care. policy st century Adolescent cases autism 201 survey groups second 1 years member s axes processes claims studies socialization However professionals reasoning 20 2

Resumo Neste estudo, nosso objetivo foi mapear as evidências disponíveis sobre os fatores de risco à saúde mental dos profissionais de saúde trabalhadores da linha de frente durante a pandemia de COVID-19. Trata-se de uma revisão sistemática que seguiu os critérios dos Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). A busca foi realizada independentemente, por quatro pesquisadores, seguindo os critérios de seleção nas bases de dados eletrônicas PubMed Central, Ovid Technologies, GALE Academic Onefile, Science Citation Index Expanded. No processamento de dados foi utilizado o software Zotero, responsável por criar e importar itens de acordo com os critérios estabelecidos pela pesquisa. Foram encontrados 18.733 artigos, dos quais 2.722 foram excluídos, a partir do programa Zotero, por estarem duplicados, e outros 366 excluídos manualmente. Após aplicação dos critérios de seleção, 43 artigos entraram na análise final desta revisão. Recomenda-se a elaboração de novas pesquisas científicas, sobretudo colocando como objeto a análise da saúde mental desses trabalhadores, com o objetivo de embasar a elaboração e implementação de programas e políticas públicas de saúde mental para os trabalhadores. estudo COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-19 Tratase Trata se MetaAnalyses Meta Analyses PRISMA. PRISMA . (PRISMA) independentemente pesquisadores Central Technologies Onefile Expanded Zotero pesquisa 18733 18 733 18.73 2722 2 722 2.72 duplicados 36 manualmente 4 Recomendase Recomenda científicas COVID1 1 COVID-1 (PRISMA 1873 73 18.7 272 72 2.7 3 COVID- 187 7 18. 27 2.

Abstract The aim of the present study was to map the available evidence on the mental health risk factors of frontline health professionals during the COVID-19 pandemic. This is a systematic review that followed the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) criteria. The search was independently carried out by four researchers, following the selection criteria in the electronic databases: PubMed Central, Ovid Technologies, GALE Academic Onefile, Science Citation Index Expanded. The data processing used Zotero software, responsible for creating and importing items according to the criteria established by the research. A total of 18,733 articles were found, of which 2,722 were excluded by the Zotero software because they were in duplicate, and another 366 were manually excluded. After applying the selection criteria, 43 articles entered the final analysis of this review. It is recommended that new scientific research be carried out, especially focusing on the analysis of health workers’ mental health, aiming at providing the basis to create and implement public mental health programs and policies for workers. COVID19 COVID 19 COVID-1 pandemic MetaAnalyses Meta Analyses PRISMA (PRISMA researchers databases Central Technologies Onefile Expanded 18733 18 733 18,73 found 2722 2 722 2,72 duplicate 36 4 workers COVID1 1 COVID- 1873 73 18,7 272 72 2,7 3 187 7 18, 27 2,

Resumo Neste estudo, nosso objetivo foi mapear as evidências disponíveis sobre os fatores de risco à saúde mental dos profissionais de saúde trabalhadores da linha de frente durante a pandemia de COVID-19. Trata-se de uma revisão sistemática que seguiu os critérios dos Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). A busca foi realizada independentemente, por quatro pesquisadores, seguindo os critérios de seleção nas bases de dados eletrônicas PubMed Central, Ovid Technologies, GALE Academic Onefile, Science Citation Index Expanded. No processamento de dados foi utilizado o software Zotero, responsável por criar e importar itens de acordo com os critérios estabelecidos pela pesquisa. Foram encontrados 18.733 artigos, dos quais 2.722 foram excluídos, a partir do programa Zotero, por estarem duplicados, e outros 366 excluídos manualmente. Após aplicação dos critérios de seleção, 43 artigos entraram na análise final desta revisão. Recomenda-se a elaboração de novas pesquisas científicas, sobretudo colocando como objeto a análise da saúde mental desses trabalhadores, com o objetivo de embasar a elaboração e implementação de programas e políticas públicas de saúde mental para os trabalhadores.

Abstract The aim of the present study was to map the available evidence on the mental health risk factors of frontline health professionals during the COVID-19 pandemic. This is a systematic review that followed the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) criteria. The search was independently carried out by four researchers, following the selection criteria in the electronic databases: PubMed Central, Ovid Technologies, GALE Academic Onefile, Science Citation Index Expanded. The data processing used Zotero software, responsible for creating and importing items according to the criteria established by the research. A total of 18,733 articles were found, of which 2,722 were excluded by the Zotero software because they were in duplicate, and another 366 were manually excluded. After applying the selection criteria, 43 articles entered the final analysis of this review. It is recommended that new scientific research be carried out, especially focusing on the analysis of health workers’ mental health, aiming at providing the basis to create and implement public mental health programs and policies for workers.

RESUMO O objetivo deste estudo será apresentar o protocolo de um ensaio clínico randomizado em cluster a ser realizado por meio do projeto TeleUTI - Qualificação da Assistência em Terapia Intensiva por Telemedicina. O estudo consistirá em um ensaio clínico randomizado por cluster, open label, em unidades de terapia intensiva pediátricas, com proporção de alocação de 1:1, com o intuito de comparar o grupo de intervenção (apoio da telemedicina para os pacientes internados na unidade de terapia intensiva pediátrica) com um grupo controle (cuidados habituais da unidade de terapia intensiva pediátrica). O estudo se propõe a selecionar 16 unidades de terapia intensiva pediátricas, incluindo 100 participantes por local, com o total de 1.600 participantes. O grupo intervenção receberá telerounds de segunda-feira a sexta-feira e terá à disposição especialistas e atividades de educação continuada. O desfecho primário a ser avaliado será o tempo de permanência nas unidades de terapia intensiva pediátricas, definido pela diferença entre a data de alta do participante com a data de admissão na unidade de terapia intensiva. Os desfechos secundários serão: taxa de mortalidade; dias livres de ventilação mecânica, dias de uso de antibióticos, dias de uso de drogas vasoativas e dias de uso de sedoanalgesia. Este estudo será conduzido em conformidade com a resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde, com aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa das instituições hospitalares envolvidas. O trabalho tem o potencial de reproduzir estudos sobre Telemedicina em cuidados intensivos, podendo trazer contribuições importantes ao atendimento em unidades de terapia intensiva no Brasil e em outras realidades. Se a Telemedicina mostrar resultados clínicos assistenciais positivos em relação ao tratamento convencional, mais pacientes pediátricos poderão ser beneficiados. Registro ClinicalTrials.gov: NCT05260710 label pediátricas 11, 11 1 1, 1:1 apoio pediátrica pediátrica. . 10 local 1600 600 1.60 segundafeira segunda feira sextafeira sexta continuada serão mortalidade mecânica antibióticos sedoanalgesia 46612 466 12 466/1 Saúde envolvidas intensivos realidades convencional beneficiados ClinicalTrials.gov ClinicalTrialsgov ClinicalTrials gov NCT NCT0526071 1: 160 60 1.6 4661 46 466/ NCT052607 6 1. 4 NCT05260 NCT0526 NCT052 NCT05 NCT0

ABSTRACT The objective of this study is to present the protocol of a cluster randomized clinical trial to be conducted through the TeleICU project - Qualification of Intensive Care by Telemedicine. The study will consist of a cluster randomized clinical trial, open label, in pediatric intensive care units, with an allocation ratio of 1:1, to compare the intervention group (support of Telemedicine for patients admitted to the pediatric intensive care unit) with a control group (pediatric intensive care unit usual care). The study proposed to select 16 pediatric intensive care units, including 100 participants per site, with a total of 1,600 participants. The intervention group will receive telerounds from Monday to Friday and will have specialists and continuing education activities available. The primary outcome measure will be the length of stay in the pediatric intensive care unit, defined as the difference between the date of discharge of the participant and the date of admission to the intensive care unit. The secondary outcomes will be mortality rate, invasive mechanical ventilation-free days, days using antibiotics, days using vasoactive drugs and days using sedoanalgesia. This study will be conducted in accordance with Resolution 466/12 of the National Health Council, with approval by the Research Ethics Committee of the institutions involved. The present study has the potential to reproduce studies on Telemedicine in intensive care and may make important contributions to care in intensive care units in Brazil and other settings. If Telemedicine shows positive clinical care results compared to conventional treatment, more pediatric patients may benefit. ClinicalTrials.gov registry: NCT05260710 label 11, 11 1 1, 1:1 support care. . care) 10 site 1600 600 1,60 available rate ventilationfree ventilation free antibiotics sedoanalgesia 46612 466 12 466/1 Council involved settings treatment benefit ClinicalTrialsgov ClinicalTrials gov registry NCT NCT0526071 1: 160 60 1,6 4661 46 466/ NCT052607 6 4 NCT05260 NCT0526 NCT052 NCT05 NCT0

Resumo Objetivo Comparar os resultados clínicos entre os tratamentos conservador (CS) e cirúrgico (CXS) das fraturas A3 e A4 sem déficit neurológico. Métodos Estudo prospectivo observacional de paciente com fraturas toracolombares tipo A3 e A4. Esses pacientes foram separados entre os grupos cirúrgico e conservador e avaliados sequencialmente através da escala numérica de dor (NRS), do questionário de incapacidade de Roland-Morris (RMDQ), do EuroQol-5D (EQ-5D) e da escala de trabalho de Denis (DWS) até 2,5 anos de acompanhamento. Resultados Ambos os grupos apresentaram melhora significante, sem diferença estatística nos questionários de dor (NRS: CXS 2,4 ± 2,6; CS 3,5 ± 2,6; p> 0,05), funcionalidade (RMDQ: CS 7 ± 6,4; CXS 5,5 ± 5,2; p> 0,05), qualidade de vida (EQ-5D) e retorno ao trabalho (DWS). Conclusão Ambos os tratamentos são opções viáveis e com resultados clínicos equivalentes. Há uma tendência a melhores resultados no tratamento cirúrgico das fraturas A4. (CS (CXS A neurológico NRS, NRS , (NRS) RolandMorris Roland Morris RMDQ, RMDQ (RMDQ) EuroQol5D EuroQolD EuroQol 5D D EQ5D EQD EQ (EQ-5D DWS (DWS 25 2 5 2, acompanhamento significante (NRS 24 4 2,6 26 6 35 3 3, p 0,05, 005 0,05 0 05 0,05) (RMDQ 6,4 64 55 5, 5,2 52 DWS. . equivalentes 00 0,0 6, 0,

Abstract Objective To compare the clinical results between conservative (CS) and surgical treatment (CXS) of A3 and A4 fractures without neurological deficit. Methods Prospective observational study of patients with thoracolumbar fractures type A3 and A4. These patients were separated between the surgical and conservative groups, and evaluated sequentially through the numeric rating scale (NRS), Roland-Morris disability questionnaire (RMDQ), EuroQol-5D (EQ-5D) quality of life questionnaire, and Denis work scale (DWS) up to 2.5 years of follow-up. Results Both groups showed significant improvement, with no statistical difference in pain questionnaires (NRS: CXS 2.4 ± 2.6; CS 3.5 ± 2.6; p> 0.05), functionality (RMDQ: CS 7 ± 6.4; CXS 5.5 ± 5.2; p> 0.05), quality of life (EQ-5D), and return to work (DWS). Conclusion Both treatments are viable options with equivalent clinical results. There is a tendency toward better results in the surgical treatment of A4 fractures. (CS (CXS A deficit NRS, NRS , (NRS) RolandMorris Roland Morris RMDQ, RMDQ (RMDQ) EuroQol5D EuroQolD EuroQol 5D D EQ5D EQD EQ (EQ-5D DWS (DWS 25 2 5 2. followup. followup follow up. follow-up improvement (NRS 24 4 2.6 26 6 35 3 3. p 0.05, 005 0.05 0 05 0.05) (RMDQ 6.4 64 55 5. 5.2 52 EQ5D, DWS. . 00 0.0 6. 0.

Resumo Introdução O suicídio representa um importante problema de saúde pública no mundo. Considerado um fenômeno complexo, está associado a fatores sociais, biológicos e demográficos. A qualidade dos dados registrados na declaração de óbito é fundamental para conhecer a magnitude deste problema e subsidiar a construção de indicadores epidemiológicos que contribuem para a eficiência da gestão em saúde. Objetivo Analisar a evolução da completude dos registros de suicídio do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) no estado de Pernambuco, entre 1996 e 2015. Métodos Calculou-se a proporção de completude das variáveis da Declaração de Óbito. Para análise da tendência da completude, empregou-se o modelo de regressão Joinpoint. Resultados Houve tendência de aumento de completude das variáveis analisadas, com destaque para “raça/cor”, “estado civil” e “escolaridade”, com aumento superior a 60,0%. Conclusão A análise de tendência temporal mostrou melhoria no preenchimento dos dados sobre suicídio no SIM, porém, ainda figura o desafio de alcançar menos de 5,0% de incompletude para todas as variáveis. A avaliação da completude dos registros de suicídio contribui com o sistema de vigilância e com o aprimoramento das estatísticas vitais relacionadas às causas externas. mundo complexo sociais demográficos SIM (SIM Pernambuco 199 2015 Calculouse Calculou se Óbito empregouse empregou Joinpoint analisadas raça/cor, raçacor raça/cor , raça cor “raça/cor” civil escolaridade, escolaridade “escolaridade” 600 60 0 60,0% porém 50 5 5,0 externas 19 201 “raça/cor “escolaridade 6 60,0 5, 1 20 60, 2

Abstract Background Suicide represents an important public health problem in the world. Considered a complex phenomenon it is associated with social, biological and demographic factors. The quality of the data registered in the Death Certificate is fundamental to know the magnitude of this problem and subsidizes the construction of epidemiological indicators that contribute to the efficiency of health management. Objective To analyze the evolution of the completeness of suicide records in the mortality information system (SIM) of the state of Pernambuco, between 1996 and 2015. Method The proportion of completeness of the death certificate variables was calculated. For the analysis of the completeness trend, the Joinpoint Regression model was used. Results There was a tendency to increase the completeness of the variables analyzed, with an emphasis on “race/color”, “marital status”, and “education level”, with an increase of more than 60%. Conclusion Analysis of temporal trends showed an improvement in the filling of suicide data into the SIM. However, the challenge remains to reach less than 5% incompleteness across all variables. The assessment of the completeness of suicide records in the SIM is relevant for contributing to the suicide surveillance system and for the improvement of vital statistics related to external causes. world social factors management (SIM Pernambuco 199 2015 calculated trend used analyzed race/color, racecolor race/color , race color “race/color” marital status, status status” education level, level level” 60 60% However 5 causes 19 201 “race/color 6 1 20 2

RESUMEN: Objetivo: Evaluación del perfil de la población con escoliosis idiopática del adolescente (EIA) tratada en un centro especializado en Curitiba-PR. Métodos: Estudio multicéntrico prospectivo, analizándose, por el momento, únicamente los datos del centro en cuestión. A todos los pacientes derivados del servicio básico de salud para evaluación de deformidad se les realizó radiografía panorámica de columna total para evaluación de la curvatura mediante el método de Cobb, evaluación de la madurez esquelética mediante la clasificación de Risser y clasificación de escoliosis mediante la clasificación de Lenke. También se tomaron fotografías clínicas de todos los pacientes y evaluación de la calidad de vida mediante el cuestionario SRS-30. Resultados: Se evaluaron 30 pacientes con escoliosis y edad media de 14,63 ± 3 años. Prevalencia femenino:masculino 1,5:1. Los pacientes tenían un Cobb medio de 45,96° y la mayoría estaba cerca de la madurez esquelética Risser 4 (48,3%). El 60% tenía curva torácica (Lenke 1) y el 13,3% tenía doble curva (Lenke 3 o 6). El 63,3% de los casos tuvo retraso en la atención médica, transcurriendo en promedio 18 meses entre la derivación y la consulta con un especialista. El 60% de los pacientes fueron derivados para tratamiento quirúrgico después de la primera cita. Conclusión: La muestra poblacional de este centro está de acuerdo con la literatura. Por Cobb > 40° en la primera consulta con un especialista y una alta tasa de derivación a cirugía, se sugiere el fracaso del diagnóstico precoz y la necesidad de políticas públicas para mejorar el conocimiento y la asistencia de la escoliosis idiopática del adolescente. Nivel de Evidencia IV; Estudio Epidemiológico Descriptivo. RESUMEN Objetivo EIA (EIA CuritibaPR. CuritibaPR Curitiba PR. PR Curitiba-PR Métodos prospectivo analizándose momento cuestión Lenke SRS30. SRS30 SRS 30. SRS-30 Resultados 1463 14 63 14,6 años femeninomasculino femenino masculino 1,51. 151 1,5 1. 1 5 1,5:1 4596 45 96 45,96 48,3%. 483 48,3% . 48 (48,3%) 60 133 13 13,3 6. 6 6) 633 63,3 médica cita Conclusión literatura 40 cirugía IV Descriptivo SRS3 SRS-3 146 14, 51 1,51 15 1, 1,5: 459 9 45,9 48,3 (48,3% 13, 63, SRS- 45, 48, (48,3 (48, (48 (4 (

RESUMO: Objetivo: Avaliação do perfil da população com escoliose idiopática do adolescente (EIA) atendida no centro especializado em cirurgia de coluna em Curitiba-PR. Métodos: Estudo multicêntrico prospectivo, sendo analisados, no momento, somente os dados do centro em questão. Todos os pacientes encaminhados do serviço de saúde básica para avaliação de deformidade foram submetidos a radiografia panorâmica de coluna total para avaliação da curvatura através do método de Cobb, avaliação da maturidade esquelética pela classificação de Risser e classificação da escoliose por Lenke. Foram, também, realizadas fotos clínicas de todos os pacientes e avaliação da qualidade de vida pelo questionário SRS-30. Resultados: Foram avaliados 30 pacientes com escoliose e idade média de 14,63 ± 3 anos. Prevalência de sexo feminino:masculino 1,5:1. Os pacientes apresentavam Cobb médio 45,96° e a maioria estava próxima da maturidade esquelética Risser 4 (48,3%). 60% apresentavam curva torácica (Lenke 1) e 13,3% dupla curva (Lenke 3 ou 6). 63,3% dos casos apresentaram atraso na assistência médica, demorando em média 18 meses entre o encaminhamento e a consulta com especialista. 60% dos pacientes foram encaminhados para tratamento cirúrgico após a primeira consulta com um especialista. Conclusão: A amostra populacional deste centro encontra-se consoante a literatura. Pelo Cobb >40° na primeira consulta com o especialista e a alta taxa de encaminhamento para cirurgia, fica demonstrado a falha do diagnóstico precoce e necessidade de políticas públicas para melhor conhecimento e assistência da escoliose idiopática do adolescente. Nível de evidência: IV; Estudo Epidemiológico Descritivo. RESUMO Objetivo EIA (EIA CuritibaPR. CuritibaPR Curitiba PR. PR Curitiba-PR Métodos prospectivo analisados momento questão Lenke também SRS30. SRS30 SRS 30. SRS-30 Resultados 1463 14 63 14,6 anos femininomasculino feminino masculino 1,51. 151 1,5 1. 1 5 1,5:1 4596 45 96 45,96 48,3%. 483 48,3% . 48 (48,3%) 60 133 13 13,3 6. 6 6) 633 63,3 médica Conclusão encontrase encontra se literatura 40 >40 evidência IV Descritivo SRS3 SRS-3 146 14, 51 1,51 15 1, 1,5: 459 9 45,9 48,3 (48,3% 13, 63, >4 SRS- 45, 48, (48,3 > (48, (48 (4 (

ABSTRACT Objective: Evaluation of the profile of the population with adolescent idiopathic scoliosis (AIS) treated at a center specializing in spine surgery in Curitiba-PR. Methods: Prospective multicenter study, being analyzed, at the moment, only data from the center in question. All patients referred from the basic health service for evaluation of deformity underwent panoramic radiography of the total spine to evaluate the curvature using the Cobb method, evaluation of skeletal maturity using the Risser classification, and the classification of scoliosis using the Lenke classification. Clinical photographs of all patients and an assessment of the quality of life using the SRS-30 questionnaire were also taken. Results: Thirty patients with scoliosis and a mean age of 14.63 ± 3 years were evaluated. Prevalence of female:male 1.5:1. Patients had a mean Cobb of 45.96°, and most were close to Risser 4 skeletal maturity (48.3%). 60% had a thoracic curve (Lenke 1), and 13.3% had a double curve (Lenke 3 or 6). 63.3% of cases had a delay in medical care, taking an average of 18 months between referral and consultation with a specialist. 60% of patients were referred for surgical treatment after the first appointment. Conclusion: The population sample of this center follows the literature. A Cobb >40° in the first consultation with a specialist and a high referral rate to surgery suggest the failure of early diagnosis and the need for public policies for better knowledge and assistance for adolescent idiopathic scoliosis. Level of Evidence IV; Descriptive Epidemiological Study. Objective AIS (AIS CuritibaPR. CuritibaPR Curitiba PR. PR Curitiba-PR Methods study analyzed moment question method SRS30 SRS 30 SRS-3 taken Results 1463 14 63 14.6 evaluated femalemale female male 1.51. 151 1.5 1. 1 5 1.5:1 4596 45 96 45.96° 48.3%. 483 48.3% . 48 (48.3%) 60 1, , 1) 133 13 13.3 6. 6 6) 633 63.3 care appointment Conclusion literature 40 >40 IV Study SRS3 SRS- 146 14. 51 1.51 15 1.5: 459 9 45.96 48.3 (48.3% 13. 63. >4 45.9 48. (48.3 > 45. (48. (48 (4 (

Resumo Fundamento Alguns pacientes com COVID-19 apresentam injúria miocárdica. Objetivo Detectar a injúria miocárdica em pacientes criticamente doentes, e comparar o envolvimento cardíaco entre crianças com síndrome respiratória aguda grave (SARS) e crianças com síndrome inflamatória multissistêmica (MIS-C). Métodos Todas as crianças acometidas da COVID-19 admitidas em uma unidade de terapia intensiva de referência foram cadastradas de forma prospectiva e fizeram uma ecografia transtorácica bidimensional (ETT-2D) e um teste de troponina I cardíaca (cTnI) nas primeiras 72 horas. Para a análise estatística, um p <0,05 bilateral foi considerado significativo. Resultados 33 pacientes foram incluídos, dos quais 51,5% apresentaram cTnI elevada e/ou ETT-2D anormal e 36,4% precisaram de suporte cardiovascular, que foi mais frequente em pacientes com cTnI elevada e anormalidades em ETT-2D do que em pacientes com exames normais (83,3% e 33,3%, respectivamente; p 0,006, 95% IC = 0,15-0,73). Os achados de ETT-2D mais comuns foram efusão pericárdica (15,2%) e regurgitação tricúspide/mitral (15,2%). Sinais de envolvimento cardíaco foram mais comuns na MIS-C que na SARS. Pacientes com MIS-C também apresentaram um índice mais alto de necessidade de suporte cardiovascular (66,7% X 25%, p 0,03, 95% IC = -0,7 a -0,04) e um índice mais frequente de cTnI elevada (77,8% X 20,8%; p 0,002, 95% IC = 0,19 a 0,79). Os valores preditivos negativos de cTnI para detecção de anormalidades de ETT-2D foram 100% para pacientes com MIS-C, e 73,7% para pacientes com SARS. Conclusão Sinais de injúria cardíaca foram comuns, especialmente em pacientes com MIS-C. As anormalidades na ETT-2D foram sutis. A realização de um teste de cTnI na admissão pode ajudar os prestadores de assistência de saúde a discriminar os pacientes com uma necessidade mais urgente de uma ETT-2D.

Abstract Background Some patients with COVID-19 present myocardial injury. Objective To detect myocardial injury in critically ill paediatric patients, and to compare cardiac involvement between children with severe acute respiratory syndrome (SARS) and children with multisystemic inflammatory syndrome (MIS-C). Methods All COVID-19 children admitted to a referral intensive care unit were prospectively enrolled and had a two-dimensional echocardiogram (2D-TTE) and a cardiac troponin I (cTnI) assay within the first 72 hours. For statistical analysis, two-sided p < 0.05 was considered significant. Results Thirty-three patients were included, of which 51.5% presented elevated cTnI and/or abnormal 2D-TTE and 36.4% needed cardiovascular support, which was more frequent in patients with both raised cTnI and 2D-TTE abnormalities than in patients with normal exams (83.3% and 33.3%, respectively; p 0.006, 95% CI = 0.15-0.73). The most common 2D-TTE findings were pericardial effusion (15.2%) and mitral/tricuspid regurgitation (15.2%). Signs of cardiac involvement were more common in MIS-C than in SARS. MIS-C patients also presented a higher rate of the need for cardiovascular support (66.7% vs 25%, p 0.03, 95% CI = -0.7 to -0.04) and a more frequent rate of raised cTnI (77.8% vs 20.8%; p 0.002, 95% CI = 0.19 to 0.79). The negative predictive values of cTnI for the detection of 2D-TTE abnormalities were 100% for MIS-C patients and 73.7% for SARS patients. Conclusion signs of cardiac injury were common, mainly in MIS-C patients. 2D-TTE abnormalities were subtle. To perform a cTnI assay upon admission might help providers to discriminate those patients with a more urgent need for a 2D-TTE.

Objective: To describe the methodological and operational aspects of the Cancer Surveillance Project and its associated factors: population-based and hospital-based registry (VIGICAN), in Mato Grosso (MT). Methods: VIGICAN was divided into two projects: an extension one, which updated the data from the Population-Based Cancer Registry (RCBP) of MT in the period 2008 to 2016; and one of research, which collected primary data, through individual interviews and analysis of medical records of people with a diagnosis of cancer, aged 18 years or over, treated at reference hospitals for oncology. To analyze the factors associated with cancer, the following variables were collected: socioeconomic and demographic, social support, status and health behavior, and environmental exposure. Results: In the períod from 2008 to 2016, approximately one hundred thousand cases of cancer (incident and prevalent) were reported in the RCBP Cuiabá and Interior. After validation procedures, fifty thousand incident cases were chosen. The survey interviewed 1,012 patients, 38.2% living in the municipalities of Cuiabá and Várzea Grande, 60.4% in the interior of the state and 1.4% in other states. Preliminary data revealed that the majority were female (55.0%) and younger than 60 years (54.3%). Among those interviewed, 7.2% reported smoking tobacco, 15.5% consumed alcoholic beverages (15.5%) and 32.7% lived close to crops. Conclusion: The development of these projects allowed the integration of education with health services and will enable the recognition of specificities and different exposure scenarios and factors associated with cancer in the Mato Grosso territory.

Objetivo: Descrever os aspectos metodológicos e operacionais do Projeto Vigilância do Câncer e seus fatores associados: registro de base populacional e hospitalar (VIGICAN), em Mato Grosso (MT). Métodos: O VIGICAN se desdobrou em dois projetos: um de extensão, que atualizou os dados dos Registros de Câncer de Base Populacional (RCBP) de MT no período de 2008 a 2016; e um de pesquisa, que coletou dados primários, por meio de entrevistas individuais e análise de prontuários de pessoas com diagnóstico de câncer, com 18 anos ou mais, atendidas em hospitais de referência para oncologia. Para analisar os fatores associados ao câncer, foram coletadas as seguintes variáveis: socioeconômicas e demográficas, suporte social, situação e comportamentos de saúde e exposição ambiental. Resultados: No período de 2008 a 2016, foram notificados nos RCBP Cuiabá e Interior, aproximadamente, 100 mil casos de câncer (incidentes e prevalentes). Após procedimentos de validação, foram eleitos 50 mil casos incidentes. A pesquisa entrevistou 1.012 pacientes, sendo 38,2% residentes nos municípios de Cuiabá e Várzea Grande, 60,4% no interior do estado e 1,4% em outros estados. Os dados preliminares revelaram que a maioria era do sexo feminino (55,0%) e tinha menos de 60 anos (54,3%). Entre os entrevistados, 7,2% relataram fumar tabaco, 15,5% consumiam bebidas alcoólicas (15,5%) e 32,7% moravam próximos a lavouras. Conclusão: O desenvolvimento desses projetos permitiu a integração do ensino com os serviços de saúde e possibilitará o reconhecimento das especificidades e diferentes cenários de exposição e fatores associados ao câncer do território mato-grossense.