Abstract Introduction. Tomato (Solanum lycopersicum L.) is considered one of the most important crops in the world. Genetic improvement of tomatoes has employed different methods to generate variability, and mutation the induction of mutations is one of the techniques used to obtaining improved varieties. The first step in using this tool is studying radiosensitivity to determine the irradiation dose to be used. Objective. To determine the radiosensitivity and the dose of cobalt-60 gamma rays to be used in three tomato varieties. Materials and methods. This research was conducted in January 2020 at the Instituto Nacional de Ciencias Agrícolas of Cuba. Seeds of three tomato varieties were irradiated with cobalt-60 gamma rays, with doses ranging from 100 Gy to 900 Gy, at intervals of 100 Gy; an unirradiated control was also used. The percentage of germination, plant height, and seedling survival were evaluated. Results. It was observed that higher irradiation dose reduced germination, survival, and plant height. The IDIAP T-7 and IDIAP T-9 varieties reduced germination at a dose of 400 Gy, while the DINA RPs cultivar reduced germination at 300 Gy. Genotypes showed survival values below 50 % at a dose of 800 Gy. Height reduction began at doses of 200 Gy for IDIAP T-7, 300 Gy for DINA RPs, and 400 Gy for IDIAP T-9. Conclusion. The DL-50 doses were identified as 692, 588, and 630 Gy, and the GR-50 doses were 407, 467, and 380 Gy for the IDIAP T-7, IDIAP T-9, and DINA RPs varieties, respectively. The GR-50 dose of each variety was selected for the mutation breeding program.

Resumen Introducción. El tomate (Solanum lycopersicum L.) es considerado uno de los cultivos más importantes en el mundo. La mejora genética del tomate ha empleado diferentes métodos para generar variabilidad, la inducción de mutaciones es una de las técnicas empleadas en la obtención de variedades mejoradas. El primer paso, en el uso de esta herramienta, es el estudio de radiosensibilidad para determinar la dosis de irradiación a emplear. Objetivo. Determinar la radiosensibilidad y la dosis de rayos gamma de cobalto-60 a emplear en tres variedades de tomate. Materiales y métodos. Esta investigación se desarrolló en enero del año 2020, en el Instituto Nacional de Ciencias Agrícolas de Cuba. Se irradiaron con rayos gamma de Cobalto-60 semillas de tres variedades de tomate, con dosis entre 100 Gy y 900 Gy, con intervalos de dosis de 100 Gy; también se empleó un control sin irradiar. Se evaluaron el porcentaje de germinación, la altura y la sobrevivencia de las plántulas. Resultados. Se observó que a mayores dosis de irradiación se redujo la germinación, la sobrevivencia y la altura de las plántulas. Las variedades IDIAP T-7 e IDIAP T-9 redujeron su germinación a la dosis de 400 Gy y el cultivar DINA RPs a los 300 Gy. Los genotipos presentaron valores de sobrevivencia por debajo del 50 % a la dosis de 800 Gy. La reducción de altura inició a la dosis de 200 Gy para la variedad IDIAP T-7, 300 Gy para DINA RPs y 400 Gy para IDIAP T-9. Conclusión. Las dosis de DL-50 identificadas fueron 692, 588 y 630 Gy y las dosis deGR-50 fueron 407, 467 y 380 Gy para las variedades IDIAP T-7, IDIAP T-9 Y DINA RPs, respectivamente. Se seleccionó la dosis GR-50 de cada una de las variedades para el programa de mejora por mutaciones.

ABSTRACT Educational changes present a challenge for teachers in terms of how to effectively teach and enhance student performance. Surgery demands manual dexterity that reflects critical thinking and the ability to make efficient decisions quickly in complex situations. Artificial Intelligence (AI) is a tool that can enhance the performance of both undergraduate and graduate students and improve clinical outcomes. The role of traditional teaching and the future of surgical education need to be addressed.

RESUMEN Los cambios en la educación desafían a los profesores sobre cómo enseñar de la mejor manera y mejorar el desempeño de sus estudiantes. En el caso de la cirugía es necesario adquirir habilidades manuales que reflejen el pensamiento crítico y la capacidad de tomar decisiones en situaciones complejas, de manera rápida y eficaz. Así, la inteligencia artificial (IA) es una nueva herramienta que puede mejorar el desempeño de los estudiantes de grado y posgrado, así como repercutir en mejores desenlaces clínicos. El papel que debe desempeñar la enseñanza tradicional y el futuro de la enseñanza quirúrgica son cuestiones para resolver.

Abstract Introduction. In tomato breeding programs, obtaining new genotypes requires the evaluation of genetic materials in different environments. Objective. To identify tomato genotypes with better adaptability and stability in the province of Los Santos, Panama. Materials and methods. This research was carried out in 5 environments in the province of Los Santos, Panama, during 2022-2023 agricultural cycle. Fifteen genotypes were planted under a randomized complete block design with 3 replications. The data obtained were analyzed by analysis of variance at the level of each environment and combined using the residual maximum likelihood methodology (REML). The genotype-by-environment interaction was estimated by GGE-SReg Biplot analysis. Results and discussion. The analysis revealed a significant interaction between the genotypes and the environments studied, the first 2 axes of the principal components of the interaction explained 70.96% of the total variation. The GGE Biplot through Polygon (which, won, where) allowed the identification of 3 potential environmental groups. The group of mutants T7.RB-50-EN44-13, R1.15-17-18-LV14-2 and R3.10-79-81-LV7-1 were determined as the most outstanding for their stability and performance. The study on the discrimination capacity and representativeness of the environments identified El Ejido and Villa Lourdes as the most discriminating environments while Tres Quebradas was the most representative and the closest to the ideal target environment. Conclusion. The GGE-SReg Biplot analysis allowed an efficient analysis of the genotype-by-environment interaction, which makes it a very efficient tool to identify superior genotypes with good adaptability and stability to the region of interest.

Resumen Introducción. En los programas de fitomejoramiento de tomate, la obtención de nuevos genotipos requiere evaluar los materiales genéticos en diferentes ambientes. Objetivo. Identificar los genotipos de tomate con mejor adaptabilidad y estabilidad en la provincia de Los Santos, Panamá. Materiales y métodos. Esta investigación se desarrolló en 5 ambientes de la provincia de Los Santos, Panamá, en el ciclo agrícola 2022-2023. Se sembraron 15 genotipos bajo un diseño de bloques completos al azar con 3 repeticiones. Los datos obtenidos fueron analizados mediante un análisis de varianza a nivel de cada ambiente y combinado con la metodología de máxima verosimilitud residual (REML). La interacción genotipo por ambiente se estimó a través el análisis Biplot GGE-SReg. Resultados y discusión. Los análisis revelaron una interacción significativa entre los genotipos y los ambientes estudiados, los 2 primeros ejes de los componentes principales de la interacción explicaron el 70,96% de la variación total. El Biplot GGE a través del polígono (cuál, ganó, dónde) permitió identificar 3 grupos ambientales potenciales. Se determinó el grupo de los mutantes T7.RB-50-EN44-13, R1.15-17-18-LV14-2 y R3.10-79-81-LV7-1 como los más sobresalientes por su estabilidad y rendimiento. El estudio sobre la capacidad de discriminación y representatividad de los ambientes identificaron al El Ejido y Villa Lourdes como los entornos más discriminantes mientras que Tres Quebradas fue el más representativo y el más cercano al ambiente ideal objetivo. Conclusión. El análisis Biplot GGE-SReg permitió hacer un análisis eficiente de la interacción genotipo por ambiente, lo que lo convierte en una herramienta muy eficiente para identificar genotipos superiores con una buena adaptabilidad y estabilidad a la región de interés.

Abstract Primary hyperaldosteronism is a poorly recognized but prevalent syndrome, characterized by the autonomous and independent production of aldosterone, which contributes to the genesis of arterial hypertension and cardiovascular diseases. A case of a 57-year-old woman diagnosed with arterial hypertension for 12 years is presented, treated with three antihypertensive drugs without achieving objectives and encountering hypokalemia during an episode of hypertensive emergency. Only after this event are studies indicated for primary hyperaldosteronism, which allow confirmation of bilateral secretion of aldosterone through selective adrenal vein catheterization, with excellent response to management with spironolactone. The lack of knowledge of primary care physicians about how to suspect and initiate the approach to this pathology has led to less than 1 % of real cases being diagnosed. With this case we pretend to socialize the diagnostic and therapeutic approach to this pathology.

Resumen El hiperaldosteronismo primario es un síndrome poco reconocido pero prevalente, caracterizado por la producción autónoma e independiente de aldosterona, que contribuye a la génesis de la hipertensión arterial y de las enfermedades cardiovasculares. Se presenta el caso de mujer de 57 años con diagnóstico de hipertensión arterial desde hace 12 años en manejo con tres antihipertensivos sin lograr metas y hallazgo de hipopotasemia durante un episodio de urgencia hipertensiva. Solo después de este evento se indican estudios para hiperaldosteronismo primario los cuales llevan a la confirmación mediante cateterismo selectivo de venas suprarrenales de secreción bilateral de aldosterona, con excelente respuesta al manejo con espironolactona. El desconocimiento de los médicos de atención primaria de cómo sospechar e iniciar el enfoque de esta patología ha generado que menos del 1 % de los casos reales se diagnostiquen alguna vez. Con este caso se pretende socializar el abordaje diagnóstico y terapéutico de esta patología.

RESUMO INTRODUÇÃO: O câncer de cólon é a terceira doença maligna mais comum na Colômbia, superado apenas pelos cânceres de próstata e de mama. É o segundo câncer mais comum entre as mulheres e o terceiro mais comum entre os homens. A epidemiologia desta doença mudou na Colômbia, e o seu pico de incidência já ultrapassou a do câncer gástrico. OBJETIVOS: Determinar a associação entre o volume cirúrgico do Hospital e a mortalidade em pacientes com câncer de cólon submetidos a ressecção cirúrgica. MÉTODOS: Estudo de coorte retrospectivo nacional baseado em dados administrativos e incluiu pacientes adultos submetidos a ressecção cirúrgica para câncer de cólon que estavam inscritos no sistema de saúde contributivo entre 2012 e 2017. Definimos a exposição como o volume cirúrgico do hospital onde a cirurgia de câncer de cólon foi realizada. Classificamos os pacientes como expostos a um alto volume cirúrgico e expostos a um baixo volume cirúrgico. Os principais resultados foram a mortalidade em 30 dias e em 1 ano. Regressões de Poisson multivariadas foram utilizadas para identificar a associação entre a exposição e as taxas de mortalidade. RESULTADOS: Foram incluídos 4.647 pacientes, dos quais 4.188 pacientes foram submetidos a cirurgia em hospitais com um volume de colectomia inferior a 33 por ano e 459 foram submetidos a cirurgia em instituições com volumes iguais ou superiores a 33 por ano. Na análise multivariada, após o ajuste para variáveis observáveis, foi encontrada uma menor taxa de mortalidade em 30 dias em pacientes submetidos a cirurgia em instituições com alto volume cirúrgico. Não foram encontradas diferenças na mortalidade em um ano. CONCLUSÕES: O alto volume cirúrgico de um hospital está associado à mortalidade em 30 dias no câncer de cólon, como descrito em outros estudos, mas a mortalidade em 1 ano não mostrou essa associação. Estudos prospectivos são necessários para estabelecer uma relação causal. INTRODUÇÃO Colômbia mama homens gástrico OBJETIVOS MÉTODOS 201 2017 realizada 3 RESULTADOS 4647 4 647 4.64 4188 188 4.18 45 multivariada observáveis CONCLUSÕES estudos causal 20 464 64 4.6 418 18 4.1 2 46 6 4. 41

ABSTRACT BACKGROUND: Colon cancer is the third most common malignancy in Colombia, only exceeded by prostate and breast cancers. It is the second most common cancer among females and the third most common among males. The epidemiology of this disease has changed in Colombia, and its peak incidence has now surpassed that of gastric cancer. AIMS: We aimed to determine the association between hospital surgical volume and mortality in patients with colon cancer undergoing surgical resection in Colombia. METHODS: This was a national retrospective cohort study based on administrative data and included adult patients undergoing surgical resection for colon cancer who were enrolled in Colombia’s contributory health system between 2012 and 2017. We defined exposure as the hospital’s surgical volume where the colon cancer surgery was performed. We classified the patients as exposed to a high surgical volume (above the 90th percentile of the provider distribution) and a low surgical volume (under the 90th percentile). The main outcomes were 30-day and 1-year mortality. Multivariate Poisson regressions were used to identify the association between exposure and mortality rates. RESULTS: The study included 4,647 patients, of which 4,188 underwent surgery at hospitals with a colectomy volume lower than 33 per year and 459 underwent surgery at institutions with volumes equal to or higher than 33 per year. In the multivariate analysis, after adjusting for observable variables, a lower risk of 30-day mortality was found in patients who underwent surgery at high surgical volume institutions (relative risk - RR 0.57, 95% confidence interval - 95%CI 0.033-0.97). No differences were found in the one-year mortality. CONCLUSION: The high surgical volume of a hospital is associated with a 30-day mortality in colon cancer, as described in other studies, but the 1-year mortality did not show this association. Prospective studies are required to establish a causal relationship. BACKGROUND Colombia cancers males AIMS METHODS Colombias s 201 2017 performed above th distribution under percentile. . percentile) 30day day 30 1year 1 rates RESULTS 4647 4 647 4,64 4188 188 4,18 3 45 analysis variables relative 057 0 57 0.57 95 95CI CI 0.0330.97. 0033097 0.033 0.97 033 97 0.033-0.97) oneyear one CONCLUSION relationship 20 464 64 4,6 418 18 4,1 05 5 0.5 9 0330 0.0330.97 003309 0033 0.03 097 0.9 03 0.033-0.97 2 46 6 4, 41 0. 0.0330.9 00330 003 0.0 09 0.033-0.9 0.0330. 00 0.033-0. 0.0330 0.033-0 0.033-

Resumen: Introducción: Dado que la imagen corporal constituye un eje transversal en la calidad de vida de la paciente oncológica, es de gran relevancia identificar su impacto en la misma, reconocer su importancia dentro del proceso de salud-enfermedad e incluirla en el abordaje y seguimiento, con el fin de mejorar su calidad de vida. Metodología: Se realizó una revisión ampliada de la literatura en bases de datos de libre acceso como Pubmed, BVS, Dialnet y Clinicalkey, entre agosto y septiembre de 2022; para ello se utilizaron términos MeSH como "cáncer de mama", "imagen corporal "y" calidad de vida", en inglés y español, y se relacionaron con el operador booleano "and", en inglés, e "y", en español. Resultados: Se seleccionaron 35 artículos, de los cuales 2 utilizaban la EORTC QLQ C30, 7 utilizaban la encuesta EORTC QLQ-BR23 4 utilizaban BIS como única escala. Por otra parte, 17 utilizaban la QLQ-BR23 y QLQ C30, un artículo utilizó QLQ-BR23 y BIS, y solo 4 utilizaban las tres escalas. Conclusiones: Es importante realizar un manejo individualizado en las pacientes con cáncer de mama, teniendo en cuenta que su imagen corporal se ve afectada de manera negativa, lo cual influye en su calidad de vida. Respecto al manejo quirúrgico se determinó que las pacientes sometidas a mastectomía presentan mayor afectación en la percepción de su imagen corporal. Finalmente, en las pacientes manejadas con quimioterapia se evidencia deterioro de la imagen corporal conforme avanza el tratamiento, la caída de cabello representa para ellas una gran preocupación.

Abstract: Introduction: Since body image constitutes a cross-sectional axis in the quality of life of oncology patients, It Is of great relevance to identify its impact on It, recognize its importance within the health-disease process, and include it in the approach and follow-up, to improve their quality of life. Methodology: An extensive literature review was carried out In freely accessible databases such as PubMed, BVS, Dialnet, and ClinicalKey, between August and September 2022; for this, MeSH terms such as "breast cancer", "body image", and "quality of life", In both English and Spanish, were used and related to the Boolean operator "and", In English, and "y", In Spanish. Results: 35 articles were selected, of which 2 used the EORTC QLQ C30, 7 used the EORTC QLQ-BR23 survey, 4 used BIS as the sole scale. On the other hand, 17 used the QLQ-BR23 and QLQ C30, one article used QLQ-BR23 and BIS, and only 4 used all three scales. Conclusions: It is important to carry out individualized management In patients with breast cancer, considering that their body image is negatively affected, which Influences their quality of life. Regarding surgical management, it was determined that patients undergoing mastectomy have a greater impact on the perception of their body image. Finally, In patients managed with chemotherapy, deterioration of body Image is evident as the treatment progresses, and hair loss represents a major concern for them.

Resumo: Introdução: considerando que a imagem corporal é um eixo transversal na qualidade de vida da paciente oncológica, é de grande relevância Identificar seu Impacto na mesma, reconhecendo sua Importância dentro do processo de saúde-doença e Incluindo-a no abordagem e acompanhamento, com o objetivo de melhorar sua qualidade de vida. Metodologia: foi realizada uma revisão ampliada da literatura em bases de dados de livre acesso como Pubmed, BVS, Dialnet e Clinicalkey, entre agosto e setembro de 2022; para Isso, foram utilizados termos MeSH como "câncer de mama", "imagem corporal" e "qualidade de vida", em inglês e espanhol, e relacionados com o operador booleano "and", em inglês, e "y", em espanhol. Resultados: foram selecionados 35 artigos, dos quais 2 utilizavam o EORTC QLQ C30, 7 utilizavam a pesquisa EORTC QLQ-BR23,4 utilizavam BIS como única escala. Por outro lado, 17 utilizavam a QLQ-BR23 e QLQ C30, um artigo utilizou QLQ-BR23 e BIS, e apenas 4 utilizaram as três escalas. Conclusões: é importante realizar um manejo individualizado nas pacientes com câncer de mama, levando em consideração que sua Imagem corporal é afetada de forma negativa, o que influencia sua qualidade de vida. Em relação ao manejo cirúrgico, foi determinado que as pacientes submetidas a mastectomla apresentam maior Impacto na percepção de sua imagem corporal. Por fim, nas pacientes tratadas com quimioterapia, observa-se deterioração da imagem corporal conforme o tratamento avança, e a queda de cabelo representa uma grande preocupação para elas.

Resumen Introducción: la bronquiolitis aguda se define como el primer episodio bronco-obstructivo en menores de dos años, precedida por signos de infección de las vías aéreas superiores. Su importancia radica en la alta prevalencia de la enfermedad, puesto que en Colombia es la primera causa de hospitalización en menores de un año. Si bien es una enfermedad con baja letalidad, hay grupos de pacientes que pueden desarrollar complicaciones graves. Objetivo: describir la frecuencia de hospitalización y complicaciones, así como el manejo terapéutico de menores de dos años con bronquiolitis aguda en una institución de alta complejidad. Métodos: se hizo un estudio observacional descriptivo retrospectivo. La población estudiada estuvo compuesta por lactantes con diagnóstico de bronquiolitis que ingresaron a la institución durante el 2017 y 2018. La información fue consignada en una base de datos y analizada utilizando el programa SPSS-24.0. Resultados: se incluyeron 427 pacientes, de los cuales 266 eran mujeres (62,3 %); la mediana de edad fue de 2 meses (1-5 meses). Las retracciones estuvieron presentes en 242 de los lactantes (56,7 %). Requirieron hospitalización 268 (62,8 %), con una mediana de estancia de 4 días (2-7 días). Entre los hospitalizados, 32 (11,9 %) fueron ingresados a UCIP. El lavado nasal fue la terapia más usada, aplicada a 365 pacientes (85,5 %). A 259 (60,6 %) se les realizó panel viral, donde el VRS fue el principal agente encontrado. Conclusiones: aunque más de la mitad de los pacientes requirieron hospitalización, la mayoría tuvo un curso benigno. Si bien el manejo fue diverso, el sintomático fue el predominante.

Abstract Introduction: Acute bronchiolitis is defined as the first broncho-obstructive episode in children under two years of age, preceded by signs of upper respiratory tract infection. Its significance lies in its high prevalence, as it is the leading cause of hospitalization in children under one year in Colombia. While it is a disease with low fatality, there are patient groups that may develop severe complications. Objective: This study aimed to describe the frequency of hospitalization and complications, as well as the treatment, of children under two years of age with acute bronchiolitis in a high-complexity institution. Methods: A retrospective descriptive observational study was conducted. The study population consisted of infants diagnosed with bronchiolitis who were admitted to the institution during 2017 and 2018. The information was recorded in a database and analyzed with SPSS-24.0. Results: A total of 427 patients were included, of whom 266 were females (62.3%). The median age was 2 months (1-5 months). Retractions were present in 242 infants (56.7%). Hospitalization was required for 268 patients (62.8%), with a median length of stay of 4 days (2-7 days). Among the hospitalized patients, 32 (11.9%) were admitted to the Intensive Care Unit (ICU). Nasal lavage was the most commonly used therapy, applied to 365 patients (85.5%). Viral panel testing was performed in 259 patients (60.6%), with respiratory syncytial virus (RSV) being the primary agent detected. Conclusions: Although more than half of the patients required hospitalization, the majority had a benign course. While management approaches varied, symptomatic treatment was predominant

ABSTRACT The study aimed to determine the frequency of subclinical mastitis and its association with the shape of the tip and sphincter of the teat in Holstein cows. A descriptive study was carried out in three dairies in the north of Antioquia, Colombia. The tip and sphincter of the teat of 924 mammary quarters (231 animals) were characterized and the presence of subclinical mastitis was determined using the California Mastitis Test (CMT). Results showed that 23% of the quarters and 26.8% of the animals were found with subclinical mastitis. The two most frequent morphologies were the smooth ring sphincter (63%) and the round end nipple (74%), in both cases associated with negative CMT (p<0.0001). Besides, 1.83% of the mammary quarters were not functional.

RESUMEN El estudio tuvo como objetivo determinar la frecuencia de mastitis subclínica y su asociación con la forma de la punta y el esfínter del pezón en vacas Holstein. Se realizó un estudio descriptivo en tres lecherías del norte de Antioquia, Colombia. Se caracterizó la punta y el esfínter del pezón de 924 cuartos mamarios (231 animales) y se determinó la presencia de mastitis subclínica por medio de la prueba de California Mastitis Test (CMT). Se encontró el 23% de los cuartos y el 26.8% de los animales con mastitis subclínica. Las dos morfologías de mayor frecuencia fueron el esfínter de anillo liso (63%) y el pezón con extremo redondo (74%), en ambos casos asociados de CMT negativo (p<0.0001). El 1.83% de los cuartos mamarios no eran funcionales.

Resumen Objetivo. Conocer las estrategias de adaptación de los estudiantes con diversidad funcional motora de la universidad del Quindío. Método. Estudio cualitativo de tipo descriptivo con enfoque fenomenológico. Los datos se recolectaron a través de una entrevista a profundidad con 9 estudiantes de pregrado con diversidad funcional motora moderada, en modalidad presencial en el período 2022-2 de la Universidad del Quindío (Colombia) con una edad igual o mayor a 18 años y haber puntuado de 20-40 en el índice de Barthel. La definición del total de participantes se realizó por saturación teórica. Resultados. Del análisis descriptivo de las entrevistas surgieron siete categorías: 1) apoyo; 2) afecto; 3) proyecto de vida; 4) crecimiento personal; 5) espiritualidad; 6) autonomía y 7) educación. En conjunto, revelan aspectos importantes sobre la forma en que los estudiantes se han adaptado al campus universitario y cómo las relaciones interpersonales pueden contribuir a la promoción de procesos de resiliencia. Conclusión. El apoyo y el afecto brindado por el entorno social juega un papel fundamental en la adaptación de los estudiantes con diversidad funcional motora, mejorando su salud mental, generando resiliencia y aumentando su autoestima. Constatando que a pesar de los cambios en el estilo de vida tras la adquisición de la diversidad los alumnos se plantean novedosas metas y desarrollan nuevas habilidades que contribuyen al cumplimiento de su proyecto de vida, así mismo, han puesto en práctica y pueden reconocer sus mecanismos de afrontamiento adquiriendo cualidades como la resiliencia y la autonomía.

Abstract Objective. The work sough to know the adaptation strategies of students from Universidad del Quindío with motor functional diversity. Method. Descriptive qualitative study with a phenomenological approach. Data were collected through an in-depth interview with nine undergraduate students with moderate motor functional diversity, in face-to-face class attendance modality during the period 2022-2 at Universidad del Quindío (Colombia) with age ≥ 18 years and having scored from 20 - 40 in the Barthel index. The definition of the number of participants was conducted through theoretical saturation. Results. Seven categories emerged from the descriptive analysis of the interviews: 1) support; 2) affection; 3) life project; 4) personal growth; 5) spirituality; 6) autonomy, and 7) education. Together, they reveal important aspects on the way students have adapted to the university campus and how interpersonal relations can contribute to promoting resilience processes. Conclusion. Support and affection provided by the social setting play a fundamental role in the adaptation of students with motor functional diversity, improving their mental health, generating resilience, and increasing their self-esteem. Noting that in spite of lifestyle changes after the acquisition of the diversity, the students set novel goals and develop new abilities that contribute to complying with their life project; likewise, they have set into practice and can recognize their coping mechanisms, acquiring qualities, like resilience and autonomy.

Resumo Objetivo. Conheça as estratégias de adaptação de alunos com diversidade motora funcional na Universidade de Quindío, (Colômbia). Método. Estudo qualitativo do tipo descritivo com abordagem fenomenológica. Os dados foram recolhidos através de entrevista em profundidade a 9 alunos de graduação com moderada diversidade motora funcional, na modalidade presencial no período 2022-2, com idade igual ou superior a 18 anos e com pontuação 20-40 no índice de Barthel. A definição do número total de participantes foi feita por saturação teórica. Resultados. Da análise descritiva das entrevistas emergiram sete categorias: 1) apoio; 2) afeto; 3) projeto de vida; 4) crescimento pessoal; 5) espiritualidade; 6) autonomia e 7) educação. Juntos, eles revelam aspectos importantes sobre a forma como os alunos se adaptaram ao campus universitário e como as relações interpessoais podem contribuir para promover processos de resiliência. Conclusão. O apoio e o afeto proporcionado pelo meio social têm papel fundamental na adaptação de alunos com diversidade motora funcional, melhorando sua saúde mental, gerando resiliência e aumentando sua autoestima. Constatando que apesar das mudanças no estilo de vida após a aquisição da diversidade, os alunos traçam novas metas e desenvolvem novas habilidades que contribuem para a realização de seu projeto de vida, da mesma forma, colocam em prática e conseguem reconhecer seus mecanismos de enfrentamento adquirindo qualidades como resiliência e autonomia.

Abstract This article highlights the mais socio-spatial processes analyzed in the investigation of urban and metropolitan phenomena in Latin America, using a socio-critical perspective, as well as new theoretical insights from urban political ecology. A literature review was conducted across a range of fields, including geography, urban and rural sociology, and environmental studies, using academic articles, book chapters and books (physical and virtual) to identify core processes of urban and metropolitan phenomena and the implementation of analytical categories. The paper highlights three key aspects: a) the most representative socio-spatial processes from studies analyzing Latin American urban and metropolitan spaces; b) the main approaches and researchers in the critical theory of urban and metropolitan processes; and c) the consolidation of the so-called Spatial Turn as a way of understanding the configuration of urban and metropolitan phenomena through the emergence of new interdisciplinary, theoretical fields, that have used notions of environmental and spatial justice to highlight the impacts of the capitalist production of space.

Résumé Le article met en évidence les principaux processus socio-spatiaux analysés dans les recherches sur les phénomènes urbains et métropolitains en Amérique latine, dans une perspective socio-critique, ainsi que les nouvelles perspectives théoriques dans le cadre de l’écologie politique des processus métropolitains. En ce sens, une revue documentaire a été réalisée dans les domaines de la géographie, de la sociologie urbaine-rurale et des études environnementales à partir d’une recherche d’articles, de chapitres de livres et de livres (physiques et virtuels) afin d’identifier les processus qui façonnent les phénomènes urbains et métropolitains et la mise en place de catégories d’analyse. Le manuscrit met en évidence trois aspects clés: a) les processus socio-spatiaux les plus représentatifs dans l’analyse des études urbaines et métropolitaines latino-américaines; b) les principales approches et auteurs de la théorie critique dans la recherche des processus urbains et métropolitains; et c) la consolidation de ce que l’on appelle le tournant spatial comme une tentative de comprendre la configuration des phénomènes urbains et métropolitains à partir de l’émergence de nouveaux champs théoriques interdisciplinaires, qui cherchent à mettre en évidence certains effets de la production capitaliste de l’espace à travers des notions telles que la justice environnementale et spatiale.

Resumen El artículo destaca los principales procesos socioespaciales analizados en la investigación de fenómenos urbanos y metropolitanos en América Latina, desde una perspectiva sociocrítica, así como las nuevas perspectivas teóricas en el marco de la ecología política de los procesos metropolitanos. En ese sentido, se llevó a cabo una revisión documental en campos desde la geografía, la sociología urbana-rural y los estudios ambientales a partir de la búsqueda de artículos, capítulos en libros y libros (tanto físicos como virtuales) para identificar dichos procesos configuradores de fenómenos urbanos y metropolitanos, mediante la implementación de categorías de análisis. El trabajo destaca tres aspectos claves: a) aquellos procesos socioespaciales más representativos en el análisis de los estudios urbanos y metropolitanos Latinoamericanos; b) principales enfoques y autores desde la teoría crítica en la investigación de procesos urbanos y metropolitanos; y c), la consolidación del denominado giro espacial como apuesta por comprender la configuración de fenómenos urbanos y metropolitanos a partir de la emergencia de nuevos campos teóricos interdisciplinares, los cuales buscan evidenciar algunos efectos de la producción capitalista del espacio a través de nociones como la justicia ambiental y espacial.

Resumo O artigo destaca os principais processos socioespaciais analisados em pesquisas sobre fenómenos urbanos e metropolitanos na América Latina, a partir de uma perspectiva socio-crítica, bem como novas perspectivas teóricas dentro da estrutura da ecologia política dos processos metropolitanos. Neste sentido, foi realizada uma revisão documental nos campos da geografia, sociologia urbano-rural e estudos ambientais com base na pesquisa de artigos, capítulos em livros e livros (físicos e virtuais) para identificar os processos que moldam os fenómenos urbanos e metropolitanos através da implementação de categorias de análise. O trabalho destaca três aspectos-chave: a) os processos socioespaciais mais representativos na análise dos estudos urbanos e metropolitanos latino-americanos; b) as principais abordagens e autores da teoria crítica na pesquisa dos processos urbanos e metropolitanos; e c) a consolidação do giro espacial como tentativa de entender a configuração dos fenômenos urbanos e metropolitanos a partir do surgimento de novos campos teóricos interdisciplinares, que buscam destacar alguns efeitos da produção capitalista do espaço através de noções como a justiça ambiental e espacial.

Abstract Introduction: preterm birth is an important underlying cause of perinatal morbidity and mortality; one of the primary etiologies is intra-amniotic inflammation/infection, which are associated with adverse perinatal outcomes. The purpose of this study was to assess the relationship between antimicrobial treatment and maternal, fetal, and perinatal clinical outcomes in pregnant patients with suspected intra-amniotic inflammation/infection seen at a nationally- and internationally- recognized university hospital for high-risk obstetric cases in Medellín, Colombia. Methods: the researchers conducted an ambispective cohort study of singleton pregnancies with gestational ages > 24 weeks seen at the Clínica Universitaria Bolivariana (CUB) with suspected subclinical intra-amniotic inflammation/infection between January 2011 and December 2021 (n=75). The relationship between the use of antimicrobial treatment and maternal and perinatal clinical outcomes. Results: after conducting an analysis of clinical, para-clinical and laboratory evidence, the most statistically significant findings included abdominal pain, acute vaginal bleeding, and the presence of amniotic fluid “sludge” found during ultrasound cervicometry. The use of antimicrobial therapy was 1.88 times more common among patients with amniotic fluid “sludge” when compared to those without the presence of this clinical finding (CI 95% 1.23 to 2.88), p=0.0009; it was 1.43 times more common among patients experiencing uterine dynamics (CI 95% 1.06 to 1.94), p=0.050. The median difference of leukocytes in amniotic fluid showed an excess of leukocytes per field in patients who received antimicrobials, a difference of 9 leukocytes (CI 95% 5 to 25), p <0.0001. Preterm labor was more frequent in patients in whom there was a clinical indication for the use of antimicrobials (RR 1,58 IC95% 0,96- 2,61). After adjusting the analysis by time of latency between the suspicion of infection and labor, it was observed that the use of antimicrobials reduced the rish of preterm labor by 46% RR 0,54 (IC95% 0,35- 0,83). In culture-positive patients, the median latency period until birth was 4 (IQR 0-9 weeks) and 11 (IQR 8-15 weeks) in culture-negative patients, with a median difference of 6 weeks (CI 95% 1 to 10). Conclusion: among patients with suspected intra-amniotic inflammation/infection, antimicrobial therapy is associated with a lower risk for preterm birth, and lower latency period among culture-positive patients.

Resumen Introducción: el parto pretérmino es una importante causa de morbimortalidad perinatal; entre las principales etiologías está la infección inflamación intraamniótica que se asocia a resultados perinatales adversos. El objetivo del presente estudio fue evaluar la asociación de la antibioticoterapia con los desenlaces maternos, fetales y perinatales en gestantes con sospecha de infección intraamniótica en un centro de alta complejidad obstétrica. Métodos: estudio analítico de cohortes ambispectivo en gestantes con embarazo simple con edad gestacional ≥ 24 semanas atendidas en la Clínica Universitaria Bolivariana (CUB) con sospecha diagnóstica de infección/inflamación intramniótica subclínica desde enero del 2011 a diciembre del 2021. Se evaluó la asociación entre el uso de antimicrobianos y los desenlaces clínicos materno y perinatales. Resultados: entre los hallazgos clínicos, ecográficos y paraclínicos se destacó el dolor abdominal, sangrado y la presencia de sludge en la cervicometría. La prevalencia del uso de antimicrobianos entre quienes tenían sludge fue 1,88 veces comparado con quienes no tenían este hallazgo ecográfico, (IC95% 1,23- 2,88), p 0,0009; mientras que la de la dinámica uterina fue 1,43 veces (IC95% 1,06- 1,94), p 0,050. La diferencia de medianas de los leucocitos en líquido amniótico reportó un exceso del número de leucocitos por campo entre las que recibieron antimicrobianos, diferencia de 9 (IC95% 5- 25), p <0,0001. El parto pretérmino fue más frecuente en las pacientes que tenían indicación clínica de uso de antimicrobianos (RR 1,58 IC95% 0,96- 2,61), tras de ajustar el análisis por tiempo de latencia entre la sospecha de infección y el parto se observó que el uso de antimicrobianos reduce en un 46% el riesgo de parto pretérmino, RR 0,54 (IC95% 0,35- 0,83). En las pacientes con cultivo positivo de líquido amniótico la mediana de latencia hasta el parto fue de 4 semanas (RIQ 0- 9) y de 11 (RIQ 8- 15) en las que no se obtuvo aislamiento, con una diferencia de medianas de 6 semanas (IC95% 1- 10). Conclusiones: en las pacientes con sospecha de infección inflamación intraamniótica la terapia antibiótica se relacionó con un menor riesgo de parto pretérmino, y el cultivo positivo en líquido amniótico con una menor latencia de la gestación.

Resumen Introducción: La prevención, identificación, análisis y reducción de los eventos adversos (EA), son actividades direccionadas a incrementar la seguridad de la atención en el entorno clínico. El estudio de los casos cerrados es una estrategia que permite identificar problemas relacionados con la seguridad del paciente. En este estudio se analizan eventos adversos conducentes a procesos medicolegales cerrados contra anestesiólogos afiliados a un fondo de aseguramiento en Colombia entre 2013-2019. Objetivo: Analizar los eventos adversos en procesos medicolegales cerrados de anestesiólogos afiliados a un fondo de aseguramiento entre 2013-2019. Métodos: Estudio observacional de corte transversal. Se analizó una muestra a conveniencia en la que se incluyeron todos los casos cerrados en los que anestesiólogos afiliados a un fondo de aseguramiento en Colombia fueron objeto de reclamaciones en el período de observación. Se analizaron variables relacionadas con la presentación del EA. Resultados: Se analizaron 71 reclamaciones, de las cuales el 33,5 % fueron por EA relacionado con anestesia. Los eventos adversos se encontraron con mayor frecuencia en pacientes ASA I-II (78,9 %), y en procedimientos quirúrgicos (95,8 %). El mayor número de eventos adversos se presentó en cirugía plástica (29,6 %); el evento de mayor proporción fue el fallecimiento del paciente (43,7 %). En un importante número de casos se demostró fallos en el registro de la historia clínica e incumplimiento de normas. Conclusiones: En relación con un estudio publicado previamente en la misma población, se encuentra un incremento en los procesos éticos, disciplinarios y administrativos, motivados por eventos sin una relación directa con el acto anestésico. La mayoría de eventos adversos relacionados con anestesia se presentan en procedimientos quirúrgicos, en salas de cirugía, en pacientes y procedimientos catalogados como de bajo riesgo, y son en su mayoría prevenibles.

Abstract Introduction: Prevention, identification, analysis and reduction of adverse events (AEs) are all activities designed to increase safety of care in the clinical setting. Closed claims reviews are a strategy that allows to identify patient safety issues. This study analyzes adverse events resulting in malpractice lawsuits against anesthesiologists affiliated to an insurance fund in Colombia between 2013-2019. Objective: To analyze adverse events in closed medicolegal lawsuits against anesthesiologists affiliated to an insurance fund between 2013-2019. Methods: Cross-sectional observational study. Convenience sampling was used, including all closed claims in which anesthesiologists affiliated to an insurance fund in Colombia were sued during the observation period. Variables associated with the occurrence of AEs were analyzed. Results: Overall, 71 claims were analyzed, of which 33.5% were due to anesthesia-related AEs. Adverse events were found more frequently among ASA I-II patients (78.9%), and in surgical procedures (95.8%). The highest number of adverse events occurred in plastic surgery (29.6%); the event with the highest proportion was patient death (43.7%). Flaws in clinical records and failure to comply with the standards were found in a substantial number of cases. Conclusions: When compared with a previously published study in the same population, an increase in ethical, disciplinary and administrative claims was found, driven by events not directly related to anesthesia. Most of the anesthesia-related events occurred in the operating room during surgical procedures in patients and procedures categorized as low risk, and most of them were preventable.

Abstract: The primary objective of this study is to propose the use of nonlinear functions to find a feasible interior point in a region defined by the constraints of linear programming problems with the advantage of not having to use slack or surplus variables. The feasible region of linear programming problems is defined by convex sets named polyhedra that have the form Ax ≤ b and that can be bounded or unbounded. Finding an interior point (even extreme or frontier point) is not a trivial issue but is a necessary condition to initialize algorithms for solving a linear programming problem. To achieve this, unrestricted nonlinear penalty functions are applied and optimized. As a result, it is demonstrated that the optimal solution point corresponds to an interior point of the original polyhedron. It is concluded that the proposed algorithmic procedure possesses features that provide advantages for solving linear programming problems.

Resumen: El presente trabajo tiene como objetivo presentar una propuesta para encontrar un punto interior factible en la región definida por las restricciones de problemas de programación lineal, con la ventaja de no tener que recurrir al empleo de variables de holgura o exceso. La región factible en los problemas de programación lineal es el conjunto solución del sistema de desigualdades lineales Ax ≤ b, las cuales definen un poliedro que puede ser acotado o no acotado. Encontrar un punto interior o en la frontera de esta no es trivial y es un aspecto necesario para iniciar los algoritmos de solución de problemas de programación lineal. Para lograrlo, se recurre a funciones irrestrictas de penalización no lineales que deben ser optimizadas. Como resultado se demuestra que la propuesta converge a un punto interior del poliedro original o se establece que el mismo no es factible. Se concluye que el procedimiento algorítmico propuesto tiene características ventajosas para resolver problemas de programación lineal.

Resumen: El trabajo realiza una aproximación comprensiva de la construcción social del territorio del antiguo lazareto de Agua de Dios (hoy municipio de Colombia) a partir del tejido de relaciones sociales y políticas que vienen definiendo su actual configuración. Metodológicamente corresponde a un estudio de caso de corte etnográfico. El trabajo muestra momentos determinantes del proceso de territorialización construido a partir de la interacción de los poderes médico, político y religioso sobre una población confinada. La forma como estas lógicas se han desarrollado históricamente permite sostener la hipótesis de que la evolución de la lepra -como hecho fundante de este territorio- ha perdido paulatinamente el poder regulador de las relaciones territoriales, obstaculizando su reterritorialización, pero manteniendo el estigma hacia la población.

Abstract: The work makes a comprehensive approach to the social construction of the territory of the former lazareto of Agua de Dios (today municipality of Colombia) based on the social and political relations that have been defining its current configuration. Methodologically, it corresponds to an ethnographic case study. The work shows specific moments of the territorialization process built from the interaction of medical, political and religious powers over a confined population The way these logics have developed historically allows us to sustain the hypothesis that the evolution of leprosy - as a founding fact of this territory - has gradually lost the power to regulate territorial relations, hindering its reterritorialization, but maintaining the stigma towards the population.

Resumen Introducción: La hipertensión arterial sistémica (HTA) constituye el principal factor de riesgo para morbilidad y mortalidad cardiovascular a nivel global, afecta a todas las edades, sin distinción de género y etnicidad. Su tratamiento continúa constituyendo un reto, dada la persistencia del pobre control, especialmente en países como Colombia. Objetivo: Mostrar la evidencia disponible respecto al tratamiento actualizado de la HTA y la elección certera de los agentes antihipertensivos acorde con la individualidad de cada paciente. Asimismo, consolidar y comparar el efecto hipotensor de cada agente antihipertensivo más usado. Metodología: Se realizó una búsqueda avanzada con los términos DeCS y MeSH: hipertensión, agentes antihipertensivos, hipertensión esencial y terapia combinada, en los motores de búsqueda PubMed, Clinical Key, Lilacs, Scielo. Un total de 109 artículos se seleccionaron para elaborar en la presente revisión de la literatura. Conclusiones: La individualización del manejo de la HTA lleva al reconocimiento de los distintos fenotipos, la presencia de complicaciones, el examen físico, el género y la raza como puntos fundamentales para elegir el agente antihipertensivo más adecuado que permita alcanzar las metas de control y propenda por la reducción y prevención de las complicaciones derivadas de un control no óptimo.

Abstract Introduction: Systemic arterial hypertension (HT) constitutes the main risk factor for cardiovascular morbidity and mortality at a global level, affecting all ages regardless of gender and ethnicity. Its treatment continues to be a challenge, given the persistence of poor control, especially in countries like Colombia. Objective: To show the available evidence regarding the updated treatments of HT and the correct choice of antihypertensive agents according to the individual needs of each patient. Likewise, to consolidate and compare the hypotensive effect of the most used antihypertensive agents. Methodology: An advanced search was carried out with the terms DeCS and MeSH: Hypertension, antihypertensive agents, Essential Hypertension and Combination Therapy through the search engines PubMed, Clinical Key, Lilacs, Scielo. A total of 109 articles were selected to prepare the present literature review. Conclusions: An individualized hypertension treatment plan leads to the recognition of the different phenotypes, the presence of complications, the gender, and race, which are fundamental aspects to consider when choosing the appropriate antihypertensive agents. These findings allow for the achievement of the desired blood pressure target and leads to reduction and prevention of complications derived from suboptimal control.