Resumo Objetivos: determinar a associação entre o aleitamento materno e fatores associados ao desenvolvimento neuropsicomotor de crianças em extrema vulnerabilidade social. Métodos: estudo transversal conduzido em uma comunidade em vulnerabilidade social, envolvendo crianças de sete a 72 meses, e suas mães biológicas. Variáveis sociodemográficas, antropométricas e de amamentação foram coletadas por meio de questionários e o desenvolvimento neuropsicomotor foi avaliado por meio do teste de triagem Denver II. Razões de prevalência ajustadas foram calculadas usando modelos multivariáveis, orientados por grafos acíclicos direcionados. Resultados: dos 654 domicílios visitados, foram incluídos 224 binômios mãe-filho, com média de idade de 28,8 (18,7) meses, em que 143 (63,8%) crianças apresentavam suspeita de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor e 64 (28,6%) haviam realizado aleitamento materno exclusivo até o sexto mês. Aleitamento materno exclusivo por 6 meses não se associou ao desenvolvimento neuropsicomotor (RP= 0,91; IC95%=0,83-1,00). Houve associação significativa observada apenas com anos de escolaridade materna formal (RP=0,97; IC95%=0,96-0,99). Análise de mediação não mostrou nenhum mediador entre escolaridade materna e desenvolvimento neuropsicomotor. Conclusões: destaca-se a alta prevalência de crianças com suspeita de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor. A escolaridade materna foi a única variável associada à esta condição. Objetivos social Métodos 7 biológicas sociodemográficas II multivariáveis direcionados Resultados 65 visitados 22 mãefilho, mãefilho mãe filho, filho mãe-filho 288 28 8 28, 18,7 187 18 (18,7 14 63,8% 638 63 (63,8% 28,6% 286 (28,6% mês RP= RP (RP 0,91 091 0 91 IC95%=0,831,00. IC95083100 IC IC95%=0,83 1,00 . IC95 83 1 00 IC95%=0,83-1,00) RP=0,97 RP097 97 (RP=0,97 IC95%=0,960,99. IC95096099 IC95%=0,96 0,99 96 99 IC95%=0,96-0,99) Conclusões destacase destaca condição 2 18, (18, 63,8 (63,8 28,6 (28,6 0,9 09 9 831 IC95%=0,831,00 IC9508310 IC95083 IC95%=0,8 100 1,0 IC9 IC95%=0,83-1,00 RP=0,9 RP09 (RP=0,9 960 IC95%=0,960,99 IC9509609 IC95096 IC95%=0,9 099 IC95%=0,96-0,99 (18 63, (63, (28, 0, IC95%=0,831,0 IC950831 IC9508 IC95%=0, 10 1, IC95%=0,83-1,0 RP=0, RP0 (RP=0, IC95%=0,960,9 IC950960 IC9509 IC95%=0,96-0,9 (1 (63 (28 IC95%=0,831, IC950 IC95%=0 IC95%=0,83-1, RP=0 (RP=0 IC95%=0,960, IC95%=0,96-0, ( (6 (2 IC95%=0,831 IC95%= IC95%=0,83-1 IC95%=0,960 IC95%=0,96-0 IC95% IC95%=0,83- IC95%=0,96-

Abstract Objective: to determine the association between breastfeeding and associated factors with neuropsychomotor development of children living in social vulnerability. Methods: cross-sectional study within a socially vulnerable community. Households with children aged seven to 72 months, and their biological mothers were included. Sociodemographic, anthropometric and breastfeeding variables were collected using questionnaires, and neuropsychomotor development was assessed using the Denver II screening test. Adjusted prevalence ratios were calculated using multivariable models, oriented by directed acyclic graphs. Results: from the 654 households visited, 224 mother-child binomials were included. The mean age of children was 28 (18.7) months, and 143 (63.8%) of them presented suspected delay in neuropsychomotor development. Mothers presented a median of 8 years of formal schooling and 64 (28.6%) had performed exclusive breastfeeding for 6 months. Exclusive breastfeeding was not associated with neuropsychomotor development (PR=0.92; CI95%=0.84-1.00). A significant association was observed only with years of formal maternal education (PR=0.98; CI95%=0.97-0.99). A mediation analysis did not show any clear mediator between maternal education and neuropsychomotor development. Conclusions: children living in social vulnerability presented a high prevalence of suspected delay in neuropsychomotor development. Maternal education was the only variable associated with such condition. Objective Methods crosssectional cross sectional community 7 months included Sociodemographic questionnaires test models graphs Results 65 visited 22 motherchild mother child 2 18.7 187 18 (18.7 14 63.8% 638 63 (63.8% 28.6% 286 (28.6% PR=0.92 PR092 PR 0 92 (PR=0.92 CI95%=0.841.00. CI95084100 CI CI95%=0.84 1.00 . CI95 84 1 00 CI95%=0.84-1.00) PR=0.98 PR098 98 (PR=0.98 CI95%=0.970.99. CI95097099 CI95%=0.97 0.99 97 99 CI95%=0.97-0.99) Conclusions condition 18. (18. 63.8 (63.8 28.6 (28.6 PR=0.9 PR09 9 (PR=0.9 841 CI95%=0.841.00 CI9508410 CI95084 CI95%=0.8 100 1.0 CI9 CI95%=0.84-1.00 970 CI95%=0.970.99 CI9509709 CI95097 CI95%=0.9 099 0.9 CI95%=0.97-0.99 (18 63. (63. 28. (28. PR=0. PR0 (PR=0. CI95%=0.841.0 CI950841 CI9508 CI95%=0. 10 1. CI95%=0.84-1.0 CI95%=0.970.9 CI950970 CI9509 09 0. CI95%=0.97-0.9 (1 (63 (28 PR=0 (PR=0 CI95%=0.841. CI950 CI95%=0 CI95%=0.84-1. CI95%=0.970. CI95%=0.97-0. ( (6 (2 PR= (PR= CI95%=0.841 CI95%= CI95%=0.84-1 CI95%=0.970 CI95%=0.97-0 (PR CI95% CI95%=0.84- CI95%=0.97-

Resumo O estudo objetivou investigar a prevalência de insegurança alimentar no contexto da COVID-19 e sua associação com o programa de transferência de renda Auxílio Emergencial e o recebimento de doação de alimentos na população em vulnerabilidade social. Estudo transversal, realizado com famílias em vulnerabilidade social, oito meses após a confirmação do primeiro caso de COVID-19 no Brasil. Foram incluídas 903 famílias, residentes em 22 aglomerados subnormais de Maceió, em Alagoas. Avaliaram-se características sociodemográficas e foi aplicada a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar. A associação da insegurança alimentar com as variáveis estudadas foi realizada por meio de regressão de Poisson com estimativa robusta das variâncias, considerando α = 5%. Do total da amostra, 71,1% estavma em insegurança alimentar, situação que se associou com o recebimento de doação de alimentos (RP = 1,14, IC95%: 1,02; 1,27) e ser beneficiário do Auxílio Emergencial (RP = 1,23, IC95%: 1,01; 1,49). Os resultados mostram que a população em vulnerabilidade social foi fortemente afetada pela insegurança alimentar. Em contrapartida, essa população foi beneficiada por ações que foram implementadas no início da pandemia. COVID19 COVID 19 COVID-1 transversal Brasil 90 2 Maceió Alagoas Avaliaramse Avaliaram Alimentar variâncias 5 5% amostra 711 71 1 71,1 RP 114 14 1,14 IC95% IC95 IC 1,02 102 02 1,27 127 27 123 23 1,23 1,01 101 01 1,49. 149 1,49 . 49 1,49) contrapartida pandemia COVID1 COVID- 9 7 71, 11 1,1 IC9 1,0 10 0 1,2 12 1,4 4 1,

Abstract The scope of this study was to investigate the prevalence of food insecurity in the context of COVID-19 and its association with the emergency aid income-transfer program and the collecting of food donations by the population in a situation of social vulnerability. A cross-sectional study was carried out with socially vulnerable families eight months after confirming the first case of COVID-19 in Brazil. A total of 903 families, living in 22 underprivileged communities of Maceió, in the state of Alagoas, were included. Sociodemographic characteristics were evaluated, and the Brazilian Food Insecurity Scale was applied. The association of food insecurity with the variables studied was performed using Poisson regression with robust variance estimation, considering α = 5%. Of the total sample, 71.1% were food insecure, a situation associated with receiving food donations (PR = 1.14; 95%CI: 1.02; 1.27) and being a beneficiary of emergency aid (PR =1.23; 95%CI: 1.01; 1.49). The results show that the population in a situation of social vulnerability was strongly affected by food insecurity. On the other hand, the population group in question benefited from actions implemented at the outset of the pandemic. COVID19 COVID 19 COVID-1 incometransfer income transfer crosssectional cross sectional Brazil 90 2 Maceió Alagoas included evaluated applied estimation 5 5% sample 711 71 1 71.1 insecure PR 1.14 114 14 95%CI 95CI CI 95 1.02 102 02 1.27 127 27 =1.23 123 23 1.01 101 01 1.49. 149 1.49 . 49 1.49) hand pandemic COVID1 COVID- 9 7 71. 1.1 11 1.0 10 0 1.2 12 =1.2 1.4 4 1. =1. =1

Resumo O estudo objetivou investigar a prevalência de insegurança alimentar no contexto da COVID-19 e sua associação com o programa de transferência de renda Auxílio Emergencial e o recebimento de doação de alimentos na população em vulnerabilidade social. Estudo transversal, realizado com famílias em vulnerabilidade social, oito meses após a confirmação do primeiro caso de COVID-19 no Brasil. Foram incluídas 903 famílias, residentes em 22 aglomerados subnormais de Maceió, em Alagoas. Avaliaram-se características sociodemográficas e foi aplicada a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar. A associação da insegurança alimentar com as variáveis estudadas foi realizada por meio de regressão de Poisson com estimativa robusta das variâncias, considerando α = 5%. Do total da amostra, 71,1% estavma em insegurança alimentar, situação que se associou com o recebimento de doação de alimentos (RP = 1,14, IC95%: 1,02; 1,27) e ser beneficiário do Auxílio Emergencial (RP = 1,23, IC95%: 1,01; 1,49). Os resultados mostram que a população em vulnerabilidade social foi fortemente afetada pela insegurança alimentar. Em contrapartida, essa população foi beneficiada por ações que foram implementadas no início da pandemia.

Abstract The scope of this study was to investigate the prevalence of food insecurity in the context of COVID-19 and its association with the emergency aid income-transfer program and the collecting of food donations by the population in a situation of social vulnerability. A cross-sectional study was carried out with socially vulnerable families eight months after confirming the first case of COVID-19 in Brazil. A total of 903 families, living in 22 underprivileged communities of Maceió, in the state of Alagoas, were included. Sociodemographic characteristics were evaluated, and the Brazilian Food Insecurity Scale was applied. The association of food insecurity with the variables studied was performed using Poisson regression with robust variance estimation, considering α = 5%. Of the total sample, 71.1% were food insecure, a situation associated with receiving food donations (PR = 1.14; 95%CI: 1.02; 1.27) and being a beneficiary of emergency aid (PR =1.23; 95%CI: 1.01; 1.49). The results show that the population in a situation of social vulnerability was strongly affected by food insecurity. On the other hand, the population group in question benefited from actions implemented at the outset of the pandemic.

RESUMEN Objetivo: Evaluar el efecto de la infección por SARS-CoV-2 sobre las condiciones de salud y la capacidad funcional de personas mayores que viven en unidades de cuidados a largo plazo en la ciudad de Maceió – Alagoas. Métodos: Se realizó una cohorte prospectiva con ancianos institucionalizados de ambos sexos. Los ancianos fueron evaluados en cuanto a condiciones clínicas (diagnóstico de enfermedades crónicas y pruebas bioquímicas), capacidad funcional y estado nutricional. Todas las evaluaciones se repitieron en dos ocasiones, manteniendo un intervalo de 6 meses entre ellas. Resultados: La muestra estuvo compuesta por 289 personas mayores. Del total, 98 (33,9%) dieron positivo a la COVID-19 y ocho fallecieron (2,8%). Los hombres tenían más probabilidades de tener COVID-19 (OR = 3,50; p <0,01). Se observó que la enfermedad contribuyó al aumento de la frecuencia de ancianos dependientes después de seis meses (OR = 1,38; interacción p < 0,01). Se observó que la enfermedad contribuyó al aumento de la frecuencia de ancianos dependientes después de seis meses (OR = 1,38; interacción p < 0,01). También se observó que después de seis meses de diagnóstico positivo para COVID-19, hubo mayor pérdida de peso (p < 0,01), reducción del IMC (p < 0,01), aumento de la PAS media (p = 0,04) y la PAD (p = 0,03). Conclusión: Los efectos del COVID-19 en ancianos institucionalizados van más allá de las complicaciones agudas y comprometen el control de la presión arterial, la capacidad funcional, favoreciendo la pérdida de peso. Objetivo SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2 SARS-CoV- Alagoas Métodos sexos bioquímicas, bioquímicas , bioquímicas) nutricional ocasiones ellas Resultados 28 total 9 33,9% 339 33 (33,9% COVID19 COVID 19 COVID-1 2,8%. 2,8% . 8 (2,8%) OR 3,50 350 3 50 <0,01. 001 <0,01 0 01 <0,01) 1,38 138 1 38 0,01. 0,01 0,01) COVID19, 19, 0,01, 0,04 004 04 0,03. 003 0,03 03 0,03) Conclusión arterial SARS-CoV 33,9 (33,9 COVID1 COVID- 2,8 (2,8% 3,5 35 5 00 <0,0 1,3 13 0,0 33, (33, 2, (2,8 3, <0, 1, 0, (33 (2, <0 (3 (2 (

ABSTRACT Objective: To assess the effect of SARS-CoV-2 infection on the health conditions and functional capacity of older adults living in long-term care units in Maceió City – Alagoas State. Methods: A prospective cohort was conducted with institutionalized older adults of both sexes. Older adults were assessed for clinical conditions (diagnosis of chronic diseases and biochemical tests), functional capacity, and nutritional status. All assessments were repeated on two occasions, maintaining a 6-month interval between them. Results: The sample was composed of 289 older adults. Of the total, 98 (33.9%) were positive for COVID-19 and eight died (2.8%). Men were more likely to have COVID-19 (OR = 3.50; p < 0.01). It was observed that the disease contributed to increasing the frequency of dependent older adults after six months (OR = 1.38; p-interaction < 0.01). It was also observed that after six months of positive diagnosis for COVID-19, there was greater weight loss (p < 0.01), reduced BMI (p < 0.01), increased mean SBP (p = 0.04), and DBP (p = 0.03). Conclusion: Effects of COVID-19 in institutionalized older adults go beyond acute complications and compromise blood pressure control, functional capacity, and favor weight loss. Objective SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2 SARS-CoV- longterm long term State Methods sexes tests, tests , tests) status occasions 6month month 6 them Results 28 total 9 33.9% 339 33 (33.9% COVID19 COVID 19 COVID-1 2.8%. 2.8% . 8 (2.8%) OR 3.50 350 3 50 0.01. 001 0.01 0 01 0.01) 1.38 138 1 38 pinteraction interaction COVID19, 19, 0.01, 0.04, 004 0.04 04 0.04) 0.03. 003 0.03 03 0.03) Conclusion control SARS-CoV 33.9 (33.9 COVID1 COVID- 2.8 (2.8% 3.5 35 5 00 0.0 1.3 13 33. (33. 2. (2.8 3. 0. 1. (33 (2. (3 (2 (

RESUMO Objetivo: Avaliar o efeito da infecção pelo SARS-CoV-2 nas condições de saúde e capacidade funcional de idosos residentes em unidades de longa permanência na cidade de Maceió – Alagoas. Métodos: Foi realizada uma coorte prospectiva com idosos institucionalizados de ambos os sexos. Os idosos foram avaliados quanto às condições clínicas (diagnóstico de doenças crônicas e exames bioquímicos), capacidade funcional e estado nutricional. Todas as avaliações foram repetidas em duas ocasiões, mantendo um intervalo de 6 meses entre elas. Resultados: A amostra foi composta por 289 idosos. Do total, 98 (33,9%) deram positivo para COVID-19 e oito faleceram (2,8%). Os homens tiveram maior probabilidade de ter COVID-19 (OR = 3,50; p < 0,01). Observou-se que a doença contribuiu para o aumento da frequência de idosos dependentes após seis meses (OR = 1,38; interação de p <0,01). Observou-se também que após seis meses de diagnóstico positivo para COVID-19, houve maior perda de peso (p < 0,01), redução do IMC (p < 0,01), aumento da média da PAS (p = 0,04) e da PAD (p = 0,03). Conclusão: Os efeitos da COVID-19 em idosos institucionalizados vão além das complicações agudas e comprometem o controle da pressão arterial, a capacidade funcional, favorecendo a perda de peso. Objetivo SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2 SARS-CoV- Alagoas Métodos sexos bioquímicos, bioquímicos , bioquímicos) nutricional ocasiões elas Resultados 28 total 9 33,9% 339 33 (33,9% COVID19 COVID 19 COVID-1 2,8%. 2,8% . 8 (2,8%) OR 3,50 350 3 50 0,01. 001 0,01 0 01 0,01) Observouse Observou se 1,38 138 1 38 <0,01. <0,01 <0,01) COVID19, 19, 0,01, 0,04 004 04 0,03. 003 0,03 03 0,03) Conclusão arterial SARS-CoV 33,9 (33,9 COVID1 COVID- 2,8 (2,8% 3,5 35 5 00 0,0 1,3 13 <0,0 33, (33, 2, (2,8 3, 0, 1, <0, (33 (2, <0 (3 (2 (

ABSTRACT Objective: This study aimed to assess the agreement between the total energy expenditure (TEE) estimated by the activPAL® triaxial accelerometers (ACC) and the TEE measured by the doubly labeled water method (DLW), as well as to assess if these values differ between the classifications of body mass index (BMI). Materials and methods: This is a cross-sectional study. Low-income adult women (19-45y) with BMI ≥ 18.5 kg/m2 were included. Accelerometry data (activPAL®) were collected over 7 consecutive days, which were used to calculate TEE-ACC and compared with DLW data. The Bland-Altman method, concordance correlation coefficient and root mean square error were used to assess agreement between methods. Results: The sample consisted of 55 women with a mean age of 31 ± 5 years. The agreement between TEE-ACC and TEE-DLW showed a bias of -142.5 kcal (-7.1%). Among the BMI classifications, participants with normal weight show a bias of -417.1 kcal (-21.0%), participants with overweight, -87.5 kcal (-3.9%) and participants with obesity, 97.5 kcal (4.3%). Furthermore, the bias between the methods showed a significant and positive correlation with the body weight (r = 0.49; p < 0.01). Conclusion: The TEE-ACC estimates from activPAL® were reasonably accurate when compared to the TEE-DLW, especially in women with overweight and obesity, being much less accurate in individuals with normal weight. Objective (TEE activPAL ACC (ACC DLW, , (DLW) BMI. . (BMI) crosssectional cross sectional Lowincome Low income 1945y y 19 45y (19-45y 185 18 18. kgm2 kgm kg m2 m kg/m included (activPAL® days TEEACC BlandAltman Bland Altman Results 3 years TEEDLW 142.5 1425 142 -142. 7.1%. 71 7.1% 1 (-7.1%) 417.1 4171 417 -417. 21.0%, 210 21.0% 21 0 (-21.0%) 87.5 875 87 -87. 3.9% 39 9 (-3.9% obesity 975 97 97. 4.3%. 43 4.3% 4 (4.3%) Furthermore r 0.49 049 49 0.01. 001 0.01 01 0.01) Conclusion TEEDLW, (DLW (BMI (activPAL 142. 14 -142 7.1 (-7.1% 417. 41 -417 21.0 2 (-21.0% 87. 8 -87 3.9 (-3.9 4.3 (4.3% 0.4 04 00 0.0 -14 7. (-7.1 -41 21. (-21.0 -8 3. (-3. 4. (4.3 0. -1 (-7. -4 (-21. - (-3 (4. (-7 (-21 (- (4 (-2 (

Resumo Objetivos: avaliar a relação entre a insegurança alimentar e nutricional (IAN) da família e a rede social de crianças desnutridas. Métodos: estudo transversal com 92 crianças, inseridas na classe econômica D-E. Para a análise da rede social das crianças, as mães responderam quatro perguntas simples. Para investigar a IAN foi utilizada a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar. A associação entre as variáveis foi analisada por regressão de Poisson com análise robusta das variâncias. Resultados: 56,5% das crianças apresentaram rede social fraca (<10 indivíduos), e a prevalência de IAN foi de 72,8%. Foi observada uma associação inversa entre rede social diária das crianças e IAN da família (RP=0,94, [IC95%=0,89-0,99]; p=0,03). O número de indivíduos na rede social diária das crianças se associou negativamente com a probabilidade de IAN. O nível de escolaridade materno também estava relacionado com a IAN (RP=2,20 [IC95%=1,11-4,34]; p=0,02), tendo a criança até 2,2 vezes mais probabilidade de estar em IAN quando a mãe apresenta menos de quatro anos de estudo. Conclusão: esses resultados sugerem que a rede social está associada à IAN de crianças desnutridas. Intervenções destinadas a fortalecer maneiras instrumentais e outras formas de apoio entre pequenas redes sociais podem melhorar a saúde/nutrição de crianças desnutridas com IAN. Objetivos (IAN Métodos 9 DE. DE D E. E D-E simples Alimentar variâncias Resultados 565 56 5 56,5 <10 10 (<1 indivíduos, , indivíduos) 728 72 8 72,8% RP=0,94, RP094 RP 0 94 (RP=0,94 IC95%=0,890,99 IC95089099 IC IC95%=0,89 0,99 IC95 89 99 [IC95%=0,89-0,99] p=0,03. p003 p p=0,03 . 03 p=0,03) RP=2,20 RP220 2 20 (RP=2,2 IC95%=1,114,34 IC95111434 IC95%=1,11 4,34 1 11 4 34 [IC95%=1,11-4,34] p=0,02, p002 p=0,02 02 p=0,02) 22 2, Conclusão saúdenutrição saúde nutrição 56, <1 (< 7 72,8 RP=0,94 RP09 (RP=0,9 890 IC95%=0,890,9 IC9508909 IC95089 IC95%=0,8 099 0,9 IC9 [IC95%=0,89-0,99 p00 p=0,0 RP=2,2 RP22 (RP=2, 114 IC95%=1,114,3 IC9511143 IC95111 IC95%=1,1 434 4,3 3 [IC95%=1,11-4,34 < ( 72, RP=0,9 RP0 (RP=0, IC95%=0,890, IC950890 IC9508 IC95%=0, 09 0, [IC95%=0,89-0,9 p0 p=0, RP=2, RP2 (RP=2 IC95%=1,114, IC951114 IC9511 IC95%=1, 43 4, [IC95%=1,11-4,3 RP=0, (RP=0 IC95%=0,890 IC950 IC95%=0 [IC95%=0,89-0, p=0 RP=2 (RP= IC95%=1,114 IC951 IC95%=1 [IC95%=1,11-4, RP=0 IC95%= [IC95%=0,89-0 p= RP= (RP [IC95%=1,11-4 IC95% [IC95%=0,89- [IC95%=1,11- [IC95%=0,89 [IC95%=1,11 [IC95%=0,8 [IC95%=1,1 [IC95%=0, [IC95%=1, [IC95%=0 [IC95%=1 [IC95%= [IC95% [IC95 [IC9 [IC

Abstract Objectives: evaluate the relationship between family’s food and nutrition insecurity (FNI) and the social network of malnourished children. Methods: cross-sectional study with 92 children, included in the economic class D-E. For the analysis of the children’s social network, the mothers answered four simple questions. To investigate the FNI, the Brazilian Scale of Food Insecurity was used. The association between variables was analyzed by Poisson regression with robust analysis of variances. Results: 56.5% of the children had a weak social network (<10 individuals), and the prevalence of FNI was 72.8%. An inverse association was observed between children of the daily social network and FNI family (OR=0.94; CI95%=0.89-0.99], p=0.03). The number of individuals in the children’s daily social network was negatively associated with the likelihood of FNI. The mother’s educational level was also related to FNI (OR=2.20 [CI95%=1.11-4.34]; p=0.02), being the child up to 2.2 times more likely to be in FNI when the mother has less than four years of study. Conclusion: these results suggest that social network is associated with the FNI of malnourished children. Interventions designed to strengthen instrumental and other forms of support among small social networks can improve the health/nutrition of malnourished children with FNI. Objectives familys s (FNI Methods crosssectional cross sectional 9 DE. DE D E. E D-E childrens questions used variances Results 565 56 5 56.5 <10 10 (<1 individuals, , individuals) 728 72 8 72.8% OR=0.94 OR094 OR 0 94 (OR=0.94 CI95%=0.890.99, CI95089099 CI CI95%=0.89 0.99 CI95 89 99 CI95%=0.89-0.99] p=0.03. p003 p p=0.03 . 03 p=0.03) OR=2.20 OR220 2 20 (OR=2.2 CI95%=1.114.34 CI95111434 CI95%=1.11 4.34 1 11 4 34 [CI95%=1.11-4.34] p=0.02, p002 p=0.02 02 p=0.02) 22 2. Conclusion healthnutrition health 56. <1 (< 7 72.8 OR=0.9 OR09 (OR=0.9 890 CI95%=0.890.99 CI9508909 CI95089 CI95%=0.8 099 0.9 CI9 CI95%=0.89-0.99 p00 p=0.0 OR=2.2 OR22 (OR=2. 114 CI95%=1.114.3 CI9511143 CI95111 CI95%=1.1 434 4.3 3 [CI95%=1.11-4.34 < ( 72. OR=0. OR0 (OR=0. CI95%=0.890.9 CI950890 CI9508 CI95%=0. 09 0. CI95%=0.89-0.9 p0 p=0. OR=2. OR2 (OR=2 CI95%=1.114. CI951114 CI9511 CI95%=1. 43 4. [CI95%=1.11-4.3 OR=0 (OR=0 CI95%=0.890. CI950 CI95%=0 CI95%=0.89-0. p=0 OR=2 (OR= CI95%=1.114 CI951 CI95%=1 [CI95%=1.11-4. OR= CI95%=0.890 CI95%= CI95%=0.89-0 p= (OR [CI95%=1.11-4 CI95% CI95%=0.89- [CI95%=1.11- [CI95%=1.11 [CI95%=1.1 [CI95%=1. [CI95%=1 [CI95%= [CI95% [CI95 [CI9 [CI

Resumo Trata-se de um estudo ecológico que objetivou analisar a tendência do estado nutricional de gestantes adolescentes beneficiárias do programa brasileiro de transferência condicionada de renda, Bolsa Família, no período 2008-2018. Foram avaliados dados secundários de gestantes adolescentes beneficiárias do Programa Bolsa Família no período de janeiro de 2008 a dezembro de 2018, extraídos dos relatórios públicos do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional WEB. Foram consultados os relatórios de acompanhamento das condicionalidades de saúde consolidados de acesso público do Programa Bolsa Família, sempre considerando a 2ª vigência. Observou-se uma variação anual de -1,2% (IC95%: [-1,6; -0,8] p<0,01) na prevalência de baixo peso na amostra estudada. Com relação as prevalências de sobrepeso e obesidade no país, observou-se variações anuais de 2,9% (IC95%: [2,0; 3,7] p<0,01) e 7,5% (IC95%: [5,7; 9,3] p<0,01), respectivamente. Conclui-se que, no período avaliado, a prevalência de baixo peso entre as gestantes adolescentes beneficiárias do Programa Bolsa Família apresentou uma tendência decrescente, ao passo que as prevalências de sobrepeso e obesidade apresentam uma tendência crescente em todo o Brasil.

Abstract This ecological study aimed to analyze the trend of the nutritional status of pregnant adolescent beneficiaries of the Brazilian Bolsa Família conditional cash transfer program in the 2008-2018 period. We evaluated secondary data of pregnant adolescent beneficiaries of the Bolsa Família Program from January 2008 to December 2018, extracted from the public reports of the WEB Food and Nutrition Surveillance System. We accessed the monitoring reports on the consolidated public-access health conditionalities of the Bolsa Família Program, always considering the second validity. An annual variation of -1.2% (95%CI: [-1.6; -0.8] p<0.01) was observed in the prevalence of underweight in Brazil in the studied sample. The prevalence of overweight and obesity in the country had annual variations of 2.9% (95%CI: [2.0; 3.7] p<0.01) and 7.5% (95%CI: [5.7; 9.3] p<0.01), respectively. We conclude by saying, that, in the evaluated period, the prevalence of underweight among pregnant adolescent beneficiaries of the Bolsa Família Program showed a decreasing trend, while the prevalence of overweight and obesity increased throughout Brazil.

Resumo Trata-se de um estudo ecológico que objetivou analisar a tendência do estado nutricional de gestantes adolescentes beneficiárias do programa brasileiro de transferência condicionada de renda, Bolsa Família, no período 2008-2018. Foram avaliados dados secundários de gestantes adolescentes beneficiárias do Programa Bolsa Família no período de janeiro de 2008 a dezembro de 2018, extraídos dos relatórios públicos do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional WEB. Foram consultados os relatórios de acompanhamento das condicionalidades de saúde consolidados de acesso público do Programa Bolsa Família, sempre considerando a 2ª vigência. Observou-se uma variação anual de -1,2% (IC95%: [-1,6; -0,8] p<0,01) na prevalência de baixo peso na amostra estudada. Com relação as prevalências de sobrepeso e obesidade no país, observou-se variações anuais de 2,9% (IC95%: [2,0; 3,7] p<0,01) e 7,5% (IC95%: [5,7; 9,3] p<0,01), respectivamente. Conclui-se que, no período avaliado, a prevalência de baixo peso entre as gestantes adolescentes beneficiárias do Programa Bolsa Família apresentou uma tendência decrescente, ao passo que as prevalências de sobrepeso e obesidade apresentam uma tendência crescente em todo o Brasil.

Abstract This ecological study aimed to analyze the trend of the nutritional status of pregnant adolescent beneficiaries of the Brazilian Bolsa Família conditional cash transfer program in the 2008-2018 period. We evaluated secondary data of pregnant adolescent beneficiaries of the Bolsa Família Program from January 2008 to December 2018, extracted from the public reports of the WEB Food and Nutrition Surveillance System. We accessed the monitoring reports on the consolidated public-access health conditionalities of the Bolsa Família Program, always considering the second validity. An annual variation of -1.2% (95%CI: [-1.6; -0.8] p<0.01) was observed in the prevalence of underweight in Brazil in the studied sample. The prevalence of overweight and obesity in the country had annual variations of 2.9% (95%CI: [2.0; 3.7] p<0.01) and 7.5% (95%CI: [5.7; 9.3] p<0.01), respectively. We conclude by saying, that, in the evaluated period, the prevalence of underweight among pregnant adolescent beneficiaries of the Bolsa Família Program showed a decreasing trend, while the prevalence of overweight and obesity increased throughout Brazil.

ABSTRACT Objectives Indirect calorimetry is established as a gold standard to determine the resting metabolic rate (RMR), however, its clinical use is limited, especially in low-income settings. Thus, the use of predictive equations appear as an alternative to estimate the RMR, but its precision is debatable, especially in obese individuals and in populations without specifically developed equations. To evaluate the agreement between the RMR estimated by equations and by indirect calorimetry in low-income obese women. Subjects and methods A cross-sectional study with adult and obese women, which estimated the RMR by indirect calorimetry and compared with 13 predictive equations using the concordance correlation coefficient, root mean square error (RMSE) and Bland-Altman methods. The maximum allowed differences were predefined as 10%. Results No equation presented its confidence intervals for the Bland-Altman limits of agreement inside the predefined acceptable range. The Harris-Benedict equation achieved better agreement (bias of 2.9% and RMSE of 274.3kcal) whereas the Henry-Rees equation achieved better precision (42.3% of the sample within the 10% maximum allowed difference). Conclusion None of the studied equations satisfactorily estimated the RMR estimated by indirect calorimetry. In the absence of specific equations for this population, the use of the Harris-Benedict and Henry-Rees equations could be considered.

Resumo Objetivos: comparar os resultados perinatais adversos em gestações de adolescentes e mulheres em idade avançada de rede pública de saúde. Métodos: estudo transversal realizado com gestantes nos extremos de idade reprodutiva segundo classificação do Ministério da Saúde do Brasil (adolescentes aquelas com idade ≤19 anos e em idade avançada aquelas com idade ≥35 anos) e seus recém-nascidos. Foram coletados dados socioeconômicos (renda, escolaridade, ocupação e situação conjugal), clínicos (presença de doenças), antropométricos (IMC materno) e perinatais (sexo, peso, comprimento, Apgar e idade gestacional), e realizada regressão de Poisson em modelo hie-rarquizado, com resultados em Razão de Prevalência (RP) e respectivo Intervalo de Confiança a 95% (IC95%). Resultados: quando comparadas gestantes adolescentes e aquelas em idade avançada, foram observados, respectivamente: 38,7% vs 54,6% (RP=0,71; IC=0,54-0,94; p=0,002) partos cesarianos; 37,8% vs 25,2% (RP=0,83; IC=0,58-1,19; p=0,332) nascimentos de pré-termos; 16,6% vs 20,5% (RP=1,07; IC=0,78-1,46; p=0,666) nascimentos de recém-nascidos pequenos para idade gestacional; 18,0% vs 15,3% (RP=1,01; IC=0,69-1,47; p=0,948) nascimentos de recém-nascidos grandes para a idade gestacional; 32,2% vs 34,7% (RP=1,08; IC=0,82-1,42; p=0,578)recém-nascidos com baixo peso ao nascer e28,5% vs 42,9% (RP=1,18; IC=0,91-1,54; p=0,201) com comprimento elevado ao nascer. Conclusões: as gestantes em idade avançada quando comparadas com as adolescentes apresentaram maior frequência de partos cesarianos.

Abstract Objectives: to compare the adverse perinatal outcomes in pregnancies of adolescents and elderly women of public health network. Methods: a cross-sectional study carried out with pregnant women at the extremes of reproductive age according to the classification of the Brazilian Ministry of Health (adolescents those aged ≤19 years and those who were older than 35 years) and their newborns. Socioeconomic data (income, schooling, occupation and marital status), as well as clinical (diseases), anthropometric (maternal BMI) and perinatal (gender, weight, length, Apgar and gestational age) data were collected, and Poisson regression in hierarchical model was performed, with the results in Ratio of Prevalence (PR) and its respective Confidence Interval at 95% (95% CI). Results: when comparing adolescent and elderly women, 38.7% vs 54.6% (PR=0.71, CI=0.54-0.94, p=0.002) were observed, respectively, cesarean deliveries; 37.8% vs 25.2% (PR=0.83, CI=0.58-1.19, p=0.332) preterm births; 16.6% vs 20.5% (RP=1.07, CI=0.78-1.46, p=0.666) births of small infants for gestational age (SGA); 18.0% vs 15.3% (RP=1.01, CI=0.69-1.47, p=0.948) births of large-for-gestational-age newborns (LGA); 32.2% vs 34.7% (RP=1.08, CI=0.82-1.42, p=0.578), low birth weight infants and 28.5% vs 42.9% (RP=1.18, CI=0.91-1.54, p=0.201) with high birth length. Conclusions: When compared with adolescent women, pregnant women of advanced age presented a higher frequency of cesarean deliveries.

Resumo: Objetivo: Identificar, através de uma revisão sistemática e da metanálise de estudos observacionais, quais fatores de risco associam-se significativamente com a mortalidade neonatal no Brasil e construir uma análise nacional abrangente sobre a mortalidade neonatal. Fontes: Foram avaliados os estudos observacionais sobre mortalidade neonatal realizados entre 2000 e 2018 em cidades brasileiras. Usaram-se as bases MEDLINE, Elsevier, Cochrane, LILACS, SciELO e OpenGrey. Para a análise qualitativa, foi usada a Escala Newcastle-Ottawa. Para a análise quantitativa, foram utilizados os logaritmos naturais das medidas de risco e de seus intervalos de confiança, o método de DerSimonian e Laird como modelo de efeitos aleatórios e o modelo de Mantel-Haenszel para estimativa da heterogeneidade. Considerou-se nível de confiança de 95%. Resumo dos achados: A análise qualitativa resultou em seis estudos de baixo e quatro estudos de intermediário-baixo risco de viés. Foram significativos os seguintes fatores de exposição: ausência de companheiro, idade materna ≥ 35 anos, sexo masculino, gestação múltipla, pré-natal inadequado e ausente, presença de intercorrências durante a gestação, de malformação congênita na gestação em estudo, Apgar < 7 no quinto minuto, baixo e muito baixo peso ao nascer, idade gestacional ≤ 37 semanas e parto cesariano. Conclusão: Os fatores de risco mais significativos apresentados neste estudo são modificáveis, o que possibilita almejar uma redução real das mortes neonatais, que ainda permanecem elevadas no país.

Abstract Objective: To identify, using a systematic review and meta-analysis of observational studies, which risk factors are significantly associated with neonatal mortality in Brazil, and to build a comprehensive national analysis on neonatal mortality. Sources: This review included observational studies on neonatal mortality, performed between 2000 and 2018 in Brazilian cities. The MEDLINE, Elsevier, Cochrane, LILACS, SciELO, and OpenGrey databases were used. For the qualitative analysis, the Newcastle-Ottawa Scale was used. For the quantitative analysis, the natural logarithms of the risk measures and their confidence intervals were used, as well as the DerSimonian and Laird method as a random effects model, and the Mantel-Haenszel model for heterogeneity estimation. A confidence level of 95% was considered. Summary of findings: The qualitative analysis resulted in six studies of low and four studies of intermediate-low bias risk. The following exposure factors were significant: absence of partner, maternal age ≥35 years, male gender, multiple gestation, inadequate and absent prenatal care, presence of complications during pregnancy, congenital malformation in the assessed pregnancy, Apgar < 7 at the fifth minute, low and very low birth weight, gestational age ≤ 37 weeks, and caesarean delivery. Conclusion: The most significant risk factors presented in this study are modifiable, allowing aiming at a real reduction in neonatal deaths, which remain high in the country.

Resumo Introdução: A perda auditiva é conceituada como qualquer diminuição da capacidade de ouvir e/ou detectar sons da fala ou do ambiente, independentemente da causa, tipo ou grau e pode ocorrer em diversos estágios da vida, durante a gestação ou parto, na infância, vida adulta ou na terceira idade. Convém destacar que o envelhecimento é a primeira causa de perda auditiva do tipo sensorioneural e em segundo lugar a perda auditiva induzida pelo ruído, ambas estão intimamente relacionadas com a formação de espécies reativas de oxigênio. Evidências têm sido acumuladas indicando que a suplementação com antioxidantes via alimentação tornou-se estratégia terapêutica para prevenir e/ou retardar os riscos das principais doenças humanas. Objetivo: Avaliar ensaios clínicos aleatórios para determinar qual o efeito da suplementação com antioxidantes sobre o limiar auditivo na perda auditiva sensorioneural em pacientes de diversas faixas etárias. Método: A formulação desta revisão sistemática consistiu na busca dos estudos nas seguintes bases de dados: MEDLINE, CENTRAL, ScienceDirect, Scopus, Web of Science, LILACS, SciELO e ClinicalTrials.gov. Adicionalmente, a literatura cinzenta também foi pesquisada. A estratégia de busca incluiu termos relacionados à intervenção (suplementação de antioxidantes), o desfecho primário (perda auditiva sensorioneural), bem como termos relacionados aos ensaios clínicos randomizados para melhorar e a sensibilidade da busca. Resultados: A partir de 977 registros potencialmente relevantes identificados através da busca nas bases de dados, dez publicações em texto completo foram recuperadas para avaliação mais aprofundada. O aumento no limiar na frequência de 4 kHz foi estatisticamente maior no Grupo Controle (1,89 [1,01-2,78], p < 0,0001) quando comparados com o Grupo NAC e o Grupo Ginseng, já na frequência de 6 kHz o aumento no limiar foi maior no Grupo Controle (1,42 [-1,14-3,97], p = 0,28), porém, não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre grupos. Conclusão: O Ginseng foi o antioxidante que evitou a piora do limiar auditivo na frequência de 4 kHz, mas não em 6 kHz, em pacientes com perda auditiva sensorioneural causada por exposição a elevados níveis de pressão sonora. Não foi observada melhora nos limiares com a suplementação com Vitamina E.

Abstract Introduction: Hearing loss is conceptualized as any impairment of the ability to hear and/or detect speech or environment sounds, regardless of cause, type, or degree. It may occur at different stages of life; during pregnancy or childbirth, in childhood, adulthood or old age. It should be noted that aging is the most common cause of sensorineural hearing loss followed by noise-induced hearing loss, and both are closely related to the formation of reactive oxygen species. Dietary antioxidant supplementation has been employed as a therapeutic strategy to prevent and/or delay the risks of major human diseases. Objective: To assess randomized clinical trials to determine the effect of antioxidant supplementation on the auditory thresholds in patients of different age groups with sensorineural hearing loss. Methods: This systematic review consisted of a search in the following databases: MEDLINE, CENTRAL, ScienceDirect, Scopus, Web of Science, LILACS, SciELO and ClinicalTrials.gov. Additionally, the gray literature was also searched. The search strategy included terms related to the intervention (antioxidant supplementation), primary outcome (sensorineural hearing loss), as well as terms related to randomized clinical trials to improve search sensitivity. Results: Based on 977 potentially relevant records identified through the search in the databases, ten full-text publications were retrieved for further evaluation. The increase in threshold at the 4 kHz frequency was statistically higher in the control group (1.89 [1.01-2.78], p < 0.0001) when compared to the NAC group and the ginseng group, whereas at 6 kHz, the threshold increase was higher in the control group (1.42 [−1.14-3.97], p = 0.28), but no statistically significant differences were found between groups. Conclusion: Ginseng was the antioxidant agent that showed the best effect in preventing auditory threshold worsening at the frequency of 4 kHz, but not at 6 kHz in patients with sensorineural hearing loss caused by exposure to high sound pressure levels. There was no improvement in the thresholds with vitamin E supplementation.

RESUMO Objetivo: Determinar se o tratamento de crianças com baixa estatura, ofertado em um centro especializado, influencia seu desempenho cognitivo. Métodos: Foram analisados dois grupos de crianças advindas de famílias vulneráveis, um com crianças com baixa estatura em tratamento no Centro de Recuperação e Educação Nutricional (CREN) e outro de crianças eutróficas de uma creche municipal localizada na mesma região do CREN. No CREN, as crianças são tratadas em semi-internato (9 horas/dia, 5 dias/semana), recebendo suporte médico, nutricional e psicopedagógico. Todas foram submetidas ao Teste de Triagem do Desenvolvimento de Denver-II e avaliadas quanto ao índice de estatura-para-idade em 3 momentos distintos: no início do acompanhamento e após 6 e 12 meses. A classificação socioeconômica das crianças, de acordo com os Critérios de Classificação Econômica Brasil, foi feita no início do acompanhamento. Calcularam-se razões de prevalência para a análise transversal da linha de base, por meio de uma regressão de Poisson, e razões de prevalência agrupadas para a análise longitudinal, por meio de um modelo de estimativas de equações generalizadas, ambas ajustadas por idade, sexo e classe socioeconômica. Resultados: Ao todo, 74 crianças foram analisadas, 37 em cada grupo. Não houve diferenças de idade, sexo e classe socioeconômica entre os grupos. Na análise longitudinal, o grupo CREN apresentou melhor desempenho no domínio pessoal-social (razão de prevalência agrupada: 0,89; intervalo de confiança de 95% - IC95%: 0,82-0,95), sem diferenças significativas para os demais domínios. Conclusão: O tratamento ofertado pelo CREN melhorou satisfatoriamente as habilidades sociais das crianças tratadas, sem alterar os demais domínios.

ABSTRACT Objective: To determine if the treatment of stunted children offered at a specialized center influences their cognitive performance. Methods: Two groups of children from vulnerable families were selected, one consisting of stunted children being treated at the Nutrition Education and Recovery Center (CREN), and the other group of eutrophic children from a local, public day care center. At CREN, children are treated in a day-hospital system (9 hours/day, 5 days/week), receiving medical, nutritional and psycho-pedagogical support. All children were submitted to the Denver-II Development Screening Test and had their development and the height-for-age index assessed at 3 moments: at the beginning of the follow-up, and after 6 and 12 months. The socioeconomic status, according to the Brazilian Economic Classification Criteria, was assessed at the beginning of the follow-up. Data were treated by prevalence ratios for cross-sectional baseline analysis, using the Poisson regression, and by pooled prevalence ratios for longitudinal analysis, using a generalized equation estimation model, both adjusted by age, sex and economic status. Results: Seventy-four children were included, 37 for each group. There were no differences in age, sex and socioeconomic status between groups. In the longitudinal analysis, the CREN group showed better performance in the personal-social domain (pooled prevalence ratio: 0.89; 95% confidence interval - 95%IC 0.82-0.95), with no differences in the other domains. Conclusions: The treatment offered at CREN satisfactorily improved the social skills of the treated children, without changing other domains.

Resumo Introdução: O processo natural de envelhecimento pode resultar em mudanças morfológicas no sistema vestibular e na via neural aferente, inclusive perda de células ciliadas, diminuição do número de células do nervo vestibular e perda de neurônios no núcleo vestibular. Dessa forma, com o avanço da idade, deveria ocorrer diminuição nas amplitudes e aumento nas latências dos potenciais evocados miogênicos vestibulares (VEMP), principalmente o prolongamento da latência p13. Além disso, muitos artigos não encontraram diferenças significativas nas latências do VEMP com o avanço da idade. Objetivo: Analisar se existem diferenças significativas para as latências do VEMP cervical (cVEMP) e do VEMP ocular (oVEMP) entre idosos e adultos. Método: Revisão sistemática com metanálise de estudos observacionais que comparam diferenças desses parâmetros entre idosos e adultos jovens, sem restrições de idiomas ou datas, nas seguintes bases de dados: Pubmed, ScienceDirect, Scopus, Web of Science, SciELO e Lilacs. Além das bases de literatura cinzenta OpenGrey.eu e DissOnline e ainda no Research Gate. Resultados: As latências n1 do oVEMP tiveram um atraso médio nos idosos de 2,32 ms com IC 95% 0,55-4,10 ms. O teste para o efeito geral obteve p = 0,01 e revelou que tal diferença foi significativa. A heterogeneidade encontrada foi I2 = 96% (p < 0,001). Avaliação da latência de p1 não foi possível devido ao baixo número de artigos selecionados para essa condição. A análise do cVEMP foi feita com 13 artigos. Para o componente p13, o atraso médio para as latências dos idosos foi de 1,34 ms com IC 95% 0,56-2,11 ms. O teste para o efeito geral obteve p < 0,001; com valor da heterogeneidade I2 = 92% (p < 0,001). Para o componente n23, o atraso médio para as latências dos idosos foi de 2,82 ms com IC 95% 0,33-5,30 ms. O teste para o efeito geral obteve p = 0,03. A heterogeneidade encontrada foi I2 = 99% (p < 0,001). Conclusão: A latência do componente de onda n1 do oVEMP e as latências dos componentes de onda p13 e n23 do cVEMP são mais prolongadas em idosos com idade > 60 anos do que em adultos jovens.

Abstract Introduction: The natural aging process may result in morphological changes in the vestibular system and in the afferent neural pathway, including loss of hair cells, decreased numbers of vestibular nerve cells, and loss of neurons in the vestibular nucleus. Thus, with advancing age, there should be a decrease in amplitudes and an increase in latencies of the vestibular evoked myogenic potentials, especially the prolongation of p13 latency. Moreover, many investigations have found no significant differences in latencies with advancing age. Objective: To determine if there are significant differences in the latencies of cervical and ocular evoked myogenic potentials between elderly and adult patients. Methods: This is a systematic review with meta-analysis of observational studies, comparing the differences of these parameters between elderly and young adults, without language or date restrictions, in the following databases: Pubmed, ScienceDirect, SCOPUS, Web of Science, SciELO and LILACS, in addition to the gray literature databases: OpenGrey.eu and DissOnline, as well as Research Gate. Results: The n1 oVEMP latencies had a mean delay in the elderly of 2.32 ms with 95% CI of 0.55-4.10 ms. The overall effect test showed p = 0.01, disclosing that such difference was significant. The heterogeneity found was I 2 = 96% (p < 0.001). Evaluation of p1 latency was not possible due to the low number of articles selected for this condition. cVEMP analysis was performed in 13 articles. For the p13 component, the mean latency delay in the elderly was 1.34 ms with 95% CI of 0.56-2.11 ms. The overall effect test showed a p < 0.001, with heterogeneity value I 2 = 92% (p < 0.001). For the n23 component, the mean latency delay for the elderly was 2.82 ms with 95% CI of 0.33-5.30 ms. The overall effect test showed p = 0.03. The heterogeneity found was I 2 = 99% (p < 0.001). Conclusion: The latency of oVEMP n1 wave component and latencies of cVEMP p13 and n23 wave components are longer in the elderly aged >60 years than in young adults.