ABSTRACT The treatment for symptomatic pars interarticularis spondylolysis remains controversial. Since most affected patients are young, minimally invasive techniques, have been reported to minimize tissue damage and provide an early return to daily activities. We report a clinical case of a patient with a lesion of the pars, a lesion of the contralateral pedicle, and a herniated disc who underwent surgical treatment by endoscopy one time. Due to the low level of evidence of the case report/series, further studies should be carried out to confirm this hypothesis. Level of Evidence IV; Case Report. controversial young techniques activities pedicle time reportseries series report/series hypothesis IV Report

RESUMEN El tratamiento de la espondilólisis de la pars interarticularis sintomática sigue siendo controvertido. Debido a que la mayoría de los pacientes afectados son jóvenes, se ha comprobado que las técnicas mínimamente invasivas minimizan el daño tisular y brindan un regreso temprano a las actividades diarias. Presentamos un caso clínico de un paciente con lesión de la pars, lesión del pedículo contralateral y hernia discal que fue intervenido quirúrgicamente por endoscopia en 1 tiempo. Debido al bajo nivel de evidencia del reporte/serie de casos, se deben realizar más estudios para confirmar esta hipótesis. Nivel de Evidencia IV; Reporte de Caso. controvertido jóvenes diarias tiempo reporteserie reporte serie casos hipótesis IV Caso

RESUMO O tratamento da espondilólise da pars interarticularis sintomática continua controverso. Em virtude da maioria dos pacientes acometidos serem jovens, técnicas minimamente invasivas têm sido reportadas para minimizar o dano tecidual e proporcionar o retorno precoce às atividades diárias. Relatamos um caso clínico de um paciente com lesão da pars, lesão do pedículo contralateral e hérnia discal que foi submetido a tratamento cirúrgico por endoscopia em 1 só tempo. Em virtude de o nível de evidência de relato/série de caso ser baixo, mais estudos deverão ser realizados para confirmar essa hipótese. Nível de Evidência IV; Relato de Caso. controverso jovens diárias tempo relatosérie relato série baixo hipótese IV Caso

ABSTRACT Cauda Equina Syndrome (CES) is a severe neurological emergency resulting from the compression of the lumbosacral nerve roots, potentially causing motor and sensory deficits, as well as sphincter dysfunctions. Early surgical intervention is essential to prevent permanent neurological sequelae. Traditionally, open laminectomy has been the treatment of choice for decompression. Still, minimally invasive techniques, such as endoscopic discectomy, are gaining popularity due to lower morbidity, smaller incisions, and faster recovery. This study reports three cases of patients with CES treated with endoscopic discectomy. Two cases were caused by a large, extruded disc herniation and one by an intracanal facet cyst. Pain intensity was assessed using the Visual Analog Scale (VAS), and functional disability was measured with the Oswestry Disability Index (ODI) in the preoperative period and at follow-ups of 1, 6, and 12 months. All three patients showed significant improvement in symptoms, with pain reduction and functional improvement. At 12 months, the patients maintained their functional and neurological recovery without reported complications. The endoscopic technique proved to be a safe and effective method for treating CES in these cases, offering early recovery and fewer postoperative complications. Future studies with larger populations are needed to validate these findings. Level of Evidence IV; Case Report. (CES roots deficits dysfunctions sequelae Traditionally decompression Still techniques discectomy morbidity incisions large cyst VAS, VAS , (VAS) ODI (ODI followups follow ups 1 6 months symptoms complications findings IV Report (VAS

RESUMEN El síndrome de cola de caballo (SCC) es una emergencia neurológica grave resultante de la compresión de las raíces nerviosas lumbosacras, lo que puede ocasionar déficits motores, sensoriales y disfunciones esfinterianas. La intervención quirúrgica precoz es fundamental para evitar secuelas neurológicas permanentes. Tradicionalmente, la laminectomía abierta ha sido el enfoque de elección para la descompresión, pero las técnicas mínimamente invasivas, como la discectomía endoscópica, están ganando popularidad debido a su menor morbilidad, incisiones más pequeñas y recuperación más rápida. Este estudio presenta tres casos de pacientes con SCC tratados con discectomía endoscópica. Dos de los casos fueron causados por una hernia discal extrusa volumétrica y uno por un quiste facetario intracanal. La intensidad del dolor se evaluó mediante la Escala Visual Analógica (EVA) y la discapacidad funcional mediante el Oswestry Disability Index (ODI) en el período preoperatorio y en los seguimientos de 1, 6 y 12 meses. Los tres pacientes mostraron una mejora significativa en los síntomas, con reducción del dolor y mejora funcional. A los 12 meses, los pacientes mantuvieron su recuperación funcional y neurológica sin complicaciones reportadas. La técnica endoscópica demostró ser un método seguro y eficaz para el tratamiento del SCC en estos casos, ofreciendo una recuperación precoz y menos complicaciones postoperatorias. Se necesitan estudios futuros con poblaciones más grandes para validar estos hallazgos. Nivel de Evidencia IV; Reporte de Caso. (SCC lumbosacras motores esfinterianas permanentes Tradicionalmente descompresión invasivas morbilidad rápida intracanal EVA (EVA ODI (ODI 1 meses síntomas reportadas postoperatorias hallazgos IV Caso

RESUMO A Síndrome da Cauda Equina (SCE) é uma emergência neurológica grave resultante da compressão das raízes nervosas lombossacrais, podendo ocasionar déficits motores, sensoriais e disfunções esfincterianas. A intervenção cirúrgica precoce é fundamental para evitar sequelas neurológicas permanentes. Tradicionalmente, a laminectomia aberta tem sido a abordagem de escolha para descompressão, mas as técnicas minimamente invasivas, como a discectomia endoscópica, estão ganhando espaço por apresentarem menor morbidade, incisões menores e recuperação mais rápida. Este estudo relata três casos de pacientes com SCE tratados com discectomia endoscópica. Dois dos casos foram causados por hérnia discal extrusa volumosa e um por cisto facetário intracanal. A intensidade da dor foi avaliada pela Escala Visual Analógica (EVA) e a incapacidade funcional pelo Oswestry Disability Index (ODI) no período pré-operatório e em seguimentos de 1, 6 e 12 meses. Os três pacientes apresentaram melhora significativa dos sintomas, com redução da dor e melhora funcional. Aos 12 meses, os pacientes mantiveram a recuperação funcional e neurológica, sem complicações relatadas. A técnica endoscópica mostrou-se uma técnica segura e eficaz no tratamento da SCE nos casos relatados, oferecendo recuperação precoce e menos complicações pós-operatórias. Estudos futuros com populações maiores são necessários para validar esses achados. Nível de Evidência IV; Relato de Caso. (SCE lombossacrais motores esfincterianas permanentes Tradicionalmente descompressão invasivas morbidade rápida intracanal EVA (EVA ODI (ODI préoperatório pré operatório 1 meses sintomas relatadas mostrouse mostrou se relatados pósoperatórias. pósoperatórias pós operatórias. operatórias pós-operatórias achados IV Caso

ABSTRACT Cervical endoscopy is one of the most advanced stages in the learning curve for endoscopic techniques in spine surgery, requiring precise control of instruments to avoid severe complications. We report the case of a 53-year-old female patient with bilateral cervicobrachialgia and myelopathy caused by severe central stenosis at C2-C3. After the failure of conservative treatment, an endoscopic posterior over-the-top cervical decompression was performed. The surgery was completed, with significant improvement in pain and neurological function. At six months of follow-up, the patient showed an increase in her mJOA score, indicating improved functionality. This case demonstrates that the endoscopic technique can be effective and safe in treating cervical stenosis with spinal cord compression and myelopathy. However, further studies are needed to confirm its efficacy compared to other surgical approaches. Level of Evidence IV; Case Report. complications 53yearold yearold 53 year old C2C3. C2C3 CC C2 C3. C3 C C2-C3 treatment overthetop over top performed completed function followup, followup follow up, up follow-up score functionality However approaches IV Report 5 C2C C2-C

RESUMEN La endoscopia cervical es una de las etapas más avanzadas en la curva de aprendizaje de técnicas endoscópicas para cirugías de columna, que requiere un control preciso de los instrumentos para evitar complicaciones graves. Reportamos el caso de una paciente de 53 años con cervicobraquialgia bilateral y mielopatía causada por una estenosis central grave en C2-C3. Tras el fracaso del tratamiento conservador, se realizó una descompresión cervical posterior endoscópica over-the-top. La cirugía se completó con éxito, con una mejora significativa en el dolor y la función neurológica. A los seis meses de seguimiento, la paciente mostró un aumento en su puntuación mJOA, lo que indica una mejora en la funcionalidad. Este caso demuestra que la técnica endoscópica puede ser eficaz y segura en el tratamiento de la estenosis cervical con compresión medular y mielopatía, aunque se necesitan más estudios para confirmar su eficacia en comparación con otros enfoques quirúrgicos. Nivel de Evidencia IV; Reporte de Caso. columna graves 5 C2C3. C2C3 CC C2 C3. C3 C C2-C3 conservador overthetop. overthetop over the top. top over-the-top éxito neurológica seguimiento mJOA funcionalidad quirúrgicos IV Caso C2C C2-C

RESUMO A endoscopia cervical é um dos estágios mais avançados da curva de aprendizado em técnicas endoscópicas para cirurgias de coluna, exigindo controle preciso de instrumentos para evitar complicações graves. Relatamos o caso de uma paciente de 53 anos com cervicobraquialgia bilateral e mielopatia causada por estenose central grave em C2-C3. Após falha no tratamento conservador, foi realizada uma descompressão cervical posterior over-the-top endoscópica. A cirurgia foi concluída com sucesso, com melhora significativa da dor e função neurológica. No seguimento de seis meses, a paciente apresentou aumento de sua pontuação na escala mJOA, indicando melhora funcional. Este caso demonstra que a técnica endoscópica pode ser eficaz e segura no tratamento de estenoses cervicais com compressão medular e mielopatia, embora novos estudos sejam necessários para confirmar sua eficácia em comparação com outras abordagens cirúrgicas. Nível de Evidência IV; Relato de Caso. coluna graves 5 C2C3. C2C3 CC C2 C3. C3 C C2-C3 conservador overthetop over the top sucesso neurológica meses mJOA funcional cirúrgicas IV Caso C2C C2-C

ABSTRACT Spinal epidural lipomatosis (SEL) is a rare cause of lumbar stenosis, characterized by excessive fat accumulation in the epidural space, leading to the dural sac and nerve root compression. This case report describes the endoscopic surgical treatment of a symptomatic lumbar SEL case. A 36-year-old male patient presented with chronic low back pain radiating to the left leg and numbness. MRI revealed nerve root compression at L5-S1 due to increased epidural fat. After conservative treatment failure, the patient underwent endoscopic interlaminar decompression, resulting in immediate symptom relief and functional improvement sustained over 24 months. SEL can be associated with steroid use or occur idiopathically. While laminectomy is the traditional treatment, endoscopic techniques offer a less invasive alternative with effective fat removal and spinal stability preservation. Endoscopic interlaminar decompression effectively treated SEL, providing significant symptom relief and long-term quality of life improvement. Level of Evidence IV; Case Report. (SEL stenosis space 36yearold yearold 36 year old numbness L5S1 LS L5 S1 L S L5-S failure 2 months idiopathically preservation longterm long term IV Report 3 L5S

RESUMEN La lipomatosis epidural espinal (LEE) es una causa rara de estenosis lumbar, caracterizada por la acumulación excesiva de grasa en el espacio epidural, lo que conduce a la compresión del saco dural y las raíces nerviosas. Este informe describe el tratamiento quirúrgico endoscópico de un caso de LEE lumbar sintomática. Paciente masculino de 36 años presentó dolor lumbar crónico irradiado a la pierna izquierda y entumecimiento. La resonancia magnética reveló compresión nerviosa en L5-S1 debido al aumento de grasa epidural. Tras el fracaso del tratamiento conservador, el paciente fue sometido a descompresión interlaminar endoscópica, con alivio inmediato de los síntomas y mejora funcional sostenida durante 24 meses. La LEE puede estar asociada con el uso de esteroides u ocurrir de forma idiopática. Aunque la laminectomía es el tratamiento tradicional, las técnicas endoscópicas ofrecen una alternativa menos invasiva con una eliminación eficaz de la grasa y preservación de la estabilidad espinal. La descompresión interlaminar endoscópica fue eficaz en el tratamiento de la LEE, proporcionando un alivio significativo de los síntomas y una mejora de la calidad de vida a largo plazo. Nivel de Evidencia IV; Reporte de Caso. (LEE nerviosas sintomática 3 entumecimiento L5S1 LS L5 S1 L S L5-S conservador 2 meses idiopática tradicional plazo IV Caso L5S

RESUMO A lipomatose epidural espinhal (LEE) é uma causa rara de estenose lombar, caracterizada pelo acúmulo excessivo de gordura no espaço epidural, levando à compressão do saco dural e raízes nervosas. Este relato descreve o tratamento cirúrgico endoscópico de um caso de LEE lombar sintomática. Paciente masculino de 36 anos, com dor lombar crônica irradiada para o membro inferior esquerdo e dormência nas pernas. A ressonância magnética revelou compressão das raízes nervosas em L5-S1 por aumento de gordura epidural. Após falha do tratamento conservador, o paciente foi submetido a descompressão endoscópica interlaminar, com alívio imediato dos sintomas e melhora funcional mantida por 24 meses. A LEE pode ocorrer associada ao uso de esteroides ou de forma idiopática. O tratamento tradicional é a laminectomia, mas a técnica endoscópica oferece uma alternativa menos invasiva, com resultados eficazes na remoção de gordura epidural e preservação da estabilidade espinhal. A descompressão endoscópica interlaminar foi eficaz no tratamento da LEE, com alívio significativo dos sintomas e melhora da qualidade de vida a longo prazo. Nível de Evidência IV; Relato de Caso. (LEE sintomática 3 anos pernas L5S1 LS L5 S1 L S L5-S conservador 2 meses idiopática laminectomia invasiva prazo IV Caso L5S

ABSTRACT The objective of this article was to present an uncommon case of fully endoscopic resection of an osteoid osteoma in the S1 vertebra in a patient with lower back pain and no neurological symptoms. The patient was a 26-year-old male with significant lower back pain, worsening at night and improving with the use of non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs). Lumbar imaging revealed an osteoblastic lesion near the right pedicle in the S1 vertebral body, with no evident nidus or contrast uptake. A biopsy guided by computed tomography confirmed the diagnosis of osteoid osteoma. The patient was treated with a fully endoscopic transcorporeal resection of S1 via a posterolateral extra-foraminal approach. The surgical technique was detailed, and the patient showed immediate clinical symptom improvement. Although there are several surgical techniques for the resection of spinal tumors, there is no consensus in the literature regarding the best surgical technique or conservative treatments. However, fully endoscopic techniques are emerging as a promising method for both diagnosis and treatment, potentially reducing complications and procedural morbidity. Level of Evidence IV; Case Report. S symptoms 26yearold yearold 26 year old nonsteroidal non steroidal antiinflammatory anti inflammatory NSAIDs. NSAIDs . (NSAIDs) body uptake extraforaminal extra foraminal approach detailed improvement tumors treatments However treatment morbidity IV Report 2 (NSAIDs

RESUMEN El objetivo de este artículo fue presentar un caso inusual de resección totalmente endoscópica de un osteoma osteoide en la vértebra S1 en un paciente con dolor lumbar sin síntomas neurológicos. El paciente era un hombre de 26 años con dolor lumbar significativo, que empeoraba por la noche y mejoraba con el uso de antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Las imágenes lumbares revelaron una lesión osteoblástica en el cuerpo vertebral de S1, cerca del pedículo derecho, sin nidus evidente y sin captación de contraste. Se realizó una biopsia guiada por tomografía computarizada, que confirmó el diagnóstico de osteoma osteoide. El paciente fue tratado con una resección transcorporal totalmente endoscópica de S1 mediante un abordaje posterolateral extra-foraminal. La técnica quirúrgica fue descripta en detalle, y el paciente mostró una mejora clínica inmediata de los síntomas. Aunque existen varias técnicas quirúrgicas para la resección de tumores espinales, no hay consenso en la literatura sobre la mejor técnica quirúrgica o sobre los tratamientos conservadores. Sin embargo, las técnicas totalmente endoscópicas están surgiendo como un método prometedor, tanto para el diagnóstico como para el tratamiento, con la posibilidad de reducir las complicaciones y la morbilidad del procedimiento. Nivel de Evidencia IV; Reporte de Caso. S neurológicos 2 significativo AINE. AINE . (AINE) derecho contraste computarizada extraforaminal. extraforaminal extra foraminal. foraminal extra-foraminal detalle espinales conservadores embargo prometedor tratamiento procedimiento IV Caso (AINE

RESUMO O objetivo desse artigo foi apresentar um caso incomum de ressecção totalmente endoscópica de um osteoma osteóide na vértebra S1 em um paciente com dor lombar sem sintomas neurológicos. Paciente masculino de 26 anos com dor lombar baixa importante, com piora noturna e melhora com uso de anti-inflamatórios não esteróides (AINE). Exames de imagem lombar evidenciaram lesão osteoblástica no corpo de S1 próximo do pedículo direito, sem nidus evidente e sem captação por contraste. Foi realizada biópsia guiada por tomografia computadorizada, confirmando o diagnóstico de osteoma osteóide. O paciente foi tratado com ressecção totalmente endoscópica transcorpórea de S1 por via póstero-lateral extra-foraminal. A técnica cirúrgica foi descrita detalhadamente e o paciente apresentou melhora clínica imediata dos sintomas. Embora existam diversas técnicas cirúrgicas para ressecção de tumores na coluna, não há consenso na literatura sobre a melhor técnica cirúrgica ou sobre tratamentos conservadores. Entretanto, a técnica totalmente endoscópica vem surgindo como um método promissor, tanto para diagnóstico quanto para tratamento, com possibilidade de redução de complicações e morbidade do procedimento. Nível de Evidência IV; Relato de Caso. S neurológicos 2 importante antiinflamatórios anti inflamatórios AINE. AINE . (AINE) direito contraste computadorizada pósterolateral póstero lateral extraforaminal. extraforaminal extra foraminal. foraminal extra-foraminal coluna conservadores Entretanto promissor tratamento procedimento IV Caso (AINE

ABSTRACT In this case report, we present a 44-year-old male patient with a body mass index of 55 kg/m2 and severe sleep apnea. He had been experiencing lower back pain radiating to the left lower limb for seven years, worsening over the past four months. Physical examination revealed a sensory deficit in the left L4 and L5 dermatome and a positive Lasègue sign, with an Oswestry Disability Index (ODI) of 38%, indicating moderate disability. After unsuccessful clinical and physiotherapeutic treatment, imaging studies showed disc herniations at L3-L4, L4-L5, and L5-S1. A transforaminal endoscopic discectomy with foraminoplasty at all three levels was chosen. The procedure was performed under general anesthesia, with a surgical time of 78 minutes. The patient was discharged eight hours after surgery. In the immediate postoperative period, there was significant improvement in lumbar and radicular pain, with reduced scores on the Visual Analog Scale (VAS). The ODI decreased to 14% at six and 12 months and 10% at 24 months, indicating minimal disability. At 24 months of follow-up, the patient reported only occasional low back pain and had returned to his normal professional activities. Level of Evidence IV; Case Report. report 44yearold yearold 44 year old 5 kgm2 kgm kg m2 m kg/m apnea years L sign (ODI 38 38% disability treatment L3L4, L3L4 LL L3 L4, L3-L4 L4L5, L4L5 L5, L4-L5 L5S1. L5S1 LS S1. S1 S L5-S1 chosen anesthesia 7 minutes surgery period VAS. VAS . (VAS) 14 1 10 2 followup, followup follow up, up follow-up activities IV Report 4 3 L3L L3-L L4L L4-L L5S L5-S (VAS

RESUMEN En este reporte de caso, presentamos a un paciente masculino de 44 años con un índice de masa corporal de 55 kg/m2 y apnea del sueño grave. Presentaba dolor lumbar irradiado al miembro inferior izquierdo durante siete años, con empeoramiento en los últimos cuatro meses. El examen físico reveló un déficit sensitivo en el dermatoma de L4 y L5 izquierdo y signo de Lasègue positivo, con un Índice de Discapacidad de Oswestry (ODI) del 38%, indicando discapacidad moderada. Tras el fracaso del tratamiento clínico y fisioterapéutico, las imágenes mostraron hernias discales en L3-L4, L4-L5 y L5-S1. Se optó por una discectomía endoscópica transforaminal con foraminoplastia en los tres niveles. El procedimiento se realizó bajo anestesia general, con un tiempo quirúrgico de 78 minutos. El paciente fue dado de alta ocho horas después de la cirugía. En el postoperatorio inmediato, hubo una mejora significativa del dolor lumbar y radicular, con reducción de los puntajes en la Escala Visual Analógica (EVA). El ODI disminuyó al 14% a los seis y 12 meses, y a 10% a los 24 meses, indicando discapacidad mínima. Con 24 meses de seguimiento, el paciente refirió solo dolor lumbar esporádico y retomó sus actividades profesionales normales. Nivel de Evidencia IV; Reporte de Caso. caso 4 5 kgm2 kgm kg m2 m kg/m grave L positivo (ODI 38 38% moderada fisioterapéutico L3L4, L3L4 LL L3 L4, L3-L4 L4L5 L4-L L5S1. L5S1 LS S1. S1 S L5-S1 niveles general 7 minutos cirugía inmediato radicular EVA. EVA . (EVA) 14 1 10 2 mínima seguimiento normales IV Caso 3 L3L L3-L L4L L5S L5-S (EVA

RESUMO Neste relato de caso, apresentamos um paciente masculino de 44 anos, com índice de massa corporal de 55 kg/m2, portador de apneia do sono grave. Ele apresentava dor lombar irradiada para o membro inferior esquerdo há sete anos, com piora nos últimos quatro meses. O exame físico revelou déficit sensitivo no dermátomo de L4 e L5 à esquerda e sinal de Lasègue positivo, com um Índice de Incapacidade de Oswestry (ODI) de 38%, indicando incapacidade moderada. Após falha no tratamento clínico e fisioterápico, exames de imagem mostraram hérnias discais em L3-L4, L4-L5 e L5-S1. Optou-se pela discectomia endoscópica transforaminal com foraminoplastia nos três níveis. O procedimento foi realizado sob anestesia geral, com tempo cirúrgico de 78 minutos. O paciente recebeu alta hospitalar oito horas após a cirurgia. No pós-operatório imediato, houve melhora significativa da dor lombar e radicular, com redução dos escores na Escala Visual Analógica (EVA). O ODI diminuiu para 14% aos seis e 12 meses, e para 10% aos 24 meses, indicando incapacidade mínima. Com 24 meses de seguimento, o paciente referia apenas dor lombar esporádica e retornou às suas atividades profissionais normais. Nível de Evidência IV; Relato de Caso. caso 4 anos 5 kgm2 kgm kg m2 m kg/m2 grave L positivo (ODI 38 38% moderada fisioterápico L3L4, L3L4 LL L3 L4, L3-L4 L4L5 L4-L L5S1. L5S1 LS S1. S1 S L5-S1 Optouse Optou se níveis geral 7 minutos cirurgia pósoperatório pós operatório imediato radicular EVA. EVA . (EVA) 14 1 10 2 mínima seguimento normais IV Caso kg/m 3 L3L L3-L L4L L5S L5-S (EVA

Objetivo: Avaliar a confiabilidade e reprodutibilidade manual e digital dos cinco métodos de aferição da deformidade (cifose) na fratura toracolombar tipo explosão. Métodos: Foram avaliadas 90 imagens tomográficas e, em cada caso, foi medido o valor angular da deformidade em cifose, tanto de forma manual como de forma digital, através dos cinco métodos mais relevantes descritos na literatura atual. Foram novamente aferidos 20 exames para avaliação do erro intraexaminador. Resultados: Todos os cinco métodos são altamente confiáveis e reprodutíveis de forma digital, com erro estimado próximo ou menor que o apontado na análise do erro intraexaminador, sendo o método de Cobb o de maior concordância (96%) e o índice sagital, o de menor concordância (75%). Sugere-se também que a aferição digital tenha confiabilidade superior à aferição manual. Conclusão: Todos os métodos testados são altamente confiáveis e reprodutíveis na forma digital.

Objective: This study evaluates the manual and digital reliability and reproducibility of five methods of measuring deformity (kyphosis) in thoracolumbar burst fractures. Method: Ninety (90) tomographic images were evaluated and, in each case, kyphotic deformity was measured, both manually and digitally, through the five most relevant methods described in the literature. For the assessment of intraobserver error, 20 cases were measured again. Results: The results show that all five methods are highly reliable and digitally reproducible, with estimated error near or lower than that indicated in the intraobserver error analysis. Cobb's method had the highest concordance (96%) while the sagittal index had the lowest concordance (75%). It is also suggested that digital assessment is more reliable then the manual method. Conclusion: All tested methods are highly reliable and digitally reproducible.

Objetivo: Evaluar la fiabilidad y reproducibilidad manual y digital de los cinco métodos de medición de la deformidad (cifosis) en las fracturas toracolumbares por explosión. Métodos: Fueron evaluadas 90 imágenes de tomografía computadorizada y, en cada caso, se midió el valor angular de la deformidad cifótica, tanto en forma manual como digital, mediante los cinco métodos más relevantes descritos en la literatura actual. Se midieron de nuevo 20 exámenes para valorar el error intra-evaluador. Resultados: Los resultados muestran que los cinco métodos son muy fiables y reproducibles en forma digital, con un error estimado cercano o inferior al indicado en el análisis de error intra-evaluador, siendo que el método de Cobb presentó la mayor concordancia (96%) y el índice sagital, la concordancia más baja (75%). También se sugiere que la medición digital tiene fiabilidad superior a la manual. Conclusión: Todos los métodos testados son altamente fiables y reproducibles en forma digital.

OBJETIVO: Estudar as medidas e relações anatômicas da articulação patelofemoral por ressonância magnética, avaliando a variação da morfologia do ligamento patelofemoral medial (LPFM) de acordo com a altura e a idade do paciente, bem como com as variações das medidas das outras estruturas reconhecidamente envolvidas na predisposição à instabilidade patelar. MÉTODO: Foram submetidos ao exame de ressonância magnética 23 joelhos (18 pacientes), sendo aferidas as medidas da distância interepicondilar, altura da patela, profundidade da tróclea, proeminência troclear ventral, ângulo do sulco da tróclea, inclinação da faceta lateral, inclinação lateral da patela, tamanho da faceta lateral e medial e sua razão, e as medidas de comprimento e espessura do LPFM, sendo essas comparadas com as demais medidas. RESULTADOS: O comprimento do LPFM foi de, em média, 46,4mm, enquanto as espessuras medidas na inserção patelar, terço médio e inserção femoral foram de, respectivamente, 1,7mm, 1,4mm e 1,2mm. A espessura do LPFM correlacionou-se positivamente com a medida do côndilo lateral e a distância interepicondilar, e negativamente com a idade do paciente. CONCLUSÃO: A morfologia do LPFM varia em função da distância interepicondilar e do côndilo lateral e da idade do paciente.

OBJECTIVES: To study the measurements and anatomical relationships of the patellofemoral joint using magnetic resonance imaging, and to evaluate the variation in the morphology of the medial patellofemoral ligament (MPFL) according to patients' heights and ages and the variation in measurements on other structures that are known to be involved in predisposition to patellar instability. METHOD: Twenty-three knees (18 patients) underwent magnetic resonance imaging and their interepicondylar distance, patellar height, trochlear depth, ventral trochlear prominence, trochlear groove angle, lateral facet tilt, lateral patellar tilt and size of the lateral and medial facets and their ratio were measured. These measurements were compared with the length and thickness of the MPFL. RESULTS: The average length of the MPFL was 46.4 mm, while the average thicknesses of its patellar insertion, middle third and femoral insertion were, respectively, 1.7 mm, 1.4 mm and 1.2 mm. The thickness of the MPFL correlated positively with the lateral condyle and interepicondylar distance measurements, and negatively with the patients' ages. Conclusion: The morphology of the MPFL varies with the interepicondylar distance and the lateral condyle distance, and with patients' ages.