Cataract prevalence increases with age. As the world’s population ages, cataract-induced visual dysfunction and blindness is on the increase. This is a significant global problem. The challenges are to prevent or delay cataract formation, and treat that which does occur. Genetic and environmental factors contribute to cataract formation. However, reducing ocular exposure to UV-B radiation and stopping smoking are the only interventions that can reduce factors that affect the risk of cataract. The cure for cataract is surgery, but this is not equally available to all, and the surgery which is available does not produce equal outcomes. Readily available surgical services capable of delivering good vision rehabilitation must be acceptable and accessible to all in need, no matter what their circumstances. To establish and sustain these services requires comprehensive strategies that go beyond a narrow focus on surgical technique. There must be changes in government priorities, population education, and an integrated approach to surgical and management training. This approach must include supply of start-up capital equipment, establishment of surgical audit, resupply of consumables, and cost-recovery mechanisms. Considerable innovation is required. Nowhere is this more evident than in the pursuit of secure funding for ongoing services.
La prevalencia de la catarata aumenta con la edad. A medida que envejece la población mundial, aumentan también los casos de disfunción visual y ceguera por catarata. Se trata de un problema mundial importante, que nos desafía a prevenir o retrasar la formación de cataratas y a tratar todos los casos que aparezcan. A la formación de la catarata contribuyen factores tanto genéticos como ambientales. Sin embargo, la reducción de la exposición a la radiación UV-B y el abandono del tabaco son las únicas medidas que permiten reducir la influencia de factores que inciden en el riesgo de catarata. La curación se consigue sólo con tratamiento quirúrgico, pero no todo el mundo puede acceder a él, y las intervenciones quirúrgicas disponibles tienen resultados dispares. Es necesario que todas las personas necesitadas, cualesquiera que sean sus circunstancias, puedan acceder fácilmente a servicios quirúrgicos aceptables, capaces de restablecer debidamente la vista. Para establecer y sostener estos servicios se requieren estrategias amplias que no se detengan en la simple técnica quirúrgica. Hay que introducir cambios en las prioridades de la Administración y la educación de la población, y enfocar de forma integrada la capacitación en el manejo y el tratamiento quirúrgico de esta dolencia. Forman parte de ese enfoque el suministro de bienes de equipo iniciales, el establecimiento de sistema de control de las intervenciones quirúrgicas, la reposición del material fungible y los mecanismos de recuperación de costos. Se requiere para ello una innovación considerable, lo que resulta especialmente evidente a la hora de buscar fondos para los servicios en marcha.
La prévalence de la cataracte augmente avec l’âge. A mesure que la population mondiale vieillit, les dysfonctionnements visuels et la cécité dus à la cataracte augmentent, ce qui représente un problème important partout dans le monde. Les enjeux consistent donc à prévenir ou à retarder l’apparition de la cataracte et à la traiter lorsqu’elle survient. Des facteurs génétiques et environnementaux contribuent à l’apparition de la cataracte. Les seules interventions susceptibles de réduire les facteurs de risque consistent à diminuer l’exposition oculaire aux rayonnements UV-B et à cesser de fumer. La cataracte s’opère très bien, mais l’opération n’est pas à la portée de tous et les méthodes chirurgicales ne donnent pas les mêmes résultats partout. Des services chirurgicaux capables de garantir une bonne récupération de la vision doivent être accessibles à tous ceux qui en ont besoin quelle que soit leur situation, et acceptables par tous. La mise en place durable de ces services suppose des stratégies complètes qui aillent audelà des simples techniques chirurgicales. Il convient en effet aussi de modifier les priorités gouvernementales, d’éduquer la population et d’adopter une approche intégrée de la formation à la prise en charge et à la chirurgie. Cette démarche doit comprendre la fourniture de matériel de base, l’établissement d’un contrôle sur le plan chirurgical, le réapprovisionnement en fournitures renouvelables et des mécanismes de récupération des coûts. Des innovations considérables s’imposent, particulièrement en ce qui concerne la recherche d’un financement durable des services.
