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Spatial clusters and social inequities in COVID-19 vaccine coverage among children in Brazil COVID19 COVID 19 COVID-1 COVID1 1 COVID-
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Boing, Alexandra Crispim

; Boing, Antonio Fernando

; Borges, Marcelo Eduardo

; Rodrigues, Denis de Oliveira

; Barberia, Lorena

; Subramanian, SV

Ciência & Saúde Coletiva

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aug 2024, Volume 29 N. 8 elocation e03952023

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O estudo analisou a distribuição espacial e as desigualdades sociais na cobertura vacinal para COVID-19 entre crianças de 5 a 11 anos no Brasil. As coberturas vacinais foram calculadas para os municípios brasileiros e analisadas por região geográfica e decis com base no Índice de Desenvolvimento Humano (IDH-M) e expectativa de escolaridade aos 18 anos. Modelos multiníveis foram usados para determinar o coeficiente de partição da variância, e a estatística local bivariada de Moran I foi usada para avaliar a associação espacial. Os resultados mostraram diferenças significativas nas taxas de cobertura vacinal entre os municípios, com menor cobertura nas regiões Norte e Centro-Oeste. Municípios com menor IDH e anos de escolaridade esperados apresentaram menores taxas de cobertura vacinal. A análise de agrupamento bivariado identificou extensas concentrações de municípios nas regiões Norte e Nordeste com baixa cobertura vacinal e baixo desenvolvimento humano, enquanto alguns aglomerados de municípios nas regiões Sudeste e Sul com baixa cobertura localizavam-se em áreas com alto IDH-M. Essas descobertas destacam as desigualdades persistentes em nível municipal na cobertura vacinal entre crianças e a necessidade de intervenções para melhorar o acesso e a cobertura vacinal em áreas mais vulneráveis. COVID19 COVID 19 COVID-1 1 Brasil IDHM M (IDH-M variância CentroOeste. CentroOeste Centro Oeste. Oeste Centro-Oeste humano localizavamse localizavam se IDHM. M. IDH-M vulneráveis COVID1 COVID-

Abstract This study examined the spatial distribution and social inequalities in COVID-19 vaccine coverage among children aged 5-11 in Brazil. First and second dose vaccine coverage was calculated for all Brazilian municipalities and analyzed by geographic region and deciles based on human development index (HDI-M) and expected years of schooling at 18 years of age. Multilevel models were used to determine the variance partition coefficient, and bivariate local Moran’s I statistic was used to assess spatial association. Results showed significant differences in vaccine coverage rates among Brazilian municipalities, with lower coverage in the North and Midwest regions. Municipalities with lower HDI and expected years of schooling had consistently lower vaccine coverage rates. Bivariate clustering analysis identified extensive concentrations of municipalities in the Northern and Northeastern regions with low vaccine coverage and low human development, while some clusters of municipalities in the Southeast and South regions with low coverage were located in areas with high HDI-M. These findings highlight the persistent municipal-level inequalities in vaccine coverage among children in Brazil and the need for targeted interventions to improve vaccine access and coverage in underserved areas. COVID19 COVID 19 COVID-1 511 5 11 5-1 HDIM M (HDI-M 1 age coefficient Morans Moran s association HDIM. M. HDI-M municipallevel municipal level COVID1 COVID- 51 5-

https://doi.org/10.1590/1413-81232024298.03952023

Racial inequalities in child vaccination and barriers to vaccination in Brazil among live births in 2017 and 2018: an analysis of a retrospective cohort of the first two years of life
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Boing, Antonio Fernando

; Boing, Alexandra Crispim

; França, Ana Paula

; Moraes, José Cássio de

; Silva, Adriana Ilha da

; Ramos Jr., Alberto Novaes

; França, Ana Paula

; Oliveira, Andrea de Nazaré Marvão

; Boing, Antonio Fernando

; Domingues, Carla Magda Allan Santos

; Oliveira, Consuelo Silva de

; Maciel, Ethel Leonor Noia

; Guibu, Ione Aquemi

; Mirabal, Isabelle Ribeiro Barbosa

; Barbosa, Jaqueline Caracas

; Lima, Jaqueline Costa

; Moraes, José Cássio de

; Luhm, Karin Regina

; Caetano, Karlla Antonieta Amorim

; Lima, Luisa Helena de Oliveira

; Antunes, Maria Bernadete de Cerqueira

; Teixeira, Maria da Gloria

; Teixeira, Maria Denise de Castro

; Borges, Maria Fernanda de Sousa Oliveira

; Queiroz, Rejane Christine de Sousa

; Gurgel, Ricardo Queiroz

; Barata, Rita Barradas

; Azevedo, Roberta Nogueira Calandrini de

; Oliveira, Sandra Maria do Valle Leone de

; Teles, Sheila Araújo

; Gama, Silvana Granado Nogueira da

; Mengue, Sotero Serrate

; Simões, Taynãna César

; Nascimento, Valdir

; Araújo, Wildo Navegantes de

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2024, Volume 33 N. spe2 elocation e20231216

Abstract: Es En Pt | Text: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

resumen está disponible en el texto completo

https://doi.org/10.1590/s2237-96222024v33e20231216.especial2.en

Access to medicines, the Unified Health System, and intersectional injustices
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Mujica, Elba Marina Miotto

; Bastos, João Luiz

; Boing, Alexandra Crispim

Revista de Saúde Pública

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2024, Volume 58 elocation 34

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO OBJETIVO Estimar as prevalências de acesso geral e público a medicamentos prescritos na população brasileira com 15 anos ou mais de idade em 2019 e identificar iniquidades de acesso, conforme intersecções de gênero, cor/raça, nível socioeconômico e território. MÉTODOS Foram analisados dados da Pesquisa Nacional de Saúde de 2019 com respondentes de 15 anos ou mais que tiveram prescrição de algum medicamento em atendimento de saúde realizado nas duas semanas anteriores à entrevista (n = 19.819). A variável de desfecho foi o acesso a medicamentos, subdividido em acesso geral (público, privado e misto), acesso público (via Sistema Único de Saúde – SUS) dos atendidos no SUS e acesso público (via SUS) dos não atendidos no SUS. As variáveis independentes do estudo foram utilizadas para representar eixos de marginalização: gênero, cor/raça, nível socioeconômico e território. Foram calculadas as prevalências de acesso geral e acesso público nos diferentes grupos analisados e a associação dos desfechos com os eixos mencionados foi estimada com odds ratios (OR) por meio de modelos de regressão logística. RESULTADOS Foi observada alta prevalência de acesso geral (84,9%), quando consideradas todas as fontes de obtenção, favorecendo segmentos populacionais de maior privilégio, como homens, brancos e de alto nível socioeconômico. Quando considerada apenas a obtenção no SUS dos medicamentos prescritos no próprio sistema, verificou-se uma baixa prevalência (30,4% de acesso), invertendo o acesso em benefício dos segmentos populacionais multiplamente marginalizados, como mulheres negras de baixo nível socioeconômico. CONCLUSÕES O acesso a medicamentos por meio do SUS demonstra ser um instrumento de combate às iniquidades interseccionais, evidenciando que o SUS é uma política pública eficiente na promoção da justiça social.

ABSTRACT OBJECTIVE To estimate the prevalence of general and public access to prescription drugs in the Brazilian population aged 15 or older in 2019, and to identify inequities in access, according to intersections of gender, color/race, socioeconomic level, and territory. METHODS We analyzed data from the 2019 National Health Survey with respondents aged 15 years or older who had been prescribed a medication in a healthcare service in the two weeks prior to the interview (n = 19,819). The outcome variable was access to medicines, subdivided into general access (public, private and mixed), public access (via the Unified Health System - SUS) for those treated by the SUS, and public access (via the SUS) for those not treated by the SUS. The study’s independent variables were used to represent axes of marginalization: gender, color/race, socioeconomic level, and territory. The prevalence of general and public access in the different groups analyzed was calculated and the association of the outcomes with the aforementioned axes was estimated with odds ratios (OR) using logistic regression models. RESULTS There was a high prevalence of general access (84.9%), when all sources of access were considered, favoring more privileged segments of the population, such as men, white, and those of high socioeconomic status. When only the medicines prescribed in the SUS were considered, there was a low prevalence (30.4% access) that otherwise benefited marginalized population segments, such as women, black, and people from low socioeconomic backgrounds. CONCLUSIONS Access to medicines through the SUS proves to be an instrument for combating intersectional inequities, lending credence to the idea that the SUS is an efficient public policy for promoting social justice.

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2024058005986

Spatial clusters and social inequities in COVID-19 vaccine coverage among children in Brazil
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2024, Volume 29 N. 8 elocation e03952023

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232024298.03952023

Access to medicines, the Unified Health System, and intersectional injustices medicines System
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2024, Volume 58 elocation 34

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.11606/s1518-8787.2024058005986

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2024, Volume 33 N. spe2 elocation e20231216

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivo Descrever a completude vacinal em tempo oportuno nos primeiros 24 meses de vida no Brasil e os obstáculos para vacinação, testando-se associações com raça/cor da pele materna. Métodos Fez-se coleta de informações sobre os nascidos em 2017 e 2018, constantes no Inquérito Nacional de Cobertura Vacinal. Foram calculados prevalência e intervalos de confiança de 95% de obstáculos à vacinação e completude vacinal em tempo oportuno aos 5 meses, primeiro e segundo ano, segundo raça/cor da pele materna. Empregou-se regressão logística para análise de associações. Resultados Analisaram-se dados de 37.801 crianças. Do total, 7,2% (IC95% 6,3;8,2) dos responsáveis enfrentaram dificuldades para levar seus filhos para vacinação e 23,4% (IC95% 21,7;25,1) das crianças não foram vacinadas, mesmo sendo levadas. Essas proporções foram 75% (IC95% 1,25;2,45) e 97% (IC95% 1,57;2,48) mais elevadas, respectivamente, entre pretas; e 49,9% (IC95% 47,8;51,9) e 61,1% (IC95% 59,2;63,0) das crianças tiveram atraso em alguma vacina até os 5 meses e o primeiro ano, respectivamente. Tais valores foram maiores entre pardas/pretas. Conclusão Há desigualdades raciais nos obstáculos enfrentados e na vacinação no Brasil. 2 testandose testando se raçacor raça cor materna Fezse Fez 201 2018 Vacinal 95 ano Empregouse Empregou Analisaramse Analisaram 37801 37 801 37.80 total 72 7 7,2 IC95% IC95 IC (IC95 6,38,2 6382 6,3 8,2 6 3 8 6,3;8,2 234 23 4 23,4 21,725,1 217251 21,7 25,1 21 25 1 21,7;25,1 vacinadas levadas 75 1,252,45 125245 1,25 2,45 45 1,25;2,45 97 1,572,48 157248 1,57 2,48 57 48 1,57;2,48 elevadas respectivamente pretas 499 49 9 49,9 47,851,9 478519 47,8 51,9 47 51 47,8;51,9 611 61 61,1 59,263,0 592630 59,2 63,0 59 63 0 59,2;63,0 pardaspretas pardas pardas/pretas 20 3780 80 37.8 7, IC9 (IC9 38 6,38, 638 6, 82 8, 6,3;8, 23, 725 21,725, 21725 217 21, 251 25, 21,7;25, 252 1,252,4 12524 125 1,2 245 2,4 1,25;2,4 572 1,572,4 15724 157 1,5 248 1,57;2,4 49, 851 47,851, 47851 478 47, 519 51, 47,8;51, 61, 263 59,263, 59263 592 59, 630 63, 59,2;63, 378 37. (IC 6,38 6,3;8 21,725 2172 21,7;25 1,252, 1252 12 1, 2, 1,25;2, 1,572, 1572 15 1,57;2, 85 47,851 4785 47,8;51 26 59,263 5926 59,2;63 6,3; 21,72 21,7;2 1,252 1,25;2 1,572 1,57;2 47,85 47,8;5 59,26 59,2;6 21,7; 1,25; 1,57; 47,8; 59,2;

ABSTRACT Objective To describe timely vaccination completion and obstacles in the first 24 months of life in Brazil, examining associations with maternal race/skin color. Methods Study participants were 37,801 children born in 2017 and 2018 included in the National Immunization Coverage Survey. We calculated prevalence and 95% confidence intervals for timely vaccine completeness and obstacles at 5, 12 and 24 months of life, according to maternal race/skin color. Associations were analyzed using logistic regression. Results 7.2% (95%CI 6.3;8.2) of mothers faced difficulties in taking their children to be vaccinated, and 23.4% (95%CI 21.7;25.1) were not vaccinated when taken. These proportions were 75% (95%CI 1.25;2.45) and 97% (95%CI 1.57;2.48) higher, respectively, among Black mothers. At least one vaccination was delayed among 49.9% (95%CI 47.8;51.9) and 61.1% (95%CI 59.2;63.0) of children by 5 and 12 months, respectively. These rates were higher among Black/mixed race mothers. Conclusion There are racial inequalities in both the obstacles faced and in vaccination rates in Brazil. 2 Brazil raceskin skin color 37801 37 801 37,80 201 Survey 95 1 regression 72 7 7.2 95%CI 95CI CI 6.38.2 6382 6.3 8.2 6 3 8 6.3;8.2 234 23 4 23.4 21.725.1 217251 21.7 25.1 21 25 21.7;25.1 taken 75 1.252.45 125245 1.25 2.45 45 1.25;2.45 97 1.572.48 157248 1.57 2.48 57 48 1.57;2.48 respectively 499 49 9 49.9 47.851.9 478519 47.8 51.9 47 51 47.8;51.9 611 61 61.1 59.263.0 592630 59.2 63.0 59 63 0 59.2;63.0 Blackmixed mixed 3780 80 37,8 20 7. 38 6.38. 638 6. 82 8. 6.3;8. 23. 725 21.725. 21725 217 21. 251 25. 21.7;25. 252 1.252.4 12524 125 1.2 245 2.4 1.25;2.4 572 1.572.4 15724 157 1.5 248 1.57;2.4 49. 851 47.851. 47851 478 47. 519 51. 47.8;51. 61. 263 59.263. 59263 592 59. 630 63. 59.2;63. 378 37, 6.38 6.3;8 21.725 2172 21.7;25 1.252. 1252 1. 2. 1.25;2. 1.572. 1572 15 1.57;2. 85 47.851 4785 47.8;51 26 59.263 5926 59.2;63 6.3; 21.72 21.7;2 1.252 1.25;2 1.572 1.57;2 47.85 47.8;5 59.26 59.2;6 21.7; 1.25; 1.57; 47.8; 59.2;

resumen está disponible en el texto completo

https://doi.org/10.1590/s2237-96222024v33e20231216.especial2.en

Desigualdades socioeconômicas na satisfação de puérperas com o pré-natal: análise de gestantes usuárias exclusivas do Sistema Único de Saúde prénatal pré natal pré-natal
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Zanlourensi, Clorine Borba

; Tomasi, Yaná

; Saraiva, Suelen Santos

; Boing, Alexandra Crispim

; Boing, Antonio Fernando

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2024, Volume 32 N. 4 elocation e32040187

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução O cuidado pré-natal é essencial para reduzir a morbimortalidade tanto de mulheres quanto de crianças, e a oferta deste serviço deve ser equânime aos diferentes grupos populacionais. Objetivo Testar a associação entre as características socioeconômicas de gestantes que realizaram pré-natal no Sistema Único de Saúde (SUS) e declararam insatisfação quanto ao cuidado recebido. Método Estudo transversal com 3.580 puérperas entrevistadas em 2019 em Santa Catarina, que registraram insatisfação autorrelatada acerca do pré-natal em geral e em aspectos específicos do mesmo. As prevalências e razões de chance dos desfechos foram calculadas segundo idade, estado civil, raça/cor da pele, renda e escolaridade. Resultados A prevalência de insatisfação geral das usuárias do SUS com o atendimento pré-natal foi de 11,4%, aumentando conforme as pacientes eram questionadas sobre aspectos específicos, em particular tempo de espera para consultas (44,9%) e estrutura física (20,4%). Mulheres pardas apresentaram mais chances de reportar insatisfação relativa à estrutura física, ao tempo de espera e ao acolhimento. Mulheres com menor escolaridade tiveram mais chances de insatisfação com o tempo de espera para atendimento e com o tempo de deslocamento. As mulheres de menor renda exibiram mais chances de insatisfação com estrutura física, tempo de espera, acolhimento e deslocamento. Conclusão É possível observar uma desigualdade socioeconômica relacionada à insatisfação do cuidado recebido no SUS pelas participantes do presente estudo, com piores condições para grupos mais desprivilegiados. prénatal pré natal crianças populacionais (SUS 3580 3 580 3.58 201 Catarina mesmo idade civil raçacor raça cor pele 114 11 4 11,4% 44,9% 449 44 9 (44,9% 20,4%. 204 20,4% . 20 (20,4%) deslocamento estudo desprivilegiados 358 58 3.5 1 11,4 44,9 (44,9 20,4 2 (20,4% 35 5 3. 11, 44, (44, 20, (20,4 (44 (20, (4 (20 ( (2

Abstract Background Prenatal care is essential to reduce the morbidity and mortality of both women and children, and it must be provided with equity to different population groups. Objective To test the association between the socioeconomic status of pregnant women who received their prenatal care at SUS (Sistema Único de Saúde - the Brazilian Unified Health System) with self-reported dissatisfaction with the care received. Method Cross-sectional study with 3,580 puerperal women interviewed in 2019 in Santa Catarina, with self-reported dissatisfaction regarding the prenatal care in general as well as specific aspects of such services in the referred institution. The outcomes’ prevalence and odds ratio were calculated according to age, marital status, color/race, income and education. Results The prevalence of the general dissatisfaction with the prenatal care was 11.4%, presenting an increase when associated with specific aspects of the public healthcare system, namely regarding the waiting time for appointments (44.9%) and infrastructure (20.4%). Brown women were more likely to report dissatisfaction with the infrastructure, waiting time and intake when compared to white women. Women with less schooling were more likely to be dissatisfied with the waiting time and the commuting time. Lower-income women were more likely to be dissatisfied with the infrastructure, waiting time, intake and commuting. Conclusion It is possible to verify a socioeconomic inequality correlated with the dissatisfaction regarding the patient care within such institution, with worse conditions associated with more disadvantaged groups. children groups Sistema System selfreported self reported Crosssectional Cross sectional 3580 3 580 3,58 201 Catarina institution outcomes age colorrace color race color/race education 114 11 4 11.4% system 44.9% 449 44 9 (44.9% 20.4%. 204 20.4% . 20 (20.4%) Lowerincome Lower 358 58 3,5 1 11.4 44.9 (44.9 20.4 2 (20.4% 35 5 3, 11. 44. (44. 20. (20.4 (44 (20. (4 (20 ( (2

https://doi.org/10.1590/1414-462x202432040187

Vacinação contra poliomielite no Brasil de 2011 a 2021: sucessos, reveses e desafios futuros 201 2021 sucessos 20 202 2
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Donalisio, Maria Rita

; Boing, Alexandra Crispim

; Sato, Ana Paula Sayuri

; Martinez, Edson Zangiacomi

; Xavier, Mariana Otero

; Almeida, Rosa Livia Freitas de

; Moreira, Rafael da Silveira

; Queiroz, Rejane Christine de Sousa

; Matijasevich, Alicia

Ciência & Saúde Coletiva

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feb 2023, Volume 28 N. 2 Pages 337 - 337

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A queda de coberturas vacinais (CV) na infância, entre elas a da poliomielite, vem se tornando uma preocupação sanitária. O objetivo foi analisar a tendência temporal das coberturas das três doses da vacina contra a poliomielite nos primeiros 12 meses de vida entre 2011 e 2021, com destaque na pandemia de COVID-19, além de mapear as CV no Brasil. Foi realizado um estudo ecológico com técnicas de série temporal interrompida (STI) e análise espacial, a partir dos dados do Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunização. A tendência da CV foi ajustada pelo estimador de variância de Newey-West, segundo as unidades federadas e o Índice de Privação Brasileiro. A distribuição da CV foi estimada por modelos bayesianos e os aglomerados espaciais pelos índices de Moran global e local, identificando áreas de menor cobertura nas Regiões de Saúde. Observa-se perda da CV ao longo do período em todas as regiões do país, sendo maiores no Norte e no Nordeste e se acentuando durante a pandemia. As maiores quedas foram identificadas em estados e regiões de saúde com maior vulnerabilidade social. A queda na CV mostra que o risco de reintrodução do vírus selvagem é iminente e os desafios precisam ser enfrentados com o fortalecimento do Sistema Único de Saúde. (CV infância sanitária 1 201 2021 COVID19, COVID19 COVID 19, 19 COVID-19 Brasil STI (STI espacial Imunização NeweyWest, NeweyWest Newey West, West Newey-West Brasileiro local Saúde Observase Observa país social 20 202 COVID1 COVID-1 2 COVID-

Abstract The drop in childhood vaccination coverage (VC), including poliomyelitis, has become a health concern. The objective was to analyze the temporal trend of coverage of the three doses of the polio vaccine in the first 12 months of life between 2011 and 2021, in addition to mapping vaccination coverage in Brazil, including the COVID-19 pandemic period. An ecological study was carried out using interrupted time series (STI) techniques and spatial analysis, with data from the National Immunization Program Information System. The VC trend was adjusted by the Newey-West variance estimator according to the federated units and the Brazilian Deprivation Index. The VC distribution was estimated by Bayesian models and the spatial clusters by the global and local Moran index, identifying areas of lower coverage in the health regions. There was a reduction in the VC over the period in all regions, being more pronounced in the North and Northeast regions and during the Covid-19 pandemic. The biggest drops were identified in states and health regions with greater social vulnerability after 2019. The drop in VC shows that the risk of reintroduction of the wild virus is imminent and the challenges need to be faced with the strengthening of the Brazilian Health System (SUS). VC, , (VC) poliomyelitis concern 1 201 2021 Brazil COVID19 COVID 19 COVID-1 STI (STI analysis NeweyWest Newey West Index index Covid19 Covid Covid-1 2019 SUS. SUS . (SUS) (VC 20 202 COVID1 COVID- Covid1 Covid- (SUS 2

https://doi.org/10.1590/1413-81232023282.17842022

Vacinação do sarampo no Brasil: onde estivemos e para onde vamos? Brasil vamos
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feb 2023, Volume 28 N. 2 Pages 351 - 362

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A reemergência de doenças imunopreveníveis devido à queda das coberturas vacinais (CV) tem sido documentada em vários países. O objetivo foi analisar a CV, a homogeneidade das CV e os casos de sarampo no Brasil de 2011 a 2021, com enfoque no período da pandemia de COVID-19, sua tendência temporal, distribuição espaço-temporal e fatores associados aos aglomerados de menor CV. Trata-se de um estudo ecológico sobre a CV de sarampo (dose 1), com métodos de série temporal interrompida e de avaliação da disposição espaço-temporal, por meio do teste de varredura na identificação de aglomerados de CV. A partir de 2015, observa-se queda progressiva das CV e da homogeneidade, acentuando-se após 2020 em todas as regiões, particularmente Norte e Nordeste. Aglomerados de baixa CV foram associados a piores indicadores de desenvolvimento humano, desigualdade social e menor acesso à Estratégia de Saúde da Família. No Brasil, a pandemia intensificou as iniquidades em saúde, com baixas CV de sarampo em municípios socialmente mais vulneráveis e desiguais. Há risco de circulação do vírus, reafirmando o desafio de fortalecer a atenção básica, aprimorar a comunicação em saúde e garantir acesso à vacina, diminuindo oportunidades perdidas de vacinação e a hesitação vacinal. (CV países 201 2021 COVID19, COVID19 COVID 19, 19 COVID-19 espaçotemporal espaço Tratase Trata se dose 1, 1 , 1) espaçotemporal, 2015 observase observa acentuandose acentuando 202 regiões Nordeste humano Família desiguais vírus básica vacina vacinal 20 COVID1 COVID-1 2 COVID-

Abstract The re-emergence of vaccine-preventable diseases due to the decline in vaccine coverage (VC) has been documented in several countries. The objective was to analyze the VC, the homogeneity of VC, and measles cases in Brazil from 2011 to 2021, focusing on the period of the COVID-19 pandemic, its temporal trend, space-time distribution, and factors associated with clusters of lower VC. This is an ecological study on measles VC (dose 1), with methods of interrupted time series and evaluation of spatio-temporal disposition, through the sweep test to identify clusters of VC. Starting in 2015, we observe a progressive decline in VC and homogeneity, with an accentuation after 2020, in all regions, particularly in the North and Northeast. Low VC clusters were associated with worse human development indicators, social inequality, and less access to the Family Health Strategy. In Brazil, the pandemic intensified health inequalities with low VC of measles in socially more vulnerable and unequal municipalities. There is a risk of virus circulation, however, the challenge of strengthening primary care, improving health communication and guaranteeing access to the vaccine, reducing missed opportunities for vaccination and vaccine hesitancy, is highlighted. reemergence re emergence vaccinepreventable preventable (VC countries 201 2021 COVID19 COVID 19 COVID-1 trend spacetime space distribution dose 1, 1 , 1) spatiotemporal spatio disposition 2015 2020 regions Northeast indicators inequality Strategy municipalities circulation however care hesitancy highlighted 20 202 COVID1 COVID- 2

https://doi.org/10.1590/1413-81232023282.19172022

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Óbitos por condições de saúde posteriores à COVID-19 no Brasil COVID19 COVID 19 COVID-1 COVID1 1 COVID-
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feb 2023, Volume 28 N. 2 Pages 331 - 336

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo O objetivo deste artigo é avaliar a magnitude e o perfil dos óbitos por condições posteriores à COVID-19 no Brasil. Estudo descritivo com base nos dados preliminares de registro de óbitos do Sistema de Informação sobre Mortalidade ocorridos em 2021. Foram considerados os registros com código CID B94.8 como causa básica e com código U09 em alguma linha da parte I ou II da declaração de óbito. Foi avaliada a distribuição dos óbitos por região geográfica, semestre de ocorrência, sexo, faixa etária, raça/cor, escolaridade e local de ocorrência. Foram registrados 2.948 óbitos por condições posteriores à COVID-19, variando de 0,5 óbito por 1.000 registros na região Nordeste a 3,6/1.000 na região Centro-Oeste. Mais da metade ocorreu entre o sexo masculino (58,0%), aqueles com 60 anos ou mais de idade (66,9%) e de cor da pele branca (51,8%). Os óbitos por condições posteriores à COVID-19 apresentaram características sociodemográficas distintas entre as regiões. COVID19 COVID 19 COVID-1 Brasil 2021 B948 B B94 8 B94. U U0 geográfica ocorrência etária raçacor raça raça/cor 2948 2 948 2.94 COVID19, 19, 05 0 5 0, 1000 1 000 1.00 361000 3 6 3,6/1.00 CentroOeste. CentroOeste Centro Oeste. Oeste Centro-Oeste 58,0%, 580 58,0% , 58 (58,0%) 66,9% 669 66 9 (66,9% 51,8%. 518 51,8% . 51 (51,8%) regiões COVID1 COVID- 202 B9 294 94 2.9 100 00 1.0 36100 3,6/1.0 58,0 (58,0% 66,9 (66,9 51,8 (51,8% 20 29 2. 10 1. 3610 3,6/1. 58, (58,0 66, (66, 51, (51,8 361 3,6/1 (58, (66 (51, 36 3,6/ (58 (6 (51 3,6 (5 ( 3,

Abstract This paper aims to assess the magnitude and profile of deaths from post-COVID conditions in Brazil. Descriptive study based on preliminary data from the 2021 Mortality Information System. Records with ICD code B94.8 as the Basic Cause and with code U09 in some lines of part I or II of the declaration were considered for analysis. The distribution of deaths by geographic region, semester of occurrence, sex, age group, ethnicity/skin color, schooling, and place of occurrence was evaluated. We identified 2,948 deaths from conditions subsequent to COVID-19 were recorded, ranging from 0.5 deaths per 1,000 records in the Northeast Region to 3.6/1,000 in the Midwest Region. More than half occurred among males (58.0%), those aged 60 years or older (66.9%), and whites (51.8%). Conclusion: Deaths from post-COVID conditions had distinct sociodemographic characteristics between regions. postCOVID post COVID Brazil 202 System B948 B B94 8 B94. U U0 analysis region sex group ethnicityskin ethnicity skin color schooling evaluated 2948 2 948 2,94 COVID19 19 COVID-1 recorded 05 0 5 0. 1000 1 000 1,00 361000 3 6 3.6/1,00 58.0%, 580 58.0% , 58 (58.0%) 66.9%, 669 66.9% 66 9 (66.9%) 51.8%. 518 51.8% . 51 (51.8%) Conclusion regions 20 B9 294 94 2,9 COVID1 COVID- 100 00 1,0 36100 3.6/1,0 58.0 (58.0% 66.9 (66.9% 51.8 (51.8% 29 2, 10 1, 3610 3.6/1, 58. (58.0 66. (66.9 51. (51.8 361 3.6/1 (58. (66. (51. 36 3.6/ (58 (66 (51 3.6 (5 (6 3. (

https://doi.org/10.1590/1413-81232023282.16752022

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2023, Volume 26 elocation e230015

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Analisar a associação entre a letalidade e o cuidado hospitalar recebido por crianças e adolescentes internados por COVID-19 e o produto interno bruto (PIB) per capita dos municípios brasileiros e a região de residência. Métodos: Os dados foram extraídos do Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Gripe e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Analisaram-se como desfechos dicotômicos a letalidade hospitalar por COVID-19, a coleta de amostra biológica para diagnóstico de COVID-19, a realização de exames raio X e tomografia, o uso de suporte ventilatório e a internação em unidade de terapia intensiva. As covariáveis foram o PIB municipal per capita e a região brasileira de residência. Foi realizada regressão de Poisson para os desfechos registrados em 2020 e 2021 no Brasil e segundo o período compreendido em duas ondas de COVID-19 no país, ajustando-a por idade e sexo. Resultados: A letalidade hospitalar foi de 7,6%. Nos municípios dos menores decis de PIB per capita a letalidade foi quase quatro vezes maior entre crianças e duas vezes mais elevada entre adolescentes quando comparada àquela dos maiores decis. Adicionalmente, os residentes de municípios com menor PIB per capita realizaram menos coleta de amostra biológica para diagnóstico, exames de raio X e tomografias. Foram encontradas disparidades regionais associadas à letalidade, com piores indicadores nas regiões Norte e Nordeste. Os achados mantiveram-se consistentes durante as duas ondas de COVID-19. Conclusão: Em municípios com menor PIB per capita e das regiões Norte e Nordeste houve piores indicadores de letalidade e cuidado hospitalar. Objetivo COVID19 COVID 19 COVID-1 (PIB residência Métodos Estatística Analisaramse Analisaram se COVID19, 19, tomografia intensiva 202 país ajustandoa ajustando sexo Resultados 76 7 6 7,6% Adicionalmente tomografias mantiveramse mantiveram COVID19. 19. Conclusão COVID1 1 COVID- 20 7,6 2 7,

ABSTRACT Objective: To analyze the association of hospital case fatality rate and care received by children and adolescents hospitalized for COVID-19 with the gross domestic product (GDP) per capita of Brazilian municipalities and regions of residence. Methods: Data were collected from the Influenza Epidemiological Surveillance Information System and the Brazilian Institute of Geography and Statistics. The dichotomous outcomes analyzed were hospital case fatality rate of COVID-19, biological samples collected for COVID-19 diagnosis, X-rays, computed tomography (CT) scans, use of ventilatory support, and intensive care unit hospitalization. The covariates were municipal GDP per capita and the Brazilian region of residence. Poisson regression was used for the outcomes recorded in 2020 and 2021 in Brazil, covering the two COVID-19 waves in the country, adjusted for age and gender. Results: The hospital case fatality rate was 7.6%. In municipalities with lower GDP per capita deciles, the case fatality rate was almost four times higher among children and twice as high in adolescents compared to cities with higher deciles. Additionally, residents of municipalities with lower GDP per capita had fewer biological samples collected for diagnosis, X-ray examinations, and CT scans. We found regional disparities associated with case fatality rate, with worse indicators in the North and Northeast regions. The findings remained consistent over the two COVID-19 waves. Conclusion: Municipalities with lower GDP per capita, as well as the North and Northeast regions, had worse indicators of hospital case fatality rate and care. Objective COVID19 COVID 19 COVID-1 (GDP residence Methods Statistics COVID19, 19, diagnosis Xrays, Xrays X rays, rays X-rays (CT scans support hospitalization 202 Brazil country gender Results 76 7 6 7.6% deciles Additionally Xray ray examinations Conclusion COVID1 1 COVID- 20 7.6 2 7.

https://doi.org/10.1590/1980-549720230015

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Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

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Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

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Vacinação contra poliomielite no Brasil de 2011 a 2021: sucessos, reveses e desafios futuros
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