Resumo A síndrome de Dunbar constitui um diagnóstico de exclusão dentro dos quadros de dor abdominal. O tratamento cirúrgico consiste na dissecção completa do ligamento e do gânglio nervoso circundante. Dessa forma, o presente caso refere-se a um paciente do sexo masculino, 45 anos, previamente hígido, com queixa de dor abdominal epigástrica com irradiação para o dorso e fraqueza. Inicialmente, foi realizada tomografia computadorizada de abdome para complementação do quadro, que evidenciou arteriopatia do tronco celíaco e da artéria mesentérica em associação com estenose. Optou-se por tratamento cirúrgico devido à refratariedade da dor, mas os achados foram inespecíficos. Houve necessidade de complementação da propedêutica com angiotomografia seriada para acompanhamento do caso. Após cerca de 6 meses, notou-se espessamento do ligamento arqueado, com compressão do terço proximal do tronco celíaco e estenose de 80%. Em meio a esse cenário, o paciente foi submetido a laparoscopia para descompressão do tronco celíaco, evoluindo satisfatoriamente no pós-operatório. circundante forma referese refere se masculino 4 anos hígido fraqueza Inicialmente quadro Optouse Optou inespecíficos meses notouse notou arqueado 80 80% cenário pósoperatório. pósoperatório pós operatório. operatório pós-operatório 8

Abstract Dunbar syndrome is diagnosed by excluding other possible causes of abdominal pains. Surgical treatment comprises complete dissection of the ligament and the surrounding nerve ganglion. This report describes the case of a previously healthy 45-year-old male patient who presented with epigastric abdominal pain irradiating to the back and weakness. Initially, abdominal computed tomography was ordered, showing arteriopathy of the celiac trunk and mesenteric artery with stenosis. The patient underwent surgical treatment because of the refractory pain, but findings were nonspecific. It was necessary to continue workup with serial angiotomography to follow the case. After around 6 months, thickening of the arcuate ligament was found, with compression of the proximal third of the celiac trunk and 80% stenosis. The patient therefore underwent laparoscopy to relieve celiac trunk compression, with satisfactory postoperative recovery. pains ganglion 45yearold yearold 45 year old weakness Initially ordered stenosis nonspecific months found 80 recovery 4 8

Resumo O objetivo desta revisão sistemática foi analisar a associação entre o número de passos por dia e fatores de risco cardiometabólico em crianças e adolescentes. Foram analisados estudos publicados de 01 de janeiro de 2000 até 31 de maio de 2016 nas bases de dados PubMed, SciELO e LILACS. Buscas manuais nas listas de referências dos artigos incluídos também foram realizadas. Dos 4.454 registros encontrados, oito estudos atenderam aos critérios de elegibilidade e foram incluídos para análise. Desses, sete observaram alguma associação significativa entre número de passos e fatores de risco cardiometabólico. No entanto, as evidências sugerem ausência de associação com a hiperglicemia, foram inconclusivas para alterações no perfil lipídico, divergentes para pressão arterial elevada e indicaram associação com a resistência a insulina e síndrome metabólica somente para o sexo masculino. Os achados da presente revisão sistemática não permitem determinar a associação entre o número de passos e fatores de risco cardiometabólico em jovens. O reduzido número de artigos que atenderam aos critérios de elegibilidade e os diversos problemas metodológicos dos estudos revisados foram os principais fatores que limitaram maiores inferências. Investigações observacionais com delineamento longitudinal (coorte e caso-controle) e com acurado controle metodológico são necessárias.

Abstract The aim of this systematic review was to analyze the association between the number of daily steps and cardiometabolic risk factors in children and adolescents. Studies published from 1 January 2000 to 31 May 2016 in the PubMed, SciELO and LILACS databases were analyzed. Manual searches of the reference lists of the selected articles were also performed. Of the 4,454 articles retrieved, eight studies met the eligibility criteria and were included in the analysis. Seven of these studies reported some significant association between step count and cardiometabolic risk factors. However, the data suggested the lack of an association with hyperglycemia, were inconclusive regarding lipid profile alterations, divergent for high blood pressure, and indicated an association with insulin resistance and metabolic syndrome only in males. The findings of this systematic review do not permit to determine the association between step count and cardiometabolic risk factors in young people. The small number of articles that met the eligibility criteria and the different methodological problems of the studies reviewed were the main factors limiting inferences. Observational studies with a longitudinal design (cohort and casecontrol) and accurate methodological control are necessary.