Foram comparados o estado nutricional e parâmetros do metabolismo do ferro de adultos HIV-positivos, com ou sem resposta de fase aguda (RFA). Adultos HIV-positivos (n = 29) submeteram-se a antropometria, recordatório alimentar e determinação sérica de albumina, proteína C reativa (PCR), ferritina e capacidade total de ligação do ferro (CTLF), além de creatinina urinária. Infecção mais PCR > 7mg/dl foram critérios de positividade da RFA. Índice de massa corporal (IMC < 18,5kg/m2) e índice creatinina-altura (ICA < 70%) definiram subnutrição. Subnutrição (77,8 vs 40%) e tuberculose pulmonar (44,4 vs 9,5%) foram mais freqüentes nos pacientes RFA-positivos, que também apresentaram menores níveis de albumina (3,7 ± 0,9 vs 4,3 ± 0,9g/dl), CTLF (165,8 ± 110,7 vs 265,9 ± 74,6mg/dl) e hemoglobina (10,5± 1,8 vs 12,6 ± 2,3g/dl). A ingestão de ferro foi adequada e similar entre RFA-positivos e RFA-negativos, o mesmo ocorrendo, respectivamente, quanto à ferritina sérica (mediana; variação, 568; 45,3-1814 vs 246; 18,4-1577ng/ml). Pacientes HIV-positivos com resposta de fase aguda são nutricionalmente mais comprometidos e têm anemia que parece não depender da ingestão recente de ferro.
Nutritional status and some iron metabolism parameters of acute phase response (APR) positive and APR-negative AIDS patients were studied. Twenty-nine AIDS patients were submitted to 24h food intake recall, anthropometry, and albumin, C-reactive protein (CRP), hemoglobin, ferritin, and total iron binding capacity (TIBC) measurements. Infection plus serum CRP > 7mg/dl were criteria for APR presence. Protein-energy malnutrition (PEM) was ascertained by body mass index (BMI) lower than 18.5kg/m2 and height-creatinine index (HCI < 70%). PEM (77.8 vs 40%) and pulmonary tuberculosis (44.4 vs 9.5%) were more frequent in APR-positive patients, which also had lower serum albumin (3.7 ± 0.9 vs 4.3 ± 0.9g/dl), TIBC (165.8 ± 110.7 vs 265.9 ± 74.6mg/dl) and blood hemoglobin (10.5 ± 1.8 vs 12.6 ± 2.3g/dl). Iron intake was similar between groups; however, serum ferritin levels (median, range) were higher among APR-positive (568, 45.3-1814 vs 246, 18.4-1577ng/ml) patients. HIV-positive adults with systemic response to invading pathogens showed worse nutritional status than those APR-negative. In APR-positive AIDS patients, anemia appears to be unrelated to recent iron intake.