RESUMO Objetivo: Identificar terapias não farmacológicas aplicadas na gestação e no trabalho de parto. Método: Revisão integrativa realizada nas bases de dados: PubMed, ScieLO e PEDro, buscando-se artigos de 2008 nos idiomas inglês, espanhol e português. Os descritores utilizados foram: gravidez, parto, fisioterapia, medicina alternativa e complementar, terapia alternativa, terapia não farmacológica, terapia biomecânica. Resultados: Foram analisados 41 artigos e subdivididos em 10 categorias de terapias não farmacológicas: massagem, massagem perineal, banho quente, cuidado de suporte, grupo de preparação para o parto, técnicas de respiração, exercícios de assoalho pélvico, eletroestimulação transcutânea, bola suíça e puxo espontâneo. Seis artigos (60%) apresentaram desfecho positivo para redução da dor no trabalho de parto e todos apresentaram algum desfecho positivo para diferentes variáveis do trabalho de parto, como redução do tempo, da ansiedade e das taxas de laceração do assoalho pélvico. Conclusão: O uso de terapias não farmacológicas foi eficiente para reduzir os efeitos do trabalho de parto e parto, como dor, duração do trabalho de parto, ansiedade, laceração e episiotomia.

ABSTRACT Objective: To identify non-pharmacological therapies applied during pregnancy and labor. Method: Integrative review conducted in the databases: PubMed, ScieLO and PEDro, searching for articles from 2008 in English, Spanish and Portuguese. The descriptors used were: pregnancy, childbirth, physiotherapy, alternative and complementary medicine, alternative therapy, non-pharmacological therapy, biomechanical therapy. Results: Forty-one articles were analyzed and subdivided into ten categories of nonpharmacological therapies: massage, perineal massage, hot bath, supportive care, childbirth preparation group, breathing techniques, pelvic floor exercises, transcutaneous electrostimulation, Swiss ball and spontaneous pushing. Six articles (60%) showed a positive outcome for reduction of pain in labor and all of them had a positive outcome for different variables of labor, such as reduction of time, anxiety and pelvic floor laceration rates. Conclusion: The use of non-pharmacological therapies was efficient to reduce the effects of labor and childbirth, such as pain, duration of labor, anxiety, laceration and episiotomy.

RESUMEN Objetivo: Identificar las terapias no farmacológicas aplicadas durante el embarazo y el parto. Método: Revisión integradora realizada en las bases de datos PubMed, ScieLO y PEDro, buscando artículos de 2008 en inglés, español y portugués. Los descriptores utilizados fueron: embarazo, parto, fisioterapia, medicina alternativa y complementaria, terapia alternativa, terapia no farmacológica, terapia biomecánica. Resultados: Se analizaron 41 artículos y se subdividieron en diez categorías de terapias no farmacológicas: masaje, masaje perineal, baño caliente, cuidados de apoyo, grupo de preparación al parto, técnicas de respiración, ejercicios del suelo pélvico, electroestimulación transcutánea, pelota suiza y pujo espontáneo. Seis artículos (60%) tuvieron un resultado positivo para la reducción del dolor en el trabajo de parto y todos tuvieron algún resultado positivo para diferentes variables del trabajo de parto, como la reducción del tiempo, la ansiedad y las tasas de laceración del suelo pélvico. Conclusión: El uso de terapias no farmacológicas fue eficaz para reducir los efectos del trabajo de parto y el parto, como el dolor, la duración del trabajo de parto, la ansiedad, la laceración y la episiotomía.

O objetivo da pesquisa foi conhecer a influência da proposta pedagógica da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Pelotas por meio de metodologias ativas de ensino e aprendizado no exercício profissional dos egressos. Trata-se de uma pesquisa qualitativa exploratória, realizada com vinte enfermeiros egressos que vivenciaram a mudança curricular e que tiveram vínculo direto com a assistência. A coleta de dados foi feita por meio de um questionário autoaplicado e a análise, por meio de análise temática. Os egressos referiram vivenciar articulação entre teoria e prática e o exercício do pensamento crítico e reflexivo, o que contribuiu no processo de tomada de decisão, além de dar ênfase às práticas do cuidado humanizado, da pesquisa e da escrita acadêmica. A proposta pedagógica na Faculdade de Enfermagem tem formado profissionais éticos, críticos e reflexivos, alinhados com os princípios das diretrizes curriculares nacionais em Enfermagem.

The objective of this study was to investigate the influence of the pedagogical proposal of the Nursing School of the Federal University of Pelotas, characterized by the use of active teaching and learning methodologies, on graduates’ professional activity. A qualitative exploratory research was carried out with twenty graduate nurses who experienced the curricular change and had a direct bond with healthcare. Data were collected by means of a self-administered questionnaire and were analyzed through thematic analysis. The graduates reported having experienced the articulation between theory and practice and having exercised critical and reflective thinking, which contributed to the decision-making process and emphasized humanized care practices, as well as academic research and writing practices. The pedagogical proposal in the Nursing School has educated ethical, critical and reflective professionals aligned with the principles of the National Curricular Guidelines for Nursing.

Conocer la influencia de la propuesta pedagógica de la Facultad de Enfermería de la Universidad Federal de Pelotas por medio de metodologías activas de enseñanza y aprendizaje en el ejercicio profesional de los egresados. Estudio cualitativo exploratorio, realizado con veinte enfermeros egresados que experimentaron el cambio curricular y que tuvieron vínculo directo con la asistencia. La colecta de datos se realizó por medio de un cuestionario autoaplicado y el análisis por medio de análisis temático. Los egresados refirieron experimentar articulación entre teoría y práctica y el ejercicio del pensamiento crítico y reflexivo, lo que contribuyó en el proceso de tomas de decisión, además de enfatizar las prácticas del cuidado humanizado, de la investigación y de la escritura académica. La propuesta pedagógica en la Facultad de Enfermería ha formado profesionales éticos, críticos y reflexivos, alineados con los principios de las directrices curriculares nacionales en enfermería.

O objetivo da pesquisa foi conhecer a influência da proposta pedagógica da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Pelotas por meio de metodologias ativas de ensino e aprendizado no exercício profissional dos egressos. Trata-se de uma pesquisa qualitativa exploratória, realizada com vinte enfermeiros egressos que vivenciaram a mudança curricular e que tiveram vínculo direto com a assistência. A coleta de dados foi feita por meio de um questionário autoaplicado e a análise, por meio de análise temática. Os egressos referiram vivenciar articulação entre teoria e prática e o exercício do pensamento crítico e reflexivo, o que contribuiu no processo de tomada de decisão, além de dar ênfase às práticas do cuidado humanizado, da pesquisa e da escrita acadêmica. A proposta pedagógica na Faculdade de Enfermagem tem formado profissionais éticos, críticos e reflexivos, alinhados com os princípios das diretrizes curriculares nacionais em Enfermagem.

The objective of this study was to investigate the influence of the pedagogical proposal of the Nursing School of the Federal University of Pelotas, characterized by the use of active teaching and learning methodologies, on graduates’ professional activity. A qualitative exploratory research was carried out with twenty graduate nurses who experienced the curricular change and had a direct bond with healthcare. Data were collected by means of a self-administered questionnaire and were analyzed through thematic analysis. The graduates reported having experienced the articulation between theory and practice and having exercised critical and reflective thinking, which contributed to the decision-making process and emphasized humanized care practices, as well as academic research and writing practices. The pedagogical proposal in the Nursing School has educated ethical, critical and reflective professionals aligned with the principles of the National Curricular Guidelines for Nursing.

Conocer la influencia de la propuesta pedagógica de la Facultad de Enfermería de la Universidad Federal de Pelotas por medio de metodologías activas de enseñanza y aprendizaje en el ejercicio profesional de los egresados. Estudio cualitativo exploratorio, realizado con veinte enfermeros egresados que experimentaron el cambio curricular y que tuvieron vínculo directo con la asistencia. La colecta de datos se realizó por medio de un cuestionario autoaplicado y el análisis por medio de análisis temático. Los egresados refirieron experimentar articulación entre teoría y práctica y el ejercicio del pensamiento crítico y reflexivo, lo que contribuyó en el proceso de tomas de decisión, además de enfatizar las prácticas del cuidado humanizado, de la investigación y de la escritura académica. La propuesta pedagógica en la Facultad de Enfermería ha formado profesionales éticos, críticos y reflexivos, alineados con los principios de las directrices curriculares nacionales en enfermería.

Resumo Introdução: A cirurgia para câncer de mama pode prejudicar a amplitude de movimento (ADM) e causar impacto negativo na funcionalidade do membro superior (MS). Objetivo: Comparar a ADM e desempenho funcional do MS homolateral à cirurgia após a abordagem fisioterapêutica, além de correlacionar estas variáveis. Métodos: Foi conduzido um ensaio clínico não randomizado, envolvendo 33 mulheres submetidas à mastectomia ou quadrantectomia associada à linfonodectomia axilar. A ADM foi avaliada pela goniometria do MS homolateral à cirurgia e do membro contralateral (controle). O desempenho funcional foi avaliado pelo questionário “Deficiência do ombro, braço e mão” (DASH). Foram realizadas 10 sessões (3 sessões semanais com duração de 60 minutos), envolvendo mobilização passiva da articulação glenoumeral e escapulotorácica; mobilização cicatricial; alongamento da musculatura cervical e MMSS; exercícios ativos-livres em todos os planos de movimento, aplicados isoladamente ou combinados. Para os exercícios resistidos, utilizaram-se faixas elásticas e halteres de 0,5 a 1,0 kg. Resultados: Encontrou-se aumento significativo da ADM de todos os movimentos após a fisioterapia, mas a flexão, abdução e rotação lateral ainda estavam inferiores em relação ao membro controle. O escore total do DASH diminuiu significativamente de 28,06±16,1 para 15,71±10,7 (p=0,001) indicando melhora do desempenho funcional do MS. Nenhuma correlação foi observada entre a ADM e o DASH. Conclusão: A realização de 10 sessões de fisioterapia melhorou a ADM e o desempenho funcional do MS homolateral à cirurgia, mas acompanhamentos em um prazo mais longo podem contribuir para ganhos adicionais.

Abstract Introduction: Surgery for breast cancer can impair range of motion (ROM) and functionality of upper limb (UL). Objective: To compare ROM and functional performance of homolateral UL after physiotherapeutic approach and to correlate these variables. Methods: A non-randomized clinical trial study enrolled 33 women who were submitted to mastectomy or quadrantectomy associated with axillary lymphadenectomy. ROM was assessed by homolateral UL and contralateral limb (control) goniometry. Functional performance was assessed by “Disability of arm, shoulder and hand” (DASH) questionnaire. The protocol consisted in 10 sessions (3 sessions per week during 60 minutes), involving passive mobilization of glenohumeral and scapulothoracic joint, soft tissue mobilization, neck muscles and upper limb muscles stretching, exercises in all planes of motion, applied alone or in combination. Weight bearing exercise with elastic bands and dumbbells from 0.5 to 1.0 kilograms were also applied. Results: There was a meaningful increase in ROM of all movements after physiotherapy; however, flexion, abduction and lateral rotation remained lower than control limb. DASH score decreased significantly from 28.06 ± 16.1 to 15.71 ± 10.7 (p = 0.001) meaning an improvement in functional performance of UL. No correlation was observed between ROM and DASH. Conclusion: Functional performance and ROM, after 10 physiotherapy sessions, improved significantly, however, a long-term follow-up can contribute to further improvement.