RESUMO Objetivo: adaptar e avaliar as propriedades da medida do Ostomy Self-Care Index na cultura brasileira. Método: estudo metodológico, realizado em um hospital público de Campinas, Brasil. Para a adaptação transcultural, seguiram-se os estágios: tradução e síntese; retrotradução; avaliação da validade de conteúdo; pré-teste e avaliação da versão final pelo autor do instrumento original. Para a validade de conteúdo foi utilizado o Índice de Validade de Conteúdo, coeficiente Kappa Modificado e Content Validity Ratio. A avaliação das propriedades da medida seguiu as recomendações do Study Design checklist for Patient-reported outcome measurement instruments. Foram testadas a confiabilidade, através da consistência interna, e a validade de construto, por meio da análise fatorial confirmatória e teste de três hipóteses. Participaram da pesquisa seis especialistas e 160 pacientes. A coleta de dados ocorreu entre outubro de 2020 a junho de 2022. Resultados: os estágios da adaptação transcultural foram realizados sem dificuldades. A avaliação da consistência interna obteve valores dentro do estabelecido. A análise fatorial confirmatória das Seções A, B e D do OSCI (versão brasileira) apresentou resultados satisfatórios após a exclusão de dois itens. O teste de hipóteses corroborou parcialmente uma das hipóteses e confirmou as outras duas. A Seção C não pode ser avaliada pois era destinada somente a pacientes com complicações (n=66). Conclusão: as Seções A, B e D da versão brasileira do OSCI demonstraram evidências de validade de construto estrutural e confiabilidade e podem ser utilizadas na prática clínica e científica. Objetivo SelfCare Self Care Método metodológico Campinas Brasil seguiramse seguiram se síntese retrotradução préteste pré original Conteúdo Ratio Patientreported Patient reported instruments 16 202 2022 Resultados dificuldades estabelecido itens duas n=66. n66 n n=66 . 66 (n=66) Conclusão científica 1 20 n6 n=6 6 (n=66 2 n= (n=6 (n= (n

ABSTRACT Objective: to adapt and evaluate the measurement properties of the Ostomy Self-Care Index in the Brazilian culture. Method: methodological study carried out in a public hospital in Campinas, Brazil. For cross-cultural adaptation, the following stages were followed: translation and synthesis; back-translation; evaluation of content validity; pre-testing and evaluation of the final version by the author of the original instrument. The Content Validity Index, Modified Kappa coefficient, and Content Validity Ratio were used for content validity. The evaluation of the measurement properties followed the recommendations of the Study Design checklist for Patient-reported outcome measurement instruments. Reliability was tested through internal consistency and construct validity through confirmatory factor analysis and the testing of three hypotheses. Six specialists and 160 patients participated in the study. Data collection took place between October 2020 and June 2022. Results: the stages of cross-cultural adaptation were carried out without difficulty. The internal consistency assessment obtained values within the established range. The confirmatory factor analysis of Sections A, B, and D of the OSCI (Brazilian version) showed satisfactory results after excluding two items. The hypothesis test partially corroborated one of the hypotheses and confirmed the other two. Section C could not be evaluated as it was intended only for patients with complications (n=66). Conclusion: Sections A, B, and D of the Brazilian version of the OSCI demonstrated evidence of structural construct validity and reliability and can be used in both clinical and scientific practice. Objective SelfCare Self Care culture Method Campinas Brazil crosscultural cross cultural synthesis backtranslation back back-translation pretesting pre instrument coefficient Patientreported Patient reported instruments 16 202 2022 Results difficulty range A B items n=66. n66 n n=66 . 66 (n=66) Conclusion practice 1 20 n6 n=6 6 (n=66 2 n= (n=6 (n= (n

RESUMEN Objetivo: adaptar y evaluar las propiedades de medición del Ostomy Self-Care Index en la cultura brasileña. Método: estudio metodológico realizado en un hospital público de Campinas, Brasil. Para la adaptación transcultural se siguieron las siguientes etapas: traducción y síntesis; retrotraducción; evaluación de la validez de contenido; pre-test y evaluación de la versión final por el autor del instrumento original. Para la validez de contenido se utilizaron el Índice de Validez de Contenido, el Coeficiente Kappa Modificado y el Coeficiente de Validez de Contenido. La evaluación de las propiedades de medición siguió las recomendaciones del Study Design checklist for Patient-reported outcome measurement instruments. La fiabilidad se comprobó mediante la consistencia interna y la validez de constructo mediante el análisis factorial confirmatorio y la comprobación de tres hipótesis. Seis especialistas y 160 pacientes participaron en el estudio. Los datos se recogieron entre octubre de 2020 y junio de 2022. Resultados: las etapas de la adaptación transcultural se realizaron sin dificultad. La evaluación de la consistencia interna obtuvo valores dentro del rango establecido. El análisis factorial confirmatorio de las secciones A, B y D del OSCI (versión brasileña) mostró resultados satisfactorios después de excluir dos ítems. La prueba de hipótesis corroboró parcialmente una de las hipótesis y confirmó las otras dos. La sección C no pudo ser evaluada por estar destinada solamente a pacientes con complicaciones (n=66). Conclusión: las secciones A, B y D de la versión brasileña del OSCI han demostrado evidencia de validez de constructo estructural y fiabilidad y pueden ser utilizadas en la práctica clínica y científica. Objetivo SelfCare Self Care Método Campinas Brasil síntesis retrotraducción pretest pre test original Contenido Patientreported Patient reported instruments 16 202 2022 Resultados dificultad establecido A ítems n=66. n66 n n=66 . 66 (n=66) Conclusión científica 1 20 n6 n=6 6 (n=66 2 n= (n=6 (n= (n

RESUMO Objetivo: analisar dados sociodemográficos e clínicos de pacientes com estomias temporárias, submetidos à reconstrução de trânsito intestinal. Método: trata-se de um estudo transversal a partir dos prontuários de todos os pacientes de um hospital terciário, em Teresina-Piauí, entre setembro de 2021 e junho de 2023. Os dados foram tabulados no Microsoft Excel e analisados no programa IBM SPSS (versão 20.0), utilizando frequências absolutas (n) e relativas (%), média, desvio padrão, teste Shapiro-Wilk, teste U de Mann-Whitney, teste qui-quadrado e correlação de Spearman. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: dentre os 90 pacientes analisados, predominaram homens (71,1%), negros (84,4%), solteiros (54,4%) e sem ensino médio completo (54,4%). A média de idade foi de 45,7 anos. As estomias mais prevalentes foram colostomia em alça (27,8%) e Hartmann (24,4%), que, majoritariamente, estavam nos quadrantes direito inferior (48,9%) e esquerdo inferior (44,4%) do abdômen e tinham como motivações apendicite (17,8%), perfuração por arma de fogo (14,4%) e câncer colorretal (12,2%). A maioria não tinha comorbidades (58,9%) e não apresentou complicações pós-operatórias (74,4%). Dentre os 23 (25,6%) com complicações, sete (7,8%) tiveram cirurgia reconfeccionada e oito (8,9%) necessitaram de terapia intensiva, havendo dois (2,2%) óbitos. Complicações pós-cirúrgicas associaram-se a maior tempo de permanência no pós-operatório (p<0,001). Conclusão: predominaram homens negros, sem ensino médio completo e com média de idade de 45,7 anos. As estomias mais frequentes foram do tipo colostomia em alça e Hartmann. Apendicite, câncer colorretal e perfuração por arma de fogo foram as principais motivações. Complicações pós-cirúrgicas associaram-se significativamente à maior permanência no pós-operatório. Objetivo sociodemograficos sociodemogra ficos temporárias intestinal Método tratase trata se terciário TeresinaPiauí, TeresinaPiauí Teresina Piauí, Piauí Teresina-Piauí 202 2023 versão 20.0, 200 20.0 , 20 0 20.0) n (n %, % (%) padrão ShapiroWilk, ShapiroWilk Shapiro Wilk, Wilk Shapiro-Wilk MannWhitney, MannWhitney Mann Whitney, Whitney Mann-Whitney quiquadrado qui quadrado Spearman 5 5% Resultados 9 71,1%, 711 71,1% 71 1 (71,1%) 84,4%, 844 84,4% 84 4 (84,4%) 54,4% 544 54 (54,4% 54,4%. . 457 45 7 45, anos 27,8% 278 27 8 (27,8% 24,4%, 244 24,4% 24 (24,4%) que majoritariamente 48,9% 489 48 (48,9% 44,4% 444 44 (44,4% 17,8%, 178 17,8% 17 (17,8%) 14,4% 144 14 (14,4% 12,2%. 122 12,2% 12 2 (12,2%) 58,9% 589 58 (58,9% pósoperatórias pós operatórias 74,4%. 744 74,4% 74 (74,4%) 25,6% 256 25 6 (25,6% 7,8% 78 (7,8% 8,9% 89 (8,9% intensiva 2,2% 22 (2,2% óbitos póscirúrgicas cirúrgicas associaramse associaram pósoperatório operatório p<0,001. p0001 p p<0,001 001 (p<0,001) Conclusão Apendicite pósoperatório. operatório. 20. (% 71,1 (71,1% 84,4 (84,4% 54,4 (54,4 27,8 (27,8 24,4 (24,4% 48,9 (48,9 44,4 (44,4 17,8 (17,8% 14,4 (14,4 12,2 (12,2% 58,9 (58,9 74,4 (74,4% 25,6 (25,6 7,8 (7,8 8,9 (8,9 2,2 (2,2 p000 p<0,00 00 (p<0,001 ( 71, (71,1 84, (84,4 54, (54, 27, (27, 24, (24,4 48, (48, 44, (44, 17, (17,8 14, (14, 12, (12,2 58, (58, 74, (74,4 25, (25, 7, (7, 8, (8, 2, (2, p00 p<0,0 (p<0,00 (71, (84, (54 (27 (24, (48 (44 (17, (14 (12, (58 (74, (25 (7 (8 (2 p0 p<0, (p<0,0 (71 (84 (5 (24 (4 (17 (1 (12 (74 p<0 (p<0, p< (p<0 (p< (p

ABSTRACT Objective: to analyze the sociodemographic and clinical data of patients with temporary stomas who underwent intestinal transit reconstruction. Method: this is a cross-sectional study based on the medical records of all patients at a tertiary hospital in Teresina-Piauí, between September/2021 and June/2023. The data was tabulated in Microsoft Excel and analyzed in IBM SPSS (version 20.0), using absolute (n) and relative (%) frequencies, mean, standard deviation, Shapiro-Wilk test, Mann-Whitney U test, chi-square test and Spearman's correlation. The significance level adopted was 5%. Results: among the 90 patients analyzed, the majority were men (71.1%), black (84.4%), single (54.4%) and without a high school education (54.4%). The mean age was 45.7 years. The most prevalent stomas were loop colostomies (27.8%) and Hartmann stomas (24.4%), most of which were in the lower right (48.9%) and lower left (44.4%) quadrants of the abdomen and were caused by appendicitis (17.8%), firearm perforation (14.4%) and colorectal cancer (12.2%). The majority had no comorbidities (58.9%) and no post-operative complications (74.4%). Among the 23 (25.6%) with complications, seven (7.8%) had their surgery redone and eight (8.9%) required intensive care, with two (2.2%) deaths. Post-surgical complications were associated with a longer post-operative stay (p<0.001). Conclusion: there was a predominance of black men, with no high school education and a mean age of 45.7 years old. The most frequent stomas were of the loop colostomy and Hartmann's type. Appendicitis, colorectal cancer and firearm perforation were the main reasons. Post-surgical complications were significantly associated with a longer post-operative stay. Objective reconstruction Method crosssectional cross sectional TeresinaPiauí, TeresinaPiauí Teresina Piauí, Piauí Teresina-Piauí September2021 September 2021 September/202 June2023 June 2023 June/2023 version 20.0, 200 20.0 , 20 0 20.0) n (n % (% frequencies deviation ShapiroWilk Shapiro Wilk MannWhitney Mann Whitney chisquare chi square Spearmans Spearman s correlation 5 5% Results 9 71.1%, 711 71.1% 71 1 (71.1%) 84.4%, 844 84.4% 84 4 (84.4%) 54.4% 544 54 (54.4% 54.4%. . 457 45 7 45. 27.8% 278 27 8 (27.8% 24.4%, 244 24.4% 24 (24.4%) 48.9% 489 48 (48.9% 44.4% 444 44 (44.4% 17.8%, 178 17.8% 17 (17.8%) 14.4% 144 14 (14.4% 12.2%. 122 12.2% 12 2 (12.2%) 58.9% 589 58 (58.9% postoperative post operative 74.4%. 744 74.4% 74 (74.4%) 25.6% 256 25 6 (25.6% 7.8% 78 (7.8% 8.9% 89 (8.9% care 2.2% 22 (2.2% deaths Postsurgical Post surgical p<0.001. p0001 p p<0.001 001 (p<0.001) Conclusion old Hartmanns type Appendicitis reasons September202 202 September/20 June202 June/202 20. ( 71.1 (71.1% 84.4 (84.4% 54.4 (54.4 27.8 (27.8 24.4 (24.4% 48.9 (48.9 44.4 (44.4 17.8 (17.8% 14.4 (14.4 12.2 (12.2% 58.9 (58.9 74.4 (74.4% 25.6 (25.6 7.8 (7.8 8.9 (8.9 2.2 (2.2 p000 p<0.00 00 (p<0.001 September20 September/2 June20 June/20 71. (71.1 84. (84.4 54. (54. 27. (27. 24. (24.4 48. (48. 44. (44. 17. (17.8 14. (14. 12. (12.2 58. (58. 74. (74.4 25. (25. 7. (7. 8. (8. 2. (2. p00 p<0.0 (p<0.00 September2 September/ June2 June/2 (71. (84. (54 (27 (24. (48 (44 (17. (14 (12. (58 (74. (25 (7 (8 (2 p0 p<0. (p<0.0 June/ (71 (84 (5 (24 (4 (17 (1 (12 (74 p<0 (p<0. p< (p<0 (p< (p

RESUMEN Objetivo: analizar datos sociodemográficos y clínicos de pacientes con ostomías temporales sometidos a reonstrucción del tránsito intestinal. Método: estudio transversal, basado en las historias clínicas de todos los pacientes de un hospital de tercer nivel, en Teresina-Piauí, entre septiembre de 2021 y junio de 2023. Los datos fueron tabulados en Microsoft Excel y analizados en el programa IBM SPSS (versión 20.0), utilizando frecuencias absolutas (n) y relativas (%), media, desviación estándar, prueba de Shapiro-Wilk, prueba U de Mann-Whitney, chi-cuadrado y Correlación de Spearman. El nivel de significancia adoptado fue del 5%. Resultados: entre los 90 pacientes analizados predominaron los hombres (71,1%), negros (84,4%), solteros (54,4%) y sin educación secundaria completa (54,4%). La edad promedio fue de 45,7 años. Las ostomías más prevalentes fueron colostomía en asa (27,8%) y Hartmann (24,4%), que se realizaron principalmente en los cuadrantes inferior derecho (48,9%) e inferior izquierdo (44,4%) del abdomen y los motivos fueron apendicitis (17,8%), herida de bala (14,4%) y cáncer colorrectal (12,2%). La mayoría no presentó comorbilidades (58,9%) ni complicaciones postoperatorias (74,4%). Entre los 23 (25,6%) que tuvieron complicaciones, siete (7,8%) tuvieron cirugía reconstruida y ocho (8,9%) requirieron cuidados intensivos, con dos (2,2%) muertes. Las complicaciones posquirúrgicas se asociaron con estancias postoperatorias más prolongadas (p<0,001). Conclusión: predominaron los hombres de raza negra, sin educación secundaria completa y con una edad promedio de 45,7 años. Las ostomías más frecuentes fueron la colostomía en asa y tipo Hartmann. Los principales motivos fueron apendicitis, cáncer colorrectal y heridas de bala. Las complicaciones posquirúrgicas se asociaron significativamente con estancias posoperatorias más prolongadas. Objetivo intestinal Método transversal TeresinaPiauí, TeresinaPiauí Teresina Piauí, Piauí Teresina-Piauí 202 2023 versión 20.0, 200 20.0 , 20 0 20.0) n (n %, % (%) media estándar ShapiroWilk, ShapiroWilk Shapiro Wilk, Wilk Shapiro-Wilk MannWhitney, MannWhitney Mann Whitney, Whitney Mann-Whitney chicuadrado chi cuadrado Spearman 5 5% Resultados 9 71,1%, 711 71,1% 71 1 (71,1%) 84,4%, 844 84,4% 84 4 (84,4%) 54,4% 544 54 (54,4% 54,4%. . 457 45 7 45, años 27,8% 278 27 8 (27,8% 24,4%, 244 24,4% 24 (24,4%) 48,9% 489 48 (48,9% 44,4% 444 44 (44,4% 17,8%, 178 17,8% 17 (17,8%) 14,4% 144 14 (14,4% 12,2%. 122 12,2% 12 2 (12,2%) 58,9% 589 58 (58,9% 74,4%. 744 74,4% 74 (74,4%) 25,6% 256 25 6 (25,6% 7,8% 78 (7,8% 8,9% 89 (8,9% intensivos 2,2% 22 (2,2% muertes p<0,001. p0001 p p<0,001 001 (p<0,001) Conclusión negra 20. (% 71,1 (71,1% 84,4 (84,4% 54,4 (54,4 27,8 (27,8 24,4 (24,4% 48,9 (48,9 44,4 (44,4 17,8 (17,8% 14,4 (14,4 12,2 (12,2% 58,9 (58,9 74,4 (74,4% 25,6 (25,6 7,8 (7,8 8,9 (8,9 2,2 (2,2 p000 p<0,00 00 (p<0,001 ( 71, (71,1 84, (84,4 54, (54, 27, (27, 24, (24,4 48, (48, 44, (44, 17, (17,8 14, (14, 12, (12,2 58, (58, 74, (74,4 25, (25, 7, (7, 8, (8, 2, (2, p00 p<0,0 (p<0,00 (71, (84, (54 (27 (24, (48 (44 (17, (14 (12, (58 (74, (25 (7 (8 (2 p0 p<0, (p<0,0 (71 (84 (5 (24 (4 (17 (1 (12 (74 p<0 (p<0, p< (p<0 (p< (p

Objetivo: analizar los efectos de las tecnologías educativas en la prevención y tratamiento de la úlcera diabética. Método: revisión sistemática realizada en siete bases de datos, un índice bibliográfico, una biblioteca electrónica y literatura gris. La muestra estuvo compuesta por 11 ensayos clínicos controlados aleatorizados. La síntesis de los resultados fue descriptiva y mediante metaanálisis. Resultados: las tecnologías educativas predominantes fueron la capacitación y la orientación verbal, se destacaron las tecnologías blandas-duras. En comparación con la atención habitual, las tecnologías educativas demostraron ser un factor protector para prevenir la incidencia de úlcera diabética (RR=0,40; IC 95%=0,18-0,90; p=0,03) y la evaluación de certeza de evidencia fue baja. Las tecnologías educativas también demostraron ser un factor protector para prevenir la incidencia de amputación en miembros inferiores (RR=0,53; IC 95%=0,31-0,90; p=0,02) y la certeza de evidencia fue muy baja. Conclusión: tecnologías educativas blandas-duras, como orientación verbal estructurada, juegos educativos, clase expositiva, capacitación teórico-práctica, video educativo, folder, rotafolio educativo y dibujos lúdicos, y tecnologías duras, como calzado terapéutico, plantillas, termómetro infrarrojo digital, kits para el cuidado de los pies, aplicación de telemedicina y teléfono móvil, resultaron efectivas para la prevención y el tratamiento de la úlcera diabética, sin embargo, es necesario que se realicen estudios más robustos. Objetivo Método datos bibliográfico gris 1 aleatorizados metaanálisis Resultados blandasduras. blandasduras blandas duras. duras blandas-duras habitual RR=0,40 RR040 RR 0 40 (RR=0,40 95%=0,180,90 95018090 95%=0,18 0,90 95 18 90 95%=0,18-0,90 p=0,03 p003 p 03 baja RR=0,53 RR053 53 (RR=0,53 95%=0,310,90 95031090 95%=0,31 31 95%=0,31-0,90 p=0,02 p002 02 Conclusión blandasduras, estructurada educativos expositiva teóricopráctica, teóricopráctica teórico práctica, práctica teórico-práctica folder lúdicos terapéutico plantillas digital pies móvil embargo robustos RR=0,4 RR04 4 (RR=0,4 180 95%=0,180,9 9501809 95018 95%=0,1 090 0,9 9 95%=0,18-0,9 p=0,0 p00 RR=0,5 RR05 5 (RR=0,5 310 95%=0,310,9 9503109 95031 95%=0,3 3 95%=0,31-0,9 RR=0, RR0 (RR=0, 95%=0,180, 950180 9501 95%=0, 09 0, 95%=0,18-0, p=0, p0 95%=0,310, 950310 9503 95%=0,31-0, RR=0 (RR=0 95%=0,180 950 95%=0 95%=0,18-0 p=0 95%=0,310 95%=0,31-0 RR= (RR= 95%= 95%=0,18- p= 95%=0,31- (RR 95%

Objective: to analyze the effects of educational technologies in the prevention and treatment of diabetic ulcers. Method: a systematic review conducted in seven databases, a bibliographic index, an electronic library and the Gray Literature. The sample consisted of 11 randomized controlled clinical trials. The synthesis of the results was descriptive and through meta-analysis. Results: the predominant educational technologies were training sessions and verbal guidelines, with soft-hard technologies standing out. When compared to usual care, the educational technologies presented a protective factor to prevent the incidence of diabetic ulcers (RR=0.40; 95% CI=0.18-0.90; p=0.03) and the certainty of the evidence assessment was low. The educational technologies also had a protective factor to prevent the incidence of lower limb amputations (RR=0.53; 95% CI=0.31-0.90; p=0.02) and certainty of the evidence was very low. Conclusion: soft-hard educational technologies such as structured verbal guidelines, educational games, lectures, theoretical-practical training sessions, educational videos, folders, serial albums and playful drawings, and hard technologies such as therapeutic footwear, insoles, infrared digital thermometer, foot care kits, Telemedicine app and mobile phone use, were effective for the prevention and treatment of diabetic ulcers, although more robust studies are required. Objective Method databases index Literature 1 trials metaanalysis. metaanalysis meta analysis. analysis meta-analysis Results guidelines softhard soft out RR=0.40 RR040 RR 0 40 (RR=0.40 95 CI=0.180.90 CI018090 CI CI=0.18 0.90 18 90 CI=0.18-0.90 p=0.03 p003 p 03 low RR=0.53 RR053 53 (RR=0.53 CI=0.310.90 CI031090 CI=0.31 31 CI=0.31-0.90 p=0.02 p002 02 Conclusion games lectures theoreticalpractical theoretical practical videos folders drawings footwear insoles thermometer kits use required RR=0.4 RR04 4 (RR=0.4 9 180 CI=0.180.9 CI01809 CI018 CI=0.1 090 0.9 CI=0.18-0.9 p=0.0 p00 RR=0.5 RR05 5 (RR=0.5 310 CI=0.310.9 CI03109 CI031 CI=0.3 3 CI=0.31-0.9 RR=0. RR0 (RR=0. CI=0.180. CI0180 CI01 CI=0. 09 0. CI=0.18-0. p=0. p0 CI=0.310. CI0310 CI03 CI=0.31-0. RR=0 (RR=0 CI=0.180 CI0 CI=0 CI=0.18-0 p=0 CI=0.310 CI=0.31-0 RR= (RR= CI= CI=0.18- p= CI=0.31- (RR

Objetivo: analisar os efeitos das tecnologias educativas na prevenção e tratamento da úlcera diabética. Método: revisão sistemática conduzida em sete bases de dados, um índice bibliográfico, uma biblioteca eletrônica e na literatura cinzenta. A amostra foi constituída de 11 ensaios clínicos controlados randomizados. A síntese dos resultados foi descritiva e por meio de metanálise. Resultados: as tecnologias educativas predominantes foram os treinamentos e as orientações verbais, destacando-se as tecnologias leve-duras. Na comparação com o cuidado usual, as tecnologias educativas apresentaram fator de proteção para prevenção da incidência de úlcera diabética (RR=0,40; IC 95%=0,18-0,90; p=0,03) e a avaliação de certeza da evidência foi baixa. As tecnologias educativas também tiveram fator de proteção para prevenção da incidência de amputação em membros inferiores (RR=0,53; IC 95%=0,31-0,90; p=0,02) e a certeza da evidência foi muito baixa. Conclusão: as tecnologias educativas leve-duras, como orientações verbais estruturadas, jogos educativos, aula expositiva, treinamentos teórico-práticos, vídeo educativo, folder, álbum seriado e desenhos lúdicos, e as tecnologias duras, a exemplo do calçado terapêutico, palmilhas, termômetro digital de infravermelho, kits de cuidados com os pés, aplicativo de telemedicina e telefone móvel, foram efetivas para prevenção e tratamento da úlcera diabética, porém, estudos mais robustos são necessários. Objetivo Método dados bibliográfico cinzenta 1 randomizados metanálise Resultados destacandose destacando se leveduras. leveduras leve duras. duras leve-duras usual RR=0,40 RR040 RR 0 40 (RR=0,40 95%=0,180,90 95018090 95%=0,18 0,90 95 18 90 95%=0,18-0,90 p=0,03 p003 p 03 baixa RR=0,53 RR053 53 (RR=0,53 95%=0,310,90 95031090 95%=0,31 31 95%=0,31-0,90 p=0,02 p002 02 Conclusão leveduras, estruturadas educativos expositiva teóricopráticos, teóricopráticos teórico práticos, práticos teórico-práticos educativo folder lúdicos terapêutico palmilhas infravermelho pés móvel porém necessários RR=0,4 RR04 4 (RR=0,4 180 95%=0,180,9 9501809 95018 95%=0,1 090 0,9 9 95%=0,18-0,9 p=0,0 p00 RR=0,5 RR05 5 (RR=0,5 310 95%=0,310,9 9503109 95031 95%=0,3 3 95%=0,31-0,9 RR=0, RR0 (RR=0, 95%=0,180, 950180 9501 95%=0, 09 0, 95%=0,18-0, p=0, p0 95%=0,310, 950310 9503 95%=0,31-0, RR=0 (RR=0 95%=0,180 950 95%=0 95%=0,18-0 p=0 95%=0,310 95%=0,31-0 RR= (RR= 95%= 95%=0,18- p= 95%=0,31- (RR 95%

ABSTRACT Objective: to evaluate sensorimotor alterations in the extremities of the lower limbs and associated factors in Diabetes Mellitus patients. Method: this was a cross-sectional and analytical study, conducted in a Basic Health Unit, in Teresina (Brazil) with a sample of 102 participants between April and July 2018, by means of a semi-structured form. For the statistical analyses, the Pearson's chi-square and Fisher's exact tests were performed. Results: among the study participants, 99 (97.1%) presented alterations, 73 (71.6%) on the skin and 40 (39.2%) on nails. The sensorimotor examination identified 40 (39.22%) individuals with tactile sensitivity alterations and 13 (12.7%) with reduced vibratory sensitivity, using the 128 Hz tuning fork. The factors associated with sensorimotor alterations detected by the 10 gram monofilament were the following: time of disease over ten years; absence of periodic foot evaluation (p=0.003); impaired visual acuity (p=0.001); presence of pain or discomfort (p=0.003); pain worsening at night (p=0.008); moderate pain intensity (p=0.012) and relief at rest (p=0.015). Conclusion: sensory alterations in the lower limbs showed their relationship with some of the research variables, such as time of disease, foot evaluation, glycemic value, presence of pain or discomfort (worsening and relief shifts, and intensity), skin coloring and vibratory sensitivity evaluation with a tuning fork.

RESUMEN Objetivo: evaluar las alteraciones sensoriomotoras de las extremidades de los miembros inferiores y los factores asociados en pacientes con diabetes mellitus. Método: estudio transversal y analítico realizado en una Unidad Básica de Salud, en Teresina (Brasil) con una muestra de 102 participantes, entre los meses de abril y julio de 2018 por medio de un formulario semiestructurado. Para los análisis estadísticos se efectuaron las pruebas de chi-cuadrado de Pearson y exacta de Fisher. Resultados: de los participantes del estudio, 99 (97,1%) presentaron alteraciones: 73 (71,6%) en la piel y 40 (39,2%) en las uñas. Al realizarse el examen sensoriomotor se identificaron 40 (39,22%) personas con alteraciones de sensibilidad táctil y 13 (12,7%), con sensibilidad vibratoria reducida, utilizando un diapasón de 128 Hz. Los factores asociados a las alteraciones sensoriomotoras detectadas por el monofilamento de 10 gramos fueron las siguientes: tiempo de la enfermedad superior a diez años, ausencia de una evaluación periódica de los pies (P=0,003), agudeza visual afectada (p=0,001), presencia de dolor o malestar (p=0,003); empeoramiento del dolor durante la noche (p=0,008), intensidad de dolor moderada (p=0,012) y alivio del dolor en reposo (p=0,015). Conclusión: las alteraciones sensoriales en los miembros inferiores demostraron su relación con algunas de las variables de la investigación, como el tiempo de la enfermedad, la evaluación de los pies, el valor glicémico, la presencia de dolor o malestar (turnos de empeoramiento y mejora del dolor, e intensidad del dolor), coloración de la piel y la evaluación de la sensibilidad vibratoria con un diapasón.

RESUMO Objetivo: avaliar as alterações sensório-motoras das extremidades dos membros inferiores e fatores associados em pacientes com diabetes mellitus. Método: estudo transversal e analítico, realizado em uma Unidade Básica de Saúde, em Teresina (Brasil) com amostra de 102 participantes, entre os meses de abril a julho de 2018, por meio de formulário semiestruturado. Para as análises estatísticas, realizaram-se os testes qui-quadrado de Pearson e o exato de Fisher. Resultados: dentre os participantes do estudo, 99 (97,1%) apresentaram alterações, sendo 73 (71,6%) na pele e 40 (39,2%) em unhas. A realização do exame sensório-motor identificou 40 (39,22%) pessoas com alterações de sensibilidade tátil e 13 (12,7%), com sensibilidade vibratória reduzida, utilizando o diapasão 128 Hz. Os fatores associados às alterações sensório-motoras detectadas pelo monofilamento de 10 gramas foram: tempo de doença acima de dez anos; ausência de avaliação dos pés periodicamente (0,003); acuidade visual prejudicada (p=0,001); presença de dor ou desconforto (p=0,003); piora da dor no período noturno (p=0,008); intensidade da dor moderada (p=0,012) e aliviada ao repouso (p=0,015). Conclusão: as alterações sensoriais nos membros inferiores demonstraram sua relação com algumas das variáveis da pesquisa, como o tempo de doença, a avaliação dos pés, valor glicêmico, presença de dor ou desconforto (turno de piora, alívio e intensidade da mesma), coloração da pele e da avaliação de sensibilidade vibratória com diapasão.

RESUMO Objetivo: avaliar as alterações sensório-motoras das extremidades dos membros inferiores e fatores associados em pacientes com diabetes mellitus. Método: estudo transversal e analítico, realizado em uma Unidade Básica de Saúde, em Teresina (Brasil) com amostra de 102 participantes, entre os meses de abril a julho de 2018, por meio de formulário semiestruturado. Para as análises estatísticas, realizaram-se os testes qui-quadrado de Pearson e o exato de Fisher. Resultados: dentre os participantes do estudo, 99 (97,1%) apresentaram alterações, sendo 73 (71,6%) na pele e 40 (39,2%) em unhas. A realização do exame sensório-motor identificou 40 (39,22%) pessoas com alterações de sensibilidade tátil e 13 (12,7%), com sensibilidade vibratória reduzida, utilizando o diapasão 128 Hz. Os fatores associados às alterações sensório-motoras detectadas pelo monofilamento de 10 gramas foram: tempo de doença acima de dez anos; ausência de avaliação dos pés periodicamente (0,003); acuidade visual prejudicada (p=0,001); presença de dor ou desconforto (p=0,003); piora da dor no período noturno (p=0,008); intensidade da dor moderada (p=0,012) e aliviada ao repouso (p=0,015). Conclusão: as alterações sensoriais nos membros inferiores demonstraram sua relação com algumas das variáveis da pesquisa, como o tempo de doença, a avaliação dos pés, valor glicêmico, presença de dor ou desconforto (turno de piora, alívio e intensidade da mesma), coloração da pele e da avaliação de sensibilidade vibratória com diapasão.

ABSTRACT Objective: to evaluate sensorimotor alterations in the extremities of the lower limbs and associated factors in Diabetes Mellitus patients. Method: this was a cross-sectional and analytical study, conducted in a Basic Health Unit, in Teresina (Brazil) with a sample of 102 participants between April and July 2018, by means of a semi-structured form. For the statistical analyses, the Pearson's chi-square and Fisher's exact tests were performed. Results: among the study participants, 99 (97.1%) presented alterations, 73 (71.6%) on the skin and 40 (39.2%) on nails. The sensorimotor examination identified 40 (39.22%) individuals with tactile sensitivity alterations and 13 (12.7%) with reduced vibratory sensitivity, using the 128 Hz tuning fork. The factors associated with sensorimotor alterations detected by the 10 gram monofilament were the following: time of disease over ten years; absence of periodic foot evaluation (p=0.003); impaired visual acuity (p=0.001); presence of pain or discomfort (p=0.003); pain worsening at night (p=0.008); moderate pain intensity (p=0.012) and relief at rest (p=0.015). Conclusion: sensory alterations in the lower limbs showed their relationship with some of the research variables, such as time of disease, foot evaluation, glycemic value, presence of pain or discomfort (worsening and relief shifts, and intensity), skin coloring and vibratory sensitivity evaluation with a tuning fork.

RESUMEN Objetivo: evaluar las alteraciones sensoriomotoras de las extremidades de los miembros inferiores y los factores asociados en pacientes con diabetes mellitus. Método: estudio transversal y analítico realizado en una Unidad Básica de Salud, en Teresina (Brasil) con una muestra de 102 participantes, entre los meses de abril y julio de 2018 por medio de un formulario semiestructurado. Para los análisis estadísticos se efectuaron las pruebas de chi-cuadrado de Pearson y exacta de Fisher. Resultados: de los participantes del estudio, 99 (97,1%) presentaron alteraciones: 73 (71,6%) en la piel y 40 (39,2%) en las uñas. Al realizarse el examen sensoriomotor se identificaron 40 (39,22%) personas con alteraciones de sensibilidad táctil y 13 (12,7%), con sensibilidad vibratoria reducida, utilizando un diapasón de 128 Hz. Los factores asociados a las alteraciones sensoriomotoras detectadas por el monofilamento de 10 gramos fueron las siguientes: tiempo de la enfermedad superior a diez años, ausencia de una evaluación periódica de los pies (P=0,003), agudeza visual afectada (p=0,001), presencia de dolor o malestar (p=0,003); empeoramiento del dolor durante la noche (p=0,008), intensidad de dolor moderada (p=0,012) y alivio del dolor en reposo (p=0,015). Conclusión: las alteraciones sensoriales en los miembros inferiores demostraron su relación con algunas de las variables de la investigación, como el tiempo de la enfermedad, la evaluación de los pies, el valor glicémico, la presencia de dolor o malestar (turnos de empeoramiento y mejora del dolor, e intensidad del dolor), coloración de la piel y la evaluación de la sensibilidad vibratoria con un diapasón.

O estudo teve por objetivo analisar padrões espaciais e tendências temporais da mortalidade relacionada à hanseníase no Estado do Piauí, Brasil, de 2000 a 2015. Trata-se de estudo ecológico misto, com abordagem espacial e temporal, de base estadual, a partir de dados do Sistema de Informaçãos sobre Mortalidade. A análise inclui características epidemiológicas, tendências de mortalidade por regressão Joinpoint e análise espacial, usando os 224 municípios como unidade geográfica. Dos 245.413 óbitos identificados, a hanseníase foi identificada em 324 declarações, 135 (41,7%) como causa básica de óbito e 189 (58,3%) como associada. Os maiores coeficientes de mortalidade relacionados à hanseníase foram observados entre homens (risco relativo - RR = 2,38; IC95%: 1,87; 3,03), idosos (RR = 10,52; IC95%: 7,16; 15,46), cor parda (RR = 2,22; IC95%: 1,47; 3,35) e residentes do interior do estado (RR = 5,72; IC95%: 4,54; 7,21). O coeficiente bruto de mortalidade relacionado à hanseníase apresentou incremento significativo entre idosos (70 anos), raça/cor parda, em cidades com menos de 20 mil habitantes e região Meio-norte, mas não significativo para o Estado do Piauí. A distribuição espacial pelos coeficientes de mortalidade ajustada por idade foi heterogênea nos municípios, concentrando altos coeficientes de mortalidade no norte do estado, próximo ao litoral. Verificou-se padrão de aumento dos coeficientes de mortalidade suavizados no decorrer dos quadriênios do estudo, concentrando altos coeficientes nas regiões Meio-norte e Semiárido. A mortalidade por hanseníase é espacialmente heterogênea e crescente ao longo dos anos. Ressalta-se a importância de potencializar ações integradas de vigilância e atenção à saúde.

The study aimed to analyze spatial patterns and time trends in leprosy-related mortality in the State of Piauí, Brazil, from 2000 to 2015. This was a mixed ecological study with a spatial and temporal state-based approach, using data from the Brazilian Mortality Information System. The analysis includes epidemiological characteristics, mortality trends by Joinpoint regression, and spatial analysis, using the state’s 224 municipalities (counties) as the geographic unit. Of the 245,413 deaths identified, leprosy was identified in 234 death certificates, 135 (41.7%) as the underlying cause of death and 189 (58.3%) as an associated cause of death. The highest leprosy-related mortality rates were associated with male gender (relative risk - RR = 2.38; 95%CI: 1.87; 3.03), elderly age (RR = 10.52; 95%CI: 7.16; 15.46), brown skin color (RR = 2.22; 95%CI: 1.47; 3.35), and residents of the state’s interior (RR = 5.72; 95%CI: 4.54; 7.21). The crude leprosy-related mortality rate showed a significant increase among the elderly (70 years), brown race/color, cities with fewer than 20,000 inhabitants, and the Central region of the state, but not significant for the State of Piauí as a whole. The spatial distribution by age-adjusted mortality was heterogeneous in the municipalities, concentrating high mortality rates in the northern region of the state, close to the coastline. There was a pattern of increasing smoothed mortality rates over the course of the study’s four-year periods in the Mid-northern Central and Semiarid regions. Leprosy mortality was spatially heterogeneous and growing over the years. The findings highlight the importance of enhancing integrated surveillance and healthcare activities.

El objetivo del estudio fue analizar patrones espaciales y tendencias temporales de mortalidad, relacionada con la hanseniasis en el Estado de Piauí, Brasil, de 2000 a 2015. Se trata de un estudio ecológico mixto, con un abordaje espacial y temporal, de base estatal, a partir de datos del Sistema de Información sobre Mortalidad. El análisis incluye características epidemiológicas, tendencias de mortalidad por regresión Joinpoint y análisis espacial, usando 224 municipios como unidad geográfica. De los 245.413 óbitos identificados, la hanseniasis fue identificada en 324 declaraciones, 135 (41,7%) como causa básica de óbito y 189 (58,3%) como asociada. Los mayores coeficientes de mortalidad relacionada con la hanseniasis se observaron entre hombres (riesgo relativo - RR = 2,38; IC95%: 1,87; 3,03), ancianos (RR = 10,52; IC95%: 7,16; 15,46), color pardo (RR = 2,22; IC95%: 1,47; 3,35) y residentes en el interior del estado (RR = 5,72; IC95%: 4,54; 7,21). El coeficiente bruto de mortalidad relacionado con la hanseniasis presentó un incremento significativo entre ancianos (70 años), raza/color pardo, en ciudades con menos de 20.000 habitantes y región Medio-norte, pero no es significativo para el Estado de Piauí. La distribución espacial por los coeficientes de mortalidad ajustada por edad fue heterogénea en los municipios, concentrando altos coeficientes de mortalidad en el norte del estado, cercano al litoral. Se verificó un patrón de aumento de los coeficientes de mortalidad suavizados en el transcurso de los cuatrienios del estudio, concentrando altos coeficientes en las regiones Medio-norte y Semiárida. La mortalidad por hanseniasis es heterogénea espacialmente y creciente a lo largo de los años. Se resalta la importancia de potenciar acciones integradas de vigilancia y atención a la salud.

O estudo teve por objetivo analisar padrões espaciais e tendências temporais da mortalidade relacionada à hanseníase no Estado do Piauí, Brasil, de 2000 a 2015. Trata-se de estudo ecológico misto, com abordagem espacial e temporal, de base estadual, a partir de dados do Sistema de Informaçãos sobre Mortalidade. A análise inclui características epidemiológicas, tendências de mortalidade por regressão Joinpoint e análise espacial, usando os 224 municípios como unidade geográfica. Dos 245.413 óbitos identificados, a hanseníase foi identificada em 324 declarações, 135 (41,7%) como causa básica de óbito e 189 (58,3%) como associada. Os maiores coeficientes de mortalidade relacionados à hanseníase foram observados entre homens (risco relativo - RR = 2,38; IC95%: 1,87; 3,03), idosos (RR = 10,52; IC95%: 7,16; 15,46), cor parda (RR = 2,22; IC95%: 1,47; 3,35) e residentes do interior do estado (RR = 5,72; IC95%: 4,54; 7,21). O coeficiente bruto de mortalidade relacionado à hanseníase apresentou incremento significativo entre idosos (70 anos), raça/cor parda, em cidades com menos de 20 mil habitantes e região Meio-norte, mas não significativo para o Estado do Piauí. A distribuição espacial pelos coeficientes de mortalidade ajustada por idade foi heterogênea nos municípios, concentrando altos coeficientes de mortalidade no norte do estado, próximo ao litoral. Verificou-se padrão de aumento dos coeficientes de mortalidade suavizados no decorrer dos quadriênios do estudo, concentrando altos coeficientes nas regiões Meio-norte e Semiárido. A mortalidade por hanseníase é espacialmente heterogênea e crescente ao longo dos anos. Ressalta-se a importância de potencializar ações integradas de vigilância e atenção à saúde.

The study aimed to analyze spatial patterns and time trends in leprosy-related mortality in the State of Piauí, Brazil, from 2000 to 2015. This was a mixed ecological study with a spatial and temporal state-based approach, using data from the Brazilian Mortality Information System. The analysis includes epidemiological characteristics, mortality trends by Joinpoint regression, and spatial analysis, using the state’s 224 municipalities (counties) as the geographic unit. Of the 245,413 deaths identified, leprosy was identified in 234 death certificates, 135 (41.7%) as the underlying cause of death and 189 (58.3%) as an associated cause of death. The highest leprosy-related mortality rates were associated with male gender (relative risk - RR = 2.38; 95%CI: 1.87; 3.03), elderly age (RR = 10.52; 95%CI: 7.16; 15.46), brown skin color (RR = 2.22; 95%CI: 1.47; 3.35), and residents of the state’s interior (RR = 5.72; 95%CI: 4.54; 7.21). The crude leprosy-related mortality rate showed a significant increase among the elderly (70 years), brown race/color, cities with fewer than 20,000 inhabitants, and the Central region of the state, but not significant for the State of Piauí as a whole. The spatial distribution by age-adjusted mortality was heterogeneous in the municipalities, concentrating high mortality rates in the northern region of the state, close to the coastline. There was a pattern of increasing smoothed mortality rates over the course of the study’s four-year periods in the Mid-northern Central and Semiarid regions. Leprosy mortality was spatially heterogeneous and growing over the years. The findings highlight the importance of enhancing integrated surveillance and healthcare activities.

El objetivo del estudio fue analizar patrones espaciales y tendencias temporales de mortalidad, relacionada con la hanseniasis en el Estado de Piauí, Brasil, de 2000 a 2015. Se trata de un estudio ecológico mixto, con un abordaje espacial y temporal, de base estatal, a partir de datos del Sistema de Información sobre Mortalidad. El análisis incluye características epidemiológicas, tendencias de mortalidad por regresión Joinpoint y análisis espacial, usando 224 municipios como unidad geográfica. De los 245.413 óbitos identificados, la hanseniasis fue identificada en 324 declaraciones, 135 (41,7%) como causa básica de óbito y 189 (58,3%) como asociada. Los mayores coeficientes de mortalidad relacionada con la hanseniasis se observaron entre hombres (riesgo relativo - RR = 2,38; IC95%: 1,87; 3,03), ancianos (RR = 10,52; IC95%: 7,16; 15,46), color pardo (RR = 2,22; IC95%: 1,47; 3,35) y residentes en el interior del estado (RR = 5,72; IC95%: 4,54; 7,21). El coeficiente bruto de mortalidad relacionado con la hanseniasis presentó un incremento significativo entre ancianos (70 años), raza/color pardo, en ciudades con menos de 20.000 habitantes y región Medio-norte, pero no es significativo para el Estado de Piauí. La distribución espacial por los coeficientes de mortalidad ajustada por edad fue heterogénea en los municipios, concentrando altos coeficientes de mortalidad en el norte del estado, cercano al litoral. Se verificó un patrón de aumento de los coeficientes de mortalidad suavizados en el transcurso de los cuatrienios del estudio, concentrando altos coeficientes en las regiones Medio-norte y Semiárida. La mortalidad por hanseniasis es heterogénea espacialmente y creciente a lo largo de los años. Se resalta la importancia de potenciar acciones integradas de vigilancia y atención a la salud.

Abstract Objective: To evaluate the quality of life of people with chronic wounds. Method: Cross-sectional study carried out with 176 people with chronic wounds in outpatient and home care in a public health service. The following instruments were used: a sociodemographic, clinical and therapeutic characterization form and the Cardiff Wound Impact Schedule questionnaire for measuring quality of life. The analysis was descriptive and inferential and used the Student’s t-test, the ANOVA test and the Mann Whitney and Kruskal-Wallis tests. Results: Among patients in home follow-up, the predominant characteristics were lower limb ulcers, persisting for more than 12 months and with an area of up to 25 cm2. In the outpatient environment, lower limb ulcers and traumatic wounds prevailed, with a maximum duration of six months and size of up to 25 cm2. The clinical factors associated with quality of life were: duration of wound, wound etiology, larger size, type of exudate, presence of odor and pain. The QoL domain “well-being” was the most affected by the presence of the wound. Conclusion: Clinical factors directly influenced the QoL domains, and it is necessary to use differentiated strategies in order to reduce the impact of wounds on QoL, since the factors can be attenuated or avoided by evaluating the wound and choosing the appropriate treatment.

Resumen Objetivo: Evaluar la calidad de vida de personas con heridas crónicas. Métodos: Estudio transversal realizado con 176 personas con heridas crónicas con seguimiento ambulatorio y domiciliario en un servicio público de salud. Se utilizó: formulario para la caracterización sociodemográfica, clínica y terapéutica y el cuestionario Cardiff Wound Impact Schedule para la medición de la calidad de vida. Los análisis fueron descriptivos e inferenciales y se aplicaron las pruebas t de Student, ANOVA, Mann Whitney y Kruskal-Wallis. Resultados: Entre las personas con seguimiento domiciliario, predominaron lesiones de origen vascular, con tiempo de existencia superior a 12 meses y área de hasta 25 cm2. En el ambiente ambulatorio, prevalecieron heridas vasculares y traumáticas, con tiempo máximo de seis meses y extensión de hasta 25 cm2. Los factores clínicos asociados a la calidad de vida fueron: tiempo de duración de la lesión, etiología de la lesión, extensión grande, aspecto del exudado, presencia de olor y dolor. El dominio de CV “bienestar” presentó mayor impacto negativo como resultado de la presencia de la lesión. Conclusión: Los factores clínicos influyeron directamente los dominios de CV y es necesaria la utilización de estrategias diferenciadas con la intención de reducir el impacto en la CV por tratarse de aspectos que podrían ser atenuados o evitados mediante la evaluación de la lesión y la elección del tratamiento adecuado.

Resumo Objetivo: Avaliar a qualidade de vida de pessoas com feridas crônicas. Métodos: Estudo transversal realizado com 176 pessoas com feridas crônicas em acompanhamento ambulatorial e domiciliar em um serviço público de saúde. Foram utilizados: formulário para a caracterização sociodemográfica, clínica e terapêutica e o questionário Cardiff Wound Impact Schedule para a mensuração da qualidade de vida. As análises foram descritivas e inferenciais empregando-se os testes t de Student, ANOVA, Mann Whitney e Kruskal-Wallis. Resultados: Dentre as pessoas acompanhadas em domicílio, predominaram lesões de origem vasculogênicas, com tempo de existência superior a 12 meses e área de até 25 cm2. No ambiente ambulatorial, prevaleceram feridas vasculogênicas e traumáticas, com tempo máximo de seis meses e extensão de até 25 cm2. Os fatores clínicos associados à qualidade de vida foram: tempo de duração da lesão, etiologia da lesão, grande extensão, aspecto do exsudato, presença de odor e de dor. O domínio de QV “bem-estar” apresentou maior impacto negativo decorrente da presença de lesão. Conclusão: Os fatores clínicos influenciaram diretamente os domínios de QV, sendo necessária a utilização de estratégias diferenciadas com o intuito de reduzir o impacto na QV por se tratarem de aspectos que poderiam ser atenuados ou evitados mediante a avaliação da lesão e a escolha do tratamento adequado.

Resumo Objetivo: Avaliar a qualidade de vida de pessoas com feridas crônicas. Métodos: Estudo transversal realizado com 176 pessoas com feridas crônicas em acompanhamento ambulatorial e domiciliar em um serviço público de saúde. Foram utilizados: formulário para a caracterização sociodemográfica, clínica e terapêutica e o questionário Cardiff Wound Impact Schedule para a mensuração da qualidade de vida. As análises foram descritivas e inferenciais empregando-se os testes t de Student, ANOVA, Mann Whitney e Kruskal-Wallis. Resultados: Dentre as pessoas acompanhadas em domicílio, predominaram lesões de origem vasculogênicas, com tempo de existência superior a 12 meses e área de até 25 cm2. No ambiente ambulatorial, prevaleceram feridas vasculogênicas e traumáticas, com tempo máximo de seis meses e extensão de até 25 cm2. Os fatores clínicos associados à qualidade de vida foram: tempo de duração da lesão, etiologia da lesão, grande extensão, aspecto do exsudato, presença de odor e de dor. O domínio de QV “bem-estar” apresentou maior impacto negativo decorrente da presença de lesão. Conclusão: Os fatores clínicos influenciaram diretamente os domínios de QV, sendo necessária a utilização de estratégias diferenciadas com o intuito de reduzir o impacto na QV por se tratarem de aspectos que poderiam ser atenuados ou evitados mediante a avaliação da lesão e a escolha do tratamento adequado.

Abstract Objective: To evaluate the quality of life of people with chronic wounds. Method: Cross-sectional study carried out with 176 people with chronic wounds in outpatient and home care in a public health service. The following instruments were used: a sociodemographic, clinical and therapeutic characterization form and the Cardiff Wound Impact Schedule questionnaire for measuring quality of life. The analysis was descriptive and inferential and used the Student’s t-test, the ANOVA test and the Mann Whitney and Kruskal-Wallis tests. Results: Among patients in home follow-up, the predominant characteristics were lower limb ulcers, persisting for more than 12 months and with an area of up to 25 cm2. In the outpatient environment, lower limb ulcers and traumatic wounds prevailed, with a maximum duration of six months and size of up to 25 cm2. The clinical factors associated with quality of life were: duration of wound, wound etiology, larger size, type of exudate, presence of odor and pain. The QoL domain “well-being” was the most affected by the presence of the wound. Conclusion: Clinical factors directly influenced the QoL domains, and it is necessary to use differentiated strategies in order to reduce the impact of wounds on QoL, since the factors can be attenuated or avoided by evaluating the wound and choosing the appropriate treatment.

Resumen Objetivo: Evaluar la calidad de vida de personas con heridas crónicas. Métodos: Estudio transversal realizado con 176 personas con heridas crónicas con seguimiento ambulatorio y domiciliario en un servicio público de salud. Se utilizó: formulario para la caracterización sociodemográfica, clínica y terapéutica y el cuestionario Cardiff Wound Impact Schedule para la medición de la calidad de vida. Los análisis fueron descriptivos e inferenciales y se aplicaron las pruebas t de Student, ANOVA, Mann Whitney y Kruskal-Wallis. Resultados: Entre las personas con seguimiento domiciliario, predominaron lesiones de origen vascular, con tiempo de existencia superior a 12 meses y área de hasta 25 cm2. En el ambiente ambulatorio, prevalecieron heridas vasculares y traumáticas, con tiempo máximo de seis meses y extensión de hasta 25 cm2. Los factores clínicos asociados a la calidad de vida fueron: tiempo de duración de la lesión, etiología de la lesión, extensión grande, aspecto del exudado, presencia de olor y dolor. El dominio de CV “bienestar” presentó mayor impacto negativo como resultado de la presencia de la lesión. Conclusión: Los factores clínicos influyeron directamente los dominios de CV y es necesaria la utilización de estrategias diferenciadas con la intención de reducir el impacto en la CV por tratarse de aspectos que podrían ser atenuados o evitados mediante la evaluación de la lesión y la elección del tratamiento adecuado.

ABSTRACT OBJECTIVE: to evaluate the costs of collecting equipment and adjuvants dispensed by the public service for patients with elimination ostomies. METHOD: an analytical cross-sectional study performed at an integrated health center in Teresina-PI, with 115 patients who received equipment and / or adjuvants for the ostomy. The data were collected in April and May of 2017, through an interview and review of medical records, using semi-structured form. The analysis was developed from descriptive and inferential statistics. RESULTS: most of the patients were male (59.1%), married (59.1%), had primary education (55.7%), resided in Teresina (53.1%) and had a mean age of 58.41 years old. Trauma (R$ 302.50), provisional (R$ 293.75), lower than three years (R$ 289.84) and colostomy (R$ 306.29) had a higher average monthly cost, and herniation was the costliest complication (R$ 326.70). Patients who used a two-piece bag (R$ 317.50) and paste (R$ 324.00) had a higher average monthly cost. In addition, those with retraction (R$ 53.40) and stenosis (R$ 20.67) had higher average cost with adjuvants. There was a significant association between monthly cost and type of stoma (p <0.001), complications (p = 0.011), type of pouch (p <0.001) and adjuvants (p = 0.020). CONCLUSION: It was observed that numerous variables related to the ostomies, the collecting equipment and the adjuvants presented a significant association with the monthly costs. Given this, it is hoped to contribute to improved nursing care practice in the dispensing of materials and in the management of care for people with ostomies.

RESUMEN OBJETIVO: evaluar costos de los equipos colectores y adicionales suministrados por servicios públicos para pacientes con estoma de eliminación. MÉTODO: estudio transversal analítico realizado en un centro integrado de salud de Teresina (PI) con 115 pacientes que recibieron equipos y/ o adicionales para estoma. Los datos se recogieron en abril y mayo de 2017 a través de entrevistas y revisión de expedientes, con cuestionario semiestructurado. El análisis se efectuó en base a estadística descriptiva e inferencial. RESULTADOS: la mayoría de los pacientes era del sexo masculino (59,1%), casada (59,1%) con instrucción básica (55,7%), domiciliada en Teresina (53,1%) y edad promedio de 58, 41 años. Los estomas resultantes del trauma (R$ 302,50), los provisionales (R$ 293, 75), los inferiores a 3 años (R$ 289,84) y la colostomía (R$ 306,29) presentaron un costo superior al promedio mensual; la herniación fue la complicación de mayor costo (R$ 326,70). El costo promedio mensual de los pacientes que usaron bolsas de dos piezas (R$ 317,50) y pasta (R$ 324,00) fue mayor. Aquéllos con retracción (R$ 53,40) y estenosis (R$ 20,67) presentaron mayor costo promedio mensual con adicionales. Asociación significativa entre costo mensual y tipo de estoma (p<0,001), complicaciones (p=0,011), tipo de bolsa p<0,001 ) y adicionales (p=0,020). CONCLUSIÓN: variables vinculadas con estomas, equipos colectores y adicionales presentaron asociación significativa con costos mensuales. Se espera poder contribuir a mejorar la práctica asistencial de enfermería en el suministro de material y en gestión de la atención de personas con estoma.

RESUMO OBJETIVO: avaliar os custos de equipamentos coletores e adjuvantes dispensados pelo serviço público para pacientes com estomias de eliminação. MÉTODO: estudo transversal analítico realizado em um centro integrado de saúde em Teresina-PI, com 115 pacientes que receberam equipamentos e/ou adjuvantes para estomia. Os dados foram coletados nos meses de abril e maio de 2017, mediante entrevista e revisão de prontuário, utilizando formulário semiestruturado. A análise foi desenvolvida a partir de estatística descritiva e inferencial. RESULTADOS: a maioria dos pacientes era do sexo masculino (59,1%), casado (59,1%), possuía ensino fundamental (55,7%), residia em Teresina (53,1%) e com idade média de 58,41 anos. As estomias decorrentes de trauma (R$ 302,50), as provisórias (R$ 293,75), as inferiores a três anos (R$ 289,84) e a colostomia (R$ 306,29) apresentaram maior custo médio mensal, sendo que a herniação foi a complicação com maior custo (R$ 326,70). Os pacientes que utilizaram bolsa de duas peças (R$ 317,50) e pasta (R$ 324,00) tiveram maior custo médio mensal. Ademais, aqueles com retração (R$ 53,40) e estenose (R$ 20,67) tiveram maior custo médio com adjuvantes. Houve associação significativa entre o custo mensal e o tipo de estomia (p<0,001), as complicações (p=0,011), o tipo de bolsa (p<0,001) e os adjuvantes (p=0,020). CONCLUSÃO: observou-se que numerosas variáveis relacionadas às estomias, aos equipamentos coletores e aos adjuvantes apresentaram associação significativa com os custos mensais. Diante disso, espera-se contribuir para melhoria da prática assistencial de Enfermagem na dispensação de materiais e no gerenciamento da assistência às pessoas com estomias.

Resumo OBJETIVO Analisar na literatura os fatores associados à qualidade de vida de pacientes com radiodermatite. MÉTODO Revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados MEDLINE, CINAHL, Web of Science e IBECS, entre 2007 e 2016. RESULTADOS Foram analisados 14 estudos, que atenderam aos critérios de inclusão estabelecidos, com predomínio de ensaios clínicos randomizados, nível de evidência II 1. Dentre os fatores que comprometeram a qualidade de vida destacaram-se a dor, prurido, alteração da imagem corporal e reações emocionais como sintomas de ansiedade e depressão. A laserterapia, o óleo de emu e a radioterapia modulada por intensidade representaram as intervenções que favoreceram a melhoria da qualidade de vida. CONCLUSÃO A radiodermatite acarreta prejuízos significativos na qualidade de vida dos pacientes oncológicos, sendo necessárias intervenções multiprofissionais e novos estudos voltados para prevenção e tratamento da lesão.

Abstract OBJECTIVE To analyze in the literature the factors associated with the quality of life of patients with radiodermatitis. METHOD Integrative literature review of the MEDLINE, CINAHL, Web of Science and IBECS databases between 2007 and 2016. RESULTS Fourteen studies that met the established inclusion criteria, with a predominance of randomized clinical trials, level of evidence II 1 were analyzed. Among the factors that compromised the quality of life were pain, pruritus, alteration of the body image and emotional reactions such as anxiety and depression symptoms stand out. The laser therapy, the emu oil and intensity-modulated radiotherapy represented the interventions that favored the improvement of the quality of life. CONCLUSION Radiodermatitis causes significant impairments to the quality of life of cancer patients, requiring multiprofessional interventions and new studies aimed at the prevention and treatment of the lesion.

Resumen OBJETIVO Analizar en la literatura los factores asociados a la calidad de vida de pacientes con radiodermatitis. MÉTODO Revisión integradora de la literatura llevada a cabo a través de las bases de datos MEDLINE, CINAHL, Web of Science y IBECS, entre 2007 y 2016. RESULTADOS Se analizaron 14 estudios, que cumplieron con los criterios de inclusión establecidos, con predominio de ensayos clínicos randomizados y nivel de evidencia II 1. Entre los factores que comprometieron la calidad de vida se destacaron el dolor, prurito, la modificación de la imagen corporal y las reacciones emocionales como síntomas de ansiedad y depresión. La laserterapia, el aceite de emú y la radioterapia de intensidad modulada representaron las intervenciones que favorecieron mejoran la calidad de vida. CONCLUSIÓN La radiodermatitis acarrea pérdida significativa en la calidad de vida de los pacientes oncológicos, siendo necesaria intervenciones multi-profesionales y nuevos estudios volcados a la prevención y al tratamiento de la lesión.

Abstract OBJECTIVE To analyze in the literature the factors associated with the quality of life of patients with radiodermatitis. METHOD Integrative literature review of the MEDLINE, CINAHL, Web of Science and IBECS databases between 2007 and 2016. RESULTS Fourteen studies that met the established inclusion criteria, with a predominance of randomized clinical trials, level of evidence II 1 were analyzed. Among the factors that compromised the quality of life were pain, pruritus, alteration of the body image and emotional reactions such as anxiety and depression symptoms stand out. The laser therapy, the emu oil and intensity-modulated radiotherapy represented the interventions that favored the improvement of the quality of life. CONCLUSION Radiodermatitis causes significant impairments to the quality of life of cancer patients, requiring multiprofessional interventions and new studies aimed at the prevention and treatment of the lesion.

Resumen OBJETIVO Analizar en la literatura los factores asociados a la calidad de vida de pacientes con radiodermatitis. MÉTODO Revisión integradora de la literatura llevada a cabo a través de las bases de datos MEDLINE, CINAHL, Web of Science y IBECS, entre 2007 y 2016. RESULTADOS Se analizaron 14 estudios, que cumplieron con los criterios de inclusión establecidos, con predominio de ensayos clínicos randomizados y nivel de evidencia II 1. Entre los factores que comprometieron la calidad de vida se destacaron el dolor, prurito, la modificación de la imagen corporal y las reacciones emocionales como síntomas de ansiedad y depresión. La laserterapia, el aceite de emú y la radioterapia de intensidad modulada representaron las intervenciones que favorecieron mejoran la calidad de vida. CONCLUSIÓN La radiodermatitis acarrea pérdida significativa en la calidad de vida de los pacientes oncológicos, siendo necesaria intervenciones multi-profesionales y nuevos estudios volcados a la prevención y al tratamiento de la lesión.

Resumo OBJETIVO Analisar na literatura os fatores associados à qualidade de vida de pacientes com radiodermatite. MÉTODO Revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados MEDLINE, CINAHL, Web of Science e IBECS, entre 2007 e 2016. RESULTADOS Foram analisados 14 estudos, que atenderam aos critérios de inclusão estabelecidos, com predomínio de ensaios clínicos randomizados, nível de evidência II 1. Dentre os fatores que comprometeram a qualidade de vida destacaram-se a dor, prurido, alteração da imagem corporal e reações emocionais como sintomas de ansiedade e depressão. A laserterapia, o óleo de emu e a radioterapia modulada por intensidade representaram as intervenções que favoreceram a melhoria da qualidade de vida. CONCLUSÃO A radiodermatite acarreta prejuízos significativos na qualidade de vida dos pacientes oncológicos, sendo necessárias intervenções multiprofissionais e novos estudos voltados para prevenção e tratamento da lesão.

ABSTRACT Objective To identify the factors associated with the knowledge of patients and caregivers about Clean Intermittent Urethral Catheterization in the literature which hinder or facilitate the procedure. Method An integrative review of the literature conducted in the MEDLINE/PubMed, CINAHL, Cochrane, Web of Science, SCOPUS and LILACS databases. Results 13 primary studies were included in the sample after the peer review. A synthesis of knowledge was performed in two categories: Factors associated with the knowledge of patients and caregivers which hinder the procedure and Factors associated with the knowledge of patients and caregivers which facilitate the procedure. Factors that hinder and facilitate the procedure respectively related to the need of information and negative feelings, use of easy-to-understand language, and application of information leaflets, among others. Conclusion There is a shortage of published articles on the subject, and those which were identified had a low level of evidence, therefore requiring greater commitment and effort on the part of health professionals and researchers to use more robust designs.

RESUMEN Objetivo Identificar en la literatura los factores asociados con el conocimiento de pacientes y cuidadores acerca del cateterismo vesical intermitente limpio que dificultan o facilitan el procedimiento. Método Revisión integrativa de la literatura en las bases de MEDLINE/PubMed, CINAHL, Cochrane, Web of Science, SCOPUS y LILACS. Resultados Después de la revisión por pares, 13 estudios primarios compusieron la muestra. La síntesis del conocimiento fue realizada en dos categorías: Factores asociados con el conocimiento de pacientes y cuidadores acerca de lo que dificulta el procedimiento y Factores asociados con el conocimiento de pacientes y cuidadores acerca de lo que facilita el procedimiento. Los factores que dificultan y facilitan el procedimiento se relacionaron, respectivamente, con la necesidad de información y con sentimientos negativos, uso de lenguaje de fácil comprensión, aplicación de folletos informativos, entre otros. Conclusión Existe escasez de artículos publicados acerca de la temática, y los que fueron identificados presentaron bajo nivel de evidencia, por lo que se requiere mayor empeño y compromiso de la parte de los profesionales sanitarios e investigadores en la utilización de diseños más robustos.

RESUMO Objetivo Identificar na literatura os fatores associados ao conhecimento de pacientes e cuidadores acerca do cateterismo vesical intermitente limpo que dificultam ou facilitam o procedimento. Método Revisão integrativa da literatura nas bases de dados MEDLINE/PubMed, CINAHL, Cochrane, Web of Science, SCOPUS e LILACS. Resultados Após a revisão por pares, 13 estudos primários compuseram a amostra. A síntese do conhecimento foi realizada em duas categorias: Fatores associados ao conhecimento de pacientes e cuidadores sobre o que dificultam o procedimento e Fatores associados ao conhecimento de pacientes e cuidadores acerca do que facilitam o procedimento. Os fatores que dificultam e facilitam o procedimento relacionaram-se, respectivamente, à necessidade de informação e a sentimentos negativos, uso de linguagem de fácil compreensão, aplicação de folhetos informativos, entre outros. Conclusão Há escassez de artigos publicados sobre a temática, e os que foram identificados apresentaram baixo nível de evidência, exigindo, portanto, maior empenho e compromisso por parte de profissionais de saúde e pesquisadores para utilizarem desenhos mais robustos.

RESUMO Objetivo Identificar na literatura os fatores associados ao conhecimento de pacientes e cuidadores acerca do cateterismo vesical intermitente limpo que dificultam ou facilitam o procedimento. Método Revisão integrativa da literatura nas bases de dados MEDLINE/PubMed, CINAHL, Cochrane, Web of Science, SCOPUS e LILACS. Resultados Após a revisão por pares, 13 estudos primários compuseram a amostra. A síntese do conhecimento foi realizada em duas categorias: Fatores associados ao conhecimento de pacientes e cuidadores sobre o que dificultam o procedimento e Fatores associados ao conhecimento de pacientes e cuidadores acerca do que facilitam o procedimento. Os fatores que dificultam e facilitam o procedimento relacionaram-se, respectivamente, à necessidade de informação e a sentimentos negativos, uso de linguagem de fácil compreensão, aplicação de folhetos informativos, entre outros. Conclusão Há escassez de artigos publicados sobre a temática, e os que foram identificados apresentaram baixo nível de evidência, exigindo, portanto, maior empenho e compromisso por parte de profissionais de saúde e pesquisadores para utilizarem desenhos mais robustos.

ABSTRACT Objective To identify the factors associated with the knowledge of patients and caregivers about Clean Intermittent Urethral Catheterization in the literature which hinder or facilitate the procedure. Method An integrative review of the literature conducted in the MEDLINE/PubMed, CINAHL, Cochrane, Web of Science, SCOPUS and LILACS databases. Results 13 primary studies were included in the sample after the peer review. A synthesis of knowledge was performed in two categories: Factors associated with the knowledge of patients and caregivers which hinder the procedure and Factors associated with the knowledge of patients and caregivers which facilitate the procedure. Factors that hinder and facilitate the procedure respectively related to the need of information and negative feelings, use of easy-to-understand language, and application of information leaflets, among others. Conclusion There is a shortage of published articles on the subject, and those which were identified had a low level of evidence, therefore requiring greater commitment and effort on the part of health professionals and researchers to use more robust designs.

RESUMEN Objetivo Identificar en la literatura los factores asociados con el conocimiento de pacientes y cuidadores acerca del cateterismo vesical intermitente limpio que dificultan o facilitan el procedimiento. Método Revisión integrativa de la literatura en las bases de MEDLINE/PubMed, CINAHL, Cochrane, Web of Science, SCOPUS y LILACS. Resultados Después de la revisión por pares, 13 estudios primarios compusieron la muestra. La síntesis del conocimiento fue realizada en dos categorías: Factores asociados con el conocimiento de pacientes y cuidadores acerca de lo que dificulta el procedimiento y Factores asociados con el conocimiento de pacientes y cuidadores acerca de lo que facilita el procedimiento. Los factores que dificultan y facilitan el procedimiento se relacionaron, respectivamente, con la necesidad de información y con sentimientos negativos, uso de lenguaje de fácil comprensión, aplicación de folletos informativos, entre otros. Conclusión Existe escasez de artículos publicados acerca de la temática, y los que fueron identificados presentaron bajo nivel de evidencia, por lo que se requiere mayor empeño y compromiso de la parte de los profesionales sanitarios e investigadores en la utilización de diseños más robustos.

Resumo OBJETIVO Avaliar o custo direto com curativos no tratamento de lesões por pressão. MÉTODO Estudo observacional descritivo, realizado em Unidade de Terapia Intensiva do nordeste do Brasil, de novembro a dezembro de 2015. Foi aplicada a Pressure Ulcer Scale for Healing e formulário para caracterização e avaliação de custos. Os valores da moeda brasileira (R$) foram convertidos para a moeda norte-americana (US$) à taxa de US$0,26/R$. Foram realizadas análises univariadas e bivariadas. RESULTADOS Compuseram a amostra 15 pacientes com lesões, no mínimo, estágio 2. Houve redução significativa dos custos com materiais de curativos entre as avaliações inicial e final (p=0,002), com média de US$11,9 (±7,4). As terapias tópicas mais frequentes foram ácidos graxos essenciais e papaína. CONCLUSÃO Verificou-se redução de custos proporcional aos estágios das lesões. Enfatiza-se o papel do enfermeiro na elaboração de planos de cuidados baseados em evidências para melhor gerenciamento do cuidado.

Abstract OBJECTIVE To assess the direct cost of dressings in pressure ulcer treatment. METHOD This was a descriptive observational study conducted at an intensive care unit in the Northeast region of Brazil, between November and December 2015. Data were gathered using the Pressure Ulcer Scale for Healing and a form to characterize and assess costs. Values in Brazilian reais (BRL) were converted into U.S. dollars at the exchange rate of USD 0.26/BRL. Univariate and bivariate analyses were conducted. RESULTS The sample consisted of 15 patients with at least stage 2 ulcers. There was a significant reduction in costs with dressing materials between the initial and final assessments (p=0.002), with a mean of USD 11.9 (±7.4). The most common topical treatments used were essential fatty acids and papain. CONCLUSION Cost reduction was proportional to the stage of pressure ulcer. The role of nurses in creating evidence-based care plans is crucial to improve care management.

Resumen OBJETIVO Evaluar el costo directo de curativos para el tratamiento de lesiones por presión. MÉTODO Estudio observacional descriptivo en la Unidad de Cuidados Intensivos del noreste de Brasil, de noviembre a diciembre del año 2015. Se aplicó la Pressure Ulcer Scale for Healing y formulario para la caracterización y evaluación de los costos. Los valores de la moneda brasileña (Reales- R$) se convirtieron al dólar estadounidense (US$) a razón de $0.26/R$. Se realizaron análisis univariados y bivariados. RESULTADOS La muestra consistió en 15 pacientes con lesiones al menos en Etapa 2. Hubo una reducción significativa en el costo de los materiales de curación entre las evaluaciones inicial y final (p=0,002), con un promedio de US$11.9 (±7.4). Los tratamientos tópicos más comunes son los ácidos grasos esenciales y papaína. CONCLUSIÓN Se verificó una reducción de los costos proporcional a las etapas de las lesiones. Se hace hincapié en el papel de los enfermeros en el desarrollo de planes de cuidados basados en la evidencia, para una mejor gestión de la atención.