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au:Bezerra, Antônio Fernando de Sousa

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Saúde e Sociedade

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Critical Care Science

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Epidemiologia e Serviços de Saúde

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Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial

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Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil

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Revista de Economia e Sociologia Rural

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Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo

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2024

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Estabilidade da agricultura alimentar de sequeiro da Paraíba frente às instabilidades pluviométricas
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Lessa, Laura Cunha Rebouças

; Lemos, José de Jesus Sousa

; Tabosa, Francisco José Silva

; Mendes, Fernando Antônio Teixeira

; Bezerra, Filomena Nádia Rodrigues

Revista de Economia e Sociologia Rural

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- Sobre o periódico
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2024, Volume 62 N. 3 elocation e274633

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A maioria dos agricultores da Paraíba pratica a agricultura de sequeiro, que depende das chuvas para pleno desenvolvimento. As lavouras estudadas são: arroz, feijão, mandioca e milho. O objetivo geral é aferir se essas lavouras de sequeiro apresentam produtividades e rendas sustentáveis em decorrência das variabilidades climáticas existentes no estado, no período de 1945 a 2020; e avaliar se as chuvas são capazes de afetar a previsão da produção dessas lavouras para o período 2021/2030. Os dados são retirados da Produção Agrícola Municipal, Anuários Estatísticos do IBGE e da Administração Nacional Oceânica e Atmosférica. Para desenhar as trajetórias das produtividades e das rendas agregadas por hectare, a pesquisa utilizou o método de Box e Jenkins. Para aferir se houve sustentabilidade no período, foi estimado TGC instantânea. Os resultados mostram que o estado apresentou alta instabilidade pluviométrica (CV=26%) no período analisado e que a pluviometria interfere na previsão da produtividade agregada, mas não causa interferência direta na previsão da renda agregada por hectare das lavouras estudadas. Em geral, os agricultores conseguiram manter produções agrícolas sustentáveis na Paraíba e se apresentaram autoresilientes aos efeitos dos estresses provocados pela instabilidade pluviométrica, embora no decorrer da trajetória analisada houvesse períodos em que não aconteceu. desenvolvimento arroz feijão milho 194 2020 20212030 2021 2030 2021/2030 Municipal Atmosférica Jenkins instantânea CV=26% CV26 CV 26 (CV=26% aconteceu 19 202 2021203 203 2021/203 CV=26 CV2 2 (CV=26 1 20 202120 2021/20 CV=2 (CV=2 20212 2021/2 CV= (CV= 2021/ (CV

Abstract Most farmers in Paraíba practice rainfed agriculture, which depends on rainfall for full development. The crops studied are rice, beans, cassava, and corn. The general objective is to assess whether these rainfed crops have sustainable yields and incomes as a result of climatic variability in the state, from 1945 to 2020; and to assess whether the rains are capable of affecting the forecast production of these crops for the period 2021/2030. The data is taken from Municipal Agricultural Production, IBGE Statistical Yearbooks and the National Oceanic and Atmospheric Administration. The research used the Box and Jenkins method to draw the trajectories of productivity and aggregate income per hectare. To assess whether there was sustainability over the period studied, the research estimated instantaneous TGC. The results show that the state had high rainfall instability (CV=26%) during the period analyzed and that rainfall interferes with the prediction of aggregate productivity but does not directly interfere with the prediction of aggregate income per hectare of the crops studied. In general, farmers managed to maintain sustainable agricultural production in Paraíba and demonstrated self-resilience to the effects of stresses caused by rainfall instability, although there were periods during the analyzed trajectory when this did not occur. agriculture development rice beans cassava corn 194 2020 20212030 2021 2030 2021/2030 Production Administration TGC CV=26% CV26 CV 26 (CV=26% selfresilience self resilience occur 19 202 2021203 203 2021/203 CV=26 CV2 2 (CV=26 1 20 202120 2021/20 CV=2 (CV=2 20212 2021/2 CV= (CV= 2021/ (CV

https://doi.org/10.1590/1806-9479.2023.274633

Daily Chlorhexidine Bath for Health Care Associated Infection Prevention (CLEAN-IT): protocol for a multicenter cluster randomized crossover open-label trial CLEANIT CLEAN IT (CLEAN-IT) openlabel open label (CLEAN-IT
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Tomazini, Bruno Martins

; Veiga, Thabata Silva

; Santos, Renato Hideo Nakagawa

; Campos, Viviane Bezerra

; Tokunaga, Samira Martins

; Santos, Elton Sousa

; Barbante, Leticia Galvão

; Maia, Renato da Costa

; Negrelli, Karina Leal

; Valeis, Nanci

; Santucci, Eliana Vieira

; Laranjeira, Ligia Nasi

; Medrado Jr, Fernando Azevedo

; Lisboa, Thiago Costa

; Besen, Bruno Adler Maccagnan Pinheiro

; Nassar Junior, Antônio Paulo

; Veiga, Viviane Cordeiro

; Pereira, Adriano José

; Cavalcanti, Alexandre Biasi

Critical Care Science

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- Sobre o periódico
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2024, Volume 36 elocation e20240053en

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Fundamentos Pacientes críticos têm maior risco de infecções relacionadas à assistência à saúde devido ao uso de vários dispositivos (infecção da corrente sanguínea associada a cateter central, infecção do trato urinário associada ao cateter e pneumonia associada à ventilação mecânica), o que representa uma ameaça significativa para essa população. Entre as várias estratégias, o banho diário com digluconato de clorexidina, um antisséptico solúvel em água, foi estudado como intervenção para diminuir a incidência de infecções relacionadas à assistência à saúde na unidade de terapia intensiva; no entanto, sua capacidade de reduzir todas as infecções relacionadas à assistência à saúde devido a vários dispositivos não está clara. Desenhamos o estudo Daily Chlorhexidine Bath for Health Care Associated Infection Prevention (CLEAN-IT) para avaliar se o banho diário com digluconato de clorexidina reduz a incidência de infecções relacionadas à assistência à saúde em pacientes críticos em comparação com o banho de água e sabão. Métodos O estudo CLEAN-IT é um estudo clínico multicêntrico, aberto, randomizado e em cluster com cruzamentos. Todos os pacientes adultos admitidos nas unidades de terapia intensiva participantes serão incluídos no estudo. Cada grupo (unidade de terapia intensiva) será randomizado para realizar o banho inicial com digluconato de clorexidina ou banho de água e sabão com cruzamento por um período de 3 a 6 meses, dependendo do momento de entrada de cada centro no estudo, com um período de washout de 1 mês entre os banhos com digluconato de clorexidina e as transições para os banhos de água e sabão. O desfecho primário é a incidência de infecções relacionadas à assistência à saúde devido a dispositivos. Os desfechos secundários são a incidência de cada infecção específica relacionada à assistência à saúde, as taxas de coleções microbiológicas positivas para microrganismos multirresistentes, o uso de antibióticos, o tempo de internação na unidade de terapia intensiva e no hospital e a mortalidade na unidade de terapia intensiva e no hospital. Conclusão O estudo CLEAN-IT será usado para estudar intervenções viáveis e acessíveis que possam reduzir a incidência de infecções relacionadas à assistência à saúde em pacientes em estado crítico. central mecânica, mecânica , mecânica) população estratégias entanto clara CLEANIT CLEAN IT (CLEAN-IT multicêntrico aberto cruzamentos meses multirresistentes antibióticos crítico

ABSTRACT Background Critically ill patients are at increased risk of health care-associated infections due to various devices (central line-associated bloodstream infection, catheter-associated urinary tract infection, and ventilator-associated pneumonia), which pose a significant threat to this population. Among several strategies, daily bathing with chlorhexidine digluconate, a water-soluble antiseptic, has been studied as an intervention to decrease the incidence of health care-associated infections in the intensive care unit; however, its ability to reduce all health care-associated infections due to various devices is unclear. We designed the Daily Chlorhexidine Bath for Health Care Associated Infection Prevention (CLEAN-IT) trial to assess whether daily chlorhexidine digluconate bathing reduces the incidence of health care-associated infections in critically ill patients compared with soap and water bathing. Methods The CLEAN-IT trial is a multicenter, open-label, cluster randomized crossover clinical trial. All adult patients admitted to the participating intensive care units will be included in the trial. Each cluster (intensive care unit) will be randomized to perform either initial chlorhexidine digluconate bathing or soap and water bathing with crossover for a period of 3 to 6 months, depending on the time of each center’s entrance to the study, with a 1-month washout period between chlorhexidine digluconate bathing and soap and water bathing transitions. The primary outcome is the incidence of health care-associated infections due to devices. The secondary outcomes are the incidence of each specific health care-associated infection, rates of microbiological cultures positive for multidrug-resistant pathogens, antibiotic use, intensive care unit and hospital length of stay, and intensive care unit and hospital mortality. Conclusion The CLEAN-IT trial will be used to study feasible and affordable interventions that might reduce the health care-associated infection burden in critically ill patients. careassociated associated central lineassociated line catheterassociated catheter ventilatorassociated ventilator pneumonia, pneumonia , pneumonia) population strategies watersoluble soluble antiseptic however unclear CLEANIT CLEAN IT (CLEAN-IT multicenter openlabel, openlabel open label, label open-label months centers center s 1month month 1 transitions multidrugresistant multidrug resistant pathogens use stay mortality

https://doi.org/10.62675/2965-2774.20240053-en

Vaccination coverage according to race or skin color in children born in 2017-2018 in Natal, Rio Grande do Norte, Brazil: a population survey
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Santos, Eliene Roberta Alves dos

; Barbosa, Isabelle Ribeiro

; Moraes, José Cássio de

; França, Ana Paula

; Domingues, Carla Magda Allan Santos

; Teixeira, Maria da Gloria

; Bezerra, Héllyda de Souza

; Medeiros, Nayre Beatriz Martiniano de

; Araújo, Mayonara Fabíola Silva

; Fernandes, Fábia Cheyenne Gomes de Morais

; Alexandrino, Arthur

; Bezerra, Ricardo Andrade

; Silva, Adriana Ilha da

; Ramos Jr., Alberto Novaes

; França, Ana Paula

; Oliveira, Andrea de Nazaré Marvão

; Boing, Antonio Fernando

; Domingues, Carla Magda Allan Santos

; Oliveira, Consuelo Silva de

; Maciel, Ethel Leonor Noia

; Guibu, Ione Aquemi

; Barbosa, Isabelle Ribeiro

; Barbosa, Jaqueline Caracas

; Lima, Jaqueline Costa

; Moraes, José Cássio de

; Luhm, Karin Regina

; Caetano, Karlla Antonieta Amorim

; Lima, Luisa Helena de Oliveira

; Antunes, Maria Bernadete de Cerqueira

; Teixeira, Maria da Gloria

; Teixeira, Maria Denise de Castro

; Borges, Maria Fernanda de Sousa Oliveira

; Queiroz, Rejane Christine de Sousa

; Gurgel, Ricardo Queiroz

; Barata, Rita Barradas

; Azevedo, Roberta Nogueira Calandrini de

; Oliveira, Sandra Maria do Valle Leone de

; Teles, Sheila Araújo

; Gama, Silvana Granado Nogueira da

; Mengue, Sotero Serrate

; Simões, Taynãna César

; Nascimento, Valdir

; Araújo, Wildo Navegantes de

Epidemiologia e Serviços de Saúde

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2024, Volume 33 N. spe2 elocation e20231310

Abstract: En Pt Es | Text: En Pt Es | PDF: En | PDF: Pt | PDF: Es

ABSTRACT Objective To analyze vaccination coverage up to 24 months of age according to race/ skin color in the 2017-2018 live birth cohort in Natal, Rio Grande do Norte, Brazil. Methods Population-based survey conducted in 2020 and 2021. Vaccination coverage up to 24 months of age was estimated according to administered, valid and timely doses. Crude association of race/skin color was estimated by calculating the crude Prevalence Ratio and respective 95% Confidence Intervals, using Poisson regression. Results Of the 688 children in the selected cohort, there was greater coverage among Black children for administered doses (White 30.5%; Black 47.8%; 95%CI) and valid doses (White 25.8%; Black 40.1%; 95%CI), although without statistical significance, and lower coverage for timely doses, in the full schedule excluding yellow fever (PR = 0.21; 95%CI 0.04;0.90). Conclusion There was lower timely coverage among Black children compared to White children.

RESUMO Objetivo Analisar a cobertura vacinal até os 24 meses de vida, segundo raça/cor da pele, na coorte de nascidos vivos em 2017-2018 em Natal, Rio Grande do Norte. Métodos Inquérito de base populacional realizado em 2020 e 2021. Estimaram-se as coberturas vacinais até os 24 meses de idade, segundo doses aplicadas, válidas e oportunas. A associação bruta da raça/cor da pele foi estimada pelo cálculo da razão de prevalência bruta e respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%), utilizando-se regressão de Poisson. Resultados Das 688 crianças da coorte selecionadas, houve maior cobertura entre as crianças negras para as doses aplicadas (brancas 30,5%; negras 47,8%; IC95%) e válidas (brancas 25,8%; negras 40,1%; IC95%), sem significância estatística, e menor cobertura para as doses oportunas, no esquema completo sem febre amarela (RP = 0,21; IC95% 0,04;0,90). Conclusão Evidenciou-se menor cobertura oportuna entre crianças negras, comparadas com crianças brancas.

resumen está disponible en el texto completo

https://doi.org/10.1590/s2237-96222024v33e20231310.especial2.en

Experimental yellow fever virus infection in the squirrel monkey (Saimiri spp.) I: gross anatomical and histopathological findings in organs at necropsy
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Ferreira, Milene Silveira

; Júnior, Pedro Soares Bezerra

; Cerqueira, Valíria Duarte

; Rivero, Gabriela Riet Correa

; Júnior, Carlos Alberto Oliveira

; Castro, Paulo Henrique Gomes

; Silva, Gilmara Abreu da

; Silva, Wellington Bandeira da

; Imbeloni, Aline Amaral

; Sousa, Jorge Rodrigues

; Araújo, Ana Paula Sousa

; Silva, Franko de Arruda e

; Tesh, Robert B

; Quaresma, Juarez Antônio Simões

; Vasconcelos, Pedro Fernando da Costa

Memórias do Instituto Oswaldo Cruz

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2020, Volume 115 elocation e190501

Abstract: En | Text: En | PDF: En

BACKGROUND Non-human primates contribute to the spread of the yellow fever virus (YFV) and the establishment of transmission cycles in endemic areas. OBJECTIVE To describe the severe histopathological aspects of YFV infection, 10 squirrel monkeys were infected with YFV and blood, brain, liver, kidney, spleen, heart, lung, lymph node and stomach were collected at 1-7, 10, 20 and 30 days post-infection (dpi). METHODS Histopathological analysis and detection of the genome and viral antigens and neutralising antibodies were performed by RT-PCR, immunohistochemistry and neutralisation test, respectively. FINDINGS Only one animal died from the experimental infection. The genome and viral antigens were detected in all investigated organs (1-30 dpi) and the neutralising antibodies from seven to 30 dpi. The brain contained perivascular haemorrhage (6 dpi); in the liver, midzonal haemorrhage and lytic necrosis (6 dpi) were observed. The kidney had bleeding in the Bowman’s capsule and tubular necrosis (6 dpi). Pyknotic lymphocytes were observed in the spleen (1-20 dpi), the lung had haemorrhage (2-6 dpi), in the endocardium it contained nuclear pyknosis and necrosis (2-3 dpi) and the stomach contained blood in the lumen (6 dpi). MAIN FINDINGS Squirrel monkeys reliably reproduced the responses observed in human cases of yellow fever and, therefore, constitute an excellent experimental model for studies on the pathophysiology of the disease.

https://doi.org/10.1590/0074-02760190501 678 downloads

A interrupção da gravidez na adolescência: aspectos epidemiológicos numa maternidade pública no nordeste do Brasil
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Chaves, José Humberto Belmino

; Pessini, Leo

; Bezerra, Antônio Fernando de Sousa

; Rego, Guilhermina

; Nunes, Rui

Saúde e Sociedade

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mar 2012, Volume 21 N. 1 Pages 246 - 256

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O abortamento provocado é praticado amplamente pelas mulheres, em contexto clandestino, no Brasil, sendo considerado uma questão de saúde pública. Neste estudo, propõe-se a conhecer aspectos socio-demográficos, comportamentais, clínicos, complicações, e o tipo de abortamento praticado por adolescentes submetidas à curetagem uterina. Foi utilizada metodologia descritiva, através de entrevistas por meio de questionário estruturado no atendimento a 201 adolescentes com abortamento incompleto submetidas à curetagem uterina, em um hospital do Sistema Único de Saúde (SUS), em Maceió, Alagoas. Os principais determinantes para o abortamento foram: idade acima de dezesseis anos, com parceiro estável; pardas; não planejaram a gestação; desejavam a gestação, primigestas; idade gestacional menor que 15 semanas; raras complicações relacionadas ao abortamento, e utilizando a classificação da Organização Mundial da Saúde, observou-se abortamento provocado em 98,01% dos casos. Entre os casos de abortamentos certamente provocados, 89,19% reportaram o uso do misoprostol, o que reforça maior investimento público na assistência ao uso de métodos contraceptivos entre os adolescentes respeitando seus direitos sexuais e reprodutivos.

The induced abortion is widely practiced by women in the context illegal in Brazil, considered a public health issue. To understand the complications and the clinical, behavioral and socio-demographic aspects and type of abortion in adolescents undergoing uterine curettage. A descriptive method based on interviews using a structured questionnaire related to the care of 201 adolescents with incomplete abortion and that underwent curettage in a hospital of the Health System, Maceió - Alagoas. Adolescents at risk of causing abortion are over sixteen, brown, with a stable partner, with either a wanted or an unwanted first pregnancy, gestational age less than 15 weeks; rare complications related to abortion, and the classification of World Health Organization, induced abortion in 98.01% of cases. Among the certainly caused miscarriages, 89.19% reported the use of misoprostol, which enhance greater public investment in assisting the use of contraceptives among adolescents by respecting their sexual and reproductive rights.

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A interrupção da gravidez na adolescência: aspectos epidemiológicos numa maternidade pública no nordeste do Brasil
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Chaves, José Humberto Belmino

; Pessini, Leo

; Bezerra, Antônio Fernando de Sousa

; Rego, Guilhermina

; Nunes, Rui

Saúde e Sociedade

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mar 2012, Volume 21 N. 1 Pages 246 - 256

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

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Aumento no material fibrinoide perivilositário nas placentas de gestações com pré-eclâmpsia
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Souza, Diego Agra de

; Bezerra, Antonio Fernando de Sousa

; Wanderley, David Campos

; Souto, Claudia Maria Barbosa

Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial

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feb 2011, Volume 47 N. 1 Pages 70 - 77

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

INTRODUÇÃO: A pré-eclâmpsia responde por alta morbimortalidade no Brasil e no mundo. A sua etiologia ainda não foi totalmente esclarecida. Entre as alterações placentárias na pré-eclâmpsia citam-se: infartos, aumento de nós sinciciais, hipotrofia vilositária, espessamento da membrana basal trofoblástica e deposição de material fibrinoide. OBJETIVO: Analisar quantitativamente imagens do material fibrinoide perivilositário presente em placentas de gestações com e sem pré-eclâmpsia. MATERIAL E MÉTODOS: Foi realizado estudo de caso-controle no Serviço de Anatomia Patológica do Hospital Universitário Professor Alberto Antunes (HUPAA). Realizou-se análise histomorfométrica de 840 imagens provenientes de 14 placentas de gestações com pré-eclâmpsia (casos) e 14 placentas de gestações sem pré-eclâmpsia (controles). RESULTADOS: A média da área do material fibrinoide no grupo pré-eclâmpsia foi de 168,46 pixels, e no grupo sem pré-eclâmpsia, de 89,63 pixels. Foi observada uma quantidade menor da área total dos núcleos na pré-eclâmpsia, 89,51 pixels, do que no grupo controle, 113,34 pixels. CONCLUSÃO: Nas placentas de gestações com pré-eclâmpsia a área ocupada pelo material fibrinoide está aumentada em 1,8 vez em comparação com as placentas de gestações normais. As áreas dos núcleos e citoplasmas foram maiores no grupo controle. Não houve diferença estatisticamente significativa quanto à área do estroma. Observou-se também redução do espaço ocupado pelas vilosidades na pré-eclâmpsia, sendo este fato compatível com hipotrofia vilositária.

INTRODUCTION: Preeclampsia is responsible for high maternal mortality in Brazil and worldwide. Its etiology has not been fully elucidated. Placental changes in preeclampsia include: infarcts, increase in syncytial knots, villous hypotrophy, thickening of trophoblastic basement membrane and fibrin deposition. OBJECTIVE: To analyze quantitatively images of perivillous fibrinoid material present in placentas from pregnancies with and without preeclampsia. MATERIAL AND METHODS: A case-control study was carried out at the Anatomical Pathological Service of Professor Alberto Antunes University Hospital. It was performed the histomorphometric analysis of 840 images comprising 14 placenta samples from pregnancies with preeclampsia (cases) and 14 placenta samples from pregnancies without preeclampsia (controls). RESULTS: In the preeclampsia group the mean area of fibrinoid material was 168.46 pixels and in the group without preeclampsia it was 89.63 pixels. The nuclei total area was smaller in preeclampsia (89.51 pixels) in comparison with the control group (113.34 pixels). CONCLUSION: In placentas from preeclampsia pregnancies the fibrinoid material area is larger (1.8x) compared to normal pregnancies. Nuclei and cytoplasm areas were larger in the control group. There was no statistical difference regarding the stromal area. There was also a reduction in villous space in preeclampsia, which is consistent with villous hypotrophy.

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Abortamento provocado na adolescência sob a perspectiva bioética
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Chaves, José Humberto Belmino

; Pessini, Leo

; Bezerra, Antônio Fernando de Sousa

; Rego, Guilhermina

; Nunes, Rui

Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil

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dec 2010, Volume 10 Suppl. 2 Pages s311 - s319

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

OBJETIVOS: descrever características sócio-demográficos, comportamentais, clínicos, analise anatomopatológica, e o tipo de abortamento em adolescentes, de modo a discuti-los bioeticamente. MÉTODOS: aplicou-se questionário estruturado no atendimento a 201 adolescentes com abortamento incompleto submetidas à curetagem uterina, em uma maternidade pública no nordeste do Brasil. RESULTADOS: idade média de 16,1 anos; parceiro estável; mulatas; não usavam preservativos nas relações sexuais; média de idade de início de atividade sexual de 15 anos; não planejaram a gestação; desejavam a gravidez; idade gestacional média de 13,2 semanas. O desfecho da gravidez, quanto ao tipo de abortamento 1,99% abortamento espontâneo e 81,59% certamente provocados, dados obtido através da classificação da Organização Mundial da Saúde. Tecidos embrionários e maternos no anatomopatológico 88,56% e 11,44%, respectivamente. Entre os abortamentos certamente provocados, um caso de mola hidatiforme. CONCLUSÕES: recomenda-se urgência nos programas estratégicos de planejamento familiar; realização do anatomopatológico no material proveniente de aborto; a bioética refletindo pró-ativamente se apresenta como instrumento para diretrizes mínimas de proteção e assistência a adolescente, e auxilio ao profissional de saúde.

OBJECTIVES: to describe the socio-demographic, behavioral, clinical and anatomical-pathological characteristics and the type of abortion in adolescents as a way of discussing the subject from a bio-ethical perspective. METHODS: a structured questionnaire was applied to 201 adolescent girls receiving treatment for incomplete abortion and being subjected to uterine curretage, at a public maternity unit in the Northeast region of Brazil. RESULTS: the mean age was 16.1 years; most girls had a stable partner, were of mixed race, and were not accustomed to using condoms during sexual intercourse. The mean age for initiation of sexual activity was 15 years. Most had not planned the pregnancy but wanted to get pregnant. The mean gestational age of the fetus was 13.2 weeks. With regard to the type of abortion, 1.99% were spontaneous and 81.59% were certainly provoked, according to data obtained using the World Health Organization classification. Fetal and maternal tissue were 88.56% and 11.44%, respectively. Of the abortions that were certainly provoked, there was one case of the use of a hydatidiform mole. CONCLUSIONS: it is recommended that strategic family planning programs be urgently introduced and that anatomical-pathological tests be carried out on the material resulting from an abortion. Proactive bioethical reflection seems to be the tool for providing minimal guidelines for the protection and care of adolescents and for assisting health professionals.

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Renal involvement in human rabies: clinical manifestations and autopsy findings of nine cases from northeast of Brazil
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Daher, Elizabeth De Francesco

; Silva Júnior, Geraldo Bezerra da

; Ferreira, Marúsia Thomaz

; Barros, Fernando Antonio de Sousa

; Gurgel, Tiago Magalhães

; Patrocínio, Régia Maria do Socorro Vidal

Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo

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dec 2005, Volume 47 N. 6 Pages 315 - 320

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Foi realizado estudo retrospectivo de nove casos de raiva internados em um hospital de Fortaleza, Brasil. Autópsia foi realizada em todos os casos. As idades variaram de 3 a 81 anos. Todos foram agredidos por cães. O tempo entre o acidente e a admissão hospitalar variou de 20 a 120 dias (média de 45 ± 34 dias). O tempo de internamento variou de 1 a 9 dias (média de 5.5 ± 3.1 dias). Os sinais e sintomas observados foram febre, hidrofobia, aerofobia, agitação, desorientação, dispnéia, sialorréia, vômitos, oligúria, faringite, dor e hipoestesia no local da mordida, cefaléia, síncope, tosse, hematêmese, midríase, hematúria, constipação, dor cervical e priapismo. Em três de seis pacientes (50%) foi encontrada evidência de insuficiência renal aguda, definida como creatinina > 1.4 mg/dL. Os achados de autópsia do tecido renal foram congestão glomerular leve a moderada e congestão capilar peritubular leve a intensa. Necrose tubular aguda foi encontrada em dois casos. Estes achados são inespecíficos, de modo que a instabilidade hemodinâmica, causada por disfunção autonômica, hidrofobia e desidratação podem ser considerados como responsáveis pela insuficiência renal aguda na raiva.

A retrospective study was conducted in nine patients with rabies admitted to a hospital of Fortaleza, Brazil. Autopsy was performed in all cases. The ages ranged from three to 81 years and six were males. They all were bitten by dogs. The time between the accident and the hospital admission ranged from 20 to 120 days (mean 45 ± 34 days). The time until death ranged from one to nine days (mean 3.3 ± 5.5 days). The signs and symptoms presented were fever, hydrophobia, aerophobia, agitation, disorientation, dyspnea, sialorrhea, vomiting, oliguria, sore throat, pain and hypoesthesia in the site of the bite, headache, syncope, cough, hematemesis, mydriasis, hematuria, constipation, cervical pain and priapism. In three out of six patients, there was evidence of acute renal failure, defined as serum creatinine > 1.4 mg/dL. The post-mortem findings in the kidneys were mild to moderate glomerular congestion and mild to intense peritubular capillary congestion. Acute tubular necrosis was seen in only two cases. This study shows some evidence of renal involvement in rabies. Histopathologic findings are nonspecific, so hemodynamic instability, caused by autonomic dysfunction, hydrophobia and dehydration must be responsible for acute renal failure in rabies.

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